13 Terminalidade e Luto

Prévia do material em texto

Medicina - 6º Semestre - Ana Paula Cuchera e Eduarda Costa
Profº Miguel Teixeira
25 de out. de 2023
O que é Luto?
- Desde 1901 mostrou-se diferenças comportamentais relacionados a perda, o que foi chamado de
luto (conceito de Freud)
- Podemos ficar enlutados pela perda de um emprego, por um divórcio, pela perda da saúde e pela
perda da rotina, por exemplo (PARKES, 2009).
- Dificuldades de concentração em atividades rotineiras, confusão, alterações de memória
- A dimensão do luto é diferente para cada pessoa, podendo ser encarado de forma tranquila ou
chegar ao lado patológico (que já não se pode dimensionar)
● Luto patológico → isolamento, falta de cuidado pessoal, etc. (impacta no dia-a-dia)
○ Morte repentina e cruel propícia a ter um luto patológico
● Luto é atemporal, pode durar anos e anos.
- Depressão → relacionado com o humor da pessoa
● Característica: humor estará hipotímico/diminuído
● Dado de maior relevância
○ Sente-se triste na maior parte do dia
● Sintomas associados:
○ Isolamento social
○ Choro fácil
● Transtorno depressivo → perda de autonomia, para de fazer as coisas do dia a dia (trabalhar e
estudar), o que traz transtornos financeiros
OBS! Depression like → é a imitação de uma depressão comum
- Aceitação: consegue falar do assunto e não chorar
1
Modelo do Processo Dual de Luto (Hansson & Stobre, 2007)
- Há dualidade/oscilação entre o lado positivo (orientação para restauração) e lado negativo
(orientação para a perda)
● Fica transitando entre os dois lados. Ex: Ver uma fotografia e ficar mal, lembrar coisas boas e
ficar feliz por ter aproveitado com a pessoa que se foi, etc.
● Respeitar o luto pois ele é atemporal
OBS! Quando a mãe perde o filho → não existe a palavra para a definição
- Quando filho perde mãe = órfão
Definição do Luto
- O luto pode ser definido como um conjunto multidirecional de respostas biopsicossociais e
espirituais vividas pelo sujeito diante da ruptura de um vínculo significativo, sendo uma experiência
singular e condizente com elementos que são internos e externos à pessoa
2
- Sinais e sintomas:
● Irritabilidade;
● Alteração do sono;
● Insegurança;
● Sentimentos de choque, raiva, desesperança, desamparo, medo, hostilidade, culpa;
● Fadiga, baixa energia;
● Dor de cabeça, no estômago, palpitação;
● Perda do interesse sexual;
● Alteração do apetite;
● Dificuldades de relacionamento, perda de vontade de falar com outras pessoas;
● Conflitos com as crenças pessoais;
● Sensação de perda de memória.
OBS! Quando o indivíduo morre de forma violenta, suicídio e acidente, a pessoa que morreu impacta
de 4 a 8 vezes mais as pessoas envolta dela
- Gerando nas pessoas: depressão, ansiedade, medo, angústia, etc.
- O impacto dessas pessoas é ruim para a saúde pública, porque gera um impacto financeiro no SUS,
com isso é importante prevenir essas mortes
Mecanismos para o luto
- Luto:
Luto antecipatório
3
Luto parental
OBS! Prestação de condolências → para saber como os familiares estão e oferecer cuidados
- Psicoterapia → para que o paciente não se culpe pelo que aconteceu
Suporte ao luto
- Os 11 passos para um atendimento efetivo e humanizado ao luto:
1. Trabalho interdisciplinar
● “Minha esposa passou fome na farmácia, foi tratada com ajuda”
● Acessar os seguintes profissionais:
○ Médico
○ Enfermeiro
○ Psicólogo
○ Fisioterapeuta
○ Nutricionista
○ Farmacêutico
○ Fonoaudiólogo
○ Terapeuta ocupacional
○ Capelão
○ Assistente social
2. Comunicação clara, efetiva e empática
3. Capacitar a equipe com conhecimento sobre o tema do luto
4
● Ensino contínua, que dá o suporte para se aperfeiçoar
4. Intervenções para fortalecer o vínculo entre paciente-familiar e criação de memória
5. Suporte à família
6. Valorizar a espiritualidade e/ou religiosidade
7. Favorecer rituais de despedida
8. Continuidade de assistência ao luto mesmo após saída do ambiente hospitalar
9. Prevenção do luto complicado
10. Encaminhamento para serviços de Saúde Mental
11. Grupos de apoio
O que não dizer X Melhor dizer
5