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@amigassnamed DENISE GUERRA
Definição
Cerebelo: É a parte do encéfalo responsável
pela manutenção do equilíbrio, pelo controle
do tónus muscular,
dos movimentos involuntários e
aprendizagem motora. Dependemos do
cerebelo para andar, correr, saltar, andar de
bicicleta, entre outras atividades. É formado
por 2 hemisférios: os hemisférios
cerebelares, e por uma parte central,
chamada de Vermis..
Estruturas:
✓ Vermis Cerebelar: – Fica na parte mediana e
atua ligando os dois hemisférios (ele é
360º)
✓ Hemisférios Cerebelares: Fica ao lado dos
dois apêndices que se liga ao Vermis.
✓ : Possui vários
sulcos transversais = denominadas fissuras;
são características da superfície dos
hemisférios e vermis;
✓ Troncos seccionados: Possui Pedúnculos
Cerebelares (superior, médio e inferior);
✓ Entre um sulco e outro: Tem uma Folha
Cerebelar;
✓ Conjunto de folhas = Lóbulo; os quais estão
divididos um dos outros por fissuras;
✓ Parte central = Tem a substância branca
(chamada de Corpo Medular), o qual tende
a se ramificar parecendo galhos de uma
árvore, e cada um desses “galhos” chama-se
Lâmina branca, a qual se subdivide até o
córtex.;
Divisões do Cerebelo:
Divisão Ontogenética:
▪ Corpo do Cerebelo:
- Lobo anterior {Parte vermelha na imagem}
- Lobo posterior {Parte verde; corresponde a
75% do volume cerebelar e são divididos por
uma grande fissura PRIMA)
https://pt.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Equil%C3%ADbrio
https://pt.wikipedia.org/wiki/T%C3%B4nus_muscular
https://pt.wikipedia.org/wiki/Movimento_volunt%C3%A1rio
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▪ Lobo flóculo-nodular: Está intrinsecamente
relacionado ao equilíbrio e postura {Parte
azul}
Corte dos Vermis cerebelar:
- Composto por 9 lóbulos distintos, os quais são
divididos entre si por fissuras (Total: 8 fissuras –
As principais são:
✓ Fissura Prima
✓ Postero-lateral: Divide o lobo flóculo-nodular
do resto do cerebelo;
- O Cúlmen é o mais alto/maior lóbulo, que faz
limite com a fissura prima;
Obs: O Cúlmen é único porque é verniano,
mas em cada hemisfério tem o seu lóbulo
correspondente (lóbulo quadrangular); E assim
ocorre com os demais.
- Úvula: Interliga as Tonsilas/amigdalas
cerebelares. No aumento da pressão
intracraniana, as tonsilas tendem a ser
empurradas p/ baixo, contra o bulbo,
promovendo uma parada respiratória,
consequentemente cardíaca.;
Divisão funcional:
▪ Vestibulocerebelo: Parte do cerebelo que
está relacionado aos núcleos vestibulares
do tronco encefálico. Atuam levando a
informação p/ o cerebelo para a posição
da cabeça, o qual é muito importante p/
promover postura e equilíbrio;
▪ Espinocerebelo: Relacionado com a medula;
▪ Cerebrocerebelo: Faz relação direta com o
córtex cerebral;
Zonas:
✓ Zona medial – Vermis
✓ Zona intermédia;
✓ Zona lateral: – Grande parte corresponde
aos hemisférios cerebelares;
• O Córtex do Lóbulo Flóculo-nodular
corresponde ao Vestibulocerebelo;
• Espinocerebelo: É um somatório da zona
media + zona intermédia
• Córtex Cerebelar da Zona lateral =
Cerebrocerebelar;
Obs: A estrutura do Córtex cerebelar é
Homogêneo/+ simples, por isso uma lesão no
córtex do cerebelo é mais fácil de recuperar
do que no córtex do cérebro (que é +
complexo)
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Estrutura do Córtex
Cerebelar:
✓ Camada molecular
✓ Camada de células de Purkinje (+ importante) =
Aonde sai todas as informações
processadas do cerebelo;
✓ Camada granular (+ profunda)
Fibras Aferentes:
As F. aferentes estão relacionadas as células
de Purkinje:
Podendo ser:
✓ Trepadeiras: Se enrosca no corpo e
dentritos das células de purkinje; São
originadas de um complexo de núcleo
localizada no bulbo, e elas estão
relacionadas ao Aprendizado Motor;
Ex: Andar de bicicleta; Escrever;
✓ Musgosas: Chegam ao cerebelo e vem de
vários outros locais do SNC, como Núcleos
vestibulares, Núcleos da medula e também
Núcleos da ponte. Portanto, são
provenientes do córtex cerebral, e vão p/
córtex cerebelar;
NÃO ESQUECER
Núcleos centrais:
✓ Fastigial (Núcleos medianos)
✓ Denteado (+ lateral)
✓ Emboliforme e globoso (Núcleo interpósito)
Pedúnculos:
Os pedúnculos permitem comunicação
entre o tronco encefálico e o cerebelo;
Tipos:
✓ Pedúnculo Cerebelar médio e inferior: Em
sua maioria é composta por fibras
aferentes = levam informação p/ o
cerebelo;
• E o Pedúnculo superior é composto por
fibras eferentes que levam informação p/
fora do cerebelo;
Em suma:
✓ As Fibras aferentes chegam das células de
purkinje pelas trepadeiras e musgosas;
✓ As Fibras Eferentes: partem dos núcleos
profundos do cerebelo mediante as células
de purkinje;
VIAS DE AFERÊNCIA:
Fibras Trepadeiras:
• Fibras Olivocerebelares = se origina no
complexo olivar e termina no complexo
cerebelar;
As demais são Fibras musgosas:
• Vestibulocerebelar (Posição da cabeça);
• Tratos espinocerebelares (Inconsciente -
provém da medula espinhal);
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• Cortico-ponto-cerebelar (Origem no cortiço,
sinapse na ponte e finaliza no cerebelo)
Núcleos de EFERÊNCIA:
▪ Interposeo e Fastigial: Execução motora;
▪ Núcleo dentiado: Manda as fibras p/ as áreas
corticais 4ª e 6ª do cérebro, que são áreas
pré-frontais, havendo um Planejamento
Motor, o qual é feito pelo cerebelo e córtex
cerebrais;
▪ Vestibulocerebelo: Feedback de informação;
emite fibras que se comunicam diretamente
com o Núcleo vestibular... (Relacionado ao
equilíbrio e movimento oculares
espontâneos)
Vias Eferentes:
✓ Fibras fastígio-vestibulares;
✓ Via Interpósio-rubro-espinhal (Originada no
núcleo Interpósio; faz sinapse no núcleo
rubro e termina na medula espinhal; é
muito importante p/ execução do
movimento – sobretudo o movimento
das mãos);
✓ Via Dento-tálamo-cortical (Se origina no
núcleo denteado, faz sinapse no tálamo e
termina no córtex cerebral =
planejamento do movimento, é algo
voluntário;
OBS: Cada uma das zonas (espinocerebelar;
vestíbulocerebelo e cerebrocerebelo) emitem
uma fibra que vão p/ determinado local
específico;
Ex:
- Fibras das células de Purkinje da Zona medial
terminam nos Núcleos Fastigiais;
- Fibras das células de Purkinje da Zona
intermédia terminam no Núcleo Interpósio;
- Fibras das células de Purkinje da Zona lateral
terminam no Núcleo denteado;
FUNÇÕES DO CEREBELO:
✓ Manutenção do equilíbrio e postura
(vestibulocerebelo + vérmis)
✓ Controle do tônus mscular (núcleos
denteado e interpósio)
✓ Controle dos movimentos voluntários
(espinocerebelo + cerebrocerebelo)
✓ Aprendizagem motora (complexo olivar
inferior – fibras trepadeiras)
Síndromes Cerebelares:
Síndrome do Vestibulocerebelo: Perda do
equilíbrio, da postura e nistagmo (batimento
ocular, dos dois olhos, ao mesmo tempo,
podendo ser horizontal ou vertical)
Ex:Tumores do IV ventrículo em crianças;
Síndrome Espinocerebelo: Perda do equilíbrio
e da postura e ataxia (perda da
coordenação motora);
Síndrome Cerebrocerebelo: Ataxia, dismetria
(erra o alvo diretamente), disdiadococinesia
(incapacidade de coordenação motora
rápida), tremor (associado a dismetria,
quando o paciente tenta tocar o objeto) e
rechaço (incapacidade de frear o braço
numa situação de flexãodo braço)
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Definição:
É uma estrutura pequena; condensada;
com muitas microestruturas e funções;
Parte Anterior:
Tronco Encefálico é formado por:
✓ Bulbo (Continuação da medula);
✓ Ponte (+ espessa);
✓ 2 pedúnculos cerebral (Mesencéfalo);
✓ Fossa interpeduncular;
Obs: O Corpo mamilar não está no
mesencéfalo e sim no diencéfalo;
✓ Fibras transversais da ponte forma o
pedúnculo cerebelar médo;
✓ Sulco contínuo inferior: Divide a ponte do
bulbo; É onde emergem os nervos dos 3
pares cranianos(6º,7º e 8º par)
✓ Abaixo do sulco: Tem o bulbo propriamente
dito;
✓ Oliva bulbar: Emite fibras trepadeiras,
chegando no cerebelo;
✓ Pirâmide bulbares: Mais globosas e é um
conjunto de fibras que partem do córtex e
vão p/ a medula; (são Corticoespinhais);
✓ Abaixo da pirâmide, tem A Decussação Da
pirâmide, é a região aonde o lado direito do
cérebro cruza a linha mediana para a linha
esquerda e vice-versa.;
Ou seja: O que é lesado do lado direito, os
sinais aparecem do lado esquerdo do corpo,
isso é explicado por causa da Decussação das
fibras Corticoespinhais das pirâmides);
Parte Posterior:
✓ Mesencéfalo (Pedúnculos cerebrais)
✓ Metade superior do bulbo + parte de trás da
ponte = assoalho, que é um dos limites do
4º ventrículo, formando uma espécie de
“tenda”;
✓ Metade inferior do bulbo;
✓ Dentro do bulbo = Tem um canal que
circula o líquor cefalorraquidiano, o qual
se abre p/ o interior do 4º ventrículo, feito
isso desaparece o canal;
✓ Sulco limitante + Sulco mediano posterior =
Forma eminência medial
✓ Colículo facial;
✓ 2 Triângulos Invertidos = Trígonos; podendo
ser do Hipoglosso e Trigono do Vago;
✓ *Área que tem mais adrenalina = lóbulo.........
✓ Estrutura Trapeizodal = Área vestibular
(Núcleos vestibulares situados
profundamente nessa área);
✓ Recesso lateral = Abertura do 4º ventrículo
onde sai o líquor;
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NÚCLEOS:
- Núcleos motores: Emitem fibras;
- Núcleos sensoriais: (Está dentro do tronco
encefálico): Recebem fibras
Obs: Dentro do tronco tem uma Substância
Amorfa que preenche toda a parte de
paquênquima do tronco encefálico = chamada
de Formação Reticular, a qual não é núcleo
propriamente dito e nem fibra, é algo
intermediário; presente no mesencéfalo, ponte
e bulbo;
CENTROS:
• No Bulbo tem o Centro da respiração;
Centro Vasodilatar
• No Mesencéfalo tem centros responsáveis
pelos movimentos e automatismo (já nasce
com ele), como: mastigação, sucção,
lamber;
CASO CLÍNICO:
Hidranecefalia: Criança nasceu praticamente
sem o cérebro (tudo água), porém sobra o
tronco encefálico, cerebelo e parte do
mesencéfalo, portanto ele mama, suga,
acha graça, porque esses reflexos
automatismo se encontra nos núcleos e
centros localizados dentro do tronco
encefálico, mesencéfalo e bulbo.;
MESENCÉFALO:
✓ Penetram na ponte,
✓ Parte de trás composta por Colículos
Superiores e Inferiores;
✓ Dentro do Mesencéfalo tem o canal central
da medula que separa o Tecto (Colinculos
mesocefálicos) e Pedúnculo cerebral
(formado em Tegmento e Base), além de
uma Substância Negra: Composta por
neurônios com melanina e dopamina;
Obs: A subst. Negra está relacionada ao
movimento = Doença de Parkinson
ESTRUTURAS DO
MESENCÉFALO:
• Tecto: Possui Colículos superiores
(relacionados a visão) e Colículos inferiores
(relacionados a audição);
• Tegmento:
✓ Núcleos III, IV,
✓ Fibras ascendentes (Informação de dor e
temperatura),
✓ Limitada por subst. Negra;
✓ Núcleo rubro (faz parte da via motora e da
via interpósio);
• Base: Fibras descendentes;
NÚCLEOS:
• Próximo a linha mediana = Superficialmente:
Núcleos motores do 3º par e mais
lateralmente tem o núcleo mesencefálico do
trigêmeo (4º par), porém ele se entende p/
a ponte, e bulbo também.;
• Nervo troclear = Fibras se cruzam e saem
abaixo do Colículo inferior
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• Nervo Oculomotor = Colículo superior;
PONTE:
✓ Sulco bulbo contínuo: acima é ponte, abaixo
é bulbo.;
✓ Alguns núcleos são comuns tanto na ponte,
como no bulbo;
Ex: Núcleos vestibulares – sensitivos: 2
superiores estão na ponte e os 2 inferiores no
bulbo; Assim como os Núcleos salivatórios –
motores: 2 no bulbo e 2 na ponte;
Portanto: Núcleos vestibular e Salivatório
inferior está no bulbo. e Vestibular e
Salivatório superior está na ponte;
OBS: A ponte não tem teto, só base e
tegmento;
✓ O que divide o Tegmento da Base é o
corpo trapeizodal, formado por fibras
auditivas;
Importante: Todo tegmento composta os
núcleos dos pares cranianos, jamais estão
na base. Na base a maioria são fibras
verticais e transversais.
Resumindo:
O Tegmento da ponte tem:
✓ 7 núcleos (Os núcleos emitem fibras que
compõe o nervo;
✓ Fibras transversais e Fibras ascendentes;
Na Base tem:
✓ Núcleos pontinos;
✓ Fibras transversais e fibras descendentes
(Ex: Fibras do trato Corticoespinhal);
PORTANTO: Há vários núcleos de nervos
cranianos que vão compor os respectivos
pares cranianos; As fibras do núcleo
salivatório superior e lacrimal vão compor o
nervo facial; E as fibras do núcleo do 5,6,7
pares vão compor os pares cranianos;
Núcleos sensitivos da ponte:
Recebem fibras;
▪ Cocleares;
▪ Vestibulares superior e lateral;
▪ Trigêmeo
BULBO:
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- Núcleo ambíguo emitem fibras compondo o
glossofaríngeo, vago e acessório;
- Núcleo do trato solitário (Traz informação
visceral);
Estudar:
▪ LOCALIZAÇÃO DOS NÚCLEOS NA
PONTE, NO BULBO E
MESENCÉFALO;
▪ FUNÇÃO DOS NÚCLEOS;
▪ QUAIS FIBRAS CHEGAM NESSES
NÚCLEOS?
▪ ESSAS FIBRAS COMPÕEM QUAIS
NERVOS?
▪ MACROSCOPIA