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Referência: modelos de relação médico paciente - UFRGS
modelo sacerdotal/ paternalistA
paciente submisso ao médico
engenheiro
médico informa e executa o que lhe é solicitado
médico com postura de empregado
decisao totalmente do paciente
colegial
não há relação de superioridade de conhecimento
negociações
pode haver pouco envolvimento de ambos
decisão compartilhada
contratualista
preserva a autoridade do médico pelo seu conhecimento e habilidades
comprometimento mútuo e troca de informações
alto envolvimento e interação de ambos
CONCEITOS DE SAÚDE E DOENÇA
referências:
Aspectos históricos e fundamentos da psiquiatria, da saúde mental e da atenção psicossocial
CONCEITO DE SAÚDE E DOENÇA AO LONGO DA HISTÓRIA
Concepção de saúde-doença e o cuidado em saúde - SUS
Hipócrates e Galeno, dois dos mais influentes médicos da Antiguidade, contribuíram
significativamente para a compreensão da saúde e da doença em suas épocas. Embora
suas visões tenham sido moldadas pela cultura e pelo conhecimento disponíveis na
Antiguidade, muitos de seus princípios ainda são relevantes nos dias de hoje.
1. Hipócrates:
Hipócrates, frequentemente considerado o "Pai da Medicina", viveu por volta de 460 a.C.
a 370 a.C. Ele estabeleceu uma abordagem racional e naturalista para a medicina, em
contraste com as crenças sobrenaturais e místicas predominantes na época. Seus
ensinamentos foram documentados principalmente no Corpus Hippocraticum, uma coleção
de tratados médicos.
Conceito de Saúde e Doença: Para Hipócrates, a saúde era o resultado de um
equilíbrio harmonioso dos quatro humores corporais: sangue, fleuma, bile amarela e bile
negra. A doença ocorria quando esse equilíbrio era perturbado, resultando em um excesso
ou deficiência de um ou mais humores. Ele via a doença como um desequilíbrio natural e
procurava tratá-la através da correção desse equilíbrio, muitas vezes por meio de
mudanças na dieta, exercícios físicos e práticas higiênicas.
formulou a Teoria Humoral, sugerindo que o comportamento era governado pelos níveis
relativos de quatro humores (líquidos) no corpo. Esta teoria constituiu a principal explicação
racional sobre a saúde e a doença entre o Século IV a.C. ao Século XVII (HOLMES, 2001).
De acordo com Teoria Humoral, a vida era mantida pelo equilíbrio entre quatro humores: sangue, fleuma,
bílis amarela e bílis negra procedentes, respectivamente, do coração, cérebro, fígado e baço
Hipócrates acreditava que um excesso de bile negra causava depressão, que o excesso de bile amarela
estava associado à tensão, ansiedade e instabilidade pessoal, que níveis elevados de fleuma resultavam
em um temperamento sombrio ou preguiçoso, e que um excesso de volume sanguíneo estava
relacionado a oscilações de humor rápidas (HOLMES, 2001, p. 26).
2. Galeno:
Galeno, que viveu por volta de 130 d.C. a 200 d.C., foi um médico grego influente que
trabalhou em Roma. Ele expandiu e refinou muitos dos conceitos hipocráticos e,
posteriormente, suas obras tornaram-se a base da medicina ocidental por séculos.
- **Conceito de Saúde e Doença:** Assim como Hipócrates, Galeno também acreditava
no equilíbrio dos humores como um fator crucial para a saúde. Ele acrescentou a essa
teoria a ideia de que a saúde também dependia do equilíbrio entre os "opostos" no
corpo, como quente e frio, úmido e seco. Galeno também contribuiu significativamente
para o entendimento das funções do corpo, especialmente a partir de suas dissecações de
animais. Ele acreditava que a doença ocorria quando havia uma alteração na
qualidade ou quantidade dos humores, e seu tratamento frequentemente envolvia a
administração de substâncias que contrabalançassem essas alterações.
As formas de intervenção tinham como foco manter o equilíbrio dos humores, ajudando a
expulsar o humor em excesso. Neste contexto histórico, Hipócrates substituiu o conceito
sobrenatural da loucura pelo de sua natureza patológica, descrevendo algumas perturbações
mentais (mania, demência, paranoia entre outras(PAIXÃO,1979, p.119). Assim, as pessoas com
comportamento distinto eram tratadas como se estivessem sofrendo de doenças e eram
cuidadas como as outras pessoas doentes. Foram introduzidos meios terapêuticos racionais
(banhos de imersão, dieta vegetal, sangrias, música e viagens)(HOLMES, 2001; PAIXÃO, 1979).