Cirurgia Vascular

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Cirurgia Vascular
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Questão 1 Conf irmação Diagnóstica Apresentação Clínica Aneurismas Rotos
Mulher de 73 anos tabagista e levada pelos familiares ao pronto atendimento com queixas de dor abdominal agudo
acompanhada de muita fraqueza. Ao exame: Sudorese moderada hipocorada (3+/4+), PA=80 x 40 mmHg e FC 110,
abdome doloroso com massa palpável mesoabdominal, pulsátil, após estabilização hemodinâmica qual seria o exame que
ajudaria no diagnóstico?
A TC com contraste.
B RX de abdome simples.
C Ultrassonografia abdominal.
D Uretrocistografia retrógrada.
4000216644
Questão 2 Cirurgia Vascular Complicações PósOperatórias
A siopatologia da Emergência Hipertensiva no Pós-Operatório de Cirurgia Vascular - EHPO em pacientes previamente
normotensos está:
A Associada a vasoconstrição periférica, liberação de catecolaminas, aumento da sensibilidade dos
barorreceptores, ativação adrenérgica central, liberação de vasopressina, estimulação do sistema renina-
angiotensina com consequente produção de angiotensina II, liberação de citocinas inflamatórias (IL-6) e
retenção de sódio.
B Associada a vasoconstrição periférica, liberação de catecolaminas, redução da sensibilidade dos
barorreceptores, ativação adrenérgica central, liberação de vasopressina, estimulação do sistema renina-
angiotensina com consequente produção de angiotensina II, liberação de citocinas inflamatórias (IL-6) e
retenção de sódio.
C Associada a vasoconstrição periférica, liberação de catecolaminas, redução da sensibilidade dos
barorreceptores, ativação adrenérgica periférica apenas, liberação de vasopressina, estimulação do sistema
renina-angiotensina com consequente produção de angiotensina II, liberação de citocinas inflamatórias (IL-6) e
não retenção de sódio.
D Associada a vasodilatação periférica, liberação de catecolaminas, redução da sensibilidade dos barorreceptores,
ativação adrenérgica central, liberação de vasopressina, estimulação do sistema renina-angiotensina com
consequente produção de angiotensina II, liberação de citocinas inflamatórias (IL-6) e retenção de sódio.
4000216588
Questão 3 Cirurgia Vascular Complicações PósOperatórias
Emergência Hipertensiva no Pós-Operatório de Cirurgia Vascular EHPO ocorre em 40 a 80% dos pacientes submetidos à
endarterectomia carotídea ou cirurgia cardíaca aberta, em 57% dos pacientes submetidos à cirurgia de aorta abdominal e
29% dos pacientes submetidos à cirurgia vascular periférica. Sendo correto que:
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/fffb0f10-af76-49d2-b917-8a2e0f08c036
A Essa manifestação, nunca que pode ser transitória, está relacionada à manipulação do seio carotídeo e pode
provocar hematoma, isquemia miocárdica e hiperperfusão cerebral com consequente lesão neurológica.
B Essa manifestação, que pode ser transitória, não está relacionada à manipulação do seio carotídeo e pode
provocar hematoma, isquemia miocárdica e hiperperfusão cerebral com consequente lesão neurológica.
C Essa manifestação, que pode ser transitória, está relacionada à manipulação do seio carotídeo e pode provocar
hematoma, isquemia miocárdica e hiperperfusão cerebral com consequente lesão neurológica.
D Essa manifestação, que pode ser transitória, está relacionada à manipulação do seio carotídeo e não pode
provocar hematoma, isquemia miocárdica e hiperperfusão cerebral com consequente lesão neurológica.
4000216578
Questão 4 Apresentação Clínica Tratamento Ablativo da Insuf iciência Venosa Crônica
Durante o manejo de uma paciente de 67 anos portadora de úlcera venosa em membro inferior direito, em que
comprovadamente ocorre re uxo da veia safena magna direita, qual das técnicas de tratamento é a menos efetiva quando
se pensa a longo prazo?
A Escleroterapia com espuma.
B Termoablação com a técnica de radiofrequência.
C Termoablação com a técnica de Endolaser.
D Safenectomia.
4000216548
Questão 5 Aneurismas Arteriais
Paciente masculino, 81 anos, internado para a cardiologia após investigação coronariana, apresentou desconforto inguinal
direito. Na investigação com Ecocolordoppler nota-se o sinal de Yin Yang. O diagnóstico mais provável é:
A Aneurisma femoral verdadeiro.
B Hematoma inguinal.
C Hematoma-retroperitonial.
D Pseudoaneurisma femoral.
E Fístula arteriovenosa.
4000215821
Questão 6 Anticoagulação Outros Métodos Diagnósticos Apresentação Clínica
Paciente masculino, de 42 anos, obeso mórbido, mas sem outras comorbidades, encontra-se no 10° pós-operatório de
cirurgia bariátrica. Dá entrada no Pronto-Atendimento com dor, edema e cianose importantes em MIE, de início súbito, há
cerca de 24 horas. Ao exame físico, apresenta empastamento importante de todo o membro inferior esquerdo e diminuição
da amplitude dos pulsos distais, sendo que a palpação de pulsos dos outros membros é normal. Sobre o caso, é incorreto
afirmar que:
A O exame complementar inicial deve ser a flebografia (padrão-ouro).
B O diagnóstico clínico inicial é de TVP extensa de MIE.
C A hipótese de Phlegmasia cerulea dolens deve ser considerada.
D O tratamento inicial é feito com heparinização sistêmica imediata.
E Pode evoluir com isquemia do membro se não for tratado adequadamente.
4000215814
Questão 7 Diagnóstico Apresentação Clínica Tratamento
Paciente masculino, 69 anos, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, é admitido no Pronto-Atendimento com confusão
mental e hemiparesia esquerda há 30 horas. Apresenta dados vitais estáveis e sem outras alterações ao exame físico,
exceto por discreto sopro em região cervical direita. Consigo ele traz uma angiotomogra a arterial cervical recente, que
demonstra estenose importante da origem da artéria carótida interna direita, de cerca de 80%, devido a placa
aterosclerótica de aspecto predominantemente lipídico. Sobre o caso, assinale o correto diagnóstico, etiologia e
tratamento:
A Síndrome vaso-vagal, estenose da artéria vertebral direita, tratamento clínico.
B AIT, estenose da artéria carótida interna esquerda, endarterectomia carotídea.
C AIT, estenose da artéria carótida interna direita, angioplastia carotídea com Stent.
D AVE isquêmico, estenose da artéria carótida interna direita, endarterectomia carotídea após estabilização clínica.
E AVE isquêmico, estenose da artéria carótida interna esquerda, angioplastia carotídea com stent imediatamente.
4000215810
Questão 8 Aneurismas Rotos
Paciente de 76 anos, masculino, é admitido no Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal importante e súbita, irradiada
para o anco esquerdo, associada a choque hipovolêmico (taquicardia e hipotensão arterial), hipoperfusão periférica e
confusão mental. No exame físico abdominal nota-se grande massa pulsátil em mesogástrio. É incorreto afirmar que:
A O diagnóstico clínico mais provável é de Aneurisma de Aorta Abdominal roto.
B Outros aneurismas arteriais abdominais podem causar esse quadro clínico, como os aneurismas viscerais, porém
esse achado é muito mais raro.
C O tratamento eletivo dos aneurismas da aorta abdominal visa evitar o quadro catastrófico de ruptura.
D A mortalidade global dessa patologia, nessa apresentação, é de cerca de 80%.
E Mesmo o paciente estando instável hemodinamicamente, é mandatório o estudo com Angiotomografia arterial
de abdome.
4000215807
Questão 9 Apresentação Clínica Diagnóstico
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, é trazido ao ambulatório relatando dor em membros inferiores ao andar três
quarteirões, com melhora ao repouso, há seis meses. É portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia, em
uso regular das medicações. Ao exame físico, bom estado geral, corado, FC: 60bpm, PA: 138x78mmHg; auscultas cardíaca
e respiratória sem alterações; pulsos pedioso e tibial posterior bilateral diminuídos, pele seca e com perda de fâneros em
pernas e pés.
Diante do caso clínico, indique a principal suspeita diagnóstica para este paciente:
A Oclusão arterial aguda.
B Insuficiência arterial crônica.
C Insuficiênciavenosa crônica.
D Aneurisma de artérias femurais.
4000215430
Questão 10 Apresentação Clínica Diagnóstico
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, é trazido ao ambulatório relatando dor em membros inferiores ao andar três
quarteirões, com melhora ao repouso, há seis meses. É portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia, em
uso regular das medicações. Ao exame físico, bom estado geral, corado, FC: 60bpm, PA: 138x78mmHg; auscultas cardíaca
e respiratória sem alterações; pulsos pedioso e tibial posterior bilateral diminuídos, pele seca e com perda de fâneros em
pernas e pés.
Indique o principal fator de risco relacionado ao diagnóstico deste paciente que aumenta o risco de eventos
cardiovasculares:
A Índice tornozelo-braço menor que 0,9.
B Diminuição de pulso periférico.
C Hipertensão arterial.
D Dor à deambulação.
4000215429
Questão 11 Diagnóstico
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, é trazido ao ambulatório relatando dor em membros inferiores ao andar três
quarteirões, com melhora ao repouso, há seis meses. É portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia, em
uso regular das medicações. Ao exame físico, bom estado geral, corado, FC: 60bpm, PA: 138x78mmHg; auscultas cardíaca
e respiratória sem alterações; pulsos pedioso e tibial posterior bilateral diminuídos, pele seca e com perda de fâneros em
pernas e pés.
Indique o exame complementar mais adequado para a avaliação deste paciente:
A Ultrassonografia com doppler.
B Angiotomografia computadorizada.
C Angiografia digital.
D Teste ergométrico.
4000215428
Questão 12 Síndrome Compartimental
Paciente em pós-operatório precoce de embolectomia por oclusão arterial aguda em membro inferior evolui com edema
tenso, na perna ipsilateral, parestesia de pododáctilos e dor à movimentação passiva. Assinale a alternativa correta para a
situação descrita:
A Trata-se de provável quadro de síndrome de isquemia e reperfusão, que pode ser confirmada com exames
laboratoriais evidenciando acidose e hipercalemia.
B Deve ser solicitada ultrassonogradia-doppler venoso do membro inferior acometido, para avaliar provável
trombose venosa profunda secundária.
C Pode ser necessária a realização de fasciotomia, principalmente quando não se identificar pulsos palpáveis ao
exame físico, associados à dor e edema.
D Deve ser solicitada avaliação da nefrologia para hemodiálise precoce, devido à insuficiência renal decorrente de
isquemia muscular prolongada.
E A conduta deve ser expectante.
4000215299
Questão 13 Tratamento das Úlceras Venosas
Assinale a alternativa que apresenta o que NÃO deve ser o tratamento de úlcera de estase dos membros inferiores no
paciente com varizes:
A Antibióticos.
B Amputação.
C Bota de UNNA.
D Elevação dos membros inferiores.
E Anti-inflamatório e analgésicos.
4000215294
Questão 14 Tratamento Cirúrgico Aberto da OAA Secundária à Embolia Arterial
Você admite homem de 76 anos, diabético, tabagista 120 anos-maço, coronariopata, com pulso irregular e queixa de dor
intensa no pé esquerdo, de início súbito, enquanto assistia à televisão. Ele está em busca de atendimento há 3 horas. O pé
esquerdo é mais pálido e frio que o direito. Os pulsos tibial posterior e pedioso não podem ser palpados à esquerda. Diante
desse diagnóstico, assinale a conduta adequada.
A Solicitar USG com Doppler venoso e arterial.
B Arteriografia na rotina para definição de trombólise.
C Iniciar anticoagulação e solicitar internação em enfermaria.
D Iniciar heparina e acionar cirurgião para tromboembolectomia.
E Iniciar opioides e aguardar cirurgia para amputação.
4000215047
Questão 15 Trombof lebite
Sobre a presença da tromboflebite de veia jugular na Síndrome de Lemierre, assinale a alternativa correta:
A O acometimento da veia jugular externa por tromboflebite é frequente.
B O Duplex Scan pode demonstrar a presença da trombose e extensão do trombo, além de demonstrar excelente
sensibilidade em área clavicular profunda e abaixo da mandíbula.
C A tomografia computadorizada com contraste da região cervical é uma ferramenta diagnostica de grande valia e
de primeira escolha, pois diagnostica trombose vascular da veia jugular interna e potenciais complicações por
êmbolos sépticos.
D É rara disseminação hematogênica a partir da veia jugular interna.
4000214901
Questão 16 Apresentação Clínica Diagnóstico
Homem, 69 anos, tabagista de 40 maços/ano vem ao pronto atendimento com queixa de cãibras e claudicação em ambos
os MMII há cerca de 8 meses, com piora progressiva. Há cerca de 3 semanas, notou também piora de disfunção erétil. Ao
exame físico, o clínico percebe diminuição de pulsos femorais bilateralmente e faz a hipótese de síndrome de Leriche. Qual
dessas alternativas descreve a situação como patognomônica desta síndrome?
A O tabagismo, que causa arterite de vasos pélvicos de pequeno porte.
B A lenta progressão da doença, levando ao surgimento de circulação colateral.
C O sexo masculino, ao comprometer a artéria femoral comum de forma bilateral.
D A presença de cãibras, que estão ausentes na tromboangeite obliterante.
E Disfunção erétil, causada pela obstrução da artéria pudenda.
4000214807
Questão 17 Manif estações Clínicas Oclusão Arterial Aguda OAA
O principal diagnóstico diferencial da oclusão arterial aguda é
A trombose arterial.
B embolia arterial aguda.
C trombose venosa profunda.
D doença cística da artéria poplítea.
4000214711
Questão 18 Aneurismas Arteriais
Carlos, 57 anos, surge com uma massa pulsátil e dolorosa no local de um procedimento de cateterismo realizado há 10 dias.
O ultrassom do local revela uma formação sacular que se comunica com a artéria femoral e um uxo sanguíneo turbulento
no seu interior. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Aneurisma verdadeiro.
B Pseudoaneurisma.
C Hematoma subcutâneo.
D Trombose venosa profunda.
4000214158
Questão 19 Apresentação Clínica Ultrassonograf ia
Paciente feminina, 42 anos, está no sexto dia de pós-operatório após abdominoplastia e mamoplastia com prótese. Evoluía
bem, até que iniciou quadro de dor súbita na perna e coxa direita, associada a endurecimento e restrição do movimento.
Fez uso de analgésicos e anti-in amatórios sem melhora. Nega febre. Nega trauma. Nega dispneia e/ou dor torácica. Nega
outras queixas. Ao exame: bom estado geral, cicatrizes em bom aspecto, sem sinais ogísticos. Membro inferior esquerdo
normal. Dor à palpação de panturrilha e coxa direita, associada à edema e aumento de volume local. Boa perfusão
periférica, com pulsos cheios em todos os membros. Sinal de Holmans positivo à direita. Sinal de Bancroft negativo. Assinale
a conduta mais adequada para o caso.
A Ecografia com doppler venoso do membro inferior direito.
B Antibioticoterapia sistêmica.
C Trombólise química.
D Anti-inflamatórios e analgésicos.
4000213927
Questão 20 Cirurgia Vascular
Algumas horas após a admissão na unidade de terapia intensiva, um homem de 56 anos com pancreatite necrotizante
desenvolveu hipotensão arterial. Sua pressão arterial é de 80/50 mmHg, com indicação de vasopressores. Um cateter
venoso central foi colocado. Qual das alternativas a seguir têm maior probabilidade de diminuir o risco de complicações
desse procedimento?
A Antibioticoprofilaxia.
B Troca do catéter central a cada 7 - 10 dias.
C Preparação da pele com Clorexidine.
D Anticoagulação após a passagem do cateter.
4000213003
Questão 21 Tromboembolismo Arterial
Homem de 68 anos, com antecedentes de dislipidemia, diabetes e tabagismo. Procurou o pronto-socorro relatando dor
em membro inferior direito de início súbito, associado a parestesia no pé ipsilateral. Ao exame físico, encontra-se
normotenso, arrítmico, ausência de edema, com redução da temperatura e palidez do membro inferior direito. Os pulsos
são todos presentes e fortes à esquerda, mas ausentes desde a artéria femoral direita até o pedioso. Panturrilha livre.
Levantada a hipótese de insu ciência arterial periférica aguda. A provávelorigem e o critério mais importante para avaliar a
viabilidade do membro são:
A Trombótica; avaliar quadro neurológico
B Embólica; avaliar exame neurológico
C Embólica; avaliar palpação da musculatura
D Trombótica; avaliar palpação da musculatura
4000212925
Questão 22 Aneurismas Arteriais
Paciente masculino, de 45 anos, transferido à UTI para monitorização. Foi inicialmente atendido no setor de emergência,
após precordialgia típica. Realizou cinecoronariogra a por punção da artéria femoral direita, que con rmou estenose crítica
em artéria descendente anterior, corrigida com angioplastia e colocação de Stent no mesmo procedimento diagnóstico. À
admissão na Unidade, observa-se grande hematoma em região inguinal direita, sem frêmito ou sopro local. A melhor
conduta a tomar neste momento deve ser:
A Indicar cirurgia exploratória pela hipótese de hemorragia, aplicando enxerto de veia safena invertida na área
lesada
B Solicitar ultrassom Doppler para a hipótese de pseudoaneurisma e, nesse caso, tratar com compressão local ou
cola de fibrina
C Realizar arteriografia pela hipótese de aneurisma local e, se confirmado, tratar com colocação de endoprótese
autoexpansível
D Observar clinicamente, corrigindo qualquer distúrbio de coagulação com plasma fresco congelado para tratar o
hematoma
4000212924
Questão 23 Classif icação Clínica CEAP
Paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa, tabagista, apresenta quadro de insu ciência venosa crônica dos membros
inferiores. Tem queixa de dor, edema, queimação e varizes de membros inferiores. Ao exame físico: membro inferior direito
– varizes de grosso calibre, edema 2+/4, sinais de dermatite ocre e lipodermatoesclerose e úlcera próximo de maléolo
medial, medindo cerca de 2cm, com fundo granulado, sem sinais de infecção. Membro inferior esquerdo – varizes de
grosso calibre, edema 2+/4, sinais de dermatite ocre e úlcera próxima de maléolo medial, medindo cerca de 5cm, com
fundo granulado, sem sinais de infecção. De acordo com as Classi cação CEAP para insu ciência venosa crônica, esta
paciente deve ser categorizada na avaliação clínica como
A C6.
B C5.
C C4.
D C3.
4000212610
Questão 24 Diagnóstico
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 68 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica, apresentou quadro de perda da consciência e hemiplegia à direita.
Foi encaminhada ao pronto-socorro onde foi levantada a hipótese de doença carotídea aterosclerótica.
Qual dos seguintes exames deverá ser solicitado para iniciar o rastreamento da doença em questão?
A Angiografia das carótidas.
B Ecodoppler de carótidas.
C Angiorressonância de carótidas.
D Angiotomografia das carótidas.
4000212391
Questão 25 Tratamento das Úlceras Venosas Medidas Iniciais
Um paciente de 45 anos de idade, obeso e diabético não controlado, chegou ao consultório com diagnóstico de úlcera
venosa crônica. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento local da
ferida.
A repouso em posição de Trendelenburg, evitar exercícios com os membros inferiores, compressão com meia
elástica de alta compressão e limpeza com soro fisiológico, mantendo seco o local da ferida
B repouso em posição de Trendelenburg, exercícios com os membros inferiores, compressão com meia elástica
de média ou baixa compressão e limpeza com produto antisséptico, esfregando com gaze e mantendo seco o
local da ferida
C repouso com os membros inferiores para baixo, evitar exercícios com as pernas, compressão com meia elástica
de alta compressão e limpeza com soro fisiológico, mantendo úmido o local da ferida
D repouso com os membros inferiores para baixo, estimular exercícios com as pernas, compressão com meia
elástica de alta compressão e limpeza com produtos antissépticos, mantendo seco o local da ferida
E repouso em posição de Trendelenburg, exercícios com os membros inferiores, compressão com meia elástica
de alta compressão e limpeza com soro fisiológico, mantendo úmido o local da ferida
4000211545
Questão 26 Terapia Def initiva Medidas Iniciais
Sobre a isquemia aguda de membros inferiores, assinale a alternativa correta.
A A oclusão arterial aguda de membros inferiores de origem embólica deve ser tratada por embolectomia com
Fogarty.
B Na oclusão arterial aguda, o uso de trombolítico por via endovenosa é superior à injeção intra-arterial de
trombolítico regional.
C O tratamento da oclusão arterial aguda combinando as técnicas de trombectomia mecânica e injeção seletiva
pode ser usado de rotina em pacientes que têm risco aumentado de sangramento.
D O uso de trombolítico está contraindicado na oclusão precoce de bypass com prótese de PTFE
4000211325
Questão 27 Tratamento Clínico
Paciente de 54 anos portador de doença arterial periférica com claudicação intermitente, de diabetes , tabagista ativo com
carga tabágica de 40 anos-maço e com placa de 70% em carótidas em um doppler realizado há 2 anos procura consulta
médica para orientações. Nesse momento está em uso de AAS 100mg, Rivaroxabana 2,5mg a cada 12 horas, Metformina 1g
a cada 12 horas, Rosuvastatina 40mg, Enalapril 20mg a cada 12 horas. Eletrocardiograma em ritmo sinusal e ecocardiograma
com fração de ejeção de 45%.
Sobre a terapia antirombótica do paciente, assinale a alternativa CORRETA
A A dose da rivaroxabana está incorreta, devendo ser corrigida para 20mg ao dia.
B O paciente não apresenta indicação para uso de anticoagulante, devendo ser suspensa a Rivaroxabana sendo
substituída por clopidogrel na dose de 75mg ao dia.
C Devido ao histórico de doença aterosclerótica crônica, a rivaroxabana deve ser substituída por Vorapaxar 10mg
ao dia.
D Como o paciente é portador de doença arterial periférica o esquema antitrombótico prescrito deve ser mantido.
4000211307
Questão 28 Apresentação Clínica Tratamento Clínico Estratégias da Terapêutica Cirúrgica
Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de claudicação intermitente e dor nas pernas
durante caminhadas. Ele relatou histórico de tabagismo e hipertensão arterial. Ao exame físico, foram observados assimetria
da temperatura e coloração da pele nas pernas, além de pulsos femorais ausentes. Os sinais vitais encontram-se normais. Foi
feita uma angiografia por tomografia computadorizada, que revelou estenoses significativas nas artérias femorais e poplíteas.
A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à abordagem
terapêutica mais indicada.
A Síndrome de compartimento eletroforético. Tratar com administração de analgésicos e repouso.
B Doença de Buerger. Iniciar terapia com vasodilatadores periféricos.
C Doença arterial periférica obliterativa aterosclerótica. Iniciar terapia antiplaquetária e considerar angioplastia ou
revascularização cirúrgica.
D Linfangite aguda. Iniciar terapia com antibióticos de amplo espectro.
E Síndrome de Raynaud. Iniciar bloqueadores alfa para controle dos espasmos vasculares.
4000211097
Questão 29 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Homem, 65 anos de idade, em exame de rotina apresenta dilatação aneurismática sacular de aorta abdominal com diâmetro
transverso máximo ao ultrassom de 3 cm e 3 cm de extensão. O aneurisma se encontra a 2 centímetros abaixo das artérias
renais. Paciente assintomático sem outras comorbidades. Qual é a conduta mais adequada?
A Acompanhamento seriado.
B Enxerto aorto bifemoral com prótese de dacron.
C Tratamento cirúrgico endovascular.
D Embolização com fibrina intra aneurismática.
4000210939
Questão 30 Tratamento Clínico Cirurgia
Paciente de 67 anos, ex-tabagista, vem em consulta médica com queixa em membros inferiores. Relata dor ao caminhar
moderadas distâncias há 6 meses. Há 15 dias, refere piora dessa dor que agora aparece ao caminhar 1 quadra. No exame
físico, membros inferiores sem edema, ausência de sinal de Bancroft, pulsos liformes, redução da pilicação e índice
tornozelo-braquial de 0,84. Exames laboratoriais com creatinina 0,9 mg/dL, colesterol total 268 mg/dL, HDL 34 mg/dL e
triglicerídeos de 200 mg/dL. Qual das alternativas abaixo representa a conduta médica correta frente a esse caso?
A Prescrição de aspirina 100 mg 1x/dia, atorvastatina 40 – 80 mg 1x/dia, cilostazol 100mg 2x/dia, exercícios
supervisionados e encaminhamento para a cirurgia vascular.
B Prescrição de meia de compressão elástica ¾ média compressão e encaminhamento para a cirurgia vascular.
C Prescrição de cilostazol 100mg 1x/dia, rosuvastatina 20 – 40 mg 1x/dia, fenofibrato 200 mg 1x/dia, exercícios
supervisionados e encaminhamento para a cirurgia vascular.
D Prescrição de diosmina 450mg + hesperidina 50mg 2x/dia, meia de compressão elástica ¾ média compressão e
encaminhamento para a cirurgia vascular.
E Prescrição de bota de algodão, analgesia e acionamento emergencial da cirurgia vascular.
4000210545
Questão 31 Filtro de Veia Cava Cirurgia
Mulher de 36 anos apresenta edema assimétrico em perna esquerda, acompanhado de dor em panturrilha. AP: neoplasia
cerebral em quimioterapia há dois meses. US vascular com Doppler de membro inferior esquerdo: TVP em veias poplítea,
tíbiais posteriores e bulares. Aos exames laboratoriais: plaquetas 32000/mm³, Cr 2,3mg/dL e taxa de ltração glomerular
estimada 27mL/min/1,73m². A conduta deve ser:
A heparina não fracionada endovenosa.
B filtro de veia cava inferior.
C rivaroxabana via oral.
D enoxaparina subcutânea
4000210285
Questão 32 Manif estações Clínicas Cirurgia Revascularização Cirúrgica Aberta
Homem de 82 anos refere dor intensa em membro inferior direito (MID) de início há seis horas, associada à cianose, sem
fatores de melhora. Nega claudicação prévia. AP: desconhece comorbidades. Ao exame físico: fácies de dor, ansioso, PA
160 x 100 mmHg, FC 120 bpm irregular, membro inferior esquerdo com boa perfusão e todos os pulsos palpáveis; MID
pálido, gradiente térmico desde região proximal da perna, cianose não xa de pododáctilos, diminuição da sensibilidade,
motricidade prejudicada, pulso femoral palpável, demais não palpáveis, enchimento venoso lenti cado. Aos exames
laboratoriais: CPK 3500 UI/L, Cr 1,2 mg/dL. ECG: ritmo de brilação atrial, sem isquemia aguda. O diagnóstico e a conduta
são, correta e respectivamente:
A oclusão arterial aguda; iniciar anticoagulação e observar se há melhora dos sintomas e queda nos níveis de CPK.
B oclusão arterial aguda; reversão da fibrilação atrial, seguida de anticoagulação.
C oclusão arterial aguda; tromboembolectomia a Fogarty de urgência.
D trombose venosa profunda; fibrinólise intra-trombo.
4000210284
Questão 33 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Homem de 72 anos retorna ao ambulatório de cirurgia vascular para seguimento de aneurisma de aorta abdominal. Na última
consulta, há 1 ano, o diâmetro do aneurisma era de 4,5 cm. Paciente mantém-se assintomático e a tomogra a de abdome
de controle evidencia aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, medindo 5,2 cm, com presença de trombos murais. Diante
do novo exame, paciente questiona sobre o seu tratamento, que deverá ser:
A Não se deve indicar cirurgia no momento; apenas tratamento clínico e seguimento do caso.
B Cirurgia deve ser indicada devido a presença de trombos murais.
C Cirurgia deve ser indicada devido ao crescimento do aneurisma no último ano.
D Cirurgia deve ser indicada devido diâmetro de 5,2 cm.
E O tratamento deverá ser reparo endovascular com prótese de Dacron.
4000210058
Questão 34 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia
Paciente, 30 anos de idade, sexo masculino, procura atendimento médico para tratamento de quadro clínico de edema em
membros inferiores de início há 2 anos. Nega traumas, comorbidades ou tratamento para doenças prévias. Ao exame físico
apresenta edema em pernas bilateralmente, sem alterações da pele, além de ausência de ulcerações ou lesões cicatriciais.
Ecodoppler venoso demonstrou dilatação do calibre venoso e incompetência valvular com consequente re uxo em veias
poplíteas direita e esquerda, sem outras alterações no sistema venoso. Considerando o caso relatado e o sistema de
classificação CEAP do American Venous Forum, como se classifica este paciente?
A C3 Ep Ap Pr
B C4 Ep Ap Po
C C4 Ep Ad Po
D C3 Ep Ad Pr
4000209851
Questão 35 Anticoagulação Fatores de Risco Filtro de Veia Cava
Paciente de 73 anos, em segundo dia pós-operatório de colectomia direita, por adenocarcinoma de cólon, evoluiu na
enfermaria com dor torácica súbita e teve o diagnóstico Tromboembolismo pulmonar (TEP). Sobre Trombose Venosa
Profunda (TVP) e Tromboembolismo Pulmonar (TEP), assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F):
( ) A TVP pode ser assintomática em alguns casos.
( ) São fatores de risco para TVP: malignidade, maior Índice de Massa Corporal (IMC), aumento da idade (especialmente
>60 anos), gravidez, imobilização prolongada, uso de tabaco e trombo profundo prévio da veia.
( ) Dentre as medidas farmacológicas, a heparina de baixo peso molecular (HBPM) deve ser evitada por ter menor e cácia
em comparação a heparina não fracionada além de apresentar maior risco de hemorragia.
( ) O filtro de veia cava pode ser indicado em pacientes com TVP que apresentam contraindicações a anticoagulação. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A F, V, F, V.
B V, V, F, V.
C F, V, V, V.
D V, F, F, F.
4000209798
Questão 36 Fatores de Risco
Mulher, 76 anos, tabagista, com hipertensão arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2, insu ciência renal crónica terminal e
em lista de transplante, realizou ecogra a abdominal, que identi cou rins diminuídos e dilatação aneurismática da aorta
abdominal de 4,5 cm de diâmetro. Em relação ao caso, qual é a alternativa INCORRETA?
A O tabagismo é fator de risco para desenvolvimento do aneurisma, mas não para a ruptura.
B Se houver crescimento do aneurisma maior que 0,5 cm em 6 meses, está indicada cirurgia.
C O sexo feminino é um fator de risco para ruptura do aneurisma.
D O transplante renal aumenta o risco de ruptura do aneurisma.
4000209740
Questão 37 Anticoagulação Tratamento Filtro de Veia Cava
O uso da heparina, dos anticoagulantes orais e antiplaquetários tem sido o pilar para o tratamento de eventos trombóticos
venosos e arteriais, além de fazer parte a terapia brinolítica, os ltros de veia cava e a trombectomia cirúrgica. Sobre as
características dos tratamentos utilizados no tromboembolismo venoso, é CORRETO afirmar:
A O fondaparinux pode ser administrado uma vez ao dia sem a necessidade de monitoração do INR. É indicado em
pacientes com insuficiência renal grave e em gestantes.
B Quando comparadas à heparina não fracionada, as heparinas de baixo peso molecular associam-se à incidência
três vezes maior de trombocitopenia induzida por heparina, além de maior risco de osteoporose induzida por tais
agentes.
C São contraindicações absolutas à terapia fibrinolítica para TEP: diátese hemorrágica, hipertensão arterial grave não
controlada, acidente vascular cerebral não-hemorrágico nos últimos dois meses e neoplasia em sistema nervoso
central.
D Antes de se iniciar o uso da varfarina, deve-se avaliar a presença de possíveis contraindicações, como gestação e
sangramento maior em menos de um mês. Além disso, deve-se considerar a presença de distúrbios psiquiátricos,
medicações utilizadas concomitantemente e outras comorbidades
4000209320
Questão 38 Anticoagulação Cirurgia
Mulher, 48 anos, sem comorbidades, é admitida no setor de emergência com edema de membro inferior esquerdo desde a
raiz da coxa, de início súbito há 2 dias. Ecodoppler venoso de membros inferiores e veias ilíacas: trombose de veia ilíaca
externa de aspecto recente. A conduta mais adequada para esta paciente é:
A anticoagulação plena após trombectomia venosa
B anticoagulação plena e implante de filtro de veia cava removivel
C anticoagulação plena e implante defiltro de veia cava permanente
D anticoagulação plena
4000209189
Questão 39 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
O s endoleaks (vazamentos) pós tratamento endovascular dos aneurismas de aorta são classi cados de 1 a 5. Pode-se
afirmar que o reparo é sempre indicado nos classificados como:
A 2 e 5
B 2 e 4
C 1 e 3
D 4 e 5
4000209171
Questão 40 Terapia Def initiva Cirurgia Revascularização Endovascular
Um homem de 70 anos, com brilação atrial e sem claudicação intermitente prévia, apresentou dor de início súbito em
membro inferior esquerdo há 4 horas. A frequência cardíaca é 130 bpm e a PA: 185 × 100 mmHg. A extremidade inferior
esquerda está fria e pálida, com dé cits motor e sensitivo. O pulso femoral neste membro está ausente, sendo que no
membro inferior direito todos os pulsos estão presentes. Qual a conduta inicial mais apropriada, após a administração de
heparina sistêmica? 
A Trombólise sistêmica por acesso venoso periférico.
B Angiografia no setor de hemodinâmica.
C Trombólise intra-arterial local por cateter.
D Anticoagulação plena e aquecimento do membro.
E Tromboembolectomia cirúrgica imediata.
4000209091
Questão 41 Tratamento Cirúrgico Cirurgia Estratégias da Terapêutica Cirúrgica
Homem de 68 anos, com dor em membro inferior direito há um mês. Evoluiu com escurecimento do hálux direito há dez
dias. É tabagista (30 anos-maço) e diabético. Ao exame clínico apresenta necrose seca do hálux direito, com temperatura
simétrica nos pés, pulsos femorais e poplíteos palpáveis, porém com pulsos distais diminuídos em amplitude. Índice
tornozelo braquial de 0,50 à direita e 0,70 à esquerda. Qual a conduta mais adequada?
A Tratamento inicial com sessões de oxigenioterapia hiperbárica.
B Desbridamento precoce e curativo com pressão negativa.
C Angiografia arterial para planejamento de revascularização.
D Amputação primária do hálux direito com sutura hemostática.
4000208793
Questão 42 Aneurismas Rotos Cirurgia Ruptura de Aneurisma da Aorta Abdominal
Homem de 70 anos é admitido em unidade de pronto atendimento com queixa de dor lombar súbita intensa sem fatores de
melhora. Relata que é um episódio inédito. Nega dor torácica dispneia ou perda de consciência. Tem antecedente de
hipertensão arterial crônica, tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica. PA: 110 /60 mmHg; FC: 90 bpm. Paciente é
obeso de difícil exame abdominal. Giordano negativo. Abaixo segue imagem de tomogra a realizada pronto socorro.
Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dl Ht: 39%, Na: 130 mEq/L; K: 5,8 mEq/l Creatinina: 2,5 mg/dl. Qual a melhor conduta?
A Tratamento cirúrgico imediato.
B Tratamento cirúrgico em 24 a 48 horas.
C Investigação adicional com ressonância nuclear magnética.
D Inicialmente, apenas compensação clínica.
4000208787
Questão 43 Anticoagulação
Paciente de 55 anos no 10° pós-operatório de nefrectomia direita videolaparoscópica devido a carcinoma renal de células
claras com boa evolução cirúrgica. Voltou em retorno com queixa de edema e dor súbitos de perna direita há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta panturrilha discretamente edemaciada e empastada, porém com dor controlada. Exames
laboratoriais. Hb: 9,0 dl/ml; Ht: 35%; Creat: 1,2 mg/dl; Na: 138 mEq/ml; K: 5,5 mEq/ml; Glicemia jejum:110 mg/dl. Estava
usando AAS para pro laxia de tromboembolismo venoso e apresentou 1 episódio leve e autolimitado de epistaxe há 4 dias.
Realizou ultrassom venoso em caráter de urgência que evidenciou trombose de veia poplítea. Qual a melhor conduta?
A Repetir ultrassom em 3 dias.
B Enoxaparina.
C Filtro de veia cava.
D Apixabana.
4000208786
Questão 44 Apresentação Clínica Cirurgia
Paciente com episódio prévio de trombose venosa profunda de membro inferior evoluiu com síndrome pós-trombótica.
Que sinal ou sintoma, dentre os abaixo, não é esperado?
A Sinal de Homans
B Edema
C Varizes
D Úlcera venosa
4000208310
Questão 45 Cirurgia Conf irmação Diagnóstica
Paciente masculino, de 62 anos, tabagista, veio à Emergência por dor súbita no membro inferior direito, iniciada há 6 horas,
quando se encontrava agachado em sua lavoura. Cerca de 1 hora depois do início da dor, referiu não ter sentido mais a
perna do joelho para baixo. Ao exame, apresentava todos os pulsos no membro inferior esquerdo e somente pulso femoral
no inferior direito, palidez e dé cit de sensibilidade, mas sem dé cit de motricidade. Eco-Doppler arterial à beira do leito
demonstrou oclusão da artéria femoral super cial a partir do terço médio estendendo-se para a artéria poplítea e para as
artérias da perna. A artéria poplítea apresentava dilatação de 2,0 cm. Assinale a assertiva correta sobre o diagnóstico inicial
do caso.
A Eco-Doppler é o exame diagnóstico suficiente para indicar o melhor método de revascularização.
B Ressonância magnética tem papel fundamental para detectar os vasos com baixo fluxo.
C Angiotomografia é o exame de escolha complementar para avaliar a anatomia do aneurisma e indicar o melhor
método de revascularização.
D Arteriografia é o exame de escolha complementar por possibilitar avaliação do leito distal e indicar o melhor
método de revascularização.
4000208305
Questão 46 Anticoagulação Tratamento Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Com relação à profilaxia e ao tratamento da trombose venosa profunda, assinale a alternativa verdadeira.
A O tempo de tratamento mínimo de uma trombose venosa profunda é de 30 dias e no máximo de 3 meses após o
início dos sintomas.
B A heparina não fracionada na dose de 5000 UI de 12/12h é considerada o método ideal de profilaxia para
pacientes de risco moderado e alto.
C A anticoagulação oral com warfarina é o método de escolha para o tratamento da trombose venosa profunda em
gestação de alto risco.
D Os novos anticoagulantes orais como rivaroxabana e dabigatrana se tornaram as primeiras escolhas para a
profilaxia de pacientes de baixo e médio risco.
E Em pacientes com trombose venosa profunda que apresentam um estado de hipercoagulabilidade, devem ser
anticoagulados por toda a vida, na ausência de contraindicações.
4000206273
Questão 47 Fatores de Risco Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Com relação ao desenvolvimento de tromboembolismo venoso profundo (TVP) em pacientes vítimas de trauma, assinale a
alternativa correta.
A Lesões da medula espinhal e múltiplas transfusões não são consideradas fatores de risco para TVP.
B O filtro Greenfield original de aço inoxidável é o tratamento de escolha para a abordagem terapêutica da
trombose venosa profunda de veia cava superior de localização paraórtica.
C O risco de desenvolvimento de tromboembolismo venoso em pacientes vítimas de trauma é alto, com uma
incidência de TVP sem profilaxia de até 50%, e incidência de embolia pulmonar (EP) de até 30%.
D Aproximadamente 80% dos pacientes com trombose venosa têm manifestações clínicas presentes, tais como o
sinal de Homans e Rutheford.
E O atual método de escolha no diagnóstico da TVP é a dosagem de fibrinogênio e D-dímero.
4000205694
Questão 48 Cirurgia Vascular
Um jovem de 22 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo em coxa direita há 2 horas, é trazido ao atendimento
de emergência estável hemodinamicamente, sem sinais de isquemia aguda ao exame físico. Submetido a angiotomogra a
computadorizada do membro acometido com obtenção de reconstruções multiplanar e tridimensional ilustradas abaixo.
Em relação aos achados diagnósticos apontados, assinale a alternativa correta:
A Oclusão da artéria femoral profunda, embalia, pseudoaneurisma.
B Extravazamento de contraste, fragmentos do projétil, vasoespasmo proximal e distal.
C Lesão intimal, pseudoaneurisma e fístula artério-venosa.
D Sinal do barbante, flebólitos e rotura da artéria femoral.
4000202250
Questão 49 Cirurgia Vascular
Um jovem de 22 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo em coxa direita há 2 horas, é trazido ao atendimento
de emergência estável hemodinamicamente, sem sinais deisquemia aguda ao exame físico. Submetido a angiotomogra a
computadorizada do membro acometido com obtenção de reconstruções multiplanar e tridimensional ilustradas abaixo.
Qual a conduta cirúrgica de escolha para resolução do caso anterior, ilustrada na fotogra a abaixo? Assinale a alternativa
correta:
A Reconstrução da artéria com interposição de veia safena magna do membro contralateral invertida.
B Reconstrução da artéria com interposição de veia safena magna do membro ipsilateral devalvulada.
C Reconstrução da artéria com interposição de prótese sintética.
D Reconstrução da artéria com anastomose término-terminal.
4000202249
Questão 50 Cirurgia Vascular
Homem de 71 anos apresenta dor súbita em perna esquerda há 2 horas, de moderada intensidade. Ao exame clínico tem
todos os pulsos palpáveis no membro inferior direito, com hiperpulsatilidade da artéria poplítea direita. No membro inferior
esquerdo há somente o pulso femoral palpável, com poplíteo e distais ausentes. O pé esquerdo apresenta enchimento
capilar lentificado e palidez, com hipoestesia restrita aos artelhos e motricidade normal.
Segundo o classificação de oclusão arterial aguda de Rutherford, assinale em qual categoria se enquadra este paciente?
A I.
B IIa.
C IIb.
D III.
4000202248
Questão 51 Cirurgia Vascular
Homem de 71 anos apresenta dor súbita em perna esquerda há 2 horas, de moderada intensidade. Ao exame clínico tem
todos os pulsos palpáveis no membro inferior direito, com hiperpulsatilidade da artéria poplítea direita. No membro inferior
esquerdo há somente o pulso femoral palpável, com poplíteo e distais ausentes. O pé esquerdo apresenta enchimento
capilar lentificado e palidez, com hipoestesia restrita aos artelhos e motricidade normal.
Assinale o tratamento indicado para o membro inferior esquerdo neste momento.
A Amputação transtibial.
B Revascularização com ponte de safena da artéria femoral para dorsal do pé.
C Implante de stent revestido.
D Fibrinólise local por cateter intra-arterial.
4000202247
Questão 52 Cirurgia Vascular
Homem de 65 anos foi submetido a embolectomia do membro inferior direito, por acesso femoral, com sucesso, em
virtude de oclusão arterial aguda de etiologia cardíaca. Duas horas após o término da cirurgia iniciou quadro de dor de
grande intensidade na perna, com tensão na panturrilha (foto abaixo) e piora da dor com exão passiva. Os pulsos distais,
que eram normais após embolectomia, não estão palpáveis.
Assinale a conduta apropriada neste momento:
A Fasciotomia dos quatro compartimentos da perna.
B Exploração arterial com nova embolectomia.
C Realização de angiotomografia computadorizada.
D Heparinização sistêmica por via endovenosa.
4000202246
Questão 53 Cirurgia Vascular
Mulher de 61 anos, previamente hígida e praticante regular de atividades físicas, apresenta brilação atrial há 2 semanas,
decorrente de crise tireotóxica. Chega para avaliação com dor súbita em membros inferiores há 4 horas, de grande
intensidade. Ao exame clínico não apresenta pulsos palpáveis em membros inferiores. Os pés estão pálidos, os músculos
das panturrilhas estão endurecidos e não consegue realizar dorsi exão ativas em ambos pés. Após sondagem vesical
apresenta diurese com a seguinte coloração: 
Junto à heparinização sistêmica, qual é a substância comprovadamente benéfica que deve ser iniciada imediatamente?
A Bicarbonato de sódio 8,4%.
B Gluconato de cálcio 10%.
C Cloreto de sódio 0,9%.
D Manitol 20%.
4000202245
Questão 54 Cirurgia Vascular
Mulher de 38 anos de idade, foi submetida a dermolipectomia (abdominoplastia) há 10 dias. Desde o 3o pós-operatório
evolui com dor de baixa intensidade em panturrilha esquerda com edema discreto da mesma perna. Há 2 dias, a paciente
queixou- se de dormência na mão direita com duração de cerca de 1 minuto (com regressão total após esse período)
associada a cefaleia intensa. Há 1 dia apresentou dificuldade para pronunciar diversas palavras, além de sonolência. Nega dor
torácica ou dispneia.
A principal hipótese diagnóstica é:
A Acidente vascular isquêmico lacunar.
B Trombose venosa profunda e embolia arterial paradoxal.
C Dissecção da carótida esquerda.
D Dissecção de artéria vertebral direita.
4000202244
Questão 55 Cirurgia Vascular
Mulher de 38 anos de idade, foi submetida a dermolipectomia (abdominoplastia) há 10 dias. Desde o 3o pós-operatório
evolui com dor de baixa intensidade em panturrilha esquerda com edema discreto da mesma perna. Há 2 dias, a paciente
queixou- se de dormência na mão direita com duração de cerca de 1 minuto (com regressão total após esse período)
associada a cefaleia intensa. Há 1 dia apresentou dificuldade para pronunciar diversas palavras, além de sonolência. Nega dor
torácica ou dispneia.
A investigação diagnóstica mais adequada no caso é:
A Doppler colorido das artérias carótidas e vertebrais e dosagem do dímero-D.
B Angiotomografia de troncos supraaórticos, cervical e de crânio.
C Ecocardiograma transtorácico, dímero-D, ressonância nuclear magnética do crânio.
D Doppler colorido venoso do membro inferior esquerdo, ecocardiograma transesofágico, ressonância
nuclear magnética do crânio.
4000202243
Questão 56 Cirurgia Vascular
Homem de 60 anos, portador de diabetes, hipertensão e ex- tabagista, apresenta lesão no hálux esquerdo, ocasionada por
calçado de uso habitual há 7 dias. Chega ao pronto-Socorro em regular estado geral, febril, com FC de 101 bpm, PA 110x70
mmHg. Nega dor local. Ao exame o pé encontra-se com aumento de temperatura local. Os pulsos são presentes no
membro inferior esquerdo.
Sobre os exames diagnósticos, qual alternativa representa o exame mais adequado no momento da admissão, a m de
planejar o tratamento cirúrgico?
A RX do pé esquerdo.
B Ultrassonografia com doppler arterial do membro inferior esquerdo.
C Angiotomografia arterial do membro inferior esquerdo.
D Cintilografia óssea com leucócitos marcados.
4000202242
Questão 57 Cirurgia Vascular
Homem de 60 anos, portador de diabetes, hipertensão e ex- tabagista, apresenta lesão no hálux esquerdo, ocasionada por
calçado de uso habitual há 7 dias. Chega ao pronto-Socorro em regular estado geral, febril, com FC de 101 bpm, PA 110x70
mmHg. Nega dor local. Ao exame o pé encontra-se com aumento de temperatura local. Os pulsos são presentes no
membro inferior esquerdo.
Em relação ao tratamento deste caso, assinale a alternativa correta.
A A amputação não pode preceder a revascularização sob risco de piora da gangrena.
B Desbridamento cirúrgico, antibioticoterapia, e terapia hiper-bárica, nesta ordem.
C Paciente deve ser encaminhado o quanto antes ao centro cirúrgico para amputação do hálux.
D Amputação trans-tibial imediata.
4000202241
Questão 58 Cirurgia Vascular
Mulher de 72 anos, portadora de brilação atrial crônica e tabagista, foi admitida no Pronto-Socorro com queixa de forte
dor abdominal. A paciente fazia uso de varfarina e sinvastatina porem sem acompanhamento regular. Ao exame clínico
estava em regular estado geral, com forte dor a palpação do anco esquerdo, com descompressão brusca negativa. Foi
solicitada angiotomografia de abdomen (abaixo).
Qual a hipótese diagnóstica a imagem e os dados clínicos sugerem?
A Insuficiência Mesentérica por Oclusão Arterial Crônica Descompensada.
B Trombose de Veia Mesentéria Superior.
C Dissecção Aguda de Artéria Mesentérica Superior.
D Embolia de Artéria Mesentérica Superior.
4000202240
Questão 59 Cirurgia Vascular
Mulher de 72 anos, portadora de brilação atrial crônica e tabagista, foi admitida no Pronto-Socorro com queixa de forte
dor abdominal. A paciente fazia uso de varfarina e sinvastatina porem sem acompanhamento regular. Ao exame clínico
estava em regular estado geral, com forte dor a palpação do anco esquerdo, com descompressão brusca negativa. Foi
solicitada angiotomografia de abdomen (abaixo).
Em relação ao tratamento, assinale a correta.
A Anti-coagulação sistêmica.
B Tromboembolectomia com cateter Fogarty.C Angioplastia intra-luminal.
D Trombólise com cateter multi-perfurado.
4000202239
Questão 60 Cirurgia Vascular
Paciente de 65 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia tratados de maneira
inadequada, apresentou quadro de dé cit neurológico há 06 horas caracterizado por perda força em hemicorpo esquerdo
completa e desproporcionada, de predomínio braquio facial associada a disartria, sintomas e sinais estes que recuperaram-
se parcialmente. Descartado evento neurológico central hemorrágico foi submetido a terapêutica brinolítica, com
recuperação total dos sintomas. Durante a investigação evidenciou-se os seguintes resultados: 
Ultrassom doppler de carótidas: 
“(...)Artérias carótidas comuns, internas e externas com trajeto normal. 
Observam-se placas de ateromas mistas, parcialmente calcificadas na bifurcação da carótida comum esquerda. 
Destaca-se placa de ateroma calci cada, localizada na origem da artéria carótida interna direita, com cerca de 18 mm de
extensão e 4 mm de espessura 
Artérias vertebrais com calibre normal e fluxo presente, apresentando sentido cranial(...)”
O tratamento clínico visando menor risco de novos eventos neurológicos deve incluir:
A Anticoagulação plena.
B Antiagregação com monoterapia pelo risco de transformação hemorrágica, e estatinas.
C Dupla antiagregação plaquetária e estatinas.
D Apenas estatinas até que se faça outro tratamento definitivo.
4000202238
Questão 61 Cirurgia Vascular
Paciente de 65 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia tratados de maneira
inadequada, apresentou quadro de dé cit neurológico há 06 horas caracterizado por perda força em hemicorpo esquerdo
completa e desproporcionada, de predomínio braquio facial associada a disartria, sintomas e sinais estes que recuperaram-
se parcialmente. Descartado evento neurológico central hemorrágico foi submetido a terapêutica brinolítica, com
recuperação total dos sintomas. Durante a investigação evidenciou-se os seguintes resultados: 
Ultrassom doppler de carótidas: 
“(...)Artérias carótidas comuns, internas e externas com trajeto normal. 
Observam-se placas de ateromas mistas, parcialmente calcificadas na bifurcação da carótida comum esquerda. 
Destaca-se placa de ateroma calci cada, localizada na origem da artéria carótida interna direita, com cerca de 18 mm de
extensão e 4 mm de espessura 
Artérias vertebrais com calibre normal e fluxo presente, apresentando sentido cranial(...)”
O tratamento definitivo com menor risco de eventos neurológicos neste caso é:
A Endarterectomia de carótida direita em até 15 dias do evento agudo.
B Endarterectomia de carótida esquerda em até 15 dias do evento agudo.
C Endarterectomia de carótida direita após ao menos 6 semanas do evento agudo.
D Endarterectomia de carótida esquerda após pelo menos 6 semanas do evento agudo.
4000202237
Questão 62 Cirurgia Vascular
Homem de 70 anos, com estigma aterosclerótico e em uso irregular de medicações apresentou manifestação neurológica
caracterizada por perda de força em hemicorpo direito, completa e proporcionada a qual reverteu em cerca de 15 minutos.
Realizou o exame a seguir:
O achado do exame está descrito corretamente na alternativa:
A Stent prévio patente em carótida.
B Placa calcificada no bulbo com acotovelamento da carótida interna.
C Calcificação em carótida externa e acotovelamentos distais.
D Exame normal para idade.
4000202236
Questão 63 Cirurgia Vascular
Homem de 70 anos, com estigma aterosclerótico e em uso irregular de medicações apresentou manifestação neurológica
caracterizada por perda de força em hemicorpo direito, completa e proporcionada a qual reverteu em cerca de 15 minutos.
Realizou o exame a seguir:
Considerando que no corte axial a estenose medida foi de 70% além dos demais achados, a conduta mais adequada no
caso é:
A Endarterectomia de carótida por técnica clássica.
B Angioplastia de carótida com stent.
C Tratamento clínico.
D Endarterectomia de carótida por técnica de eversão.
4000202235
Questão 64 Cirurgia Vascular
Mulher de 73 anos com diabetes mellitus e insu ciência renal terminal foi submetida a confecção de fístula arterio venosa
proximal. Após 6 semanas retorna com queixa de dor na mão desde a confecção, piora ao realizar hemodiálise e o quadro
na foto abaixo:
O diagnóstico provável é:
A Isquemia distal por roubo de fluxo.
B Lesão por neuropatia (mão diabética).
C Embolização pela punção da fístula.
D Queimadura por causa externa.
4000202234
Questão 65 Cirurgia Vascular
Mulher de 73 anos com diabetes mellitus e insu ciência renal terminal foi submetida a confecção de fístula arterio venosa
proximal. Após 6 semanas retorna com queixa de dor na mão desde a confecção, piora ao realizar hemodiálise e o quadro
na foto abaixo:
A alternativa com a conduta mais adequada é:
A Tratamento adequado da glicemia.
B Anticoagulação e aquecimento do membro.
C Desativação da fístula arterio venosa.
D Suspensão da hemodiálise pela fístula até melhora do quadro.
4000202233
Questão 66 Cirurgia Vascular
Paciente de 64 anos de idade em tratamento quimioterápico paliativo endovenoso por neoplasia de pâncreas metastática
infundida através de cateter de longa permanência implantado por punção de veia jugular interna direita. Tomogra a de tórax
para reestadiamento revelou a imagem abaixo. O paciente não apresenta sintomas relativos ao achado e tem função renal
preservada e plaquetas em níveis normais. O cateter de longa permanência tem fluxo e refluxo preservados. 
A conduta relacionada ao cateter e ao achado tomográfico está melhor descrita na alternativa:
A Remoção imediata do cateter.
B Remoção imediata do cateter e anticoagulação.
C Remoção do cateter atual e passagem de novo cateter de longa permanência por punção da veia jugular interna
ou veia subclávia esquerdas.
D Manutenção do cateter com liberação para uso e anticoagulação plena.
4000202232
Questão 67 Cirurgia Vascular
Mulher de 60 anos foi submetida a aortografia abaixo, da região 12ª da vértebra torácica.
O achado de imagem e o correspondente clínico estão melhor representados em:
A Estenose de artéria renal, insuficiência renal.
B Estenose de artéria mesentérica, claudicação intestinal.
C Estenose de artéria renal, hipertensão refratária.
D Estenose de artéria mesentérica, abdomen agudo vascular.
4000202231
Questão 68 Cirurgia Vascular
Homem de 56 anos com hipertensão arterial de difícil controle, apresenta-se com dor torácica de forte intensidade em
dorso à esquerda. Relata que também sentiu dor em abdome, com progressão para a fossa ilíaca direita e dor e perda de
força no membro inferior direito. Ao exame clínico, observou-se: PA 190x110 mmHg, pulsos palpáveis e simétricos em
membros superiores, palpáveis em membro inferior esquerdo e ausentes desde a artéria femoral em membro inferior direito
com perfusão lentificada. Quanto aos prováveis diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta.
A Dissecção de aorta trombosada; anticoagulação e tromboembolectomia.
B Aneurisma de aorta complicada; anticoagulação e cirurgia endovascular de urgência.
C Aneurisma de aorta complicada; controle pressórico e correção endovascular imediata.
D Dissecção de aorta complicada; controle pressórico e enxerto femoral cruzado
4000203738
Questão 69 Cirurgia Vascular
Homem de 54 anos portador de hipertensão arterial sistêmica foi admitido com dor torácica súbita e diagnosticado com
dissecção de aorta tipo B. Nas horas subsequentes, evoluiu progressivamente com hipertensão de difícil controle, apesar
das medicações instituídas. Assinale a alternativa que associa uma provável causa e o tratamento recomendado.
A Hipoperfusão renal; angioplastia com stent na artéria renal afetada.
B Hipoperfusão renal; fechamento da fenestra principal com endoprótese.
C Oclusão da luz verdadeira; anticoagulação plena e tromboembolectomia.
D Oclusão da luz verdadeira; trombectomiae instalação de endoprótese.
4000203737
Questão 70 Cirurgia Vascular
Homem de 45 anos necessitará iniciar hemodiálise e não pode aguardar as 6 semanas de maturação de uma fístula que
acaba de ser confeccionada
Qual o acesso ideal para aguardar a maturação da fístula? 
A Cateter duplo lúmen semi-implantável de alto fluxo com cuff.
B Cateter duplo lúmen de punção direta de alto fluxo sem cuff.
C Cateter totalmente implantável de alto fluxo com reservatório.
D Cateter totalmente implantável com reservatório e cuff.
4000203736
Questão 71 Cirurgia Vascular
Mulher de 45 anos com fístula de hemodiálise disfuncional realizou o exame angiográfico (imagem apresentada).
O que se espera encontrar no exame clínico desta fístula respectivamente nos pontos A e B?
A Aumento do frêmito e diminuição do frêmito.
B Aumento da pulsatilidade e diminuição do frêmito.
C Aumento da pulsatilidade e aumento do frêmito.
D Aumento do frêmito e diminuição da pulsatilidade
4000203735
Questão 72 Cirurgia Vascular
Homem, branco, de 60 anos, com antecedente de revascularização do miocárdio há 3 anos, hipertensão arterial sistêmica,
aneurisma de aorta em seguimento e tabagismo ativo, em uso regular de antiagregante plaquetário, estatina e beta
bloqueador, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento, com quadro de dor abdominal de grande intensidade em região
de epi e mesogástrio, há cerca de 3 horas, associada à sudorese fria.
Ao exame clínico, encontra-se um pouco sonolento, descorado ++/4, com frequência cardíaca de 80 bpm e PA 70x50
mmHg; apresenta massa pulsátil abdominal e equimose lombar. Qual a conduta recomendada para este caso?
A Ressuscitação mínima com infusão de cristaloides, durante a transferência para o serviço de referência, para
manutenção de consciência e da pressão sistólica ao redor de 80 mmHg.
B Ressuscitação agressiva com solução cristaloide, durante a transferência para o serviço de referência, para
manutenção de consciência e de pressão sistólica ao redor de 120 mmHg, provável padrão de normalidade do
paciente.
C Passagem de balão intra-arterial através da artéria axilar esquerda, durante a transferência para o serviço de
referência, ancorando-o ao nível da aorta descendente.
D Passagem de cateter venoso central para a infusão de medicação vaso ativa, durante a transferência para serviço
de referência, para elevação dos níveis pressóricos.
4000203734
Questão 73 Cirurgia Vascular
Mulher de 60 anos – com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, IMC 30 kg/m2 –
em decorrência de quadro de dor precordial em opressão com irradiação para o membro superior esquerdo,
desencadeada aos pequenos esforços, foi submetida à angiogra a coronariana, com lesões signi cativas do ponto de vista
anatômico e hemodinâmico e, artérias descendente anterior, sendo realizada sequencialmente, angioplastia com stent das
referidas lesões, com sucesso técnico. 
Após o exame, evoluiu com abaulamento volumoso e doloroso em região femoral direita, região pela qual foi realizado
acesso para o procedimento hemodinâmico. Foi submetida à exame de ultrassom doppler colorido da região inguinal, que
identi cou dilatação arterial com uxo, comunicando-se com a femoral comum direita, de cerca de 5 cm de diâmetro, colo
de comunicação curto e largo, com sinal de Yin-Yang em seu interior. Qual é a conduta recomendada?
A Solicitar ultrassom doppler colorido para orientar a compressão e a resolução da dilatação arterial.
B Aplicar bandagem compressiva sobre a região inguinal.
C Realizar embolização angiográfica, corrigindo, por via endovascular, a intercorrência de um procedimento
endovascular.
D Realizar exploração cirúrgica em caráter emergencial, identificando e suturando o orifício de punção arterial
4000203733
Questão 74 Cirurgia Vascular
Mulher de 35 anos, hígida e sem comorbidades, iniciou quadro de hipertensão arterial há cerca de 6 meses. Desde então,
está em terapia medicamentosa otimizada, porém, mantém picos pressóricos esporádicos e pressão diastólica média fora
do alvo terapêutico, a despeito do uso de 3 drogas anti-hipertensivas. Realizou investigação complementar, que evidenciou
hipertensão renovascular por displasia fibromuscular. Qual o tratamento inicial recomendado?
A Angioplastia da artéria renal com uso de balão e implante obrigatório de stent.
B Angioplastia da artéria renal com uso de balão isoladamente.
C Nefrectomia unilateral.
D Enxerto aorto-renal com veia safena magna invertida.
4000203732
Questão 75 Cirurgia Vascular
Homem de 27 anos, maratonista, previamente hígido, sem comorbidades, iniciou, há 2 meses, quadro de dor no membro
inferior direito. Relata que a dor ocorria durante seus treinamentos de corrida, concentrando-se na panturrilha direita e nos
pés, e melhorava ao repouso. Alega que os sintomas foram piorando progressivamente, e que, no momento, sente dor
mesmo ao caminhar. Ao exame clínico, apresentava todos os pulsos no membro inferior direito ao repouso. Em manobras
de dorsi exão dos pés, houve desaparecimento dos pulsos tibial posterior e pedioso. Diante do quadro clínico, qual a
hipótese diagnóstica mais provável do caso?
A Aneurisma da artéria poplítea com embolia distal.
B Doença arterial obstrutiva periférica.
C Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea.
D Aneurisma da artéria poplítea trombosado cronicamente.
4000203731
Questão 76 Cirurgia Vascular
Paciente de 28 anos apresentou claudicação intermitente súbita no membro inferior direito, de início recente. Em
investigação complementar, foi aventada a hipótese de síndrome do aprisionamento da artéria poplítea. Para melhor
elucidação do caso, foi submetido à arteriogra a diagnóstica, que con rmou a hipótese. Dentre as alternativas abaixo, qual
mais se aproxima do achado encontrado no exame?
A Dilatação aneurismática da artéria poplítea com ausência de deságue distal.
B Oclusão da artéria femoral superficial, sem reenchimento distal.
C Desvio medial da porção proximal da artéria poplítea.
D Múltiplos estendes sequenciais da artéria poplítea.
4000203730
Questão 77 Cirurgia Vascular
Homem de 56 anos, técnico de informática, com diabetes mellitus e tabagista ativo de 60 anos-maço, queixa-se de dor
nos membros inferiores (especialmente no esquerdo) ao caminhar, com melhora após repouso. Refere que a dor tem início
após 200 metros de caminhada no plano. Está em uso de antiagregante plaquetário e estatina. 
Ao exame clínico, apresenta pulso femoral bilateral. Pulsos poplíteos, tibiais posteriores e pediosos ausentes. Não apresenta
ferida nos pés. À ultrassonogra a doppler, observa-se oclusão completa da artéria femoral super cial desde à origem, com
reenchimento distal da artéria poplítea. 
Qual é a conduta recomendada para o caso?
A Angioplastia transluminal percutânea com balão e stent.
B Controle de fatores de risco e exercício supervisionado.
C Revascularização com ponte de safena magna devalvulada.
D Revascularização com ponte de prótese de dacron.
4000203729
Questão 78 Cirurgia Vascular
Homem de 65 anos, com hipertensão arterial sistêmica e tabagista ativo, apresenta ferida no pé esquerdo há três meses,
após trauma local. Está preocupado, pois a ferida não está cicatrizando. 
Exame clínico: membro inferior direito – pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior ausentes; membro inferior
esquerdo – pulso femoral presente e pulsos poplíteo, tibial anterior e tibial posterior ausentes. Necrose do 4º e do 5º
pododáctilos do membro inferior esquerdo. 
Angiogra a do MIE com achado de oclusão das artérias femoral super cial, poplítea, tibial anterior e bular. Artéria tibial
posterior com reenchimento por colaterais no terço médio da perna, com mínimas irregularidades parietais. Arco plantar
pérvio. 
Assinale a alternativa que corresponde à técnica de revascularização que tem o melhor equilíbrio entre: maior chance de
sucesso, menor risco de complicações e maior durabilidade.
A Enxerto femorotibial posteriorcom veia safena magna contralateral desvalvulada.
B Enxerto femorotibial posterior com veia safena magna ipsilateral desvalvulada.
C Enxerto femorotibial posterior com prótese de politetrafluoretileno.
D Angioplastia do membro inferior esquerdo com balão e stent.
4000203728
Questão 79 Cirurgia Vascular
Homem de 82 anos, com hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, ex-tabagista de 80 anos-maço, com antecedente de
dois episódios de infarto agudo do miocárdio, queixa-se de ferida no pé direito há dois meses. Antes do aparecimento da
ferida, deambulava sem auxílio e era independente para as atividades básicas da vida diária. Exame clínico: membro inferior
direito – pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior ausentes e necrose do hálux; membro inferior esquerdo –
pulsos femoral e poplíteo presentes e pulsos pedioso e tibial posterior ausentes. Ecocardiograma com fração de ejeção de
40%. Realizada angiotomografia dos membros inferiores (imagem apresentada).
Qual é a conduta recomendada para este caso?
A Enxerto ilíaco-femoral direito.
B Enxerto axilo-bifemoral.
C Enxerto fêmoro-femoral cruzado.
D Tratamento clínico.
4000203727
Questão 80 Cirurgia Vascular
Homem de 66 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, apresenta-se à consulta de rotina com queixa de
queimação nos pés. Ao exame clínico, apresenta perda da sensibilidade vibratória; pulsos femorais, poplíteos e distais
presentes; índice tornozelobraquial 1,4.
Qual alteração pode justificar o alto índice tornozelobraquial no paciente em questão?
A Intensa calcificação da parede arterial.
B Neuropatia periférica.
C Hipertensão arterial sistêmica mal controlada.
D Isquemia grave dos membros inferiores.
4000203726
Questão 81 Cirurgia Vascular
Homem de 65 anos, procura o cirurgião vascular em pronto-socorro com dor intensa, palidez e anestesia em perna direita
há 12 horas. É hipertenso em uso de medicamentos inibidores de ECA e tabagista (40 cigarros/dia). Nega dislipidemia e
diabetes mellitus e foi submetido a uma angioplastia coronariana há sete anos.
Antes deste evento caminhava 3.000 metros todos os dias. Exame clínico apresenta somente pulso femoral à direita e
todos os pulsos em membro inferior esquerdo. ITB : MID= 0; MIE= 0,9. 
Foi submetido à embolectomia com melhora da perfusão e síndrome compartimental em loja tibial anterior e posterior.
Quais complicações podem ocorrer após a revascularização?
A Hipernatremia, acidose metabólica, rabdomiólise e IRA.
B Neuropatia isquêmica, alcalose metabólica e IRA.
C Hiperpotassemia, alcalose metabólica, rabdomiólise e IRA.
D Hiperpotassemia, acidose metabólica, rabdomiólise e IRA
4000203725
Questão 82 Cirurgia Vascular
Homem de 65 anos, procura o cirurgião vascular em pronto-socorro com dor intensa, palidez e anestesia em perna direita
há 12 horas. É hipertenso em uso de medicamentos inibidores de ECA e tabagista (40 cigarros/dia). Nega dislipidemia e
diabetes mellitus e foi submetido a uma angioplastia coronariana há sete anos.
Antes deste evento caminhava 3.000 metros todos os dias. Exame clínico apresenta somente pulso femoral à direita e
todos os pulsos em membro inferior esquerdo. ITB : MID= 0; MIE= 0,9. 
Foi submetido à embolectomia com melhora da perfusão e síndrome compartimental em loja tibial anterior e posterior.
Assinale a alternativa com o tratamento recomendado para a síndrome compartimental.
A Fasciotomia ampla.
B Minifasciotomia.
C Fasciotomia videoassistida.
D Meia antitrombos.
4000203724
Questão 83 Cirurgia Vascular
Homem de 37 anos está há 3 dias com trombose venosa envolvendo veia poplítea direita. É renal crônico dialítico e pesa
58 kg. Qual a melhor escolha terapêutica?
A Apixabana.
B Rivaroxabana.
C Enoxaparina.
D Varfarina.
4000203723
Questão 84 Cirurgia Vascular
Mulher de 47 anos está em seu segundo episódio de trombose venosa profunda proximal de membro inferior direito,
diagnosticado há 28 dias e em tratamento com enoxaparina. Há 3 dias colheu exames de sangue: anticardiolipina IgM/IgG
negativos, anticoagulante lúpico positivo, fator V de Leiden e mutação da protrombina negativos (teste genético). Assinale a
alternativa que indica a escolha terapêutica recomendada.
A Anticoagulantes orais diretos por 3 a 12 meses, possivelmente seguidos de profilaxia secundária estendida.
B Varfarina, pois os exames sugerem a presença de síndrome do anticorpo antifosfolípide.
C Anticoagulantes orais diretos, pois os exames sugerem a presença de síndrome do anticorpo antifosfolípide.
D Manter a enoxaparina por três meses e reavaliar.
4000203722
Questão 85 Cirurgia Vascular
Homem de 64 anos, com placa ecolucente em artéria carótida interna direita, resultando em estenose de cerca de 70-
99%, con rmada por tomogra a. Apresentou, há 11 meses, episódio de hemiplegia de membro superior esquerdo,
autolimitado e com recuperação completa da força motora após 3 horas. A avaliação pré-operatória considerou risco
cirúrgico moderado. Apresenta condições anatômicas favoráveis tanto para a cirurgia aberta quanto para a endovascular.
Qual a melhor conduta?
A Angioplastia com stent de artéria carótida interna direita.
B Endarterectomia de artéria carótida interna direita.
C Tratamento clínico inicial e, apenas em caso de novo evento neurológico, controle dos fatores de risco, terapia
antitrombótica e com estatinas.
D A técnica cirúrgica (endarterectomia ou angioplastia com stent) deverá ser definida apenas após a avaliação da
circulação colateral cerebral pelo doppler transcraniano.
4000203721
Questão 86 Cirurgia Vascular
Homem de 66 anos, com estenose de carótida interna direita de 80%, con rmada por tomogra a. Apresentou, há 3 meses,
episódio de hemiplegia de membro inferior esquerdo, com recuperação parcial após prolongado trabalho de sioterapia (6
semanas). Apresenta arco aórtico não tortuoso, sem calci cações, porém com variação tipo arco bovino. Há dois anos
teve infarto agudo do miocárdio, com implante de quatro stents coronarianos.
Qual a melhor conduta?
A Angioplastia com stent de artéria carótida interna por acesso cervical.
B Tratamento clínico inicial e, apenas em caso de novo evento neurológico, controle dos fatores de risco, terapia
antitrombótica e com estatinas.
C Angioplastia com stent de artéria carótida interna por acesso femoral.
D Endarterectomia de artéria carótida interna.
4000203720
Questão 87 Cirurgia Vascular
Mulher de 60 anos foi submetida a reparo endovascular para um aneurisma de aorta infrarrenal. Durante o seguimento pós-
operatório, o cirurgião deve realizar o acompanhamento por meio de um exame de imagem. A respeito deste seguimento,
assinale a alternativa correta.
A A malha metálica da endoprótese atrapalha a visualização da janela ultrassonográfica, motivo pelo qual este
exame não deve ser realizado.
B A maioria das endopróteses não é compatível com os campos magnéticos das ressonâncias, motivo pelo qual
este exame não deve ser realizado.
C A arteriografia, apesar de invasiva, é o exame de escolha para o seguimento de um reparo endovascular e deve
ser feita anualmente.
D A tomografia sem contraste revela informações úteis, como o crescimento do saco aneurismático e o
posicionamento correto da endoprótese.
4000203719
Questão 88 Tratamento Cirúrgico
Homem de 50 anos foi submetido à coronariogra a através da artéria braquial, sem evidências de lesões obstrutivas. Trata-
se de trabalhador da construção civil, assintomático porém com oclusão da artéria braquial. Nesta situação, qual a conduta
recomendada?
A Heparinização sistêmica e observação da evolução.
B Exploração e reparo da artéria braquial caso futuramente o indivíduo venha a desenvolver sintomas de
claudicação ou isquemia crítica.
C Exploração e reparo imediato da artéria braquial.
D Terapia trombolítica endovenosa para lise do trombo obstrutivo
4000203570
Questão 89 Fatores de Risco
Mulher de 28 anos, nadadora pro ssional, iniciou quadro de dor e edema do membrosuperior direito há 3 dias. Ao exame
clínico, apresentava-se com membro edemaciado 3+/4+, perfusão distal mantida, pulsos distais presentes, sem dé cits
sensitivos ou motores. Nega sintomas prévios no membro. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual a provável etiologia
dos sintomas da paciente?
A Trombose venosa profunda do membro superior direito; compressão do espaço costoclavicular.
B Oclusão arterial aguda do membro superior direito; aneurisma de artéria subclávia.
C Oclusão arterial aguda do membro superior direito; compressão do espaço retrocoracopeitoral.
D Trombose venosa profunda do membro superior direito; compressão do triângulo intercostoescalênico.
4000203569
Questão 90 Classif icação Clínica CEAP
Homem de 58 anos comparece à consulta com queixa de úlcera em membro inferior D de difícil cicatrização. Refere que a
ferida apareceu após trauma em casa com animal de estimação, há 6 meses, e não cicatriza desde então. Nega
antecedentes mórbidos. Refere varizes de membros inferiores há 15 anos. Dor em peso e edema.
Qual a classi cação clínica do membro inferior D de acordo com a classi cação CEAP (Clinical-EtiologyAnatomy-
Pathophysiology)?
A C4b.
B C4c.
C C5.
D C6.
4000203565
Questão 91 Tratamento das Úlceras Venosas
Homem de 58 anos comparece à consulta com queixa de úlcera em membro inferior D de difícil cicatrização. Refere que a
ferida apareceu após trauma em casa com animal de estimação, há 6 meses, e não cicatriza desde então. Nega
antecedentes mórbidos. Refere varizes de membros inferiores há 15 anos. Dor em peso e edema.
O ultrassom com doppler colorido demonstrou re uxo de safenas magnas, tributárias e veias perfurantes. Qual o melhor
tratamento desta doença venosa para cicatrização da ferida, para melhora dos sintomas e para evitar a recorrência da
ferida?
A Bota de Unna.
B Tratamento cirúrgico.
C Curativo compressivo multicamadas.
D Curativo a vácuo.
4000203564
Questão 92 Anticoagulação
Homem de 58 anos, sem comorbidades relevantes, apresentou trombose venosa de veia poplítea e veias tibiais à direita,
após cirurgia de artroplastia de joelho ipsilateral. Considerando que o paciente apresenta baixo risco de sangramento, qual é
a melhor opção terapêutica e sua duração?
A Enoxaparina por 3 meses.
B Anticoagulante oral direto por 3 meses.
C Anticoagulante oral direto por um período mínimo de 6 meses.
D Varfarina por um período mínimo de 6 meses
4000203563
Questão 93 Apresentação Clínica
Mulher de 58 anos, tabagista (31 anos.maço) e hipertensa, há 4 meses apresenta episódios recorrentes de tontura e
vertigem, que pioram com atividades envolvendo os membros superiores (lavar os cabelos, estender roupas e outras
atividades similares). Pressão sistólica de 138 mmHg no membro superior direito e de 84 mmHg no membro superior
esquerdo. Qual o achado de ecodoppler mais esperado?
A Aumento da velocidade sistólica em artéria axilar esquerda superior a 250 cm/s.
B Padrão de fluxo de baixa resistividade em artéria axilar direita.
C Fluxo reverso em artéria vertebral esquerda.
D Padrão de fluxo de alta resistividade em artéria vertebral direita.
4000203562
Questão 94 Conf irmação Diagnóstica
Homem de 82 anos, hipertenso e tabagista, procura seu cardiologista com a impressão de ter sentido o próprio coração
em seu abdômen. Após o exame clínico, o médico constata presença de massa pulsátil indolor em mesogástrio. Foi
solicitada uma Angiotomografia de Abdômen que revelou a seguinte imagem:
Sobre este achado, está correto afirmar: 
A Trata-se de aneurisma toraco-abdominal da aorta e seu tratamento deve ser feito por reparo convencional com
toraco-freno-laparotomia.
B Trata-se de aneurisma da aorta abdominal, cujo reparo pode ser feito por técnica cirúrgica convencional ou
endovascular.
C Trata-se de aneurisma da aorta abdominal com trombos, o que configura urgência, devendo o paciente ser
operado imediatamente.
D Trata-se de aneurisma justa-renal da aorta e o tratamento endovascular é o mais adequado devido à alta
morbidade e mortalidade da abordagem convencional.
4000203560
Questão 95 Conf irmação Diagnóstica
Homem de 75 anos é admitido no Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal súbita e fraqueza. Ao exame clínico de
admissão, é constada massa pulsátil dolorosa. O paciente está taquicárdico e hipotenso. O médico de plantão solicita
prontamente uma angiotomogra a, que demonstra se tratar de aneurisma de aorta infrarrenal roto. Assinale a alternativa que
contém os achados tomográficos que o levaram ao diagnóstico correto.
A Sinal do crescente e trombo intramural.
B Descontinuidade de calcificação e diâmetro maior que 7 cm.
C Borramento do músculo psoas e hematoma perirrenal.
D Hemorragia intratrombo e úlcera penetrante.
4000203559
Questão 96 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Uma paciente de 57 anos, fumante e obesa, procura atendimento médico por possuir úlcera de membro inferior. Queixa-se
do aparecimento de ferida no tornozelo esquerdo nos últimos 2 meses, que vem aumentando de
tamanho progressivamente, acompanhada por dor de forte intensidade e refratária ao uso de analgésicos. Ela relata que, em
seu trabalho, caminha grandes percursos no dia e que, há 1 ano, vem apresentado dor no membro inferior esquerdo durante
a deambulação, claudicação, obrigando-a a sentar por alguns minutos para melhorar. Por orientação de um parente,
te m procurado repousar com os membros inferiores elevados ao chegar em casa, entretanto não tem obtido bons
resultados com essa manobra, referindo, inclusive, piora da dor. Ao exame do membro inferior esquerdo, nota-se úlcera
profunda na região do maléolo medial, com bordas bem de nidas, pálida, com áreas necróticas e sem tecidos de
granulação. A região em torno da úlcera apresenta coloração eritematovinhosa. 
Nesse caso, a etiologia mais provável da úlcera é
A linfedema crônico. 
B úlcera neuropática. 
C insuficiência arterial crônica.
D insuficiência venosa crônica.
4000203342
Questão 97 Manif estações Clínicas Revascularização Endovascular
Mulher, 75 anos, com brilação atrial e sem claudicação intermitente prévia, apresentou dor de início súbito em membro
inferior direito há 3 horas. A frequência cardíaca é 120bpm e a PA:180x90mmHg. A extremidade inferior direita está fria e
pálida, com déficits motor e sensitivo. O pulso femoral neste membro está ausente, sendo que no membro inferior esquerdo
todos os pulsos estão presentes. A conduta inicial mais apropriada, após a administração de heparina sistêmica é:
A Trombólise sistêmica por acesso venoso periférico.
B Angiografia no setor de hemodinâmica.
C Tromboembolectomia cirúrgica imediata.
D Trobólise intra-arterial local por cateter.
E Duplex scan para localizar a lesão obstrutiva
4000193955
Questão 98 Anticoagulação
A Trombose Venosa Profunda (TVP), é uma condição que:
A Deve ser diagnosticada e tratada adequadamente, podendo levar ao tromboembolismo pulmonar (TEP), situação
nunca fatal.
B Deve ser diagnosticada e tratada inadequadamente, podendo levar ao tromboembolismo pulmonar (TEP),
situação potencialmente fatal.
C Deve ser diagnosticada e tratada adequadamente, podendo levar ao tromboembolismo pulmonar (TEP), situação
potencialmente fatal.
D Deve ser diagnosticada e tratada adequadamente, não podendo levar ao tromboembolismo pulmonar (TEP),
situação potencialmente fatal.
4000190760
Questão 99 Fisiopatologia
Sobre a veia femoral, assinale a alternativa correta.
A Na parte inferior do trígono femoral, a veia femoral recebe a veia femoral profunda, a veia safena magna e outras
tributárias.
B Ao se palpar o pulso femoral, a veia femoral está logo lateral, o nervo femoral está situado quatro dedos medial, e
a cabeça do fêmur está logo posterior.
C Situa-se anteriormente à artéria femoral, no ápice do trígono femoral.
D Situa-se medialmente à artéria femoral, no ápice do trígono femoral.
4000190607
Questão 100 Apresentação Clínica
Homem, 68 anos, foi levado por familiares ao serviçode emergência médica, apresentando mal-estar e dor abdominal
difusa, de início súbito há cerca de 30 minutos. PA: 90 x 60 mmHg, FC: 115 bpm. Ao exame, observa-se massa pulsátil em
região de mesogastro. Paciente com histórico de angioplastia com Stent, hipertensão e tabagismo há 35 anos, 40
cigarros/dia. O diagnóstico e conduta, neste caso, são
A Dissecção de aorta tipo A de Stanford. Iniciar betabloqueador, solicitar raio x de tórax para confirmar
alargamento do mediastino.
B Isquemia mesentérica. Analgesia com morfina e anticoagulação com heparina.
C Aneurisma de aorta abdominal roto. Ultrassom à beira do leito e avaliação urgente do cirurgião.
D Aneurisma de aorta abdominal roto. Tomografia computadorizada sem contraste e avaliação urgente do cirurgião.
4000189374
Questão 101 Anticoagulação
Mulher, 57 anos, queixa de edema em panturrilha direita e dor contínua com início há 2 dias. Relata cirurgia prévia há 12 dias
de adbominoplastia e que permaneceu em "repouso absoluto" devido dor na cirurgia e receio de rompimento dos pontos.
Ao exame: panturrilha direita edemaciada com menor mobilidade em comparação à esquerda, dor após dorsi exão passiva
do pé direito. Solicitado ultrassonogra a com doppler de membros inferiores que só poderá ser realizado no dia seguinte.
Qual é a conduta adequada neste momento ?
A Admnistrar heparina não fracionada, subcutânea, 1mg/Kg a cada 12 h.
B Tranquilizar a paciente e aguardar a realização da US para decidir a conduta.
C Administrar heparina de baixo peso molecular, subcutânea, 1mg/Kg a cada 12h.
D Explicar à paciente que o quadro é esperado e orientá-la a deambular.
4000189347
Questão 102 Fatores de Risco
Um senhor aposentado de 68 anos de idade chega a um pronto-socorro com dor na perna esquerda, de quatro dias de
duração. Ele também se queixa de edema no tornozelo esquerdo, que tem di cultado a deambulação. É fumante ativo e
tem história clínica de doença do re uxo gastroesofágico. O exame físico revela edema ++ no tornozelo esquerdo. São
fatores de risco para o desenvolvimento de Trombose Venosa Profunda (TVP), EXCETO:
A Mutação Protrombina.
B Deficiência de Antitrombina.
C Mutação do Fator V Leiden.
D Deficiência de Proteína C e S.
E Trombastenia de Glanzmann.
4000189110
Questão 103 Apresentação Clínica Classif icação dos Sintomas
Um homem de 70 anos, tabagista e hipertenso, queixa-se de dor na panturrilha direita que se manifesta ao caminhar cerca de
50 metros, aliviando imediatamente ao parar a caminhada. Ao exame físico percebem-se pulsos femoral presente e poplíteo
e distais ausentes. Este caso, é classificado como:
A Fontaine 4
B Fontaine 2
C CEAP C2
D CEAP C4
E Rutherford 2
4000189079
Questão 104 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Aneurismas Arteriais
A indicação de intervir ou manter a conduta expectante em casos de aneurismas arteriais depende de vários fatores, entre
eles a artéria acometida, o tamanho do aneurisma e o quadro clínico. Dentre as situações abaixo a alternativa que indica
intervenção cirúrgica é:
A Homem de 75 anos, aneurisma de aorta abdominal de 4,5cm de diâmetro, sem sintomas.
B Mulher de 68 anos, aneurisma de aorta torácica de 5cm de diâmetro, sem sintomas.
C Mulher de 28 anos, aneurisma de artéria esplênica de 4cm de diâmetro, sem sintomas.
D Homem de 70 anos, aneurisma de artéria poplítea de 1,5cm de diâmetro, sem sintomas.
E Mulher de 58 anos, aneurisma de artéria hepática de 1,5cm de diâmetro, sem sintomas.
4000189077
Questão 105 Apresentação Clínica
Mulher, 62 anos, comparece a consulta médica com queixa de eritema, lesões vesicadas e muito prurido nos membros
inferiores há duas semanas. Nega febre ou queda do estado geral. Antecedentes pessoais: diabetes há 25 anos. Exame
físico: peso 85 kg, altura 1,55 m, edema de membros inferiores 2+/4+, presença de varizes tronculares, eritema difuso,
descamação e vesículas agrupadas nos 2/3 distais do membro inferior direito, sem calor local. 
A hipótese diagnóstica e a conduta adequada são:
A Erisipela - antibioticoterapia oral.
B Eczema de estase - corticoterapia tópica e compressas secativas.
C Insuficiência venosa crônica - compressão elástica e medicações venoativas.
D Linfedema - associar diurético de alça.
4000189075
Questão 106 Tratamento Conf irmação Diagnóstica Apresentação Clínica
Uma mulher de 80 anos, internada por fratura de colo de fêmur direito passou a desenvolver dor e edema na panturrilha
direita com sinal de Homans positivo. A alternativa que reúne a hipótese diagnostica, o exame complementar pertinente e a
terapêutica correta é:
A Trombose arterial aguda, angiotomografia, heparina.
B Trombose venosa profunda, Doppler, Varfarina.
C Trombose venosa profunda, D-dímero, Varfarina.
D Trombose venosa profunda, Doppler, Heparina.
E Trombose Venosa Profunda, Doppler, Ácido Acetil Salicílico (AAS).
4000189066
Questão 107 Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Homem, 78 anos, é encaminhado com diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com 8,4 centímetros de
diâmetro transversal. Refere antecedente de infarto agudo do miocárdio há três anos, tendo realizado tratamento clínico, e
doença pulmonar obstrutiva crônica devido a tabagismo de longa duração. Foi submetido a uma angiotomogra a da aorta e
membros inferiores, que con rmou o achado do aneurisma com um colo infrarrenal retilíneo, com 18 milímetros de
comprimento. 
O tratamento indicado é:
A Correção aberta, com pinçamento suprarrenal durante a anastomose.
B Correção endovascular com uso de uma endoprótese fenestrada, para preservar as artérias renais.
C Correção endovascular, com posicionamento de uma endoprótese aortoilíaca convencional.
D Tratamento expectante, com controle dos fatores de risco e exames semestrais.
4000189051
Questão 108 Anatomia do Mediastino Introdução Aneurisma de Aorta Torácica
Na anatomia do arco aórtico, qual a sequência mais comum dos vasos da base (da porção proximal para distal)?
A Carótida comum direita, tronco branquiocefálico e subclávia esquerda.
B Tronco branquiocefálico, carótida comum esquerda e subclávia esquerda.
C Subclávia direita, carótida comum e subclávia esquerda.
D Tronco branquiocefálico, carótida comum direita e carótida comum esquerda.
4000188972
Questão 109 Apresentação Clínica Tratamento
Na avaliação diagnóstica de um paciente com disfunção venosa, alguns testes são fundamentais para se analisar a oclusão
do sistema profundo e o refluxo axial. Estamos nos referindo respectivamente aos seguintes testes:
A Wright e Perthes.
B Perthes e Wright.
C Brodie-Tredenenburg e Wright.
D Brodie-Tredenenburg e Perthes.
E Perthes e Brodie-Tredenenburg.
4000188356
Questão 110 Trombof lebite
Gilneida tem 55 anos, é hipertensa e etilista, faz uso irregular de hidroclorotiazida e enalapril e bebe em torno de meia
garrafa de cachaça ao dia. Hoje, vem à consulta com queixa de dor na perna direita que começou há quatro dias. Ao longo
da consulta, Gilneida admite que costuma ter quedas quando perde a consciência pelo excesso de bebida e teme que seja
essa a causa da dor por ter vergonha do seu etilismo. Ela nega ter tido febre. Ao exame, a paciente apresenta diversas
telangiectasias em ambos os membros inferiores, porém à direita possui sinais de dermatite ocre e presença veias varicosas
tortuosas, sendo que no trajeto de uma delas (que está endurecida) há uma região hiperemiada, quente, edemaciada e
dolorosa à palpação. Ausência de lesões ou solução de continuidade da pele. Levando em consideração a sua anamnese e
exame físico, qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequadas?
A Hematoma por trauma, prescrever ibuprofeno e orientar aguardar a absorção.
B Tromboflebite superficial, prescrever ibuprofeno e orientar evitar repouso prolongado.
C Insuficiência arterial, prescrever paracetamol e meia elástica de média compressão.
D Erisipela, prescrever paracetamol e cefalexina de 6/6 horas por 7 dias.
4000187973
Questão111 Tratamento Clínico
Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, refere dor na panturrilha direita após caminhar 200 metros que melhora com o
repouso. Exame clínico com pulso femoral presente e pulsos poplíteo e distais ausentes. O índice tornozelo braquial é de
0,60. Assinale a alternativa com a conduta correta:
A Arteriografia para programar o tratamento cirúrgico.
B Angiotomografia para diagnosticar fontes emboligênicas e programar a revascularização.
C Arteriografia e anticoagulação com dabigatrana.
D Modificação dos fatores de risco, exercícios físicos programados e aquecimento do pé e tratamento
medicamentoso.
4000187581
Questão 112 Complicações Após Reperf usão
Mulher, 52 anos, com diagnóstico de oclusão arterial aguda em artéria femoral do membro inferior direito, foi submetida a
tratamento com embolectomia à Fogarty. No pós-operatório imediato evoluiu com dor no membro, dispneia, taquicardia e
oligúria. No exame clínico encontra-se com bulhas rítmicas, SatO₂ 84%, pressão arterial 100/75 mmHg e frequência
cardíaca 122 bpm. Exames laboratoriais com CPK 15.300 U/L, troponina 0,03ng/mL, K 6,5mmol/L e acidose metabólica.
ECG com taquicardia sinusal. Ecodopplercardiograma normal. Sua hipótese é:
A Síndrome de isquemia reperfusão.
B Embolia pulmonar maciça.
C Reoclusão aguda do membro.
D Oclusão aguda de aorta abdominal.
4000187580
Questão 113 Aneurismas Rotos
Homem, 65 anos, hipertenso mal controlado, apresenta há 40 minutos dor abdominal intensa de início súbito e síncope. Ao
exame clínico: pressão arterial 100/70 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, pálido e sudoreico e massa pulsátil em abdome
e dor à palpação abdominal profunda difusamente. A conduta a seguir é:
A Correção aberta do aneurisma em caráter de urgência.
B Realização de arteriografia de urgência para definição da conduta.
C Estabilização do paciente com uso de balão de oclusão aórtica e angiotomografia.
D Expansão volêmica agressiva e avaliação da equipe da cirurgia vascular.
4000187579
Questão 114 Ultrassonograf ia
A ultrassonografia vascular com Doppler é o método de escolha por sua alta acurácia para o Tromboembolismo Venoso.
A Sendo de difícil execução, má reprodutibilidade e inócuo. Entretanto, a disponibilidade dessa modalidade de
diagnóstico é limitada em centros médicos menores e ambulatórios e durante os turnos noturnos e de fins de
semana.
B Sendo de fácil execução, boa reprodutibilidade e não inócuo, cruento. Entretanto, a disponibilidade dessa
modalidade de diagnóstico é limitada em centros médicos menores e ambulatórios e durante os turnos noturnos
e de fins de semana
C Sendo de fácil execução, boa reprodutibilidade e inócuo. Entretanto, a disponibilidade dessa modalidade de
diagnóstico é limitada em centros médicos menores e ambulatórios e durante os turnos noturnos e de fins de
semana.
D Não sendo de fácil execução, boa reprodutibilidade e inócuo. Entretanto, a disponibilidade dessa modalidade de
diagnóstico é limitada em centros médicos menores e ambulatórios e durante os turnos noturnos e de fins de
semana.
4000187564
Questão 115 Fatores de Risco Apresentação Clínica
A TVP pode ocorrer tanto em pacientes internados quanto ambulatoriais:
A Tendo sintomatologia específica, podendo variar desde completamente assintomática até um Quadro
catastrófico de Tromboembolismo Venoso.
B Tendo sintomatologia inespecífica, somente podendo ser completamente assintomática.
C Não tendo qualquer sintomatologia inespecífica, podendo variar desde completamente assintomática, mas não a
quadro catastrófico de Tromboembolismo Venoso.
D Tendo sintomatologia inespecífica, podendo variar desde completamente assintomática até um Quadro
catastrófico de Tromboembolismo Venoso.
4000187562
Questão 116 Situações Especiais Relacionadas à Trombose Venosa Apresentação Clínica
Após a Trombose Aguda, caso o trombo não desapareça por completo:
A Ele se torna infiltrado por fibroblastos, se organiza e não reendoteliza.
B Ele se torna infiltrado por fibroblastos, se organiza e reendoteliza.
C Ele se torna infiltrado por fibroblastos, não se organiza.
D Ele não se torna infiltrado por fibroblastos, somente se organiza e reendoteliza.
4000187560
Questão 117 Situações Especiais Relacionadas à Trombose Venosa
A fibrose após a trombose aguda produz cicatrizes, espessamento das paredes e sinéquias, que:
A Podem causar obstrução parcial do vaso e permanecer por anos; esse material residual não deve mais ser
chamado de trombo.
B Podem causar obstrução parcial do vaso e permanecer por anos; esse material residual deve ser chamado de
trombo.
C Podem causar desobstrução parcial do vaso e permanecer por anos; esse material residual não deve mais ser
chamado de trombo.
D Podem causar obstrução parcial do vaso e permanecer por dias; esse material residual não deve mais ser
chamado de trombo.
4000187558
Questão 118 Ultrassonograf ia
Cicatrizes bróticas pós-trombóticas surgem com a evolução do quadro e produzem, ao longo da parede venosa, imagens
semelhantes a placas, pois:
A São ecogênicas e eventualmente apresentam calcificações sem sombras acústicas.
B Não são ecogênicas e eventualmente apresentam calcificações com sombras acústicas.
C São ecogênicas e nunca apresentam calcificações com sombras acústicas.
D São ecogênicas e eventualmente apresentam calcificações com sombras acústicas.
4000187556
Questão 119 Ultrassonograf ia
O espessamento da parede venosa é um achado comum no Tromboembolismo Venoso, sendo correto que:
A O calibre pode estar reduzido e o fluxo apresenta-se alterado, não dependendo do calibre venoso.
B O calibre pode estar reduzido e o fluxo apresenta-se alterado, dependendo do calibre venoso.
C O calibre nunca pode estar reduzido e o fluxo apresenta-se alterado, dependendo do calibre venoso.
D O calibre pode estar reduzido e o fluxo apresenta-se inalterado, independendo do calibre venoso.
4000187554
Questão 120 Ultrassonograf ia
Os aspectos ultrassonográficos da Trombose Venosa Profunda (TVP) plantar recentemente observados são a:
A Dilatação venosa e não a presença do trombo luminal com redução da compressibilidade venosa.
B Dilatação venosa e a presença do trombo luminal com aumento da compressibilidade venosa.
C Constrição venosa e a presença do trombo luminal com redução da compressibilidade venosa.
D Dilatação venosa e a presença do trombo luminal com redução da compressibilidade venosa.
4000187552
Questão 121 Diagnósticos Dif erenciais
Os sintomas desencadeados pelo evento trombótico:
A Podem ser comuns a diversas outras condições agudas ou crônicas, como cistos sinoviais rotos, insuficiência
venosa crônica, roturas e não hematomas musculares.
B Podem ser comuns a diversas outras condições agudas, mas não crônicas, como cistos sinoviais rotos,
insuficiência venosa crônica, roturas e hematomas musculares.
C Podem ser comuns a diversas outras condições agudas ou crônicas, como cistos sinoviais rotos, insuficiência
venosa crônica, roturas e hematomas musculares.
D Podem ser comuns a diversas outras condições agudas ou crônicas, exceto cistos sinoviais rotos, insuficiência
venosa crônica, roturas e hematomas musculares.
4000187550
Questão 122 Manif estações Clínicas
Idoso de 74 anos, com história de brilação atrial crônica, queixa-se de dor em membro inferior esquerdo há
aproximadamente 4 horas, de início súbito. Nega quadro semelhante anteriormente, tabagismo ou claudicação dos
membros inferiores prévia. Ao exame físico, observase membro inferior esquerdo frio, com ausência de pulsos poplíteo,
tibial posterior e pedioso. O membro inferior direito, por sua vez, está quente, com todos os pulsos presentes. Qual o
provável diagnóstico?
A Trombose arterial
B Embolia arterial
C Trombose venosa profunda
D Varizes dos membros inferiores
4000187356
Questão 123 Apresentação Clínica
Na maioria das vezes, as veias recentemente trombosadas apresentam-se distendidas, com diâmetros maiores que os
vasos arteriais adjacentes. Podemos indicarcomo correto o item:
A Essa distensão venosa também é importante na diferenciação entre trombos agudos e não antigos.
B Essa distensão venosa também é importante na diferenciação entre trombos agudos e antigos.
C Essa distensão venosa não é importante na diferenciação entre trombos agudos e antigos.
D Essa distensão arterial também é importante na diferenciação entre trombos agudos e antigos.
4000187274
Questão 124 Tromboembolismo Arterial
Sobre as oclusões arteriais agudas, assinale a incorreta.
A Muitos êmbolos têm origem no coração e, em particular, no coração esquerdo, a partir da fragmentação de
trombos intracavitários.
B A causa mais frequente da formação dos trombos é a fibrilação atrial que acompanha as lesões da valva mitral de
origem reumática, o hipertireoidismo, o infarto agudo do miocárdio (IAM) e a miocardiosclerose.
C Dentre as valvopatias, a mais frequente como causa de embolia é a doença valvar mitral, em particular a estenose
mitral de origem reumática.
D A endocardite bacteriana aguda ou subaguda é causa rara de embolia arterial, pois acomete mais as câmaras
direitas do coração, e não propiciam a formação de trombos murais nos átrios e nos ventrículos.
4000187243
Questão 125 Fatores de Risco Classif icação dos Sintomas
Sobre a doença arterial obstrutiva periférica dos membros inferiores, assinale a incorreta.
A A obstrução da artéria femoral superficial é encontrada em cerca da metade dos casos de distúrbios isquêmicos
dos membros pélvicos. Embora a obstrução geralmente seja inicialmente unilateral, ao final de 4 anos, 75% dos
pacientes desenvolvem oclusões bilaterais.
B Dos exames que permitem visibilizar a árvore circulatória, o EcoDoppler colorido é contraindicado pois tem
restrição na avaliação da circulação arterial dos membros inferiores, e não faz análise qualitativa as dimensões do
processo obstrutivo assim o grau de instabilidade do vaso.
C Embora a aterotrombose seja a patologia responsável pelos sintomas isquêmicos em mais de 90% dos casos,
outras doenças devem ser lembradas, como a tromboangiite obliterante, outras arterites, doença cística da
adventícia, síndrome de aprisionamento da poplítea e as sequelas de traumatismos.
D A classificação empregada para o estadiamento da doença em questão é a clássica de Fontaine. Estágio I:
assintomático, II: claudicação intermitente, III: dor isquêmica em repouso, IV: lesões tróficas.
4000187242
Questão 126 Anticoagulação
Em pacientes com Trombose Venosa Profunda (TVP) provocada por um fator de risco transitório (p. ex., após uma grande
cirurgia), o risco anual é de apenas 1%, podendo-se cogitar um tratamento limitado a 3 meses na dependência de outros
fatores de risco.
A O fator de risco menos importante para recorrência é a causa do primeiro episódio da TVP.
B O fator de risco mais importante para recorrência não é a causa do primeiro episódio da TVP.
C Nunca o fator de risco mais importante para recorrência, é a causa do primeiro episódio da TVP.
D O fator de risco mais importante para recorrência é a causa do primeiro episódio da TVP.
4000187215
Questão 127 Anticoagulação
Primariamente, a recorrência Tromboembolismo Venoso após o término da anticoagulação depende de fatores:
A Caso a TVP aguda não foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e,
segundo a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, aumentam a recorrência, notadamente a doença
maligna e as trombofilias.
B Caso a TVP aguda foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e, segundo
a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, reduziram a recorrência, notadamente a doença maligna e
as trombofilias.
C Caso a TVP aguda foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e, segundo
a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, aumentam a recorrência, notadamente a doença maligna
e nunca as trombofilias.
D Caso a TVP aguda foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e, segundo
a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, aumentam a recorrência, notadamente a doença maligna
e as trombofilias.
4000187207
Questão 128 Ddímero DDímero
Por conta de seu baixo valor preditivo, um teste D-dímero quantitativo positivo não modi ca a probabilidade pré-teste
(clínica) e, portanto, é clinicamente inútil. Sendo correto que:
A Um teste de D-dímero positivo de alta sensibilidade em combinação com uma baixa probabilidade pré-teste pode
excluir a trombose venosa profunda TVP.
B Um teste de D-dímero negativo de alta sensibilidade em combinação com uma baixa probabilidade pré-teste
pode excluir a trombose venosa profunda TVP.
C Um teste de D-dímero negativo de alta sensibilidade em combinação com uma baixa probabilidade pré-teste
nunca pode excluir a trombose venosa profunda TVP.
D Um teste de D-dímero negativo de alta sensibilidade em combinação com uma baixa probabilidade pré-teste
pode diagnosticar uma trombose venosa profunda TVP.
4000187203
Questão 129 Apresentação Clínica
A Trombose Venosa Profunda (TVP) é classificada:
A Como proximal quando envolve as veias femorais, mas não a poplítea, com ou sem o envolvimento de outras
veias da perna; e distal quando envolve as veias profundas infra patelares.
B Como proximal quando envolve as veias femorais e/ou poplítea, com ou sem o envolvimento de outras veias da
perna; e distal quando não envolve as veias profundas infra patelares.
C Como proximal quando envolve as veias femorais e/ou poplítea, com ou sem o envolvimento de outras veias da
perna; e distal quando envolve as veias profundas supra patelares.
D Como proximal quando envolve as veias femorais e/ou poplítea, com ou sem o envolvimento de outras veias da
perna; e distal quando envolve as veias profundas infra patelares.
4000187200
Questão 130 Ddímero DDímero
Evidências recentes sugerem que níveis muito altos do D-dímero:
A Não estão associados a um aumento de quatro vezes na probabilidade de TEP - Trombembolismo Pulmonar.
B Estão associados a uma redução de quatro vezes na probabilidade de TEP - Trombembolismo Pulmonar.
C Estão associados a um aumento de trinta vezes na probabilidade de TEP - Trombembolismo Pulmonar.
D Estão associados a um aumento de quatro vezes na probabilidade de TEP - Trombembolismo Pulmonar.
4000187124
Questão 131 Tratamento Tratamento Clínico
Sobre o tratamento da DAOP em pacientes diabéticos, qual destas drogas NÃO faz parte do arsenal terapêutico?
A Ácido acetilsalicílico
B Cilostazol
C Atorvastatina
D Enoxaparina
E Clopidogrel
4000187084
Questão 132 Ultrassonograf ia
Paciente feminina, 42 anos, apresenta dor aguda em face posterior da coxa direita, súbita, associada a edema local. Nega
dispneia, dor torácica ou outros sintomas. Nega trauma. É hipertensa e diabética, e encontra-se no sexto dia pós-operatório
de dermolipectomia com abdominoplastia. Ao exame físico: estável, corada, hidratada, eupneica. Sem alterações
cardiopulmonares. Abdome inocente. Dor à palpação da face posterior da coxa direita associada a edema local e
hipomotilidade da musculatura posterior. Tem pulsos femorais, poplíteos e tibiais presentes. O próximo passo para
elucidação diagnóstica é:
A US doppler do membro inferior.
B Eletrocardiograma.
C Arteriografia aorto-ilíaco-femoral.
D Angiotomografia de tórax.
4000187055
Questão 133 Manif estações Clínicas Oclusão Arterial Aguda OAA
É admitido no PA um paciente de 80 anos, cuja queixa principal é dor súbita no pé direito há 6 horas. Ao exame inicial, nota-
se palidez importante e ausência de pulsos neste pé. Com relação aos pacientes que apresentam quadro de Oclusão
Arterial Aguda de membros (OAA), é correto afirmar que:
A Exames complementares são fundamentais para o diagnóstico.
B A causa mais frequente é a Tromboangeíte Obliterante.
C Seu diagnóstico é eminentemente clínico.
D Não apresenta relação com fibrilação atrial ou tabagismo.E O tratamento cirúrgico convencional tornou-se obsoleto, não sendo mais realizado.
4000186755
Questão 134 Tratamento Trombose Venosa Prof unda TVP
Sobre o tratamento do Tromboembolismo Venoso (TEV) é incorreto afirmar que:
A O tratamento de eleição na maioria dos casos é a anticoagulação sistêmica.
B Os novos anticoagulantes orais estão desempenhando papel cada vez mais importante nesse tratamento.
C A principal indicação da anticoagulação, num primeiro momento, é evitar o tromboembolismo pulmonar.
D O tratamento com heparinas pode causar a Trombocitopenia Induzida por Heparinas.
E A anticoagulação sistêmica pode ser realizada com diversas classes de fármacos, desde heparinas, cumarínicos,
inibidores de trombina, inibidores de fator X, clopidogrel e ácido acetilsalicílico.
4000186736
Questão 135 Conf irmação Diagnóstica Diagnósticos Dif erenciais Apresentação Clínica
Homem, 65 anos, tabagista, com obesidade, internado para investigação de neoplasia, desenvolve rubor e aumento de
temperatura em panturrilha direita associados à dor intensa e progressiva que piora quando realiza a dorsi exão do pé. Em
relação ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
A O exame de escolha para confirmar o diagnóstico é o de D-dímeros.
B Linfedema e ruptura de Cisto de Baker devem fazer parte do diagnóstico diferencial.
C A utilização do ultrassom com doppler não se mostra superior ao exame físico no diagnóstico.
D Esta condição, quando acomete o segmento distal à veia poplítea (panturrilha), é conhecida como flegmasia.
4000186662
Questão 136 Manif estações Clínicas Revascularização Endovascular
Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, procurou atendimento em unidade de saúde com queixa de dor intensa,
parestesia e frialdade em pé direito. Relatou diagnóstico prévio de brilação atrial e suspensão da medicação prescrita pelo
médico cardiologista há 7 dias. Ao exame físico observou-se a presença de palidez apenas em pé direito, além de pulsos
pedioso e tibial posterior ausentes em membro inferior direito. Os demais pulsos periféricos dos membros inferiores
apresentavam-se amplos e simétricos. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico e o tratamento inicial,
respectivamente, a para esta paciente?
A Trombose Venosa Profunda; tratamento farmacológico via oral com 5 mg de rivaroxabana diariamente.
B Oclusão arterial aguda; tratamento farmacológico via oral com 81 mg de ácido acetilsalicílico diariamente.
C Trombose Venosa Profunda; tratamento cirúrgico com embolectomia das veias do membro inferior direito.
D Oclusão arterial aguda; tratamento cirúrgico com embolectomia das artérias do membro inferior direito.
4000186551
Questão 137 Classif icação Clínica CEAP
Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, encontra-se em tratamento médico para insu ciência venosa crônica e
apresenta quadro de lipodermatoesclerose em pernas, atribuída à doença venosa. Ao exame físico não apresenta
ulcerações ou lesões cicatriciais em membros inferiores. Realizou ecodoppler venoso que demonstrou sinais de re uxo em
veias safenas magnas. De acordo com o sistema de classi cação CEAP elaborado pelo American Venous Forum, como se
classifica a apresentação clínica desta paciente?
A Classe C3.
B Classe C4.
C Classe C5.
D Classe C6.
4000186548
Questão 138 Classif icação dos Sintomas
Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, encontra-se em tratamento médico para doença arterial obstrutiva periférica
há seis meses, apresenta quadro de dor em dorso do pé esquerdo, de forma contínua e em repouso, que desencadeia seu
despertar noturno. Ao exame físico não apresenta ulcerações ou sinais de outras lesões teciduais em membros inferiores.
Realizou
ecodoppler arterial que demonstrou sinais de oclusão da artéria poplítea esquerda. De acordo com a classi cação clínica
FONTAINE de doença arterial periférica, como se classifica o quadro clínico deste paciente?
A Estágio I.
B Estágio II. 
C Estágio III.
D Estágio IV.
4000186547
Questão 139 Apresentação Clínica Oclusão Arterial Crônica OAC Diagnóstico
Homem, 49 anos, tabagista 30 maços ano, vem ao pronto atendimento com quadro de claudicação em membros
inferiores há cerca de 3 meses, com piora progressiva. Há 15 dias notou também dor em região lombar e nádegas,
associado a piora da disfunção erétil. Assinale o diagnóstico mais provável:
A Síndrome de Leriche.
B Aneurisma de aorta.
C Trombose da ilíaca interna.
D Síndrome de Buerger.
E Síndrome de Takayasu.
4000185918
Questão 140 Anticoagulação
Paciente de 63 anos, operada há 4 dias para tratamento de hérnia inguinal esquerda, retornou ao pronto socorro referindo
dor de média para grande intensidade no membro inferior esquerdo, que iniciou naquela madrugada na virilha e progrediu
distalmente se tornando mais acentuada na panturrilha. Notou aumento do volume da extremidade difusamente, incluindo o
pé, com discreto aumento da temperatura e a perna e o pé caram mais arroxeados. Ao exame físico não há sinal de Godet
positivo. A panturrilha está mais rme que a do lado direito. Tem pulso pedioso 3+/4. Pressão arterial: 145/95 mmHg,
frequência cardíaca: 92 bpm, sem dispneia ou tosse. Temperatura axilar: 35.9 graus celsius. De posse desses dados, indique
qual medicamento não é apropriado para o tratamento do caso.
A Varfarina sódica.
B Apixabana.
C Clopidogrel.
D Rivaroxabana.
4000185787
Questão 141 Escore de Wells Diagnostico Escore de Wells
O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma das condições médicas de mais difícil suspeição clínica e diagnóstico.
Pacientes com TEP podem se apresentar com uma miriade de sinais e sintomas, desde dor torácica inespecí ca até franco
choque obstrutivo. Sendo assim, faz-se necessário o auxílio de escores de probabilidade pré-teste conjugados com
exames séricos e de imagem. Um dos escores mais utilizados é o de Wells e entre as propedêuticas complementares mais
comuns estão o d-dímero e a angiotomogra a (angioTC) de tórax. Ademais, mais recentemente, foi validado o escore
PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria), que pode ser utilizado em conjunto com o Wells em certos cenários
clínicos. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta as condutas aplicadas para cada escore de Wells.
A Wells de 0 ou 1: aplicar o escore PERC. Wells de 2 a 6: solicitação de d-dímero. Wells maior ou igual a 7:
solicitação de angioTC de tórax.
B Wells de 0 ou 1: solicitação de d-dímero. Wells de 2 a 6: aplicar o escore PERC. Wells maior ou igual a 7:
solicitação de angioTC de tórax.
C Wells de 0 ou 1: solicitação de d-dímero. Wells de 2 a 6: solicitação de angioTC de tórax. Wells maior ou igual a 7:
aplicar o escore PERC.
D Wells de 0 ou 1: solicitação de angioTC de tórax. Wells de 2 a 6: solicitação de d-dímero. Wells maior ou igual a 7:
aplicar o escore PERC.
4000185582
Questão 142 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência Exames de imagem
Aneurisma de Aorta Torácica
Mulher de 67 anos comparece ao pronto atendimento devido a dor torácica com irradiação para o dorso. Refere quadro
semelhante por 3 ocasiões nos últimos 3 meses, sem história de trauma prévio. A dor é de forte intensidade e sem fatores
de melhora ou piora. Hipertensa, tabagista 40 maços/ano. Na sua primeira avaliação, solicitou- -se uma radiogra a de tórax
(imagem demonstrada).
Em relação ao quadro clínico e à imagem, pode-se afirmar que
A há presença de alargamento de mediastino, podendo sugerir aneurisma de aorta torácica.
B a radiografia foi bem realizada, com boa inspiração e boa penetração e sem rotação.
C o índice cardiotorácico medido foi de 0,4, sugerindo cardiomegalia importante.
D na avaliação do ar presente na traqueia, podemos afirmar que há desvio dessa estrutura.
E há forte indício de hemotórax à esquerda.
4000185428
Questão 143 Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Homem, 76 anos, é submetido à correção cirúrgica eletiva de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal porvia aberta.
Durante o procedimento, evidencia-se a oclusão da artéria mesentérica inferior. Pode-se a rmar que, nesse momento, a
conduta melhor indicada, em relação à artéria mesentérica inferior, é realizar:
A a sua ligadura.
B seu reimplante na prótese.
C uma ponte para revascularizá-la.
D trombectomia da mesma.
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Questão 144 Tratamento
Mulher, 72 anos, com HAS e DM tipo II, foi atendida ambulatorialmente com queixa de claudicação de membro
inferior esquerdo para cerca de 300 metros. Exame físico: pulsos normais em membro inferior direito; à esquerda,
pulsos femoral amplo, poplíteo e distais ausentes. Ecodoppler arterial de membro inferior esquerdo: oclusão de artéria
femoral super cial esquerda na origem e reabitação a nível de artéria tibial posterior, com bom deságue distal. Pode-se
afirmar que a opção terapêutica mais adequada é:
A programar caminhadas e controlar fatores de risco.
B angioplastia com balão e implante de stent.
C ponte com enxerto venoso.
D tromboembolectomia femoral esquerda.
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Questão 145 Tromboembolismo Arterial Trombose Arterial
Quanto ao diagnóstico diferencial da oclusão arterial aguda por embolia ou trombose, assinale a alternativa correta.
A Na embolia, a claudicação intermitente está presente, enquanto na trombose ela é rara.
B A angiografia na trombose mostra aterosclerose difusa e circulação colateral, enquanto na embolia há oclusão
em “taça invertida” e aterosclerose mínima.
C A ausência de pulso no membro contralateral é frequente na embolia, ao contrário do que ocorre na trombose.
D A trombose geralmente está relacionada a doença cardíaca de base, enquanto na embolia essa relação é muito
rara.
4000184595
Questão 146 Diagnóstico Cirurgia
Homem, 57a, vem ao Pronto Socorro com queixa de dor em membros inferiores ao deambular por cerca de 50 metros,
sendo mais intensa no membro inferior esquerdo (MIE). Precisa parar a marcha por algum tempo até conseguir voltar a
caminhar. Exame físico: FC=80bpm; PA=130x88mmHg; pressão em tornozelo direito=90mmHg; pressão em
tornozelo esquerdo=45mmHg. QUAL O VALOR DO ÍNDICE TORNOZELO-BRAÇO (ITB) MEDIDO NESTE PACIENTE
PARA O MIE?
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Questão 147 Anticoagulantes antagonistas da vitamina K Anticoagulação Anticoagulantes orais diretos
Mulher, 32a, procura Pronto Socorro queixando-se de dor e inchaço em perna direita há dois dias. Ultrassonogra a com
Doppler: trombose venosa profunda. O TRATAMENTO INICIAL E O ALVO TERAPÊUTICO SÃO:
A Warfarina; R=2,5 a 3,5.
B Heparina não fracionada; RNI=2,0 a 3,0.
C Heparina de baixo peso; RNI=2,5 a 3,5.
D Heparina de baixo peso e warfarina; RNI=2,0 a 3,0. 
4000184353
Questão 148 Conf irmação Diagnóstica Outros Métodos Diagnósticos
É considerado, atualmente, o exame padrão ouro no diagnóstico das TVPs:
A cintilografia com hemácias marcadas.
B USG doppler.
C angiorressonância venosa.
D venografia.
4000183980
Questão 149 Fatores de Risco
Entre os fatores de risco hereditário para o desenvolvimento de TVP temos:
A disfibrinogenemia.
B câncer.
C policitemia vera.
D doenças inflamatórias intestinais.
4000183976
Questão 150 Apresentação Clínica Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Classif icação dos Sintomas
Paciente 83 anos, tabagista, 100 anos maço e trazido pela família ao pronto atendimento com história de uma ferida fétida
no membro inferior direito. Ao exame observa-se úlcera profunda do maléolo lateral e gangrena do pé direito. A
classificação desta lesão, de acordo com Fontaine e Rutherford, é:
A estágio IV e categoria 4.
B estágio IV e categoria 5.
C estágio IV e categoria 6.
D estágio V e categoria 5.
4000183971
Questão 151 Aneurisma de Aorta Abdominal Outros Fatores de Risco
O aneurisma de aorta é a dilatação da parede da aorta que tem como principal complicação o seu rompimento. O principal
fator de risco para esse aneurisma é
A hipertensão arterial.
B hereditariedade.
C tabagismo.
D diabetes.
4000183919
Questão 152 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
A oclusão arterial aguda de origem embólica é uma causa de doença arterial que pode levar à perda de um membro. Esse
tipo de oclusão tem a sua fonte de origem e o local de impactação, respectivamente, em
A ventrículo esquerdo e artéria braquial distal.
B átrio esquerdo e trifurcação da poplítea.
C ventrículo esquerdo e carótidas.
D átrio esquerdo e bifurcação femoral.
4000183910
Questão 153 Diagnóstico Cirurgia
Uma mulher de 65 anos de idade tem úlcera dolorosa sobre o maléolo medial da perna direita há 4 meses. A úlcera é
super cial e tem granulação pálida e secreção serosa. Tem ainda edema signi cativo da extremidade. A úlcera vem
aumentando de diâmetro, a despeito do uso de bota de Unna. O índice tornozelo-braquial (ITB) esquerdo é 0,3. Qual deve
ser o próximo passo no manejo desta paciente?
A Enxerto de pele parcial cobrindo a úlcera.
B Safenectomia interna direita com ligadura das veias perfurantes. 
C Continuar com o uso de bota de Unna.
D Angiotomografia arterial do membro inferior direito.
E Administração de antibióticos por via oral.
4000183663
Questão 154 Ultrassonograf ia Cirurgia
Qual o teste de maior acurácia para o diagnóstico de TVP (trombose venosa profunda) com ultrassonografia?
A Imagem de trombo no interior da veia.
B Diminuição de compressibilidade da veia, avaliada com imagem em corte transversal.
C Ausência de oscilação espectral com a respiração.
D Ausência de fluxo no modo color.
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Questão 155 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Homem, 60 anos de idade, assintomático, ao realizar ultrassom abdominal de rotina apresentou dilatação da aorta
abdominal abaixo das artérias renais de 4,5 cm. Seguindo a recomendação da Diretriz Brasileira para o tratamento do
aneurisma de aorta abdominal. Qual é a melhor abordagem para o caso?
A Angiotomografia de aorta abdominal.
B Ultrassonografia com Doppler a cada 6 meses.
C Correção cirúrgica endovascular.
D Correção cirúrgica aberta.
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Questão 156 Aneurismas Rotos
Mulher de 74 anos, apresentou síncope após queixar-se de dor abdominal súbita em pontada, com irradiação dorsal. Exame
físico: pressão arterial inaudível, perfusão periférica lenti cada, massa pulsátil no mesogastro facilmente palpável e abdome
doloroso à palpação. A hipótese diagnóstica e a conduta são respectivamente:
A aneurisma de aorta roto; laparotomia exploradora.
B aneurisma de aorta com dor; angiotomografia e planejamento de abordagem endovascular.
C aneurisma de aorta roto; confirmação diagnóstica com angiotomografia e posterior laparotomia.
D aneurisma de aorta com dor; exames laboratoriais (função hepática, DHL, PCR), Rx abdome, ultrassonografia
abdominal.
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Questão 157 Anticoagulação
Mulher de 68 anos, refere edema que se iniciou em membro inferior direito há 2 dias. Exame físico: dor à palpação e
empastamento de panturrilha direita, 4cm de diferença na circunferência em relação à esquerda. Assinale a
alternativa correta.
A O tratamento anticoagulante lisa o trombo e permite evitar síndrome pós-trombótica.
B O tratamento antiagregante é preferível à anticoagulação por evitar a progressão do trombo e
consequente embolia.
C A varfarina é usada como ponte para estabilização do coágulo até o início de ação dos anticoagulantes de ação
direta.
D A heparina é usada como anticoagulante até que a varfarina atinja seu nível terapêutico.
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Questão 158 Diagnóstico Cirurgia Tratamento
Paciente com hemiparesia direita por acidente vascular cerebral há 2 meses apresentou, à angiotomogra a, oclusão na
artéria carótida interna esquerda, estenose de 60% na artériacarótida interna direita e artérias vertebrais pérvias e sem
estenoses relevantes. O tratamento mais adequado é
A anticoagulação.
B uso de antiagregante plaquetário e estatina.
C angioplastia com stent na carótida interna direita.
D endarterectomia na carótida interna esquerda.
4000182812
Questão 159 Manif estações Clínicas Cirurgia
Paciente foi encaminhado à Emergência por suspeita de oclusão arterial aguda em membro inferior. Que achado do exame
físico, dentre os abaixo, corrobora a hipótese diagnóstica?
A Edema na panturrilha e no pé
B Rubor restrito aos pododáctilos
C Cianose não fixa de pododáctilos com palidez dos demais segmentos do pé
D Presença de pulso tibial posterior e tibial anterior e ausência de pulso pedioso
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Questão 160 Trombose Venosa Prof unda TVP
A respeito de trombose venosa profunda (TVP), analisar os itens abaixo:
I. São fatores de risco idade, histórico familiar, anticoncepção, obesidade, câncer, grupo sanguíneo e insuficiência cardíaca.
II. O uso de d-dímeros é importante no diagnóstico, quando está elevado, principalmente em pacientes internados por
outras patologias.
III. As principais indicações de implante de ltro de veia cava são TVP aguda, com contraindicação absoluta ao uso de
anticoagulantes, e embolia pulmonar recorrente apesar de anticoagulação adequada. 
Estão CORRETOS:
A Somente os itens I e II.
B Somente os itens I e III.
C Somente os itens II e III.
D Todos os itens.
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Questão 161 Apresentação Clínica Cirurgia Fatores de Risco
Considera-se fator de alto risco para ruptura de aneurisma aórtico abdominal:
A diâmetro de 3 cm.
B hipertensão arterial controlada.
C aneurisma de formato sacular.
D sexo masculino.
E DPOC em uso de esteroides.
4000182607
Questão 162 Aneurismas Arteriais Cirurgia
Os aneurismas arteriais viscerais ocorrem com maior frequência na artéria:
A celíaca
B hepática
C esplênica
D gastroduodenal
4000182254
Questão 163 Cirurgia Síndrome Compartimental
Mulher de 54 anos com queixa de frialdade, cianose não fixa, parestesia e dor súbita em pé e perna direita há 8 horas. Possui
de antecedentes uma prótese valvular aórtica mecânica com controle irregular da anticoagulação com Varfarina. Foi
submetida a embolectomia de emergência para revascularização de membro inferior direito, bem-sucedida. Uma hora após
do procedimento, já na recuperação, apresentou recrudescimento da dor no membro, edema de panturrilha e perda de
pulsos que haviam sidos restabelecidos com a cirurgia. Qual o provável diagnóstico?
A Síndrome compartimental.
B Flegmasia cerúlea dolens.
C Novo episódio embólico.
D Trombose arterial devido a lesão iatrogênica pelo cateter de Fogarty.
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Questão 164 Tratamento Cirurgia
Homem de 65 anos de idade, diabético, apresenta-se no pronto-socorro com uma úlcera na região plantar do pé esquerdo
há 6 semanas. Sem febre, com sinais vitais estáveis e com contagem de leucocitos de 9000 cels/mm³. A radiogra a
simples do pé demonstra destruição óssea signi cativa do primeiro e do segundo metatarsos distais. Ao exame, há uma
ferida aberta de 3 x 4 cm sobre o antepé, com eritema circundante moderado menor que 0,5 cm. Pulsos distais ausentes, a
pele do pé é brilhante e há perda dos fâneros até a metade da perna. O ultrassom mostra uma coleção discreta de uido
plantar sobre a primeira e a segunda cabeça do metatarso. O indice tornozelo braço (ITB) do lado esquerdo é 0,5. Foi
internado e prescrito antibiótico endovenoso. Qual das alternativas a seguir descreve é a melhor sequência de manejo
cirúrgico para este paciente?
A Revascularização e posterior desbridamento.
B Desbridamento e curativo com pressão negativa.
C Desbridamento e oxigenioterapia hiperbárica.
D Amputação do primeiro e segundo raio e posterior revascularização.
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Questão 165 Fatores de Risco Cirurgia
O escore de PADUA é uma das ferramentas mais utilizadas para determinar o risco de tromboembolismo venoso em
pacientes internados. Aqueles que pontuam com quatro ou mais pontos são considerados de alto risco e devem receber
anticoagulação profilática, salvo contraindicações. Dos itens listados abaixo, aquele que não está incluso neste escore é:
A Trauma ou cirurgia nos últimos três meses.
B Obesidade (IMC > ou igual a 30kg/m2).
C Diabetes Mellitus.
D Idade maior ou igual a 70 anos.
E Insuficiência cardíaca.
4000181856
Questão 166 Diagnósticos Dif erenciais Apresentação Clínica Cirurgia
Leia o caso clínico. 
Paciente do sexo feminino, 30 anos, é encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor e inchaço na perna esquerda há
3 dias. Paciente nega comorbidades associadas e uso de quaisquer tipos de medicamentos de uso contínuo. Ao exame
físico na admissão, o médico nota um edema importante de todo membro inferior esquerdo, desde a raiz da coxa e com
empastamento da panturrilha. Diante do quadro apresentado um ecoddopler venoso mostrou sinais de trombose venosa
profunda aguda ilíaco-femoral esquerda. 
Considerando todo o quadro clínico podemos considerar como hipótese diagnóstica
A a síndrome de May-Turner.
B a trombose de aorta.
C a doença de Buerger.
D a doença de Takayasu.
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Questão 167 Cirurgia Vascular
Na anomalia vascular conhecida como artéria ciática persistente completa, que achados característicos ao exame físico
vascular podem ser encontrados?
A Manchas em vinho do Porto e assimetria dos membros inferiores.
B Edema da perna com varicosidades aumentadas e úlceras de estase.
C Pulsos distais palpáveis com pulsos femorais impalpáveis.
D Aneurisma da coxa proximal e perna distal.
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Questão 168 Cirurgia Síndrome Compartimental
Mulher de 67 anos de idade, com quadro de obstrução arterial aguda de membro inferior, foi submetida a embolectomia,
com sucesso. Após 2 horas, evoluiu com dor na perna, edema tenso, hipoperfusão e parestesia do pé. A conduta mais
indicada a ser tomada, dentre as opções abaixo, é:
A Arteriografia em centro cirúrgico.
B Anticoagulação plena e manitol intravenoso.
C Reexploração cirúrgica e nova embolectomia.
D Fasciotomia dos compartimentos da perna.
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Questão 169 Aneurisma de Aorta Abdominal Cirurgia
Homem de 72 anos de idade, ativo, hipertenso com tratamento irregular, tabagista de 1 maço/dia há 50 anos, sem outras
comorbidades, teve dor em região lombar esquerda há 3 semanas, após exercício físico. A dor persistiu por 2 dias. Desde
então, está assintomático. Fez a angiotomogra a ilustrada a seguir. O diâmetro mostrado na imagem apresentada mede
8,216 cm.
 A conduta ideal para este paciente, dentre as abaixo, é:
A Administração de fluoroquinolona por 2 semanas.
B Operação eletiva, após estratificação do risco.
C Operação de urgência.
D Controle da doença de base e repetição do exame em 6 meses.
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Questão 170 Apresentação Clínica Fatores de Risco Diagnóstico
Com relação aos fatores de risco e sintomas da Insuficiência venosa primária, assinale a alternativa correta.
A As dores são geralmente tipo pontada e ocorrem mais frequentemente pela manhã.
B Hormônios como estrogênio e progesterona não tem relação com o desenvolvimento das veias varicosas.
C Hipertensão arterial, diabetes e sexo feminino são fatores importantes para o desenvolvimento da hipertensão
venosa crônica.
D Homens apresentam mais hipertensão venosa crônica que as mulheres por exercerem trabalhos mais pesados
durante a vida laborativa.
E Claudicação venosa é quando o paciente relata cãibras que ocorrem durante ou após o exercício físico e aliviam
com repouso e elevação da perna. É uma manifestaçãoclínica de obstrução do efluxo venoso.
4000181522
Questão 171 Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros
Paciente cardiopata, 55 anos de idade, hipertenso, atendido no pronto-socorro, com dor, em repouso, no membro inferior
direito, sem dé cit neurológico sensitivo ou motor, enchimento capilar normal. Ao Doppler, apresenta sinais arteriais e
venosos audíveis e pressão no tornozelo de 80 mmHg.
Em relação à classi cação de Rututheford para a viabilidade dos membros na oclusão arterial aguda, assinale a alternativa
correta.
A Rutherford I, membro viável.
B Rutherford I, membro marginalmente ameaçado.
C Rutherford IIa, membro marginalmente ameaçado.
D Rutherford IIb, membro com ameaça imediata.
E Rutherford III, membro inviável.
4000181194
Questão 172 Apresentação Clínica
Um homem de 58 anos com antecedente de tabagismo e dores na panturrilha para caminhar, evolui com dor no pé e perna
quando deitado, tendo que abaixar a perna para que a dor melhore. O índice tornozelo braço no membro sintomático foi de
0,4. Assinale a alternativa correta a respeito do caso:
A Trata-se de trombose venosa profunda.
B Diz respeito a um caso de isquemia crítica de membros.
C O diagnóstico provável é insuficiência venosa profunda.
D É uma isquemia na fase de claudicação intermitente.
4000203222
Questão 173 Apresentação Clínica
Homem de 60 anos, com antecedente de tabagismo e hipertensão procura o hospital com queixa de há 4 horas dor
abdominal súbita, de forte intensidade, irradiada para anco e lombar à esquerda. Conta que teve um quase desmaio, com
sudorese fria no momento do início da dor, e se recuperou após alguns minutos. Ao exame físico, apresenta-se
normotenso, corado e bem perfundido, com pulsos palpáveis em todas as extremidades. No abdômen uma massa pulsátil
dolorosa. A alternativa correta sobre o caso é:
A O mais provável é o paciente possuir uma dissecção de aorta abdominal aguda.
B Trata-se de um abdômen agudo perfurativo, úlcera perfurada ou diverticulite complicada.
C Os achados de história e exame físico sugerem fortemente um aneurisma roto de aorta tamponado.
D O diagnóstico mais provável é um aneurisma de aorta de crescimento recente, que causou os sintomas.
4000203218
Questão 174 Etiologia
Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta-se com queixa de dor súbita na fossa ilíaca direita, virilha e na perna
direita, com perda da força e sensibilidade há poucas horas. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, ritmo cardíaco
regular e nota-se ausência de pulsos femoral, poplíteo e distais no membro inferior direito, sendo normais no esquerdo.
Apesar da ausência de pulsos, no momento houve melhora da dor e da palidez referida. A origem da obstrução arterial
aguda pode ser mais bem explicada pela alternativa:
A Embolia arterial de foco cardíaco.
B Disseção arterial aguda com obstrução dinâmica.
C Oclusão arterial aterosclerótica.
D Embolia paradoxal.
4000203217
Questão 175 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal
Mulher de 65 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica controladas,
tem sabidamente um aneurisma fusiforme de aorta e ilíacas com maior diâmetro de 5 cm no exame anterior, com luz de 3
cm de diâmetro. Em retorno de seguimento, o diâmetro do aneurisma atingiu 5,5 cm, com trombos murais e diâmetro da luz
de 2 cm. O exame de pulsos é normal nos quatro membros. A conduta indicada é:
A Correção cirúrgica de urgência pois a luz é menor que 50% do diâmetro total.
B Correção cirúrgica eletiva, devido à velocidade de crescimento.
C Manter em seguimento clínico até a luz do aneurisma atingir 5 cm.
D Correção cirúrgica eletiva, pelo diâmetro da aorta.
4000203216
Questão 176 Tratamento
Um homem de 62 anos está em falência renal, realizando hemodiálise 3x por semana e em programação de transplante
intervivos. Em exame clínico pré-operatório foi notado sopro em carótida esquerda. Exame de doppler colorido mostrou
estenose maior que 70% em carótida interna esquerda e entre 50 e 70% em carótida interna direita. Não possui sintomas
neurológicos. A conduta correta é:
A Endarterectomia da carótida esquerda seguida de transplante renal em atos anestésicos diferentes.
B Realizar direto o transplante, já que o paciente não possui sintomas neurológicos.
C Realizar as duas cirurgias no mesmo ato anestésico, sendo a carótida primeiro.
D Realizar as duas cirurgias no mesmo ato anestésico, sendo o transplante primeiro.
4000203215
Questão 177 Anticoagulação
Mulher de 28 anos, com antecedente de tabagismo e uso de contraceptivos orais, apresenta-se com trombose venosa
profunda aguda em veia femoral esquerda. A respeito do tratamento, é correto afirmar que:
A O tratamento é com anticoagulantes por 30 dias, período no qual a paciente deve permanecer em repouso.
B O tratamento inicial mínimo é de 1 ano com anticoagulantes e meias elásticas de compressão.
C O tratamento inicial deve ser por 3 meses com anticoagulantes, e é recomendada deambulação precoce.
D O tratamento envolve repouso e meias elásticas, com anticoagulantes instituídos apenas em caso de não haver
melhora nos sintomas.
4000203214
Questão 178 Medidas Iniciais
Homem, 62 anos de idade, com antecedente de claudicação intermitente em panturrilhas aos moderados esforços há 3
anos, é admitido no Pronto Socorro com quadro de dor súbita em membro inferior direito há 3 horas. Ao exame físico,
evidenciase ausência de pulsos poplíteo, tibiais e pedioso direitos; e pulsos 2+ em membro inferior esquerdo. 
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o tratamento mais adequado?
A Heparinização intravenosa.
B Embolectomia com cateter de Fogarty.
C Instalação de filtro de veia cava inferior.
D Fasciotomia em perna direita.
4000193765
Questão 179 Classif icação Clínica CEAP
O esquema de classi cação C-E-A-P é um sistema de escores que estrati ca a doença venosa com base na apresentação
clínica, na etiologia, na anatomia e na siopatologia. Essa classi cação é útil para avaliação diagnóstica e elaboração de
plano terapêutico. Qual a classi cação clínica de um paciente com presença de lesão cicatrizada decorrente de úlcera
venosa em face medial da perna esquerda, além da presença de pigmentação e eczema, visualizados na pele dos pés e
pernas?
A Classe 3
B Classe 4
C Classe 6
D Classe 5
4000193204
Questão 180 Medidas Iniciais Revascularização Endovascular Tratamento
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, procura atendimento médico em unidade de urgência hospitalar com
queixas de dor, parestesia e frialdade em pé direito com início há duas horas. Refere o diagnóstico prévio de brilação atrial
e suspensão do uso regular de varfarina por decisão particular há 02 dias. Ao exame físico do membro inferior direito (MID),
observa-se palidez e diminuição da temperatura em toda a superfície do pé direito. Os pulsos femorais e poplíteos
encontram-se amplos e simétricos, entretanto os pulsos tibial posterior e pedioso encontram-se ausentes no MID. 
Considerando o quadro clínico relatado do paciente, qual a proposta terapêutica passível de ser utilizada?
A Tratamento farmacológico imediato com varfarina na dose 20mg via oral.
B Tratamento cirúrgico imediato com realização de embolectomia das artérias do membro inferior direito.
C Tratamento farmacológico imediato com ácido acetilsalieílico na dose 200mg via oral.
D Tratamento cirúrgico imediato com realização de embolectomia das veias profundas do membro inferior direito.
4000193203
Questão 181 Anticoagulação Tratamento
Em relação ao tratamento com uso de anticoagulantes para tromboembolismo pulmonar em paciente imobilizado após
acidente, é correto afirmar que
A a enoxaparina não deve ser associada à varfarina no início do tratamento, pelo alto risco de sangramento.
B a rivaroxabana está indicada na dose de 15 mg de 12/12h por 1 semana. Se INR-alvo não for atingido, a dose deve
ser aumentada.
C a rivaroxabana está indicada na dose de 15 mg de 12/12h por 21 dias.Após, passar a 20 mg/dia por 3-6 meses.
D a dose de enoxaparina é de 1 mg/kg/dia, subcutânea, por 3-6 meses após o evento.
E a varfarina é contraindicada em pacientes com dieta vegetariana ou vegana.
4000192872
Questão 182 Manif estações Clínicas
Marque a alternativa correta do sintoma mais comum na oclusão arterial aguda:
A Ausência de pulso.
B Palidez cutânea.
C Parestesia.
D Diminuição da temperatura do membro afetado.
E Dor.
4000192835
Questão 183 Apresentação Clínica Aneurismas Rotos
Homem, 60 anos de idade, com antecedente de tabagismo e hipertensão, procura o hospital com queixa de dor abdominal
súbita, de forte intensidade, irradiada para anco e lombar à esquerda, há 4 horas. Relata que teve um quase desmaio, com
sudorese fria no momento do inicio da dor, e se recuperou após alguns minutos. Ao exame físico, apresenta-se
normotenso, corado e bem perfundido, com pulsos palpáveis em todas as extremidades. O exame clínico do abdome
revela massa pulsátil dolorosa. 
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Trombose aguda da aorta abdominal.
B Aneurisma de aorta roto, tamponado.
C Tumor renal direito.
D Dissecção aguda de aorta abdominal.
E Aneurisma de aorta de crescimento recente.
4000192451
Questão 184 Fatores de Risco
Em um paciente portador de aneurisma de aorta descendente, qual dos seguintes fatores de risco está relacionado com
maior chance de ruptura?
A Sexo masculino.
B Diâmetro do aneurisma de 4,5cm.
C Crescimento do aneurisma de 0,1cm/ano.
D Hipertensão Arterial Sistêmica.
4000192363
Questão 185 Ddímero Escore de Wells Escore de Wells
Em relação ao tromboembolismo venoso, sabe-se que é etiologicamente regido pela tríade de Virchow: lesão endotelial,
hipercoagulabilidade e estase venosa. Assim, torna-se prudente avaliação do escore de Wells para descartar
tromboembolismo pulmonar (TEP) como uma das ferramentas para solicitação de exames complementares. Assim,
supondo um paciente de 45 anos, submetido a cirurgia laparoscópica para correção de doença do re uxo gastroesofágico
há 5 dias, que dá entrada no Pronto Socorro com FC de 103bpm, desconforto abdominal e saturação <95% deve-se pensar
e proceder da forma mais sensata:
A Risco intermediário de TEP e solicitar D-dímero.
B Risco intermediário de TEP e solicitar D-Dímero e tomografia de Tórax.
C Risco alto de TEP, solicitar D-Dímero, tomografia e iniciar anticoagulação.
D Risco alto de TEP, solicitar D-Dímero e tomografia.
4000192182
Questão 186 Fatores de Risco Doença Venosa Crônica
A figura abaixo ilustra uma das principais síndromes compressivas vasculares. Tal condição é conhecida como:
A Síndrome de Wilkie.
B Síndrome de Nutcracker.
C Síndrome de Alonso.
D Síndrome de May-Thurner.
4000192027
Questão 187 Tratamento Fatores de Risco Tratamento Clínico
Assinale a alternativa CORRETA sobre o tratamento da doença arterial obstrutiva periférica:
A O exercício programado não faz parte do tratamento clínico por ser de alto custo e alto risco para o paciente.
B O cilostazol é proscrito em pacientes com claudicação intermitente.
C O cilostazol é um fármaco venotônico que reduz o edema dos membros inferiores melhorando o retorno
venoso.
D A abstenção do fumo faz parte do tratamento clínico.
4000191575
Questão 188 Aneurisma de Aorta Abdominal Fisiopatologia e Evolução Natural
Qual o tipo MAIS comum de aneurisma de aorta?
A Degenerativo.
B Inflamatório.
C Infeccioso.
D Congênito.
4000191561
Questão 189 Fatores de Risco Trombof lebite
Assinale a alternativa correta com relação aos cateteres venosos centrais (CVC) como fatores de risco para TVP.
A Os CVCs não são tão altos quanto outros fatores, apesar de serem um fator de risco, e a incidência de trombose
relacionada ao cateter é de apenas 10%.
B Os cateteres venosos umbilicais são os principais causadores de complicações em neonatos e, portanto, são
contraindicados nesses pacientes.
C O intensivista deve optar pelo CVC em relação ao PICC em lactentes e crianças quando um lúmen de grosso
calibre não é necessário.
D O PICC demonstrou ter um risco substancialmente menor de causar trombose, quando comparado ao CVC.
4000191260
Questão 190 Apresentação Clínica Diagnóstico
Em um paciente, a presença de claudicação intermitente é um sintoma comum no cenário de paciente ambulatorial e,
normalmente, significa
A linfadenite crônica bilateral.
B tromboembolismo agudo de membros inferiores.
C obstrução aguda arterial por embolia.
D doença oclusiva arterial de leve a moderada.
E insuficiência venosa crônica.
4000190925
Questão 191 Escore de Wells Escore de Wells
No algoritmo de decisão para probabilidade de tromboembolismo pulmonar, qual o critério é encontrado no escore de
Wells?
A Idade > 65 anos.
B Acidente vascular cerebral prévio.
C Pressão arterial sistólica > 100 mmHg.
D Hemoptise.
E Imobilização ou cirurgia ortopédica > 8 semanas.
4000189649
Questão 192 Apresentação Clínica
A respeito do aneurisma da aorta, é correto afirmar que
A mais de 70% dos pacientes portadores de aneurisma de aorta são sintomáticos.
B define-se aneurisma de aorta quando há aumento de mais de 50% do diâmetro arterial normal.
C os aneurismas de aorta tipo I são os mais comuns e denominados justarrenais.
D a USG de abdômen é o exame de escolha para o diagnóstico de ruptura de aneurisma da aorta.
E não há relação entre Síndrome de Marfan e o surgimento de aneurisma de aorta.
4000189582
Questão 193 Apresentação Clínica Diagnóstico Cirurgia
Varizes são veias dilatadas, tortuosas e super ciais que acometem predominantemente os membros inferiores. Acerca
desse tema, assinale a alternativa correta.
A O exame físico deve ser realizado em ortostatismo e em ambiente bem iluminado.
B Os sintomas mais comuns são dor, sensação de peso, parestesias e fadiga dos membros inferiores, agravados
com a elevação dos membros.
C O diagnóstico só pode ser confirmado após realização de ultrassonografia com Doppler de veias superficiais e
profundas.
D O melhor tratamento da tromboflebite superficial é cirúrgico.
E Nos pacientes que apresentam úlcera venosa, o uso de meias elásticas de compressão é contraindicado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181113
Questão 194 Ultrassonograf ia
Paciente masculino, de 72 anos, em tratamento de câncer de próstata, procurou atendimento em ambulatório de oncologia,
referindo dor em membro inferior esquerdo havia um dia, mais intensa à dorsi exão do pé, edema de panturrilha esquerda
progressivo para todo o membro, com pulso palpável e aumento de sensibilidade à palpação de todo o membro.
Nesse caso, considerando-se a chance de con rmar a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a melhor opção de
exame complementar?
A Flebografia.
B Arteriografia.
C Ultrassonografia com doppler.
D Ultrassonografia de partes moles.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178579
Questão 195 Trombose Venosa Prof unda TVP
Paciente do sexo feminino, 55 anos, comparece à consulta do ortopedista, após artroscopia de joelho esquerdo, com
queixa de dor em membro inferior esquerdo. Relata dor iniciada 3 dias após o procedimento, sem traumas associados,
acompanhada de edema, dor e eritema na referida perna. É usuária de terapia de reposição hormonal e estava em repouso
absoluto desde o procedimento. Ao exame físico, nota-se assimetria de membros inferiores (edema evidente), com dor à
palpação do trajeto venoso e sinal de Homan positivo.
Acerca do quadro apresentado, assinale a afirmativa correta.
A Deve-se realizar o escore de Wells para avaliar probabilidade de trombose venosa profunda. Caso
a probabilidade clínica seja alta (pelo menos 3 pontos), sugere-se realizar dosagem de Dímero-D
e, posteriormente, o ultrassom de membros inferiores
B Caso a anticoagulação de uma trombose venosa profunda seja realizado com varfarina, deve-se atentar ao valor
do RNI (Relação Normatizada Internacional) para controle adequado, uma vez que estaremos interferindo na via
intrínsecada anticoagulação.
C Caso a paciente apresente dispneia, dessaturação e dor torácica súbitas, deve-se aventar a hipótese
de tromboembolismo pulmonar. Um eletrocardiograma nesta situação poderia demonstrar taquicardia, padrão
S1Q3T3 e sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo.
D Pela alta suspeição de trombose venosa profunda pelo escore de Wells, deve-se realizar a ultrassonografia do
membro acometido. Caso seja confirmada a trombose, deve-se prontamente iniciar a anticoagulação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177253
Questão 196 Anticoagulação
Após 14 dias de internação, o paciente da questão anterior evolui com edema unilateral do membro inferior direito. Um
doppler venoso con rmou trombose venosa da femoral e poplítea direita. Devido ao uso frequente de enoxaparina, seu
estoque no hospital acabou e fez se a opção pelo tratamento com rivaroxabana. Assinale a alternativa que contém o
esquema terapêutico de rivaroxabana recomendado para esse paciente, segundo a literatura mais recente:
A 15 mg 2x ao dia por 3 semanas, seguido de 20 mg 1x ao dia por pelo menos 3 meses;
B 20 mg 2x ao dia por 3 semanas, seguido de 15 mg 1x ao dia por pelo menos 3 meses;
C 15 mg 2x por dia por 3 semanas, seguido de 15 mg 1x ao dia por pelo menos 3 meses;
D 20 mg 2x ao dia durante 3 semanas, seguido de 20 mg 1x ao dia por pelo menos 3 meses;
E 10 mg 2x ao dia por 3 semanas, seguido de 15 mg 1x ao dia por pelo menos 3 meses.
4000175871
Questão 197 Aneurismas Arteriais
Sobre os aneurismas da artéria esplênica, assinale a assertiva incorreta:
A São mais frequentes em pacientes com hipertensão portal
B São mais comuns em homens
C São os aneurismas esplâncnicos mais comuns
D Pacientes grávidas tem maior risco de ruptura desses aneurismas
E Os aneurismas micóticos da artéria esplênica devem preferencialmente serem tratados cirurgicamente.
4000175856
Questão 198 Aneurismas Arteriais Aneurisma de Aorta Torácica Fisiopatologia e Evolução Natural
Sobre as doenças vasculares:
I. O aneurisma da artéria femoral é o aneurisma periférico mais comum.
II. Dentre as dissecções aórticas, a tipo Stanford A é a mais comum e frequentemente ocorre de forma mais aguda do que
crônica.
III. Os aneurismas de aorta no sexo feminino geralmente exibem crescimento mais rápido e ruptura em tamanhos menores
do que no sexo masculino.
Assinale a alternativa CORRETA:
A II e III.
B I.
C II.
D I e III.
4000175761
Questão 199 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal
Mulher, 63 anos, hipertensa, diabética e com insu ciência renal crônica, identi ca-se em exame de rotina aneurisma
fusiforme de aorta infrarrenal de 4,5 cm de diâmetro, assintomático. A melhor conduta, nesse caso é:
A colocação de prótese de aorta abdominal por via laparotômica.
B colocação de endoprótese de aorta por via endovascular.
C intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 6,5 cm de diâmetro.
D intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 6,0 cm de diâmetro.
E intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 5,5 cm de diâmetro. 
4000175707
Questão 200 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Apresentação Clínica
Homem de 67 anos de idade, hipertenso e tabagista de longa data, dá entrada no setor de emergência sudoréico,
frequência cardíaca de 
120 bpm, pressão arterial 80x40 mmHg, dor abdominal difusa com massa pulsátil no mesogastro. O diagnóstico e conduta,
neste caso, são:
A Dissecção de aorta tipo A de Stanford. Iniciar betaloqueador, solicitar raio x de tórax para confirmar alargamento
do mediastino.
B Isquemia mesentérica. Analgesia com morfina e anticoagulação com heparina.
C Aneurisma de aorta abdominal roto. Ultrassom à beira do leito e avaliação urgente do cirurgião.
D Aneurisma de aorta abdominal roto. Tomografia computadorizada sem contraste e avaliação urgente do cirurgião.
E Aneurisma de aorta abdominal roto. Tomografia computadorizada com contraste endovenoso e avaliação
urgente do cirurgião.
4000175688
Questão 201 Diagnóstico Conf irmação Diagnóstica
O tronco celíaco ramifica-se em quais dos vasos abaixo:
A Artéria gástrica esquerda, artéria hepática e artéria esplênica.
B Artéria gastroduodenal, artéria gástrica direita e artéria esplênica.
C Artéria gastroduodenal, artéria gástrica esquerda e artéria hepática.
D Artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria mesentérica superior.
E Artéria gástrica direita, artéria hepática, artéria gastroduodenal.
4000175618
Questão 202 Tromboembolismo Arterial
Leia o caso clínico a seguir.
Um homem de 36 anos previamente saudável apresenta-se com trombose venosa profunda (TVP) da veia femoral do
membro inferior direito após um vôo transcontinental. Uma triagem de trombo lia é positiva para a mutação do fator V de
Leiden, e o paciente é tratado apropriadamente na condição de paciente ambulatorial com heparina de baixo peso
molecular e, a seguir, warfarina. Subitamente, duas semanas depois, ele desenvolve, simultaneamente, hemiplegia esquerda
e isquemia da perna direita. Apresenta frialdade, mosqueamento e perda sensorial na perna direita; o pulso femoral direito é
muito vigoroso, porém não há pulsos palpáveis abaixo desse nível.
De acordo com o quadro descrito, a explicação mais provável para a isquemia da perna direita é:
A obstrução embólica aguda das artérias carótida e femoral direita (a última na sua bifurcação) por embolização de
um forame oval patente.
B obstrução trombótica aguda da artéria femoral superficial direita.
C phlegmasia caerulea dolens causada pela progressão da TVP femoral direita.
D dissecção aórtica aguda.
4000175548
Questão 203 Revascularização Endovascular
Um paciente de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no pé esquerdo de início súbito há 3 dias, associada
a esfriamento e palidez, com piora signi cativa da dor nas últimas horas. O paciente é hipertenso, em uso irregular de
medicação, e tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente para cerca de 100 metros. Ao exame, o
membro encontra-se pálido e frio, com cianose móvel de artelhos. Além disso, pulso femoral presente
bilateralmente; poplíteo e distais ausentes, bilateralmente; diminuição da sensibilidade nos terços médio e distai de pé
esquerdo; e diminuição da mobilidade dos artelhos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:
A a fibrinólise deve ser considerada possível terapia de escolha para esse paciente
B a lesão que resultou nesse quadro encontra-se provavelmente na bifurcação da artéria femoral comum
C após a revascularização do membro, o paciente possui indicação de anticoagulação por tempo indeterminado
D o paciente apresenta ameaça imediata de perda do membro e deve ser encaminhado para revascularização sem
arteriografia prévia
4000175466
Questão 204 Filtro de Veia Cava
Um paciente de 40 anos, com quadro de trombose venosa profunda no membro inferior direito, está sob tratamento
adequado com heparina. Apresenta quadro de embolia pulmonar, hemodinamicamente estável. Ao mapeamento Doppler,
constata-se trombo não aderido na veia ilíaca direita. Qual é a melhor conduta?
A trombectomia venosa
B substituir a heparina por anticoagulante oral
C filtro de cava abaixo das veias renais
D associar anti-agregante plaquetário
4000175465
Questão 205 Fatores de Risco Fatores de Risco Fisiopatologia
Sobre as doenças dos sistema circulatório, considere as seguintes afirmativas:
I- A tríade de Virchow consiste em estase, hipercoagulabilidade e trombose;
II- Tabagismo, diabetes, hipertensão arterial e insuficiência renal são fatores de risco para doença arterial periférica;
III- Cirurgia ortopédica, paciente idoso e neoplasia são fatores de risco para trombose venosa profunda.
A Apenas II é verdadeira;
B Apenas III é verdadeira;
C I, II e III são verdadeiras;
D Apenas I e III são verdadeiras;
E Apenas II e III são verdadeiras.
4000175215
Questão 206 Tratamento Tratamento Clínico
Sobre tratamento da DAOP em pacientes diabéticos, qual destas drogas NÃO faz partedo arsenal terapêutico?
A Enoxaparina
B Cilostazol
C Atorvastatina
D Ácido acetilsalicílico
E Clopidogrel
4000175189
Questão 207 Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Paciente de 58 anos de idade, encontrado em via pública, desacordado, foi trazido ao serviço de emergência sem sinais de
trauma, com massa abdominal pulsátil e hipotenso ao exame físico. Submetido a laparotomia exploradora, foi encontrado
volumoso hematoma retroperitoneal contido. O próximo passo no tratamento cirúrgico desse caso é
A controle infrarrenal da aorta por clampeamento ou mesmo compressão manual.
B exploração do hematoma visando à rafia primária do local de ruptura.
C dissecção do colo do aneurisma visando ao seu clampeamento lateral.
D controle aórtico supracelíaco.
E não exploração do hematoma, optando-se por realizar uma nova intervenção em até 72 horas ou após melhores
condições clínicas do paciente.
4000171056
Questão 208 Tratamento Clínico
Sobre a doença arterial obstrutiva periférica, assinale a alternativa correta.
A O paciente que decide parar de fumar por conta própria, sem aconselhamento e acompanhamento médico tem
maior chance de apresentar sucesso em um ano.
B O controle da hipertensão arterial é um dos pilares do tratamento clínico. Para o controle pressórico, podemos
fazer uso de inibidores da ECA, que reduzirão a mortalidade em aproximadamente 25%.
C O uso de ácido acetilsalicílico reduz a mortalidade cardiovascular nos pacientes com doença arterial periférica
em aproximadamente 60%, estando indicado, portanto a todos os pacientes.
D As estatinas devem fazer parte da prescrição para todos os pacientes que apresentem doença arterial periférica,
com alvo de LDL < 100mg/dL.
4000170520
Questão 209 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
O local mais frequente de acometimento periférico nas oclusões arteriais agudas de etiologia embólica é a
A bifurcação aórtica.
B bifurcação ilíaca.
C bifurcação femoral.
D artéria poplítea.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170066
Questão 210 Tratamento Fatores de Risco Conf irmação Diagnóstica
O risco de trombose venosa profunda (TVP) de membros inferiores no período pós-operatório aumenta em função do
porte cirúrgico. Pacientes cirúrgicos oncológicos e ortopédicos estão entre os de maior risco de desenvolver TVP entre as
diversas especialidades cirúrgicas. A respeito da TVP dos membros inferiores, analise as afirmativas.
I- Estados hipercoaguláveis congênitos hereditários e de ciência dos anticoagulantes naturais, como antitrombina, proteína
C e proteína S, estão associados ao aumento de risco de TVP dos membros inferiores. 
II- A TVP dos membros inferiores (veia tibial, poplítea, femoral ou ilíaca) é o principal fator predisponente para ocorrência de
embolia pulmonar. 
III- Histórico de episódios trombóticos não aumenta o risco para TVP recorrente. 
IV- A trombose em veias do sistema super cial apresenta evolução benigna na maioria dos casos e raramente evolui para
TVP.
V- Um ltro de veia cava inferior deve ser colocado quando houver contraindicações para anticoagulação, podendo ser
utilizado como último recurso em casos de recorrência, mesmo com anticoagulação adequada. 
Estão corretas as afirmativas
A II, IV e V.
B I, III e IV.
C II, III e IV.
D I, II e V.
4000169784
Questão 211 Diagnóstico Classif icação dos Sintomas
Paciente homem, 52 anos, vem à consulta referindo que tem apresentado dor intensa em regiões glúteas quando caminha
há, aproximadamente, 3 meses. Refere que a dor cede quando permanece em repouso e torna a aparecer quando caminha
mais um pouco. Queixou-se ainda de disfunção erétil persistente com pouca melhora, mesmo com uso de sildena la. Ao
exame físico, é digna de nota a redução da amplitude dos pulsos femorais, poplíteos e tibiais posteriores bilateralmente.
Considerando a hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa que apresenta a causa frequente desse quadro
clínico.
A Obstrução arterial do segmento femoro-poplíteo
B Obstrução venosa do segmento femoro-poplíteo
C Obstrução arterial do segmento aortoilíaco
D Obstrução venosa do segmento poplíteo-caval
4000169772
Questão 212 Apresentação Clínica Fisiopatologia e Evolução Natural
Homem de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro referindo intensa dor abdominal e lombar há 3 horas e de início súbito.
No exame físico, ele está pálido, hipotenso, taquicárdico e tem um tempo de enchimento capilar de 5 segundos. O exame
adicional observa a ausência de pulso femoral direito. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Dissecção da aorta.
B Isquemia mesentérica.
C Aneurisma roto.
D Isquemia aguda do membro inferior direito.
4000169693
Questão 213 Ddímero DDímero Cirurgia
Considerando-se o tromboembolismo venoso (TEV) e a dosagem de D-dímeros quantitativos (ELISA), analisar os itens
abaixo: 
I. D-dímeros elevam-se na presença de trombose venosa profunda (TVP) e de embolia pulmonar (EP) devido à degradação
da fibrina;
 
II. Entre pacientes hospitalizados, os níveis de D-dímeros são frequentemente elevados devido às doenças sistêmicas
associadas; 
III. É um teste com bom valor preditivo negativo (sensibilidade acima de 95% em EP). ; 
IV. Após avaliação e estrati cação por escala de Wells, cuja pontuação foi compatível com alto risco para TEV, um teste de
D-dímeros normal exclui a possibilidade de EP, e deve-se seguir a investigação, buscando outra causa para os sintomas. 
Estão CORRETOS:
A Somente os itens I e II.
B Somente os itens I e IV.
C Somente os itens I, II e III.
D Somente os itens II, III e IV.
4000169568
Questão 214 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Em relação à trombose venosa profunda, assinalar a alternativa CORRETA:
A O implante de filtro de veia cava impede a embolia pulmonar e deve ser sempre indicado em caso de trombose
de veias ilíacas.
B O exame físico e a história da doença são, muitas vezes, insuficientes para o diagnóstico, sendo necessário, para
confirmação, exames complementares, entre os quais se destaca o eco-color doppler.
C Todos os pacientes internados devem receber profilaxia para trombose venosa profunda.
D O exame de D-dímero é um método sensível e muito específico para o diagnóstico de trombose venosa
profunda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169545
Questão 215 Fatores de Risco
Uma mulher de 27 anos, G1 P1, teve parto vaginal normal há 10 dias. Ela foi examinada por seu médico por apresentar dor na
perna direita e sensibilidade na panturrilha. Um estudo de uxo Dopller indica TVP da extremidade inferior direita. Qual das
alternativas seguintes é um motivo para a incidência aumentada de tromboembolismo venoso na gravidez ou no estágio
pós-parto?
A Dano epitelial.
B Diminuição dos níveis de fator de coagulação.
C Contagem de plaquetas elevada.
D Estase venosa.
E Parto normal.
4000169193
Questão 216 Apresentação Clínica
A doença vascular periférica (DVP) de origem aterosclerótica é principal responsável pela insu ciência arterial periférica
com evolução para úlceras arteriais de membro inferior. Em relação aos sinais e sintomas iniciais dessa doença, o de maior
gravidade é(são):
A A dor noturna.
B Pés frios.
C A dor ao repouso.
D O pulso paradoxal.
E A claudicação intermitente aos pequenos esforços.
4000169140
Questão 217 Neuropatias Perif éricas Neurologia Trombose Venosa Prof unda TVP
Paciente de 55 anos, em tratamento de câncer cerebral, apresenta aumento do volume da extremidade inferior esquerda,
associado a discreto aumento da temperatura difusamente e moderada tonalidade cianótica dos pododáctilos. Tem
aumento da tensão da panturrilha e dor à palpação profunda da região. O pé adotou uma posição em equino e a
dorsoflexão é dolorosa. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Dor ciática.
B Obstrução arterial aguda.
C Trombose venosa profunda aguda.
D Linfangite aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168899
Questão 218 TromboseVenosa Prof unda TVP Cirurgia
CFG, sexo feminino, 61 anos, sem comorbidades, apresentou hematoquezia volumosa. Foi constatada a presença de um
adenocarcinoma de sigmóide, com sangramento ativo, à colonoscopia, sendo programada a ressecção cirúrgica.
Considerando-se o risco de fenômenos tromboembólicos no pós-operatório deste caso, assinale a alternativa ERRADA: 
A Heparina de baixo peso molecular pode ser introduzida desde o pré-operatório para a prevenção
do tromboembolismo.
B Heparina não-fracionada tem baixo custo e pode ser usada na profilaxia do tromboembolismo.
C O uso de meia elástica de compressão graduada reduz o risco de formação de trombos.
D Os fenômenos embólicos são provocados principalmente por trombos de veias da panturrilha
4000168789
Questão 219 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Paciente de 24 anos, no quarto dia pós-operatório de cesariana, referiu desconforto e “endurecimento“ em segmento
venoso varicoso da face medial da perna direita, com evolução de 2 dias. Ao exame clínico, foram constatadas hiperemia
local, dor à palpação e incompressibilidade de veia varicosa localizada em topogra a da veia safena interna. Assinale a
alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e a terapia adequada no momento.
A Tromboflebite venosa superficial - administração de anti-inflamatório por via oral.
B Tromboflebite venosa superficial - anticoagulação por via oral.
C Trombose venosa profunda - anticoagulação por via parenteral.
D Trombose venosa profunda - administração de anti-inflamatório por via oral.
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Questão 220 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Paciente masculino, de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e tabagismo, realizou
ultrassonogra a abdominal de rotina que identi cou aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com trombos
murais concêntricos, medindo 10 x 4 x 3,5 cm, respectivamente, nos eixos longitudinal, anteroposterior e laterolateral. Com
base no caso clínico, assinale a assertiva correta.
A Presença de trombos murais é fator protetor para ruptura.
B Anticoagulação está indicada para reduzir episódios de microembolização periférica.
C Intervenção cirúrgica ou endovascular eletiva não está indicada.
D Ultrassonografia abdominal é suficiente para o acompanhamento de pequenos aneurismas.
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Questão 221 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Que imagem de uma reconstrução tomográfica em 3D do segmento aortoilíaco, dentre as abaixo, é a mais compatível com
um quadro de ausência de pulsos femorais, claudicação de nádega e impotência sexual?
A
B
C
D
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Questão 222 Classif icação de TASC II
Paciente, 74 anos de idade, refere lesão distró ca na perna direita há 1 mês. Na arteriogra a, observa-se lesão no território
aorto-ilíaco à direita, TASC A. Para esta classifica ção do TASC (Transatlantic Inter-Societal Consensus), a melhor conduta é:
A Cirurgia aberta com prótese de dacron.
B Tratamento endovascular.
C Tratamento endovascular combinado com a cirurgia aberta.
D Tratamento clínico.
E Cirurgia aberta com veia safena.
4000168217
Questão 223 Revascularização Endovascular
Um homem de 75 anos, com brilação atrial e sem claudicação intermitente prévia, apresentou dor de início súbito em
membro inferior direito há 3 horas. A frequência cardíaca é 120 bpm e a PA: 180 x 90 mmHg. A extremidade inferior direita
está fria e pálida, com dé cits motor e sensitivo. O pulso femoral neste membro está ausente, sendo que no membro
inferior esquerdo todos os pulsos estão presentes. Conduta inicial mais apropriada, após a administração de heparina
sistêmica:
A Trombólise sistêmica por acesso venoso periférico.
B Angiografia no setor de hemodinâmica.
C Tromboembolectomia cirúrgica imediata.
D Trombólise intra-arterial local por cateter.
E Duplex scan para localizar a lesão obstrutiva.
4000168216
Questão 224 Fatores de Risco
Em relação ao controle dos fatores de risco no tratamento clínico dos pacientes com claudicação intermitente, é correto
afirmar:
A A dislipidemia é o fator de risco mais importante, quando se manifesta com aumento do colesterol acima de 300
mg%, associado ao aumento simultâneo dos triglicerídeos acima de 250 mg%.
B A hiper-homocisteinemia, quando presente, é o fator de pior prognóstico.
C O controle da hipertensão é o principal fator para minimizar a evolução da aterosclerose.
D O fumo é o mais importante de todos os fatores, quando considerado isoladamente.
4000168166
Questão 225 Fatores de Risco
Em relação aos fatores de risco para trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.
A Os pacientes com neoplasia apresentam risco aumentado para TVP, e o fato de estarem ou não usando
quimioterapia não interfere nesse risco.
B Os pacientes com insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio apresentam uma incidência de TVP menor
do que a da população normal, principalmente devido à hemodiluição.
C A gravidez e o puerpério são fatores de risco importantes, sendo o maior deles durante o terceiro trimestre de
gestação.
D O grupo sanguíneo do paciente não altera seu risco ao desenvolvimento de TVP.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168154
Questão 226 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal
Paciente do sexo masculino, com 66 anos, eutró co, com um histórico de tabagismo de 40 anos-maço realizou consulta
médica em que foi solicitada uma ultrassonogra a para rastreio de Aneurisma de Aorta Abdominal. Nesse exame,
foi visualizado um aneurisma fusiforme de 4,5cm, que foi confirmado posteriormente no exame de angiotomografia de aorta
abdominal. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A O rastreio por meio de ultrassom seria desnecessário nesse paciente, pois a sensibilidade da palpação abdominal 
é elevada em pacientes eutróficos, sendo necessária a complementação com exames de imagem apenas em
pacientes obesos.
B Beta-bloqueadores devem ser iniciados para reduzir a progressão do aneurisma.
C Devido ao histórico de tabagismo e ao tamanho do aneurisma, esse paciente deve ser abordado por meio de
intervenção, sendo preferível a via endovascular.
D Esse paciente deve ser acompanhado com um novo exame de imagem em até 12 meses.
E Caso o aneurisma apresente ruptura, o método recomendado para a abordagem seria a cirurgia aberta, uma
vez que estudos demonstraram alta mortalidade por via endovascular nesses pacientes.
4000168126
Questão 227 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.
A profilaxia de TVP está indicada em todo pós-operatório, e as medidas variam de acordo com o risco do paciente.
A Certo.
B Errado.
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Questão 228 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
O TEMPO DE ENCHIMENTO VENOSO SUPERIOR A 60 SEGUNDOS E TROMBOSE DE VEIAS SUPERFICIAIS EM UM
DOENTE, TEM COMO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
4000167429
Questão 229 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
E M Q UAL D A S SITUAÇÕES ABAIXO E STÁ SE M PRE INDICADA A CORREÇÃO DE ANEURISMA DE AORTA
ABDOMINAL:
A Em aneurisma sintomático com 4,5 cm de diâmetro.
B Em aneurisma justa-renal.
C Quando houver trombos murais.
D Em pacientes com hipertensãoarterial.
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Questão 230 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
A CONDUTA PARA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA FEMORO-POPLÍTEA É:
A Vasodilatador e meia de compressão.
B Anticoagulante e elevação do membro.
C Flebografia para realização de trombectomia.
D Repouso e ácido acetilsalicílico.
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Questão 231 Aneurisma de Aorta Abdominal Cirurgia
Qual é a causa mais comum de um aneurisma da aorta abdominal?
A Degeneração aterosclerótica.
B Dissecção.
C Infecção.
D Ruptura anastomótica.
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Questão 232 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Um homem de 68 anos apresenta-se com uma grande úlcera sobre o maleolo medial esquerdo, com edema significativo do
membro inferior. A úlcera é muito dolorosa e esteve presente nos últimos seis meses. No momento, está sendo feito
curativo com bota de unna e mesmo assim está aumentando de tamanho. Seu ITB (índice tornozelo-braquial) esquerdo é de
0,3.
Nesse caso, qual a conduta mais adequada?
A Continuar curativo com bota de unna.
B Realizar arteriografia do membro inferior esquerdo.
C Utilizar meia de compressão elástica.
D Realizar fleboextração da safena magna esquerda.
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Questão 233 Anticoagulação DDímero Apresentação Clínica
Paciente do sexo feminino, 52 anos, vítima de atropelamento em via pública, foi internada por fratura de bacia e fêmur
esquerdo, sendo submetida a correção cirúrgica ortopédica. No 2º. PO apresentou quadro de dor e aumento do volume da
panturrilha esquerda. Ao exame físico observamos panturrilha esquerda edemaciada, com dilatação de veias super ciais e
musculatura empastada, dolorosa à palpação, sobretudo à dorsi exão passiva do pé. Sobre o caso descrito acima, assinale
a alternativa INCORRETA:
A A dosagem de baixos níveis séricos de D-dímero, sobretudo abaixo de 350ng/ml, fecha o diagnóstico da
patologia descrita e exclui a necessidade de investigação tomográfica.
B Já que podemos considerar a paciente como alto risco para a complicação descrita acima, podemos afirmar que
havia indicação do uso de heparina de baixo peso molecular desde a internação hospitalar.
C A ultrassonografia com doppler além de fechar o diagnóstico, também avalia a extensão do acometimento da
complicação.
D Anticoagulação com heparina não fracionada e antagonistas da vitamina K fazem parte da proposta de
tratamento inicial desta paciente.
4000166480
Questão 234 Doença Venosa Crônica Cirurgia
Mulher, 37 anos de idade, refere muita dor nas pernas com sensação de peso ao nal do dia, há 2 anos. Relata inchaço
importante nas pernas, que melhora com o repouso. AP: nega trombose venosa ou trauma. Exame físico: varizes tronculares
calibrosas nas pernas e coxas bilateralmente, edema 2+/ 4+, sem alterações da pele. O diagnóstico mais provável é
A varizes idiopáticas, C3.
B varizes idiopáticas, C4.
C varizes secundárias, C4.
D varizes secundárias, C3.
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Questão 235 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
Homem, 65 anos de idade, previamente assintomático, é admitido no PS referindo dor súbita na perna direita associada a
perda de força e esfriamento há 8 dias. Refere ter procurado serviço médico que receitou analgésico e o liberou para casa
no início do quadro. Exame físico: ausência de pulso distal à artéria poplítea no membro inferior direito; demais pulsos
normais; rigidez articular importante com cianose xa do pé, esfriamento e livedo reticular até o joelho direito. Exames
subsidiários: ECG com brilação atrial; CK = 20000 U/L; C = 4,1 mg/mL. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta
mais adequada?
A Embolia arterial; heparinização plena e analgesia.
B Trombose arterial; fibrinolítico intratrombo.
C Embolia arterial; amputação primária do membro.
D Trombose arterial; heparinização plena e analgesia.
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Questão 236 Aneurisma de Aorta Abdominal Cirurgia Ruptura de Aneurisma da Aorta Abdominal
Homem, 60 anos de idade, com antecedente de tabagismo e hipertensão, procura o hospital com queixa de dor abdominal
súbita, de forte intensidade, irradiada para anco e lombar à esquerda, há 4 horas. Relata que teve um quase desmaio, com
sudorese fria no momento do início da dor, e se recuperou após alguns minutos. Ao exame físico, apresenta-se
normotenso, corado e bem perfundido, com pulsos palpáveis em todas as extremidades. O exame clínico do abdome
revela massa pulsátil dolorosa. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Aneurisma de aorta roto, tamponado.
B Dissecção aguda de aorta abdominal.
C Trombose aguda da aorta abdominal.
D Aneurisma de aorta de crescimento recente.
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Questão 237 Ultrassonograf ia
O tromboembolismo venoso (TEV) complica em 0,5 a 2 por 1000 gestações e é a causa líder de mortalidade materna em
países desenvolvidos, responsável por 9% das mortes maternas nos EUA. Aproximadamente 50% das mulheres com TEV na
gestação apresentam um distúrbio trombofílico. A respeito dessa doença durante a gestação e no pós-parto, assinale a
alternativa correta.
A A incidência de TEV é maior no período antenatal do que no pós-parto.
B Na gestação, normalmente há aumento dos níveis de proteína S.
C A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) na gestação é definida por 1 critério clínico e 2 critérios
laboratoriais.
D Devido à baixa taxa de falso positivo na gestação, o D-dímero é recomendado na avaliação de TEV agudo.
E O teste de diagnóstico de primeira linha para a TVP (trombose venosa profunda) é o ultrassom doppler.
4000165241
Questão 238 Doença Venosa Crônica Cirurgia
Com relação aos sintomas da insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa correta.
A As dores mais comuns da hipertensão venosa crônica incluem dor pela manhã, principalmente nas coxas e do tipo
pontadas.
B Todos os pacientes com varizes apresentam edema de membros inferiores ao final do dia. 
C Cãibras nas pernas que ocorrem durante ou após o exercício e que aliviam com repouso e elevação dos
membros, são sintomas de claudicação venosa. 
D Meias de alta compressão são indicadas sempre nas fases iniciais da doença.
E Dor pélvica crônica e congestão pélvica não possuem qualquer relação com varizes de membros inferiores. 
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Questão 239 Doença Venosa Crônica Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Pertence ao sistema venoso superficial a veia:
A gastrocnêmia medial
B solear
C safena magna
D femoral superficial
4000164947
Questão 240 Aneurisma de Aorta Abdominal Cirurgia
Mulher, 68 anos, em investigação de cálculo ureteral, realizou TC da pelve e abdome que evidenciou aneurisma de aorta
abdominal 
infrarrenal sacular com 4cm. A conduta mais adequada, em relação ao aneurisma de aorta, é:
A internação para correção cirúrgica de urgência
B acompanhamento semestral com exames de imagem 
C acompanhamento anual com exames de imagem
D solicitar avaliação pré-operatória para programação cirúrgica eletiva
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Questão 241 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Paciente de 60 anos, obeso, diabético e fumante apresenta quadro de dor na perna direita relacionada a deambulação. Ao
exame, pulso pedioso presente, mas fraco. Apresenta antecedente de Infarto Agudo do Miocárdio há 6 meses. Em relação
ao diagnóstico mais provável, qual das alternativas abaixo é a correta?
A Síndrome compartimental.
B Oclusão arterial do segmento femoropoplíteo.
C Varizes de membros inferiores.
D Doença de Raynaud.
4000164510
Questão 242 Oclusão Arterial Crônica OAC
Homem, 65 anos, apresentava-se com dor em artelhos do pé esquerdo há dois meses com piora progressiva sem fator de
melhora com a posturaou posição. Há um mês notou aparecimento de lesão necrótica no hálux esquerdo. Fumante há 40
anos e hipertenso com controle irregular fazendo uso de losartana 50 mg dia. Ao exame clínico apresentava-se com pulso
femoral amplo e palpável e ausência de pulsos em região de poplítea, tibial posterior e de artéria pediosa. Lesão gangrenada
e seca envolvendo 2/3 do hálux esquerdo com discreta hiperemia de bordos e sem edema.
Qual melhor conduta imediata para o caso?
A Antibioticoterapia de amplo espectro e terapia por oxigenioterapia hiperbárica.
B Arteriografia do membro inferior esquerdo para planejamento de revascularização.
C Amputação primária do hálux seguido de anticoagulação plena.
D Dupla antiagregação plaquetária seguido de exame de ultrassonografia vascular arterial e venosa.
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Questão 243 Aneurisma de Aorta Abdominal
Homem, 68 anos, com dor abdominal tipo cólica em anco direito há um dia, sem melhora com analgésicos. Foi
encaminhado, em caráter de emergência, ao hospital terciário (pronto socorro) com laudo de ultrassom mostrando
aneurisma de aorta abdominal fusiforme de cerca de 3,8 cm no maior diâmetro. No momento sua pressão arterial estava em
160 x 90 mmHg e FC de 92 bpm. Tomogra a mostrou mesmos achados do ultrassom e aneurisma de 2,0 cm de colo
proximal infra-renal e com a informação adicional de não haver extravasamento de contraste da aorta com presença de
duas imagens cálcicas de cerca de 4 mm cada uma em pelve renal à direita.
Qual a melhor conduta para este caso em referência ao aneurisma de aorta?
A Controle clínico da pressão arterial e posterior cirurgia convencional do aneurisma.
B Acompanhamento clínico ambulatorial com ultrassom periódico do aneurisma.
C Tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal.
D Angiorressonância para melhor avaliação da espessura da aorta e possível indicação terapêutica.
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Questão 244 Estenose Carotídea
Homem de 71 anos com história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e tabagismo sem antecedentes de
acidente vascular encefálico, acidente isquêmico transitório ou outras queixas cerebrovasculares ou cardíacas. Está em
seguimento ambulatorial com médico generalista que descobriu sopro cervical esquerdo, investigado com ultrassonogra a
com Doppler e angiotomogra a, sendo diagnosticada estenose de carótida interna esquerda de 75%. Ainda, de
antecedentes mórbidos, recentemente foi diagnosticado com adenocarcinoma esofágico estágio IV B.
Qual a conduta em relação à estenose carotídea?
A Endarterectomia de carótida.
B Angioplastia com stent em carótida.
C Ressonância magnética encefálica para investigar infartos lacunares.
D Tratamento clínico otimizado.
4000164257
Questão 245 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Homem de 64 anos, fumante, obeso (grau I), DM de longa data e hipertenso, queixas de dor e fadiga nos membros
inferiores ao deambular, principalmente à esquerda. Atualmente, refere piora com bastante limitação de caminhada e dor até
em repouso no pé e panturrilha esquerda alternando com dormência da região. Qual deve ser o próximo passo para esse
paciente?
A Prescrever terapia farmacológica com Pentoxifilina.
B Realizar a amputação da perna esquerda acima do joelho.
C Realizar procedimento endovascular para colocação de Stent.
D Realizar angioressonância ou angiotomografia de membros inferiores.
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Questão 246 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Sobre as tromboses venosas profundas, pode-se afirmar que:
A O sinal de Homans positivo sempre está presente.
B Acomete, na maioria das vezes, os membros bilateralmente. 
C Durante o tratamento, os pacientes devem manter-se em repouso absoluto. 
D Só acontecem em viagens de longas distâncias de avião.
E É mais comum acontecerem em pacientes com neoplasia em uso de quimioterápico do que em pacientes que
não estão realizando quimioterapia.
4000163546
Questão 247 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Sobre os cuidados no pré-operatório, cuja nalidade é diminuir o risco de complicações de um paciente cirúrgico, em
especial na avaliação dos riscos de TVP/TEP, marque a alternativa errada:
A No paciente com baixo risco, deveremos fazer profilaxia com movimentação ativa dos MMII, deambulação
precoce, uso de meias elásticas até a coxa e uso de compressão pneumática se acamado.
B São contraindicações absolutas de profilaxia do TVP: hipersensibilidade (trombocitopenia induzida pela heparina)
e sangramento ativo. 
C Para os pacientes em uso de Varfarina (anticoagulante oral), esta deve ser suspensa na véspera da cirurgia. 
D Em pacientes com uso de enoxaparina, esta deve ser suspensa 12 horas antes da cirurgia; se em uso de HNF em
bomba de infusão contínua, a suspensão pode ocorrer 2 horas antes da cirurgia.
E Pacientes com alto risco poderão fazer profilaxia com medidas não farmacológicas e enoxaparina 40mg SC 1 x
dia. 
4000163543
Questão 248 Etiologia Cirurgia
A condição clínica mais frequentemente relacionada à oclusão arterial aguda dos membros é:
A infarto agudo do miocárdio. 
B aterosclerose.
C fibrilação atrial.
D insuficiência cardíaca congestiva. 
E policitemia vera. 
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Questão 249 Apresentação Clínica
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o local mais frequente de arteriosclerose obliterante periférica por
consequência de trombose.
A Bifurcação aórtica.
B Bifurcação carotídea.
C Bifurcação femoral.
D Femoral (canal dos adutores).
E Poplítea distal.
4000163251
Questão 250 Filtro de Veia Cava
Paciente, 40 anos de idade com quadro de trombose venosa profunda do membro inferior direito, sob tratamento
adequado com heparina. Apresenta quadro de embolia pulmonar; hemodinamicamente estável. Ao mapeamento Doppler
constata-se trombo não aderido na veia ilíaca direita. Qual a melhor conduta?
A Trombectomia venosa.
B Substituir a heparina por anticogulante oral.
C Filtro de cava abaixo das veias renais.
D Associar antiagregante plaquetário.
E Terapia fibrinolítica.
4000174541
Questão 251 Manif estações Clínicas Revascularização Endovascular
Paciente de 60 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, refere dor e esfriamento (sic) do
membro inferior esquerdo há 4 horas. Nega antecedentes de claudicação prévia. Exame físico: ausênciade pulso da artéria
femoral esquerda para baixo e membro contralateral com pulsos normais. Qual a hipótese mais provável e a conduta?
A A Embolia arterial aguda; tratamento endovascular.
B Trombose arterial aguda; revascularização com safena.
C Trombose arterial aguda; tratamento endovascular.
D Embolia arterial aguda; heparinização.
E Trombose arterial aguda; heparinização.
4000174540
Questão 252 Tratamento
Com relação à insuficiência venosa crônica, podemos afirmar que:
A a flebografia deve ser realizada para o planejamento dos casos cirúrgicos.
B pacientes com úlcera venosa ativa devem postergar o uso de meias compressivas.
C a cirurgia deve ser reservada para casos com alterações em pele e subcutâneo.
D a terapia compressiva é um dos pilares do tratamento clínico.
4000174322
Questão 253 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal
Constitui fator de indicação cirúrgica de urgência nos pacientes com aneurisma de aorta abdominal:
A diâmetro maior ou igual a 50 mm.
B taxa de crescimento maior que 1 cm/ano.
C presença de trombo mural.
D presença de dor.
4000174320
Questão 254 Aneurismas Arteriais
Homem de 65 anos, trazido pela esposa em consulta ambulatorial para realização de consulta de check-up e
aconselhamento para cessação de tabagismo. Esposa refere que paciente é tabagista desde os 15 anos, fuma o primeiro
cigarro logo ao acordar, continua a fumar mesmo doente e atualmente fuma 2 maços/dia (maior parte da vida fumou 1
maço/dia, mas aumentou consumohá 1 ano). Paciente informa que já fumou por muitos anos e que está velho demais pra
parar um hábito de tanto tempo e que o mesmo alivia sua ansiedade e que veio à consulta apenas por insistência da esposa.
Sobre o caso, assinale a correta.
A Trata-se de paciente em fase de preparação para mudança de comportamento do tabagismo, sendo indicado,
devido à elevada dependência de nicotina (escala de Fagerström), a prescrição de terapia de reposição de
nicotina.
B Entre os exames de rastreamento indicados pela força tarefa norte-americana de serviços preventivos (USPSTF)
estão a tomografia computadorizada de baixa radiação, colonoscopia e ultrassonografia de abdomen para
pesquisa de aneurisma de aorta abdominal.
C Trata-se de paciente em fase contemplativa para mudança de comportamento do tabagismo, sendo indicado o
uso de bupropiona para controle da ansiedade e rastreamento de neoplasias indicados pela USPSTF com PSA,
pesquisa de sangue oculto nas fezes, ultrassonografia de abdomen e endoscopia digestiva alta.
D Como paciente não procurou o serviço por vontade própria, não é recomendável a solicitação de exames ou
realização de aconselhamento preventivo para mudança de comportamento relacionado ao tabagismo.
4000174028
Questão 255 Anticoagulação
No primeiro dia de pós-operatório, a mesma paciente desenvolveu edema na coxa e na perna D. O duplex scan revelou
trombose venosa profunda iliofemoral. O próximo passo da conduta é:
A HBPM 1mg/kg 2x/dia.
B Meias de compressão sequencial e elevação da perna.
C Heparina IV em bolus de 18u/kg.
D Colocação de filtro de veia cava.
4000173908
Questão 256 Fatores de Risco Métodos de Prof ilaxia
Mulher saudável de 39 anos está programada para ser submetida a uma colecistectomia laparoscópica eletiva. Qual das
alternativas a seguir indica a profilaxia de TVP mais apropriada?
A Deambulação precoce.
B Heparina de baixo peso molecular.
C Meias de compressão sequencial.
D Heparina subcutânea.
4000173907
Questão 257 Tromboembolismo Arterial
Paciente do sexo feminino, de 60 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica e brilação atrial crônica, (portadora
de marca passo), deu entrada no Pronto Socorro com dor súbita e intensa em membro inferior direito com início há 06
horas. Ao exame físico: regular estado geral e membro inferior direito pálido, frio, pulsos periféricos ausentes, cianose
atingindo todo o pé e ausência de edema. No membro contralateral, pulsos presentes e normopalpáveis. O quadro descrito
trata-se de:
A Trombose venosa profunda
B Oclusão arterial aguda trombótica
C Oclusão arterial aguda embólica
D Tromboflebite de safena magna
4000173803
Questão 258 Fisiopatologia
A tríade de Virchow para trombose venosa profunda compreende:
A Estase venosa, hipercoagulabilidade e lesão endotelial
B Hipercoagulabilidade, edema e baixa perfusão tecidual
C Edema, assimetria e dor em panturrilha 
D Assimetria, estase venosa e baixa perfusão tecidual
E Nenhuma das alternativas
4000173708
Questão 259 Fatores de Risco Diagnóstico
Homem, 74 anos de idade, com queixa há 6 meses de dor em membros inferiores, em queimação localizada em
panturrilhas, principalmente após realizar caminhadas de cerca de 200 metros, com melhora após repouso. Nega edema,
hiperemia, alteração de temperatura ou outros sintomas locais. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus tipo 2. Tabagista ativo há 50 anos. Nega cirurgias prévias. Qual é a hipótese diagnóstica?
A Oclusão arterial crônica
B Trombose venosa profunda
C Síndrome compartimental de membro inferior
D Oclusão arterial subaguda
E Aneurisma de artéria poplítea
4000173442
Questão 260 Manif estações Clínicas Terapia Def initiva Oclusão Arterial Aguda OAA
Homem, 59 anos de idade, apresenta dor súbita no membro inferior direito há 2 horas. Refere infarto agudo do miocárdio
há 2 anos e nega claudicação prévia. Exame físico: ausência de todos os pulsos do membro inferior direito. Demais pulsos
estão presentes e sem alterações. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta adequada?
A Trombose arterial aguda; trombectomia com cateter de Fogarty.
B Trombose arterial aguda; heparinização plena seguida de anticoagulação oral.
C Embolia; embolectomia com cateter de Fogarty.
D Embolia; heparinização plena.
4000173370
Questão 261 Anticoagulação Agentes anticoagulantes Anticoagulação
Qual medicamento pode ser usado com segurança para anticoagulação a longo prazo, em pacientes com disfunção renal
grave?
A Rivaroxabana
B Varfarina
C Enoxaparina
D Dabigatrana
4000173304
Questão 262 Diagnóstico Apresentação Clínica Estenose Carotídea
Sr. Marcos, masculino, 55 anos, obeso, sedentário, tabagista e hipertenso, há alguns meses apresentou quadro de lipotimia.
O cardiologista ao então examiná-lo, detectara um sopro na carótida esquerda, sendo em seguida realizado um exame de
ultrassonogra a de vasos cervicais com Doppler ( gura ilustrativa). Em relação ao estudo por imagem das carótidas de
pacientes como o Sr. Marcos que apresentam histórico de hiperntensão arterial, é correto afirmar:
A As placas ateromatosas homogêneas e regulares, sem focos hipoecogênicos ao ultrassom, apresentam maior
risco de instabilidade, com maior chance de formação de ulceração, trombose e embolização.
B Os estreitamentos vasculares menores do que 49% causados por placas homogêneas são hemodinamicamente
significativos e têm indicação de colocação de stent e/ou endarterectomia.
C Os pacientes hipertensos de longa data, como o sr. Marcos, apresentam ao longo dos anos uma redução difusa
da espessura do complexo médio-intimal, menor do que 0,5mm, sem conformação de placas ao estudo
ultrassonográfico de carótidas.
D Um estreitamento vascular carotídeo de 70%-79% ao doppler é caracterizado por aumento da velocidade do
fluxo arterial no pico sistólico (igual ou maior do que 270cm/s), o que clinicamente pode ser traduzido como um
sopro cervical, além de ser hemodinamicamente significativo, merecendo tal paciente maior atenção em relação
a sua conduta clínica.
4000173289
Questão 263 Trombof lebite
Mulher, 56 anos de idade, refere dor na região distal da perna direita, logo acima do maléolo medial, acompanhada de
hiperemia e nódulo. Refere dislipidemia e diabete melito. Ao exame clínico: Bom estado. Tórax e abdome sem alterações.
Membros inferiores com perfusão preservada. Pulsos amplos. Ausência de edema e sem dor à palpação da panturrilha. Dor
à palpação na perna direita logo acima do maléolo medial, local de hiperemia de cerca de 3 cm com área endurada.
Realizado exame de ultrassonogra a doppler venosa do membro inferior direito: presença de trombo de 2 cm na safena
magna, logo acima do tornozelo; ausência de trombose de veias femoral e poplítea. Qual é o tratamento mais adequado?
A Uso de anti-inflamatório não esteroidal.
B Enoxaparina em dose profilática.
C Enoxaparina em dose terapêutica.
D Inibidor do fator Xa.
E Clopidogrel.
4000173246
Questão 264 Manif estações Clínicas
Uma paciente de 60 anos, cardiopata, com história de brilação atrial dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor em
membro inferior esquerdo há aproximadamente 2 horas, de início súbito. Nega quadro semelhante anteriormente, tabagismo
ou claudicação dos membros inferiores prévia. Ao exame físico, observa-se membro inferior esquerdo pálido, frio,
com ausência de pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso. O membro inferior direito, por sua vez, está quente, com todos
os pulsos presentes. Qual o PROVÁVEL diagnóstico?
A embolia arterial.
B trombose arterial.
C trombose venosa profunda.
D varizes dos membros inferiores.
4000173138
Questão 265 Classif icação Clínica CEAP Apresentação Clínica Tratamento
Elsa, 52 anos, viúva, auxiliar de serviços gerais. Há cerca de 1 mês vem apresentando dores e sensação constante de peso
na perna direita. Refere que piora ao nal do dia, principalmente quando trabalha muito em pé e que alivia ao deitar-se e
elevar as pernas. É portadora de hipertensãoarterial sistêmica (HAS), faz uso de enalapril 10 mg 1x/dia e hidroclorotiazida 25
mg 1x/dia, uso social de bebida alcoólica e é tabagista (20 cigarros/dia desde os 15 anos). Ao exame Físico: Bom estado
geral, PA =120x80 mmhg, Frequência cardíaca: 82 bpm, Ausculta cardíaca: Bulhas normofonéticas, ritmo regular, sem
sopro. Membro inferior esquerdo apresentando discreto edema depressível perimaleolar (+/4+), Membro inferior direito:
Edema moderado (++/4+), varicosidades importantes em região medial da perna e hiperpigmentação em toda
circunferência do tornozelo, sem calor, rubor ou empastamento, Homans negativo, pulsos pediosos e tibiais amplos e
simétricos. Elsa não deseja realizar cirurgia no momento. Com base no caso, qual a classi cação clínica da insuficiência
venosa e a conduta terapêutica conservadora adequada?
A Classe 4, meias de compressão graduada
B Classe 4, varfarina
C Classe 3, meias de compressão graduada e considerar diosmina
D Classe 3, diosmina
4000172993
Questão 266 Apresentação Clínica
Com relação às características clínicas das úlceras de membros inferiores, assinale a alternativa correta.
A Úlcera venosa: podem ser únicas ou múltiplas, geralmente localizadas na porção distal dos membros inferiores. A
dor é um sintoma frequente e de intensidade variável, em geral piora a final do dia com a posição ortostática e
melhora com a elevação do membro.
B Úlcera arterial: podem ser únicas ou múltiplas, localizadas em pontos distais e sítios de pressão, membro afetado
com rubor na elevação e palidez quando pendente. A dor, quando presente, melhora com a deambulação e piora
com o repouso.
C Úlcera neuropática: geralmente são múltiplas, localizadas em áreas de pressão, associadas à neuropatia, com
sensibilidade aumentada. Em geral apresentam como úlceras em ""em saca-bocado"", profundas e com bordas
calosas. A dor está sempre presente, porém responde bem aos analgésicos comuns.
D Úlcera hipertensiva: geralmente são unilaterais, na região dos dois terços inferiores dos membros inferiores.
Costumam ser profundas, com borda solapada, sem tecido de granulação viável, pálida e frequentemente
necrótica. A dor tem intensidade variável e responde bem aos analgésicos comuns.
4000172298
Questão 267 Prof ilaxia Secundária Estenose Carotídea Investigação Etiológica e Prof ilaxia Secundária
Homem de 65 anos de idade desenvolveu subitamente amaurose no olho esquerdo. O sintoma foi revertido em poucos
minutos, mas voltou a ocorrer algumas horas depois, e na segunda oportunidade durou 2 horas. Tem doença arterial
periférica e faz tratamento com antiagregantes plaquetários e estatinas. Foi realizada ultrassonogra a com doppler
colorido que mostrou estenose carotídea maior que 50% bilateralmente. A conduta que mais diminui o risco de acidente
vascular cerebral neste caso é:
A Angioplastia com Stent em carótida direita.
B Angioplastia com Stent em carótida esquerda.
C Endarterectomia de carótida direita.
D Endarterectomia de carótida esquerda.
E Nenhuma das anteriores. 
4000172184
Questão 268 Anticoagulação
Paciente 32 anos, sexo feminino, com queixa de dor em panturrilha esquerda e câimbras há 1 dia. Relata que no dia anterior
havia realizado viagem de carro por 15h. Nuligesta. Sem história de tabagismo. Em uso de contraceptivo oral de longa data.
Ao exame: Panturrilha esquerda empastada. Boa perfusão periférica. Pulsos distais presentes, amplos e simétricos. Sobre o
caso acima, assinale a alternativa verdadeira sobre o ponto de vista diagnóstico e terapêutico.
A Nesse caso, seria importante a dosagem do D-Dímero e este sendo positivo, dispensaria o ultrassom Doppler
como exame confirmatório.
B Trata-se de um caso de Phlegmasia Coerelua Dolens e é imperioso neste caso iniciar tratamento trombolítico
sistêmico, implante de filtro de veia cava e manter posteriormente heparina de baixo peso molecular.
C Aparentemente sem elementos que contraindiquem anticoagulação, poderia iniciar com heparina após
confirmação diagnóstica.
D O empastamento de panturrilha traduz a síndrome compartimental, que pode evoluir com isquemia, sendo, neste
caso, indicado a fasciotomia profilática.
E Trata-se de provável isquemia arterial aguda e necessita de embolectomia arterial de urgência.
4000172065
Questão 269 Apresentação Clínica Aneurismas Rotos
Paciente com quadro clínico sugestivo de Aneurisma de Aorta Abdominal ""roto"". Qual a conduta mais apropriada?
A Arteriografia diagnóstica.
B Cirurgia imediata.
C Tomografia com contraste endovenoso + encaminhamento à UTI.
D Drogas vasoativas para controle da hipertensão arterial. 
4000171570
Questão 270 Anticoagulação
Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, procura atendimento médico em unidade de pronto socorro com queixas de
dor e edema em perna esquerda com início há 08 horas. Nega comorbidades e alergias prévias. Relata uso de
anticoncepcional oral há 08 meses. Ao exame físico da perna esquerda observa-se edema e dor a palpação da musculatura
da panturrilha esquerda, além de dor a dorsi exão passiva do pé esquerdo. Os pulsos femorais, poplíteos, pediosos e tibiais
posteriores encontram-se amplos e simétricos. Considerando o quadro clínico da paciente relatado qual a proposta
terapêutica passível de ser utilizada?
A Tratamento farmacológico com varfarina na dose de 15 mg, via oral de 12/12h, nos primeiros 21 dias de
tratamento.
B Tratamento cirúrgico com embolectomia das artérias do membro inferior esquerdo.
C Tratamento farmacológico com rivaroxabana na dose de 15 mg, via oral de 12/12h, nos primeiros 21 dias de
tratamento.
D Tratamento cirúrgico com revascularização das artérias do membro inferior esquerdo.
4000171463
Questão 271 Diagnóstico
Ao ser examinado pelo chefe do serviço antes da conduta nal o mesmo observou que durante a marcha o paciente
apresentava claudicação moderada associada a dor de repouso. Foi realizado então medição do Índice Tornozelo/Braço
(ITB) e observada redução da perfusão à elevação do membro. Como pode ser feita a medição deste índice?
A medida do pulso da artéria braquial/ artéria pediosa.
B uso do doppler e medição da pressão sistólica do braço/ pressão sistólica da perna medida acima do maléolo.
C uso do doppler e medição da pressão sistólica do tornozelo acima do maléolo/ pressão sistólica do braço.
D medida do pulso da artéria pediosa/ artéria braquial.
4000171374
Questão 272 Classif icação Clínica CEAP Tratamento
Paciente de 70 anos agendou consulta em hospital-escola com angiologista devido ferida na perna e dor crônica e ao
exame físico do residente foram identi cadas varizes em membros inferiores e escurecimento de pele e úlcera cicatrizada
na perna direita em topogra a de tornozelo, entretanto com hiperemia local e edema leve, aumento de temperatura local
que foram reportados ao chefe do ambulatório que o questionou: ""Segundo a Classi cação CEAP este paciente seria
provavelmente qual indicador e o tratamento?"". Responda para auxiliar o residente qual a CORRETA.
A CEAP 6.
B CEAP 5 e deveria ser realizado tratamento com antibiótico para erisipela.
C CEAP 4 e deveria ser realizado tratamento com antibiótico para úlcera ativa.
D CEAP 3 e deveria ser realizado tratamento cirúrgico.
4000171373
Questão 273 Apresentação Clínica
Homem de 53 anos, diabético, fumante, relata dor na perna ao caminhar, nos últimos 4 meses. Refere cãibra em ambas as
panturrilhas quando caminha. A rma que as dores são piores na panturrilha esquerda em comparação com a direita e que
elas cessam quando ele para de andar. Observou que a distância de início da dor é mais limitada em uma inclinação ou em
escadas. Ao exame físico, observa se membros inferiores pálidos, frios, pulso tibial posterior e bular diminuídos à direita e
ausentes à esquerda, com pulso poplíteo mais fraco em comparação com o da perna direita; dor à palpação muscular de
panturrilhas; teleangectasias bilaterais. Frente ao caso clínico exposto, assinalar a alternativa que apresenta o provável
diagnósticodesse caso:
A Dor osteomuscular.
B Insuficiência venosa periférica.
C Doença arterial periférica.
D Osteoartrite.
E Lombociatalgia.
4000171189
Questão 274 Classif icação dos Sintomas
Pela classificação de Fontaine para arteriopatias obstrutivas, um paciente no estágio IIA apresenta:
A Claudicação moderada/grave
B Dor em repouso 
C Úlcera.
D Claudicação leve.
4000170915
Questão 275 Classif icação dos Sintomas
Considerando os aspectos siopatológicos da doença arterial obstrutiva periférica, as manifestações mais comuns da
isquemia crítica são:
A Dor em repouso persistente e ulceração ou gangrena.
B Edema e ulceração ou gangrena.
C Dermatolipofibrose e edema.
D Dor em repouso persistente e edema.
4000170914
Questão 276 Anticoagulação
Paciente de 45 anos, tabagista, obesa, sem outras comorbidades, realizou abdominoplastia redutora estética. No segundo
dia de pós operatório apresentou dor e edema de panturrilha direita. Nega trauma. Nega febre. Ao exame: presença de
pulsos presentes bilaterais, com edema importante de perna direita comparada com a esquerda, associado a dor a
dorsiflexão do pé e redução da movimentação da panturrilha direita. Realizou Doppler do membro que con rmou trombose
venosa profunda. Assinale a melhora opção terapêutica para este caso.
A Iniciar o tratamento com heparina de baixo peso molecular por pelo menos 5 dias, associada a droga antagonista
da vitamina K até que o INR esteja entre 2 e 3, por dois dias consecutivos.
B Iniciar o tratamento com antagonista da vitamina K por pelo menos 5 dias, até que o INR esteja entre 2 e 3, por
dois dias consecutivos.
C Iniciar tratamento com heparina não fracionada em bomba de infusão até atingir níveis de anticoagulação, seguido
da associação com a heparina de baixo peso molecular. 
D Iniciar o tratamento com trombólise endovenosa.
4000170911
Questão 277 Aneurisma de Aorta Torácica
Qual a artéria relacionada à isquemia medular em cirurgias de aneurismas de aorta torácicos?
A Artéria de Adamkiewicz.
B Artéria espinal anterior.
C Artéria espinal posterior.
D Artéria torácica interna.
4000170757
Questão 278 Anticoagulação
A trombose venosa aguda, seja do sistema venoso super cial ou profundo, caracteriza pela formação de trombos dentro
das veias do sistema venoso profundo ou super cial, sendo que o reconhecimento e o tratamento de imediato
evitam complicações como a embolia pulmonar. O tratamento inicial na suspeita da Trombose aguda do sistema venoso
profundo é feito com qual medicamento?
A Warfarina.
B Heparina.
C Ácido acetil salicílico. 
D Prostaglandina.
4000170678
Questão 279 Flegmásia Cerúlea Dollens
Mulher com 42 anos de idade foi atendida em unidade básica de saúde referindo, há 5 dias, dor na panturrilha direita que se
acentuava ao realizar a exão dorsal do pé. A dor piorou há 2 dias, aparecendo inchaço, palidez cutânea e di culdade para
deambular. Relatou fazer uso de contraceptivo oral e tabagismo desde os 20 anos de idade. O exame físico evidenciou
peso de 72 Kg, 149 cm de altura, edema e palidez desde a raiz da coxa, dor à palpação da panturrilha e pulsos pedioso e
tibial posterior palpáveis. 
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa com a orientação sobre a conduta a ser seguida. 
A Solicitar Eco-Doppler colorido venoso de membro inferior.
B Indicar tratamento imediato em hospital terciário. 
C Prescrever repouso, analgésicos e heparina ou enoxaparina por via subcutânea. 
D Prescrever repouso, anti-inflamatório não hormonal e ácido acetil salicílico 100 mg ao dia. 
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Questão 280 Classif icação Clínica CEAP
Homem de 64 anos chega ao seu consultório com queixa de sensação de dor/peso nas pernas que piora ao nal do dia. O
paciente refere que a dor melhora quando ele se deita ou eleva os membros inferiores.
Ao exame físico das pernas, você nota a seguinte alteração:
Considerando a principal hipótese diagnóstica e a apresentação clínica acima, qual é o estágio clínico dessa doença
conforme a classificação CEAP?
A C 0
B C 1
C C 2
D C 3
E C 4.
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Questão 281 Conf irmação Diagnóstica Apresentação Clínica Cirurgia
Mulher de 56 anos é trazida ao serviço de emergência com quadro de dor lombar intensa, com início há 1 hora. Ao exame
físico, encontra-se pálida e diaforética. FC 122, PA 60x45. Abdome ácido, algo doloroso à palpação e com massa
abdominal medindo aproximadamente 7 cm de diâmetro. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa incorreta:
A Estamos diante de um quadro potencialmente fatal e essa paciente deve ser encaminhada imediatamente ao
centro cirúrgico.
B Caso a paciente estivesse estável hemodinamicamente, a investigação diagnóstica poderia ser feita com uma
ultrassonografia abdominal com Doppler colorido.
C A tríade composta por massa abdominal pulsátil, hipotensão e dor abdominal ou lombar pode ser encontrada em
até metade dos casos.
D Sexo feminino e tabagismo estão relacionados à complicação apresentada pela paciente em questão.
E Reposição volêmica e correção de discrasias sanguíneas devem fazer parte das medidas iniciais de reanimação.
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Questão 282 Apresentação Clínica Cirurgia
Quanto à trombose venosa profunda (TVP), o quadro clínico apresenta como tríade clássica:
A defesa involuntária do abdômen, dor na região da fossa ilíaca direita e hiperestesia.
B empastamento do membro acometido, dor e edema.
C turgência jugular, abafamento de bulhas e hipotensão arterial.
D dispneia, dor torácica súbita e hemoptise.
E icterícia, febre com calafrios e dor em hipocôndrio direito.
4000146875
Questão 283 Fatores de Risco Cirurgia
Assinale a alternativa que apresenta situações clínicas que se constituem em fatores de risco para o desenvolvimento de
trombose venosa profunda.
A Cirurgia de quadril, puerpério e insuficiência suprarrenal.
B Doenças mieloproliferativas, doença pulmonar obstrutiva crônica e uso de diuréticos.
C Uso de anticoncepcional, asma e doença ulcerosa.
D Cirurgia de joelho, insuficiência cardíaca e câncer abdominal.
E Cirurgia abdominal de grande porte, doença do refluxo gastresofágico e bronquite.
4000146473
Questão 284 Cirurgia Tratamento
Homem, 63 anos, atendido em unidade hospitalar de urgência, com dor de início súbito de membro inferior direito (MID)
associada a cianose não xa, frialdade, parestesia e di culdade de movimentação dos dedos do pé direito há 5 horas. Ao
exame físico, apresentava ritmo cardíaco irregular, PA 150 x 90 mmHg, FC 105 bpm. Pulsos periféricos ausentes à palpação
desde femoral. Membro contralateral com perfusão normal e pulsos periféricos amplos. Qual a conduta diante do caso?
A Arteriografia de MID para programar procedimento cirúrgico em segundo tempo.
B Doppler arterial de MID para programar by-pass.
C Trombólise de emergência para posterior tratamento endovascular.
D Tromboembolectomia de emergência e iniciar anticoagulação plena.
E Angiorressonância do MID e tratamento endovascular posterior.
4000146308
Questão 285 Cirurgia Vascular Cirurgia
O primeiro ramo abdominal da aorta é
A Tronco celíaco.
B Artéria frênica inferior.
C Artéria mesentérica superior.
D Artéria adrenal superior.
4000146265
Questão 286 Cirurgia Vascular Cirurgia
A Síndrome de May-Thurner, também chamada de Síndrome de Cocket ocorre quando:
A A veia ilíaca esquerda é comprimida pela artéria ilíaca direita, apertando-a contra a coluna lombar.
B A veia ilíaca direita é comprimida pela artéria ilíaca direita, apertando-a contra a coluna lombar.
C A veia ilíaca esquerda é comprimida pela artéria ilíaca esquerda, apertando-a contra a coluna lombar.
D A veia renal esquerda é comprimida pela artéria mesentérica superior, apertando-a contra a aorta abdominal.
4000146262
Questão 287 Escore de Wells
Mulher de 24 anos, hipertensa e gestante de 28 semanas, chegou ao prontosocorro (PS)com história de dispneia súbita e
dor torácica ventilatório-dependente. Pela avaliação clínica no PS, apresenta alta probabilidade clínica de tromboembolia
pulmonar (TEP) pelo escore de Wells. Radiogra a de tórax apresenta-se normal. A conduta diagnóstica MAIS
APROPRIADA para confirmação é:
A Dímero-d + ultrassonografia compressiva de membros inferiores (USC MMII + angiotomografia de tórax.
B Cintilografia de perfusão
C USC MMII + ecocardiografia + cintilografia de ventilação e perfusão
D Ecocardiografia + angiotomografia de tórax.
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Questão 288 Cirurgia Vascular Cirurgia
Não é ramo da Artéria Ilíaca Interna,
A artéria epigástrica inferior.
B artéria uterina.
C artéria obturatória.
D artéria vesical inferior.
4000146115
Questão 289 Apresentação Clínica Cirurgia
O diagnóstico de trombose venosa profunda requer alto índice de suspeita. O sinal de Homans é descrito por:
A Redução da mobilidade da musculatura da panturrilha à movimentação passiva.
B Dor na panturrilha quando se faz extensão do pé.
C Dor na panturrilha quando se faz dorsiflexão do pé.
D Ausência de pulsos artérias por compressão venosa.
4000146091
Questão 290 Fatores de Risco Ultrassonograf ia Cirurgia
Mulher, 38 anos de idade, em pós-operatório recente de cirurgia bariátrica, comparece ao pronto-socorro com queixa de
dor súbita e aumento de tamanho em perna direita, com panturrilha empastada. Perna esquerda sem alterações.
Medicações em uso: polivitamínicos, sulfato ferroso e anticoncepcional oral. Considerando o caso acima e com base nas
evidências científicas, indique a alternativa correta:
A O exame padrão ouro é a tomografia computadorizada com fase arterial (angiotomografia de membro inferior
direito.
B Deve ser iniciada anticoagulação plena (heparinização sistêmica imediatamente, enquanto se aguarda realização
de exames, principalmente o dímero D.
C Presença de fatores de risco relevantes para trombose venosa profunda; realizar ultrassonografia com doppler
dos membros inferiores.
D Considerando o pós-operatório recente, deve ser encaminhada para colocação de filtro de veia cava pelo risco
aumentado de evoluir para tromboembolismo pulmonar.
4000145977
Questão 291 Rastreamento Indicações de rastreio da osteoporose Rastreio Câncer Colorretal
Um paciente de 71 anos de idade foi à consulta de rotina por insistência da esposa, sem qualquer problema de saúde ou
queixas no momento. É tabagista há quarenta anos (um maço por dia) e sedentário. Nega uso de álcool ou de
medicamentos contínuos, comorbidades, internações ou quedas nos últimos doze meses e cirurgias prévias. Encontra-se
em bom estado geral, consciente, orientado, com PA de 116 x 74 mmHg, IMC igual a 23, FC de 76 bpm e sat. de O2 de
97% em ar ambiente. Pesa 67 kg e tem 1,69 m de altura. Foram observados duas bulhas rítmicas, normofonéticas, sem
sopro, e murmúrios vesiculares bilaterais.
Com base nesse caso hipotético e no US Task Force, assinale a alternativa que apresenta apenas exames com benefícios
comprovados para o rastreamento do paciente.
A densitometria óssea e glicemia
B ultrassonografia de tireoide e colesterol total
C TSH e colonoscopia
D glicemia e radiografia de pulmão
E ultrassonografia de abdômen e tomografia de pulmão de baixa dosagem
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Questão 292 Anticoagulação Ultrassonograf ia Cirurgia
Um paciente obeso mórbido, portador de varizes de membros inferiores, refere que, há cinco dias, sente dor em panturrilha
esquerda, com progressivo endurecimento desta. Nega traumas, febre ou dispneia. Ao exame físico, foram observados
empastamento de membro inferior esquerdo até o terço médio da coxa, pulsos femorais, poplíteo, tibial anterior e posterior
presentes e cheios e temperatura do membro pouco aumentada, sem sinais de focos de origem infecciosa.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico inicial e a
conduta-padrão completa a ser adotada.
A rotura de cisto de Baker – internação, exame de eco-Doppler de membros inferiores e tratamento com
anticoagulação oral isolada
B trombose venosa profunda – internação, eco-Doppler de membros inferiores, administração de heparina não
fracionada por via intravenosa contínua, na dose inicial de 18 U/kg/h, após bólus de 80 U/kg
C trombose venosa profunda – internação, eco-Doppler de membros inferiores, administração de heparina não
fracionada por via intravenosa contínua, na dose inicial de 18 U/kg/h, após bólus de 80 U/kg, ajustada para manter
o tempo de TTPA entre 1,5 e 2,5 o tempo normal (obesos mórbidos também devem ter a dose ajustada por meio
da heparinemia [0,3 a 0,7 UI/mL de atividade anti-Xa], iniciando-se o uso de anticoagulantes orais junto com a
heparina, logo no primeiro ou no segundo dia de tratamento, sendo que a heparina é retirada quando o INR do
tempo de protrombina atingir valores entre 2 e 3, em duas dosagens com intervalo de 24 h)
D trombose venosa profunda – internação por cinco a dez dias, de acordo com a resposta ao tratamento clínico e
o adequado ajuste laboratorial da anticoagulação oral, que deve ser mantida, em geral, por sessenta dias, sendo
que, habitualmente, a anticoagulação oral prolongada é feita com a varfarina sódica, na dose inicial de 5 mg/dia
E trombose venosa profunda – internação, com repouso relativo e administração de heparina de baixo peso
molecular, na dose de 0,5 mg/kg, em dose única diária, e instituição de meias elásticas de média compressão
4000145880
Questão 293 Tratamento Cardiologia
Qual das alternativas abaixo NÃO é indicada no tratamento de pacientes com doença arterial periférica sintomática dos
vasos ilíacos?
A AAS 81 mg/d.
B Repouso devido à claudicação intermitente, a qual reduz muito a qualidade de vida dos pacientes.
C Atorvastatina 80 mg/d.
D Teste terapêutico com cilostazol 100 mg 2x/d.
E Monitorização frequente das lesões da pele e consulta médica em caso de formação de úlceras.
4000145731
Questão 294 Manif estações Clínicas Oclusão Arterial Aguda OAA
Homem, 64 anos de idade, tabagista e hipertenso, refere que há alguns meses apresenta dor em panturrilha direita, o que
di culta sua caminhada. Encontra-se no pronto socorro, com queixa há 1 dia, de dor em membro inferior direito, de forte
intensidade, associada a parestesia, palidez e esfriamento. Ao exame físico: membro inferior direito pálido e com gradiente
de temperatura, em relação do membro contralateral. O pulso femoral direito está presente, porém os demais pulsos estão
ausentes neste membro. Trata-se de:
A Obstrução arterial crônica
B Oclusão arterial aguda
C Dissecção da artéria femoral
D Trombose venosa profunda
4000145418
Questão 295 Cirurgia Vascular Cirurgia
Analise as a rmativas abaixo sobre o acesso vascular por canulação venosa central. I. O posicionamento distal de um
dispositivo apropriado de acesso vascular deve ter sua extremidade posicionada na veia cava superior ou inferior,
dependendo do local da inserção periférica; li. Deve ser dada preferência ao lado direito, pois a cúpula pleural é mais baixa
com menor risco de pneumotórax; IlI. Devem-se evitar punções de veia subclávia esquerda pelo fato de o dueto torácico
desembocar nessa posição com maior risco de quilotórax; IV As principais indicações incluem monitorização
hemodinâmica invasiva (pressão venosa central, pressão de artéria pulmonar, débito cardíaco por termodiluição) e acesso
vascular para a infusão de soluções cáusticas, irritantes, hiperosmóticas e vasoativas; Assinale as alternativas que indica
todas as afirmativas corretas.
A São corretas apenas as afirmativas I e IlI.
B São corretas apenas as afirmativas I, lI e IlI.
C São corretas apenas as afirmativas I, IlI e IV.
D São corretas as afirmativas I, II, IlI e IV.
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Questão 296 Fisiopatologa Etiologia Apresentação Clínica
Em relaçãoa insuficiência venosa crônica (IVC) e varizes de membros inferiores, está INCORRETO:
A Apesar de ser reconhecidamente a mais difundida classificação sobre IVC, a classificação CEAP apresenta
algumas limitações. Entre as principais, podemos citar a não adequação para ser utilizada como marcador da
evolução dos tratamentos.
B A hipertensão venosa é o núcleo central dos sintomas apresentados na IVC. Medindose a pressão venosa
superficial distal nos membros inferiores de indivíduos normais encontramos valores de aproximadamente 80 a 90
mmHg no repouso. Durante o exercício esta pressão decresce, chegando a valores como 30-40 mmHg. Já nos
pacientes com IVC, a pressão após exercício diminui muito pouco (atingindo cerca de 70 mmHg), ou até
aumenta na presença de perfurantes insuficientes.
C A principal causa de IVC são as varizes primárias ou essenciais.
D A presença de varizes em apenas um dos membros inferiores não deve levantar suspeita de causas secundárias.
E A lise das hemácias libera hemoglobina que no espaço extracelular é degradada a um subproduto, a
hemossiderina, extremamente irritante aos tecidos. A ""dermatite ocre"" é o resultado dos depósitos dérmicos e
subcutâneos desta substância.
4000145098
Questão 297 Cirurgia Vascular
No diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores, como se caracteriza linfedema?
A O espessamento da pele é pronunciado, a ocorrência de ulceração é rara, não ocorre pigmentação e
frequentemente bilateral
B O espessamento da pele é ocasional, a ocorrência de ulceração é comum, ocorre pigmentação e geralmente
unilateral
C Não ocorre espessamento da pele, ulceração ou pigmentação. Sempre é bilateral
D O espessamento da pele é pronunciado, a ocorrência de ulceração e pigmentação é muito frequente
E Não ocorre espessamento da pele, entretanto, a ulceração e pigmentação são frequentes. Sempre é unilateral
4000144989
Questão 298 Apresentação Clínica
Fazem parte do quadro clínico da doença arterial obstrutiva periférica, EXCETO:
A Claudicação intermitente, dor em repouso;
B Úlceras indolores de membros inferiores;
C Impotência;
D Palidez do pé à elevação, rubor com a pendência;
E Redução dos pulsos.
4000144906
Questão 299 Manif estações Clínicas Tratamento Terapia Def initiva
Mulher de 65 anos, portadora de HAS, dá entrada em PS com dor de forte intensidade em perna esquerda há 2 horas, não
conseguindo deambular. Nega dor ou fadiga ao deambular previamente. Ao exame, apresenta ritmo cardíaco irregular, com
FC = 96bpm, palidez e frialdade a partir da metade distal da coxa esquerda, com ausência de pulsos poplíteo, tibial
posterior e pedioso esquerdos. Monitorização evidencia intervalo R-R irregular e ausência de onda P. Qual a hipótese
diagnóstica mais provável e tratamento de escolha?
A Escape atrial e obstrução arterial aguda; cirurgia de revascularização de urgência
B Escape atrial e obstrução arterial crônica agudizada; arteriografia e heparinização
C Fibrilação atrial e obstrução arterial aguda; cirurgia de revascularização de urgência
D Fibrilação atrial e obstrução arterial aguda; arteriografia e heparinização
E Fibrilação atrial e obstrução arterial crônica agudizada; arteriografia e heparinização
4000144816
Questão 300 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Homem,42 anosde idade, apresenta isquemia grave no membro inferior direito há 3 horas, com dor de forte intensidade,
palidez, gradiente térmico e diminuição importante da perfusão do pé. Nega claudicação intermitente e relata malformação
congênita cardíaca, sem tratamento especí co. Exame físico: ausência de pulso femoral, poplíteo e distais em
membroinferior direito, com pulsos normais em outros membros. Qual é a alternativa correta?
A Deve-se realizar ultrassonografia Doppler venosa para afastar um quadro de phlegmasia alba dolens.
B Investigar uso de drogas ilícitas pelo diagnóstico de vasoespasmo e trombose.
C Trata-se de trombosearterial aguda com lesão ao nível do canal dos adutores em membroinferior direito.
D Trata-se de embolia arterial aguda com provável fonte embolígena cardíaca, ou uma embolia arterial paradoxal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144762
Questão 301 Classif icação dos Sintomas Cirurgia
Paciente GTP, 67 anos, tabagista, iniciou quadro de dor intermitente em perna esquerda durante a caminhada matinal.
Procurou atendimento médico, sendo submetido à arteriogra a e diagnosticado com doença arterial oclusiva periférica
(DAOP). Segundo a classificação de Fontaine, qual o estádio da DAOP deste paciente?
A Estágio 1.
B Estágio li.
C Estágio Ili.
D Estágio IV.
4000144475
Questão 302 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Paciente com histórico de hipertensão mal controlada e dislipidemia é levado a um serviço de urgência com dor lombar de
início súbito e hipotensão associada. Após manobras de ressuscitação habituais, o paciente foi submetido a tomogra a de
abdome com contraste, onde a seguinte imagem foi obtida. Considerando os dados acima apresentados, marque a
alternativa que apresenta melhor correlação entre diagnóstico e terapêutica:
A Fratura patológica de vertebra lombar. Tratamento cirúrgico para fixação da lesão.
B Abcesso intracavitário. Punção ecoguiada para esvaziamento e drenagem da lesão.
C Aneurisma de aorta abdominal em expansão. Tratamento cirúrgico em caráter de emergência.
D Megacólon tóxico. Antibioticoterapia parental de largo espectro.
4000144381
Questão 303 Apresentação Clínica Cirurgia
Com relação aos achados clínicos da trombose venosa profunda (TVP), qual das seguintes afirmações está correta?
A Os achados clássicos de edema e frialdade do membro afetado são encontrados em menos de 30% dos
pacientes.
B Edema e dor são achados considerados patognomônicos e estão presentes na maioria dos pacientes afetados.
C A dor pode não ser encontrada, mas cianose no membro afetado é fundamental para o diagnóstico.
D Edema desde a raiz do membro afetado associado a dor são sinais típicos, embora esteja presente em cerca de
50% dos pacientes.
4000144379
Questão 304 Medidas Iniciais Cardiologia
Homem com quadro de dor de início súbito associado a parestesia, frialdade e cianose de membro inferior esquerdo há
cerca de 2 horas. Ao exame, apresenta-se levemente sudoreico, em bom estado geral, com ritmo cardíaco irregular,
hemodinamicamente estável (FC: 100 bpm e PA: 130 x 80 mmHg), porém com cianose não xa do joelho para baixo,
frialdade de todo o membro e ausência de pulsos femoral, poplíteo e distais. Quais medidas clínicas devem ser realizadas
até tratamento cirúrgico definitivo?
A Fibrinólise sistêmica por via endovenosa periférica associado a vasodilatador periférico e analgesia.
B Antiagregação plaquetária, analgesia, estatinas e uso de terapia hiperbárica com oxigênio.
C Anticoagulação plena, analgesia e manter membros em proclive enfaixados sem compressão.
D Anticoagulação profilática, analgesia, meias elásticas compressivas e elevação dos membros.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144230
Questão 305 Tratamento Cirurgia
Homem de 68 anos com queixa de dor em membro inferior direito ao deambular há 1 O anos. Relata que a distância que
conseguia andar está diminuindo progressivamente e, há 1 mês, relata ""escurecimento"" progressivo em extremidade do
hálux direito e piora da dor no pé que ocorre, agora, mesmo em repouso. Ao exame vascular, apresenta cianose xa em
extremidade do hálux direito e cianose não xa dos demais artelhos deste pé, sem saída de secreção ou outros sinais
ogísticos. Pulsos femorais presentes, porém pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso ausentes à direita e diminuídos à
esquerda. Qual a conduta?
A Amputação do hálux, antibioticoterapia e revascularização em segundo tempo se não houver cicatrização.
B Amputação do hálux seguido de arteriografia para programar revascularização.
C Cirurgia de urgência para realização de tromboembolectomia à Fogarty.
D Arteriografiapara programação de revascularização.
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Questão 306 Cirurgia Tratamento
Mulher de 74 anos, hipertensa, obesa e diabética, apresenta queixa de dor em peso e edema vespertino em membros
inferiores. Ao exame físico vascular, apresenta varizes tronculares de membros inferiores, edema discreto perimaleolar e
dermite ocre bilateral. Possui pequena úlcera (1 x 1 cm) em face maleolar medial em perna direita sem sinais ogísticos.
Pulsos em membros inferiores amplos e simétricos. Quais as medidas terapêuticas recomendadas neste caso?
A Meias elásticas, tratamento cirúrgico de varizes, perda de peso.
B Cilostazol, ácido acetil-salicílico, tratamento cirúrgico de varizes, perda de peso.
C Revascularização de membros inferiores, meias elásticas e venotônicos.
D Venotônicos, posição de Trendelemburg e cilostazol.
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Questão 307 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Homem, 65 anos, em pós-operatório de cirurgia de colocação de prótese total de quadril, evoluindo com boa
recuperação clínica, iniciando sioterapia e deambulação assistida já no primeiro dia de pós-operatório. Qual a conduta mais
adequada em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso?
A Medidas mecânicas com fisioterapia assistida e uso de meias elásticas compressivas por 3 meses.
B Heparina não fracionada em doses profiláticas por 7 a 1 O dias.
C Anticoagulação profilática com warfarina por 30 dias.
D Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por 4 a 6 semanas.
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Questão 308 Manif estações Clínicas Tromboembolismo Arterial Tratamento
Paciente com cardiopatia dilatada referiu dor súbita em membro inferior direito há 3 horas da internação. Negava
antecedente de claudicação. Ao exame, constatou-se ausência de pulsos em membro inferior direito e pulsos normais nos
demais membros. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta?
A Embolia arterial aguda, cirurgia com cateter de Fogarty.
B Embolia arterial aguda, arteriografia e heparinização.
C Trombose arterial aguda, arteriografia e proteção térmica.
D Trombose arterial aguda, heparinização e proteção térmica.
E Trombose arterial aguda, arteriografia e fibrinolítico.
4000143959
Questão 309 Aneurismas Arteriais Oclusão Arterial Aguda OAA
Sobre as doenças vasculares, assinale a alternativa INCORRETA:
A Os aneurismas de aorta abdominal são os aneurismas mais comuns em seres humanos. A maioria é assintomática
e encontrada incidentalmente em exames de imagem.
B A dissecção da aorta em como principal fator etiológico o diabetes, e em segundo lugar, a hipertensão arterial
sistêmica.
C Os aneurismas de artéria esplênica são os aneurismas viscerais mais comuns.
D A causa mais comum de oclusão arterial aguda dos membros é a embolia e a principal fonte de êmbolos é o
coração.
4000143800
Questão 310 Síndrome Compartimental
Na síndrome da revascularização, após desobstrução arterial aguda no membro inferior, o paciente:
A apresenta alcalose metabólica e hipopotassemia refratária.
B pode evoluir com edema muscular do membro acometido e necessidade de fasciotomia precoce.
C deve ser mantido antiagregado com rivaroxabana no pós-operatório imediato para evitar retrombose.
D apresenta lise espontânea do coágulo quando sua origem é embólica, com evolução mais favorável do que
casos de origem trombótica.
4000143766
Questão 311 Classif icação Clínica CEAP Apresentação Clínica Cirurgia
Paciente do sexo feminino, 44 anos, G4P3A1, IMC de 39, chega ao pronto-socorro com queixa de dor importante em
membro inferior esquerdo (MIE), associada a edema assimétrico (membro inferior esquerdo> membro inferior direito) e
empastamento de panturrilha, com aproximadamente 3 dias de evolução. A paciente relata que já notava presença de
varizes em MMII desde sua primeira gestação há 15 anos, com sensação de pernas “pesadas” e edema bimaleolar bilateral,
com piora do desconforto no “final do dia”.
Ao examiná-la, é realizada a dorso exão passiva forçada em MIE, com intensa dor em região de musculatura posterior de
perna e cavo poplíteo. Com base na classi cação de CEAP para insu ciência venosa crônica, a classi cação clínica desta
paciente e a manobra para pesquisa de trombose venosa profunda, realizada durante o exame físico, são, respectivamente,
A CEAP C2 e manobra de Moses.
B CEAP C4b e manobra de Bancroft.
C CEAP C4a e manobra de Homans.
D CEAP C3 e manobra de Moses.
E CEAP C3 e manobra de Homans.
4000143292
Questão 312 Tratamento Clínico
Sobre tratamento da DAOP em pacientes diabéticos, qual destas drogas NÃO faz parte do arsenal terapêutico?
A Ácido acetilsalicílico.
B Cilostazol.
C Atorvastatina.
D Enoxaparina.
E Clopidogrel.
4000143072
Questão 313 Aneurismas Rotos
Paciente de 64 anos, etilista social, hipertenso não controlado e obeso. Passado de infarto agudo do miocárdio. Deu
entrada no pronto atendimento com dor em abdome superior com irradiação para região dorsal, forte intensidade de início
súbito, náuseas, palidez cutânea e sudorese. FC 110 bpm, PA 130x60 mmHg. Qual o provável diagnóstico?
A Diverticulite
B Aneurisma de aorta abdominal roto
C Pancreatite
D Cólica nefrética
4000142928
Questão 314 Aneurismas Arteriais
A maioria dos pseudoaneurismas
A contém apenas duas camadas da parede arterial normal.
B tem causa iatrogênica.
C é causado por infecção.
D ocorre nas anastomoses arteriais.
4000142561
Questão 315 Obstetrícia Trombof lebite
Mulher, 32 anos, amamentando, parto normal há 3 dias. Refere dor importante em MIE. Ao exame, apresenta hiperemia,
calor local e endurecimento em trajeto de safena externa esquerda, com dor à palpação. Qual é a sua hipótese diagnóstica?
A Insuficiência venosa crônica.
B Erisipela.
C TVP.
D Tromboflebite superficial.
E DAP.
4000142471
Questão 316 Tratamento
Homem de 58 anos, hipertenso e diabético, no 14º dia de pós-operatório de artroplastia total de joelho direito, procura
ajuda médica com quadro de dor e edema em panturrilha direita há 3 dias. O paciente foi então submetido a exame de
ultrassonogra a modo B o qual evidencia edema muscular de panturrilha discreto e não compressibilidade dos vasos
poplíteos. Com base no quadro clínico, qual o tratamento inicial proposto e em qual regime?
A Varfarina 5mg VO 1x dia; ambulatorial.
B Rivaroxabana 15mg VO 12/12h; ambulatorial.
C Enoxiparina 40mg SC 1x; hospitalizado.
D Heparina 5000UI SC 12/12h; hospitalizado.
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Questão 317 Aneurismas Rotos
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Mulher de 67 anos, caucasiana, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal aguda irradiada para o dorso,
com início há 2 horas, após estresse familiar. No momento do início da dor, sentiu-se muito mal, chegando a ter uma
síncope. No momento da admissão no PS, a dor abdominal e dorsal é intensa e persistente, apesar da dipirona tomada em
casa. Exame físico: PA: 90x40mmHg, FC: 130bpm. Apresenta-se com agitação psicomotora, sudorese profusa, hipotermia
de extremidades, descorado +3/+4, todos os pulsos periféricos presentes. Abdome: doloroso, tenso e distendido, com
massa pulsátil mal delimitada em mesogastro e epigástrio. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta definida?
A Aneurisma roto de aorta abdominal; laparotomia exploradora.
B Dissecção aguda de aorta; colocação de endoprótese em aorta.
C Isquemia mesentérica aguda; desobstrução por cateterismo.
D Ruptura e hemorragia de cisto renal; nefrectomia por lombotomia.
E Nervosismo extremo com repercussão na dinâmica intestinal.
4000142080
Questão 318 Doença Venosa Crônica Cirurgia
Paciente do sexo feminino, 48 anos, multípara, obesa, vem ao consultório queixando dor nas pernas principalmente após
car de pé por longos períodosde tempo. Refere que o quadro iniciou durante sua primeira gravidez e piorou com o passar
do tempo. Ao exame físico, observamos veias super ciais de calibre aumentado, túrgidas e tortuosas, com pigmentação
escurecida em tornozelos e cicatriz radial em terço distal da perna direita (paciente refere tratar-se de “ferimento que
demorou meses para cicatrizar”).
Sobre a conduta deste paciente, assinale a alternativa CORRETA:
A A tomografia contrastada de membros inferiores tem maior sensibilidade e especificidade para avaliação do caso
e suas complicações que o Duplex Scan.
B Já que não há evidência de trombose venosa profunda nem úlcera venosa ativa, o tratamento de escolha para o
caso é o uso contínuo de meias de média compressão.
C A perda de peso e atividade física leve a moderada são essenciais na proposta terapêutica desta paciente.
D Os dados acima nos permitem afirmar que o tratamento endovascular (ablação por radiofrequência e laser) e a
ressecção cirúrgica da veia safena estão contraindicados.
4000142004
Questão 319 Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Oclusão Arterial Aguda OAA
Tromboembolismo Arterial
Mulher de 68 anos apresenta dor intensa no membro inferior esquerdo (MIE) há 36 horas, com perda de motricidade,
restrição ao leito, frialdade e mudança da cor do pé, conforme imagem:
Fez uso de analgésicos e anti-in amatórios sem melhora. AP: brilação atrial crônica sem tratamento. Exame físico: MIE
com cianose xa, presença de ictenas, gradiente térmico em terço médio da perna, ausência de pulsos poplíteo e distais à
esquerda e presença de todos os pulsos 4+/4 no membro inferior direito. O provável diagnóstico, a etiologia, a
classificação clínica e o tratamento são, respectivamente:
A oclusão arterial aguda; embólica; Rutherford IIB; amputação primária e antiagregação plaquetária.
B doença arterial obstrutiva periférica; trombótica; Rutherford IIB; tromboembolectomia à Fogarty e
anticoagulação.
C doença arterial obstrutiva periférica; aterosclerótica; Rutherford I; angioplastia com stent e antiagregação
plaquetária.
D oclusão arterial aguda; embólica; Rutherford III; amputação primária e anticoagulação.
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Questão 320 Cirurgia Tratamento
Homem de 65 anos de idade desenvolveu subitamente amaurose no olho esquerdo. O sintoma foi revertido em poucos
minutos, mas voltou a ocorrer algumas horas depois, e na segunda oportunidade durou 2 horas. Tem doença arterial
periférica e faz tratamento com antiagregantes plaquetários e estatinas. Foi realizada ultrassonogra a com doppler colorido
que mostrou estenose carotídea maior que 50% bilateralmente. 
A conduta que mais diminui o risco de acidente vascular cerebral neste caso é:
A Angioplastia com Stent em carótida direita.
B Angioplastia com Stent em carótida esquerda.
C Endarterectomia de carótida direita.
D Endarterectomia de carótida esquerda.
4000140792
Questão 321 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Em relação à claudicação da doença vascular arterial, assinale a afirmativa correta.
A A claudicação intermitente é mais comum na região da panturrilha.
B A claudicação intermitente pode estar presente no repouso.
C A claudicação intermitente é devido a compressão dos nervos pelos compartimentos musculares da panturrilha.
D A claudicação intermitente melhora ao início da caminhada.
4000140731
Questão 322 Ultrassonograf ia
Paciente, 65 anos, hipertensa, tabagista e em quimioterapia para carcinoma de mama há quatro meses. Vem à consulta com
queixas de câimbras frequentes em membros inferiores associadas a parestesias nos pés. Relata recentemente edema de
membro inferior direito. Ao exame físico PA= 120/80 mmHg, FC= 80, afebril, acianótica e anictérica. Mucosa ocular com
hipocromia discreta. Abdome sem alterações. Exame de membros inferiores: veias varicosas bilaterais, pulsos arteriais
presentes, sinal de Homans positivo em membro inferior direito, onde se observa edema de todo o membro.
Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
A Segundo o Escore de Wells a paciente apresenta baixa probabilidade clínica de trombose venosa profunda.
B Quando ocorre comprometimento distal abaixo da veia poplítea, há risco elevado de complicações.
C O exame de eleição para o diagnóstico é a ultrassonografia de membros inferiores com doppler.
D Apenas o D-dimero em níveis elevados confirmaria o diagnostico pelo seu alto valor preditivo positivo.
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Questão 323 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Homem de 53 anos de idade, tabagista, apresentou quadro de edema e dor no membro inferior esquerdo. Ao exame
ultrassonográ co, revelou trombo agudo nas veias musculares da panturrilha e paredes espessadas e irregulares em veia
femoral super cial, com debris e re uxo. Não foi encontrado nenhum fator causal na investigação clínica. Evidenciou-se
apenas haver dois cordões in amatórios endurados, um no membro inferior direito e outro no membro superior direito, nos
últimos três meses, que não levaram à internação. Teve perda ponderal importante nos últimos quatro meses e constipação
recente.
O diagnóstico mais provável desse paciente é
A deficiência de proteína C e de proteína S.
B síndrome paraneoplásica.
C mutação para o Fator V.
D tromboangeíte obliterante.
4000140676
Questão 324 Apresentação Clínica Cirurgia
A síndrome de Leriche caracteriza clinicamente a presença de doença arterial oclusiva do segmento aortoilíaco e é
formada pela tríade:
A claudicação intermitente, ausência de pulsos femorais e impotência erétil no homem.
B claudicação intermitente, ausência de pulsos femorais e atrofia uterina na mulher.
C claudicação da região glútea, sopro femoral e tenesmo em ambos os sexos.
D claudicação da região da coxa, sopro poplíteo e impotência erétil no homem.
E claudicação da região glútea, frêmito femoral e atrofia uterina na mulher.
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Questão 325 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
A respeito dos fenômenos embólicos do sistema vascular, assinale a alternativa que apresenta, na sequência correta, a
origem dos êmbolos do sistema arterial e o destino dos êmbolos do sistema venoso.
A Artéria de calibre e veias pulmonares.
B Pulmão e átrio direito.
C Coração e artéria pulmonar.
D Coração e veias pulmonares.
E Artéria pulmonar e átrio esquerdo.
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Questão 326 Aneurisma de Aorta Abdominal
Homem de 72 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor nas costas e no abdome anterior, de início súbito e
com presença de um episódio de fezes com sangue. Ao examinar o paciente foi identi cada uma massa abdominal palpável
em linha média. A pressão arterial do referido paciente estava baixa, referindo fazer tratamento para hipertensão arterial. 
Como plantonista da cirurgia, os sinais e sintomas descritos têm como provável causa:
A Infarto mesentérico;
B Volvo de sigmóide;
C Aneurisma aórtico em expansão;
D Colite isquêmica;
E Neoplasia obstrutiva de cólon.
4000133233
Questão 327 Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Amputação do Membro Cirurgia
Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente admitido no pronto-socorro com oclusão arterial aguda de membro inferior direito, classi cada como
Rutherford III.
Nesse caso, tem como melhor indicação de tratamento a
A anticoagulação.
B embolectomia.
C fasciotomia.
D amputação.
4000131234
Questão 328 Fatores de Risco Melanoma
Uma paciente de 35 anos de idade apresenta mancha de cor marrom-enegrecida de 1,2 cm, assimétrica, com bordas
irregulares e coloração heterogênea em coxa direita. Não se observou adenomegalia no exame físico ou de imagem.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Não há nenhuma evidência de que neoplasias como essa aumentem o risco de trombose venosa profunda.
A Certo.B Errado.
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Questão 329 Flegmásia Cerúlea Dollens Cirurgia
A trombose venosa profunda (TVP) maciça de membro inferior, que evolui com comprometimento do uxo arterial e risco
de amputação, é conhecida como
A doença arterial obstrutiva periférica.
B síndrome de Cockett.
C flegmasia cerúlea dolens.
D síndrome de May-Thurner.
4000131010
Questão 330 Fisiopatologia Cirurgia
A Trombose venosa profunda aguda (TVP) é uma grande causa de morbidade e mortalidade nos pacientes hospitalizados,
particularmente nos pacientes cirúrgicos. 
As principais causas de uma TVP são descritas na tríade de Virchow, que consiste em
A obesidade, gravidez e tabagismo.
B estase venosa, lesão endotelial e obesidade.
C idade acima de 65 anos, malignidade e obesidade.
D hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial.
E lesão endotelial, síndrome plurimetabólica e idade acima de 65 anos.
4000129903
Questão 331 Cirurgia Vascular Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
O tromboembolismo venoso é uma doença potencialmente fatal e causa importante de óbito materno. Sobre esta situação
analise as afirmações abaixo.
I - Estima-se que mais de 50% dos eventos tromboembólicos na gestação, estejam associados a trombofilias hereditárias.
II - A ultrassonogra a com Doppler consiste no primeiro exame a ser solicitado em casos de suspeita de trombose venosa
profunda. 
III - A Tomogra a computadorizada de tórax é o primeiro exame a ser solicitado para o diagnóstico de tromboembolismo
pulmonar.
IV - A heparina de baixo peso molecular deve ser a droga de escolha para a anticoagulação na gestação, nos casos de
tromboembolismo venoso. 
Estão corretas apenas as afirmativas
A I e IV.
B I, II e III.
C I, II e IV.
D II, III e IV.
E I, II, III e IV.
4000129856
Questão 332 Cirurgia Vascular Cirurgia
Leia o caso clínico a seguir.
Um menino de cinco anos é levado pela mãe ao consultório devido ao aparecimento de veias proeminentes na sua coxa
direita no último ano. O menino não tem queixas e é muito ativo. Durante a consulta, observa-se um aglomerado de
varicosidades de localização atípica próximo do que sua mãe identi ca como uma marca de nascença. As pernas são iguais
em comprimento e circunferência e não se observam
alterações da coloração, calor local, massas ou frêmitos.
Nesse caso, qual o primeiro teste diagnóstico deve ser solicitado:
 
A flebografia.
 
B arteriografia.
 
C ecodoppler.
 
D angiorressonância.
4000129581
Questão 333 Cirurgia Vascular Cardiologia
A anomalia clinicamente significativa mais comum do sistema vascular é
A canal arterial patente.
 
B anomalia da veia renal esquerda.
 
C síndrome do encarceramento poplíteo.
 
D artéria ciática persistente.
4000129580
Questão 334 Aneurisma de Aorta Torácica
Na anatomia do arco aórtico, qual a sequência mais comum dos vasos da base (da porção proximal para distal)?
 
A Carótida comum direita, tronco braquiocefálico e subclávia esquerda.
 
B Tronco braquiocefálico, carótida comum esquerda e subclávia esquerda.
 
C Subclávia direita, carótida comum e subclávia esquerda.
 
D Tronco braquiocefálico, carótida comum direita e carótida comum esquerda.
4000129382
Questão 335 Conf irmação Diagnóstica
Paciente masculino de 60 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e claudicação intermitente não
limitante, veio à consulta para avaliação de aneurisma de aorta infrarrenal identi cado à ultrassonogra a abdominal. Com
base nesse quadro, assinale a assertiva correta
A Presença de trombos murais é indicativo de anticoagulação profilática com antagonistas do fator X ativado ou
heparina de baixo peso molecular.
B Indicação de intervenção cirúrgica depende do diâmetro do aneurisma, mesmo em pacientes sintomáticos.
C Ausência de pulsos femorais palpáveis é critério de intervenção cirúrgica precoce pelo risco de isquemia crítica
em membros inferiores
D Angiotomografia computadorizada abdominal é o método de imagem de escolha para o planejamento
terapêutico.
4000129195
Questão 336 Tratamento Clínico Cirurgia
Um homem com 60 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde para atendimento, relatando que, ao realizar
caminhadas, sente dor no membro inferior direito que o obriga a parar a cada 4 ou 5 quarteirões. Apresenta como fatores
de risco à saúde ser tabagista, com consumo de 20 maços-ano, obesidade, hipercolesterolemia, hipertensão arterial e
diabete melito, que a rma tratar de forma irregular. Traz um eco-Doppler arterial que evidencia estenose moderada (entre
20 e 49%) do segmento aortoilíaco direito. Nesse caso, a conduta médica adequada é
A encaminhar ao pronto-socorro para avaliação urgente com especialista.
B orientar e tratar os fatores de risco e encaminhar para avaliação eletiva com especialista.
C orientar e tratar os fatores de risco, prescrever aspirina para prevenir doença tromboembólica arterial.
D solicitar angiografia por tomografia ou ressonância magnética para descartar tromboangeíte obliterante de
Buerger.
4000146583
Questão 337 Manif estações Clínicas Cirurgia
Um homem de 56 anos, tabagista e hipertenso, chega ao pronto-socorro com história de dor intensa, e de início súbito, em
membro inferior direito. O sintoma tem 4 horas de evolução. Além da dor, apresentava ausência de pulsos palpáveis
distalmente à artéria femoral, paresia leve e parestesia da perna. Durante sua avaliação no pronto-socorro, o seguinte exame
de imagem foi solicitado.
Em relação ao caso acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A Há indicação de terapia cirúrgica de emergência.
B O exame é compatível com uma oclusão arterial aguda por trombose.
C O exame em questão é uma arteriografia, que não deveria ter sido realizada antes do encaminhamento ao centro
cirúrgico.
D Os sinais clínicos apresentados são compatíveis com risco imediato do membro, segundo a classificação de
Rutherford.
E Anticoagulação plena, aquecimento do membro e hidratação são medidas que deveriam ser adotadas ao
diagnóstico.
4000132125
Questão 338 Filtro de Veia Cava
Mulher, 43a, internada há 4 dias por hemorragia subaracnóide não traumática apresenta edema em pé e panturrilha direitos
há 1 dia. Antecedentes pessoais: tabagismo 30 maços/ano. Ultrassonogra a com doppler de membros inferiores: trombose
venosa profunda no membro inferior direito. A CONDUTA É:
A Proclive.
B Rivaroxabana.
C Enoxaparina.
D Filtro de veia cava.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130315
Questão 339 Anticoagulação Medidas Iniciais Cirurgia
Mulher de 24 anos, gestante, com 19 semanas de idade gestacional. Relata dor em perna esquerda. Ao exame físico
apresenta pulsos presentes e simétricos em membros inferiores, varizes de grossos calibres em ambas pernas. Apresenta
edema de 3+/4+ apenas em membro inferior esquerdo, com dor a dorsi exão de pé esquerdo. De acordo com o quadro
clínico, qual a melhor alternativa:
A Trata-se de quadro de trombose venosa profunda aguda, portanto, deve-se iniciar anticoagulação com heparina.
B Trata-se de quadro de tromboflebite aguda, portanto, deve-se iniciar anticoagulação com varfarina. 
C Trata-se de quadro de trombose venosa profunda, portanto, deve-se iniciar anticoagulação com clopidogrel.
D Trata-se de quadro de trombose arterial, portanto, deve-se iniciar anticoagulação com heparina.
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Questão 340 Apresentação Clínica Diagnóstico Cirurgia
Paciente do sexo masculino, 78 anos, procurou uma UPA com queixa de dor em todo o pé esquerdo, de moderada
intensidade, além de pequeno ferimento que ocorreu há cerca de 20 dias após um pequeno incidente doméstico (esbarrou
na quina de um móvel) e ainda não cicatrizou. Faz uso de medicações para tratamento clínico para dislipidemia e
hipertensão arterial sistêmica. É tabagista há 30 anos, com um consumo estimado de 10 cigarros ao dia. Nega tratamento
para diabetes. Nega sintomas de claudicaçãointermitente. Ao exame, apresentava-se com taquicardia leve e pulso irregular,
os pulsos femoral e poplíteo à esquerda não eram palpáveis e havia um ferimento super cial de 0,5 cm em dorso do 4o
pododáctilo esquerdo, sem sinais de gangrena. Com base na situação clínica exposta, qual dos achados abaixo é indicativo
de encaminhamento a um serviço de cirurgia vascular?
A Taquicardia com frequência cardíaca irregular.
B Ausência de pulsos femoral e poplíteo em MIE.
C Dor localizada em todo o pé esquerdo.
D Ferimento no dorso do 4° pododáctilo.
4000127319
Questão 341 Classif icação Clínica CEAP Doença Venosa Crônica Cirurgia
Insu ciência venosa crônica (IVC) pode ser de nida como o conjunto de manifestações clínicas causadas pela
anormalidade (re uxo, obstrução ou ambos) do sistema venoso periférico (super cial, profundo ou ambos), geralmente
acometendo os membros inferiores. A classi cação de CEAP é amplamente utilizada, e abrange vários critérios como
clínico, etiológico, anatômico e siopatológico. De acordo com a clínica, um paciente portador de varizes, com edema é
considerado:
A C1.
B C2.
C C3.
D C4.
4000126044
Questão 342 Prof ilaxia TEVTEP Fisiopatologia Etiologia
A principal consequência do tromboembolismo venoso é:
A embolia pulmonar.
B atelectasia pulmonar.
C insuficiência pulmonar.
D parada cardíaca.
E insuficiência cardíaca.
4000124047
Questão 343 Medidas Iniciais Cirurgia
Assinale a assertiva correta sobre tratamento de oclusão arterial aguda.
A Anticoagulação sistêmica com heparina não fracionada deve ser iniciada imediatamente, para diminuir o risco de
propagação dos trombos e prevenir a trombose da microcirculação.
B Analgesia intravenosa não deve ser realizada por poder mascarar os sintomas e dificultar o diagnóstico.
C Fasciotomia após revascularização só deve ser realizada em pacientes com isquemia aguda, com anestesia e
perda de motricidade do membro.
D Somente 10% dos pacientes com isquemia aguda de membro superior não tratados evoluem com complicações
tardias, como dor crônica.
E Tratamento endovascular não deve ser realizado em pacientes com oclusão arterial aguda.
4000123442
Questão 344 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia
A respeito da classificação CEAP para insuficiência venosa crônica (IVC), assinale a alternativa correta.
A Pacientes com classe clínica C2 são portadores de telangectasias ou veias reticulares.
B A classificação fisiopatológica divide os pacientes com IVC em causas congênita, indeterminada/primária e
conhecida/secundária.
C Pacientes com classe clínica C4 apresentam alterações tróficas da pele comohiperpigmentação, eczema e
lipodermatoesclerose.
D Pacientes com classe clínica C5 apresentam úlcera em atividade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120379
Questão 345 Manif estações Clínicas Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Mulher, 60 anos de idade, com antecedente de brilação atrial crônica em uso de varfarina sódica, é admitida no pronto
socorro com quadro de dor súbita em membro inferior esquerdo de forte intensidade há 1 hora. Ao exame físico, evidencia-
se ausência de pulso em artérias tibiais e pediosa esquerda, além de diminuição importante de temperatura no membro
referido. Não há edema em membros inferiores. Qual é a hipótese diagnóstica?
A Flegmasia cerúlea dolens.
B Obstrução arterial aguda.
C Trombose venosa profunda.
D Linfedema.
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Questão 346 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Com relação ao aneurisma de aorta abdominal, é correto afirmar que:
A O exame físico abdominal normal exclui a necessidade de investigação complementar.
B Indica-se intervenção nos aneurismas maiores que 5,5 cm de diâmetro.
C O exame padrão ouro para o diagnóstico é a aortografia.
D A associação entre aneurisma de aorta abdominal e doença arterial coronária é baixa.
4000119352
Questão 347 Fatores de Risco Cirurgia
Procedimento cirúrgico, entre os apresentados, que se associa a maior incidência de trombose venosa profunda no pós-
operatório:
A Histerectomia por via abdominal.
B Ressecção transuretral de próstata.
C Artroplastia de quadril.
D Parto cesárea.
E Abdominoplastia.
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Questão 348 Fatores de Risco Apresentação Clínica Cirurgia
A tríade de Virchow para trombose venosa profunda compreende:
A Estase venosa, hipercoagulabilidade e lesão endotelial.
B Hipercoagulabilidade, edema e baixa perfusão tecidual.
C Edema, assimetria e dor em panturrilha.
D Assimetria, estase venosa e baixa perfusão tecidual.
E Nenhuma das alternativas.
4000118776
Questão 349 Tratamento Cirúrgico Cirurgia
Homem de 75 anos diabético e hipertenso há 41 anos, teve ferimento perfurante em pé direito há 15 dias. Evoluiu com
gangrena seca do 3º pododáctilo direito. Foi submetido à arteriogra a que mostrou estenose segmentar crítica de artéria
ilíaca comum direita. A melhor conduta para o paciente em questão é:
A Amputação do 5º pododáctilo.
B Angioplastia com stent de artéria ilíaca comum direita.
C Enxerto aorto-ilíaco direito
D Endarterectomia de artéria ilíaca comum direita.
4000118672
Questão 350 Anticoagulação Seguimento póstratamento Cirurgia
Paciente com neoplasia de colo de útero, em tratamento com radioquimioterapia, apresentando sangramento vaginal,
evoluiu com dor e edema no membro inferior direito. Qual a sua conduta para tratamento no caso clínico da questão
anterior?
A Filtro de veia cava.
B Anticoagulação plena com enoxeparina.
C Amputação da perna.
D Aumento da ingesta via oral de proteínas.
E Revascularização de perna direita por angioplastia.
4000116652
Questão 351 Anticoagulação Seguimento póstratamento Cirurgia
Paciente com neoplasia de colo de útero, em tratamento com radioquimioterapia, apresentando sangramento vaginal,
evoluiu com dor e edema no membro inferior direito. Qual a sua hipótese diagnóstica?
A Varizes de MMII.
B Edema por desproteinemia devido a neoplasia.
C Úlcera de perna direita.
D Trombose venosa profunda.
E Isquemia crítica.
4000116621
Questão 352 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Um paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhado pelo
médico da unidade básica de saúde após realizar uma ultrassonogra a de abdome de rotina sendo encontrado um
aneurisma de aorta abdominal fusiforme, abaixo das artérias renais, com diâmetro máximo de 42 mm. O paciente é
assintomático, portador de hipertensão arterial controlada, em uso de valsartana. Sobre o caso, assinale a correta:
A Aneurismas fusiformes sempre devem ser abordados cirurgicamente, independente do diâmetro.
B No exame físico desse paciente, encontraremos o sinal de DeBakey positivo.
C Esse paciente deverá realizar acompanhamento para monitorização do diâmetro do aneurisma.
D O paciente deverá ser abordado cirurgicamente em regime de urgência.
4000113979
Questão 353 Manif estações Clínicas Medidas Iniciais Cirurgia
Homem, 78 anos, com queixa de dor à deambulação bilateral, porém mais intensa em membro inferior esquerdo há 20
anos. Há 4 horas apresentou dor súbita em pé direito, frialdade e parestesia. É portador de hipertensão arterial sistêmica e
tabagismo ativo. Ao exame físico: bom estado geral, corado e hidratado. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, PA: 180 x 100
mmHg e frequência cardíaca de 67 bpm. Exame físico vascular: presença de pulsos femorais bilaterais, porém ausência de
pulsos poplíteos ou mais distais bilateralmente. O pé direito está frio, com perda sensitiva, porém sem fraqueza muscular e
sinal doppler arterial ausente neste pé. Apresenta ainda cianose não xa de pododáctilos em pé direito. Não há lesões
tróficas. Qual o diagnóstico e a melhor conduta?
A Obstrução arterial crônica agudizada. Deve-se iniciar anticoagulação e, se não houver melhora em 24 horas, está
indicada exploração arterial.B Obstrução arterial crônica com isquemia crítica. Paciente deve ser internado e solicitado inicialmente um
ultrassom arterial que auxiliará na estratégia cirúrgica.
C Obstrução arterial aguda de provável origem trombótica em paciente com doença arterial crônica subjacente.
Deve ser iniciado antiagregação e anticoagulação imediatas e realizado um exame de imagem inicialmente.
D Doença arterial obstrutiva periférica com claudicação limitante e embolia aguda sobrejacente em membro mais
sadio. Está indicado trombólise e exploração cirúrgica para realização de tromboembolectomia à Fogarty.
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Questão 354 Apêndice Anatomia Cirurgia
 A veia gonadal direita mais frequentemente drena para a veia
A mesentérica superior.
B lombar.
C renal direita.
D mesentérica inferior.
E cava inferior.
4000111772
Questão 355 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Homem, 80 anos, assintomático, com achado em ultrassom de rotina de aneurisma de aorta abdominal infra-renal de 4,2 x
4,1 cm de diâmetros e 9,0 cm de extensão. Realizou então angiotomogra a que con rmou achados do ultrassom
mostrando ainda colo de 2,0 cm de extensão, lumem de 2,5 cm de diâmetro e saco aneurismático com trombos até
próximo a bifurcação das ilíacas. Qual a conduta atual mais adequada para este caso?
A Tratamento endovascular minimamente invasivo.
B Cirurgia aberta convencional.
C Seguimento com exames de imagem a cada 6 meses.
D Cirurgia robótica transperitoneal.
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Questão 356 Apresentação Clínica Cirurgia
Paciente masculino de 67 anos foi diagnosticado com doença de Leriche clássica. Qual dos sintomas se relaciona com a
doença?
A Empastamento de panturrilhas.
B Claudicação de nádegas.
C Dor abdominal.
D Edema de membros inferiores.
E Angina abdominal.
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Questão 357 Tratamento Clínico Cirurgia
Paciente de 62 anos, hipertenso, diabético e tabagista com história de claudicaçāo limitante de membros inferiores, chega
para primeira consulta ambulatorial após encaminhamento do pronto-socorro. Qual a melhor conduta a ser adotada?
A Controlar fatores de risco e prescrição de antiagregante plaquetário.
B Controlar fatores de risco, estimular a deambulação e prescrever cilostazol.
C Indicar by pass arterial após investigação do nível da obstrução.
D Iniciar anticoagulação com controle ambulatorial do INR.
E Indicar cirurgia endovascular (stent).
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Questão 358 Rastreamento Indicações de rastreio da osteoporose Conf irmação Diagnóstica
Mulher de 67 anos de idade, cozinheira, vem para consulta, com demanda de prevenção de doenças e promoção da
saúde. Nega doenças prévias. É tabagista 30 maços-ano e tem hábitos sedentários. Nega etilismo ou uso de drogas ilícitas.
Ao exame clínico: dentes em mal estado de conservação, IMC= 32kg/m², circunferência abdominal 108 cm, PA= 136x70
mmHg, frequência cardíaca= 76bpm, sem outras alterações. 
Dentre as alternativas abaixo, qual delas apresenta dois exames que devem ser solicitados para esta paciente?
A Densitometria óssea e colesterol total e frações.
B Mamografia e angiotomografia de coronárias.
C Ultrassonografia de abdome e glicemia de jejum.
D Pesquisa de sangue oculto nas fezes e teste ergométrico.
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Questão 359 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Qual o exame mais indicado para investigação de paciente com suspeita de aneurisma da aorta abdominal não complicado?
A Eco-Doppler arterial.
B Angiotomografia computadorizada.
C Arteriografia.
D Ressonância magnética.
4000108325
Questão 360 Aneurismas Rotos Cirurgia
Em relação ao Aneurisma de Aorta Abdominal:
A quando roto cerca de 80% dos pacientes morrem antes de chegar ao serviço médico
B o tratamento endovascular não substitui à cirurgia aberta.
C a rotura é a complicação mais grave e representa cerca de 2% das mortes em homens acima de 65 anos de
idade
D cerca de 80% dos pacientes são sintomáticos.
4000108313
Questão 361 Filtro de Veia Cava Cirurgia
São indicações para implante de filtro de veia cava, EXCETO:
A tromboembolismo recorrente apesar da anticoagulação.
B trombose venosa profunda e contraindicação à anticoagulação.
C trombose venosa profunda de membro superior.
D complicações da anticoagulação.
4000108301
Questão 362 Manif estações Clínicas Cirurgia Conf irmação Diagnóstica
Homem, 58 anos, com antecedentes pessoais de tabagismo e hipertensão arterial sistêmica, vem ao Pronto-Socorro com
queixa de dor em membro inferior direito há 2 dias, de forte intensidade, associada a esfriamento local. Ao exame físico,
apresenta hipotermia e palidez deste membro em relação ao contralateral. O pulso femoral está presente. Todos os outros
pulsos estão ausentes no membro inferior direito. Qual é o diagnóstico principal para este paciente?
A Oclusão arterial aguda.
B Síndrome Compartimental.
C Aneurisma da artéria poplítea.
D Trombose venosa profunda.
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Questão 363 Anticoagulação Cirurgia
Homem, 65 anos de idade, internado há 15 dias devido a apendicite aguda complicada, com necessidade de tratamento
cirúrgico de urgência. Permaneceu na UTI por cerca de 7 dias no pós-operatório e está no momento em tratamento para
pneumonia hospitalar. Durante visita da equipe médica, queixou-se de edema no membro inferior direito e dor na panturrilha.
Ao exame físico, o membro inferior esquerdo não tinha alterações, e o direito apresentava edema 2+/4+, empastamento e
dor à palpação local. Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito:
A Iniciar furosemida por via endovenosa e solicitar ecocardiografia transtorácica para melhor planejamento da
compensação clínica.
B O tratamento pode ser feito com heparina não fracionada via endovenosa, ou heparina de baixo peso molecular
via subcutânea.
C Solicitar exame de d-dímero pela sua alta especificidade. Se em valor elevado, iniciar heparina de baixo peso
molecular.
D Trata-se de trombose arterial aguda, complicação frequente devido ao posicionamento inadequado do paciente.
4000107734
Questão 364 Trombose Venosa Prof unda TVP
Mulher, 48 anos, apresenta trombose venosa profunda espontânea em membro inferior esquerdo com acometimento de
veias femorais super cial e profunda. Recebeu tratamento com anticoagulante oral por 6 meses, sem intercorrências. Nega
antecedentes familiares de trombose, embolia, abortos ou morte súbita. Dentre as investigações necessárias para o quadro
descrito, assinale a alternativa que apresenta aquela menos indicada inicialmente.
A Dosagem de lipoproteína A.
B Rastreamento para neoplasia.
C Pesquisa de mutação do fator V de Leiden.
D Síndrome do anticorpo antifosfolípide.
E Deficiência de antitrombina III.
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Questão 365 Filtro de Veia Cava Cirurgia
Mulher, 62 anos de idade, é admitida em pronto-socorro por quadro de trombose venosa profunda em sistema ilíaco-
femoral. Apresenta, como antecedente, quadro de acidente vascular encefálico hemorrágico há 2 semanas, sem sequelas.
Qual é a conduta mais adequada neste cenário?
A Anticoagulação com inibidores de vitamina K.
B Filtro de veia cava inferior.
C Anticoagulação com rivaroxabana.
D Antiagregação plaquetária.
4000107160
Questão 366 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Quais são os critérios para indicação de intervenção cirúrgica em pacientes com aneurisma de aorta abdominal?
A Localização do aneurisma e/ou idade do paciente.
B Calcificação do aneurisma e/ou presença de comorbidades.
C Leucocitose e/ou presença de trombos murais.
D Presença de sintomas e/ou diâmetro/taxa de crescimento do aneurisma.
4000107155
Questão 367 Condutanos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Um homem de 65 anos, tabagista de 1 maço de cigarros ao dia há 40 anos, sem DPOC (doença pulmonar obstrutiva
crônica) ou outras comorbidades, é portador de aneurisma fusiforme da aorta abdominal infrarrenal, assintomático,
descoberto em exame de rotina. Está indicada correção cirúrgica do aneurisma desse paciente, se o aneurisma tiver
diâmetro a partir de
A 5,5 cm.
B 6,0 cm.
C 4,0 cm.
D 4,5 cm.
E 5,0 cm.
4000106284
Questão 368 Tratamento Clínico Cirurgia
Nelson, 68 anos, procura seu médico com queixa de dor nas pernas que vem piorando nos últimos meses. Ele tem
hipertensão e diabetes controlados, é tabagista (40 maços/ano) e seu risco cardiovascular é maior que 20%. Está em uso
regular dos medicamentos prescritos, incluindo estatina, sendo a única queixa a dor nas pernas, pior à direita. A rma que
percebeu a dor há cerca de 3 meses, depois de romaria de 8 km, e desde então percebe que a dor ocorre mesmo em
caminhadas mais curtas, sempre aliviando com repouso. Nega dor quando está parado. Acredita que tem ""problema de
veias"" e inclusive já tentou usar uma ""meia apertada"" até o joelho, mas sem qualquer melhora. Como a dor está
prejudicando suas atividades diárias, resolveu procurar o médico. No exame físico, a única alteração é o pulso tibial
posterior e pedioso bastante diminuídos em membro inferior direito. Com as informações dadas no texto, sobre a conduta
nessa consulta, além de abordar o tabagismo, podemos afirmar que:
A apesar da dificuldade de uso, meias de média-compressão ¾ devem ser prescritas e o modo de usar ensinado na
consulta
B deve ser prescrita dupla antiagregação plaquetária, com ácido acetilsalicílico e clopidogrel, e suspensa a terapia
com estatina
C deve se tranquilizar Nelson e contraindicar teste terapêutico com cilostazol antes dos exames complementares
D deve ser prescrito um programa de exercício supervisionado, 30 a 45 minutos por seção, 3 vezes por semana,
por 12 semanas
4000105599
Questão 369 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Sobre DIAGNÓSTICO na TVP, qual destas ações NÃO está indicada?
A Flebografia
B Scan Duplex Venoso
C D-dímero
D Escore de Wells
E ECO-TT
4000095926
Questão 370 Cirurgia Síndrome Compartimental
Nas primeiras 6 horas de pós-operatório de embolectomia de artéria ilíaca esquerda, foi verificado aumento de consistência
e dor importante no compartimento anterior da perna esquerda e presença de urina avermelhada. Podemos dizer que:
A a heparinização foi feita de maneira inadequada e provavelmente o sangue do doente está incoagulável, havendo
formação de hematomas generalizados, inclusive no plano subaponeurótico.
B a fasciotomia deve ser realizada imediatamente e provavelmente está ocorrendo a síndrome metabólica
mionefropática.
C devemos aguardar a mensuração da pressão intracompartimental para realizar a fasciotomia e provavelmente
houve uma lesão na passagem da sonda uretral, responsável pela hematúria.
D a fasciotomia deve ser realizada imediatamente e devemos instalar uma sonda de três vias para lavagem da
bexiga evitando a formação de hematomas intravesicais.
E houve lesão arterial feita pela passagem do cateter de Fogarty e está se formando um grande hematoma no
compartimento anterior, não havendo necessidade de fasciotomia de urgência.
4000095548
Questão 371 Oclusão Arterial Aguda OAA Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Mulher, 60 anos de idade, com antecedente de brilação atrial crônica em uso de varfarina sódica, é admitida no pronto
socorro com quadro de dor súbita em membro inferior esquerdo de forte intensidade há 1 hora. Ao exame físico, evidencia-
se ausência de pulso em artérias tibiais e pediosa esquerda, além de diminuição importante de temperatura no membro
referido. Não há edema em membros inferiores. Qual é a hipótese diagnóstica?
A Flegmasia cerúlea dolens.
B Obstrução arterial aguda.
C Trombose venosa profunda.
D Linfedema.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000094757
Questão 372 Cirurgia Tratamento
Um homem de 74 anos dá entrada no pronto-atendimento apresentando dor súbita há 5 horas com diminuição de
temperatura do pé direito, anestesiado, impedindo-o de deambular. O exame clínico vascular demonstra pulsos normais no
membro inferior esquerdo e ausência de pulsos poplíteo distal à direita. Sofreu infarto agudo do miocárdio há 4 meses. 
Para a situação, a conduta apropriada é
A empregar analgésico, heparina e/ou fibrinolítico endovenoso.
B administrar heparina em bomba e preparar para intervenção cirúrgica.
C aquecer o pé e realizar analgesia.
D heparinizar o paciente e preparar para arteriografia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082422
Questão 373 Diagnósticos Dif erenciais Indicações de marcapasso def initivo Apresentação Clínica
Paciente de 43 anos, que, há 4 anos, recebeu marca-passo por arritmia grave, apresenta falta de ar, edema facial e edema
do membro superior direito, sem dor torácica. 
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
A síndrome da veia cava superior.
B trombose venosa da jugular.
C insuficiência cardíaca congestiva.
D tromboembolismo pulmonar.
4000082413
Questão 374 Doença Venosa Crônica Cirurgia
A prova de Brodie-Trendelemburg permite:
A Avaliar a função das válvulas venosas dos membros inferiores.
B Avaliar a permeabilidade do sistema venoso profundo dos membros inferiores.
C Estudar o suprimento arterial dos membros inferiores.
D Avaliar a permeabilidade arteriolar dos membros inferiores.
4000079607
Questão 375 Aneurisma de Aorta Torácica
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
As cirurgias aórticas abertas para aneurisma e doença oclusiva aterosclerótica têm morbidade elevada. Pode-se a rmar que
a complicação mais frequente é:
A insuficiência respiratória
B insuficiência renal
C isquemia cardiaca
D isquemia de membros inferiores
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075992
Questão 376 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Homem, 68 anos, tabagista é submetido à correção de aneurisma de aorta abdominal. No segundo dia de pós-operatório
apresenta dor e distensão abdominal, com quadro de sepse de evolução rápida. A hipótese diagnóstica mais provável para
este quadro é:
A atelectasia pós operatória
B infecção da prótese da aorta
C colite isquêmica com necrose do cólon
D pielonefrite por baixo fluxo renal
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Questão 377 Apêndice Anatomia Cirurgia
Compõem o sistema venoso profundo dos membros inferiores:
A veia femoral, veia poplitea, veia gastrocnêmia
B veia gastrocnêmia, veia poplitea, veia basilar
C veia safena, magna, veia gastrocnêmia, veia femoral
D veia poplitea, veia safena magna, veia basilar
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Questão 378 Cirurgia Trombof lebite
Mulher, 42 anos, internada apresenta área de vermelhidão, edema e induração no antebraço esquerdo. Relata que há dois
dias estava em soroterapia. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
A trombose de artéria sub-clávia / heparinização plena
B tromboflebite / anti-inflamatório
C picada de mosquito / anti-histamínico
D trombose de veia sub-clávia / antiagregante plaquetário
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Questão 379 Tratamento Clínico Cirurgia
Homem, 67 anos de idade, em seguimento na Unidade Básica de Saúde próxima à sua residência com os diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Refere também ser tabagista desde os 20 anos de
idade, cerca de 1 maço por dia. Procura atendimento com queixa de dor nas panturrilhas há cerca de 6 meses, que se inicia
após caminhar por volta de 3 quarteirões (300 metros). Refere inclusive que necessita interrompera atividade, ocorrendo
melhora da dor. Em relação ao tratamento proposto, assinale a alternativa correta:
A O tratamento deve ser inicialmente clínico, com controle das comorbidades, cessação do tabagismo e
caminhadas frequentes.
B O tratamento cirúrgico é sempre a primeira opção, podendo ser realizado por via cirúrgica convencional ou
minimamente invasiva (angioplastia.
C Trata-se de um paciente com oclusão arterial aguda e, dessa forma, as medidas clínicas são pouco eficazes.
D Em caso de cirurgia, trata-se de procedimento de baixo risco e sem chance de complicações, tanto clínicas
quanto cirúrgicas.
4000074610
Questão 380 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Diante da suspeita de aneurisma de aorta abdominal, qual o exame que fornece a maior quantidade de informações
necessárias para programação de correção cirúrgica?
A Ultrassonografia de abdome.
B Tomografia computadorizada de abdome com contraste.
C Aortografia.
D Radiografia simples de abdome.
4000074207
Questão 381 Cirurgia Pancreatite Aguda Colecistite Aguda
Amanda, nascida e criada no berço do samba, sempre curtia os preparativos deste dia. Após a última feijoada de que
participou, queixou-se de dor abdominal moderada seguida de náuseas e vômitos. Após a persistência do desconforto,
preferiu procurar um serviço de emergência. No Pronto Atendimento foi avaliada; ao exame clínico, apresentava-se
hemodinamicamente estável e afebril, com o aparelho cardiorrespiratório sem alterações, mas com o exame do abdome
revelando peristalse presente, sendo o mesmo ácido e doloroso à palpação em hipocôndrito direito, com dor intensa a
ponto de limitar a inspiração e que se irradiava para o ombro direito. Exames complementares foram solicitados, revelando
o leucograma leucocitose com desvio para a esquerda e o hepatograma, elevação discreta das transaminases, da fosfatase
alcalina e da bilirrubina total (à custa da fração direta). O exame de imagem, realizado na emergência, fechou a hipótese
diagnóstica mais provável para o caso acima. Após 48 horas da abordagem inicial, Amanda foi submetida a tratamento
cirúrgico. No pós-operatório, Amanda apresentou importante dor em andar superior do abdome, em barra, associada ao
aparecimento de hematomas em região umbilical e anco direito, sendo internada no CTI. A conduta seguinte foi
conservadora, permanecendo a paciente internada por longo período. Após a alta hospitalar, foi acompanhada no
ambulatório da Cirurgia Geral, não apresentando novas intercorrências. Qual o diagnóstico sindrômico do quadro abdominal
da paciente?
A Síndrome inflamatória
B Síndrome perfurativa
C Síndrome isquêmica
D Síndrome hemorrágica
E Síndrome obstrutiva
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Questão 382 Fisiopatologia Cirurgia
Há mais de 150 anos atrás Rudolf Virchowapud Merli descreveu a tríade de fatores responsáveis pela trombogênese, que
incluem:
A Estase venosa, dano endotelial e hipercoagulação
B Hipocoagulação, estase arterial e dano epitelial
C Estase arterial, hipocoagulação e dano endotelial
D Estase arterial, dano endotelial e hipercoagulação
4000065419
Questão 383 Manif estações Clínicas Cirurgia
A DAOP, Doença Arterial Oclusiva Periférica é uma patologia grave presente em pacientes com doenças crônicas com mal
controle e responde por sequelas que reduzem a qualidade de vida dos pacientes e eleva os custos em saúde. Por isso o
foco atual do sistema de saúde é otimizar o cuidado as doenças crônicas não transmissíveis. Assinale a alternativa correta
sobre a descompensação aguda da DAOP.
A Empastamento e edema assimétrico do membro inferior, associado a pulso distal filiforme é sinal de alerta para
insuficiência arterial.
B A ausência de pulso distal associada a paresia, parestesia, frialdade e cianose são os sinais de alerta para oclusão
arterial aguda.
C Frente a um paciente com ausência de pulso distal bilateral e cianose de um dedo do pé unilateral com
mumificação, devemos proceder á internação e trombólise.
D A DAOP com descompensação aguda se manifesta com trombose venosa e a ausência de pulso distal está
presente na flegmasia cerulea dolens.
E A oclusão arterial aguda é a complicação mais temida e com maiores efeitos deletérios, e se manifesta por rubor,
calor e dor à palpação do trajeto da safena.
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Questão 384 Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Cirurgia
Paciente do sexo masculino, 52 anos, portador de miocardiopatia dilatada, apresenta-se a emergência queixando-se de dor
súbita em MIE há poucos minutos. Ao exame físico foi observada diminuição da temperatura, palidez, cianose e diminuição
de pulsos periféricos. Foi realizada heparinização plena e embolectomia com cateter de Fogarty. São critérios para
avaliação de viabilidade do membro na isquemia aguda (Rutherford), exceto:
A Perda sensitiva.
B Fraqueza muscular.
C Doppler.
D Temperatura do membro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063057
Questão 385 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Paciente de 44 anos, hígido e sem outras comorbidades, submetido há 7 dias a artroscopia de joelho direito, vem ao PA
com queixa de dor e edema de panturrilha direita. É correto afirmar que:
A Cada vez mais utilizado, o D-dímero apresenta alta especificidade neste caso;
B Ruptura muscular ou cisto de Baker rôto não são diagnósticos diferenciais relevantes;
C Os anticoagulantes orais diretos (DOACs nunca devem ser utilizados no tratamento inicial;
D O ecocolordoppler perdeu espaço como ferramenta diagnóstica para a combinação D-dímero e
angiotomografia;
E Apesar da probabilidade do diagnóstico presuntivo, é fundamental um exame confirmatório para realizar-se o
tratamento adequado.
4000062489
Questão 386 Fatores de Risco Cirurgia
Quanto aos fatores de risco para trombose venosa profunda, considere os itens a seguir. 
I. Varizes. 
II. Cirurgia ortopédica.
III. Imobilização.
IV. Hipertensão. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente os itens I e II são corretos.
B Somente os itens I e IV são corretos.
C Somente os itens III e IV são corretos.
D Somente os itens I, II e III são corretos.
E Somente os itens II, III e IV são corretos.
4000061680
Questão 387 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Paciente feminina, 35 anos de idade, secretária, faz uso de anticoncepcional oral, é tabagista e obesa. Ao sair do trabalho,
procurou imediatamente o pronto-socorro por apresentar dor súbita na panturrilha esquerda há 2 horas. A paciente negou
qualquer trauma ou quadro clínico semelhante anterior. O exame clínico evidenciou edema, cianose distal e dor à palpação
e a dorso exão do pé ipsilateral, os pulsos eram palpáveis. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese
diagnóstica mais provável para esse caso.
A Cisto de Baker.
B Erisipela.
C Oclusão arterial aguda.
D Síndrome da “pedrada” (hematoma muscular).
E Trombose venosa profunda.
4000061665
Questão 388 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Em relação a doença vascular periférica, está incorreto:
A A causa mais comum é a aterosclerose, a maioria dos pacientes é assintomática e os pacientes precisam de um
controle agressivo do fator de risco.
B A patência em longo prazo da revascularização de membro inferior deve ser monitorada por meio de um
programa de vigilância.
C A terapia de primeira linha para pacientes com claudicação limitante do estilo de vida é um programa de
exercícios supervisionado de 12 semanas e medicamentos. A revascularização deve ser considerada se houver
falha dessas terapias, ou se apresentem dor em repouso e/ou lesão trófica que não cicatrize.
D O óbito decorrente de causa cardíaca apresenta um risco relativo de 3 a 6 em pacientes com doença vascular
periférica.
E Como fatores de risco comprovados para promoção da aterosclerose estão: tabagismo, diabetes, hipertensão,
proteína C elevada,obesidade, atividade física regular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059052
Questão 389 Cirurgia Tratamento
Um homem de 64 anos deu entrada no pronto-socorro de um hospital terciário com história de dor no pé e perna direita
com forte intensidade, de início súbito há 2 horas. Negava história de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou tabagismo e
referia que já acompanhava com cardiologista por arritmia, mas perdera o seguimento. Não fazia uso contínuo de
medicação. Ao exame físico, apresentava PA = 160x110mmHg, FC = 100bpm e pulso arrítmico. O membro acometido
encontrava-se pálido, com frialdade de perna e pé e sem pulsos palpáveis. O paciente apresentava, ainda, diminuição da
sensibilidade do terço distal do pé e movimentava os dedos com di culdade. O membro inferior esquerdo encontrava-se
com exame físico normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada para o caso:
A Controle da pressão e frequência cardíaca com betabloqueador e angiotomografia de urgência
B Fibrinólise gulada por cateter
C Heparinização sistêmica e angiografia imediata
D Heparinização sistêmica e exploração cirúrgica imediata
E Heparinização sistêmica, analgesia e controle dos sinais vitais seguido de programação de angiografia em 12
horas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058942
Questão 390 Tromboembolismo Arterial Cirurgia Síndrome Compartimental
Um homem de 70 anos, com antecedente de brilação atrial crônica, chega para avaliação com quadro de isquemia aguda
grave do membro inferior esquerdo. Foi submetido a embolectomia arterial com sucesso, sendo restabelecidos os pulsos
distais. Cerca de 1 hora após o término da cirurgia, começou a apresentar edema tenso na perna, dor na panturrilha,
parestesia e dificuldade para fazer a dorsiflexão ativa do pé. A melhor conduta é:
A Elevação do membro inferior esquerdo e uso de meia elástica
B Fasciotomia ampla dos compartimentos da perna
C Nova embolectomia
D Ultrassonografia com Doppler venoso de perna
E Vasodilatadores por via intravenosa
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Questão 391 Fatores de Risco Cirurgia
São fatores de risco para TVP (Trombose Venosa Profunda), exceto:
A Mutação no fator V de Leiden.
B Doença maligna.
C Gestação.
D TVP prévia.
E Idade maior que 35 anos.
4000058133
Questão 392 Cirurgia Tratamento
Uma paciente de 69 anos, do sexo feminino, hipertensa e diabética, chega ao pronto socorro com história de dé cit motor
em membro superior e inferior a esquerda, associado a dislalia. Os sintomas ocorreram no dia anterior ao atendimento e
duraram cerca de 12 horas. Na história pregressa a paciente também apresentou um infarto agudo do miocárdio há 6 meses,
tendo sido submetida a angioplastia coronária com stent. Foi realizado um ecocolor Doppler de carótidas, com evidência
de estenose de artéria carótida interna direita de 80%. Sobre esse caso podemos afirmar:
A O evento que a paciente apresentou foi um acidente vascular cerebral.
B O grau de estenose da carótida associado ao evento indicam manter somente tratamento clínico.
C Há contra-indicação de intervenção cirúrgica na carótida devido ao evento que a paciente apresentou.
D Devido à doença sintomática e ao grau de estenose de carótida está indicada uma endarterectomia.
E O procedimento mais indicado nesse caso é a fibrinólise.
4000053782
Questão 393 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Um paciente do sexo masculino, hipertenso e tabagista, de 72 anos de idade, vem ao ambulatório de cirurgia vascular com
queixas de claudicação de panturrilha esquerda para 200 metros, há 6 meses. Ao exame físico apresenta pulsos femoral e
poplíteo a direita palpáveis, e somente o pulso femoral esquerdo palpável, sendo os demais pulsos não palpáveis. Não tem
lesões tróficas. Sobre essa caso podemos afirmar:
A Pela classificação de Fontaine o paciente encontra-se no estágio III
B A claudicação de panturrilha ocorre devido a oclusão da artéria femoral no canal dos adutores
C O tratamento clínico nesse estágio de obstrução arterial não traz resultados satisfatórios
D O primeiro exame de imagem a ser solicitado nesse caso é a arteriografia de membro inferior
E O tratamento cirúrgico mais indicado nesse caso é uma embolectomia
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Questão 394 Apresentação Clínica Cirurgia
No exame físico de um paciente com insuficiência venosa crônica, podemos encontrar os seguintes sinais:
A eczema, úlcera em face externa da perna, lipodermatoesclerose e varizes calibrosas. 
B hiperpigmentação secundária à deposição de hemossiderina, lipodermatoesclerose, eczema e palidez dos pés.
C hiperpigmentação secundária à deposição de hemossiderina, eczema, úlcera em faceinterna da perna e
lipodermatoesclerose.
D hiperpigmentação secundária à deposição de hemossiderina, diminuição de pelos,eczema, úlcera em face
interna da perna e lipodermatoesclerose.
E hipopigmentação secundária à deposição de hemossiderina, diminuição de pelos,eczema, úlcera em face interna
da perna e lipodermatoesclerose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053584
Questão 395 Aneurisma de Aorta Abdominal Cirurgia
No que diz respeito aos aneurismas da aorta abdominal, considere as seguintes afirmativas:
1. A maioria dos aneurismas é de natureza degenerativa, em contraste com os aneurismas infecciosos (micóticos),
inflamatórios, ou doença do tecido conjuntivo. 
2. Hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão e sexo masculino são condições associadas ao desenvolvimento do
aneurisma. 
3. O principal preditor para o risco de ruptura do aneurisma é a sua extensão em comprimento: quanto mais longo o
aneurisma, maior o risco de ruptura. 
4. Tratamento cirúrgico deve ser recomendado para aneurismas com diâmetro máximo de 5,5 cm e que apresentem
crescimento superior a 5 mm em 6 meses, ou 1 cm em 1 ano. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050321
Questão 396 Síndrome nef rótica Síndrome nef rótica
Paciente SDN, 70 anos, encontra-se em investigação etiológica para quadro de edema generalizado. Em sua consulta
trouxe os seguintes exames: creatinina 1 mg/dl, colesterol total 300 mg/dl, triglicerídeo 400 mg/dl, albumina sérica 1g/dl,
glicose 80 mg/dl, urina EAS com 3+ de proteinúria e sem hematúria, complemento normal, proteinúria de 24h de 8g. Ao
exame físico, paciente encontra-se normotenso, peso 70kg e edema assimétrico de membros inferiores (direito >
esquerdo) com presença de sinal de Homans à direita. O diagnóstico sindrômico do caso e a complicação ocorrida são,
respectivamente,
A glomerulonefrite rapidamente progressiva e tromboembolismo pulmonar.
B síndrome nefrítica e erisipela de MID.
C nefrite túbulo-intersticial e granulomatose de Wegener.
D alteração urinária mínima e ruptura de tendão Aquileu.
E síndrome nefrótica e trombose venosa profunda.
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Questão 397 Anticoagulação Cirurgia
J.S.A. foi submetido a cirurgia bariátrica há 02 semanas. Retorna ao Pronto Socorro com quadro de dor em membro inferior
direito, sensação de peso, di culdade para andar e edema progressivo até joelho. Ao exame paciente apresenta edema até
região distal de coxa direita, sinal de Homans positivo. Realizado ultrasson com doppler venoso que con rmou Trombose
Venosa Profunda aguda. Sobre o tratamento com anticoagulação deste paciente é possível afirmar:
A Deve ser iniciado imediatamente com warfarina isolada até se obter INR (Razão Normalizada Internacional do
Tempo de Protrombina) entre 2 e 3.
B A duração recomendada do tratamento deve ser de 03 meses.
C Deve ser iniciado warfarina de imediatoe heparina após 48h.
D Não há necessidade de anticoagulação plena.
4000041734
Questão 398 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Durante o exame físico de um paciente vascular, há a necessidade de palpação de pulsos femoral, poplíteos e distais. A
palpação do pulso pedioso corresponde, anatomicamente, à continuação da artéria.
A tibial anterior.
B tibial posterior.
C fibular.
D társica lateral.
E genicular.
4000041689
Questão 399 Cirurgia Fisiopatologia e Evolução Natural
Sobre o aneurisma de aorta abdominal (AAA), é correto afirmar que
A por definição, aneurisma configura dilatação focal e permanente de uma artéria com pelo menos aumento de
30% do diâmetro normal do vaso.
B a dilatação no AAA deve envolver pelo menos 3cm de diâmetro da artéria para ser considerada aneurisma, tendo
como principal causa a degeneração da túnica média arterial principalmente por doença aterosclerótica.
C achado em exame de AAA maior que 6cm em mulher tabagista e hipertensa não significa necessariamente risco
aumentado de rotura e não há necessidade de encaminhamento precoce ao especialista.
D o rastreamento ultrassonográfico do AAA não tem sido mais preconizado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia
Vascular em homens acima dos 65 anos, por não demonstrar redução da mortalidade.
4000036455
Questão 400 Diagnóstico Cirurgia Medidas Iniciais
Dona Maria, 60 anos, diabética e hipertensa, IMC = 33 m2/kg, em uso regular de losartana, anlodipino e metformina, está
com os tornozelos inchados há cerca de 2 meses. Nega trauma local, dispneia aos esforços, ortopneia ou tabagismo.
Função renal e hepática normais. Exame clínico cardiovascular, pulmonar e abdominal normais. Exame clínico
cardiovascular, pulmonar e abdominal normais. Em ambos os membros inferiores, apresenta varizes de médio calibre, área
de pele escurecida e edema (3+/4+), frio, mole e com cacifo, em regiões perimaleolares. Pulsos pediosos presentes e
simétricos. Neste caso, a principal hipótese diagnóstica e melhor terapêutica proposta são, respectivamente:
A trombose venosa profunda / prescrição de trombolíticos
B linfedema, devido ao seu IMC / reeducação alimentar associada a perda de peso
C edema ortostático / elevação intermitente dos MMIIs associada a exercícios físicos aeróbicos
D insuficiência venosa periférica / prescrição de meias elásticas compressivas e retirada do anlodipino
4000036185
Questão 401 Tromboembolismo Pulmonar TEP Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Paciente masculino, 60 anos de idade, submetido a gastrectomia subtotal com linfadenectomia adequada para tratamento
de câncer gástrico distal, evoluía bem com exames laboratoriais de controle normais. No quarto dia pós-operatório,
apresentou quadro de dispneia súbita, associado a dor torácica à inspiração profunda, com taquicardia e taquipneia. O
exame clínico do tórax com palpação, percussão e ausculta não apresentava alterações em relação ao exame do dia
anterior. O exame dos membros inferiores apresentava dor à palpação da panturrilha direita e dor à dorso exão do pé
direito. Diante da suspeita clínica de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, a conduta deve ser
A manter o paciente em repouso e pedir Doppler de membros inferiores para definir o quadro.
B dosar D-Dímero para definir o diagnóstico e, após confirmação, iniciar tratamento.
C solicitar angiotomografia para confirmar o diagnóstico e, posteriormente, iniciar tratamento.
D iniciar tratamento com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular tão logo seja possível, ainda
sem a confirmação por exames complementares do diagnóstico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035880
Questão 402 Anticoagulação Cirurgia
Paciente de 37 naos, gestante de 22 semanas, queixa-se de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com empastamento
da panturrilha ipsilateral desde a 18ª semana. Ao exame físico, apresenta sinal de homans positivo, com edema discreto
(+/4+) em MIE. A dosagem de D-dímero foi elevada e o ecodoppler venoso demonstrou presença de trombo recente em
veia femoral superficial de MIE. 
A conduta MAIS INDICADA nesse momento é a administração de:
A ácido acetilsalissilico.
B enoxaparina.
C rivaroxabana.
D varfarina.
4000034434
Questão 403 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
A causa mais comum de óbito em pós-operatório de aneurisma de aorta abdominal é:
A Insuficiência coronariana
B Insuficiência renal
C Sangramento
D Insuficiência respiratória
4000031749
Questão 404 Aneurisma de Artéria Poplítea Cirurgia
O aneurisma arterial periférico menos comum e o mais frequentemente associado à tromboembolia distal são,
respectivamente, aneurisma de:
A aorta, aneurisma de artéria poplítea.
B artéria ilíaca interna, aneurisma de artéria poplítea.
C aorta, aneurisma de artéria ilíaca comum.
D artéria ilíaca comum, aneurisma de artéria ilíaca interna.
E artéria ilíaca externa, aneurisma de artéria poplítea.
4000030035
Questão 405 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
A oclusão arterial aguda embólica de um vaso previamente desobstruído, na maioria das vezes, resulta na forma mais grave
de isquemia aguda. Atualmente, a principal e mais frequente fonte de êmbolo arterial é:
A trombose venosa.
B cardiogênica.
C coagulopatia.
D aneurismática.
E aterosclerótica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030028
Questão 406 Cirurgia Fatores de Risco
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de aneurisma de aorta abdominal, não se inclui o seguinte:
A hipercolesterolemia.
B tabagismo.
C idade maior que 80 anos.
D diabetes.
4000025168
Questão 407 Anticoagulação Cirurgia
Paciente de 25 anos, sexo feminino, procura atendimento médico com quadro de dor e edema em panturrilha esquerda há
24 horas. Refere imobilização do joelho por quadro de entorse há 20 dias. Nega lactação, alergias, comorbidades,
antecedentes pessoais e familiares de eventos tromboembólicos. Nega uso de anticoncepcionais hormonais e relação
sexual nos últimos 12 meses. Peso corporal de 60 kg. Ecodoppler venoso demonstrou trombose venosa profunda em veia
poplitea esquerda. Exames laboratoriais para avaliação de função renal e hepática sem alterações e Beta-hCG
(Gonadotro na Coriônica Humana) negativo. Considerando o quadro clínico dessa paciente, indique a terapêutica
anticoagulante adequada nas primeiras três semanas de tratamento:
A enoxaparina 60 mg com administração subcutânea uma vez ao dia.
B ácido acetilsalicílico 200 mg com administração via oral uma vez ao dia.
C rivaroxabana 15 mg com administração via oral duas vezes ao dia.
D varfarina 5 mg com administração subcutânea duas vezes ao dia.
4000024004
Questão 408 Tratamento
Uma paciente de 68 anos de idade, internada em UTI por AVC hemorrágico, ocorrido há duas semanas, apresenta
hemiparesia à direita e disfunção renal. Iniciou, há dois dias, edema do membro inferior direito, com panturrilha ""empastada""
e quente, e dor à dorsiflexão do pé direito. 
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A anticoagulação com ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser instituída imediatamente para essa paciente.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023692
Questão 409 Apresentação Clínica
Uma paciente de 68 anos de idade, internada em UTI por AVC hemorrágico, ocorrido há duas semanas, apresenta
hemiparesia à direita e disfunção renal. Iniciou, há dois dias, edema do membro inferior direito, com panturrilha ""empastada""
e quente, e dor à dorsi exão do pé direito. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. 
Trombose venosa profunda é a principal hipótese diagnóstica, mas deve-se descartar a presença de celulite associada.
A Certo.
B Errado.
4000023686
Questão 410 Tratamento Cirúrgico Classif icação dos Sintomas Cirurgia
Paciente sexo masculino, 65 anos,diabético, tabagista com diagnóstico de DAOP (doença arterial obstrutiva periférica)
apresenta quadro clinico compatível com classi cação de Fontaine III. Diante de quadro qual a melhor conduta a ser
realizada no tratamento:
A Tratamento clínico com controle dos fatores de risco
B Tratamento clínico com vasodilatadores e anticoagulantes
C Tratamento clínico com exercícios sob supervisão e farmacoterapia. A cirurgia pode ser considerada em caso de
falha do tratamento clínico e/ou lesões arteriais focais
D Quadro de isquemia crítica (risco de perda iminente do membro, intervenção cirúrgica essencial e imediata
4000022994
Questão 411 Apresentação Clínica Cirurgia
O Sinal de Bancroft está classicamente descrito:
A Na oclusão arterial crônica
B Na oclusão arterial aguda
C Na trombose venosa aguda
D Na Sindrome de Leriche
4000022972
Questão 412 Diagnóstico Cirurgia
Sobre o índice tornozelo-braquial, é INCORRETO afirmar que:
A pode ser calculado com rapidez à beira do leito.
B índices iguais ou maiores que 1 são considerados anormais.
C os registros da pressão arterial na perna de indivíduos com vasos calcificados não são confiáveis para uso.
D é a relação entre a pressão arterial sistólica medida no tornozelo com a pressão arterial sistólica medida na artéria
braquial.
E em pacientes com úlceras cutâneas, uma pressão no tornozelo menor que 55 mmHg prediz cicatrização
inadequada da úlcera.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022775
Questão 413 Cirurgia Tratamento
A endarterectomia de carótida é uma cirurgia consagrada no tratamento da isquemia cerebral de origem extracraniana.
Sobre suas complicações, é correto afirmar:
A A microembolização cerebral pode levar a acidente vascular encefálico isquêmico.
B A lesão intra-operatória do nervo vago causa alteração motora de metade da língua.
C A lesão do nervo hipoglosso pode levar a regurgitações alimentares, com broncoaspiração e pneumonia de
repetição.
D O ramo mandibular do nervo facial quando lesado leva a dificuldade em emitir notas de timbre agudo e resulta em
fatigabilidade da voz.
4000021129
Questão 414 Terapia Def initiva Cirurgia Trombose Arterial
Um paciente de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no pé esquerdo de início súbito há 3 dias, associada
a esfriamento e palidez, com piora signi cativa da dor nas últimas horas. O paciente é hipertenso, em uso irregular de
medicação, e tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente para cerca de 100 metros. Ao exame, o
membro encontra-se pálido e frio, com cianose móvel de artelhos. Além disso, pulso femoral presente bilateralmente;
poplíteo e distais ausentes, bilateralmente; diminuição da sensibilidade nos terços médio e distal de pé esquerdo; e
diminuição da mobilidade dos artelhos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:
A a fibrinólise deve ser considerada possível terapia de escolha para esse paciente
B a lesão que resultou nesse quadro encontra-se provavelmente te na bifurcação da artéria femoral comum
C após a revascularização do membro, o paciente possui indicação de anticoagulação por tempo indeterminado
D se a revascularização for bem-sucedida, o paciente apresentará bom prognóstico, com baixo risco de perda do
membro e baixa mortalidade
E o paciente apresenta ameaça imediata de perda do membro e deve ser encaminhado para revascularização sem
arteriografia prévia e as lesões ateroscleróticas já instaladas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020833
Questão 415 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Um paciente internado por infarto agudo do miocárdio, apresentando dor súbita, palidez e parestesia em membro inferior
direito, tem como provável diagnóstico:
A oclusão arterial aguda trombótica.
B trombose venosa profunda.
C doença cística adventicial.
D oclusão arterial aguda embólica.
4000019553
Questão 416 Cirurgia Fatores de Risco
Dentre os fatores não relacionados com o aumento do risco de rotura de um aneurisma de aorta abdominal, está
A o diabetes mellitus.
B a doença pulmonar obstrutiva crônica.
C a hipertensão arterial.
D o tabagismo.
4000019526
Questão 417 Medidas Iniciais Cirurgia
Homem, 65 anos de idade, hipertenso e dislipidêmico, refere dor ao repouso no membro inferior direito há 7 dias com piora
importante há 1 dia. Apresenta claudicação intermitente para 50 metros há 1 ano. Ao exame especí co vascular: pulsos
femorais 4+/4, poplíteos, tibiais posteriores e anteriores 0+/4. Índice pressórico tornozelo-braço: direito 0,45; esquerdo
0,60. Diminuição de temperatura e cianose não xa no membro inferior direito. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e
conduta inicial?
A Trombose arterial aguda; heparinização e proteção térmica do membro
B Embolia arterial aguda; heparinização e proteção térmica do membro
C Trombose arterial aguda; cirurgia de urgência com cateter de Fogarty
D Embolia arterial aguda; cirurgia de urgência com cateter de Fogarty
E Embolia arterial aguda; fibrinolítico intra-arterial baixa dose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011199
Questão 418 Cirurgia Trombof lebite
Com relação a tromboflebite superficial ascendente, é correto afirmar:
A ecografia vascular com Doppler não deve ser realizado devido ao risco de embolização
B o tratamento com fibrinolítico deve ser preconizado o quanto antes
C compressa fria e compressão elástica fazem parte de terapêutica habitual
D geralmente ocorre bilateralmente e o uso de antibiótico deve ser generalizado
E caso acometa o terço médio de coxa está indicada a ligadura cirúrgica da croça da safena magna
4000011183
Questão 419 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhado pelo
médico da unidade básica de saúde após realizar uma ultrassonogra a de abdome de rotina sendo encontrado um
aneurisma de aorta abdominal. No laudo, o radiologista descreve o aneurisma como: “fusiforme, abaixo das artérias renais,
com diâmetro máximo de 45 mm”. O paciente é assintomático, portador de hipertensão arterial controlada, em uso de
captopril. Sobre o caso, assinale a CORRETA:
A Aneurismas fusiformes sempre devem ser abordados cirurgicamente, independente do diâmetro.
B No exame físico desse paciente, encontraremos o sinal de DeBakey positivo.
C Esse paciente deverá realizar acompanhamento para monitorização do diâmetro do aneurisma.
D O paciente deverá ser abordado cirurgicamente em regime de urgência.
4000009897
Questão 420 Estenose Carotídea Cirurgia Tratamento
A endarterectomia de carótida é uma cirurgia consagrada no tratamento da isquemia cerebral de origem extracraniana.
Sobre suas complicações, é CORRETO afirmar:
A A microembolização cerebral pode levar a acidente vascular encefálico.
B A lesão intra-operatória do nervo vago causa alteração motora de metade da língua.
C A lesão do nervo hipoglosso pode levar a regurgitações alimentares, com broncoaspiração e pneumonia de
repetição.
D O ramo mandibular do nervo facial quando lesado leva a dificuldade em emitir notas de timbre agudo e resulta em
fatigabilidade da voz.
4000009817
Questão 421 Estenose Carotídea
Ocorrem diversas circunstâncias que podem alterar a medida das velocidades do uxo e a avaliação anatômica, sendo que
a avaliação das velocidades pode estar comprometida em algumas condições que afetam as medidas da análise espectral.
Podemos APENAS aceitar o item:
A Dentre as condições proximais à bifurcação ressaltamos as valvopatias aórticas (estenose ou insuficiência),
estenoses de origem aterosclerótica ou arterites com envolvimento do arco aórtico, ramos e carótida comum.
B Dentre as condições distais à bifurcação ressaltamos as valvopatias aórticas (estenose), estenoses de origem
aterosclerótica ou arterites com envolvimento do arco aórtico, ramos e carótida comum.
C Dentre as condições proximais à bifurcação excluímos as valvopatias aórticas (estenose ou insuficiência).D Dentre as condições proximais à bifurcação ressaltamos as valvopatias aórticas (estenose ou insuficiência),
estenoses de origem aterosclerótica ou arterites com envolvimento do arco aórtico, mas não dos ramos e
carótida comum.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009420
Questão 422 Estenose Carotídea Cirurgia
Paciente masculino, 72 anos, portador de angina instável, com indicação de revascularização do miocárdio. Na avaliação
pré-operatória, foi identi cado uma estenose de carótida interna esquerda de 50 a 69% e, no lado direito, ausência de
lesões. Sabendo que o paciente não tinha história de eventos neurológicos prévios, qual a indicação mais correta?
A Tratamento clínico da doença carotídea e proceder apenas à revascularização do miocárdio.
B Endarterectomia carotídea prévia à cirurgia do miocárdio.
C Angioplastia/stent de carótida esquerda por oferecer um risco menor de evento cardiológico no pós-operatório
comparado à cirurgia convencional e, após 3 meses, realizar a revascularização do miocárdio.
D Revascularização do miocárdio inicialmente e na sequência a endarterectomia carotídea, na mesma internação
hospitalar, com um intervalo de, aproximadamente, 7 dias entre os procedimentos.
E Somente Revascularização do Miocárdio, sem necessidade de tratamento clínico.
4000004705
Questão 423 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia Métodos de Prof ilaxia
A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido à restrição ao leito e à
imobilização prolongada. A pro laxia da TVP pode ser realizada, por meio de métodos físicos e/ou farmacológicos,
EXCETO por:
A Movimentação ativa e passiva do paciente.
B Meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática externa intermitente.
C Heparina não fracionada em baixas doses.
D Heparina de Baixo peso molecular.
E Antiagregante plaquetário: Ácido Acetilsalicílico.
4000003425
Questão 424 Cirurgia Fisiopatologia e Evolução Natural
A etiologia mais comum dos aneurismas de aorta é:
A Degenerativa. 
B Inflamatória. 
C Infecciosa. 
D Congênita. 
4000003422
Questão 425 Cirurgia Fisiopatologia e Evolução Natural
A etiologia mais comum dos aneurismas de aorta é:
A Degenerativa.
B Inflamatória.
C Infecciosa.
D Congênita.
4000001024
Questão 426 Doença Venosa Crônica Cirurgia Tratamento
Paciente do sexo feminino, de 55 anos, com edema venoso crônico, foi tratada com terapia compressiva por nove meses,
com boa resolução dos sintomas. A avaliação com ecodoppler con rmou uma incompetência do sistema venoso
profundo, porém ela possui uma veia safena interna patente e competente. Ela usa meia compressiva e eleva as pernas três
vezes ao dia, porém houve piora do edema no último mês. Um novo ecodoppler dos membros inferiores descartou
trombose venosa profunda. Com base nesses dados, a conduta mais adequada é:
A iniciar terapia diurética.
B aplicar bota de unna.
C iniciar pentoxifilina.
D trocar as meias de compressão.
4000000709
Questão 427 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Tratamento Cirúrgico Aberto da OAA Secundária à Embolia Arterial
Paciente de 52 anos procura o pronto-socorro com quadro de dor excruciante no membro inferior direito, de início súbito,
há duas horas. Relata fazer tratamento para hipertensão e arritmia cardíaca. Ao exame clínico, apresenta membro inferior
direito pálido, com temperatura diminuída e sem pulsos presentes. Diante do quadro descrito, a próxima conduta é:
A embolectomia de urgência.
B ecodoppler arterial.
C arteriografia.
D anticoagulação plena.
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Questão 428 Conf irmação Diagnóstica Apresentação Clínica
Homem, 53a, procura atendimento médico em Unidade Básica de Saúde com queixa de dor lombar crônica. Exame físico:
abdome: massa abdominal em mesogastro com aproximadamente 4 cm de diâmetro, pulsátil. 
OS EXAMES A SEREM SOLICITADOS SÃO:
A Ultrassonografia de abdome e radiograma de tórax.
B Angiotomografia de aorta e membros inferiores.
C Angioressonância magnética da aorta e membros inferiores.
D Arteriografia por subtração digital de aorta e membros inferiores.
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Questão 429 Heparina Fatores de Risco Conf irmação Diagnóstica
D.E.M., sexo feminino, 33 anos, previamente hígida, deu entrada na emergência do hospital com queixa de dispneia súbita
iniciada há 30 minutos, palpitações e dor torácica em pontada em base de hemitórax esquerdo. Apresentou tosse seca e
escarros hemoptoicos antes da chegada ao hospital. Referiu início do quadro após discussão com o marido por problemas
nanceiros e familiares. O esposo quer ter lhos e ela não quer deixar de tomar seus anticoncepcionais, pois quer terminar a
faculdade de contabilidade esse ano. Está para vir ao médico desde semana passada quando notou que sua perna direita
estava cando mais inchada e vermelha que a esquerda, mas devido à correria entre o trabalho e faculdade, procuraria a
UBS quando "tivesse uma folguinha". Foi levada ao box da sala vermelha, monitorizada e instalado acesso venoso periférico.
Exame físico: ansiosa, fácies de dor que piora à inspiração profunda, posição antálgica comprimindo o hemitórax esquerdo,
lúcida e orientada no tempo e espaço, taquidispneica (FR = 35 irpm), uso de musculatura acessória, oximetria digital com
saturação 89%, FC = 125 bpm com ritmo sinusal ao monitor cardíaco instalado. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
uniformemente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardíaco com bulhas normofonéticas, em dois tempos, ritmo
cardíaco regular, sem extrassístoles ou sopros, abdome: plano, peristáltico, ácido, indolor à palpação super cial e
profunda, sem massas, visceromegalias palpáveis ou circulação colateral presente. Membros inferiores: presença de
assimetria dos membros, edemaciado à direita 2+/4+ na perna, presença de calor, endurecimento e dor na panturrilha
direita, pulso pedioso difícil de palpar devido edema em dorso de pé. Membro inferior esquerdo sem alterações. 
Diante do caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.
A O sinal semiológico de Homans positivo determina o diagnóstico de trombose venosa profunda em membro
inferior direito e autoriza iniciar antiagregação plena.
B O diagnóstico de alveolite pulmonar pós-estresse emocional deve ser considerado frente à história clínica e a
angiotomografia helicoidal de tórax confirmará o diagnóstico.
C Deve-se solicitar Doppler de membros inferiores para confirmação diagnóstica de trombose venosa profunda e,
somente após o exame, iniciar heparina não fracionada ou de baixo peso molecular.
D Os sinais e sintomas clínicos levantam a hipótese principal de tromboembolismo pulmonar e não se deve retardar
o início da anticoagulação plena.
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Questão 430 Tratamento Clínico Cirurgia
Um paciente de 62 anos de idade, tabagista, diabético, foi ao consultório médico por apresentar claudicação intermitente
há um ano, com piora progressiva nesse período. Ao exame físico, observa-se pulso poplíteo (++), tibial posterior (+) e
pedioso (+) presentes em membro inferior direito, mas ausentes em membro inferior esquerdo. Encontrava-se pálido e com
redução de temperatura. Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A A arteriografia é o exame inicial de escolha para estabelecer o diagnóstico do paciente. 
B A pentoxifilina pode trazer benefícios no tratamento clínico do paciente devido ao mecanismo inicial de inibição
da fosfodiesterase.
C O uso de vasodilatadores tem grande eficácia no tratamento da claudicação intermitente do paciente.
D A angioplastia tem pouca eficácia na resolução das estenoses arteriais periféricas.
E A angiorressonância é um exame com limitações para se programar o tratamento subsequente para o paciente.
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Questão 431 Anticoagulação Trombose Venosa Prof unda TVP ApresentaçãoClínica
Mulher de 22 anos, sem comorbidades, apresenta dor e inchaço em panturrilha direita há 1 dia. Exame físico: temperatura de
37,5°C, membro inferior direito com edema e empastamento de panturrilha. O diagnóstico mais provável e a conduta mais
adequada são: 
A erisipela; solicitar hemograma e PCR e iniciar antibioticoterapia.
B trombose venosa profunda; solicitar ultrassonografia vascular com Doppler para confirmação diagnóstica e, se
confirmado, iniciar tratamento anticoagulante.
C trombose venosa profunda; solicitar flebografia para confirmação diagnóstica e, se confirmado, iniciar tratamento
com antiagregante plaquetário.
D trombose venosa profunda; solicitar D-dímero e, se positivo, iniciar tratamento anticoagulante.
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Questão 432 Tromboembolismo Arterial Cirurgia Revascularização Endovascular
Mulher de 64 anos apresenta membro inferior direito (MID) pálido e muito doloroso há 3 horas. Encontra-se com o pé
direito pendente na maca, com cianose não xa nos artelhos, gradiente térmico no meio da perna, sem perdas de
sensibilidade ou da motricidade nesse membro. Refere nunca ter apresentado dor semelhante nos membros inferiores.
Relata que recentemente vêm sentindo episódios súbitos de palpitações. Exame físico: FC 120 bpm, com bulhas arrítmicas.
Membros inferiores: pulsos poplíteo, tibial anterior e tibial posterior não palpáveis à direita e presentes e cheios à esquerda;
edema da perna direita, com cianose distal. O diagnóstico e a conduta mais adequada são:
A oclusão arterial aguda do MID, de provável origem embólica; cirurgia de embolectomia com cateter tipo
Fogarty.
B oclusão arterial aguda do MID, de provável origem trombótica; cirurgia de embolectomia com cateter tipo
Fogarty.
C flegmasia cerúlea dolens; o tratamento deve ser cirurgia de embolectomia com cateter tipo Fogarty.
D oclusão arterial aguda do MID, de provável origem embólica; tratamento endovascular, com angioplastia e
implante de stent.
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Questão 433 Ultrassonograf ia
Gestante de 20 semanas refere que a perna esquerda está aumentada de tamanho e dolorida há cerca de 2 dias. Ao exame
obstétrico, não são observadas alterações. A perna esquerda apresenta edema ++/4+, leve rubor e dor acentuada na
panturrilha à dorsi exão do pé. A perna direita tem edema +/4+, sem dor. A terapêutica a ser instituída para essa paciente
depende do resultado de
A pesquisa de Fator V de Leiden.
B pesquisa de proteína C e S.
C tomografia com contraste pulmonar.
D ultrassonografia com doppler de membros inferiores.
E ecocardiografia com mapeamento de fluxo.
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Questão 434 Fatores de Risco Manejo da Anticoagulação no Perioperatório Cirurgia
Qual dos seguintes alternativas seria mais adequada(o) na prevenção de trombose venosa profunda, após cirurgia
abdominal, em paciente com menos de 40 anos sem fatores de risco conhecidos?
A Varfarina pós-operatória.
B Deambulação precoce.
C Aspirina no pós-operatório.
D Meias de compressão sequencial.
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Questão 435 Classif icação Clínica CEAP Fisiopatologa Cirurgia
Assinale a alternativa INCORRETA com relação às varizes de membros inferiores.
A As varizes de membros inferiores, mesmo as grandes, são frequentemente assintomáticas e podem não
ocasionar complicações.
B O edema, geralmente a primeira complicação a surgir, é frio, duro e não depressível, iniciando-se no tornozelo
para depois, lenta e progressivamente, ir ascendendo até o joelho.
C Surtos de celulite e erisipela são frequentes nos doentes que já apresentam edema com ou sem úlcera.
D O eczema circunscrito ou difuso, pruriginoso, rebelde ao tratamento, é outra complicação comum das varizes
dos membros inferiores.
4000111121
Questão 436 Terapia Def initiva Cirurgia
Uma mulher de 50 anos, com antecedente de febre reumática, deu entrada na emergência do hospital universitário com
queixa de dor abrupta e formigamento no pé esquerdo há 4 horas. Exame físico: membro inferior esquerdo frio, pálido,
ausência de pulsos poplíteo, tibial anterior e posterior, com perda da sensibilidade e motricidade. A conduta indicada é:
A Ecodoppler arterial. 
B Arteriografia digital.
C Embolectomia.
D Arteriografia e enxerto femopopliteo.
E Heparinização plena.
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Questão 437 Tratamento Clínico Cirurgia
Homem de 56 anos, professor de matemática, queixa-se de dor em pernas bilateralmente. Era sedentário, porém
recentemente decidiu voltar a realizar atividades físicas. É hipertenso controlado e tabagista há 40 anos. Faz uso apenas de
losartana. Muito detalhista, desenha um grá co para exempli car a característica da sua dor (abaixo): Baseando-se no
diagnóstico mais provável, qual a melhor conduta inicial?
A Anti-inflamatórios não esteroidais, meias elásticas e cilostazol.
B Ácido acetilsalicílico, venotônicos, medidas posturais e meias elásticas. 
C Ácido acetilsalicílico, estatina e atividade física programada. 
D Anti-inflamatórios não esteroidais, fisioterapia motora, solicitação de ressonância nuclear magnética.
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Questão 438 Cirurgia Tratamento
Em um paciente assintomático, quanto à doença cerebrovascular extracraniana, qual é a indicação de tratamento?
A Endarterectomia de carótida, se a estenose for superior a 70%.
B Endarterectomia de carótida, se a estenose for superior a 50%.
C Endarterectomia de carótida se houver coexistência de doença coronariana com indicação de revascularização
miocárdica.
D Antiagregantes plaquetários e controle de fatores de risco, considerando-se que não está indicado reparo
cirúrgico em paciente assintomático.
4000101509
Questão 439 Situações Especiais Relacionadas à Trombose Venosa
TC, 40 anos, 2G 1P (com 30 semanas por RPMO), com história de trombose venosa profunda há 5 anos, chega para
começar o pré-natal. Paciente está com 10 semanas de gestação. Qual a conduta?
A Orientar a paciente sobre o risco de prematuridade nessa gestação e introduzir AAS.
B Apenas solicitar a rotina de primeiro trimestre.
C Colher cultura para Streptococo.
D Introduzir heparina dose profilática.
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Questão 440 Cirurgia Trombose Arterial
Mulher de 57 anos, tabagista há 40 anos, 2 maços/dia, hipertensa, informa que há 3 anos tem apresentado dor em
panturrilha esquerda que di culta a sua caminhada. Há 1 dia com dor de forte intensidade em membro inferior esquerdo,
"formigamento", esfriamento e palidez. Ao exame físico apresenta palidez e hipotermia do membro inferior esquerdo em
relação ao contralateral. O pulso femoral esquerdo está presente e os outros pulsos estão ausentes em membro inferior
esquerdo. O diagnóstico provável para este paciente é:
A Oclusão arterial aguda.
B Trombose venosa profunda.
C Trombose venosa profunda.
D Síndrome compartimental.
4000100854
Questão 441 Tratamento Cirúrgico Cirurgia
Mulher de 82 anos diabética e hipertensa, teve ferimento perfurante em pé direito há 15 dias. Evoluiu com gangrena seca do
3° pododáctilo direito. Foi submetida à arteriogra a que mostrou estenose segmentar crítica de artéria ilíaca comum direita.
A melhor conduta para esta paciente é:
A Amputação do 5° pododáctilo.
B Enxerto aorto-ilíaco direito.
C Endarterectomia de artéria ilíaca comum direita. 
D Angioplastia com stent de artéria ilíaca comum direita.
4000100779
Questão 442 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Uma paciente do sexo feminino de 72 anos de idade, no pós-operatório recente de uma cirurgia de prótese de quadril,
apresenta edema com cacifo na perna, dor e palidez. Qual o diagnóstico mais provável para essa paciente?
A Obstrução arterial aguda de artéria poplítea.
B TVP envolvendo o sistema iliofemoral.
C Obstruçãoarterial crônica de artéria femoral.
D TVP de veias da panturrilha.
4000100039
Questão 443 Fibrilação Atrial Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
A oclusão arterial aguda vem aumentando sua incidência nas últimas décadas, conforme aumento da expectativa de vida da
população e a progressão da doença aterosclerótica cardiovascular. Em relação a esse tema, assinale a alternativa
CORRETA:
A Os traumas são responsáveis pela grande maioria das oclusões arteriais agudas.
B A fibrilação atrial, produzindo trombos murais, constitui-se como a principal fonte de êmbolos. 
C De um modo geral, o quadro clínico da oclusão arterial aguda apresenta- se com início súbito, associado com
frialdade, palidez da extremidade e ausência de pulso distal ao ponto de oclusão, mas com ausência de dor.
D A angiografia por subtração digital deverá sempre ser realizada previamente ao tratamento, orientando na
conduta mais adequada.
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Questão 444 Aneurisma de Aorta Torácica
Homem, 28a, atendido no pronto-socorro com história de dor precordial de forte intensidade, de início súbito, com
irradiação para o dorso há 3 horas. Antecedentes pessoais: síndrome de Marfan. Exame físico: regular estado geral; pulsos:
pulso radial direito mais intenso que o radial esquerdo, sudorese fria, PA = 90 x 66 mmHg; FC = 98 bpm; coração:
abafamento de bulhas com sopro diastólico em foco aórtico acessório ++/4+. Angiotomogra a computadorizada: A
CONDUTA É:
A Tratamento cirúrgico por via endovascular. 
B Tratamento clínico com analgesia e reavaliação em 6 horas. 
C Troca da aorta ascendente em caráter de emergência. 
D Tratamento clínico e controle do duplo-produto. 
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Questão 445 Tratamento Apresentação Clínica
Mulher, 71a, sofreu queda da própria altura com fratura do colo do fêmur esquerdo. Foi mantida em tração cutânea por 48
horas e submetida a cirurgia de troca de articulação do quadril por prótese. No terceiro dia de pós-operatório apresenta
dispneia, dor torácica em pontada em hemitórax direito, acompanhada de sensação de morte iminente. Exame físico:
edema de todo o membro inferior esquerdo. A PRIMEIRA CONDUTA É: 
A Ultrassonografia duplex dos membros inferiores para investigar trombose venosa profunda no membro operado. 
B Angiotomografia de tórax complementada pela cintilografia pulmonar para diagnóstico de tromboembolismo
pulmonar. 
C Anticoagulação sistêmica com medicação de ação rápida para atingir um tempo de tromboplastina ativada 1,5 a 2
vezes o padrão. 
D Filtro de veia cava inferior para evitar embolia pulmonar fatal, enquanto se atinge níveis corretos de
anticoagulação sistêmica.
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Questão 446 Diagnóstico Cirurgia
Mulher, 65a, vem à consulta referindo dor em panturrilhas ao caminhar em torno de 200 metros, em subidas. Antecedentes
pessoais: diabetes mellitus, nega tabagismo e hipertensão arterial sistêmica. Exame físico: pulsos poplíteos e tibiais palpáveis
simétricos bilateralmente. O EXAME A SER REALIZADO É: 
A Medida do índice pressórico tornozelo/braço em repouso e pós caminhada. 
B Mapeamento arterial dos membros inferiores por ultrassonografia duplex. 
C Angioressonância magnética com gadolínio. 
D Cateterismo para arteriografia por subtração digital. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097512
Questão 447 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
A Trombose Venosa Profunda (TVP) aguda é uma grande causa de morbidade e mortalidade nos pacientes hospitalizados,
particularmente no paciente cirúrgico. Com relação a esta patologia, assinale a alternativa INCORRETA: 
A O sinal de Homans é positivo caso ocorra dor na panturrilha quando se faz dorsiflexão do pé.
B Uma grande trombose venosa envolvendo o sistema venoso ileofemoral resulta em edema com cacifo na perna
edemaciada, dor e palidez – condição conhecida como phlegmasia alba dolens. 
C A venografia utiliza a injeção de material de contraste no sistema venoso e é o método mais preciso para
confirmar TVP e sua localização. 
D A síndrome pós-trombótica é uma manifestação rara da trombose venosa profunda e sua apresentação clínica
inclui hiperemia e úlceras cutâneas associada à claudicação venosa. 
4000095394
Questão 448 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
Homem, 63 anos, tabagista e hipertenso, referindo há algum tempo início de dor em panturrilha direita que di culta a sua
caminhada. Há 1 dia com dor de forte intensidade em membro inferior direito, parestesia, esfriamento e palidez. Ao exame
físico apresenta palidez e hipotermia do membro inferior direito em relação ao contralateral. O pulso femoral direito está
presente e os outros pulsos estão ausentes em membro inferior direito. O diagnóstico provável para este paciente é:
A Trombose venosa profunda.
B Insuficiência arterial crônica. 
C Síndrome compartimental.
D Oclusão arterial aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000090125
Questão 449 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Quando o diâmetro de uma aneurisma de aorta abdominal se aproxima de 5,5 cm, qual é o melhor exame complementar
para o planejamento terapêutico entre cirurgia aberta ou endovascular?
A Ecografia.
B Arteriografia.
C Angiotomografia.
D Ressonância eletromagnética.
4000086062
Questão 450 Tratamento Cirúrgico Cirurgia
Mulher, 63 anos, diabética e hipertensa, com dor intensa em membro inferior direito há cerca de três semanas,
necessitando dormir com o membro pendente. Relato de claudicação de membros inferiores há cerca de um ano, com
piora progressiva. Exame físico: pulsos femorais presentes bilateralmente popliteos e distais ausentes em ambos os
membros inferiores. Pé direito frio, edemaciado, de cor avermelhada ("pé de lagosta"). Pé esquerdo com enchimento
capilar lentificado, porém aquecido. A conduta mais adequada para esta paciente é:
A Controlar os fatores de risco e estabelecer programa de caminhadas.
B Realizar arteriografia e revascularização do membro inferior direito em caráter de urgência.
C Realizar tromboembolectomia de membro inferior direito com cateter de Fogarty. 
D Programar amputação primária do pé direito.
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Questão 451 Aneurismas Rotos Cirurgia
Homem, 69 anos de idade, chega à emergência com equimose de dorso e anco, instabilidade hemodinâmica, dor
abdominal e massa pulsátil dolorosa na linha média do abdômen ao exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a
MELHOR CONDUTA em relação a essa condição.
A A hidratação deve ser vigorosa na emergência, devendo elevar a pressão sistólica para níveis superiores a 110
mmHg.
B A tomografia computadorizada de abdômen e pelve é imprescindível para o tratamento. 
C Ultrassonografia de emergência deve ser realizada devido ao risco de ruptura.
D A abordagem cirúrgica deve ser urgente e requer clampeamento da aorta junto ao diafragma.
E O tratamento endovascular é o procedimento de escolha.
4000084019
Questão 452 Tromboembolismo Arterial Cirurgia Tratamento
Um paciente de 58 anos, com quadro de oclusão arterial aguda em membro inferior esquerdo, sem uxo arterial audível e
com fluxo venoso audível ao doppler, apresenta motricidade no pé, mas sensibilidade reduzida. 
Considerando esse caso, a conduta a ser adotada é
A iniciar a anticoagulação sistêmica e avaliar fonte emboligênica com o ecocardiograma.
B investigar com o doppler e embolectomia com cateter de Fogarty.
C explicar ao paciente e familiares a necessidade da amputação primária do membro. 
D realizar a arteriografia do membro e fibrinólise intratrombo (êmbolo).
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Questão 453 Anticoagulantes antagonistas da vitamina K Trombose Venosa Prof unda TVP
Atualmente temos disponível uma maior variedade de anticoagulantesorais. O início da terapia com cada um deles varia
bastante. A recomendação correta sobre o início do tratamento em um paciente adulto com trombose venosa profunda é
o uso da
A warfarina: iniciar com 5mg/dia, sempre associado a outro anticoagulante, preferencialmente enoxaparina. Manter
a associação até INR adequado e não se deve aumentar a dose de warfarina antes de 05 dias de tratamento.
B rivaroxabana: iniciar 15mg de 12/12h por 15 dias, seguido de 20mg 1x/dia, sendo necessário associar outro
anticoagulante nos primeiros 07 dias de tratamento.
C dabigatrana: iniciar 110mg 2x/dia por 15 dias. Manutenção com 110mg 1x/dia e não há necessidade de associação
com outro anticoagulante. 
D apixabana: iniciar com 05mg 2x/dia por 07 dias, seguido de 5mg 1x/dia e não há necessidade de associação com
outro anticoagulante.
4000079315
Questão 454 Aneurisma de Aorta Torácica
Os aneurismas de aorta têm nas alterações de ordem degenerativas suas principais etiologias. Em mais de 90% dos casos,
está presente a seguinte condição:
A hipertensão arterial
B tabagismo 
C hipercolesterolemia
D aterosclerose 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077583
Questão 455 Aneurisma de Aorta Abdominal
São causas comuns de aneurisma de aorta, EXCETO:
A Arterite temporal.
B Poliarterite nodosa.
C Arterite de takayasu.
D Trauma. 
E Aterosclerose.
4000074089
Questão 456 Cirurgia Conf irmação Diagnóstica
Na oclusão embólica arterial aguda de um membro, sua localização pode ser realizada baseado apenas: 
A Na Arteriografia.
B No Ultrassom Doppler.
C Na História Clínica e Exame Físico.
D Na Angiotomografia.
E Na Angioressonância. 
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Questão 457 Apresentação Clínica Cirurgia
Pacientes portadores de veias varicosas geralmente queixam-se de:
A Dor, calor local e Hiperemia.
B Dor, Sensação de peso e Cansaço.
C Prurido, Câimbras e Sensação de peso.
D Câimbras, Edema e Frialdade.
E Prurido, Queimação e Câimbras.
4000072880
Questão 458 Aneurisma de Aorta Torácica
Paciente masculino, 50 anos, é admitido no PS com quadro de dor torácica de início súbito, com irradiação dorsal em
caráter lancinante, sem fatores de melhora ou piora. Na admissão, a pressão arterial é de 80x40 mmHg, a frequência
cardíaca é de 130 bpm. Exame físico inicial: regular estado geral; palidez 3+/4; frequência respiratória de 30 incursões por
minuto; saturação arterial de oxigênio de 89%; ausculta cardíaca normal; com diminuição do murmúrio vesicular, no
hemitórax esquerdo na base e terço médio; pulso braquial e radial esquerdos encontram-se diminuídos. O
eletrocardiograma é normal. O paciente é encaminhado ao setor de radiologia para realização radiogra a de tórax e
tomografia de tórax, que mostram as imagens a seguir: Qual é a melhor conduta?
A Drenagem torácica esquerda, para descompressão pulmonar e restabelecimento respiratório. 
B Intervenção endovascular de emergência, com colocação de endoprótese de aorta.
C Solicitação de enzimas cardíacas seriadas e programação de cineangiocoronariografia.
D Toracotomia esquerda, com aspiração de conteúdo pleural e reparo aórtico
4000067015
Questão 459 Apresentação Clínica Cirurgia
O diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP) depende de alta suspeição clínica, assim devemos estar atentos para a
presença de Sinal de Homans, que se constitui de dor na panturilha pela
A dorsoextensão do pé.
B dorsoflexão do pé.
C flexão da perna.
D extensão da perna.
E deambulação.
4000065421
Questão 460 Diagnóstico Cirurgia
Quanto ao Índice Tornozelo-Braquial (ITB) no diagnóstico da doença arterial periférica obstrutiva de membros inferiores,
considere as afirmativas a seguir. 
I. O ITB é considerado como uma ferramenta de triagem primária, (evidência A) devendo ser realizado após o diagnóstico
clínico e antes de qualquer modalidade diagnóstica invasiva.
II. O ITB é calculado pela divisão da maior pressão sistólica nas artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria
braquial, aferido com o indivíduo em decúbito dorsal, com uso de es gmomanômetro e um aparelho portátil de ultrassom
de ondas contínuas. 
III. A alta prevalência de doença arterial periférica assintomática em pacientes com alto risco de doença cardiovascular
sugere que o ITB deve ser sistematicamente realizado em pacientes hospitalizados de alto risco para garantir que os
programas de prevenção secundária apropriados sejam iniciados (prevenção de úlceras de decúbito principalmente em
calcâneo). Em pacientes com sintomas de claudicação intermitente, o ITB deve ser medido após exercício, no caso de um
ITB normal em repouso. 
IV. Valores entre 1,0 a 1,4 são considerados normais e entre 0,9 a 0,99 como limítrofes. Valores < 0,9 indicam a presença de
doença obstrutiva, sinal do ultrassom de ondas contínuas inaudíveis no tornozelo é compatível com estádios I e II de
Fontaine, enquanto um índice > 1,4 é indicativo de hipertensão arterial. Assim, o ITB é limitado em pacientes com
comorbidades . 
Assinale a alternativa CORRETA.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
4000060576
Questão 461 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
A isquemia aguda do membro é de nida como uma rápida ou súbita diminuição na perfusão sanguínea, com diminuição do
suprimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos distais à oclusão, geralmente produzindo sintomas ou sinais novos ou
agravantes e, frequentemente, ameaçando a viabilidade do membro. A isquemia aguda dos membros inferiores está
predominantemente relacionada à oclusão arterial, embora a oclusão venosa extensa também possa levar à isquemia da
extremidade, mas isso é raro. A apresentação clínica depende da etiologia e se o paciente tem doença arterial periférica
subjacente. Com base nessas informações, considere as afirmativas a seguir. 
I. A embolia arterial periférica de origem tumoral é uma manifestação incomum da doença neoplásica e, quando ocorre,
está geralmente associada a tumores intracardíacos, particularmente o mixoma atrial. 
II. A trombose aguda de uma artéria de extremidade inferior nativa é mais provável de ocorrer no local de uma placa
aterosclerótica preexistente. A trombose, também, pode ocorrer no local de um aneurisma (principalmente o de artéria
poplítea), ou em locais previamente afetados por dissecção arterial aguda.
III. Estados de hipercoagulabilidade também estão associados à trombose arterial, como anticorpos antifosfolípides,
malignidade, hiper-homocisteinemia, trombocitopenia induzida por heparina e algumas trombo lias hereditárias, sendo a
mutação do fator V de Leiden heterozigoto a que mais causa trombose arterial. 
IV. A maioria dos êmbolos arteriais que ocluem as artérias das extremidades originam-se no coração, principalmente com
lesão valvular. As bifurcações da artéria femoral, ilíaca comum e poplítea são locais frequentes de oclusão. 
Assinale a alternativa CORRETA.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
4000060571
Questão 462 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia
A classificação de CEAP, utilizada para insuficência venosa dos membros inferiores, incorpora quais critérios:
A Flebosgráficos, imagens de duplex scan, histopatológicos, anatômicos.
B Anatômicos, ultrassonográficos, fisiopatologicos.
C Fisiopatológicos, pletismográficos, clínicos. 
D Anatômicos, fisiopatológicos, etiológicos, clínicos.
4000056855
Questão 463 Cirurgia Fisiopatologia e Evolução Natural
Sobre os aneurismas de aorta abdominal, pode-se afirmar que:
A Mais de 90% dos aneurismas são infrarenais e classificados como degenerativos.
B A maiorparte dos aneurismas de aorta abdominal são suprarenais.
C A maioria dos aneurismas de aorta abdominal não rotos são sintomáticos.
D São mais frequentes em mulheres.
4000056832
Questão 464 Tromboembolismo Pulmonar TEP Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
O Tromboembolismo Venoso (TEV), que constitui a Trombose Venosa Profunda (TVP) e a Tromboembolia Pulmonar (TEP),
é uma patologia muito prevalente. Quanto ao TEV (TVP e TEP) é incorreto afirmar que:
A Em casos de baixa suspeição clínica de TEV, o D-dímero normal pode afastar o diagnóstico.
B As manifestações clínicas mais comuns de TVP de membros superiores ou inferiores são dor e edema no
membro acometido;
C Hoje, com a utilização dos anticoagulantes orais direitos ou "novo" anticoagulantes orais (DOACs ou NOACs),
tornou-se mais seguro o tratamento do TEV.
D É uma doença multifatorial, destacando-se como fatores de risco a diminuição de mobilidade, história pregressa
de TEV, câncer e cirurgias ortopédicas;
E Sua prevenção não causa impacto relevante nas taxas de mortalidade intra-hospitalar.
4000056326
Questão 465 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
Paciente de 64 anos, feminina, é admitida no Pronto-Socorro com queixa de dor importante em membro inferior diretio
(MID) há 12 horas, de início súbito, estando mais frio que o membro contralateral. No exame físico nota-se pulso femoral
presente e demais ausentes, com perfusão periférica diminuída, palidez distal, sensibilidade e força muscular diminuídas.
Apresenta história de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e pulsos periféricos arrítmicos à palpação. É correto afirmar que:
A É possivel iniciar tratamento clínico e aguardar a evolução do caso;
B O local mais acometido pela embolia arterial cardiogênica são as artérias distais da perna;
C O diagnóstico clínico de Oclusão Arterial Aguda do MID não é possível, necessitando de exames
complementares;
D O diagnóstico, que é clínico, impõe tratamento cirúrgico imediato;
E A heparinização sistêmica não apresenta utilidade neste caso;
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Questão 466 Tratamento Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
Paciente feminina, 30 anos de idade, comparece ao serviço de emergência com queixa de dor, cianose e parestesia na
mão direita. Sem pulsos distais. Tabagista há dezessete anos, com relato de três abortamentos prévios e início recente de
anticoncepcional hormonal oral. Sobre o diagnóstico e o tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
A Provável trombose arterial em paciente com mais de um fator de risco, sendo necessário tratamento invasivo.
B O quadro é confirmatório de síndrome antifosfolípide e não necessita de tratamento invasivo.
C O quadro é de oclusão arterial aguda e sua resolução é espontânea.
D O diagnóstico é de oclusão arterial e deve-se adotar tratamento medicamentoso com heparina, sem risco de
evolução desfavorável. 
E A causa mais comum de oclusão arterial aguda é a aterosclerose, sendo, nesse caso, a angioplastia isolada a
melhor forma de tratamento. 
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Questão 467 Cirurgia Conf irmação Diagnóstica
No diagnóstico da doença arterial periférica, além do exame físico para avaliar a presença dos pulsos femorais, poplíteos e
distais, existem os exames de imagem que con rmam e também servem de planejamento para um possível tratamento
cirúrgico ou endovascular. Com relação aos exames de imagem na doença arterial, assinale a alternativa verdadeira.
A A angiografia continua sendo o exame padrão-ouro apesar de ser uma técnica invasiva e com uso de contraste.
B A angiorressonância é o exame que mostra mais detalhes para um planejamento de um tratamento endovascular. 
C A angiotomografia está sendo cada vez menos utilizada por usar muito volume de constraste e muita radiação ao
paciente.
D Apesar da evolução dos aparelhos de ecografia com imagens cada vez mais detalhadas, ainda não é possível
realizar procedimentos guiados por ecodoppler.
E O ultrassom vascular ou ecodoppler é o exame padrão ouro hoje em dia, pois consegue avaliar o fluxo
sanguíneo, diâmetro dos vasos e a velocidade do sangue no local de uma possível estenose ou oclusão arterial. 
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Questão 468 Classif icação dos Sintomas Cirurgia
Com relação à classi cação da doença arterial periférica, existem as classi cações de Fontaine e de Rutherford. Sobre a
classificação de Rutherford, assinale a alternativa verdadeira:
A No grau 5, existe perda de tecido maior.
B No grau 4, existe perda de tecido menor.
C No grau 1, o paciente está assintomático. 
D No grau 2, o paciente apresenta claudicação intermitente leve.
E No grau 3, o paciente apresenta claudicação intermitente grave.
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Questão 469 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Sobre oclusão arterial aguda de membros inferiores, assinale a alternativa correta:
A A ausência de enchimento capilar associado a doppler arterial e venoso inaudível e perda total de sensibilidade no
membro inferior afetado caracteriza um quadro de oclusão arterial aguda recuperável quando tratado
imediatamente.
B A presença de dor no membro inferior afetado com enchimento capilar lento associado a discreta perda de
sensibilidade nos pododáctilos caracteriza uma oclusão arterial aguda irreversível sendo indicado amputação
primária do membro.
C Não há indicação de anticoagulação no tratamento da oclusão arterial aguda.
D A realização de arteriografia deve ser reservada apenas àqueles pacientes com quadro de embolia arterial não
sendo útil para casos de trombose arterial.
E O coração é a principal fonte de embolia arterial e os membros inferiores são o principal local onde eles se
instalam.
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Questão 470 Fatores de Risco Cirurgia
Qual paciente apresenta maior risco de evoluir com trombose venosa profunda de membros inferiores?
A Masculino, 79 anos, portador de câncer de próstata com metástase óssea e fratura patológica de colo de fêmur,
submetido a correção cirúrgica da fratura.
B Feminino, 65 anos, hipertensa, com dor súbita em membro inferior direito associado a edema e Dímero-D
negativo.
C Masculino, 30 anos, vítima colisão moto-anteparo e fratura de arcos costais.
D Masculino, 26 anos, submetido a apendicectomia.
E Feminino, 18 anos, com dor em membros inferiores após iniciar o uso de anticoncepcional hormonal oral.
4000051475
Questão 471 Manif estações Clínicas Cirurgia
Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso, diabético e tabagista, relata claudicação intermitente há seis meses, com
piora progressiva. Ao exame, encontra-se afebril e apresenta ausência de pulsos em todo o membro inferior direito e
membro inferior esquerdo apenas com pulso femoral e poplíteo. A perfusão dos membros é regular. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa correta
A A elevação do membro melhora os sintomas do paciente.
B O aumento da temperatura dos membros é esperado na avaliação clínica.
C A coloração avermelhada dos membros inferiores é esperada nesses casos.
D A amputação dos membros está indicada nesse caso.
E A paresia e a parestesia de membros são sintomas esperados em casos como esse.
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Questão 472 Fatores de Risco
A embolia pulmonar é uma das maiores responsáveis pela morte hospitalar de pacientes clínicos e cirúrgicos. Ela ocorre
com maior frequência em pacientes cirúrgicos submetidos a:
A procedimentos ortopédicos.
B procedimentos cardíacos e vasculares. 
C procedimentos laparoscópicos.
D procedimentos cirúrgicos abdominais.
E procedimentos estéticos.
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Questão 473 Anticoagulação Cirurgia
Paciente 32 anos, sexo feminino, com queixa de dor em panturrilha esquerda e câimbras há 1 dia. Relata que no dia anterior
havia realizado viagemde carro por 15h. Nuligesta. Sem história de tabagismo. Em uso de contraceptivo oral de longa data.
Ao exame: Panturrilha esquerda empastada. Boa perfusão periférica. Pulsos distais presentes, amplos e simpétricos.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e terapêutica. 
A Nesse caso, seria importante a dosagem do D-Dímero e este sendo positivo, dispensaria o ultrassom Doppler
como exame confirmatório
B Trata-se de um caso de Phlegmasia Coerelua Dolens e é imperioso neste caso iniciar tratamento trombolítico
sistêmico, implante de filtro de veia cava e manter posteriormente heparina de baixo peso molecular.
C Aparentemente sem elementos que contraindiquem anticoagulação, poderia iniciar com heparina após
confirmação diagnóstica. 
D O empastamento de panturrilha traduz a síndrome compartimental, que pode evoluir com isquemia, sendo, neste
caso, indicado a fasciotomia profilática.
4000043141
Questão 474 Anticoagulação Cirurgia
Mulher, 52 anos, hipertensa, professora de Cross t, em tratamento medicamentoso para reposição estrogênica. Procura
atendimento por dor e edema em membro inferior direito de início há 1 dia, com piora à deambulação. Ao exame: panturrilha
direita empastada, pulsos pedioso e tibial posterior discretamente reduzidos, extremidade quente e hiperemiada, com sinal
da Bandeira (+). A principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser empregado são: 
A rotura muscular aguda, drenagem do hematoma. 
B trombose venosa profunda, rivaroxabana.
C oclusão arterial aguda, embolectomia. 
D tromboflebite superficial, antibioticoterapia.
4000042967
Questão 475 Fisiopatologia Apresentação Clínica Cirurgia
Assinale a alternativa INCORRETA.
A A tríade de Virchow é composta por estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
B A trombose venosa profunda ocorre mais nas extremidades inferiores em crianças. 
C A trombose venosa profunda inicia, em geral, nas panturrilhas, nas extremidades inferiores.
D A aderência do trombo no vaso completa-se em 5 a 10 dias.
4000036789
Questão 476 Apresentação Clínica
Os pacientes portadores de doença arterial carotídea podem apresentar manifestações clínicas com graus variados,
exceto:
A placas de Hollenhorst.
B isquemia cerebral ipsilateral.
C ataque isquêmico transitório.
D afasia quando ocorre no lado esquerdo.
E hematoma cerebral intra parenquimatoso.
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Questão 477 Tratamento Clínico Cirurgia
Paciente de 68 anos de idade procurou atendimento por claudicação intermitente com marcha útil de 200 metros. História
de hipertensão, diabetes e dislipidemia em uso de atenolol 50mg ao dia, metformina 850mg a cada 12 horas e rosuvastatina
10mg. Apresenta redução de pulsos distais e índice tornozelo: braquial 0.68. Qual das medidas abaixo não é indicada no
manejo inicial do caso?
A Revascularização por cateter.
B Troca do betabloqueador por outra medicação antihipertensiva.
C Intensificação da terapia com estatina.
D Terapia antiplaquetária.
E Uso de inibidor da fosfodiesterase, como o cilostasol.
4000034517
Questão 478 Cirurgia Conf irmação Diagnóstica
Durante seu plantão no PS de Cirurgia, dá entrada Clóvis, 65 anos, relatando dor de início há cerca de 1 hora em mebro
inferior esquerdo, após sua caminhada diária associada a parestesia e diminuição de temperatura. Refere ser hipertenso e
tabagista. Faz uso irregular de Losartana e Sinvastatina. FR: 25 irpm, FC: 105 bpm, PA: 150 x 90 mmhg, Sat 02: 96%, T:
37,1°C. Ao exame, nota-se palidez em pernas e pés associada a comprometimento de pulsos pediosos e poplíteos. Exame
abdominal evidencia massa pulsátil em linha média indolor a palpação. Diante do quadro, você encaminha o paciente para:
A Realização de embolectomia com cateter.
B Realização de trombectomia com by-pass cirúgico.
C Realização de trombolise com trombolítico.
D Realização de arteriografia.
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Questão 479 Cirurgia Fatores de Risco
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento do aneurisma da aorta abdominal, não se inclui o seguinte:
A diabete mellitus. 
B hipertensão arterial sistêmica.
C tabagismo.
D dislipidemia.
4000024575
Questão 480 Fatores de Risco Cirurgia
Paciente do sexo feminino, 55 anos, começou a apresentar dor em membro inferior esquerdo, acompanhado de edema e
empastamento de panturrilha ipsilateral. Procurou atendimento no pronto-socorro, sendo diagnosticada trombose venosa
profunda. Qual dos seguintes fatores de risco não está relacionado à ocorrência de trombose venosa profunda?
A Idade avançada.
B Diabetes Mellitos.
C Doença maligna.
D Tabagismo.
E Obesidade.
4000024566
Questão 481 Apresentação Clínica Cirurgia
Isquemia crítica é o termo técnico utilizado para denominar a situação clínica emergencial relacionada ao estado isquêmico
mais avançado da doença arterial oclusiva dos membros inferiores (DAOP), que ameaça a integridade destes. Essa doença
ocorre em 3 a 5% da população geral e em 15 a 20% da população acima de 70 anos, representa o estágio nal da doença
aterosclerótica crônica e cursa com altas taxas de morbidade e mortalidade. No exame físico, o índice tornozelo-braço que
compromete seriamente a vitalidade do pé geralmente se encontra abaixo de:
A 0,2
B 0,4
C 0,5
D 0,6
E 0,7
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Questão 482 Cirurgia Vascular Cirurgia
A Síndrome de May-Thurner se caracteriza pela compressão da veia:
A Ilíaca comum direita;
B Ilíaca comum esquerda;
C Subclávia direita; 
D Subclávia esquerda;
4000020438
Questão 483 Apresentação Clínica Cirurgia
Paciente 52 anos, masculino, vaqueiro, procedente de Xapuri-AC procura ambulatório do Hospital das Clínicas com queixa
de dor em MID associada a presença de úlcera em face medial da perna. Ao exame físico observado varizes volumosas
nesse membro, pigmentação de pele, úlcera infectada em atividade, dermato brose, presença de frêmito. Relato de
acidente de trabalho com ferimento em coxa há 22 anos. Refere dor e edema com piora do quadro no m do dia. Qual a
provável causa dos sintomas?
A Aneurisma em MID;
B Pseaudoaneurisma;
C Fístula arteriovenosa;
D Insuficiência venosa CEAP Vl;
4000020376
Questão 484 Ascite Cirrose
Paciente sexo masculino, 55 anos, cirrótico, Child B, foi submetido a uma resseção do segmento lll do fígado. Qual a
complicação NÃO infecciosa mais comum?
A Trombose venosa profunda;
B Arritmia cardíaca;
C Ascite; 
D Insuficiência renal aguda;
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Questão 485 Aneurisma de Aorta Torácica Cirurgia Fisiopatologia e Evolução Natural
Os aneurismas aórticos ocorrem com maior incidência na aorta abdominal em comparação com os de aorta torácica. Uma
das possíveis causas para que isso aconteça é:
A presença de maior fluxo turbilhonado na aorta torácica.
B presença de maior número de camadas elásticas na parede da aorta abdominal.
C presença de fragilidade gradual da aorta abdominal, tornando-a mais complacente pela maior quantidade de vaso-
vasorum.
D presença de endurecimento gradual da aorta abdominal, tornando-a mais rígida pela menor quantidade de fibras
elásticas.
4000019530
Questão 486 Fatores de Risco Cirurgia
Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 57 anos, de cor branca, hipertensa, obesa, tabagista, diabética, portadora de
bromialgia e de passado de doença neoplásica e em uso de reposição hormonal, apresentou ao nal de uma longa viagem
de ônibus, subitamente, dor na panturrilha direita e sinais clínicos Homans positivo, bandeira positivo e Olow positivo. Foi
diagnosticada com trombose venosa profunda do membro inferior direito. Quais fatores de risco estão possivelmente
relacionados a esse diagnóstico?
A Idade, obesidade, tabagismo, sangue tipo A ou O, reposição hormonal, longo período de estase, passado de
doença neoplásica.
B Idade, obesidade, hipertensão, sangue tipo AB,reposição hormonal, longo período de estase, passado de
fibromialgia.
C Idade, obesidade, diabetes, sangue tipo O, reposição hormonal, longo período de estase, passado de doença
neoplásica.
D Idade, obesidade, hipertensão, sangue tipo A, reposição hormonal, longo período de estase, passado de doença
neoplásica.
4000019485
Questão 487 Tromboembolismo Pulmonar TEP Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Com relação à trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito, julgue o item seguinte. 
A consequência comumente mais grave em pacientes com essa doença é o infarto agudo do miocárdio.
A Certo.
B Errado.
4000017676
Questão 488 Fisiopatologia Cirurgia
Com relação à trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito, julgue o item seguinte. 
O processo etiopatogênico de obstrução venosa em pacientes com TVP baseia-se na tríade de Virchow.
A Certo.
B Errado.
4000017673
Questão 489 Flegmásia Cerúlea Dollens Cirurgia
Com relação à trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito, julgue o item seguinte. 
A forma mais comum de apresentação da TVP é aquela denominada phlegmasia cerúlea dolens.
A Certo.
B Errado.
4000017669
Questão 490 Fatores de Risco Fisiopatologia Cirurgia
Com relação à trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito, julgue o item seguinte. 
A fibrilação atrial é a principal fonte de formação dos trombos para a TVP.
A Certo.
B Errado.
4000017666
Questão 491 Fatores de Risco Cirurgia
Com relação à trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito, julgue o item seguinte. 
A neoplasia maligna e o tabagismo são fatores de risco para o aparecimento da TVP.
A Certo.
B Errado.
4000017664
Questão 492 Tratamento Cirurgia
Com relação à trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito, julgue o item seguinte. 
A base para o tratamento dessa doença é o uso diário e prolongado de ácido acetilsalicílico (AAS).
A Certo.
B Errado.
4000017659
Questão 493 Aneurisma de Aorta Torácica Cirurgia Fisiopatologia e Evolução Natural
Um paciente de 72 anos de idade realizou TC de abdome total para estadiamento de câncer colorretal e teve achado
casual de aneurisma de aorta abdominal de 7 cm de diâmetro, com 5 cm de colo em relação à emergência das artérias
renais e 12 cm de comprimento. Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, a respeito dos
aneurismas de aorta, assinale a alternativa correta.
A A reparação cirúrgica do aneurisma de aorta é igual para todos os indivíduos, com relação ao tamanho e à
extensão da prótese, seja ela endovascular ou não, não necessitando de um plano particular para cada paciente. 
B O paciente do caso descrito não tem indicação cirúrgica, pois apresenta um aneurisma < 7,5 cm e é do sexo
masculino.
C A síndrome de Marfan não constitui um fator de risco para o desenvolvimento de aneurismas de aorta torácica.
D A progressão natural de um aneurisma aórtico é manter-se estável, mesmo em pacientes com histórico de
hipertensão primária mal-controlada.
E A dissecção aórtica proximal é um transtorno ameaçador da vida; por isso, necessita de reparação cirúrgica
imediata.
4000011322
Questão 494 Trombose Venosa Prof unda TVP Linf omas não Hodgkin LNH
Paciente portador de linfoma não Hodgkin gástrico com massa abdominal. Evolui com trombose de membro inferior direito.
Estável hemodinamicamente. Qual a medicação mais indicada para o tratamento e profilaxia da trombose, nesse paciente? 
A Clopidogrel. 
B Rivaroxabana.
C Enoxaparina. 
D Varfarina.
E Heparina de alto peso molecular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005614
Questão 495 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia
Mulher, 35 anos de idade refere há 3 anos dor e cansaço nas pernas, com piora no decorrer do dia. O exame físico
evidencia varizes tronculares com 4 mm de diâmetro em território de safena magna e veias perfurantes insu cientes. Qual a
classificação clínica do CEAP (Clinical, Etiology, Anatomical, Pathophysiology)?
A C1
B C0.
C C2.
D C3.
E C4.
4000004355
Questão 496 Terapia Def initiva Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
Homem, 59 anos de idade, apresenta dor súbita em membro inferior direito há 2 horas. Refere infarto agudo do miocárdio
há 2 anos e nega claudicação prévia. Exame físico: ausência de todos os pulsos do membro inferior direito. Demais pulsos
estão presentes e sem alterações. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta adequada?
A Trombose arterial aguda; trombectomia com cateter de Fogarty.
B Trombose arterial aguda; heparinização plena seguida de anticoagulação oral.
C Embolia; embolectomia com cateter de Fogarty.
D Embolia; heparinização plena.
E Embolia; arteriografia diagnóstica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004330
Questão 497 Acidentes Vasculares Cerebrais AVC Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Homem de 36 anos, previamente saudável, apresenta-se com trombose venosa profunda (TVP) do segmento ilíaco
femoral direito após viagem de avião. Na investigação diagnostica o paciente é portador de hipercoagulabilidade com
mutação do fator V de Leiden. O paciente foi tratado adequadamente com heparina fracionada e warfarina. Subitamente há
2 semanas o paciente desenvolve hemiplegia a esquerda desvio de rima, e disartria. AVCI em hemisfério direito A
explicação mais provável para o evento seria?
A Oclusão embólica da artéria carótica interna direita por embolização de forame oval patente.
B Aterosclerose cerebral
C Dissecção de aorta torácica atingindo artérias carótidas
D Flegmasia cerúlea Dolens
E Aneurisma de carótida esquerdo não diagnosticado
4000003718
Questão 498 Apresentação Clínica Cirurgia
Paciente de 65 anos, tabagista, hipertenso com uso irregular da medicação e diabético, vem ao ambulatório com queixa de
dor crônica nas pernas. Relata que há algum tempo já vem apresentando dor nas panturrilhas ao caminhar distâncias não
muito longas. Essa dor faz que ele tenha de parar um pouco para continuar caminhando. Frente ao quadro, é possível a rmar
que o diagnóstico correspondente às queixas acima seria:
A O paciente apresenta uma doença arterial obstrutiva crônica periférica;
B O paciente apresenta neuropatia em luvas e botas;
C O paciente apresenta uma insuficiência venosa crônica;
D O paciente apresenta uma oclusão arterial aguda de membros inferiores.
4000000982
Questão 499 Fatores de Risco
Mulher, 20a, G1P1, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) em uso de pílula anticoncepcional e adaptada. Assistiu
reportagem na TV sobre risco de trombose associada a uso de pílula. Antecedente familiar: pai com trombose em membro
inferior. 
A conduta é:
A Suspender a medicação e reavaliar após pesquisa de mutação gênica.
B Substituir por progestágeno, devido ao risco familiar de trombose.
C Substituir por DIU de cobre ou hormonal, devido ao risco aumentado de trombose.
D Manter a medicação em uso e esclarecimento das dúvidas.
4000130216
Questão 500 Cirurgia Tratamento
Um homem de 75 anos, com brilação atrial e sem claudicação intermitente prévia, apresentou dor de início súbito em
membro inferior direito há 3 horas. A frequência cardíaca é 120 bpm e a PA: 180 × 90 mmHg. A extremidade inferior direita
está fria e pálida, com dé cits motor e sensitivo. O pulso femoral neste membro está ausente, sendo que no membro
inferior esquerdo todos os pulsos estão presentes. Conduta inicial mais apropriada, após a administração de heparina
sistêmica:
A Trombólise sistêmica por acesso venoso periférico.
B Angiografia no setor de hemodinâmica.
C Tromboembolectomia cirúrgica imediata.
D Trombólise intra-arterial local por cateter.
E Duplex scan para localizar a lesão obstrutiva.
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Questão 501 Fibrilação Atrial Aneurismas Arteriais Trombose Venosa Prof unda TVP
Considere as assertivas abaixo sobre embolia arterial aguda: 
I - O êmbolo arterial frequentemente origina-se do átrio esquerdo na fibrilação atrial;
II. - Empaciente com trombose venosa profunda e defeito no septo interatrial, pode ocorrer embolia arterial paradoxal;
III. - O êmbolo pode originar-se em um aneurisma arterial.
Quais são CORRETAS?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e II.
E I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124475
Questão 502 Anticoagulação Filtro de Veia Cava Cirurgia
Considere as medidas abaixo:
I - Deambulação precoce, uso de meia elástica e compressão intermitente; 
II. - Uso de filtro de veia cava; 
III. - Uso de heparina.
Quais delas estão indicadas para profilaxia de trombose venosa profunda em pacientes cirúrgicos?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e III.
E I, II e III.
4000124469
Questão 503 Cirurgia Síndrome Compartimental
Na síndrome da revascularização, após desobstrução arterial aguda no membro inferior, o paciente:
A Apresenta alcalose metabólica e hipopotassemia refratária. 
B Pode evoluir com edema muscular do membro acometido e necessidade de fasciotomia precoce. 
C Deve ser mantido antiagregado com rivaroxabana no pós-operatório imediato para evitar retrombose. 
D Apresenta lise espontânea do coágulo quando sua origem é embólica, com evolução mais favorável do que
casos de origem trombótica. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000121123
Questão 504 Apresentação Clínica Cirurgia
(MODIFICADA) Uma paciente do sexo feminino de 68 anos de idade, no pós-operatório recente de uma cirurgia de
prótese de quadril, apresenta edema com cacifo em todo o membro inferior direito além de dor importante e palidez. Qual
o diagnóstico mais provável para esta paciente:
A Obstrução arterial aguda de artéria poplítea 
B Obstrução arterial crônica de artéria femoral
C TVP envolvendo o sistema iliofemoral
D TVP de veias da panturrilha
4000117972
Questão 505 Fibrilação Atrial Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Qual a fonte mais comum de formação de êmbolos arteriais na doença tromboembólica aguda?
A Fibrilação atrial.
B Infarto do miocárdio.
C Indeterminada.
D Aneurismas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114489
Questão 506 Aneurisma de Artéria Poplítea Cirurgia
Em qual artéria periférica é mais comum o desenvolvimento de aneurisma?
A Femoral.
B Tibial.
C Poplítea.
D Radial.
4000114488
Questão 507 Apresentação Clínica Cirurgia
Mulher, 54 anos, com aparecimento de lesão ulcerada há um ano em terço distal da face medial da perna direita de
crescimento progressivo (figuras abaixo).
Relata ainda que a úlcera é muito exsudativa e dolorosa, principalmente quando ca por longos períodos em pé, com
melhora da dor ao repouso. Possui hipertensão arterial bem controlada em uso de atenolol. A temperatura local é sempre
aumentada em relação ao lado contralateral e tem hiperestesia próximo à lesão. Apresenta também dermatofibrose e pulsos
distais de difícil palpação pela fibrose local. Qual a provável etiologia desta lesão?
A Úlcera isquêmica por arteriopatia. 
B Úlcera flebopática por insuficiência venosa.
C Úlcera proliferativa pré-neoplásica.
D Úlcera hipertensiva de Martorell.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104773
Questão 508 Amputação do Membro Cirurgia
Mulher, 55 anos, com dor de início súbito e frialdade em membro inferior direito principalmente em pé e panturrilha há 3 dias.
Procurou pronto atendimento há 1 dia sendo medicada com anti-in amatórios, sem melhora. Foi regulada para hospital de
referência, onde chegou com melhora parcial da dor e em uso de mor na, frialdade de toda perna e pé direito, com áreas
de cianose fixa entremeadas com palidez completa de tecidos do pé direito e terço distal da perna.
Apresentava rigidez do tendão calcâneo e dos tendões do dorso do pé, ausência de sensibilidade e ausência de pulsos
poplíteo, pedioso e tibial posterior neste membro. Qual quadro sindrômico, estádio clínico e conduta imediata?
A Obstrução arterial aguda em fase de membro inviável, com indicação de amputação primária.
B Flegmasia alba dolens em fase de membro marginalmente ameaçado, com indicação de fibrinólise, filtro de veia
cava inferior e vasodilatadores.
C Obstrução arterial aguda em fase de membro imediatamente ameaçado, com indicação de tromboembolectomia
de emergência.
D Flegmasia cerúlea dolens em fase de síndrome compartimental, com indicação de trombectomia venosa de
emergência, fasciotomia e posterior anticoagulação. 
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Questão 509 Filtro de Veia Cava Cirurgia
Mulher de 40 anos fez trombose venosa profunda (TVP) no primeiro dia após cirurgia de gastroplastia em Y de Roux. No dia
seguinte da TVP, precisou ser reabordada por deiscência da sutura lateral do estômago excluso. Ela necessitará de:
A uso de compressores pneumáticos após a reabordagem
B colocação de filtro de veia cava antes da reabordagem
C 24 horas sem heparina antes da reabordagem
D uso de protamina após a reabordagem
4000103770
Questão 510 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Assinale a alternativa CORRETA relativa à prevenção de complicação pós-operatória.
A A infecção pré-existente à cirurgia pode ser exacerbada pelo procedimento operatório, podendo evoluir para a
sepse e falência de múltiplos órgãos.
B A trombose venosa profunda pode ser evitada com uso de anticoagulantes orais no período pós- operatório.
C O uso de antibiótico profilático por um período prolongado (>10 dias) é obrigatório em cirurgias de grande porte.
D As sondas vesicais de longa duração não são fontes de infecção secundária.
4000103518
Questão 511 Tratamento Cirúrgico Cirurgia
Doente de 73 anos de idade, diabético, deu entrada no Pronto Socorro com oclusão arterial femoropoplítea, gangrena
infectada do pé à esquerda e choque séptico. Qual a melhor conduta:
A Insulina e Antibioticoterapia
B Derivação femorodistal do membro inferior esquerdo.
C Câmara hiperbárica e luz.
D Amputação ao nível do terço distal da coxa esquerda.
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Questão 512 Anticoagulação Cirurgia
Mulher de 28 anos de idade, com dois meses de gestação, deu entrada no pronto socorro com quadro clínico de
trombose venosa profunda do membro inferior direito confirmado pelo ultrassom, é correto afirmar:
A Realizar a ligadura da veia cava inferior para evitar embolia pulmonar. 
B Realizar o tratamento com Warfarina 0,5mg por kilograma de peso.
C Tratamento com heparina de baixo peso molecular subcutânea até o final da gravidez.
D Realizar a pesquisa de trombofilia antes do tratamento.
4000103262
Questão 513 Cirurgia Tratamento Cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal e Complicações Pósoperatórias
Homem de 70 anos de idade, hipertenso e tabagista, realizou consulta ambulatorial de rotina na qual foi constatada uma
massa pulsátil indolor em mesogástrio. Foi solicitado exame de imagem, cujo resultado está apresentado nas fotos a seguir.
Dentre as alternativas abaixo, qual está CORRETA sobre o caso?
A Trata-se de aneurisma da aorta abdominal e a presença de trombo pode ser indicação de iminência de rotura e,
portanto, deve ser operado imediatamente.
B Trata-se de aneurisma da aorta abdominal cujo reparo pode ser feito por técnica cirúrgica convencional ou
endovascular.
C Trata-se de aneurisma da aorta abdominal porém não tem indicação cirúrgica devido ao tamanho.
D Trata-se de aneurisma na transição toracoabdominal da aorta e seu tratamento deve ser feito por reparo
convencional com toracofrenolaparotomia.
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Questão 514 Classif icação dos Sintomas Cirurgia
Um paciente do sexo masculino de 68 anos procurou o ambulatório de cirurgia vascular com queixa de claudicação
intermitente em membro inferior direito ao deambular aproximadamente 250 metros. Como antecedentes o paciente
apresentava hipertensão arterial sistêmica controlada com duas classes de anti-hipertensivos,tabagismo de 1 maço/dia por
40 anos e negava diabetes mellitus. Ao exame físico vascular: membro inferior esquerdo: pulso femoral 2+/4; pulso poplíteo;
tibial posterior e pedioso não palpáveis; membro inferior direito: pulsos femoral; poplíteo; tibial posterior e pedioso não
palpáveis; boa perfusão de ambos os membros e sem gradiente térmico. Segundo a classi cação de Fontaine da doença
aterosclerótica obstrutiva periférica, qual o estágio da doença e qual é o tratamento.
A Estágio II, tratamento clínico.
B Estágio III, tratamento clínico.
C Estágio II, angioplastia.
D Estágio III, angioplastia.
4000099203
Questão 515 Diagnóstico Cirurgia
Um paciente do sexo masculino de 68 anos procurou o ambulatório de cirurgia vascular com queixa de claudicação
intermitente em membro inferior direito ao deambular aproximadamente 250 metros. Como antecedentes o paciente
apresentava hipertensão arterial sistêmica controlada com duas classes de anti-hipertensivos, tabagismo de 1 maço/dia por
40 anos e negava diabetes mellitus. Ao exame físico vascular: membro inferior esquerdo: pulso femoral 2+/4; pulso poplíteo;
tibial posterior e pedioso não palpáveis; membro inferior direito: pulsos femoral; poplíteo; tibial posterior e pedioso não
palpáveis; boa perfusão de ambos os membros e sem gradiente térmico. Durante esta primeira avaliação, qual o método
diagnóstico mais adequado a ser utilizado?
A Índice tornozelo-braquial.
B Ultrassonografia com doppler colorido.
C Arteriografia digital por subtração.
D Angiotomografia computadorizada.
4000099164
Questão 516 Apêndice Anatomia Cirurgia
Em relação à constituição dos vasos sanguíneos do sistema circulatório, assinale a alternativa INCORRETA:
A Os capilares são formados apenas pela tûnica íntima e uma membrana basal desustentação.
B A túnica média é a camada intermediária que consiste basicamente em músculoestriado.
C A túnica externa é uma bainha de tecido conjuntivo.
D A túnica íntima é o revestimento interno formado por uma única camada de célulasepiteliais muito achatadas
chamada endotélio.
4000098278
Questão 517 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
Mulher de 55 anos, tabagista e hipertensa, procurou a emergência alegando dor de forte intensidade em panturrilha
esquerda, parestesia, esfriamento e palidez da perna esquerda. O médico plantonista no exame físico avaliando o membro
inferior esquerdo observou palidez e hipotermia somente da perna esquerda. O pulso femoral esquerdo presente e pulsos
mais distais ausentes no membro inferior esquerdo. Marque a alternativa correta do diagnóstico mais provável:
A Trombose venosa profunda.
B Oclusão arterial aguda.
C Síndrome compartimental.
D Insuficiência arterial crônica.
E Aneurisma de artéria poplítea esquerda.
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Questão 518 Fatores de Risco Cirurgia
Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, tabagista há 38 anos, fumando um maço/dia, etilista há 42 anos, 500 mL de
cachaça/semana, sedentário, em uso de losartana 50 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipina 5mg, metformina 850 mg e
glibenclamida 10 mg, queixando-se de dor, que se inicia em panturrilha e progride para as coxas quando faz caminhadas no
plano ou quando tenta subir qualquer distância em planos inclinados, associada à impotência sexual por disfunção erétil. À
ectoscopia, o paciente apresentava rarefação distal de pelos e palidez em pés à elevação dos membros a 20 graus. Foi
percebida, ainda, musculatura hipotró ca de pernas e coxas, discreta hipotermia em extremidades e ausência de pulsos
femorais e distais. A mais provável associação dos fatores de risco que levou o paciente a apresentar essa doença foi
A diabetes mellitus e etilismo. 
B tabagismo e sedentarismo.
C hipertensão arterial, tabagismo e diabetes mellitus.
D hipertensão arterial, etilismo e sedentarismo.
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Questão 519 Tratamento Clínico Cirurgia
Homem, 63 anos, com diagnóstico de obstrução da artéria femoral super cial, queixa- se, há um ano, de claudicação
intermitente da panturrilha para distância superior a 300 metros. Esse problema não impõe limite à sua atividade pro ssional,
nem às suas formas usuais de lazer. 
Qual é a conduta correta para o caso?
A Realizar uma angioplastia.
B Observar a evolução clínica.
C Anticoagular com cumarínicos.
D Realizar simpatectomia lombar.
E Administrar drogas vasodilatadoras.
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Questão 520 Carcinoma espinocelular e lesões prémalignas
Paciente masculino, 60 anos, previamente hígido, apresenta-se à consulta com uma lesão cutânea de 5 cm de diâmetro
localizada na face anterior da perna esquerda, com bordos mal de nidos, uma ulceração central, hiperemiada e indolor à
palpação. Refere sangramento esporádico e que, há muitos anos, teve uma queimadura, no mesmo local, por queda em um
reservatório de soda cáustica. O diagnóstico mais provável nesse caso é:
A Carcinoma basocelular.
B Carcinoma espinocelular.
C Ceratose senil.
D Úlcera varicosa.
E Leishmaniose tegumentar.
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Questão 521 Estenose Carotídea Cirurgia
Homem, 78 anos, apresenta amaurose fugaz em olho direito. O exame melhor indicado para avaliação inicial deste paciente
é:
A Angiotomografia de carótidas.
B Ecodoppler de artérias carótidas.
C Angiorressonância de carótidas.
D Arteriografia de troncos supra-aórticos.
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Questão 522 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Homem, 72 anos, apresenta em Ultrassonogra a (USG) abdominal de rotina aneurisma de aorta abdominal infrarrenal,
sacular, com 3,5 cm de diâmetro. A conduta mais adequada é:
A Internação imediata para tratamento cirúrgico de urgência.
B Solicitar angiotomografia para programação cirúrgica eletiva.
C Acompanhamento com USG semestral.
D Acompanhamento com TC abdome anual.
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Questão 523 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Presença de trombose venosa profunda de segmento femoral do membro inferior esquerdo em paciente do sexo feminino
que após pesquisa con rmou-se presença de mutação do fator V de Leiden. Mesmo com tratamento adequado, em uma
sermana, evoluiu com plegia à esquerda e palidez em membro inferiro esquerdo com pulso femoral palpável e ausência de
pulsos distais. Qual hipótese diagnóstica? 
A Phlegmasia coerulea dolens devido extensão trombose de veia femoral esquerda.
B Embolização devido a forame oval patente. 
C Dissecção aguda da aorta.
D Obstrução aguda da artéria ilíaca comum esquerda.
E Trombose aguda de artéria femoral esquerda.
4000068635
Questão 524 Apresentação Clínica Cirurgia
Paciente portadores de veias varicosas geralmente queixam-se de:
A Dor, Calor local e Hiperemia.
B Dor, Sensação de peso e Cansaço.
C Prurido, Câimbras e Sensação de peso.
D Câimbras, Edema e Frialdade.
E Prurido, Queimação e Câimbras.
4000068507
Questão 525 Aneurismas Arteriais Cirurgia Trombose Arterial
Paciente apresentando queixa de claudicação já há algum tempo, porém nos últimos dias passou a apresentar membro
inferior com diminuição da temperatura e sensação de formigamento. Ao exame físico observa-se massa palpável na região
femural e diminuição do pulso poplíteo. O diagnóstico mais provável é?
A Trombose de aneurisma femural.
B Aneurisma femural agudo.
C Rotura de aneurisma femural.
D Embolia aguda de membro inferior.
4000068129
Questão 526 Apresentação Clínica
Paciente, masculino, 79 anos, negro, ex-tabagista (2 maços/dia), sabidamente hipertenso há 7 anos em uso regular de
Losartana 50mg, evolui com quadro de moderada dor em quadrantes inferiores do abdome, parestesia de membros
inferiores e claudicação intermitente. A descrição do exame físico do abdome que corrobora o diagnóstico de Aneurisma
de aorta abdominal é de uma massa:
A No hipocôndrioesquerdo, de superfície lisa, com movimentos peristálticos arredondada e de consistência cística
e elástica, timpânica a percussão.
B Na região epigástrica, volumosa, expansível, de caráter pulsátil nas três dimensões, localizada na linha média,
sólida, contornos regulares, com presença de sopro e Sinal de deBakey.
C Na região periumbilical, arredondada, de caráter pulsátil para cima, localizada na linha média, de consistência
pétrea, superfície irregular, fixa, indolor, com presença de sopro.
D No mesogástrio, arredondada, superfície regular, fixa, sem sopros, de consistência cística, hipersensível.
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Questão 527 Oclusão Arterial Aguda OAA Cirurgia
A trombose arterial aguda periférica acomete mais comumente a artéria: 
A femoral superficial.
B femoral profunda.
C carótida comum.
D axilar.
E poplítea.
4000066934
Questão 528 Diagnóstico Cirurgia
Com relação aos quadros de Insuficiência Venosa Crônica de Membros, assinale a alternativa correta:
A De acordo com a classificação CEAP (clínica, epidemiologia, anatomia e fisiopatologia), úlcera venosa ativa
classifica-se como CEAP 5.
B O principal exame complementar empregado para avaliar o acometimento do sistema venoso é a
ultrassonografia com Doppler.
C Dentre as principais técnicas cirúrgicas empregadas pela cirurgia de Insuficiência Venosa Crônica de Membros, a
safenectomia está indicada até mesmo nos casos de trombose venosa profunda.
D A presença de telangiectasias e veias reticulares são indicações de safenectomia.
E A injeção de substâncias esclerosantes em varizes é uma abordagem da insuficiência venosa crônica com
comprometimento do sistema venoso profundo.
4000055566
Questão 529 Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Paciente, 55 anos de idade, acompanhado no ambulatório de cirurgia do aparelho digestivo com diagnóstico de megacólon
chagásico, evolui com dor de forte intensidade de início subido em perna e pé à direita, associado a frialdade, palidez e
diminuição de sensibilidade em artelhos. Paciente não estava em uso de medicação que não fosse uso esporádico de
laxantes e negava história de tabagismo. Realizado o diagnóstico sindrômico de oclusão arterial aguda, assinale a alternativa
que apresenta, corretamente, o local mais acometido por essa complicação, nesse perfil de paciente. 
A Artérias distais de pequeno calibre.
B Artéria femoral comum.
C Artéria femoral superficial no canal dos adutores.
D Artéria ilíaca externa.
E Bifurcação da aorta.
4000053086
Questão 530 Conf irmação Diagnóstica Cirurgia
A patogênese da formação de um aneurisma é complexa. A maior parte esta associado a aterosclerose. Em relação aos
aneurismas de aorta abdominal, assinale a assertiva correta:
A Estes aneurismas se localizam mais frequentemente na aorta suprarrenal.
B A apresentação típica de um aneurisma abdominal roto é a claudicação intermitente.
C A tomografia computadorizada é o teste mais preciso para investigar estes aneurismas. 
D Para pacientes com aneurismas abdominais de alto risco o tratamento deve ser clínico e realizado com
modificações dos hábitos de vida.
E A triagem destes aneurismas deve ser realizada anualmente com angiografia tridimensional em homens obesos e
tabagistas com mais de 60 anos de idade.
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Questão 531 Aneurisma de Artéria Poplítea Cirurgia
Assinale a alternativa incorreta, a respeito do aneurisma da artéria poplítea:
A É o mais frequente dos aneurismas periféricos.
B É bilateral em 50% das vezes.
C Frequentemente evolui para rotura.
D Pode estar associado com aneurisma em outros territórios, principalmente na aorta abdominal.
4000050379
Questão 532 Cirurgia Conf irmação Diagnóstica
O principal meio diagnóstico para a síndrome da oclusão arterial aguda de membros inferiores é:
A A arteriografia.
B O Doppler de onda cononua.
C O exame clínico.
D O eco-Doppler colorido.
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Questão 533 Tratamento Clínico Cirurgia
Paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, relata 2 anos de evolução de dor distal em membros inferiores,
desencadeada aos esforços. A dor inicia após 300 metros de deambulação no plano e alivia ao repouso. História de
hipertensão arterial em uso de propranolol e dislipidemia em uso de rosuvastatina. Ao exame apresenta cianose distal de
membros inferiores e pulsos pediosos e poplíteos reduzidos. Em relação ao caso é correto afirmar que:
A o uso de inibidor de fosfodiesterase não apresenta benefício clínico.
B o uso de fatores de crescimento angiogênicos geram melhora funcional.
C o diagnóstico depende da complementação da investigação por métodos de imagem. 
D o uso de antiagregação dupla é superior na redução de mortalidade em relação à antiagregação isolada com
AAS.
E o seguimento de programas de exercícios apresenta benefícios semelhantes ou superiores aos da
revascularização.
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Questão 534 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia
Nos critérios clínicos de classificação CEAP, a presença de úlcera varicosa constitui o estágio
A C1.
B C2.
C C3.
D C4.
E C6.
4000045069
Questão 535 Oclusão Arterial Crônica OAC Cirurgia
Nos distúrbios da ereção com aterosclerose obliterante, observam-se lesões obstrutivas nas artérias: 
A mesentéricas
B femorais comuns
C ilíacas externas
D ilíacas internas 
E mamárias externas
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Questão 536 Erisipela
P.S.L, sexo masculino, 49 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) de seu bairro por conta de dor e
inchaço na perna direita. P.S.L se dirigiu ao balcão reclamando de muitas dores e que precisava ser atendido com urgência,
pois estava mais grave que os outros pacientes. A Técnica de Enfermagem, que estava na recepção no momento, chamou
P.S.L a uma sala reservada, onde explicou a forma de atendimento da UBS, que certamente ele seria atendido no mesmo
dia, que a maioria dos pacientes tinham buscado atendimento nas últimas 48 horas e os demais que chegaram naquele dia,
mas que o mesmo poderia iniciar o atendimento com ela, detalhando o que estava sentindo e a quanto tempo, bem como
mostrar o local de dor. Após avaliação breve, aferição de sinais vitais e tranquilizar P.S.L, a Técnica de Enfermagem avisou
ao médico da Estratégia de Saúde da Família de que um paciente precisava ser colocado dentro dos atendimentos do dia.
A Enfermeira da UBS estava realizando visita domiciliar, juntamente com um dos Agentes Comunitários de Saúde, a um
paciente acamado. Ao ser atendido pelo médico, 45 minutos depois, P.S.L relatou que o quadro havia se iniciado há cerca
de 2 semanas com edema que progrediu da região do tornozelo esquerdo, hoje acometendo inclusive terço médio da
perna esquerda. Acrescentou que vem apresentando febre desde o início. A perna esquerda estava, ao exame físico,
edemaciada, com grande lesão em placa eritematosa. Adenite satélite dolorosa foi palpada.O diagnóstico mais provável do
paciente descrito no texto é:
A Trombose venosa profunda
B Dermatite de contato
C Trombose arterial periférica 
D Fasceíte necrotizante
E Erisipela
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Questão 537 Aneurismas Rotos Cirurgia
A tríade clínica clássica dos pacientes com ruptura de aneurisma de aorta abdominal é constituída por:
A Distensão abdominal, dor lombar e hipotensão arterial;
B Massa abdominal pulsátil, dor abdominal de início súbito e hipotensão arterial;
C Peritonite, dor abdominal de início súbito e hipotensão arterial;
D Massa abdominal e hipotensão arterial e parada cardíaca.
4000038511
Questão 538 Anticoagulação Cirurgia
Paciente, 69 anos, mulher, afrodescendente, foi submetida à pancreatectomia corpo- caudal laparotômica por neoplasia há
13 dias, tendo recebido alta hospitalar no sexto dia pós-operatório. Procura atendimento em unidade secundáriade pronto
atendimento, em uma sexta-feira a noite, com queixa de dor em perna esquerda associada a edema exclusivo da mesma e
febre não aferida havia 18 horas. Nesta unidade, nos nais de semana, só há disponibilidade de exames laboratoriais e
radiografias simples. Considerando o provável diagnóstico, qual seria a melhor conduta?
A Internação com sintomáticos até doppler de membros inferiores na segunda-feira. 
B Internação e solicitação de transferência urgente para serviço terciário. 
C Internação com início de enoxaparina, 60mg, a cada 12 horas.
D Internação com início de warfarina, 5mg/dia.
4000037588
Questão 539 Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Terapia Def initiva Cirurgia
Um paciente de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no pé esquerdo de início súbito há 3 dias, associada
a esfriamento e palidez, com piora signi cativa da dor nas últimas horas. O paciente é hipertenso, em uso irregular de
medicação, e tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente para cerca de 100 metros. Ao exame, o
membro encontra-se pálido e frio, com cianose móvel de artelhos. Além disso, pulso femoral presente bilateralmente;
poplíteo e distais ausentes, bilateralmente; diminuição da sensibilidade nos terços médio e distai de pé esquerdo; e
diminuição da mobilidade dos artelhos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:
A a fibrinólise deve ser considerada possível terapia de escolha para esse paciente.
B a lesão que resultou nesse quadro encontra-se provavelmente na bifurcação da artéria femoral comum.
C após a revascularização do membro, o paciente possui indicação de anticoagulação por tempo indeterminado.
D o paciente apresenta ameaça imediata de perda do membro e deve ser encaminhado para revascularização sem
arteriografia prévia.
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Questão 540 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia
A insu ciência venosa crônica pode ser avaliada com anamnese e exame físico minucioso. A classi cação "CEAP" tem por
finalidade facilitar o entendimento da doença. Quais os critérios de categoria e classificação que são utilizados?
A Clínica, etiológica, anatômica e fisiopatológica.
B Cirúrgica, epiedemiológica, antecedentes familiares e predisposição genética.
C Clínica, edema, antecedentes pessoais e anatomia.
D Congênita, estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034656
Questão 541 Aneurismas Arteriais Cirurgia
Qual o aneurisma de artéria esplâncnica mais comum?
A Artéria renal.
B Artéria mesentérica superior. 
C Artéria mesentérica inferior.
D Artéria esplênica.
E Artéria retal superior.
4000029241
Questão 542 Aneurismas Arteriais Cirurgia
Com relação aos aneurismas de aorta, podemos afirmar: 
A A maioria é sintomático.
B No aneurisma do tipo sacular, toda a circunferência da parede da aorta é acometida e está dilatada.
C Quando o aneurisma acomete a aorta ascendente, pode ocorrer insuficiência valvar aórtica e insuficiência
cardíaca.
D Independente da posição do aneurisma de aorta, não há possibilidade de haver Síndrome da Veia Cava Superior. 
E Todas as alternativas acima estão incorretas. 
4000023480
Questão 543 Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Cirurgia Tratamento
Paciente de 65 anos, diabético, foi em primeira consulta no ambulatório de cirurgia vascular referindo di culdade para
deambular nos últimos seis meses e agora com limitação funcional importante de forma que não mais consegue caminhar
sequer um quarteirão sem que fosse preciso parar devido à dor na perna esquerda, o que vem limitando seu trabalho de
vendedor ambulante. Durante exame clínico leve redução de temperatura e pulso em membro inferior esquerdo ao nível de
artéria poplítea, sem empastamento.
A classificação segundo Fontaine e a conduta são:
A claudicação intermitente tipo IIa, solicitar arteriografia de membro inferior esquerdo e provável tratamento clínico.
B claudicação intermitente IIb, solicitar arteriografia de membro inferior esquerdo e provável tratamento cirúrgico.
C isquemia grau III, solicitar arteriografia e doppler venoso de membro inferior esquerdo e provável tratamento
cirúrgico.
D isquemia grau IVa, solicitar arteriografia de membro inferior esquerdo e provável tratamento endovascular.
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Questão 544 Aneurisma de Artéria Poplítea Cirurgia
Com relação aos aneurismas das Artérias Poplítea e Femoral, assinale a alternativa INCORRETA:
A Esses aneurismas devem ser tratados apenas se o tamanho do aneurisma ultrapassar 50% do diâmetro do vaso.
B Os aneurismas das artérias poplítea e femoral representam mais de 90% dos aneurismas periféricos, sendo o
aneurisma da artéria poplítea o mais comum, 70%.
C O aneurisma femoral normalmente envolve a artéria femoral comum, mas pode se estender ocasionalmente ou
ser limitado à artéria femoral superficial no segmento médio da coxa.
D Os aneurismas femoral e poplíteo estão comumente associados a outros aneurismas, com aproximadamente
80% dos pacientes apresentando aneurismas múltiplos.
4000021473
Questão 545 Fatores de Risco Cirurgia
Com relação à Trombose Venosa Profunda, assinale a alternativa INCORRETA:
A O aumento da idade coloca o paciente sob risco mais acentuado, sendo os pacientes com mais de 75 anos de
idade os representantes da população de grande risco.
B É uma grande causa de morbidade e mortalidade nos pacientes hospitalizados, particularmente no paciente
cirúrgico.
C A tríade de estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade mantém-se verdadeira um século e meio após
sua descrição por Virchow em 1856.
D A complicação mais temida da TVP aguda é a embolia pulmonar. 
4000021411
Questão 546 Apresentação Clínica Cirurgia
Na classi cação de Fontaine relativa à doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), a claudicação intermitente moderada
classifica-se como 
A I
B II a
C II b
D III
4000020958
Questão 547 Doença Venosa Crônica Cirurgia
Paciente de 48 anos, portadora de varizes em membros inferiores, procura atendimento em unidade de saúde com queixas
de dor nas pernas, com sensação de cansaço. Refere edema dos membros inferiores, principalmente no membro inferior
esquerdo. Ao exame físico, observam-se edema 2+/4+ no membro inferior esquerdo e presença de varizes em ambos os
membros inferiores, mas preponderantes no esquerdo. Em seu histórico, foi mãe de três lhos e nega passado de trombose
venosa ou arterial. Qual é a provável causa de acometimento venoso mais acentuado à esquerda?
A Síndrome de Maffucci. 
B Síndrome de Martorell.
C Síndrome de Cocket-May-Turner. 
D Síndrome de Klippel-T renauney.
4000018589
Questão 548 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Homem, 68 anos, hipertenso, obeso e ex-tabagista, procurou atendimento médico por ter a sensação de que o “coração
está pulsando na barriga ”. No exame físico, o médico palpou uma massa pulsátil supra-umbilical na linha mediana.
Tomogra a computadorizada (TC) evidenciou uma área com diâmetro aórtico abdominal externo de 5,2 cm. Sobre o
adequado manejo no caso descrito, assinale a alternativa correta.
A Não está indicado tratamento cirúrgico até reavaliação nos próximo 12 meses.
B Teria indicação cirúrgica se apresenta uma TC prévia de 1 ano atrás com diâmetro aórtico externo de 4,5 cm.
C O uso de betabloqueador (propranolol) mostra-se eficaz para diminuir expansão da doença. 
D Indicada cirurgia se nos próximos 6 meses TC mostrar diâmetro aórtico externo de 5,6 cm.
E Indicação cirúrgica o mais breve possível.
4000014133
Questão 549 Conf irmação Diagnóstica DDímero Apresentação Clínica
Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro de edema na perna direita.
Informou que não tinha câncer ativo nem havia tido doenças anteriores, que não havia realizado imobilização ou tido paresia
- ou paralisia - dos membros inferiores, que nãohavia realizado grande cirurgia nos últimos três meses e que não tinha sido
submetido à internação. No exame físico, constataram-se edema não depressível associado a leve eritema, sem aumento
da temperatura local, restrito aos terços médio e distal da perna direita, sinal de Holmans ausente, inchaço da panturrilha
direita com medida da circunferência 1 cm maior do que o lado assintomático - medida realizada a 10 cm da tuberosidade da
tíbia - e ausência de veias super ciais colaterais (não varicosas). A dosagem sérica do D-dímero foi igual a 120 ng/mL (valor
de referência até 350 ng/mL). 
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir. 
Os pontos no escore de Wells e o nível sérico do D-dímero são su cientes para a rmar que o diagnóstico do paciente é de
trombose venosa profunda.
A Certo.
B Errado.
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Questão 550 Filtro de Veia Cava Filtro de veia cava inf erior
Paciente, 40 anos de idade, com quadro de trombose venosa profunda do membro inferior direito, sob tratamento
adequado com heparina. Apresenta quadro de embolia pulmonar, hemodinamicamente estável. Ao mapeamento Doppler
constata-se trombo não aderido na veia ilíaca direita. Qual a melhor conduta?
A Trombectomia venosa
B Substituir a heparina por anticoagulante oral.
C Filtro de cava abaixo das veias renais.
D Associar antiagregante plaquetário
E Terapia fibrinolítica.
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Questão 551 Classif icação de TASC II Cirurgia
Paciente, 74 anos de idade, refere lesão distró ca na perna direita há 1 mês. Na arteriogra a observa-se lesão no território
aorto-ilíaco à direita, TASC A. Para esta classi cação do TASC (Transatlantic Inter-Society Consensus), a melhor conduta é: 
A Cirurgia aberta com prótese de dacron.
B Tratamento endovascular
C Tratamento endovascular combinado com a cirurgia aberta.
D Tratamento clínico.
E Cirurgia aberta com veia safena
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Questão 552 Terapia Def initiva Tromboembolismo Arterial Cirurgia
Paciente, 60 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, refere dor e esfriamento (sic) do
membro inferior esquerdo há 4 horas. Nega antecedentes de claudicação prévia. Exame físico: ausência de pulso da artéria
femoral esquerda para baixo e membro contralateral com pulsos normais. Qual a hipótese mais provável e a conduta?
A Embolia arterial aguda; tratamento endovascular.
B Trombose arterial aguda; revascularização com safena.
C Trombose arterial aguda; tratamento endovascular.
D Embolia arterial aguda; heparinização.
E Trombose arterial aguda; heparinização.
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Questão 553 Filtro de Veia Cava Filtro de veia cava inf erior Cirurgia
Sobre o filtro de veia cava inferior, assinale a alternativa correta.
A Uma vez colocado, ele não é mais removido.
B Faz parte da terapia da trombose venosa em todos os casos.
C Em gestantes o implante do filtro pode ser acima das veias renais.
D É imprescindível o uso de sala de hemodinâmica para o implante.
E A oclusão da veia cava inferior a longo prazo é rara, dada a anticoagulação utilizada pelos pacientes.
4000000911
Questão 554 Cirurgia Trombose Arterial
Homem de 62 anos, tabagista, com antecedentes de claudicação intermitente em panturrilha direita para 100 metros,
procura o pronto-socorro com quadro clínico típico de obstrução arterial aguda no membro inferior direito. Não é
cardiopata e, no exame arterial do membro inferior esquerdo, notou-se ausência de pulsos tibiais com uxo monofásico ao
Doppler. A provável causa da oclusão arterial é:
A Trombose.
B Embolia.
C Ateroembolismo.
D Aneurisma de aorta abdominal.
E Aneurisma de poplítea.
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Questão 555 Tratamento Clínico Cirurgia
Homem, 65a, há cerca de 1 ano apresenta dor em panturrilha esquerda quando caminha um quarteirão, o que o obriga a
parar, havendo piora nos últimos 2 meses, estando com limitação progressiva. Antecedente pessoal: tabagismo (1 maço/dia
há 40 anos), nega hipertensão e diabetes. 
Exame físico: corado, PA = 142 x 88 mmHg; FC = 66 bpm; temp. = 36,5°C ; extremidades: ausência de pulsos em membro
inferior esquerdo, pé esquerdo com rubor, temperatura diminuída em relação ao direito, com pele atró ca e sem pelos.
Índice tornozelo-braquial: MIE = 0,4, MID = 0,8. 
Além de orientações para cessar o tabagismo e cuidado com os pés, a conduta medicamentosa é:
A Nimodipina.
B Cilostazol.
C Benzopirona.
D Alfa-metildopa.
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Questão 556 Apresentação Clínica Diagnóstico Cirurgia Vascular
Homem, 63a, queixa-se de dor nas pernas ao caminhar há 6 meses. Inicialmente, andava vários quilômetros sem dor, mas
progressivamente foi piorando, sendo que agora não consegue mais que dois quarteirões sem dor, frequentemente com
fraqueza nas pernas e formigamento nos pés, o que o obriga a parar para descansar e melhora após alguns minutos. A dor é
bilateral, começa nas panturrilhas e estende-se para as coxas e glúteos. Interrogatório complementar: disfunção erétil.
Antecedentes pessoais: tabagismo de um maço de cigarro ao dia há 50 anos. O diagnóstico é:
A Síndrome de Leriche.
B Radiculopatia lombar.
C Arterite de Takayasu.
D Tromboangeíte obliterante.
4000130116
Questão 557 Aneurismas Rotos Cirurgia
Paciente do sexo masculino, 62 anos, é avaliado em ambulatório de cirurgia geral com queixa de "massa pulsátil" em
abdome inferior. Após avaliação clínica, o médico assistente solicita exame de angiorressonância nuclear magnética, a qual,
em corte coronal, mostra a imagem abaixo (CONFORME IMAGEM DO CADERNO DE QUESTÕES). Em relação à
doença assim diagnosticada, pode-se dizer que há alto risco de ruptura na seguinte situação:
A Paciente do gênero masculino.
B Ocorrência de expansão de 2 mm/ano.
C Lesão com forma muito excêntrica.
D Diâmetro da lesão de 4 cm.
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Questão 558 Anticoagulação Fatores de Risco Conf irmação Diagnóstica
Uma mulher com 32 anos de idade, no quinto dia de puerpério de parto normal, retorna à maternidade com queixa de dor
intensa em panturrilha esquerda. Nega febre e, ao exame físico, observam-se: varizes em membros inferiores bilateralmente,
panturrilha esquerda empastada com edema e aumento da temperatura local. Diante desse quadro, a conduta adequada é
recomendar:
A Internação, repouso no leito, manutenção dos membros inferiores elevados e calor local.
B internação, repouso no leito, realização de exame de ultrassom com Doppler e terapia anticoagulante.
C Repouso no domicílio, uso de meia elástica e orientação para retorno, caso não haja melhora em 2 dias.
D Repouso no domicílio, tratamento com anti-inflamatórios não hormonais e controle semanal com resultados de
hemograma e coagulograma.
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Questão 559 Conduta nos Aneurismas de Aorta Abdominal Cirurgia
Paciente, 35 anos, do sexo masculino, foi diagnosticado com aneurisma de aorta abdominal infra-renal de 4,5 cm no seu
maior diâmetro. O tratamento mais indicado para esse paciente será:
A Tratamento cirúrgico convencional com bypass aorto-aórtico.
B Tratamento cirúrgico endovascular com colocação de endoprótese.
C Tratamento cirúrgico convencional com bypass aorto-bi-ilíaco. 
D Tratamento clínico com beta-bloqueador e acompanhamento com angiotomografias computadorizadas de 6 em
6 meses.
E Tratamento cirúrgico convencional com bypass aorto-bifemoral.
4000125842
Questão 560 Manif estações Clínicas Medidas Iniciais Cirurgia
Homem de 60 anos apresenta claudicação em membro inferior direito para andar 50 metros. Há 1 mês, sofreu trauma em
hálux direito que desencadeou ferida que ainda não cicatrizou. AP: tabagista, HAS e DM tipo II. EF: do membro inferior
direito: