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Cirurgia ou radioterapia
Funcional
Doença crônica debilitante
Anorexia nervosa/bulimia
Estresse
Alterações acentuadas de peso, desnutrição
Exercício físico excessivo
Síndrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático
Origem hipofisária
Tumores
Cirurgia ou radioterapia
Infecções e doenças granulomatosas
Necrose hipofisária pós-parto (síndrome de Sheehan)
Apoplexia hipofisária
Aneurisma arterial
Hipofisite linfocítica
Adaptado de Spritzer et al., 1995; Spritzer e Mallmann, 2006.2,4
Alterações anatômicas do trato reprodutivo
As alterações congênitas do trato reprodutivo incluem tanto anormalidades do sistema mülleriano (útero, trompas e vagina)
como na genitália externa. Em adolescentes com desenvolvimento puberal normal e amenorreia primária, alterações do trato
genital podem ser observadas no exame físico em 15% dos casos. As anormalidades mais comuns incluem agenesia mülleriana,
hímen imperfurado e septo vaginal transverso.7
Quadro 54.2 Causas de amenorreia primária.
Com retardo puberal
Retardo ponderoestatural com pan-hipopituitarismo
Patologia tumoral, intra ou suprasselar
Não tumoral (p. ex., sequela de traumatismo)
Hipogonadismo isolado
Hipogonadotrófico (p. ex., síndrome de Kallmann)
Hipergonadotrófico (p. ex., insuficiência ovariana por irradiação)
Associada a disgenesia gonadal
Retardo puberal simples
Amenorreia primária isolada
Anomalia dos órgãos genitais (p. ex., ausência de útero: síndrome de Rokitansky)
Anomalias do trato genital: síndrome de feminização testicular
file:///C|/Users/AnaMilk/Desktop/Vilar/Endocrinologia%20Cl%EDnica,%20Sexta%20edi%E7%E3o%20(227).html#bib2
file:///C|/Users/AnaMilk/Desktop/Vilar/Endocrinologia%20Cl%EDnica,%20Sexta%20edi%E7%E3o%20(227).html#bib4
file:///C|/Users/AnaMilk/Desktop/Vilar/Endocrinologia%20Cl%EDnica,%20Sexta%20edi%E7%E3o%20(227).html#bib7
	Endocrinologia Clinica - Vilar 6 edicao

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