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1 01 – (Fmj) Em um programa de auditório, Jorge, um participante que já assegurou a quantia de 500 mil reais, foi desafiado pelo apresentar a dobrar seu prêmio. Deveria, para isso, responder corretamente à seguinte pergunta: “Qual dos fenômenos citados que não pode ser considerado uma defesa do organismo contra a invasão de germes patogênicos?” Apesar de ter vastos conhecimentos gerais, biologia não é o forte de Jorge, e ele resolveu pedir ajuda a você. Ajude-o a ganhar um milhão de reais, assinalando a alternativa que corresponde corretamente à pergunta feita pelo apresentador: a) espirro. b) produção de ácido no estômago. c) produção de muco nas vias respiratórias. d) produção de hemácias na medula óssea. e) febre. 02 – (Ueg) O termo inflamação pode ser definido como a) o processo de instalação, multiplicação e dano tecidual pela ação de um determinado patógeno. b) a resposta do organismo contra diversos tipos de agentes lesivos, na tentativa de combatê-los e regenerar o tecido. c) a produção de anticorpos específicos contra microrganismos invasores no organismo hospedeiro. d) o estabelecimento de células tumorais em determinados tecidos, que originam o câncer. e) a reação da memória imunitária a uma exposição antigênica subsequente. 03 – (Unp) O processo inflamatório é um mecanismo que se desenvolve como resposta a uma agressão mecânica aos tecidos pela ação de um agente externo, como bactérias, por exemplo. Seu principal propósito é conter a infecção em uma zona determinada, impedindo que os microrganismos se dispersem pelo corpo. No processo inflamatório, quatro características que são marcantes. Assinale abaixo a alternativa que contempla essas quatro principais características da inflamação. a) Dor, presença de pus, vermelhidão e inchaço. b) Vasoconstrição, presença de pus, inchaço e dor. c) Vasodilatação, resfriamento localizado, inchaço e dor. d) Dor, calor localizado, vermelhidão e inchaço. 04 – (Uninassau) A charge a seguir mostra de forma cômica os efeitos do processo inflamatório: http://susipatologando.blogspot.com.br/2010/09/sinais-de- inflamacao.html Qual das alternativas a seguir explica de forma correta um desses processos? a) O aumento do metabolismo no local da lesão é o responsável pela sensação de calor percebida pelos corpúsculos de Ruffini. b) A liberação de histamina pelos plasmócitos promove a vasodilatação e o influxo de sangue para a área lesada, explicando assim a vermelhidão local. c) O edema é causado pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos desencadeado pela liberação de heparina por plaquetas circulantes. d) A dor é percebida por porções dilatadas das fibras nervosas, chamadas de corpúsculos de Krause, localizados na derme. e) A perda de função local é decorrente da destruição de células lesadas pela ação fagocitária dos neutrófilos e humoral dos linfócitos. 05 – (Ufmg) Uma pancada na cabeça leva frequentemente à formação de um “galo” que pode ser explicado por a) extravasamento de plasma. b) formação de tecido cicatricial. c) formação de um calo ósseo. d) proliferação de células do tecido epitelial. www.professorferretto.com.br ProfessorFerretto ProfessorFerretto Sistema Imunológico ee 2 06 – (Uece) Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP constatou que crianças que sofrem dores de cabeça com frequência apresentam mais problemas de comportamento, como retraimento, reação emocional e agressividade, quando comparadas a um grupo de crianças sem essas queixas. De acordo com a pesquisa, estas crianças também apresentam reação de desconforto em relação à intensidade de som, luz e movimento, que podem aparecer nos primeiros meses de vida, sendo um importante potencial indicador de dor de cabeça em fases posteriores do desenvolvimento. Disponível em: http://www.diariodopara.com.br/N-87478- DOR+DE+CABECA+PODE+AFETAR+COMPORTAMENTO+DA+CRIAN CA.html. A dor de cabeça, queixa frequente nos dias atuais, ocorre quando a) crianças em fase de desenvolvimento apresentam dificuldade de respiração, seguida de diminuição da pressão arterial. b) há o depósito de gordura nas artérias, como resultado de uma alimentação inadequada. c) um desequilíbrio metabólico produz substâncias tóxicas que se depositam na corrente sanguínea e provocam o aumento da pressão arterial. d) os vasos sanguíneos cerebrais ficam dilatados e pressionam os nervos. 07 – (Unifesp) Veja a tirinha seguinte, a respeito do processo febril. Calvin – Bill Watterson, adaptado. A temperatura de nosso corpo é considerada normal entre 36,0 e 37,3 ºC. Durante a febre, essa temperatura pode se elevar, chegando até mesmo a ultrapassar os 40°C. Sobre esse processo, é correto afirmar que: a) a elevação da temperatura corpórea se dá como resposta a um processo infeccioso e é produzida pela energia liberada na migração intensa de leucócitos e macrófagos para a área da infecção. b) a elevação da temperatura corpórea se dá por aumento da atividade das mitocôndrias e, caso essa elevação ultrapasse os 40°C, processos bioquímicos vitais serão comprometidos irreversivelmente. c) é um importante mecanismo de defesa, pois a elevação da temperatura aumenta a taxa de divisão celular e são produzidas mais células de defesa para combater a infecção. d) imediatamente antes de a temperatura se elevar, o corpo se resfria até alguns graus abaixo de 36,0 °C, o que causa calafrios. A morte do agente infeccioso se dá pelo choque térmico. e) nem sempre a febre representa aumento de temperatura. Isso ocorre nas infecções por vírus (gripes e febre amarela, por exemplo), mas não ocorre nas infecções por microorganismos (malária, por exemplo). 08 – (Fmj) Nosso corpo constitui um ambiente ideal para a proliferação de organismos invasivos, como vírus e bactérias. Durante o processo evolutivo, desenvolvemos um mecanismo onde os invasores são reconhecidos e, contra eles, são produzidos elementos que os neutralizam. Células são responsáveis por todo esse processo. A identificação do invasor e a produção de anticorpos são efetuadas, respectivamente, por: a) fibroblastos e linfócitos B. b) linfócitos B e eritrócitos. c) eritrócitos e macrófagos. d) macrófagos e linfócitos B. e) eritrócitos e linfócitos B. 09 – (Fuvest) Um camundongo recebeu uma injeção de proteína A e, quatro semanas depois, outra injeção de igual dose da proteína A, juntamente com uma dose da proteína B. No gráfico abaixo, as curvas X, Y e Z mostram as concentrações de anticorpos contra essas proteínas, medidas no plasma sanguíneo, durante oito semanas. W. K. Purves, D. Sadava, G. H. Orians, H. C. Heller. Life, The Science of Biology. Sinauer Associates, Inc. W. H. Freeman & Comp., 6a ed., 2001. Adaptado. 3 As curvas a) X e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos pelos linfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. b) X e Y representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos pelos linfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. c) X e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos pelos macrófagos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. d) Y e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína B, produzidos pelos linfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. e) Y e Z representam as concentrações de anticorpo. 10 – (Ufpi) Assinale a alternativa que melhor descreve um anticorpo. a) Uma partícula. b) Um organismo. c) Uma molécula. d) Uma célula. e) Um patógeno. 11 – (Unifesp) A revista “Veja” (28.07.2004) noticiou que a quantidade de imunoglobulina extraída do sangue dos europeus é, em média, de 3 gramas por litro, enquantoa extraída do sangue dos brasileiros é de 5,2 gramas por litro. Assinale a hipótese que pode explicar corretamente a causa de tal diferença. a) Os europeus tomam maior quantidade de vacinas ao longo de sua vida. b) Os brasileiros estão expostos a uma maior variedade de doenças. c) Os antígenos presentes no sangue do europeu são mais resistentes. d) Os anticorpos presentes no sangue do brasileiro são menos eficientes. e) Os europeus são mais resistentes às doenças que os brasileiros. 12 – (Enem) Vários métodos são empregados para prevenção de infecções por microrganismos. Dois desses métodos utilizam microrganismos vivos e são eles: as vacinas atenuadas, constituídas por patógenos avirulentos, e os probióticos que contém bactérias benéficas. Na figura são apresentados cinco diferentes mecanismos de exclusão de patógenos pela ação dos probióticos no intestino de um animal. McALLISTER, T. A. et al. Review: The use of direct fed microbials to mitigate pathogens and enhance production in cattle. Can. J. Anim, Sci, jan. 2011 (adaptado). Qual mecanismo de ação desses probióticos promove um efeito similar ao da vacina? a) 5. b) 4. c) 3. d) 2. e) 1. 13 – (Enem) Embora sejam produzidos e utilizados em situações distintas, os imunobiológicos I e II atuam de forma semelhante aos humanos e equinos, pois: a) conferem imunidade passiva. b) transferem célula de defesa. c) suprimem resposta imunológica. d) estimulam a produção de anticorpos. e) desencadeiam a produção de antígenos. 14 – (Enem) O vírus do papiloma humano (HPV, na sigla em inglês) causa o aparecimento de verrugas e infecção persistente, sendo o principal fator ambiental do câncer de colo de útero nas mulheres. O vírus pode entrar pela pele ou por mucosas do corpo, o qual 4 desenvolve anticorpos contra a ameaça, embora em alguns casos a defesa natural do organismo não seja suficiente. Foi desenvolvida uma vacina contra o HPV, que reduz em até 90% as verrugas e 85,6% dos casos de infecção persistente em comparação com pessoas não vacinadas. Disponível em: http://g1.globo.com. Acesso em: 12 jun. 2011. O benefício da utilização dessa vacina é que pessoas vacinadas, em comparação com as não vacinadas, apresentam diferentes respostas ao vírus HPV em decorrência da a) alta concentração de macrófagos. b) elevada taxa de anticorpos específicos anti-HPV circulantes. c) aumento na produção de hemácias após a infecção por vírus HPV. d) rapidez na produção de altas concentrações de linfócitos matadores. e) presença de células de memória que atuam na resposta secundária. 15 – (Enem) A esquistossomose (barriga-dʼágua) caracteriza-se pela inflamação do fígado e do baço causada pelo verme Schistosoma mansoni (esquistossomo). O contágio ocorre depois que larvas do verme são liberadas na água pelo caramujo do gênero Biomphalaria, seu hospedeiro intermediário, e penetram na pele humana. Após o diagnóstico, o tratamento tradicional utiliza medicamentos por via oral para matar o parasita dentro do corpo. Uma nova estratégia terapêutica baseia-se na utilização de uma vacina, feita a partir de uma proteína extraída do verme, que induz o organismo humano a produzir anticorpos para combater e prevenir a doença. Instituto Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz). Fiocruz anuncia nova fase de vacina para esquistossomose. Disponível em: http://agencia.fiocruz.br. Acesso em: 3 maio 2019 (adaptado). Uma vantagem da vacina em relação ao tratamento tradicional é que ela poderá a) impedir a penetração do parasita pela pele. b) eliminar o caramujo para que não haja contágio. c) impedir o acesso do esquistossomo especificamente para o fígado. d) eliminar o esquistossomo antes que ocorra contato com o organismo. e) eliminar o esquistossomo dentro do organismo antes da manifestação de sintomas. 16 – (Fuvest) Desde 2013, a cobertura vacinal para doenças como caxumba, sarampo, rubéola e poliomielite vem caindo ano a ano em todo o país, devido, entre outros motivos, I. Contudo, sabe-se que a vacina é o único meio de prevenir essas doenças e consiste na inoculação de II. As lacunas I e II podem ser corretamente preenchidas por: a) I - à baixa incidência dessas doenças atualmente, não representando mais riscos à saúde pública. II - anticorpos que estimulam uma resposta imunológica passiva contra uma doença específica, em pessoas saudáveis. b) I - a movimentos antivacinação, que têm se expandido pelo mundo. II - vírus patogênicos modificados em laboratório, causando a cura pela competição com os vírus não modificados da pessoa doente. c) I - a movimentos antivacinação, que têm se expandido pelo mundo. II - antígenos do agente patogênico, estimulando uma resposta imunológica ativa, em pessoas saudáveis. d) I - ao alto custo dessas vacinas, não coberto pelo sistema público, o que as torna inacessíveis a grande parte da população. II - antígenos do agente patogênico para garantir a cura em um curto espaço de tempo, em pessoas doentes. e) I - à baixa incidência dessas doenças atualmente, não representando mais riscos à saúde pública. II - anticorpos específicos produzidos em outro organismo, que se multiplicam e eliminam o agente patogênico, em pessoas doentes. 17 – (Unesp) No filme Eu sou a lenda, um vírus criado pelo homem espalhou-se por toda a população de Nova Iorque. As vítimas do vírus, verdadeiros zumbis, vagam à noite pela cidade, à procura de novas vítimas. No filme, Robert Neville (Will Smith) é um cientista que, sem saber como, tornou-se imune ao vírus. A obsessão de Neville é encontrar outros que, como ele, não estão infectados, e possibilitar um mecanismo para a cura. A cura vem através do sangue: amostras de sangue de pessoas doentes que melhoraram depois de infectadas pelo vírus, quando administradas a outros doentes, podem promover a melhora. I Am Legend, Francis Lawrence, Warner Bros. Pictures, 2007. 5 Considerando-se o contido na sinopse do filme, pode- se inferir que, mais provavelmente, o princípio biológico utilizado por Neville para debelar a doença é a administração de a) soro, composto de anticorpos presentes no sangue de pacientes contaminados. b) soro, composto de antígenos presentes no sangue de pacientes contaminados. c) vacina, composta de anticorpos presentes no sangue de pacientes contaminados. d) vacina, composta de antígenos presentes no sangue de pacientes contaminados. e) vírus atenuados, presentes no sangue de pacientes que melhoraram ou no sangue de pessoas imunes. 18 – (Enem) A variação da quantidade de anticorpos específicos foi medida por meio de uma experiência controlada, em duas crianças durante um certo período de tempo. Para a imunização de cada uma das crianças foram utilizados dois procedimentos diferentes: Criança I: aplicação de soro imune. Criança II: vacinação. O gráfico que melhor representa as taxas de variação da quantidade de anticorpos nas crianças I e II é: 19 – (Enem) A vacina, o soro e os antibióticos submetem os organismos a processos biológicos diferentes. Pessoas que viajam para regiões em que ocorrem altas incidências de febre amarela, de picadas de cobras peçonhentas e de leptospirose e querem evitar ou tratar problemas de saúde relacionados a essas ocorrências devem seguir determinadas orientações. Ao procurar um posto de saúde, um viajante deveria ser orientado por um médico a tomar preventivamente ou como medida de tratamento a) antibiótico contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a leptospirose. b) vacina contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e antibiótico caso entre em contato com a Leptospira sp. c) soro contra o vírus da febre amarela, antibiótico caso seja picado por uma cobra e soro contra toxinas bacterianas. d) antibiótico ou soro, tanto contra o vírus da febre amarela comopara veneno de cobras, e vacina contra a leptospirose. e) soro antiofídico e antibiótico contra a Leptospira sp e vacina contra a febre amarela caso entre em contato com o vírus causador da doença. 20 – (Unichristus) Analise as figuras a seguir. 6 Após a análise das figuras anteriores, depreende-se que a) a vantagem conferida pela imunização ativa é sua ação imediata, levando a uma disponibilidade de anticorpos no organismo do paciente logo após a sua administração. b) ter infecção natural é uma forma de adquirir imunidade ativa. Após ter certas doenças, o indivíduo fica imunizado, tendo mais risco de adquiri-las, se exposto ao agente infeccioso novamente. c) a criança não só adquire uma série de anticorpos pela placenta, como também adquire a capacidade de produzi-los sempre que necessário. d) a velocidade e a quantidade de anticorpos produzidos por um organismo, após a vacinação, serão maiores em indivíduos que já tiveram contato com o antígeno em questão. e) a imunidade passiva natural é o tipo mais comum de imunidade passiva, sendo caracterizada pela passagem de antígenos da mãe para o feto através da placenta e também do leite. 21 – (Novafapi) Assinale a alternativa que contenha as associações corretas entre as colunas. I. Infecção por rubéola. II. Passagem de anticorpos maternos pela placenta. III. Administração de soro antiofídico. IV. Vacinação Sabin. a. Imunização ativa artificial. b. Imunização passiva artificial. c. Imunização passiva natural. d. Imunização ativa natural. a) Ia, IIb, IIIc, IVd. b) Id, IIb, IIIc, IVa. c) Ib, IIc, IIIa, IVd. d) Ic, IIa, IIIb, IVd. e) Id, IIc, IIIb, IVa. 22 – (Uff) Escolha a opção que apresenta o agente imunizante ativo contra-indicado em pacientes com imunidade alterada (imunossupressão ou imunodeficiência) e em mulheres grávidas, pelo risco de desenvolvimento da doença disseminada: a) Vacina a base de vírus vivo. b) Vacina a base de polissacarídeo bacteriano. c) Vacina a base de toxoide bacteriano. d) Gamaglobulina hiperimune. e) Soro extraído de equinos. 23 – (Ufpe) Quando uma proteína estranha (antígeno) penetra em um organismo animal, ocorre a produção de anticorpos para neutralizar a ação desse antígeno. Quando os antígenos agem rapidamente após a sua penetração, como os venenos de cobra, é necessário usar anticorpos. Para obtenção desses anticorpos injetam-se pequenas doses de veneno em um animal, como, por exemplo, em um cavalo, e em seguida observa-se que: 1. no sangue do animal deve começar a aumentar a concentração de anticorpos específicos. 2. na parte líquida do sangue do animal (soro), ficam os anticorpos produzidos. 3. o soro produzido terá a propriedade de curar uma pessoa que tenha sido mordida por cobra cujo veneno foi injetado no animal. 4. as preparações obtidas, denominadas de soros terapêuticos, contêm anticorpos específicos. Está(ão) correta(s): a) 1, 2, 3 e 4. b) 1, 3 e 4 apenas. c) 2 e 3 apenas. d) 4 apenas. e) 1 apenas. 23 – (Ufpe) Quando uma proteína estranha (antígeno) penetra em um organismo animal, ocorre a produção de anticorpos para neutralizar a ação desse antígeno. Quando os antígenos agem rapidamente após a sua penetração, como os venenos de cobra, é necessário usar anticorpos. Para obtenção desses anticorpos injetam-se pequenas doses de veneno em um animal, como, por exemplo, em um cavalo, e em seguida observa-se que: 1. no sangue do animal deve começar a aumentar a concentração de anticorpos específicos. 2. na parte líquida do sangue do animal (soro), ficam os anticorpos produzidos. 3. o soro produzido terá a propriedade de curar uma pessoa que tenha sido mordida por cobra cujo veneno foi injetado no animal. 4. as preparações obtidas, denominadas de soros terapêuticos, contêm anticorpos específicos. Está(ão) correta(s): a) 1, 2, 3 e 4. b) 1, 3 e 4 apenas. c) 2 e 3 apenas. d) 4 apenas. e) 1 apenas. 24 – (Uel) Analise as afirmativas a seguir: I. As vacinas podem ser produzidas a partir de micro- organismos atenuados ou mortos, toxinas 7 neutralizadas, ou simplesmente utilizando componentes de cápsula, membrana ou parede bacterianas. II. A vacina inativada é aquela em que o vírus encontra- se vivo, porém, sem capacidade de produzir a doença, e a vacina atenuada é aquela que contém o vírus morto por agentes químicos ou físicos. III. Malária, tuberculose e tétano são doenças virais; caxumba, dengue e sarampo são doenças bacterianas, todas controladas por vacinação. IV. A imunização é um processo pelo qual se adquire imunidade ou proteção contra uma determinada doença infecciosa, seja após adquirir a doença ou mediante a administração de vacina. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e III são corretas. b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. c) Somente as afirmativas II e IV são corretas. d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 25 – (Upe) SUS vacina contra o rotavírus: crianças de dois meses poderão, a partir de amanhã, ser vacinadas no serviço público contra doença responsável por maior parte das mortes por diarreia. Jornal do Commercio; Recife, março de 2006. Em relação às imunizações, é correto afirmar. I. BCG: contra o tétano, cujo agente causador é a bactéria do gênero Clostridium. II. Antipólio: contra a poliomielite, doença com duas fases: intestinal e neurológica. III. Tríplice (coqueluche, difteria e tétano): doenças causadas por bactérias. IV. Tríplice (sarampo, rubéola e caxumba): previne contra doenças tanto de origem viral, como sarampo e rubéola, quanto bacteriana, como a caxumba. Assinale a alternativa correta. a) Apenas I e IV. b) Apenas II, III e IV. c) Apenas I, III e IV. d) Apenas I e III. e) Apenas II e III. 26 – (Uece) As alergias são respostas do sistema imunológico a substâncias estranhas ao nosso organismo e os sintomas mais comuns das alergias são causados pela ação do exército de defesa do nosso corpo. Em casos mais graves pode ocorrer um processo denominado choque anafilático, que é uma reação alérgica intensa. Dentre os tipos celulares principalmente relacionados a esse tipo de reação estão a) macrófagos e neutrófilos. b) linfócitos e macrófagos. c) mastócitos e basófilos. d) leucócitos e mastócitos. 27 – (Fuvest) A alergia é uma hipersensibilidade desenvolvida em relação a determinadas substâncias, os alergênicos, que são reconhecidas por um tipo especial de anticorpo. A reação alérgica ocorre quando as moléculas do alergênico a) ligam-se a moléculas do anticorpo presas à membrana dos mastócitos, que reagem liberando histaminas. b) desencadeiam, nos gânglios linfáticos, uma grande proliferação de linfócitos específicos. cc) são reconhecidas pelas células de memória, que se reproduzem e fabricam grande quantidade de histaminas. d) ligam-se aos anticorpos e migram para os órgãos imunitários primários onde são destruídas. e) são fagocitadas pelos mastócitos e estimulam a fabricação das interleucinas. 28 – (Unichristus) QUADROS ALÉRGICOS X MUDANÇAS CLIMÁTICAS. Os cuidados devem ser redobrados nesta época do ano, quando o clima alterna períodos de chuva e de sol. As mudanças climáticas favorecem o aumento dos quadros alérgicos e daqueles causados por vírus. A pessoa alérgica, segundo a Dra. Judith Arruda, deve ficar atenta e evitar as viroses, que geralmente acabam agravando os sintomas. Esse paciente é mais vulnerável, uma vez que acaba ocorrendo um estado inflamatório crônico que atinge as mucosas respiratórias. Extraído de http://diariodonordeste.globo.com/materia.asp?codigo=777220, em 02 de outubro de 2010. Um aluno do Ensino Médio, ao ler a reportagem, buscou estudar o Sistema Imunológico e entender como ocorre o processo das alergias. De acordo com o 8 tema abordado e seus conhecimentos, responda asduas questões seguintes: O aluno, ao estudar, verificou que a alergia é uma hipersensibilidade do sistema imunológico desencadeada pela ação de células que sofrem desgranulação e liberação de substâncias. Marque a opção que indica, corretamente, a célula do tecido conjuntivo, que sofre a desgranulação, a principal substância liberada e seu efeito fisiológico no organismo. a) Eosinófilos; heparina; induz vasoconstrição. b) Linfócitos; interleucinas; ativa os linfócitos T CD-8. c) Mastócitos; histamina; induz vasodilatação. d) Basófilos; anticorpos; aglutina o alérgeno. e) Neutrófilos; prostaglandinas; induz vasoconstricção. 29 – (Uece) Segundo pesquisas, o número de portadores de doenças autoimunes tem aumentado nos últimos 40 anos, e isso talvez seja um reflexo do aprimoramento das técnicas de diagnóstico laboratoriais. Dentre essas doenças existem pouco mais do que 30 tipos, cada um deles com sintomas específicos e consequências distintas. As pessoas desenvolvem doenças autoimunes por que a) possuem o sistema imunológico deficiente e dessa forma são incapazes de produzir anticorpos. b) abusam de medicamentos e o organismo produz anticorpos contra essas substâncias estranhas. c) produzem anticorpos contra as próprias partes de seu corpo. d) ao receber transfusões sanguíneas o corpo reage através da proliferação de anticorpos. 30 – (Fmo) Doenças reumáticas são complicações inflamatórias autoimunes que podem se desenvolver a partir de episódios de infecções por estreptococos na garganta. Isto ocorre porque o agente infeccioso possui antígenos que são similares àqueles presentes, naturalmente, em tecidos humanos, sendo o tratamento geralmente realizado com penicilina. Com base nesses dados, é possível concluir que: a) estreptococos resistentes aos antibióticos são responsáveis por doenças reumáticas. b) adultos que foram acometidos por infecções de garganta na infância têm grande chance de desenvolver a doença. c) o processo inflamatório caracteriza-se pela migração de leucócitos aos tecidos cujos antígenos são transreativos. d) o não tratamento de infecções da garganta com antibióticos pode minimizar a ocorrência de doenças reumáticas. e) a eficiência do sistema imune em distinguir antígenos próprios e não próprios explica tais doenças reumáticas. notas 9 VESTIBULARES: As questões abaixo são direcionadas para quem prestará vestibulares tradicionais. Se você está estudando apenas para a prova do ENEM, fica a seu critério, de acordo com o seu planejamento, respondê-las ou não. 31 – (Fps) A pele e as membranas que revestem os órgãos internos protegem o corpo humano quando exposto a micro-organismos; contudo, essas barreiras naturais nem sempre conseguem impedir a entrada de micro-organismos invasores. Quando essas barreiras são vencidas, contamos ainda com um eficaz sistema imunitário. Em relação a esse sistema, assinale a alternativa incorreta. a) Antígeno é toda substância estranha ao organismo e que desencadeia a produção de anticorpo. b) Os linfócitos B são especializados na produção de anticorpos. c) Os linfócitos T citotóxicos reconhecem e matam células corporais infectadas por vírus. d) Os linfócitos T auxiliares estimulam os linfócitos B e T, citotóxicos, a combater os invasores. e) Os macrófagos ingerem os micro-organismos por pinocitose. 32 – (Unichristus) Macrófagos são células que desempenham papel importante no mecanismo de defesa do nosso organismo. Marque a afirmativa que não se relaciona aos macrófagos. a) São células do sistema mononuclear fagocitário. b) Originam-se de monócitos do sangue. c) Apresentam antígenos. d) Secretam anticorpos. e) Secretam citocinas (interleucinas). 33 – (Uninassau) Observe a charge a seguir: v http://www.ageracaociencia.com/2016/03/01/humor-as-celulas- dendriticas-e-a-sua-busca-implacavel-por-patogenos/ Ela mostra uma célula dendrítica, pertencente ao tecido conjuntivo, cuja função é: a) Apresentar antígenos estranhos a outras células do sistema imune. b) Produzir anticorpos específicos para o combate a infecções bacterianas. c) Promover a síntese de tromboplastina e trombina, proteínas fundamentais para a coagulação sanguínea. d) Controlar a liberação imunoglobulina D em infecções virais. e) Reconhecer partículas estranhas e liberar heparina em processos alérgicos. 34 – (Ufrgs) O quadro abaixo apresenta, na primeira linha, tipos de antígenos; na segunda, células apresentadoras desses antígenos; e, na terceira, células que interagem com as apresentadoras no contexto especificado. JANEWAYE, C.A.(cols.) Imunologia: o sistema imune na saúde e na doença. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2002. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de termos que correspondem, respectivamente, aos números 1, 2 e 3 no quadro. a) células mortas – linfócitos T auxiliares (CD4) – célula B. b) vírus – células de memória – célula dendrítica. c) parasitas – células de memória – linfócitos T citotóxicos (CD8). d) células mortas – linfócitos T citotóxicos (CD8) – célula dendrítica. e) vírus – linfócitos T auxiliares (CD4) – célula B. 10 35 – (Uft) O esquema a seguir representa o mecanismo de ação de componentes do sistema imunitário. As células representadas pelas letras A, B, C e D e os tipos de imunidade representados por I e II são, respectivamente: a) Linfócitos B, linfócitos T auxiliares, linfócitos T citotóxicos, macrófagos, imunidade humoral, imunidade celular. b) Macrófagos, linfócitos B, linfócitos T auxiliares, linfócitos T citotóxicos, imunidade celular, imunidade humoral. c) Linfócitos T citotóxicos, macrófagos, linfócitos T auxiliares, linfócitos B, imunidade celular, imunidade humoral. d) Macrófagos, linfócitos T citotóxicos, linfócitos B, linfócitos T auxiliares, imunidade humoral, imunidade celular. e) Macrófagos, linfócitos T auxiliares, linfócitos B, linfócitos citotóxicos, imunidade humoral, imunidade celular. 36 – (Ufpi) O organismo dos mamíferos é suscetível à infecção por muitos agentes patogênicos, os quais devem, em primeiro lugar, fazer contato com o hospedeiro, para então estabelecer um foco de infecção, causando a doença. Tais microrganismos diferem muito em seus estilos de vida, nas estruturas de suas superfícies e nos métodos patogênicos, exigindo repostas diferentes do sistema imunológico. Sobre a imunidade, é correto afirmar: a) A imunidade inata funciona como primeira linha de defesa pela habilidade de reconhecer certos patógenos e de permitir uma imunidade protetora específica. b) A imunidade adaptativa está baseada na seleção clonal de um repertório de linfócitos portadores de diferentes receptores antígeno-específicos, que permitam ao sistema imune reconhecer qualquer antígeno estranho. c) A imunidade adquirida não é específica e não muda de intensidade com a exposição ao agente invasor, depende da produção de substâncias e da ação de células fagocitárias. d) Os linfócitos B, que sofrem maturação no timo, diferenciam-se em células de memória, que reconhecem os antígenos na resposta imune primária. e) Os linfócitos T, que sofrem maturação na própria medula óssea, diferenciam-se em plasmócitos, que possam produzir anticorpos, liberando-os no plasma sanguíneo para a imunidade humoral. 37 – (Upe) Considere o gráfico abaixo sobre a variação da concentração de anticorpos presentes no plasma, ao longo de 60 dias, em resposta à introdução de antígenos no organismo de um mesmo indivíduo. Biologia – Sônia Lopes vol.1, Ed. Saraiva Em relação às respostas imunológicas, analise as afirmativas a seguir. I. Na resposta imunológica primária, o tempo para produção de anticorpos é maior que na resposta secundária. A primeira corresponde à imunização passiva, e a segunda, à imunização ativa. II. Na primeira inoculação, os antígenos são fagocitadospelos linfócitos T auxiliadores. Estes passam a “informação” para os linfócitos T citotóxicos, produtores de anticorpos. III. A resposta secundária está relacionada com memória imunológica, por isso é mais rápido o aumento da concentração de anticorpos. IV. Os anticorpos produzidos são específicos para cada tipo de antígeno e são denominados genericamente imunoglobulinas (Ig). As IgG são imunoglobulinas que passam para o feto, via placentária. V. A primeira inoculação corresponde à administração de vacina, com resposta lenta, mas de duradoura eficiência, e a segunda inoculação corresponde à administração de soro, com resposta imediata, porém de pouca duração. Assinale a alternativa correta. a) Apenas I, II e III estão corretas. b) Apenas I, II e V estão corretas. c) Apenas III e IV estão corretas. d) Apenas IV e V estão corretas. e) Apenas a V está correta. 11 38 – (Unichristus) Google imagens. Sobre as substâncias citadas na charge, pode-se inferir que a) são glicoproteínas sintetizadas e excretadas por células plasmáticas derivadas dos linfócitos B, os macrófagos, presentes no plasma, tecidos e secreções, que atacam proteínas estranhas ao corpo, chamadas de antígenos. b) podem existir em diferentes formas conhecidas como isotipos ou classes. Nos mamíferos, existem cinco isotipos diferentes, conhecidos como IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Os diferentes tipos se diferenciam por suas propriedades biológicas e localizações funcionais. c) são glicoproteínas plasmáticas circulantes, do tipo das gamaglobulinas, denominadas também de imunoglobulinas (Ig). Cada uma interage inespecificamente com determinado antígeno responsável por estimular sua formação. d) são enzimas produzidas por nossas células de defesa que impedem que organismos patogênicos desencadeiem danos ao organismo. São produzidos por um tipo especial de leucócito, o linfócito B que é amadurecido no timo. e) possuem uma função importante de se combinar especificamente com o epítopo que ele reconhece, provocando o aparecimento de sinais físicos indicando aos outros componentes do sistema imunitário que não há um invasor no organismo. 39 – (Ufv) Os principais produtos da resposta imune humoral são os anticorpos ou imunoglobulinas. Cada imunoglobulina é constituída de cadeias de polipeptídios ligadas por pontes dissulfeto (S), conforme a representação abaixo. Os números I, II, III, IV e V indicam componentes ou regiões básicas dessa molécula. Assinale a alternativa correta: a) As cadeias pesadas estão indicadas por III. b) Uma das cadeias leves está indicada por V. c) O sítio de ligação dos antígenos está indicado por II. d) A região constante está indicada por I. e) A região variável está indicada por IV. 40 – (Unichristus) Doença autoimune da porção pós- sináptica da junção neuromuscular é caracterizada por fraqueza flutuante que melhora com o repouso e piora com exercício, infecções, ansiedade, estresse emocional e gravidez. A fraqueza pode ser limitada a grupos musculares específicos (músculos oculares, faciais, bulbares) ou ser generalizada. A crise dessa doença é definida por insuficiência respiratória associada à fraqueza muscular grave. Disponível em:<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pcd _livro_2010.pdf>.Acesso 5 de jan. de 2017. As informações citadas referem-se à doença autoimune denominada a) miastenia gravis. b) vitiligo. c) esclerose múltipla. d) artrite reumatoide. e) lúpus. notas 12 Gabarito: Questão 1: D Comentário: O espirro tem papel de eliminar partículas presentes no ar nas vias aéreas superiores, o ácido clorídrico do estômago elimina microorganismos presentes na água e no alimento ingeridos, o muco das vias aéreas retém partículas do ar inalado e a febre aumenta o metabolismo para aumentar a eficiência das reações de defesa no corpo. Hemácias, no entanto, estão relacionadas com o transporte de oxigênio no sangue, não tendo relação direta com a defesa orgânica. Questão 2: B Comentário: A inflamação consiste em um conjunto de reações que têm como objetivo otimizar os processos de reparo e defesa, sendo desencadeado por mediadores químicos (principalmente prostaglandinas) liberados por células lesadas por agentes físicos, mecânicos, químicos ou biológicos. Dentro do sistema imune, o processo inflamatório se enquadra na defesa inata (inespecífica). Os mediadores da inflamação desencadeiam vasodilatação (aumentando o fluxo de sangue, e consequentemente de nutrientes para o reparo e leucócitos e anticorpos para defesa contra infecções), aumento na permeabilidade vascular (facilitando a diapedese) e dor (evitando a utilização da região inflamada para prevenir um agravamento da lesão). São descritos 5 sinais clássicos que caracterizam a inflamação: - rubor ou vermelhidão, devido à vasodilatação e ao aumento do aporte de sangue para a área; - calor local, devido ao atrito gerado entre o sangue e a parede dos vasos sanguíneos; - edema ou inchaço, promovido pelo extravasamento de plasma do sangue para os tecidos vizinhos devido ao aumento na permeabilidade desses vasos; - dor; - perda de função, devido à dor. Questão 3: D Comentário: A inflamação consiste em um conjunto de reações que têm como objetivo otimizar os processos de reparo e defesa, sendo desencadeado por mediadores químicos (principalmente prostaglandinas) liberados por células lesadas por agentes físicos, mecânicos, químicos ou biológicos. Dentro do sistema imune, o processo inflamatório se enquadra na defesa inata (inespecífica). Os mediadores da inflamação desencadeiam vasodilatação (aumentando o fluxo de sangue, e consequentemente de nutrientes para o reparo e leucócitos e anticorpos para defesa contra infecções), aumento na permeabilidade vascular (facilitando a diapedese) e dor (evitando a utilização da região inflamada para prevenir um agravamento da lesão). São descritos 5 sinais clássicos que caracterizam a inflamação: - rubor ou vermelhidão, devido à vasodilatação e ao aumento do aporte de sangue para a área; - calor local, devido ao atrito gerado entre o sangue e a parede dos vasos sanguíneos; - edema ou inchaço, promovido pelo extravasamento de plasma do sangue para os tecidos vizinhos devido ao aumento na permeabilidade desses vasos; - dor; - perda de função, devido à dor. Observação: Pus é formado por uma mistura de neutrófilos mortos e bactérias mortas, sendo um sinal de infecção e não ocorrendo necessariamente em processos inflamatórios. Questão 4: A Comentário: A inflamação consiste em um conjunto de reações que têm como objetivo otimizar os processos de reparo e defesa, sendo desencadeado por mediadores químicos (principalmente prostaglandinas) liberados por células lesadas por agentes físicos, mecânicos, químicos ou biológicos. Dentro do sistema imune, o processo inflamatório se enquadra na defesa inata (inespecífica). Os mediadores da inflamação desencadeiam vasodilatação (aumentando o fluxo de sangue, e consequentemente de nutrientes para o reparo e leucócitos e anticorpos para defesa contra infecções), aumento na permeabilidade vascular (facilitando a diapedese) e dor (evitando a utilização da região inflamada para prevenir um agravamento da lesão). São descritos 5 sinais clássicos que caracterizam a inflamação: - rubor ou vermelhidão, devido à vasodilatação e ao aumento do aporte de sangue para a área; - calor local, devido ao atrito gerado entre o sangue e a parede dos vasos sanguíneos; - edema ou inchaço, promovido pela vasodilatação e pelo extravasamento de plasma do sangue para os tecidos vizinhos devido ao aumento na permeabilidade desses vasos; - dor; - perda de função, devido à dor. Assim, analisando cada item: Item A: verdadeiro. Como mencionado, o calor na reação inflamatória se dá pelo aumento do 13 metabolismo no local da lesão graças ao aumentono fluxo de sangue, e a sensação de calor percebida pelos corpúsculos de Ruffini. Item B: falso. A histamina é uma das substâncias que leva à vasodilatação no processo inflamatório, resultando em edema e vermelhidão. No entanto, a histamina é liberada por mastócitos, e não por plasmócitos, os quais são responsáveis pela produção de anticorpos. Item C: falso. Como mencionado, o edema é causado em parte pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos e consequente extravasamento de plasma do sangue para os tecidos vizinhos. No entanto, esse fenômeno não tem relação com a heparina, que é liberada pelos mastócitos com efeito anticoagulante. Item D: falso. Corpúsculos de Krause são os componentes da derme responsáveis pela percepção de frio, sendo a dor percebida por estruturas denominadas terminações nervosas livres. Item E: falso. A perda de função local é decorrente da dor, que impede a normal utilização dos órgãos afetados. Questão 5: A Comentário: A inflamação consiste em um conjunto de reações que têm como objetivo otimizar os processos de reparo e defesa, sendo desencadeado por mediadores químicos (principalmente prostaglandinas) liberados por células lesadas por agentes físicos, mecânicos, químicos ou biológicos. Dentro do sistema imune, o processo inflamatório se enquadra na defesa inata (inespecífica). Os mediadores da inflamação desencadeiam vasodilatação (aumentando o fluxo de sangue, e consequentemente de nutrientes para o reparo e leucócitos e anticorpos para defesa contra infecções), aumento na permeabilidade vascular (facilitando a diapedese) e dor (evitando a utilização da região inflamada para prevenir um agravamento da lesão). São descritos 5 sinais clássicos que caracterizam a inflamação: - rubor ou vermelhidão, devido à vasodilatação e ao aumento do aporte de sangue para a área; - calor local, devido ao atrito gerado entre o sangue e a parede dos vasos sanguíneos; - edema ou inchaço, promovido pelo extravasamento de plasma do sangue para os tecidos vizinhos devido ao aumento na permeabilidade desses vasos; - dor; - perda de função, devido à dor. Assim, o “galo” equivale ao edema da inflamação, sendo desencadeado basicamente pelo extravasamento de plasma. Questão 6: D Comentário: A inflamação consiste em um conjunto de reações que têm como objetivo otimizar os processos de reparo e defesa, sendo desencadeado por mediadores químicos (principalmente prostaglandinas) liberados por células lesadas por agentes físicos, mecânicos, químicos ou biológicos. Dentro do sistema imune, o processo inflamatório se enquadra na defesa inata (inespecífica). Os mediadores da inflamação, como a histamina e as prostaglandinas, desencadeiam: - vasodilatação, aumentando o fluxo de sangue, e, consequentemente, de nutrientes para o reparo e de leucócitos e anticorpos para defesa contra infecções. - aumento na permeabilidade vascular, facilitando a diapedese, e - dor, evitando a utilização da região inflamada para prevenir um agravamento da lesão. São descritos 5 sinais clássicos que caracterizam a inflamação: - rubor ou vermelhidão, devido à vasodilatação e ao aumento do aporte de sangue para a área; - calor local, devido ao atrito gerado entre o sangue e a parede dos vasos sanguíneos; - edema ou inchaço, promovido pelo extravasamento de plasma do sangue para os tecidos vizinhos devido ao aumento na permeabilidade desses vasos; - dor; - perda de função, devido à dor. Na cabeça, a vasodilatação que ocorre no processo inflamatório potencializa a dor, uma vez que a parede óssea do crânio é rígida e oferece resistência à expansão dos vasos. Questão 7: B Comentário: A febre é um processo de aumento da temperatura corporal, sendo estimulado por substâncias químicas como as prostaglandinas responsáveis pelo processo inflamatório e algumas toxinas bacterianas. Essas substâncias agem sobre o hipotálamo, acionando uma série de mecanismos relacionados à produção e retenção de calor. O principal mecanismo responsável pelo aumento de temperatura é o aumento do metabolismo basal pelo aumento da atividade mitocondrial, além do aumento da atividade muscular (que gera calor, devido ao atrito) e da vasoconstricção da pele (que aumenta a retenção de calor corporal). Em certos casos, no entanto, a elevação exagerada da temperatura, acima de 40ºC pode levar à desnaturação de proteína e enzimas, comprometendo a atividade metabólica e podendo levar à morte. Assim: 14 Item A: falso. A elevação da temperatura corpórea não tem relação alguma com a migração de leucócitos e macrófagos para a área da infecção. Item B: verdadeiro. Item C: falso. Apesar de ser um mecanismo de defesa, pois a elevação da temperatura aumenta a taxa metabólica, o que aumenta a eficiência de processos de divisão celular para a produção de leucócitos, as altas temperaturas da febre trazem o risco de desnaturação proteica. Item D: falso. Os calafrios da febre se dão por um efeito do sistema nervoso; a morte do agente infeccioso pode se dar pelo aumento da eficiência dos processos de defesa relacionados ao aumento da taxa metabólica com o aumento da temperatura. Item E: falso. Febre representa aumento de temperatura, não importando o mecanismo que a desencadeia. Questão 8: D Comentário: A imunidade inata ou inespecífica envolve uma série de mecanismos de defesa que não reconhecem os agentes invasores, combatendo todos os tipos de patógenos da mesma maneira, como ocorre com a reação inflamatória e com a ação de leucócitos neutrófilos. A imunidade adquirida ou específica envolve o reconhecimento do agente invasor e a produção de células de defesa específicas contra eles. Nesse processo, o agente invasor é fagocitado por um tipo de macrófago denominado APC (célula apresentadora de antígeno), que expõe seus antígenos em suas membranas e os apresenta aos linfócitos. Dos vários tipos de linfócitos existentes no organismo, há o reconhecimento daquele tipo com receptores específicos para se ligar o antígeno em questão, que é então selecionado, num processo denominado seleção clonal. Os linfócitos sensibilizados (selecionados) se multiplicam, num processo denominado expansão clonal. Por fim, alguns linfócitos sensibilizados de diferenciam em células ativas e outros permanecem como células de memória. No caso dos linfócitos B, as células ativas são os plasmócitos, que produzem anticorpos, no processo de imunidade humoral, e no caso dos linfócitos T8 (ou Tc), as células ativas vão combater vírus e câncer, no processo de imunidade celular. Assim, a identificação do invasor e a produção de anticorpos são efetuadas, respectivamente, por macrófagos e linfócitos B. Questão 9: A Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos (imunoglobulinas) contra um certo antígeno pelo próprio organismo, envolvendo também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. A resposta imunitária primária ocorre quando o indivíduo recebe o antígeno pela primeira vez: o tempo para a produção de anticorpos é maior, e a quantidade de anticorpos produzidos é menor, comparando-se com o que ocorre na resposta secundária. A resposta imunitária secundária ocorre quando o indivíduo recebe o mesmo antígeno pela segunda vez: o tempo para a produção de anticorpos é menor, e a quantidade de anticorpos produzidos é maior, comparando-se com o que ocorre na resposta primária. Observe o gráfico abaixo: A imunização passiva consiste no recebimento de anticorpos prontos, sem que haja produção de anticorpos próprios ou células de memória, de modo que o efeito é temporário, não conferindo memória imunológica. Assim, analisando cada situação: - Como o camundongo recebe inicialmente a proteína A, apresenta uma resposta imune primária (mais fraca) contra ela, o que está representado pela curva X; - Quando o camundongo recebe nova dose da proteína A juntamentecom uma dose da proteína B, apresenta uma resposta imune secundária (mais forte) contra a proteína A, o que está representado pela curva Z, e uma resposta imune primária (mais fraca) contra a proteína B, o que está representado pela curva Y. Assim, X e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos pelos linfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. Questão 10: C Comentário: Anticorpos ou imunoglobulinas são proteínas com função de defesa, e, como tal, devem ser descritas como moléculas. Questão 11: B Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos pelo próprio organismo, envolvendo 15 também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. Nesse processo, há introdução no corpo de um indivíduo de um antígeno, havendo então a produção de anticorpos e células de memória específicos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. Assim, uma maior diversidade e quantidade de anticorpos está relacionada a uma maior exposição a antígenos, o que poderia se dar por um maior recebimento de vacinas ou uma maior exposição a diferentes organismos patogênicos. Como no Brasil há aplicação das mesmas vacinas que se aplica na Europa, a explicação mais plausível para a maior quantidade de anticorpos nos brasileiros está na exposição a uma maior quantidade de doenças. Isso se explica pela baixa cobertura de saneamento básico e água tratada no Brasil, procedimentos que evitam a maior parte das doenças infecciosas (que têm transmissão oral-fecal, ou seja, por água ou alimentos contaminados por fezes de indivíduos doentes). Questão 12: B Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos (imunoglobulinas) contra um certo antígeno pelo próprio organismo, envolvendo também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio um antígeno, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Assim, o mecanismo de ação dos antibióticos semelhante à ação das vacinas é o de número 4, ou seja, o estímulo à produção de imunoglobulinas. Questão 13: D Comentário: Os soros desencadeiam um mecanismo de imunização passiva. Como fornece anticorpos já formados, o soro tem efeito imediato, sendo indicado para o tratamento de doenças. Seu inconveniente está no efeito temporário, pois não leva à formação de células de memória e os anticorpos têm uma validade limitada, de modo a não ser útil na prevenção de doenças. Assim, no caso de picadas de cobras peçonhentas, o efeito imediato do soro impede a morte do indivíduo picado pela ação do veneno. Os anticorpos contidos nos soros são produzidos com a atenuação do efeito de um certo antígeno, que é então inoculado em um mamífero, geralmente um cavalo. Esse animal passa a produzir anticorpos contra esse antígeno. Após algum tempo, a dose é reforçada; de anticorpos no sangue. Após certo tempo, coleta-se um pouco do sangue do cavalo inoculado e separa-se dele o soro, que contém os anticorpos. Esse soro é preparado e utilizado nas pessoas. Conclui-se então que I representa uma vacina contendo antígenos que estimulam a produção de anticorpos, II representa antígenos aplicados no cavalo que estimulam a produção de anticorpos para serem usados na fabricação de soros e III representa um soro. Assim, I e II estimulam a produção de anticorpos. Questão 14: E Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos (imunoglobulinas) contra um certo antígeno pelo próprio organismo, envolvendo também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio um antígeno, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. O inconveniente das vacinas está no longo tempo necessário para a produção de anticorpos, de modo que sua utilização está restrita à prevenção de doenças, mas não ao tratamento. A resposta imunitária primária ocorre quando o indivíduo recebe o antígeno pela primeira vez: o tempo para a produção de anticorpos é maior, e a quantidade de anticorpos produzidos é menor, comparando-se com o que ocorre na resposta secundária. A resposta imunitária secundária ocorre quando o indivíduo recebe o mesmo antígeno pela segunda vez: o tempo para a produção de anticorpos é menor, e a quantidade de anticorpos produzidos é maior, comparando-se com o que ocorre na resposta primária. Observe o gráfico abaixo: 16 Pessoas vacinadas apresentam melhores condições de defesa em relação às pessoas não vacinadas porque possuem, além de anticorpos, células de memória que atuam na resposta secundária contra o agressor. Questão 15: E Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos (imunoglobulinas) contra um certo antígeno pelo próprio organismo, envolvendo também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio um antígeno, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. Assim, uma vacina contra o esquistossoma eliminaria o mesmo dentro do organismo antes mesmo da manifestação de sintomas. Questão 16: C Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos pelo próprio organismo, envolvendo também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. Nesse processo, há a introdução no corpo de um indivíduo sadio o antígeno do causador doença, havendo então a produção de anticorpos e células de memória específicos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. Apesar de haver evidências científicas claras da segurança das vacinas, nos últimos anos, movimentos antivacinação têm surgido e levado a uma diminuição na frequência de vacinação contra doenças como o sarampo, fazendo com que o número de casos dessas doenças esteja aumentando nesses últimos anos. Assim, completando o texto: Desde 2013, a cobertura vacinal para doenças como caxumba, sarampo, rubéola e poliomielite vem caindo ano a ano em todo o país, devido, entre outros motivos, (I) a movimentos antivacinação, que têm se expandido pelo mundo. Contudo, sabe-se que a vacina é o único meio de prevenir essas doenças e consiste na inoculação de (II) antígenos do agente patogênico, estimulando uma resposta imunológica ativa, em pessoas saudáveis. Questão 17: A Comentário: As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio o antígeno que causa a doença, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. O inconveniente das vacinas está no longo tempo necessário para a produção de anticorpos, de modo que sua utilização está restritaà prevenção de doenças, mas não ao tratamento. Os soros desencadeiam um mecanismo de imunização passiva. Como fornece anticorpos já formados, o soro tem efeito imediato, sendo indicado para o tratamento de doenças. Seu inconveniente está no efeito temporário, pois não leva à formação de células de memória e os anticorpos têm uma validade limitada, de modo a não ser útil na prevenção de doenças. Assim, mais provavelmente, o princípio biológico utilizado por Neville para debelar a doença é a administração de soro, composto de anticorpos presentes no sangue de pacientes contaminados. Questão 18: B Comentário: As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio um antígeno relacionado do patógeno da doença, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. O inconveniente das vacinas está no longo tempo necessário para a produção de anticorpos, de modo que sua utilização está restrita à prevenção de doenças, mas não ao tratamento. Os soros desencadeiam um mecanismo de imunização passiva. Como fornece anticorpos já formados, o soro tem efeito imediato, sendo indicado para o tratamento de doenças. Seu inconveniente está no efeito temporário, pois não leva à formação de células de memória e os anticorpos têm uma validade limitada, de modo a não ser útil na prevenção de doenças. Assim, - se a criança I recebe soro, o número de anticorpos recebidos inicialmente é alto, mas logo cai porque não há memória imunológica; - se a criança II recebe vacina, o número de anticorpos aumenta gradativamente ao longo de um certo período 17 de tempo, uma vez que sua produção é lenta no processo de imunização ativa. Questão 19: B Comentário: Existem vários métodos utilizados na prevenção e no tratamento de doenças, como vacinas, soros e antibióticos. As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio um antígeno, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. O inconveniente das vacinas está no longo tempo necessário para a produção de anticorpos, de modo que sua utilização está restrita à prevenção de doenças, mas não ao tratamento. Nem todas as doenças podem ser prevenidas através de vacinação, como ocorre com algumas doenças onde ocorre grande variação antigênica do agente etiológico, impedindo a produção de uma vacina única contra todas as variantes. Assim, doenças virais como dengue e AIDS e doenças bacterianas como cólera e leptospirose não possuem vacinas disponíveis, enquanto que doenças virais como febre amarela e raiva e doenças bacterianas como tétano e tuberculose possuem vacinas disponíveis. Os soros desencadeiam um mecanismo de imunização passiva. Como fornece anticorpos já formados, o soro tem efeito imediato, sendo indicado para o tratamento de doenças. Seu inconveniente está no efeito temporário, pois não leva à formação de células de memória e os anticorpos têm uma validade limitada, de modo a não ser útil na prevenção de doenças. Doenças virais como raiva e doenças bacterianas como tétano, quando apresentam o parasita já instalado, são tratadas com soros, que também são aplicados em casos de picadas por animais peçonhentos como cobras (soro antiofídico), escorpiões (soro antiescorpionídeo) e aranhas (soro antiaraneídeo). Soros não são úteis no tratamento de algumas doenças, como febre amarela e dengue causadas por vírus e cólera e leptospirose causadas por bactérias. Antibióticos são substâncias químicas capazes de interferir no metabolismo de bactérias, como pelo impedimento na produção da parede celular (como ocorre com penicilina e derivados) ou pelo impedimento da síntese protéica por inibição do ribossomo bacteriano 70S (como ocorre com tetraciclina e cloranfenicol). Assim, antibióticos são utilizados no tratamento de doenças bacterianas. Como vírus não apresentam metabolismo próprio, não são afetados por antibióticos. Assim, analisando cada item: Item A: falso. Antibióticos não agem contra vírus, bem como não há vacina contra a leptospirose. Item B: verdadeiro. Item C: falso. Soros não são úteis no tratamento de febre amarela, bem como antibióticos não são úteis no caso de picadas de cobras, que devem ser tratadas por soros. Item D: falso. Antibióticos não agem contra vírus ou veneno de cobras, bem como não há vacina contra a leptospirose. Item E: falso. Soros não são úteis no tratamento da leptospirose, sendo que o soro antiofídico é específico para o caso de picadas de cobras, bem como a vacina só funciona para prevenção, não sendo útil caso já tenha havido contato com o vírus da febre amarela. Questão 20: D Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos próprios como resposta à presença de antígenos, sendo natural quando desencadeada por patógenos ativos e artificial quando desencadeada por vacinas, constituídas de patógenos mortos, patógenos vivos atenuados ou antígenos isolados propositalmente inoculados. A imunização passiva consiste no recebimento de anticorpos já formados, sendo natural quando se dá através de placenta e/ou leite e artificial quando desencadeada por soros. Assim, analisando cada item: Item A: falso. A imunização ativa não tem ação imediata, levando a uma disponibilidade de anticorpos apenas no longo prazo e por isso sendo usado na profilaxia de doenças, enquanto a imunização passiva tem ação imediata, com disponibilidade imediata de anticorpos e por isso sendo usado no tratamento de doenças. Item B: falso. Uma vez que se adquire uma infecção natural, pode-se desenvolver imunidade ativa, o que diminui o risco de contrair o mesmo agente infeccioso novamente. Item C: falso. A imunização ativa leva ao desenvolvimento de células de memória e, consequentemente de memória imunológica, o que permite a produção imediata de anticorpos diante de um novo contato com o mesmo antígeno. A imunização passiva não leva ao desenvolvimento de células de memória e, consequentemente não leva a memória imunológica. Item D: verdadeiro. O primeiro contato com um antígeno desencadeia uma resposta imunológica primária, lenta e fraca, com poucos anticorpos sendo produzidos em longo espaço de tempo. A partir do segundo contato com o antígeno, ocorre resposta imune secundária devido às células de memória, sendo rápida e forte, com muitos anticorpos sendo produzidos em curto espaço de tempo. 18 Item E: falso. A imunidade passiva natural é caracterizada pela passagem de anticorpos da mãe para o feto através da placenta e também do leite. Questão 21: E Comentário: A imunização ativa é aquela em que o indivíduo produz anticorpos próprios diante do contato com um antígeno, podendo ser natural (d), como em infecções (I), ou artificial (a), como na aplicação de vacinas (IV). A imunização passiva é aquela em que se recebe anticorpos já formados, podendo ser natural (c), como no recebimento de anticorpos do feto a partir da mãe através da placenta (II), ou artificial, pelo recebimento de soros imunes (III). Questão 22: A Comentário: Os soros desencadeiam um mecanismo de imunização passiva, que consiste no recebimento de anticorpos prontos, sem que haja produção de anticorpos próprios ou células de memória. As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunizaçãoativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio o antígeno que causa a doença, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. Em indivíduos com imunidade adequada, os microorganismos atenuados são facilmente eliminados pelo sistema imune, não oferecendo risco algum. No caso de indivíduos com baixa imunidade e no caso de mulheres grávidas, entretanto, as vacinas à base de microorganismos atenuados oferecem o risco de contração da doença, uma vez que o microorganismo está vivo. Nesses casos, é mais seguro a administração de vacinas à base de microorganismos mortos, que não oferecem risco algum. Essas vacinas podem ser constituídas de partes do microorganismo que não sejam tóxicas, como, por exemplo, seus polissacarídeos. Questão 23: A Comentário: Os soros desencadeiam um mecanismo de imunização passiva. Como fornece anticorpos já formados, o soro tem efeito imediato, sendo indicado para o tratamento de doenças. Seu inconveniente está no efeito temporário, pois não leva à formação de células de memória e os anticorpos têm uma validade limitada, de modo a não ser útil na prevenção de doenças. Assim, no caso de picadas de cobras peçonhentas, o efeito imediato do soro impede a morte do indivíduo picado pela ação do veneno. Os anticorpos contidos nos soros são produzidos com a atenuação do efeito de um certo antígeno, que é então inoculado em um mamífero, geralmente um cavalo. Esse animal passa a produzir anticorpos contra esse antígeno. Após algum tempo, a dose é reforçada; de anticorpos no sangue. Após certo tempo, coleta-se um pouco do sangue do cavalo inoculado e separa-se dele o soro, que contém os anticorpos. Esse soro é preparado e utilizado nas pessoas. Assim, 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. Questão 24: B Comentário: Analisando cada item: Item I: verdadeiro. As vacinas podem ser produzidas a partir de micro-organismos atenuados ou mortos, toxinas neutralizadas, ou simplesmente utilizando componentes de cápsula, membrana ou parede bacterianas. Item II: falso. A vacina inativada é aquela que contém o vírus inativado por agentes químicos ou físicos, ou subunidades e fragmentos obtidos por engenharia genética, e a vacina atenuada é aquela em que o vírus encontra-se vivo, porém, sem capacidade de produzir a doença. Item III: falso. Tuberculose e tétano são exemplos de doenças bacterianas; caxumba e sarampo são exemplos de doenças viróticas, todas controladas por vacinação. A dengue é causada por vírus, malária é causada por protozoário, e ambas não são controladas por vacinação. Item IV: verdadeiro. A imunização é um processo através do qual se adquire um conjunto de mecanismos de defesa ou proteção contra uma doença infecciosa determinada, seja após adquirir a doença ou mediante a administração de vacina. Questão 25: E Comentário: As vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa. Nesse processo, é introduzido no corpo de um indivíduo sadio um antígeno, havendo então a produção de anticorpos específicos para esse antígeno. Os antígenos empregados nas vacinações correspondem a formas atenuadas de toxinas ou aos próprios microorganismos causadores das doenças, mas enfraquecidos ou mortos. Os anticorpos e as células de memória são então produzidos para combater o antígeno ou o microorganismo ao qual pertence. O inconveniente das vacinas está no longo tempo necessário para a produção de anticorpos, de modo que sua utilização está restrita à prevenção de 19 doenças, mas não ao tratamento. Nem todas as doenças podem ser prevenidas através de vacinação, como ocorre com algumas doenças onde ocorre grande variação antigênica do agente etiológico, impedindo a produção de uma vacina única contra todas as variantes. Assim, doenças virais como dengue e AIDS e doenças bacterianas como cólera e leptospirose não possuem vacinas disponíveis, enquanto que doenças virais como febre amarela e raiva e doenças bacterianas como tétano e tuberculose possuem vacinas disponíveis. Algumas das vacinas obrigatórias na infância e disponibilizadas pelo sistema público de saúde brasileiro são: - BCG, contra a tuberculose, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (contraída pela inalação de aerossóis de saliva e que afeta pulmões, pele, ossos e fígado); - DPT ou Tríplice Bacteriana, contra coqueluche causada pela bactéria Haemophilus pertussis (contraída pela inalação de aerossóis de saliva e que afeta o sistema respiratório), difteria causada pela bactéria Corynebacterium diphteriae (contraída pela inalação de aerossóis de saliva e que afeta o sistema respiratório), e tétano causado pela bactéria Clostridium tetani (contraída pela penetração de esporos em ferimentos e que afeta o sistema nervoso); - Antipólio, sendo a Sabin por via oral e a Salk por via injetável, contra a poliomielite ou paralisia infantil causada pelo poliovírus (contraída pela ingestão de gotículas de saliva e que afeta os nervos motores do sistema nervoso); - MMR ou Tríplice viral, contra rubéola (contraída pela inalação de aerossóis de saliva e que afeta pele), sarampo (contraída pela inalação de aerossóis de saliva e que afeta pele), e caxumba (contraída pela inalação de aerossóis de saliva e que afeta as glândulas salivares parótidas). Analisando cada item: Item I: falso. A vacina BCG age contra a tuberculose causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Item II: verdadeiro. A vacina antipólio age contra a poliomielite, adquirida por via oral, penetrando pelo tubo digestivo (intestino) e afetando o sistema nervoso. Item III: verdadeiro. A vacina DPT ou tríplice bacteriana age contra coqueluche, difteria e tétano, todas doenças causadas por bactérias. Item IV: falso. A vacina MMR ou tríplice viral age contra sarampo, rubéola e caxumba, todas doenças causadas por vírus. Questão 26: C Comentário: A alergia é uma hipersensibilidade do nosso sistema de defesa a certos antígenos do meio ambiente, denominados alergênicos. Dependendo da sensibilidade de cada um, podem ser alergênicos os grãos de pólen, a poeira, os esporos de fungos, substâncias químicas presentes em certos alimentos ou produzidas por certos organismos e mesmo remédios, dentre muitas outras substâncias. Em contato com o alérgeno, células como os mastócitos do tecido conjuntivo e os basófilos do sangue liberam histamina e outros agentes inflamatórios, armazenados em vesículas no citoplasma. Essas substâncias, conforme já comentado, provocam a dilatação dos casos sanguíneos e alteram sua permeabilidade, fazendo com que fiquemos com o nariz, os olhos ou outra região afetada, vermelhos e inchados. No caso das alergias respiratórias, é comum ocorrerem espirros, coriza e contração da musculatura lisa, o que frequentemente provoca dificuldades respiratórias. A reação alérgica é desencadeada principalmente por mastócitos e basófilos. Questão 27: A Comentário: A alergia é uma hipersensibilidade do nosso sistema de defesa a certos antígenos fracos, conhecidos como alérgenos, contra os quais nem todos os indivíduos oferecem uma resposta. Os tipos mais comuns de alergia estão relacionados aos anticorpos do grupo das imunoglobulinas E (ou IgE), que ficam aderidos à membrana plasmática dos mastócitos; ocorrendo a união do antígeno com o IgE dos mastócitos, essas células liberam histamina e outros agentes inflamatórios, armazenados em vesículas no citoplasma, que provocam a dilatação dos vasos sanguíneos e alteram sua permeabilidade, gerando edema, vermelhidão e prurido (coceira). Questão 28: C Comentário: A alergia (ou anafilaxia) é uma hipersensibilidade do nosso sistemade defesa a certos antígenos fracos, conhecidos como alérgenos, contra os quais nem todos os indivíduos oferecem uma resposta. Os tipos mais comuns de alergia estão relacionados aos anticorpos do grupo das imunoglobulinas E (ou IgE), que ficam aderidos à membrana plasmática dos mastócitos; ocorrendo a união do antígeno com o IgE dos mastócitos, essas células liberam histamina e outros agentes inflamatórios, armazenados em vesículas no citoplasma, que provocam a dilatação dos vasos sanguíneos e alteram sua permeabilidade, gerando edema, vermelhidão e prurido (coceira). 20 Questão 29: C Comentário: Algumas vezes, por razões ainda pouco conhecidas, o nosso sistema imune ataca o nosso próprio corpo, levando a vários tipos de doenças autoimunes. Doenças autoimunes são condições em que o organismo é atacado pelo próprio sistema imunológico, podendo ocorrer por falhas no reconhecimento de antígenos por parte das células imunes ou pelo fato de os anticorpos produzidos contra um microorganismo patogênico acabarem por prejudicar o órgão onde o mesmo se encontra instalado. São exemplos o lúpus eritematoso sistêmico, a diabetes tipo I e a febre reumática. Assim, as pessoas desenvolvem doenças autoimunes porque produzem anticorpos contra as próprias partes de seu corpo. Questão 30: C Comentário: Doenças autoimunes são aquelas nas quais o sistema imunológico ataca componentes do próprio corpo. Uma possibilidade para o surgimento de tais doenças é o fenômeno de reação cruzada, no qual o patógeno possui antígenos semelhantes àqueles presentes em tecidos humanos, de modo que os anticorpos produzidos contra esses antígenos acabam por atacar estruturas do próprio corpo. É o que ocorre na febre reumática, onde infecções por bactérias do grupo dos estreptococos levam à produção de anticorpos que, por sua vez, podem atacar órgãos como o coração (levando à endocardite bacteriana) e as articulações (levando à artrite reumatoide). Os anticorpos produzidos acionam processos imunológicos que levam à inflamação dos tecidos afetados, migração de leucócitos aos tecidos cujos antígenos são transreativos (ou seja, semelhantes aos das bactérias estreptococos). Questão 31: E Comentário: Analisando cada item: Item A: verdadeiro. Antígenos são substâncias orgânicas estranhas ao corpo, sendo capazes de estimular a produção de anticorpos (ou imunoglobulinas). Item B: verdadeiro. Os linfócitos B são leucócitos que são se diferenciam em plasmócitos para a produção de anticorpos. Item C: verdadeiro. Os linfócitos T citotóxicos ou T8 são leucócitos que agem contra células corporais e células infectadas por vírus. Item D: verdadeiro. Os linfócitos T auxiliares ou T4 são leucócitos que produzem substâncias químicas denominadas citocinas ou linfocinas que estimulam os linfócitos B e linfócitos T citotóxicos. Item E: falso. Macrófagos são leucócitos que agem através da fagocitose (e não pinocitose) de micro- organismos invasores, principalmente bactérias. Questão 32: D Comentário: Macrófagos são células do tecido conjuntivo com atividade fagocítica e produtora de citocinas (como as interleucinas), sendo derivadas de uma classe de leucócitos denominados monócitos, que abandonam os vasos sanguíneos por diapedese. Existem vários tipos de macrófagos no corpo humano, sendo reunidos num conjunto denominado sistema mononuclear fagocítico ou sistema retículo-endotelial. Como exemplo de macrófagos, tem-se as células apresentadoras de antígenos ou APC, que fagocitam microorganismos e os fragmentam em determinantes antigênicos que são apresentados aos linfócitos. No caso dos linfócitos B, há diferenciação em plasmócitos, que então produzem anticorpos. Questão 33: A Comentário: Macrófagos são células do tecido conjuntivo com atividade fagocítica e produtora de citocinas (como as interleucinas), sendo derivadas de uma classe de leucócitos denominados monócitos, que abandonam os vasos sanguíneos por diapedese. Existem vários tipos de macrófagos no corpo humano, sendo reunidos num conjunto denominado sistema mononuclear fagocítico ou sistema retículo-endotelial. Como exemplo de macrófagos, tem-se as células apresentadoras de antígenos ou APC ou células dendríticas, que fagocitam microorganismos e os fragmentam em determinantes antigênicos que são apresentados aos linfócitos. No caso dos linfócitos B, há diferenciação em plasmócitos, que então produzem anticorpos. Questão 34: E Comentário: Analisando cada quadro: 1º quadro: Linfócitos T8 ou T citotóxicos são responsáveis pelo combate a infecções virais e a células cancerosas. Assim, vírus (1) que infectam células quaisquer serão destruídas por ação dos LT8. 2º quadro: Macrófagos especiais denominados células apresentadores de antígenos (APC), como as células dendrítica, têm a habilidade de fagocitar patógenos como bactérias e os apresentar aos linfócitos T4 ou T auxiliares (2) que irão liberar citocinas para ativar as demais células do sistema imune, inclusive LT8 para que se tornem LT citotóxicos ativos e linfócitos B para que se tornem plasmócitos produtores de anticorpos. 21 3º quadro: Os linfócitos T4 estimulam os linfócitos B (3) a se tornarem plasmócitos produtores de anticorpos, os quais, dentre outras funções, têm relação com a neutralização de toxinas. Questão 35: E Comentário: A imunidade adquirida ou específica envolve o reconhecimento do agente invasor e a produção de células de defesa específicas contra eles. Nesse processo, o agente invasor é fagocitado por um tipo de macrófago denominado APC (célula apresentadora de antígeno), que expõe seus antígenos em suas membranas e os apresenta aos linfócitos. Dos vários tipos de linfócitos existentes no organismo, há o reconhecimento daquele tipo com receptores específicos para se ligar o antígeno em questão, que é então selecionado, num processo denominado seleção clonal. Os linfócitos sensibilizados (selecionados) se multiplicam, num processo denominado expansão clonal. Por fim, alguns linfócitos sensibilizados de diferenciam em células ativas e outros permanecem como células de memória. No caso dos linfócitos B, as células ativas são os plasmócitos, que produzem anticorpos, no processo de imunidade humoral, e no caso dos linfócitos T8 (ou Tc), as células ativas vão combater vírus e câncer, no processo de imunidade celular. Assim: - A representa um macrófago APC; - B representa um linfócito T4 ou T auxiliar ao qual o antígeno é apresentado e que produz citocinas para estimular as outras células imunes; - C representa um linfócito B que se transforma em plasmócito para produzir anticorpos e mediar a imunidade humoral (I); - D representa um linfócito T8 ou T citotóxico que é ativado para combater células infectadas com vírus e células cancerosas e mediar a imunidade celular (II). Questão 36: B Comentário: A imunidade inata ou inespecífica envolve uma série de mecanismos de defesa que não reconhecem os agentes invasores, combatendo todos os tipos de patógenos da mesma maneira, como ocorre com a reação inflamatória e com a ação de leucócitos neutrófilos. A imunidade adquirida ou específica envolve o reconhecimento do agente invasor e a produção de células de defesa específicas contra eles. Nesse processo, o agente invasor é fagocitado por um tipo de macrófago denominado APC (célula apresentadora de antígeno), que expõe seus antígenos em suas membranas e os apresenta aos linfócitos. Dos vários tipos de linfócitos existentes no organismo, há o reconhecimento daquele tipo com receptores específicos para se ligar o antígeno em questão, que é então selecionado, num processo denominado seleção clonal. Os linfócitos sensibilizados (selecionados) se multiplicam, num processo denominado expansão clonal. Por fim, alguns linfócitos sensibilizados de diferenciam em células ativas e outros permanecem como células de memória. No caso dos linfócitos B,as células ativas são os plasmócitos, que produzem anticorpos, no processo de imunidade humoral, e no caso dos linfócitos T8 (ou Tc), as células ativas vão combater vírus e câncer, no processo de imunidade celular. Assim: Item A: falso. A imunidade inata funciona como primeira linha de defesa, mas não tem a habilidade de reconhecer patógenos, sendo inespecífica. Item B: verdadeiro. Item C: falso. A imunidade adquirida é específica e se torna mais intensa com a repetição da exposição ao agente invasor, graças ao estímulo às células de memória. Item D: falso. Os linfócitos B que originam os plasmócitos sofrem maturação no tecido linfoide difuso espalhado em várias regiões do corpo, principalmente no intestino. Item E: falso. Os linfócitos T sofrem maturação no timo. Questão 37: C Comentário: A imunização ativa consiste na produção de anticorpos (imunoglobulinas) contra um certo antígeno pelo próprio organismo, envolvendo também a produção de células de memória, de modo a conferir memória imunológica. A resposta imunitária primária ocorre quando o indivíduo recebe o antígeno pela primeira vez: o tempo para a produção de anticorpos é maior, e a quantidade de anticorpos produzidos é menor, comparando-se com o que ocorre na resposta secundária. A resposta imunitária secundária ocorre quando o indivíduo recebe o mesmo antígeno pela segunda vez: o tempo para a produção de anticorpos é menor, e a quantidade de anticorpos produzidos é maior, comparando-se com o que ocorre na resposta primária. Observe o gráfico abaixo: 22 A imunização passiva consiste no recebimento de anticorpos prontos, sem que haja produção de anticorpos próprios ou células de memória, de modo que o efeito é temporário, não conferindo memória imunológica. Assim: Item I: falso. Na resposta imunológica primária, o tempo para produção de anticorpos é maior que na resposta secundária, uma vez que ainda não há células de memória contra o antígeno em questão. Ambas são formas de imunização ativa. Item II: falso. Na resposta imune, os antígenos são fagocitados por macrófagos denominados APC (células apresentadoras de antígeno), que expõe seus antígenos em suas membranas e os apresenta aos linfócitos T. Estes passam a “informação” para os linfócitos B, que se concertem em plasmócitos produtores de anticorpos. Item III: verdadeiro. Na resposta imune secundária, o tempo para produção de anticorpos é menor por que já há células de memória contra o antígeno em questão, o que também leva a uma resposta mais intensa. Item IV: verdadeiro. Os anticorpos produzidos são específicos para cada tipo de antígeno e são denominados genericamente imunoglobulinas (Ig). Dos cinco tipos de imunoglobulina (IgA, IgD, IgE, IgG e IgM), as IgG são as únicas que passam para o feto, via placentária, promovendo imunização passiva. Item V: falso. As duas inoculações são de antígenos, podendo uma delas representar a primeira dose de uma vacina (com resposta imune 1ª) e a outra a segunda dose da mesma vacina (com resposta imune 2ª). Questão 38: B Comentário: Os anticorpos, também chamados de imunoglobulinas, são proteínas específicas de defesa que proporcionam uma interação entre um certo antígeno e as células de defesa (leucócitos), facilitando sua atividade. Notem que os anticorpos têm a habilidade de se ligar a antígenos específicos (através de porções dos antígenos denominados determinantes antigênicos ou epítopos) presentes nos patógenos, mas também têm a habilidade de se ligar as células de defesa (leucócitos) através de proteínas de suas membranas. Os anticorpos são produzidos por células de defesa chamados de linfócitos B quando esses assumem a forma de plasmócitos. Assim, analisando cada item: Item A: falso. Anticorpos são sintetizados pelos plasmócitos derivados dos linfócitos B, e não dos macrófagos. Item B: verdadeiro. Existem 5 classes ou isotipos de anticorpos: - IgA, que atuam sobre antígenos presentes na superfície na superfície de mucosas do corpo, controlando as populações das microbiotas como a intestinal. Estão presentes também no colostro (o primeiro leite formado no início da amamentação), sendo fundamentais para evitar infecções gastrointestinais nos bebês. - IgD, que participam da estimulação do sistema imunitário relacionado aos linfócitos B. - IgE, que atuam em processos alérgicos e contra parasitas como os pertencentes aos grupos dos protistas e vermes. - IgG, que são a única classe de anticorpos que atravessa a placenta e passa para o feto, protegendo- o; eles substituem as IgM na medida em que a infecção vai se tornando crônica; - IgM, que são uma das primeiras a serem produzidas na resposta imunitária, agindo nas infecções agudas. Item C: falso. Anticorpos são específicos contra um antígeno. Item D: falso. Anticorpos não são enzimas. Eles são produzidos nos plasmócitos derivados dos linfócitos B (que são produzidos em tecido linfoide difuso pelo corpo, e não no timo, como ocorre com os linfócitos T). Item E: falso. Anticorpos auxiliam o sistema imune e desencadeiam a liberação de sinas químicos indicando aos outros componentes do sistema imunitário que há um invasor no organismo. Questão 39: B Comentário: Os anticorpos, também chamados de imunoglobulinas, são proteínas que têm uma estrutura molecular em forma de Y. A extremidade da base do Y, denominada porção Fc é a mesma para todos os anticorpos de uma mesma classe, sendo inespecífica. Essa região inespecífica pode se ligar às células de defesa do organismo, como os macrófagos, que por isso reconhecem facilmente o anticorpo. As duas extremidades superiores do Y, chamadas porções Fab, são idênticas aos receptores de membrana que eles possuem, sendo, pois específicas para determinante antigênico em questão. São essas regiões que se ligam aos antígenos pelos determinantes antigênicos. Observe o esquema abaixo: 23 Assim, - I representa o sítio de ligação com o antígeno; - II representa as cadeias pesadas; - III representa a porção específica (Fab), que varia de anticorpo para anticorpo; - IV representa a porção inespecífica (Fc), constante para uma determinada classe de anticorpos e que se liga às células de defesa. - V representa uma cadeia leve. Questão 40: A Comentário: Doenças autoimunes são condições em que o organismo é atacado pelo próprio sistema imunológico, podendo ocorrer por falhas no reconhecimento de antígenos por parte das células imunes ou pelo fato de os anticorpos produzidos contra um microorganismo patogênico acabarem por prejudicar o órgão onde o mesmo se encontra instalado. São exemplos de doenças autoimunes: - miastenia grave, que afeta músculos, levando à fraqueza muscular; - vitiligo, que afeta melanócitos, levando à despigmentação de algumas áreas da pele; - esclerose múltipla, que afeta a bainha de mielina dos neurônios, levando a dor e perda de coordenação motora; - artrite reumatoide, que afeta as articulações, com dor e dificuldade de movimentação; - lúpus eritematoso sistêmicos, que afeta vários órgãos, como a pele, uma vez que está relacionado à produção de anticorpos contra o próprio DNA do indivíduo. notas