Tomografia Computadorizada

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho
Tomografia Computadorizada
➛ Utilização de radiação ionizante do tipo 
Raio X 
 ✓ Apresenta alta exposição para o paciente 
➛ Utiliza corte axial sempre 
➛ Possibilita a visualização de estruturas 
internas, por meio de cortes finos 
➛ A TC permite maior diferenciação de tecidos 
moles individuais na escala de cinza 
estendida (escala de Hounsfield) 
➛ Diferentemente da radiografia, a tomografia 
não apresenta essas limitações: 
 ✓ Sobreposição - necessário fazer 
radiografias em várias incidências 
 ✓ Contraste de tecidos moles - necessário 
fazer radiografia com contrate para absorver 
melhor a radiação 
Princípios Físicos: 
➛ A densidade radiográfico no filme 
radiológico depende da espessura do tecido, 
do peso atômico e da densidade 
➛ Muitos dos tecidos moles estão agrupados 
na radiografia, o que torna mais difícil de 
identifica-los 
➛ Devido à acurácia matemática e a sua base 
digital, a tomografia computadorizada 
permite maior discriminação de tecidos moles 
individual na escala de cinza estendida 
Vantagens: 
➛ Cortes finos 
➛ Não há sobreposição de estrutura 
➛ Boa resolução espacial - possível delimitar 
morfologicamente as estruturas 
➛ Sensível na diferenciação de diferentes 
tipos de tecidos 
➛ Manipulação e ajuste na imagem 
(janelamento) 
➛ Possibilidade de reconstruções (da imagem 
em outros planos) 
➛ Estudo anatômico e fisiológico quando 
realizado com contrate 
Introdução:
Vantagens e Desvantagens:
Términologia: 
- Hiperdenso: apresenta-se claras -> são 
estruturas com alta densidade 
radiológica, como ossos 
- Hipodenso: apresenta-se escuras -> são 
estruturas com baixa densidade 
radiológica, como ar 
Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho
Desvantagens: 
➛ Uso de radiação ionizante 
➛ Alta exposição para o paciente 
➛ Alto custo 
➛ Imagens adquiridas somente no plano axial 
(pode haver reconstrução em outros planos) 
➛ Próteses metálicas podem deformar a 
imagem, mas não impedem a realização do 
exame 
➛ É um tubo de Raio X que gira em torno do 
paciente, enquanto a maca entra e sai 
 ✓ Centenas de incidências ao mesmo tempo 
➛ Uso de feixes estreitos de raios X, o que 
provoca um espalhamento menor de radiação 
➛ As três principais etapas na produção de 
uma imagem de TC são aquisição de dados, 
reconstrução de imagem e exibição, gravação, 
armazenamento e comunicação de imagens 
1) O feixe estreito de raio X passa pelo ROI e 
pelo paciente 
2) Uma parte da radiação vai ser atenuada e 
outra não 
3) A radiação chega até os detectores de 
referência 
Métodos de Reconstrução de Imagens: 
➛ A projeção das sombras geradas pelo 
objeto nas incidências gera a imagem de 
corte axial 
➛ A qualidade da imagem varia de acordo 
com o número de incidências - quanto mais 
incidência, melhor a qualidade 
➛ O tubo gira em torno do paciente e, cada 
vez que ele gira em torno do pacientes, o 
equipamento transforma essa informação em 
um tom de cinza (determina um número de 
acordo com a posição do local que recebeu a 
incidência - escala de Hounsfield) 
Escala de Hounsfield: 
➛ Vai de -1000 a +1000 
➛ É uma escala baseada na água (valor 0) 
➛ Valores positivos: tudo que atenua/absorve 
MAIS que a água - tons de cinza mais claro 
➛ Valores negativos: tudo que atenua/absorve 
MENOS que a água - tons de cinza mais 
escuro 
➛ A escala de Hounsfield também é chamada 
de número de CT ou número de Hounsfield, 
Aparelho de TC:
Valores de Atenuação dos Tecidos: 
- Água: valor igual a zero 
- Ar: valor igual a -1000 
- Osso: valor igual a +1000 (pode variar, 
porém sempre valores altos e positivos) 
- Gordura: valores negativos 
- Tecidos moles (músculo, fígado): valores 
positivos 
Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho
que é a atenuação de um certo tecido 
relacionado com a atenuação da água 
 ✓ Os valores de CT são imageados como 
branco para altos valores e preto para baixo 
 ✓ O olho humano consegue distinguir de 10 a 
60 tons de cinza, enquanto que as imagens de 
CT 2000 tons de cinza (-1000 até +1000) 
Janelamento: 
➛ Podemos utilizar janelas para destacar 
determinada estrutura - selecionamos 
somente o intervalo de valores de Hounsfield 
que queremos analisar (para cada estrutura 
especifica) 
➛ As janelas são compostas por duas 
estruturas: 
 ✓ Windows Width (largura de janela), que é 
responsável pelo contraste da imagem 
 ✓ Windows Level (nível da janela), que é 
responsável pelo brilho da imagem 
- Janelas com valores negativos: utilizado 
para avaliar parênquima pulmonar 
- Janelas com valores positivos: utilizado 
para avaliar ossos