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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Anatomia do cerebelo ➛ Cerebelo significa “cérebro pequeno” e suas principais funções estão relacionadas com o equilíbrio, postura e coordenação (funcional) ➛ Quando o cerebelo estiver afetado de alguma forma, pode ocorrer: ✓ Vertigem ✓ Perda de equilíbrio ✓ Comprometimento da postura ✓ Tônus muscular alterado ✓ Dificuldades na coordenação fina dos movimentos voluntários (planejamento e correção) ✓ Aprendizagem motora ✓ Funções não motoras ➛ O cerebelo pertence ao encéfalo ➛ Localizado na fossa posterior do crânio ✓ Posterior a ponte e ao bulbo ✓ Abaixo/Inferior ao cérebro (separado pelo tentório cerebelar) ➛ Entre a ponte, o bulbo e o cerebelo existe um espaço que recebe o nome de 4° ventrículo ➛ O cerebelo possui 3 faces: ✓ Superior: voltada para o cérebro - predominantemente retilínea (plana) ✓ Inferior: voltada para baixo - predominantemente arredondada (convexo) ✓ Anterior: voltada para a ponte e o bulbo (convexo) - Os pedúnculos cerebelares só são visíveis na vista anterior ➛ A região central do cerebelo que une os dois hemisférios é chamada de verme ✓ O cerebelo possui estruturas chamadas de tonsilas cerebelares, localizada lateralmente ao verme ✓ Se ocorrer uma herniadas dessas tonsilas, o bulbo pode ser comprimido (parte posterior) comprimindo assim a FC e a FR podendo causar uma parada respiratória e até levar a óbito ➛ O cerebelo é dividido em dois hemisférios - hemisfério direito e hemisfério esquerdo -> esses hemisférios são separados pela foice do cerebelo (prega de dura-máter) ✓ O direito controla o lado direito do corpo ✓ O esquerdo controla o lado esquerdo do corpo ➛ O cerebelo possui substância cinza e substância branca ✓ Substância cinza: localizada na região periférica -> chamada de “córtex cerebelar” ✓ Substância branca: localizada na região central -> Anatomia do cerebelo Generalidad: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho chamada de “corpo medular ou centro branco medular” - A substância branca é composta por corpo medular e alguns núcleos cerebelares e também possui uma projeção de lâminas esbranquiçadas em direção ao córtex, recebendo o nome de “lâminas brancas do cerebelo” ➛ O cerebelo possui algumas dobras caracterizando as voltas do cerebelo denominadas de folhas e entre cada folha existe um espaço denominado de fissura Fissuras do cerebelo: ➛ As fissuras tem como objetivo demarcar a identificação dos 3 lobos do cerebelo ➛ As mais importantes são: ✓ Fissura prima -> localizada depois do cúlmen ✓ Fissura póstero-lateral -> localizada depois da úvula Lobos do cerebelo: ➛ Lobo rostral ou anterior: corresponde a área até a fissura prima ✓ Responsável por movimentos grotescos ➛ Lobo flóculo-nodular: responsável pelo equilíbrio ➛ Lobo caudal ou posterior: corresponde a área da fissura prima até a fissura póstero-lateral ✓ Responsável por movimentos finos ➛ Substância cinzenta: córtex do cerebelo ➛ Substância branca: corpo medular do cerebelo e lâminas brancas do cerebelo Núcleos centrais: ➛ Localizados na substância branca ➛ Divididos em: ✓ Núcleo do fastígio ou fastigial - relacionado com o equilíbrio ✓ Núcleos globosos - relacionado com a postura ✓ Núcleo emboliforme - relacionado com a postura ✓ Núcleo denteado - relacionado com a coordenação motora Anatomia interna: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Divisão filogenética: ➛ O cerebelo é dividido também em 3 regiões que correspondem com os lobos, sendo eles: ✓ Aquicerebelo: relacionado com o lobo flóculo nodular - equilíbrio ✓ Paleocerebelo: relacionado com o lobo anterior - posterior ✓ Neocerebelo: relacionado com o lobo posterior - coordenação dos movimentos Divisão funcional: ➛ É uma divisão longitudinal ✓ Zona medial: onde estão localizados o núcleos fastigiais e também onde está localizado o verme ✓ Zona intermédia: onde estão localizados o núcleo interpósito e por estar lateralmente ao verme pode ser chamada de paravermiana ✓ Zona lateral: onde está localizado os núcleos denteados e os hemisférios ➛ Formadas por 3 camadas: ✓ Molecular - Axônios da célula granular - Células em cesto: inibe a célula de purkinje - Células estrelada: inibe a célula de purkinje ✓ Purkinje - Célula de purkinje: inibe o núcleo cerebelar (eferência) ✓ Granular - Célula granular: excitatoria de celular de purkinje - Célula de golgi: inibe a célula granular Aferência: ➛ Entrada de informações no cerebelo ➛ Estimula/Excita o núcleo e depois busca o córtex cerebelar ➛ Fibras trepadeiras: aferentes e excitatória ✓ Sua ação vem do complexo olivar ✓ Faz o aperfeiçoamento ✓ Excita os núcleos e os dendritos das células de purkinje que inibem os núcleos ✓ Dosagem (excitação e inibição): movimento de excitação e inibição Hiologia do cerebelo: Conexõ do cerebelo: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Fibras musgosas: aferentes e excitatória - entra no cerebelo, vai até a camada granular e excita a célula granular, a célula granular excita todas as células da camada molecular (estrelada, golgi, em cesto, purkinje), a célula de golgi ao ser excitada inibe a célula granular, a célula em cesto e a estrelada inibem a célula de purkinje quando são excitadas ✓ Excita (sinapse) células granulares na camada granular ✓ Dos nervos vestibulares: fasc. Vestíbulo-cerebelar ✓ Da medula: tronco espino-cerebelar anterior e posterior ✓ Da ponte: fibras ponto-cerebelares Eferência: ➛ Saída de informações do cerebelo ➛ A eferência parte sempre de um núcleo e esse núcleo está sendo inibido pela célula de purkinje ✓ Zona medial: fibras fastígio-vestibulares (trato vestibulo- espinhal) e fibras fastígio reticulares (trato retículo-espinhal) ✓ Zona intermédia: via interpósito-rubro-espinhal e via interposito-talamo-cortical ✓ Zona lateral: via dento-talamo-cortical