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14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 1/63 Farmácia homeopática e garantia da qualidade Prof. Javier Salvador Gamarra Junior Descrição Estudo da estrutura, da organização e do sistema de qualidade da farmácia homeopática, bem como das boas práticas de manipulação e fabricação de medicamentos homeopáticos, das farmacopeias homeopáticas e do controle de qualidade de insumos em farmácia homeopática. Propósito Conhecer como se planeja, organiza, estrutura, opera e se assegura a qualidade em uma farmácia e/ou laboratório de produção de medicamentos homeopáticos é indispensável para que o farmacêutico habilitado em homeopatia possa exercer com correção e eficiência sua responsabilidade técnica e possa ofertar à população medicamentos homeopáticos de qualidade e segurança. Objetivos Módulo 1 Estrutura da farmácia homeopática 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 2/63 Identificar a estrutura básica de uma farmácia homeopática. Módulo 2 Organização da farmácia homeopática Reconhecer os elementos que compõem a organização técnico- burocrática de uma farmácia homeopática. Módulo 3 Sistema de qualidade em farmácia homeopática Reconhecer como se organizam o sistema de qualidade em farmácia homeopática e as rotinas de boas práticas na produção de medicamentos homeopáticos. Módulo 4 Controle de qualidade em farmácia homeopática Listar procedimentos de controle de qualidade da farmácia homeopática. Introdução 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 3/63 Neste material, vamos caracterizar as regras definidas pelo Conselho Federal de Farmácia (CFF) que permitem ao farmacêutico a assunção de responsabilidade técnica, conceituar a farmácia homeopática e abordar alguns elementos da indústria farmacêutica homeopática. Falaremos sobre a estrutura e a organização da farmácia homeopática, do ponto de vista de estabelecimento de saúde apto à prestação de serviços de saúde e de produção e oferta de produtos de interesse à saúde, sobretudo medicamentos homeopáticos entre outros itens relacionados. Sendo o farmacêutico habilitado em homeopatia, um profissional de saúde apto a promover a saúde por meio da homeopatia, é preciso entender de modo mais aprofundado como é a farmácia homeopática. No contexto do funcionamento do estabelecimento de saúde homeopático, a farmácia é organizada e sustenta as bases do sistema da qualidade em farmácia homeopática. Assim, é necessário compreender como atua e se organiza esse sistema, que é a garantia de que os medicamentos homeopáticos e os serviços sejam oferecidos ao usuário com qualidade. Desse modo, a segurança é garantida, bem como a eficácia da intervenção terapêutica homeopática e o uso dos medicamentos homeopáticos. Ainda nesse cenário, será apresentada a farmacopeia homeopática e outros compêndios homeopáticos relevantes, úteis e necessários para que o farmacêutico homeopata desenvolva seu trabalho com qualidade e segurança técnica, embasado na ciência homeopática e nas ciências farmacêuticas e da saúde. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 4/63 1 - Estrutura da farmácia homeopática Ao �nal deste módulo, você será capaz de identi�car a estrutura básica de uma farmácia homeopática. Farmácia e responsabilidade técnica em homeopatia Responsabilidade técnica A assunção de responsabilidade técnica (RT) em farmácia homeopática ou em laboratório industrial homeopático é atribuição privativa do farmacêutico registrado no sistema CFF/CRF (Conselho Federal de Farmácia e conselhos regionais de Farmácia nos estados), sendo, portanto, vedada a participação e o registro de outro profissional. Cabe ao CFF delimitar as regras em que a RT e o âmbito profissional irão se estabelecer no que tange à atuação do farmacêutico na homeopatia. Você lembra quais os requisitos para um profissional graduado em Farmácia ser habilitado a atuar como farmacêutico homeopático? Segundo a Resolução CFF nº 576/2013, para o farmacêutico ser responsável técnico de uma farmácia homeopática ou laboratório industrial homeopático, ele deve comprovar uma das seguintes qualificações: Graduação 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 5/63 Ter cursado a disciplina de homeopatia com conteúdo mínimo de 60 (sessenta) horas no curso de graduação, além de estágio obrigatório com o mínimo de 120 (cento e vinte) horas nas farmácias de instituições de ensino superior ou conveniadas, em laboratórios de medicamentos e/ou de insumos homeopáticos. Possuir título de especialista ou curso de aprimoramento profissional (cursos livres) em homeopatia que atenda às resoluções vigentes do Conselho Federal de Farmácia. São exemplos de critérios estabelecidos por essas resoluções: cursos de pós-graduação ofertados somente por instituições universitárias cadastradas no Ministério da Educação (MEC) ou cursos livres devidamente reconhecidos pelo CFF que tenham carga horária mínima de 360 horas; os farmacêuticos que comprovarem o exercício da responsabilidade técnica em estabelecimentos farmacêuticos que preparem medicamentos homeopáticos, obtida até a data da publicação da Resolução nº 319 em 30/10/97, poderão ter o exercício, que será obtido pelos registros perante o conselho regional de Farmácia respectivo. Em farmácias que atendam manipulação homeopática e alopática, o farmacêutico inscrito como RT no CRF de cada estado da Federação deve ter habilitação em homeopatia, sob pena de sanções no âmbito do CFF. Conceitos e de�nição A farmácia brasileira se destaca pela sua riqueza variada em termos de oferta de serviços considerando a natureza das práticas terapêuticas com as quais se relaciona. Além das farmácias que dispensam medicamentos alopáticos industrializados (drogarias e farmácias sem manipulação) e das farmácias magistrais, existem as farmácias que prestam serviços e fornecem produtos das práticas integrativas e complementares em saúde (PICS), a exemplo da homeopatia. Curiosidade A primeira farmácia homeopática data de 1842 e estão reguladas no Brasil, nos tempos atuais, desde a aprovação da Lei Federal nº 5.991, de 19 de dezembro de 1973. Especialização 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 6/63 A definição de farmácia como estabelecimento de saúde contempla a farmácia homeopática, que é a unidade de prestação de serviços destinada a conceder assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva. Farmácia homeopática é um estabelecimento de saúde farmacêutico que manipula e dispensa medicamentos homeopáticos oficinais e magistrais, de acordo com as regras farmacotécnicas homeopáticas constantes dos códigos oficiais homeopáticos, que no Brasil são a Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011) e o Formulário Homeopático da Farmacopeia Brasileira (2. ed., 2019). Manipulação de medicamentos homeopáticos. Aspectos relevantes na farmácia homeopática A farmácia homeopática deverá ter como profissional responsável técnico farmacêutico homeopata habilitado. Tal farmácia deverá atender às prescrições de medicamentos homeopáticos conforme solicitadas pelos profissionais de saúde homeopatas habilitados (p.ex., médicos, médicos veterinários, cirurgiões-dentistas, farmacêuticos, enfermeiros), providenciando a recepção da prescrição, sua análise (parâmetros de assistência farmacêutica) e aviamento, conforme a concordância do farmacêuticohomeopata RT. Saiba mais A farmácia homeopática poderá dispensar medicamentos industrializados em suas embalagens originais, como medicamentos homeopáticos, antroposóficos e fitoterápicos. Estrutura da farmácia e do 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 7/63 laboratório homeopático Estrutura e funcionamento A farmácia homeopática brasileira é uma das mais organizadas e tecnicamente estruturadas no cenário mundial. Isso se deve ao modo como o setor atua no país, com milhares de farmácias privadas e públicas (cerca de 1.100, conforme o CFF) produzindo medicamentos homeopáticos e prestando serviços à população, bem como ao significativo arcabouço de exigências técnico-legais requeridas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e pelas vigilâncias sanitárias em nível de estados, Distrito Federal e municípios. Para contemplar as crescentes exigências do sistema regulador/fiscalizador, o setor farmacêutico homeopático se uniu, se organizou e criou uma entidade técnico-científica de representação social: a Associação Brasileira de Farmacêuticos Homeopatas (ABFH), fundada em 1990. Desde então, o setor se fortaleceu e se aprimorou significativamente, tornando-se altamente técnico e especializado, permitindo que se assegure acesso a produtos homeopáticos de qualidade reconhecida nacional e internacionalmente. Regras de funcionamento da farmácia homeopática O aprimoramento técnico da farmácia homeopática brasileira foi impulsionado pela regulação pela Anvisa, cujo primeiro documento normativo para o setor foi a Resolução RDC nº 33/2000, atualmente substituída pela Resolução RDC nº 67/2007 e complementada pela Resolução RDC nº 87/2008. Essas normativas estabeleceram e alteraram o Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmácias, inclusive para homeopáticos. Em observação a essas legislações, o farmacêutico deve estar atento, ter pleno conhecimento do seu teor e aplicar criteriosamente os 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 8/63 requisitos mínimos ali inseridos para todas as etapas, desde a manipulação até a dispensação das preparações magistrais e oficinais, no contexto da assistência farmacêutica. Para ter sucesso na atividade, o farmacêutico homeopata deve atender rigorosamente ao roteiro de inspeção pelo qual a autoridade sanitária fará a visita e a inspeção do estabelecimento, assim como observar especialmente a classificação dos itens constantes do roteiro de inspeção, conforme tabela abaixo. Todos os itens devem ser contemplados. O farmacêutico deve fazer a autoinspeção para assegurar que tudo está conforme as exigências. Símbolo de classificação Descrição da classificação do quesito I Imprescindível N Necessário R Recomendável INF Informativo Tabela: Descrição dos quesitos conforme priorização no roteiro de inspeção da Resolução RDC nº 67/2007. Adaptada de Brasil, 2007. Com base na análise do roteiro da RDC, para ilustrar, o farmacêutico homeopata observará que é necessário (N) promover treinamentos da equipe de trabalho e que estes devem ser registrados; e que é requisito indispensável (I) ter sala exclusiva para a manipulação de preparações homeopáticas. Regras de funcionamento do laboratório homeopático industrial Para esse local, é adotado o constante na Resolução RDC nº 139/2003 da Anvisa que, embora revogada pela Resolução RDC nº 238/2018, é a única que incluiu uma definição abrangente sobre esse estabelecimento. Laboratório industrial homeopático é aquele que manipula e fabrica tinturas-mãe, produtos oficinais homeopáticos, medicamentos homeopáticos industrializados e outros, de uso em homeopatia, para venda a terceiros devidamente legalizados perante as autoridades competentes. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 9/63 O estabelecimento funcionará somente mediante autorização da Anvisa, com supervisão do farmacêutico homeopata, conforme o cumprimento das exigências contidas na legislação farmacêutica em vigor. Área física da farmácia homeopática Especi�cidades As características da área física da farmácia homeopática são definidas com base na Resolução RDC nº 67/2007. De modo geral, seguindo o estabelecido pela Anvisa, a farmácia homeopática deve ter, minimamente: Área ou sala para as atividades administrativas. Área ou sala de armazenamento. Área ou sala de controle de qualidade. Área ou local de quarentena. Sala ou local de pesagem de matérias-primas. Sala(s) de manipulação. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 10/63 Área ou sala de dispensação. Vestiário e sanitários. Sala de paramentação. Área ou local para lavagem de utensílios e materiais de embalagem. Depósito de material de limpeza (DML). Depósito para resíduos. Detalhes sobre o laboratório homeopático Trata-se do local onde ocorre a manipulação homeopática e deve ser dedicado somente ao preparo de produtos homeopáticos. Conheça as especificações sobre: A ventilação do laboratório homeopático pode ser natural ou forçada (p.ex., uso de ar condicionado). No caso de natural, o estoque das matrizes homeopáticas deve ficar protegido da exposição direta à luz solar, bem como da umidade. As bancadas devem ser de material impermeável e lavável/sanitizável. Atualmente, a vigilância sanitária (Visa) requer aço ou granito, não se permite fórmica ou madeira envernizada/selada. O Manual da ABFH (2019) desaconselha uso de materiais porosos, como mármore. O estoque deve ser armazenado em armários de aço ou em prateleiras metálicas desmontáveis com organizadores de plástico. Os recipientes para insumos inertes (água purificada, etanol, soluções hidroalcóolicas) devem ser de plástico virgem ou vidro sanitizável. Os materiais de embalagem podem ser Ventilação Material das bancadas Cuidados com o estoque 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 11/63 guardados em armários fechados ou organizadores de plástico de tamanho compatível. Para acesso ao laboratório, deve haver uma série de procedimentos de segurança, como a paramentação com uso de equipamentos de proteção individual (EPI) — avental, touca, propé — e higienização das mãos. Deve haver, antes do acesso ao laboratório, área com pia de água corrente, sabonete líquido e toalha de papel descartável. Esta área deve barrar o acesso ao laboratório, que pertence à área limpa da farmácia. No laboratório deve estar disponível à vontade álcool 70% (gel ou líquido). A água é o insumo básico de trabalho na farmácia homeopática e deve ter sistema de purificação adequado ao padrão farmacopeico. Geralmente se usa osmose reversa ou destilador, com pré-filtração, usando filtros mecânicos — celulose, tela metálica — e químicos – carvão ativado. Deve haver procedimentos para manutenção e limpeza dos equipamentos, como o destilador. A caixa d’água deve sofrer limpeza periódica, a cada seis meses, com registro. A iluminação do ambiente do laboratório, assim como das outras áreas da farmácia pode ser natural, sem incidência direta da luz solar sobre as bancadas de manipulação nem sobre o estoque de matrizes. Os ambientes da farmácia, incluindo o laboratório, devem ter monitoramento da temperatura e da umidade, usando termo-higrômetros. Em caso de constatação de valores superiores ao estipulado, proceder a ações corretivas, usando inclusive desumidificador. Controle de acesso Disponibilidade de água Iluminação e temperatura Almoxarifado e quarentena 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 12/63 Sobre o almoxarifado, destina-se à guarda de matérias-primas e embalagens. Quanto à quarentena, é o local, área ou sala onde os insumos/materiais permanecem antes que sejam aprovados pelo controle de qualidade. Os banheiros devem ser isolados da área limpa e possuem uma particularidade: o seu número depende se a equipe é de ambos os gêneros ou somente um. Se a equipe for formada por colaboradores de apenas um gênero, pode haver somente um; caso contrário, dois banheiros são necessários. São necessários armários com chave individual para cada colaborador, para a guarda de seus pertences, incluídos os seus EPI (neste caso, é recomendável que estejam embalados em saco plástico transparente prontos para uso). Todo o ambiente da farmácia deve ser protegido da entrada de insetos, aves e roedores; os ralos devem ser sifonados. Atenção! Caso haja manipulação mista na farmácia (homeopáticos e alopáticos), a produção de alopáticos deve ser feita em outro laboratório, fisicamente separado (deve ser separado com paredes e porta). Detalhes sobre a área física da dispensação Banheiros Armários 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 13/63 A área ou sala de dispensação é uma área comercial onde ocorre a dispensação, que é feita após a análise final e o aval do farmacêutico homeopata. Nessa área, é permitida a venda de correlatos e de medicamentos não homeopáticos quando mantidos em suas embalagens originais. Nesse setor, também é possível fazer o atendimento farmacêutico, como exames clínicos, indicações não farmacológicas, acompanhamento farmacoterapêutico, prescrição farmacêutica, desde que atendidas as condições definidas pela Resolução do CFF nº 586/2013. Para isso, é recomendável possuir área para o atendimento farmacêutico, reservado para acolher e atender o paciente de modo individualizado, podendo prestar os serviços farmacêuticos (como verificação da pressão arterial, da temperatura corporal, entre outros), além da atividade clínica farmacêutica. Farmácia e responsabilidade técnica em homeopatia Confira agora os principais conceitos estudados, por meio da resolução de questões. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 14/63 Falta pouco para atingir seus objetivos. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 15/63 Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 A farmácia homeopática brasileira tem destaque nacional e internacional. Isso se deve ao aperfeiçoamento do setor no país, por diversas razões. Outro aspecto de realce é o fato de que o Brasil é o detentor do maior número de farmácias homeopáticas instaladas em atividade em todo o mundo e tem diretrizes de formação/capacitação e habilitação profissional do farmacêutico em homeopatia. Considerando essas condições, analise as alternativas e assinale a correta. A Para assunção de responsabilidade técnica em farmácia homeopática, basta que o farmacêutico seja graduado em curso superior de Farmácia, com registro de disciplina de ao menos 60 horas sobre farmácia homeopática no histórico escolar. B Apesar do grande número de farmácias homeopáticas em funcionamento no Brasil, o setor ainda padece de melhor organização do ponto de vista social e político, carecendo de entidades representativas significativas em nível nacional. C Para que seja apto a assumir a responsabilidade técnica em farmácia homeopática, o farmacêutico pode cursar um programa de aperfeiçoamento profissional (cursos livres) ou um programa de pós- graduação universitária com mínimo de 360 horas em ambos os casos. D As regras de habilitação profissional são estabelecidas pelos conselhos regionais de Farmácia em cada estado da Federação, respeitando a autonomia de cada estado federado. E É possível estar habilitado mediante prova de título profissional, que deve ser emitido pelo CRF de cada 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 16/63 Parabéns! A alternativa C está correta. Para assumir a responsabilidade técnica em farmácia homeopática pela via da graduação, deve-se cursar a carga horária em disciplina além de fazer o estágio supervisionado de 120 horas. As regras de habilitação profissional são definidas a nível federal pelo CFF e os CRFs colocam em prática em cada estado. A prova de título é emitida por entidades formadoras técnico-científicas acreditadas pelo CFF, como a ABFH, mediante acórdão aprovado pelo pleno do CFF. Questão 2 A farmácia homeopática é um estabelecimento de saúde conforme a Lei nº 13.021/2014. Nesse contexto, ele não apenas produz produtos, mas também oferece serviços. À vista disso, analise as alternativas e assinale a correta. estado. A A farmácia homeopática terá como responsável técnico farmacêutico formado, com registro em CRF, não sendo necessário habilitação específica em homeopatia. B A farmácia homeopática não poderá manipular medicamentos que não sejam exclusivamente homeopáticos. C A farmácia homeopática não tem autorização para prestar serviço farmacêutico de acompanhamento farmacoterapêutico. D A farmácia homeopática poderá manipular medicamentos não homeopáticos, como fitoterápicos e antroposóficos. E 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 17/63 Parabéns! A alternativa D está correta. A farmácia homeopática é apta a manipular medicamentos de outros racionalidades terapêuticas, inclusive a alopatia. Não há impedimento para manipular outros medicamentos não homeopáticos em uma farmácia homeopática, contanto que sejam manipulados em laboratórios distintos. Além disso, a farmácia homeopática pode vender medicamentos industrializados, desde que nas embalagens originais. 2 - Organização da farmácia homeopática Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer os elementos que compõem a organização técnico-burocrática de uma farmácia homeopática. Requisitos legais para funcionamento A Resolução RDC nº 67/2007 estabelece as boas práticas de manipulação de preparações magistrais e oficinais para uso humano em farmácias. Os quesitos dispostos nessa legislação devem ser seguidos por todas as farmácias homeopáticas sem exceção. Portanto, toda farmácia de manipulação deve ter: A farmácia homeopática não poderá vender medicamentos alopáticos industrializados prontos. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 18/63 Recursos humanos treinados e em número suficiente. Infraestrutura física adequada. Equipamentos compatíveis. Procedimentos operacionais padrão (POPs) que cumpram o estabelecido nas boas práticas de manipulação (BPM). A norma determina que a farmácia estará apta a funcionar somente se: possuir licença de funcionamento; atender às BPM; e possuir toda a documentação exigida pelas autoridades sanitárias. Antes de iniciar suas atividades, a farmácia homeopática deverá ter as devidas inspeções pela autoridade sanitária. Após liberada para funcionamento, estará sujeita a inspeções periódicas por parte da autoridade sanitária. Ademais, a farmácia deve apresentar algumas literaturas exigidas, tal como algumas obras recomendadas. São elas: Literaturas exigidas Farmacopeia Homeopática da República Federativa do Brasil, 3ª edição – pode ser denominada Farmacopeia Homeopática Brasileira, 3ª edição ou FHB 3 (2011); Farmacopeia Brasileira daedição em vigência. Obras recomendadas Formulário Nacional; Formulário Homeopático da Farmacopeia Brasileira; Manual de Normas Técnicas para Farmácia Homeopática (5ª edição, 2019); Compêndios gerais, por exemplo, Farmacopeia Europeia, Martindale: The Complete Drug Reference. Como já vimos, para o funcionamento de qualquer farmácia, é necessário que haja um farmacêutico responsável técnico. Além da necessária formação e capacitação, bem como a habilitação, recomenda-se que o farmacêutico que atuará em homeopatia apresente um perfil específico. Comentário 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 19/63 A maioria das farmácias homeopáticas brasileiras é composta por pequenas empresas que têm como proprietários farmacêuticos, o que indica que o farmacêutico homeopata deve ter algumas características que identificam um profissional empreendedor ou terá que se aliar a sócio ou sócios que apresentem perfil compatível com essa necessidade, que é a gestão do negócio, não apenas do serviço de saúde em si. Quanto ao serviço de saúde, por ser um estabelecimento de saúde, o farmacêutico deve estar apto à prestação de serviços farmacêuticos, que podem incluir o cuidado farmacêutico em homeopatia, inclusive com possibilidade de atuar como farmacêutico homeopata clínico — que também poderá prescrever para os pacientes. Portanto, o farmacêutico homeopata deverá considerar duas dimensões de atuação: Gestão farmacêutica. Assistência farmacêutica (incluindo, eventualmente, o cuidado clínico). Nos próximos momentos, vamos enfatizar a atuação gerencial do farmacêutico que deseja empreender e montar sua própria farmácia homeopática. É de suma importância que um farmacêutico gestor conheça o passo a passo para se montar uma farmácia homeopática. Para entender como isso acontece, assista ao vídeo sobre os principais procedimentos necessários para instalação de uma farmácia homeopática. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 20/63 Procedimentos para instalação de farmácia homeopática Confira agora o passo a passo de como montar uma farmácia homeopática. Documentação e critérios de limpeza e sanitização Documentação da farmácia homeopática É importante acessar a legislação pertinente à atividade nos três níveis de gestão pública, federal, estadual e municipal. Pode ser que no seu estado e município haja códigos sanitários locais que afetem a atividade farmacêutica. Consulte a FHB 3 (2011) e o Manual da ABFH (5ª edição, 2019), que serão de grande ajuda. É fundamental também ter o conhecimento das resoluções do CFF que influenciam a atividade do farmacêutico em farmácia homeopática. Acompanhe o passo a passo inerente à documentação da farmácia homeopática: 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 21/63 Após essas etapas, comparecer à vigilância sanitária (Visa) local para pedir licença sanitária, que será emitida após inspeção do local por equipe da vigilância. Sempre observe as exigências locais e/ou Passo 1 A farmácia deverá ter um nome comercial (fantasia) e uma razão social. Ambos devem ser escolhidos após consulta à Junta Comercial e ao Instituto Nacional da Propriedade Intelectual (INPI) para não escolher nomes já em uso. Passo 2 Providencie o contrato social da empresa, com ajuda especializada, de preferência, de um advogado. O contrato social atenderá ao disposto no Código Civil Brasileiro e será elaborado em função da natureza de atividades que o empreendedor determinar, conforme a legislação. Também é objeto de decisão para constar no contrato a diversificação das atividades — será uma farmácia com manipulação homeopática somente ou serão manipulados homeopáticos, alopáticos e fitoterápicos? Passo 3 Feito o contrato, deve ser registrado na Junta Comercial, para receber o Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ), e na Secretaria Estadual da Fazenda, para receber a Inscrição Estadual (IE). Isso realizado, dirigir-se à prefeitura municipal para pedir o alvará de funcionamento. Em seguida, comparecer ao corpo de bombeiros e solicitar laudo de liberação. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 22/63 estaduais, que podem ter algumas variações — considerar fachada, publicidade, coleta de resíduos (geral, seletiva e especial). Ainda em relação à Visa, importante lembrar que o pedido de licença deve se fazer acompanhado dos documentos obtidos nas etapas anteriores e da apresentação de planta baixa com memorial descritivo (produzido por engenheiro ou arquiteto contratado) que será submetido ao setor de engenharia sanitária da autarquia de saúde municipal. O farmacêutico RT e o eventual substituto devem ser registrados no conselho regional de Farmácia do estado, e deve ser indicado o horário de funcionamento do estabelecimento e, consequentemente, da prestação da assistência farmacêutica, que deve ser durante todo o período de atividades. Limpeza e sanitização na farmácia homeopática O ambiente deve ser limpo e sanitizado diariamente, o setor de produção é crítico. Bancadas devem ser sanitizadas, assim como pisos e paredes laváveis (seco, limpo, isolado é o básico). Os procedimentos de limpeza devem ter registro e responsável pela limpeza treinado com documentação. Para a limpeza do ambiente da farmácia homeopática, devem ser adotados produtos domissanitários sem odores e que não deixam resíduos, sabão neutro, água, álcool, saponáceo abrasivo neutro e sem odor. O etanol de uso preferencial é o etanol a 77% (v/v), equivalente a 70% (p/p), que tem melhor desempenho na sanitização. Para a limpeza pesada de pisos e paredes, pode se usar hipoclorito de sódio até 2% (diluído em água) ou outra solução sanitizante, desde que a técnica seja validada. Domissanitários 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 23/63 Insumos empregados para limpeza de ambientes confinados, destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação domiciliar, em ambientes coletivos ou públicos. No geral, são produtos químicos saneantes. O laboratório homeopático deve ser protegido de odores fortes e de radiações (telefone celular, outros tipos de fontes) — matrizes afastadas dessas fontes. Deve haver coletores de resíduos com tampa e pedal, identificados e munidos de saco plástico, e a coleta deve ser diária ou mais frequente, se necessário. O gerenciamento de resíduos na farmácia homeopática deve atender à legislação, sobretudo à Resolução RDC Anvisa nº 222, de 28 de março de 2018, que regulamenta as boas práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e orienta a estruturação e aplicação do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS). 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 24/63 Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 Para empreender abrindo uma farmácia homeopática no Brasil, há importantes quesitos burocrático-administrativos, além dos técnicos relacionados à área física. Com base nesse contexto, analise as alternativas e identifique a correta. A A primeira etapa do processo é pedir a licença sanitária, junto à vigilância sanitária local. B Para solicitar o laudo de segurança emitido pelo corpo de bombeiros, é possível fazer o pedido antes da liberação do registro do farmacêutico junto ao conselho regional de Farmácia do estado. C Recomendável consultar a Junta Comercial do estado, para checar se já não há usoregistrado do nome escolhido para a farmácia. Esse órgão 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 25/63 Parabéns! A alternativa E está correta. O procedimento padrão que assegura maior agilidade para a superação dessa etapa consta na alternativa E. A licença sanitária é solicitada somente depois de providenciado todo o trâmite burocrático de criação com contrato social, registro da empresa, liberação dos bombeiros. A consulta do registro do nome deve ser feito na Junta Comercial e no Instituto Nacional da Propriedade Industrial, somente a Junta não é capaz de identificar eventuais registros já existentes. O pedido da licença inclui os documentos completos e fica condicionada à visita presencial de inspeção por parte da autoridade sanitária. Questão 2 Quanto ao uso de saneantes domissanitários na farmácia homeopática, existem alguns cuidados importantes. Nem todos os produtos habitualmente empregados em limpeza e sanitização de estabelecimentos de saúde podem ser empregados na farmácia homeopática. Com base nessa premissa, analise as alternativas e identifique a correta. isoladamente é capaz de assegurar essa informação. D O pedido da licença sanitária se faz por sistema on- line. A apresentação de todos os documentos requeridos é suficiente para liberar a licença para a farmácia iniciar as atividades. E A planta baixa e o memorial descritivo devem ser elaborados por profissional especializado, engenheiro ou arquiteto, e submetidas ao setor de engenharia sanitária da autarquia local de saúde (município). A É permitido o uso de produtos saneantes potentes, conforme o grau de necessidade de limpeza no estabelecimento, como o glutaraldeído, muito usado em hospitais. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 26/63 Parabéns! A alternativa C está correta. Somente produtos que não tenham odor forte nem resíduos devem ser usados. O glutaraldeído é potente, usado em hospitais, mas não se usa em farmácia homeopática. O uso do etanol a 77% (v/v) é importante e necessário, mas somente ele não é suficiente, por isso o emprego de sabão neutro e hipoclorito. A diluição do hipoclorito deve ser até 2%. 3 - Sistema de qualidade em farmácia homeopática B Deve-se empregar somente etanol a 77% (v/v) na limpeza da farmácia. C O uso de saneantes é feito somente com produtos que não sejam residuais, como etanol e sabão neutro, hipoclorito usar somente diluído. D O hipoclorito para uso deve ser diluído a 10% (v/v). E Para pisos e paredes, usar hipoclorito diluído a 5% (v/v). 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 27/63 Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer como se organizam o sistema de qualidade em farmácia homeopática e as rotinas de boas práticas na produção de medicamentos homeopáticos. Sistema de qualidade e procedência da matéria- prima Re�exões importantes sobre sistema de qualidade Para atender ao requerido em termos de qualidade quanto ao medicamento homeopático na farmácia, é fundamental que as drogas, ao serem dinamizadas, tenham a correta e completa especificação e que as formas farmacêuticas básicas (FFB) sejam padronizadas. Isso vai desde a correta identificação das drogas e de suas características, considerando as diversas origens drogais, desde reino vegetal, químico-mineral, animal, até drogas biológicas oriundas de diversas fontes — bactérias, vírus, protozoários, produtos patológicos, entre outros. Um elemento básico dessa análise é levar em consideração a presença ou não de contaminantes, sejam intencionais (agrotóxicos, p.ex.) ou não intencionais (exemplificado pela poluição). É fundamental que o farmacêutico respeite a padronização dos procedimentos de dinamização e das substâncias de partida. Não há dúvidas de que existem muitas questões a serem resolvidas, como drogas cuja origem é duvidosa para medicamentos homeopáticos, considerando a necessidade de padronização. Em bioterápicos (cujas drogas são de origem biológica, na maioria dos casos), há obstáculos para padronização, por exemplo, de produtos de patologias, como tumores neoplásicos, que em homeopatia são empregados para produzir o bioterápico Carcinosinum, fazendo com que o medicamento citado careça de padronização, embora seja importante a sua utilização. Para cumprimento do estabelecido pelas leis brasileiras, a farmácia homeopática deve atuar obedecendo ao Regulamento Técnico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que determina como 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 28/63 produzir, com boas práticas e com qualidade, medicamentos homeopáticos no território brasileiro. Já mencionada anteriormente, a Resolução RDC nº 67/2007 e sua complementação, a Resolução RDC nº 87/2008, são resultado da evolução dos critérios regulatórios, iniciado com a promulgação da Resolução RDC nº 33/2000 (revogada e substituída pela Resolução RDC nº 214/2006, que, por sua vez, foi substituída pela Resolução RDC nº 67/2007). Esse arcabouço regulatório elevou o nível de exigência técnica para as farmácias magistrais brasileiras, inclusive as homeopáticas. Saiba mais O patamar técnico que as farmácias homeopáticas brasileiras alcançaram as deixa em condição de superioridade em comparação a farmácias homeopáticas de outros países sul-americanos (Argentina e Colômbia, p.ex.), da Europa, da América do Norte e da Ásia. Por isso é importante assegurar que as farmácias homeopáticas brasileiras implementem o sistema de garantia da qualidade em sua rotina operacional. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 29/63 Sistema de garantia da qualidade O sistema de garantia da qualidade é a estrutura complexa organizada no setor farmacêutico, entre outros, para assegurar que os produtos manipulados, entre eles os homeopáticos, tenham a qualidade esperada. O sistema de garantia da qualidade engloba as boas práticas de manipulação farmacêutica (BPMF), em que o controle de qualidade (CQ) visa verificar a conformidade das preparações com as especificações estabelecidas. De modo geral, o sistema deve garantir a qualidade do medicamento homeopático desde o planejamento inicial do processo até o uso e pós- consumo por parte do usuário. Isso significa que há requisitos a serem contemplados em relação a operações, responsabilidades, execução, controle qualificado, medidas e recomendações satisfatórias, bem como registros. O sistema é viabilizado pela organização das BPMF, especificamente, as de manipulação homeopática, denominadas boas práticas de manipulação de preparações homeopáticas (BPMPH), cumprindo as exigências da Resolução RDC nº 67/2007 e delineando claramente os roteiros de trabalho. Isso inclui fluxograma da receita, registros de treinamento, registros de equipamentos (uso e manutenção), procedimentos operacionais padrão (POPs) e relatórios de auto inspeção. E o que isso representa? As operações devem ser planejadas atendendo às BPMPH. As responsabilidades devem ser definidas com clareza. Deve ocorrer a execução plena do planejamento, desde fornecimento e uso de matérias-primas e embalagens até o processo de preparação do medicamento, resultando em um produto final adequado. A liberação de produtos da farmácia se dará somente com liberação por pessoa qualificada, ou seja, pelo farmacêutico homeopata, que atestará a conformidade. Deve haver medidas e recomendações satisfatórias garantidoras da armazenagem, da distribuição e da comercialização em condições apropriadas. Deve haver sistema deregistro que assegure identificação do destino do medicamento, permitindo, se necessário, o recolhimento. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 30/63 Procedência das matérias-primas para uso homeopático As drogas usadas em homeopatia se originam dos mais diversos reinos da natureza e algumas particularidades merecem a atenção do farmacêutico. Vamos verificar os critérios básicos de qualidade para cada um desses reinos! Reino Vegetal Com relação aos medicamentos homeopáticos, o Reino Vegetal é a maior fonte para sua produção. A identificação correta da droga, considerando espécie, subespécie, variedade e parte usada é essencial. O estado da droga (fresca ou não), o seu habitat, a presença ou não de contaminantes, se considerarmos a crise ambiental atual, o tema de contaminantes (poluentes) ambientais e a sua influência sobre a qualidade das drogas será relevante. Reino Mineral Em relação às drogas químico-minerais, é fundamental a identificação correta da espécie química e a definição do grau de pureza, além dos cuidados relativos à conservação da droga. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 31/63 Reino Animal Quanto às drogas animais, além da identificação adequada e da conservação, há um aspecto crítico que é a higidez da droga — regras bioéticas seguidas estritamente, com ambiente preparado para a espécie, boa alimentação, acesso abundante à água, respeito ao ciclo claro-escuro. Drogas biológicas No que se refere às drogas biológicas, além da importância da correta identificação do agente biológico em questão (o microrganismo ou os produtos patológicos oriundos dos microrganismos), procedimentos de coleta, embalagem, armazenagem e conservação também devem ser atendidos. Boas práticas de manipulação de produtos homeopáticos (BPMPH) Considerações e procedimentos gerais 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 32/63 No que se refere às BPMPH, presentes legalmente na Resolução RDC nº 67/2007 e complementos, esse ciclo de boas práticas estabelece as condições que devem ser cumpridas para permitir a avaliação farmacêutica homeopática criteriosa da prescrição e o processo que resulta no aviamento da solicitação. Ou seja, produção, conservação e dispensação das preparações homeopáticas, sejam magistrais, sejam oficinais. Outro aspecto das boas práticas é saber quais os critérios adotados para selecionar, adquirir e controlar insumos ativos, insumos inertes e materiais relacionados com a embalagem. Dentro do contexto das boas práticas também se insere toda a parte que envolve as instalações, os equipamentos e os recursos humanos a serem adotados para que as atividades de manipulação tenham o desempenho adequado para cumprimento das finalidades da farmácia homeopática. Atenção! É mandatório que as resoluções RDC citadas estabeleçam os critérios mínimos exigidos para as atividades de manipulação, as BPMF. Inclui-se no documento a classificação das farmácias por atividades de manipulação. A farmácia homeopática encontra-se no Grupo V – De medicamentos homeopáticos, e os dispositivos estão no Regulamento Técnico e nos Anexos I e V. O Anexo I é o de Boas Práticas de Manipulação em Farmácias e o Anexo V é o de Boas Práticas de Manipulação de Preparações Homeopáticas. O Anexo VII é geral a todas as farmácias com manipulação, pois estabelece o Roteiro de Inspeção para Farmácia. E quais são os requisitos básicos para as BPM? Cabe ao farmacêutico a revisão periódica de todos os processos de preparo dos medicamentos, que devem estar bem definidos. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 33/63 Validação das fases críticas do processo de manipulação, com verificação dos procedimentos, processos, equipamentos e materiais. Para que se possa aplicar as BPM, é preciso pessoal qualificado, treinamento, espaço, instalações, equipamentos e armazenamento adequados. Os operadores têm que ser bem treinados, com base em instruções muito claras. Os processos devem estar documentados e registrados até mesmo com lotes, se for aplicável. Isso assegura que todas as etapas foram executadas e controladas — permite a quantidade e a qualidade do produto asseguradas bem como a rastreabilidade das preparações. Deve ser previsto sistema de recolhimento de produtos. Reclamações do usuário devem ser acolhidas, registradas e desencadearem providências de intervenção quando necessárias. Entre os roteiros de trabalho, devem estar incluídos o que define o fluxograma do receituário, os registros de treinamento de colaboradores, registros de uso e manutenção de equipamentos, procedimentos operacionais padrão e relatório de autoinspeção. Fluxogramas É recomendável que se elaborem fluxogramas. Um dos POPs mandatórios é o do fluxo do receituário homeopático desde sua recepção, seu percurso interno durante aviamento e a dispensação, além das recomendações e ações pós-consumo. Elaborar um fluxograma sobre o receituário seria recomendável. Outros fluxos podem ser elaborados também, como fluxogramas de ingresso das matérias-primas e insumos ativos e inertes na farmácia. Fluxogramas Diagramas que descrevem um processo/sistema, sendo muito utilizados na área da saúde para documentar, estudar, planejar, melhorar, comunicar e organizar processos operacionais complexos nos serviços, estabelecimentos e nas profissões de saúde. Registros do uso e manutenção de equipamentos Veremos agora um exemplo ilustrativo de BP. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 34/63 Neste caso, a ficha de registro fica localizada próxima do equipamento, visível. O responsável anota na ficha qual equipamento usado, data, atividades e resultados. A tabela a seguir ilustra o modo de registro de uma balança eletrônica digital de precisão. Registro de atividade Área: laboratório de homeopatia Dados do equipamento: balança eletrônica modelo TAL. Padrão: peso Data Atividade Responsável 12/07/2020 Calibração Fulano de tal 13/07/2020 Aferição Fulano de tal Tabela: Modelo de registro do uso e manutenção de equipamento. Adaptada de Fontes, 2018. Rastreabilidade de matrizes homeopáticas Atividade discursiva Com base em seus conhecimentos anteriores, responda a seguinte questão: o que é rastreabilidade? Digite sua resposta aqui Chave de resposta Podemos definir rastreabilidade como a capacidade para identificar matérias-primas, insumos ativos ou inertes, materiais 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 35/63 ou componentes de um produto/serviço nas etapas do processo de produção de medicamentos. Durante o início da aplicação do Regulamento Técnico da Anvisa, no início dos anos 2000, o setor farmacêutico homeopático teve dificuldades para desenvolver técnicas de rastreabilidade, o que foi solucionado algum tempo mais tarde. A ABFH propôs um modelo que pode ser aplicado nas farmácias homeopáticas. No modelo da ABFH, é sugerido identificar a matriz homeopática com ID (de identidade) ou RG (de registro), usando a seguinte sequência de dados: as três primeiras letras do medicamento qualquer, a potência homeopática, a escala, o método e a data de fabricação (DDMMAA). Vamos analisar o exemplo a seguir, para compreender detalhadamente: Registro de RG ou ID de matriz homeopática - Modelo da ABFH Arnica montana 3CH Fabricação: 25/08/2007 O ID ou RG gerado será: ARN3CH250807 Data MH 18/10/2007 Arnica montana ID ou RG de origem Lotede insumo inerte ID ou RG gerado ARN3CH250807 0000 ARN4CH181007 Tabela: Modelo de registro do uso e manutenção de equipamento. Adaptada de Fontes, 2018. Recursos humanos e procedimentos operacionais 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 36/63 padrão Generalidades sobre recursos humanos A regulamentação sanitária (Resolução RDC nº 67/2007) realça os recursos humanos, tanto no que tange à organização como ao treinamento e capacitação, indicando que a qualidade total no sistema está atrelada ao foco que se aplica à gestão dos recursos humanos. Deve se cuidar para que a equipe seja organizada em número suficiente de colaboradores e esteja qualificada. Recomenda-se que a farmácia homeopática elabore, no contexto da gestão, um organograma que contemple todos os seus colaboradores, descrevendo cargos e atribuições, indicando as responsabilidades de cada integrante. Isso contribui para que a farmácia possa, simbolicamente, mostrar à sua equipe como cada elemento integrante do organograma é importante para o bom andamento das atividades, com ética e com responsabilidade. É básico que a farmácia conte com colaboradores devidamente treinados para o exercício de suas funções no estabelecimento. Começando pelo farmacêutico, que deve ser profissional especializado, devidamente formado e aperfeiçoado, com habilitação específica voltada à farmácia homeopática. Outro aspecto que deve ser levado em consideração é que o farmacêutico homeopata atua como RT e assume papel gerencial. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 37/63 Caso seja o proprietário farmacêutico, terá a plena responsabilidade pela gestão da farmácia, se não a dividir com outros sócios. A equipe deve zelar pela higiene, limpeza, aparência pessoal, atentando para não estarem odorizados, já que os produtos homeopáticos são sensíveis a odores fortes que podem comprometer sua qualidade. Quanto à aparência, durante a jornada de trabalho não se deve usar joias, cosméticos, bijuterias e relógios de pulso, porque podem ser fonte de contaminantes à área limpa, aos produtos manipulados e ao ambiente em geral. No ambiente de laboratório, é obrigatório o uso de: Jaleco de mangas compridas, longo (abaixo dos joelhos); Touca; Máscara de proteção facial que cubra boca e nariz (deve ser a cirúrgica, K95 ou PFF2); Luva e propé ou calçado exclusivo (durante o processo de produção). Pessoas estranhas ao ambiente (visitantes, entregadores) devem usar jaleco e demais EPI também no período em que estiverem na farmácia. A farmácia terá área para refeições, que pode ser uma cantina, cozinha ou refeitório, deixando claro que é proibido beber ou se alimentar dentro da farmácia fora dessa área específica. Recomendação 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 38/63 Membros da equipe com lesões de pele que não possam ser cobertas ou com sintomas de quadro de doença infectocontagiosa devem ser afastados imediatamente. Treinamento de colaboradores O treinamento da equipe é essencial para o sucesso das BP de modo geral. Então, a farmácia homeopática deve organizar um sistema de treinamento, com programação e registro das atividades realizadas. Importante incluir método de avaliação para mensurar se a atividade alcançou as metas de treino. A ficha deve incluir o tema com os tópicos, data/hora, nome dos participantes e assinaturas dos envolvidos. O treinamento é aprovado sempre pelo farmacêutico. Procedimento operacional padrão (POP) O POP é uma ferramenta básica na consecução dos objetivos de BPM e se aplica também às BPMPH. Há perguntas chave que ajudam a delimitar como se organizar um POP. São elas: O que fazer? Como fazer? Quem faz? Quem responde por? Com essas questões em mente, o POP se organiza contendo a estrutura a seguir: Objetivos; Abrangência (área/setor); Responsabilidade (quem executa); 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 39/63 Material necessário; Ação (procedimento descrito); Histórico (elaborador, alterações); Aprovação (quem aprovou e a data da aprovação). Uma das grandes virtudes do POP, além de organizador dos processos, é poder ser empregado como referencial para os treinamentos a serem realizados pela farmácia. Como ele é conciso e objetivo, facilita a comunicação com o colaborador em treinamento. Relação de POP recomendados para farmácia homeopática Existe uma relação de POP que devem ser organizados na realidade operacional de uma farmácia homeopática, sugerida por Fontes (2018), muito abrangente e bem direcionada. Veja a relação: Relação de POP - Farmácia homeopática Higiene, vestuário e conduta. Preparo de escalas. Limpeza e sanitização de áreas físicas. Coleta de isoterápicos. Limpeza e sanitização de bancadas e equipamentos. Manipulação de isoterápicos. Uso, manutenção e verificação de utilitários. Formas farmacêuticas de uso interno. Uso, manutenção e verificação de equipamentos. Formas farmacêuticas de uso externo. Recebimento de material. Descarte de medicamentos vencidos. Estocagem de material. Descarte de matrizes vencidas. Rejeição e devolução de material. Reclamação e devolução. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 40/63 Relação de POP - Farmácia homeopática Etapas do processo de manipulação. Especificação dos materiais. Preparo de métodos. Controle de qualidade de insumos inertes e de matérias-primas. Preparo de matrizes com rastreabilidade. Autoinspeção. Tabela: Relação de POP recomendados para farmácia homeopática. Elaborada por Thaiane Andrade. Sobre a autoinspeção A autoinspeção é uma das rotinas que assegura qualidade nas BP dentro da farmácia homeopática e deve ser considerada uma das mais importantes. A sua checagem garante que as normas e os procedimentos requeridos estão sendo cumpridos. Caso algo falte, a ação corretiva é facilitada. Essa autoinspeção prepara o farmacêutico homeopata e a farmácia para ser avaliada pela vigilância sanitária. Cada área/setor que o farmacêutico homeopata avalia deve ser documentada para compor um relatório final sobre o procedimento e as medidas corretivas desencadeadas. O Anexo VII da Resolução RDC nº 67/2007 é usado para realizar a autoinspeção. Farmacopeias homeopáticas Confira agora a importância das farmacopeias para a manipulação de medicamentos homeopáticos. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 41/63 Falta pouco para atingir seus objetivos. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 42/63 Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 Um dos elementos críticos do sistema de qualidade para uma farmácia homeopática são os seus recursos humanos. Ou seja, lidar com as pessoas, seu gerenciamento e gestão é chave para se obter sucesso nessa área. Ter pessoal capacitado, motivado, treinado levará o estabelecimento a cumprir melhor o seu papel. Nesse sentido, analise as alternativas e identifique a correta. Parabéns! A alternativa A está correta. A alternativa A corresponde à realidade profissional do farmacêutico homeopata no Brasil: farmácias de pequeno porte tendem a ter um farmacêutico responsável técnico e não ter substituto. Uso de luvas de látex é exigido. A avaliação pós treinamento é compulsória, não se pode optar e deve ser A Na realidade de gestão da farmácia homeopática brasileira, o farmacêutico homeopatatende a atuar tanto na responsabilidade técnica como no gerenciamento do estabelecimento. B O uso de luvas de látex (cirúrgicas) no laboratório de produção é opcional. C A avaliação posterior ao treinamento de pessoal é facultativa. Quando o fizer, lembre-se de documentar. D No caso de funcionário com doença infectocontagiosa, deverá ser afastado das atividades ao término do dia em que foi detectada a doença. E É permitido ao colaborador atuar no laboratório de produção usando relógio de pulso. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 43/63 documentada (registro). Funcionário com doença infectocontagiosa deve ser afastado de imediato assim que a empresa tomar conhecimento do fato. Colaborador não pode usar qualquer acessório no laboratório de produção ou outros setores da área limpa, e isso inclui relógios. Questão 2 O farmacêutico homeopata é essencial para o sucesso da implantação e implementação das BPMPH. Considere o cenário dessas práticas essenciais para a qualidade dos medicamentos homeopáticos e dos serviços nas farmácias homeopáticas e assinale a alternativa correta. A O POP que contemple fluxograma de receituário homeopático é facultativo considerando as exigências da vigilância sanitária. B Na ficha de registro de treinamento de colaboradores, é opcional coletar a assinatura dos participantes da atividade. C A farmácia homeopática tem recebido recomendações das autoridades sanitárias para que sejam implementadas medidas que assegurem a rastreabilidade das preparações homeopáticas. D O POP deve ser elaborado e aprovado pelo farmacêutico homeopata responsável técnico e estará sujeito a alterações sempre que se fizer necessário. E As fichas de registro do uso e da manutenção de equipamentos devem ficar armazenadas na administração da farmácia, de modo centralizado. Isso favorece o controle e aplicação de eventuais atualizações. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 44/63 Parabéns! A alternativa D está correta. A absoluta responsabilidade sobre cada POP é do farmacêutico homeopata. O POP do fluxograma do receituário é obrigatório. O que seria opcional é elaborar um fluxograma esquemático sobre ele. A farmácia homeopática está obrigada a assegurar a rastreabilidade desde a metade dos anos 2000. As fichas de registro do uso e da manutenção de equipamentos devem ficar próximas aos equipamentos e não armazenadas, para facilitar sua correta aplicação. 4 - Controle de qualidade em farmácia homeopática Ao �nal deste módulo, você será capaz de listar procedimentos de controle de qualidade da farmácia homeopática. Controle de qualidade Papel do controle de qualidade na farmácia homeopática 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 45/63 Você sabe o que significa controle de qualidade? Conforme a Anvisa estabelece nas resoluções que tratam da BPMPH e dispensação, controle de qualidade (CQ) é o conjunto de operações com o objetivo de verificar a conformidade de matérias-primas, materiais de embalagem e produtos acabados com as especificações consideradas em cada caso. As operações incluem programação, coordenação e execução. O setor de CQ fiscaliza, em seu laboratório, tudo que vai ingressar na farmácia, tudo que se produz e tudo que se dispensa. Após a análise do setor de controle da qualidade, a aprovação de um produto se dá uma vez satisfeitas as especificações previamente estabelecidas que garantam a sua eficácia e segurança. Há um aspecto que influencia muito a atuação do CQ na farmácia homeopática: somente as matérias-primas (MPs) e as primeiras potências dos dinamizados podem ser avaliados mediante ensaios de controle analítico. Isso remete a uma premissa fundamental do CQ e do sistema de qualidade: Em uma farmácia homeopática, para se fazer o adequado controle, é vital rigoroso controle do processo de manipulação, das MPs e do material de embalagem. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 46/63 Todas as etapas dos processos devem ser documentadas, norteadas pelos POPs específicos, permitindo especificidade das operações e rastreamento dos produtos. A síntese desse contexto é que o setor produtivo de medicamentos e insumos homeopáticos deve garantir a qualidade dos produtos que usam, preparam, dispensam, controlando rigorosamente todas as MPs, todos os produtos em elaboração e os produtos acabados. Assim, é importante ter em conta que as características inerentes ao modo de se produzir medicamentos homeopáticos definem que o CQ em farmácia homeopática terá características muito particulares, próprias da farmacotécnica homeopática. Peculiaridades da farmacotécnica homeopática e o controle de qualidade Na produção de medicamentos homeopáticos, serão empregadas doses ultradiluídas dinamizadas de princípios ativos, que vão do ponderal da droga até o infinitesimal (doses mínimas). Isso diferencia completamente a farmacotécnica e a farmacologia homeopáticas, que são baseadas nessas doses infinitesimais em contraste com a farmacotécnica e farmacologia alopáticas, que se embasam na dose ponderal e no efeito dose-resposta (massa de princípio ativo). Atenção! Esse aspecto fundamental da homeopatia impede que se apliquem ensaios analíticos físico-químicos convencionais no produto acabado homeopático. Desse modo, o farmacêutico homeopata irá assegurar a garantia da qualidade na farmácia homeopática pelo rigoroso controle das matérias-primas e pela observação plena das regras que organizam as boas práticas de manipulação para produtos homeopáticos, ou seja, fará o controle em processo. Setor de controle de qualidade na farmácia homeopática Para atender ao determinado pela Anvisa, a farmácia homeopática deve incluir setor de Controle de Qualidade em seu rol de atividades. Há ensaios que podem ser feitos por empresa terceirizada contratada, que seja apta à prestação desses serviços. Caberá ao setor de Controle de Qualidade a elaboração dos procedimentos operacionais padrão (POPs), que devem atender a todas as fases relevantes dos processos de produção e prestação de serviços de saúde. Fontes (2018) apresenta quais seriam essas fases relevantes. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 47/63 1ª fase Recebimento de MP, material de embalagem e insumos inertes. 2ª fase Inspeção de recebimento. 3ª fase Amostragem e ensaios de MP, estoque mínimo e material de embalagem. 4ª fase Limpeza, higienização e sanitização. 5ª fase Manipulação de medicamentos. 6ª fase Armazenamento e conservação. 7ª fase Documentação. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 48/63 Controle dos insumos inertes Critérios para controle de qualidade de insumos inertes Para se aplicar o CQ em insumos inertes (II), deve-se atender ao determinado nas farmacopeias e demais compêndios oficiais, normas e diretrizes pré-estabelecidas. Os insumos inertes devem cumprir os requisitos de pureza da Farmacopeia Brasileira (FB). Esse cuidado é fundamental, devido à importância dos insumos inertes para a homeopatia, já que fazem parte integral dos medicamentos homeopáticos. Para controlar a qualidade dos II, eles devem ser analisados pelo setor de controle de qualidade da farmácia homeopática, mantendo registros sempre. Os parâmetros a serem verificados são: 1. Caracteres organolépticos. 2. Solubilidade. 3. Potencial hidrogeniônico (pH). 4. Volume. 5. Peso. 6. Ponto de fusão (PF).7. Densidade. 8. Avaliação do certificado de análise/qualidade do fabricante/fornecedor. Informações sobre ensaios e insumos inertes estão disponíveis na FHB3 (2011) e no Manual de Normas Técnicas para Farmácia Homeopática da ABFH (2019). No mercado farmacêutico, existem kits para execução dos ensaios de CQ de matérias-primas para manipulação homeopática. 8ª fase Autoinspeção. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 49/63 Veremos agora os principais insumos inertes e seus respectivos parâmetros de controle da qualidade. Água puri�cada A água denominada purificada é submetida à purificação para alcançar padrão farmacopeico mediante uso de tecnologias variadas: destilação, osmose reversa, bidestilação e ultrafiltração com membranas esterilizantes. O insumo é descrito como líquido límpido, incolor, inodoro, sendo matéria-prima farmacêutica produzida na farmácia a partir da purificação da água potável. Sempre instalar sistema de pré-filtração na rede de água potável da farmácia. Isso vai preservar o sistema de purificação de água. A farmácia deve ter sistema de purificação e, no geral, se adota osmose reversa e destilação (destilador de vidro). A água potável deve provir de caixa d’água protegida para prevenir entrada de animais/insetos/impurezas, com monitoramento físico- químico e microbiológico das condições da água potável a cada seis meses. Minimamente, deve ser realizado o rol a seguir de ensaios: pH, cloro residual livre, contagem total de bactérias, coliformes totais, coliformes termorresistentes, cor aparente, presença de Escherichia coli, sólidos totais dissolvidos e turbidez. O sistema de purificação de água deve receber manutenção periódica — se for destilador, recomenda-se limpeza a cada 30 dias; se perceber que 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 50/63 o equipamento se mantém limpo, pode ser ampliado o intervalo para 60 ou 90 dias. Recomendação A água potável deve ser previamente pré-filtrada, usando filtro de celulose e filtro de carvão ativado, antes de abastecer o purificador. Isso vai aumentar a vida útil do sistema e evitará sobrecargas de contaminantes. Os pré-filtros devem ser trocados periodicamente. Se usar osmose reversa, as membranas de troca iônica devem receber manutenção e troca periódica também. Lembre-se de ter POP de cada etapa, inclusive de manutenção. A água purificada será avaliada tanto para parâmetros físico-químicos quanto para microbiológicos. A frequência desse controle deve ser mensal, geralmente feita por empresa terceirizada. A água purificada pode ser armazenada para uso até 24 horas (conforme Anvisa), depois, trocar por novo lote de água produzida. Não se emprega água apenas desionizada para produção de homeopáticos. Etanol O etanol (álcool, álcool etílico) é o principal insumo inerte líquido em farmácia homeopática. É descrito como líquido volátil, inflamável, límpido, incolor, com odor característico e sabor ardente. É higroscópico e em contato com a água aumenta a temperatura e contrai o volume da solução final. Em farmácia homeopática, utiliza-se etanol de cana ou de cereais (normalmente obtido de milho) neutro bidestilado. Não empregue etanol absoluto desidratado de qualidade “PA”, pelos resíduos indesejáveis (risco de presença de benzeno, p.ex.). Entre os ensaios para etanol, incluir: Teor alcoólico Solubilidade Densidade Ponto de ebulição Acidez/alcalinidade Resíduos não voláteis Impurezas orgânicas 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 51/63 Lactose Açúcar de leite de origem bovina, descrito como pó cristalino branco ou massa branca, inodoro, leve sabor doce, possui capacidade de absorver odores facilmente. Empregado nas triturações, na preparação de tabletes, comprimidos, pós e glóbulos. Deve ser puro, a técnica de purificação prevê consumo de 4L de álcool para cada kg de lactose. Entre os ensaios determinados para lactose estão: Solubilidade pH Perda por dessecação Resíduo solúvel em álcool Limpidez e cor da solução Dextrina ou amido Acidez ou alcalinidade Sacarose e glicose Sacarose Cristais ou massas cristalinas incolores ou brancas, ou pó cristalino branco, inodoro, com sabor doce característico. Deverá ser isento de impurezas. É matéria-prima dos glóbulos e dos microglóbulos inertes. Glóbulos e microglóbulos Uma das formas farmacêuticas mais correntes em homeopatia, são grãos esféricos, homogêneos e regulares, brancos, quase inodoros e de sabor acentuadamente açucarado que têm capacidade não uniforme de adsorver a dinamização líquida. Os glóbulos contém sacarose e podem conter pequenas frações de lactose, já os microglóbulos são de sacarose e podem conter pequena fração de amido. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 52/63 Glóbulos homeopáticos. Para efeitos de garantia da qualidade do insumo, observar se o odor de açúcar é compatível. Evitar aqueles que apresentem odor a etanol, revelem traços de fermentação ou estejam acompanhados de poeira de açúcar. Devem dissolver lentamente na boca, ter boa porosidade e poder absorver ao menos 10% de sua área total. O peso médio dos glóbulos deve ser de 30, 50 ou 70mg; para os microglóbulos, 100 unidades devem ter peso médio de 63mg. Alguns dos ensaios para esses insumos inertes: Solubilidade Peso médio Identificação de sacarose Identificação de amido Determinação do pH Porosidade Tempo de desagregação Comprimidos e tabletes 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 53/63 Comprimidos homeopáticos. Para esses insumos, são importantes os seguintes parâmetros: devem ter boa porosidade, compactação e uniformidade no peso, além de apresentarem as mesmas características da lactose, que é sua MP de composição. Além disso, algumas checagens ajudam a definir o padrão de qualidade. Por exemplo, comprimidos não devem se quebrar ao cair de uma altura de 1m e nem ao serem apertados entre o polegar e o indicador. Tabletes, por serem mais friáveis, deverão rachar ao meio, sem esfarelar, ao serem colocados entre o dedo indicador e o dedo médio. Controle de insumos ativos Critérios para controle de qualidade de insumos ativos Quando recebidos os insumos ativos (IA) pela farmácia, os controles devem ser feitos com os ensaios aqui elencados, sempre que aplicável, e seus resultados devem ser registrados por escrito, documentados. Caracteres organolépticos Solubilidade 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 54/63 pH Volume Peso Ponto de fusão Densidade Avaliação do laudo de análise do fabricante/fornecedor Importante reforçar que o CQ dos IA deve respeitar as peculiaridades da farmacotécnica homeopática. Atenção! Para tintura-mãe (TM) e triturações, que possuem meios para se efetuar os controles, ao se adquirir, deve receber os insumos acompanhados dos respectivos certificados de análise. No caso de insumo ativos que não tenham disponíveis métodos de controle de qualidade, como as formas farmacêuticas derivadas (FFD) (dinamizações), devem vir acompanhadas da descrição de preparo. As farmácias raramente iniciam produção de FFD a partir de drogas ou fármacos, porque isso requer que haja especificações para realizar o CQ dos insumos ativos. Por isso, as farmácias adquirem FFD dos laboratórios industriais homeopáticos. As matrizes estoque devem ser avaliadas mediante análises microbiológicas por amostragem representativa. Como já mencionado, todosos processos devem ser sempre controlados e registrados. Vamos analisar qual o procedimento adotado para cada um deles: A qualidade das drogas vegetais começa no cultivo e passa pela colheita, armazenagem, transporte. Os vegetais para TM não devem receber agrotóxicos, que são poluentes potentes e deixam resíduos. Deve haver conhecimento e identificação correta da espécie vegetal a ser coletada ou cultivada, bem como atenção à parte usada da planta, para a correta coleta ser assegurada. Por exemplo, para Calendula officinalis, usar as flores. A coleta também deve atender às regras que incluem idade da planta e época do ano; ainda, não coletar logo após chuvas. Após a coleta, a droga vegetal deve ser encaminhada rapidamente para processamento (extração) em caso de droga fresca ou secagem criteriosa. Para plantas secas, deve ser colocada em embalagem em pacote de papel, sala com Matérias-primas de origem vegetal 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 55/63 temperatura e umidade controladas, além de observar ocorrência de fungos e insetos. Cada droga animal determinará os cuidados necessários. A droga é de animal vivo saudável? Ou é produto patológico? Quando forem sarcódios — animal saudável — determinar a espécie correta, estado, idade do animal e órgão correto. As condições de higiene e assepsia devem ser rigorosamente observadas, prevenindo adulterações. Drogas minerais devem ter as especificações corretamente definidas. Há casos em que se adota o produto natural e não a droga purificada. Assim, consulte as matérias médicas homeopáticas referentes ao medicamento homeopático de interesse para conhecer as especificações com precisão. Para preparo de FFD em forma de trituração, deve-se assegurar a identificação da droga. Para esse tipo de preparação, a lactose deve ser aprovada pelo setor de CQ e os utensílios de laboratório devem ser dedicados para triturações homeopáticas no laboratório. As técnicas de trituração devem ser aplicadas corretamente, e todo o procedimento deve ser especificado e descrito em POP. Após a trituração, guardar o triturado em embalagem adequada ao abrigo da luz e do calor. Caso a trituração seja de drogas frescas, observar que a validade pode ser reduzida em função da possibilidade de crescimento bacteriano. Importante reforçar que triturações permitem ensaios de CQ por serem baixas dinamizações. Entre os ensaios estão aspecto, odor, cor e sabor. A trituração pode ser avaliada microscopicamente (objetiva de pequeno aumento): a massa deverá apresentar divisão perfeita, ser homogênea e uniformemente colorida. Matérias-primas de origem animal Matérias-primas de origem mineral Triturações 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 56/63 Controle de qualidade de TM e certi�cado de análises Quando a farmácia adquirir TM, deve requerer o certificado de análise do fabricante/fornecedor. Deve-se atentar para rotulagem completa, com nome científico, parte usada, data de fabricação e prazo de validade. Há testes de qualidade para TM que podem ser feitos em farmácia, usando kits disponíveis no mercado. Importante observar se os kits são aceitos pela autoridade sanitária local. Ensaios para controle de tinturas-mãe Estes são os ensaios de CQ na farmácia para TM: Caracteres organolépticos Determinação do pH Título etanólico Determinação do resíduo seco Densidade Reações de identificação Índice de refração Cromatografia em papel ou camada delgada Análise capilar Certi�cado de análise e de qualidade Sobre o certificado de análise, é importante que o farmacêutico esteja ciente de que as matérias-primas (diferentes lotes), os insumos inertes e os insumos ativos para os quais existam métodos de controle de qualidade — TM e triturações — devem ser adquiridos sempre acompanhados dos certificados de análise, como já destacado. Esse documento é emitido pelo fabricante/fornecedor e deve incluir dados claros, conclusivos, com as especificações do item, de modo a assegurar a qualidade. O certificado tem que ser datado e assinado, com identificação do responsável técnico. Saiba mais 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 57/63 No caso das matrizes homeopáticas, o farmacêutico receberá um certificado de qualidade, com os dados sobre as características físico- químicas, composição do diluente, escala de diluição, método, matriz de origem, número do lote, de modo a permitir a rastreabilidade do processo. Controle da Qualidade em Homeopatia Resolva agora questões sobre o módulo, revisando todos os pontos abordados. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 58/63 Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 O controle da qualidade das diversas matérias-primas (MPs) é etapa fundamental no sistema de garantia da qualidade em farmácia homeopática. Pensando nas MPs que dão origem a medicamentos homeopáticos (drogas vegetais, animais, minerais, tinturas-mães, entre outras), há uma série de procedimentos para assegurar a qualidade. Levando em consideração esses procedimentos, analise as alternativas e assinale a correta. A Em relação às drogas minerais, é facultativo usar como MPs amostras PA (para análise) para dinamizar e preparar medicamentos homeopáticos de origem química-mineral. B É facultativo a farmácia homeopática fazer ensaios para controlar a qualidade de tinturas-mãe, porque o 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 59/63 Parabéns! A alternativa D está correta. O procedimento descrito na alternativa D está previsto nos compêndios homeopáticos. Para drogas minerais, usar como ponto de partida a droga PA é mandatório, porque é a amostra da droga no maior grau de pureza possível. A farmácia homeopática está obrigada a fazer controle de tinturas-mãe. Em caso de triturações homeopáticas, o prazo de validade de preparações a partir de drogas frescas será menor, para prevenir contaminações/desenvolvimento de microrganismos na preparação, cujo risco de ocorrer está presente. Drogas de origem animal podem ser animais frescos ou dessecados, suas partes ou seus produtos, fisiológicos (sarcódios) ou patológicos (nosódios). Questão 2 Considere o controle de qualidade de insumos inertes em farmácia homeopática. Há insumos importantes líquidos e sólidos, tanto aqueles específicos, peculiares ao emprego somente na farmacotécnica homeopática, como aqueles que são usados na farmacotécnica geral (água purificada é um exemplo). Com base nessas premissas, analise as alternativas e assinale a correta. fabricante encaminha laudo que substitui os ensaios. C Quando produzir triturações homeopáticas, seja de drogas secas ou de drogas frescas, é importante padronizar o mesmo prazo de validade em ambas as preparações. D Dentro da qualidade de drogas vegetais, importante monitorar os procedimentos de coleta da droga, por exemplo, não se faz a coleta logo após a ocorrência de chuvas. E Para drogas de origem animal, a produção dos dinamizados será feita somente a partir de matéria- prima obtida de animais dessecados. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 60/63 Parabéns! A alternativa A está correta. O procedimento mencionado nessa alternativa é fundamental para gerenciamento da água de uso farmacêutico na farmácia homeopática. Os microglóbulos são produzidos com sacarose e, às vezes, com frações de amido, nãohá uso de lactose. É exatamente o etanol mencionado na alternativa C que deve ser evitado, porque pode trazer resíduos de poluentes devido à técnica de desidratação (remoção da água) que é empregada na fábrica. A massa dos glóbulos inertes varia entre 30mg e 70mg, nenhum glóbulo no país é fabricado com 100mg. A água purificada deve ser armazenada somente por 24 horas, conforme determinado pela Anvisa. A Para purificação de água no padrão farmacopeico, a farmácia homeopática adota duas tecnologias na maior parte dos casos: osmose reversa e destilação. No caso do destilador, este deve ser de vidro. B Os microglóbulos são produzidos à base de sacarose, com mistura de pequenas frações de lactose. C O etanol padrão empregado em farmácia homeopática é o etanol PA (para análise), que apresenta o maior grau de pureza etanólica (96%). D A massa padrão (peso) dos glóbulos inertes empregados em farmacotécnica homeopática é de 100mg (considerando avaliação do peso médio). E A água purificada é um dos principais insumos inertes na farmácia homeopática. Sempre que purificar água na farmácia, lembrar que ela pode ser armazenada por até sete dias, não mais que isso, em recipientes adequados. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 61/63 Considerações �nais Vimos, neste material, que a farmácia homeopática é uma estrutura complexa, sofisticada, totalmente dependente da atuação intensiva, integral e dedicada do farmacêutico homeopata. Tanto para planejar e instalar uma farmácia homeopática, considerando que é um estabelecimento de saúde, como para definir os detalhes estruturais, demanda conhecimento técnico e dedicação. Entendemos que, para atuar em farmácia e em laboratório industrial homeopático, o farmacêutico deve estar habilitado conforme determinado pelo CFF. Uma vez definida a habilitação, analisamos detalhes de como é a organização de uma farmácia homeopática, quanto ao aspecto técnico- legal e às demandas administrativas-documentais, indispensáveis para que a farmácia possa iniciar suas atividades totalmente legalizada. Passada a etapa de definição de estrutura e organização, analisou-se a importância do sistema de garantia da qualidade na farmácia homeopática. Por fim, estudamos aspectos importantes de como atua o setor de Controle de Qualidade, a fim de garantir a segurança e a eficácia do medicamento produzido pela farmácia homeopática. Podcast Confira agora os principais critérios sobre a instalação de uma farmácia homeopática e controle da qualidade, mostrando a importância do farmacêutico homeopata neste processo. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 62/63 Explore + Confira as indicações que separamos especialmente para você! Leia o dossiê Farmacotécnica homeopática, de Verano Costa Dutra (2012), que esmiúça com riqueza de detalhes aspectos básicos da farmacotécnica homeopática abordada em nosso módulo. Visite o site da Associação Brasileira de Farmacêuticos Homeopatas – ABFH, para tomar contato com a principal entidade de representação dos farmacêuticos homeopatas e da farmácia homeopática em nível nacional. Conheça a cartilha Homeopatia, editada pelo Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo (3. ed., 2019), que aborda aspectos da farmácia homeopática e da manipulação homeopática. Referências ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE FARMACÊUTICOS HOMEOPATAS. ABFH. Manual de Normas Técnicas para Farmácia Homeopática: ampliação dos aspectos técnicos e inovações na prática farmacêutica homeopática. 5. ed. São Paulo: ABFH, 2019. BRASIL. Casa Civil. Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973. Dispõe sobre o Controle Sanitário do Comércio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacêuticos e Correlatos, e dá outras Providências. Consultado na internet em: fev. 2022. BRASIL. Casa Civil. Lei nº 6.360, de 23 de setembro de 1976. Dispõe sobre a Vigilância Sanitária a que ficam sujeitos os Medicamentos, as Drogas, os Insumos Farmacêuticos e Correlatos, Cosméticos, Saneantes e Outros Produtos, e dá outras Providências. Consultado na internet em: fev. 2022. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Farmacopeia Homeopática Brasileira. 3. ed. Brasília, DF: Anvisa, 2011. 14/04/24, 22:43 Farmácia homeopática e garantia da qualidade https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/03582/index.html?brand=estacio# 63/63 BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 47, de 25 de outubro de 2013. Aprova o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Fabricação de Produtos Saneantes, e dá outras providências. Consultado na internet em: fev. 2022. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 67, de 8 de outubro de 2007. Dispõe sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias. Consultado na internet em: fev. 2022. DUTRA, V. C. Farmacotécnica homeopática (dossiê técnico). Serviço Brasileiro de Respostas Técnicas. Rio de Janeiro: Rede de Tecnologia e Inovação do Rio de Janeiro – REDETEC, jul. 2011, atual. 2022. Consultado na internet em: fev. 2022. FONTES, O. L. (ed.). 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