Medicamentos fotossensíveis e fotossensibilizantes

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Medicamentos fotossensíveis e fotossensibilizantes
Muitos anos atrás, ouvi alguém dizer que uma porcentagem muito alta das discussões era semântica. E
ele não estava certo. É por isso que quero começar o post explicando a diferença entre medicamentos
fotossensíveis e fotossensibilizantes. - Porque é isso? Porque fazendo uma busca rápida para os
meus queridos amigos, fóruns da internet, vejo que há uma grande confusão. Meu estudo de campo é
revelador: aquelas mulheres que vão ter depilação a laser estão muito preocupadas com medicamentos
fotossensíveis quando deveriam se preocupar com a fotosensibiizante de medicamentos.
Medicamentos fotossensíveis, como o próprio nome sugere, são medicamentos sensíveis à luz. Se
não forem preservados protegidos da luz, suas propriedades físico-químicas e farmacológicas podem
ser alteradas. Quais são as consequências disto? Além da perda de eficácia da droga, compostos de
degradação tóxicos podem ser produzidos com luz.
Quem está preocupado com medicamentos fotossensíveis? Basicamente para a indústria farmacêutica.
Para evitar a perda de segurança e eficácia, os laboratórios projetam materiais de condicionamento
adequados. Exemplos incluem garrafas de cor de topázio de muitos xaropes ou bolhas de splatilla que
cobrem completamente os comprimidos.
Drogas fotossensibilizantes são aquelas que combinadas com a radiação ultravioleta formam um
coquetel explosivo com consequências negativas na pele. Se fôssemos simplesmente nos expormos à
mesma radiação solar, sem uma droga, nada nos aconteceria. Se usássemos a droga sem exposição à
radiação solar, nada nos aconteceria também, mas se fizermos tudo juntos, isso estraga tudo.
Quem está preocupado com a fotossensibilizar os medicamentos? Preocupante, o que se diz para se
preocupar, em geral preocupa-se muito menos respeitável do que deveria. O paciente no balcão da
farmácia mostra seus medos de efeitos colaterais do tipo, ele vai me dar sono? Isso vai doer meu
estômago? mas para a fotossensibilização, aquele grande estranho, ninguém pergunta. E aqui o mea
culpa, porque talvez os banheiros não dêem avisos suficientes sobre isso.
Como curiosidade, a menina da iluminação é Jodie Foster, que serviu de modelo durante sua infância
mais terna para uma marca de protetores solares.
Quais reações fotossibilisizantes são as mais frequentes?
Dependendo do seu mecanismo de ação, existem dois tipos de reações fotossensibilizantes:
1. Fototóxicos:
Mecanismo de ação
A droga na pele absorve a radiação solar e libera energia agindo no DNA e nas membranas celulares.
Principais características
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Eles são os mais comuns e geralmente são produzidos quando a droga foi administrada sistemicamente
(também topicamente, embora seja menos comum). Quanto maior a dose do medicamento, maior a
reação fototóxica. A reação ocorre imediatamente, após cerca de 30 minutos e tem a mesma aparência
que uma queimadura solar: eritema, vesícula biliar e bolhas.
2. Foto-aergística:
Mecanismo de ação
É mais complicado do que em reações fototóxicas, pois o sistema imunológico intervém e, como com
todas as alergias, é necessária a consciência prévia. Por causa da radiação ultravioleta, a droga se
transforma em um antígeno, um molde do filme, que é o que desencadeará a reação imune. Como se
isso não bastasse, uma vez que isso acontece, reações cruzadas podem ocorrer com outras drogas com
estrutura semelhante. Ou seja, ele reconhece como o molde do filme - a mesma coisa no filme, mas
também todos os seus primos irmãos, mesmo que sejam abençoados. Toda vez que uma droga, um
irmão primo, passa, a reação fotoalérgica também é acionada.
Principais características
São reações raras e são produzidas principalmente por drogas administradas topicamente (cremes,
pomadas, soluções, etc.). A reação ocorre apenas em indivíduos predispostos a ele e nenhuma alta
dose da droga é necessária para que ela ocorra, nem a alta exposição ao sol. Os sintomas aparecem
entre 12 e 72 horas após a exposição ao sol com o aparecimento de dermatite de contato: eczema,
edema e coceira.
Quais são os principais medicamentos sensibilizantes?
A lista é ampla e eu selecionei alguns dos mais frequentes. A verdade é que está atingindo a baixa
importância que atribuímos à fotossensibilização quando muitos, muitos dos medicamentos amplamente
utilizados podem causar problemas. Não estamos falando de drogas exóticas, mas de omeprazol,
enalapril, sinvastatina ou AINEs, entre outros.
Antiachinics : isotretinoína (a extinta Roacután), ácido retinóico (anti-rugas eficazes - que já falamos).
Antibióticos: azitromicina, gentamicina, norfloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, doxiciclina.
Antidepressivos: nortriptilina, fluoxetina (o famoso Prozac), paroxetina, sertralina.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Todos.
Anti-histamínicos: IMPORTANTE. Precisamente na primavera e no verão, quando o sol mais aquece, o
uso de anti-histamínicos como ebastina, loratadina, cetirizina, clorfeniramina é comum. Precaução deve
ser exercida no uso de anti-histamínicos tópicos, como difenidramina ou prometazina (os cremes típicos
para bolários de mosquitos) e usar alternativas especialmente em crianças, tanto quanto possível.
Contraceptivos orais: estradiol, etinilestradiol, levonorgestrel (assim as manchas e pigmentos são
frequentemente encontrados em algumas mulheres que as usam).
https://boticariagarcia.com/acido-retinoico-antiarrugas-eficaz-004
https://boticariagarcia.com/2014/04/09/medicamentos-para-la-alergia/
https://boticariagarcia.com/2014/06/11/remedios-para-las-picaduras-de-mosquitos/
https://boticariagarcia.com/2014/03/25/pildoras-anticonceptivas-y-efectos-secundarios/
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Anti-hipertensivos: enalapril, losartán, amlodipina.
Anti-ulcero : omeprazol, ranitidina.
Corticóides : deoxmetasona, hidrocortisona (tópicos).
Diuréticos: furosemida, torção.
Hypolipeminantes: sinvastatina, lovastatina, atorvastatina.
Psicofarmacêutica : alprazolam, diazepan.
Além desses medicamentos, existem outros produtos fototóxicos, como perfumes, óleos essenciais
(limão, lavanda) ou corantes.
O conselho do Apothear
É sempre aconselhável consultar o seu médico ou farmacêutico se houver qualquer risco de
fotossensitização com o medicamento prescrito para tomar as precauções adequadas. Por outro lado,
devemos estar alertas e para o menor sintoma (queimaduras solares desproporcionais), é importante
suspender a administração do medicamento e ir para consulta.
Dada a tomada de alguns destes medicamentos fotosensibilizantes, é aconselhável lembrar, mais do
que nunca, quais são as principais dicas sobre fotoproteção e olho - não só no verão, mas também no
inverno e em nossas excursões de neve. Além de usar fotoprotetor, devemos nos proteger com
chapéus, guarda-chuvas e até mesmo usar roupas de mangas compridas, se necessário.
Fontes:
Faculdade Oficial de Produtos Farmacêuticos de Pontevedra. Reações de fotossensibilidade.
Portal, a fazenda. Reações fototóxicas e fotoalérgicas.
https://boticariagarcia.com/corticoides-y-efectos-secundarios
https://boticariagarcia.com/insomnio-pastillas-para-dormir-006
https://boticariagarcia.com/nieve-proteccion-solar
https://boticariagarcia.com/2013/06/18/10-respuestas-sobre-fotoproteccion/
https://boticariagarcia.com/nieve-proteccion-solar
http://www.cofpo.org/tl_files/Docus/Bim_farma/064.pdf
http://www.portalfarma.com/Ciudadanos/saludpublica/consejosdesalud/Paginas/2501fotosensibilizantes.aspx