Gestação e Parto: Processos e Hormônios

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BMF 13.05.2024
Gestação e parto
-O ovócito secundário finaliza a meiose e dá origem ao óvulo e dá origem ao
embrião.
-O ovócito secundário, junto da coroa radiada (zona pelúcida)
-Se junta ao pronúcleo masculino, pois o pró núcleo feminino já está no ovócito.
Fecundação
-Cauda maior, atividade mitocondrial, as enzimas e os sensores quimiotáxicos,
quanto maior a sensibilidade do espermatozóide a eles melhor é.
-Após a entrada de um espermatozóide, a zona pelúcida muda de conformação,
liberando grânulos corticais, impedindo que outros espermatozoides se liguem ao mesmo
ovócito.
-O espermatozoide é auxiliado pelas contrações da tuba uterina
-Progesterona ajuda a dar espaço para o desenvolvimento do espermatozóide e do
ovócito (oócito).
Determinação do sexo
-Cromossomo feminino vai para uma espermatide, o masculino vai para outra, a que
permanecer determina o sexo.
-Espermatozoides com cromossomo x são mais resistentes, pois serem mais
resistentes ao ambiente mais ácido.
-Espermatozoides masculinos preferem pH mais alcalino
-Orgasmo feminino: mais propenso a espermatozoides masculinos por tornar o
ambiente mais alcalino.
Transporte
-Muita progesterona: aumento das glândulas secretoras e aumento da camada
funcional do endométrio.
-Depois da presença dele dentro
Gestação
-Nidação: implantação do blastocisto no endométrio.
-No início a placenta ainda não está formada, células chamadas de trofoblastos
compartilham nutrientes para o embrião (blastocisto). Os hormônios são mantidos pelo
corpo lúteo no início da gestação. O principal estrogênio é o estriol, produzido pela placenta
a partir do terceiro mês.
-Placenta: evolução das células trofoblásticas, se tornam vilosidades placentárias e
após isso os capilares fetais crescem. É formada a partir do 3º mês de gestação
Hormônios
-Beta-HCG: produzido pelas células trofoblásticas. Produzido a partir do momento
em que o blastocisto se implanta no endométrio. Tem como função a manutenção do corpo
lúteo, aumentando-o de tamanho. Se o feto for do sexo masculino, são estimuladas as
celulas intertisciais (de leydig), para produção de testosterona.
-Estrogênio: aumenta as mamas da mãe, estímulo às glândulas mamárias. Aumento
do útero materno e aumento da genitália feminina externa. Relaxamento do ligamento da
pelve. Não somente da pelve, provoca facilidade em torções em gestantes. Não é o
principal hormônio.
-Até os 3 primeiros meses: corpo lúteo e células trofoblásticas
-Depois dos 3 primeiros meses: placenta
-Células deciduais: células do endométrio materno. São chamadas assim quando a
mulher não está grávida, quando a mulher está grávida, são chamadas de células
deciduais.
-Progesterona: as celulas deciduais se desenvolvem no endometrio uterino,
diminuindo a contratilidade do utero gravido, evitando contrações uterinas e o aborto
espontaneo. Ajuda o estrogênio a preparar as mamas para a amamentação. Altera o muco
cervical, formando um tampão no colo do útero, que evita infecções.
-Somatomamotrofina coriônica humana (lactogenio placentario humano (HPL):
Estimula prolactina, pois esse hormônio inibe a dopamina que inibe a prolactina. Formação
de tecido proteicos para nutrição do feto, desenvolvimento das mamas. O hormônio tenta
reservar a glicose da mãe para o bebe, fazendo com que a glicose seja menos utilizada,
gerando um bloqueio nos receptores de insulina e gerando resistência à insulina. Os hábitos
de vida fazem com que a gestante não desenvolva diabetes gestacional.
-Aumento de cortisol
-Aumento de aldosterona (aumento de pressão), pode gerar pré-eclâmpsia
-FSH baixo, hormônio luteinizante baixo.
-relaxina: frouxidão ligamentar, vasodilatação
Por que a mãe não rejeita o feto?
-O corpo materno tem mecanismos para não rejeição do feto.
Parto
-Mudanças hormonais e físicas que tornam o útero mais excitável, sendo mais
responsivo a ocitocina. Os receptores de ocitocina são inibidos pela progesterona, onde no
final da gestação, a progesterona estabiliza, aumentando a excitabilidade uterina.
-Sinais que precedem o trabalho de parto: saída de tampão mucoso, quando a
mulher começa a perder líquido, queda do ventre e melhora da respiração, dor em baixo do
ventre.
-Estrogênio se torna mais alto do que a progesterona, que se estabiliza ou fica mais
baixa.
-Contrações de treinamento, de braxton hicks, ocorre pelo aumento dos receptores
de ocitocina.
-Estrogênio aumenta sensibilidade para receptores de ocitocina
-Babyblues: queda de estrogênio
-Inibição de ocitocina no momento do parto: estresse.
-Dilatação: afinamento do colo do útero e dilação do cérvix uterino
-Fases do parto: pródromo (primeiros sinais), fase ativa: dilatação, necessária de 10
cm e fase expulsiva, de fazer força e dequitação, saída da placenta
-Após o nascimento: golden hour: direto para o peito da mãe, para mamar, não corta
o cordão logo de cara, só depois da placenta sair, para diminuição de processos
inflamatórios.
-Pós parto: útero começa a diminuir de tamanho logo após a saída da placenta, um
dos motivos é a alta de ocitocina. Quando o útero não involui, pode ocorrer hemorragias
importantes e óbito da mãe. Supressão da gonadotrofina e dos hormônios ovarianos,
babyblues, depressão pós-parto e psicose pós parto. Superfície endometrial torna-se
reepitelizada e pronta para a vida sexual normal, não gravídica, não pode engravidar pelo
aumento da prolactina que inibe LH e FSH.
Lactação
-Estrogênio e progesterona estimulam glândulas mamárias.
-A secreção de prolactina é estimulada pelo bebe, o choro, o contato pele a pele.
-Primeiro leite: colostro. Sem gordura e com muitos anticorpos, ocorre geralmente
nos primeiros dias. Após isso ocorre o leite de transição e depois disso o leite maduro.
-Hormônios que estimulam o metabolismo da composição do leite, como gh, cortisol,
paratormônio, insulina e hormônios tireoidianos.