Relatório Hematologia Clínica

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
 
 
 
 
 
CURSO: HEMATOLOGIA CLÍNICA 
DISCIPLINA: FARMÁCIA 
NOME DO ALUNO: Keite Lynketellyn Paris Galdino 
RA: 2103971 
POLO DE MATRÍCULA: Bauru Centro 
POLO DE PRÁTICA: Bauru 
 
DATA DAS AULAS PRÁTICAS: 
02/09/2023 ( Manhã e tarde) 
 
 
 
 Jau, 17 DE SETEMBRO DE 2023 
ATIVIDADES OBRIGATÓRIAS: 
 
 
 
 
 
RESULTADOS E DISCUSSÃO: 
 
Aula 1 Roteiro 1 
 
Determinação do Hematócrito 
 
O Hematócrito é um exame de sangue que mede a porcentagem de hemácias no 
sangue, também chamadas de eritrócitos ou glóbulos vermelhos. O hematócrito pode 
fornecer informações valiosas sobre a saúde geral do indivíduo, incluindo a 
quantidade de células vermelhas e a quantidade de hemoglobina no sangue. 
 
No entanto, o exame de hematócrito sozinho não é suficiente para um diagnóstico 
preciso. Por isso, ele deve ser utilizado em conjunto com outros índices 
hematimétricos do sangue para avaliação das suas alterações. 
 
A hemoglobina contida nas hemácias carrega o oxigênio para os tecidos e o 
hematócrito dá uma indicação dela. É, pois, muito importante a normalidade do 
hematócrito para que a saúde pessoal seja normal.(PAEZ, 2023). 
 
Procedimento: 
Preenchemos com sangue um tubo de capilar até 3/4 de sua altura e em 
seguida limpamos a parede externa com gaze. 
 
Fonte própria 
Fechamos uma de suas extremidades com massa de modelar com massa de 
modelar para oclusão do capilar. 
Colocamos o capilar em uma centrífuga apropriada para micro- hematócrito 
onde centrifugou por 5 minutos em 10.000 rpm. 
https://www.rodrigopaez.com.br/procedimento/cirurgia-cardiaca-em-testemunha-de-jeova/
https://www.rodrigopaez.com.br/publicacoes/conheca-os-10-exames-laboratoriais-basicos-de-sangue/
https://www.rodrigopaez.com.br/publicacoes/conheca-os-10-exames-laboratoriais-basicos-de-sangue/
 
Fonte própria 
Fazer a leitura na tabela de leitura de micro-hematócrito que acompanha a 
centrifuga. 
 
Fonte própria 
Na mostra 2, o resultado da análise foi de 40% de Glóbulos vermelhos. 
 
Aula 1 Roteiro 2 
 
Determinação de Hemoglobina 
Hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos e a responsável pela 
coloração vermelha do sangue. Essa proteína, que tem como função o transporte de 
https://www.biologianet.com/histologia-animal/sangue.htm
oxigênio pelo organismo, pode apresentar-se de diferentes formas, sendo a 
hemoglobina A a mais comum em indivíduos adultos. 
Uma queda na concentração dos níveis considerados normais de hemoglobina no 
sangue causa o que conhecemos como anemia. Uma concentração elevada, por sua 
vez, pode causar o que denominamos de eritrocitose. 
Também merece destaque a hemoglobina glicada, que é uma substância formada a 
partir da reação entre a hemoglobina A e algumas moléculas de açúcar. A sua 
dosagem ajuda tanto no monitoramento quanto no diagnóstico de diabetes mellitus. 
A hemoglobina é uma proteína presente nas hemácias, também chamadas de 
glóbulos vermelhos do sangue. Trata-se de uma proteína globular com 
estrutura quaternária que apresenta quatro subunidades polipeptídicas. Cada 
subunidade possui ainda um elemento não polipeptídico chamado de grupo 
heme. 
O grupo heme possui um átomo de ferro, ao qual se liga o oxigênio para que 
possa ser transportado até ser liberado nos tecidos. O grupo heme é 
o responsável pela coloração vermelha da hemoglobina e, consequentemente, 
do sangue, já que essa proteína está presente em grande quantidade nas 
hemácias. 
A hemoglobina apresenta-se como uma estrutura quaternária, com um arranjo 
tridimensional de suas cadeias polipeptídicas. 
A hemoglobina está presenta nas hemácias de diversos animais, inclusive no 
homem. A função dessa proteína é transportar o oxigênio dos pulmões para as 
mais diversas partes do organismo. O gás oxigênio que chega até os pulmões 
passa para a corrente sanguínea e se liga aos átomos de ferro presentes nos 
grupos heme, citados anteriormente. Essa ligação é reversível, assim o 
oxigênio é liberado ao chegar aos tecidos.(LEMOS, 2023) 
 
 
 
https://www.biologianet.com/biologia-celular/proteinas.htm
https://www.biologianet.com/histologia-animal/hemacias.htm
https://www.biologianet.com/histologia-animal/principais-tecidos-humanos.htm
Para a dosagem de Hemoglobina, começar preparando dois tubos com 20,0ul 
sendo um com a solução padrão (que chamamos P) e outro com a amostra 
(chamamos de A2). 
 
Fonte própria 
Em ambos, acrescentar 5,0ml de reagente Drabkin e aguardar 5 minutos em 
temperatura ambiente. 
 
Fonte própria 
 Decorrido o tempo, realizar a leitura a 540nm no espectrofotômetro, acertando 
o zero com água destilada. O resultado obtido na leitura da amostra foi 0,301 e o 
resultado da leitura do padrão foi 0,262. 
 
Fonte própria 
A partir dos resultados da leitura, realizamos o cálculo da Hb a partir de uma 
das fórmulas abaixo. 
10mg/dl – Abs Padrão [Hb] = Abs A x 10 
 X – Abs Amostra Abs P 
 
[Hb] = 11,48 
 
 
 
 
Aula 2 Roteiro 1 
 
Contagem de hemácias em câmara de Neubauer 
 
Um eritrograma é a porção do hemograma, ou exame de sangue, que avalia somente 
as células da série vermelha do sangue. Os eritrócitos, também conhecidos como 
hemácias ou glóbulos vermelhos, são contados e sua quantidade é comparada com 
valores de referência. Esses valores dizem respeito ao que se espera encontrar em 
uma pessoa saudável de mesmo sexo e idade que o paciente analisado. 
A contagem de hemácias pode ser feita manualmente, em um microscópio, ou em um 
contador automático. Seu aspecto normal é bicôncavo, sem núcleo, com coloração 
mais intensa nas bordas. Elas geralmente possuem um tamanho característico e 
regular entre si. Um homem adulto pode apresentar entre 4,5 e 6 milhões de hemácias 
por mm3 de sangue, enquanto que uma mulher adulta varia entre 4 e 5,5 milhões/mm3. 
https://www.infoescola.com/exames-medicos/hemograma/
https://www.infoescola.com/medicina/exame-de-sangue/
Além da contagem de glóbulos vermelhos, o eritrograma também avalia a 
concentração de hemoglobina, que é a proteína presente no interior das hemácias 
responsável por transportar as moléculas de oxigênio através da corrente sanguínea. 
Isso ocorre porque esta proteína possui em sua estrutura átomos de ferro que se ligam 
ao oxigênio. O ferro da hemoglobina também é responsável pela coloração vermelha 
do sangue. Quando a concentração de hemoglobina em uma amostra proveniente de 
um adulto registra valores inferiores a 12,5 gramas por decilitro pode-se considerar 
que esta pessoa apresenta um quadro de anemia. 
O eritrograma ainda informa sobre outros parâmetros relacionados às hemácias e a 
hemoglobina. O primeiro deles chama-se hematócrito, que é um índice expresso 
em porcentagem representando qual parcela do volume total do plasma é composto 
somente pelas hemácias. Os valores desejáveis variam de 40 a 50% do volume, 
sendo que para recém-nascidos esse valor é muito mais alto (podendo atingir 65%), 
reduzindo ao longo do crescimento. 
Existem outros 4 índices avaliados em um eritrograma: VCM, HCM, CHCM e RDW. O 
primeiro deles, VCM (volume corpuscular médio), diz respeito ao tamanho médio das 
hemácias, medido em femtolitros (fl, que equivale a 1000 mL). Para ser considerada 
normal, uma hemácia deve ter de 80 a 100 fl, sendo chamada de normocítica. 
Anisocitose é o nome dado quando há alteração no tamanho das hemácias, o que 
leva a quadros de anemia microcíticas (eritrócitos menores que 80 fl) ou macrocíticas 
(hemácias maiores que 100 fl). O HCM (hemoglobina corpuscular média) representa 
o peso médio da hemoglobina nas hemácias, em picogramas. Seus valores de 
referência variam, para adultos, de 27 a 32 pg. O terceiro índice é a concentração de 
hemoglobina corpuscular média (CHCM),ou seja, a concentração média 
da molécula de hemoglobina presente no interior de uma hemácia. As hemácias 
normocrômicas, que estão dentro da normalidade, apresentam entre 32 e 36g de 
hemoglobinas/dL. Por fim, o RDW, do inglês red cell distribution width (largura de 
distribuição das hemácias), informa a variação média do tamanho das hemácias entre 
si, cujo resultado esperado para adultos é de 11 a 15%. 
O eritrograma é especialmente importante para informar sobre quadros de anemia, 
que são uma condição caracterizada pela redução de hemácias e hemoglobina no 
sangue. Esta doença se caracteriza por cansaço, falta de ar, palidez e até mesmo 
desmaios, uma vez que a capacidade do sangue em transportar oxigênio se encontra 
reduzida. (WAGNER, 2005) 
Procedimento: 
 
Em um tubo de ensaio colocamos 4ml da solução de Gower, pipetamos no mesmo 
tubo 20 microlitros de sangue homogeneizado. 
 
 
https://www.infoescola.com/bioquimica/proteinas/
https://www.infoescola.com/elementos-quimicos/ferro/
https://www.infoescola.com/sangue/hemoglobina/
https://www.infoescola.com/matematica/porcentagem/
https://www.infoescola.com/quimica/molecula/
https://www.infoescola.com/sangue/hemoglobina/
https://www.infoescola.com/doencas/anemia/
https://www.infoescola.com/sangue/hemacias/
https://www.infoescola.com/elementos-quimicos/oxigenio/
 
Fonte: autoria própria 
 
Homogeneizamos a solução total por agitação manual por 30 segundos, 
aguardamos por 2 minutos 
Preenchemos a câmara de Neubauer com auxilio da pipeta e contamos as 
hemácias dos 5 quadrantes centrais. 
 
Fonte: autoria própria 
Resultado: Na contagem das hemácias dos 5 quadrantes foram encontradas 
309 x 10.000 contagem total: 3090.000 
 
Aula 2 Roteiro 2 
 
Contagem de leucócitos em câmara de Neubauer 
 
Câmara de Neubauer também referida como hemocitômetro, é uma lâmina grossa de 
uso microscópico, com formato retangular e normalmente de vidro, com uma 
depressão no centro, utilizada para fazer contagem de células por unidade de volume 
de uma suspensão. Podem ser contadas as células sanguíneas, tais como 
as hemácias ou eritrócitos, os diferentes tipos de leucócitos (leucócitos granulócitos e 
agranulócitos) como também as plaquetas. Além disto, podem ser enumerados 
também alguns microorganismos. 
No centro desta lâmina existem várias linhas perpendiculares com marcações em 
quadrantes. Ao analisar em microscópico com a objetiva de imersão, pode-se 
perceber que existem três tipos de quadrantes, que juntos formam um quadrado 
maior. Estes quadrantes são usados para fazer as contagens e assim determinar a 
concentração de células em um determinado volume de fluido, para poder calcular a 
concentração de células no líquido global (do qual foi tirado à amostra analisada). 
(MARTINEZ) 
Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são as células 
responsáveis por defender o organismo contra infecções, doenças, alergias e 
resfriados, sendo parte da imunidade de cada pessoa. 
Essas células são transportadas no sangue para serem utilizadas sempre que um 
vírus, uma bactéria, ou qualquer outro organismo estranho entra no corpo humano, 
eliminando-os e impedindo que provoquem problemas de saúde. 
A presença de leucócitos altos ou baixos no sangue podem indicar que a pessoa tem 
uma infecção, estresse ou anemia, por exemplo. 
O valor normal dos leucócitos no sangue situa-se entre 4500 a 11000 leucócitos/mm³ 
de sangue nos adultos. No entanto, esse valor pode variar de um laboratório para 
outro, sendo importante que os exames sejam avaliados pelo médico.(LEMOS, 2023) 
Procedimento: 
 
Em um tubo de ensaio colocamos 0,4 ml da solução diluente e pipetamos 20 
microlitros de sangue homogeneizado. Agitamos por 30 segundos e deixamos em 
repouso por dois minutos. 
Com a diluição pronta, preenchemos a câmara de Newbauer e levamos ao 
microscópio para analisar, contando as hemácias dos 4 quadrantes externos. 
https://www.infoescola.com/sangue/hemacias/
https://www.infoescola.com/citologia/leucocitos/
https://www.infoescola.com/sangue/plaquetas/
 
Resultado: Na contagem dos leucócitos dos 4 quadrantes foram encontradas 
149 x 50 = contagem total: 7.450. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
PAEZ, Rodrigo. Diretor técnico-Médio. Hematócrito. Março de 2023. 
 
LEMOS, Marcela. Biomédica. Hemoglobina o que é, valores (porque está baixa 
ou alta). Setembro de 2023. 
 
Wagner, S. C., Silvestri, M. C., Bittar, C. M., Friedrisch, J. R., & Silla, L. M. D. 
R. (2005). Prevalência de talassemias e hemoglobinas variantes em pacientes com 
anemia não ferropênica. Revista brasileira de hematologia e hemoterapia= Brazilian 
journal of hematology and hemotherapy. São Paulo. Vol. 27, n. 1 (2005), p. 37-42. 
 
Weiss, G., & Goodnough, L. T. (2005). Anemia of chronic disease. New England 
Journal of Medicine, 352(10), 1011-1023. 
 
MARTINEZ, Marina. Disponível em : 
https://web.archive.org/web/20090306163117/http://www.icb.usp.br:80/~bmm/materi
ais/P3a%20-
%20Contagem%20de%20celulas%20em%20camara%20de%20Neubauer.pdf. 
Acesso Setembro 2023. 
 
 
LEMOS, Marcela. Biomédica. MAYO CLINIC. Low white blood cell count. Disponível 
em: <https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-white-blood-cell-
count/basics/causes/sym-20050615>. 2023. 
 
 
 
https://www.infoescola.com/medicina/hematologia/
https://www.infoescola.com/medicina/hemoterapia/
https://web.archive.org/web/20090306163117/http:/www.icb.usp.br:80/~bmm/materiais/P3a%20-%20Contagem%20de%20celulas%20em%20camara%20de%20Neubauer.pdf
https://web.archive.org/web/20090306163117/http:/www.icb.usp.br:80/~bmm/materiais/P3a%20-%20Contagem%20de%20celulas%20em%20camara%20de%20Neubauer.pdf
https://web.archive.org/web/20090306163117/http:/www.icb.usp.br:80/~bmm/materiais/P3a%20-%20Contagem%20de%20celulas%20em%20camara%20de%20Neubauer.pdf