Forum semana 1

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5º período MALU YORRANA CAMPOS SAMPAIO 
 
 1. Qual o provável diagnóstico? 
2. Coluna em bambu: qual patologia tem esse achado no estudo radiológico? 
Quais as características? E o HLA mais comum 
 
1.O provável diagnóstico para a imagem é espondilolistese grau I. É uma 
condição em que uma vértebra desliza para frente em relação à vértebra 
subjacente na coluna vertebral. É a forma mais leve de espondilolistese e é 
caracterizada por um deslizamento de até 25% da largura da vértebra 
subjacente ou no sacro , o osso triangular na base da coluna vertebral. As 
vértebras mais comumente envolvidas são as lombares (parte inferior das 
costas). A condição é frequentemente associada a doenças articulares 
degenerativas ou a anormalidades da coluna vertebral, que envolve a medula 
espinhal. 
 
2. . Coluna em" bambu" é um achado radiográfico patognomônico de 
espondilite anquilosante. Essa alteração ocorre em decorrência da fusão do 
corpo vertebral por sindesmófitos marginais, envolvendo as junções 
toracolombar e/ou lombossacral e predispõe a fraturas vertebrais instáveis e 
lesões de Andersson. As fibras externas do anel fibroso dos discos 
intervertebrais se ossificam, levando à formação dos sindesmófitos marginais 
entre os corpos vertebrais adjacentes. Assim, visualizam-se, radiograficamente, 
espículas finas, curvas e radiopacas que unem completamente os corpos 
vertebrais adjacentes. Além disso, há também quadratura concomitante das 
margens anteriores do corpo vertebral com esclerose reativa associada das 
margens do corpo vertebral (sinal do canto brilhante). O antígeno leucocitário 
humano (HLA) mais associado a essa patologia é o gene B27, que pode 
influenciar na ativação de uma via que leva à geração de fosfatase alcalina 
inespecífica no tecido (TNAP) espinhal. 
 
Referências: 
Gaillard F, Murphy A, Niknejad M, et al. Espondilite anquilosante. Artigo de 
referência, Radiopaedia.org (Acessado em 09 de fevereiro de 2024) 
https://doi.org/10.53347/rID-904. 
Gaillard F, Niknejad M, Fahrenhorst-Jones T, et al. Coluna de bambu 
(espondilite anquilosante). Artigo de referência, Radiopaedia.org (Acessado em 
09 de fevereiro de 2024) https://doi.org/10.53347/rID-962.