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Tecnologia e protocolos de exames em tomografia computadorizada Os protocolos de exames, independentemente da região do corpo a ser investigada, são essenciais para uma rotina de estudo das anatomias pela modalidade de tomografia computadorizada (TC). Obter o conhecimento acerca do planejamento dos exames e das indicações clínicas auxiliará você no momento da aquisição de exames tomográficos e, de certa forma, ajudará o paciente na jornada de diagnóstico. Nesta unidade, você vai aprender a anatomia seccional, os procedimentos de exame e as imagens tomográficas da coluna, dos membros superiores e inferiores, conhecer os protocolos de exame de TC das diferentes regiões do corpo humano, reconhecer as principais indicações clínicas associadas aos exames da coluna e dos membros superiores e inferiores, além de entender os protocolos específicos e posicionamentos associados. PROTOCOLOS DE EXAMES II 3T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A COM O PÉ DIREITO Para iniciar seus estudos com o pé direito, acesse este link ou escaneando o QR Code ao lado e assista ao vídeo sobre esta unidade. Além disso, na atividade “O que eu pensava”, aproveite para deixar suas primeiras percepções sobre a situação descrita no vídeo. Protocolos de exames de TC da coluna A tomografia da coluna é um exame que serve para auxiliar no diagnóstico de inúmeras patologias, nomeadas hérnias discais, espondilose, estenose vertebral, espondilolistese, entre outras. Figura 1. Médico analisando tomografia da coluna Espondilose: Artrose na coluna. Espondilolistese: Deslizamentos vertebrais. Glossário Os protocolos de exame de TC da coluna podem ser divididos em: coluna torácica e lombar, coluna lombar e coluna cervical. Acompanhe diretamente no ambiente virtual de aprendizagem (AVA) os detalhes de cada um desses exames. Acesse o conteúdo no AVA TIRANDO A PROVA DOS NOVE Acesse o conteúdo no AVA Você acabou de começar esta unidade, mas já tem conteúdo suficiente para um teste, não? Então, resolva a questão diretamente no AVA. http://www.kaltura.com/tiny/0eq76 4T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A Protocolos de exames de TC dos membros inferiores O estudo de articulações e extremidades não é tão utilizado na modalidade de tomografia computadorizada. Isso porque muitas das patologias e doenças que acometem o sistema esquelético podem ser diagnosticadas com exames de raios X ou ultrassom. Quando as lesões acometem cartilagens, meniscos ou líquidos sinoviais, a principal modalidade indicada é a ressonância magnética (RM). Algumas indicações para o estudo de membros inferiores (MMII), por meio da modalidade de TC, está na avaliação de lesões ósseas, fraturas ósseas, traumas, planejamentos cirúrgicos e avaliação de pós-operatórios de implantes. Nesta seção, vamos falar sobre cada parte dos membros inferiores: joelho, pé, tornozelo, perna e fêmur. Acompanhe! Figura 2. Técnica radiologista preparando paciente para tomografia do joelho 5T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A Após a aquisição das imagens, são realizadas diversas medidas para obtenção do diagnóstico. Acompanhe no AVA alguns tipos de imagens de TC no protocolo de Lyon. PAUSA PARA UM CAFÉ Que tal dar uma paradinha e aprofundar mais essa questão com o bate-papo da professora Juliana com a convidada Camila Keila Carvalho? Acesse o AVA, aperte o play e aproveite! Acesse o conteúdo no AVA No próximo tópico, conheça sobre o protocolo de TC do pé: Um problema que acomete o joelho, mais comumente visualizado em mulheres, é o da instabilidade articular e patelar. Quando a queixa dos pacientes envolverem esse tipo de relato, o protocolo simples de varredura do joelho deve ser reavaliado, pois, nesses casos, o ideal é aplicar o protocolo específico para diagnóstico de instabilidades articulares, chamado protocolo de Lyon. Saiba mais sobre ele diretamente no AVA. Figura 3. Instabilidade articular e patelar Acesse o conteúdo no AVA Acesse o conteúdo no AVA 6T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A LOGO REFLITO PENSO, Você sabe como evitar a sobreposição e a varredura do membro de não interesse? Basta flexionar o membro inferior oposto. 7T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A Na sequência, que tal conhecer o protocolo de TC do tornozelo? 8T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A Aí vai mais um! O protocolo de TC da perna: Ainda sobre os protocolos de exames de TC dos membros inferiores, estude o protocolo do fêmur: 9T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A Posição anatômica: Refere-se à posição de referência em ortostase de um indivíduo na qual a cabeça, os olhos e os dedos do pé estão direcionados anteriormente (para frente). Os membros superiores ao lado do corpo ficam com as palmas viradas para frente. Glossário Protocolo de exame de TC dos membros superiores Assim como para membros inferiores, há indicações para o estudo de membros superiores (MMSS) por meio da modalidade de TC para avaliação de lesões ósseas, fraturas ósseas, traumas, planejamentos cirúrgicos e avaliação de pós-operatórios de implantes. Nesses exames, é preciso sempre estar atento à posição anatômica. Figura 4. Médico analisando o braço da paciente As TCs também podem ser divididas em partes para facilitar o diagnóstico. No AVA, você verá mais sobre as partes: ombro, cotovelo, antebraço, braço e punho. Acesse o conteúdo no AVA Finalizando o tópico com chave de ouro, conheça a angiotomografia nessa parte do corpo. Acesse o vídeo neste link ou escaneie o QR Code ao lado. NO PROFESSOR DE OLHO http://www.kaltura.com/tiny/0z34q 1 0T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A FOCO NA PRÁTICA Agora que você conferiu cada detalhe dos protocolos nesta unidade, nada melhor que conferir sua execução. Acesse o link ou escaneie o QR Code, aperte o play e foque na prática. TIRANDO A PROVA DOS NOVE Acesse o conteúdo no AVA Para finalizar essa seção sobre protocolos de exames de TC para membros superiores, vamos avaliar o conhecimento adquirido? Resolva o teste diretamente no AVA! EU PENSO O QUE Enfim, você chegou ao fim dos seus estudos, mas, antes de encerrar, retorne ao questionamento feito no começo da unidade e responda novamente no AVA. Acesse o conteúdo no AVA LOGO REFLITO PENSO, Uma dica muito útil para um diagnóstico correto de fraturas cominutivas é o estudo tomográfico de diáfises ósseas. https://imersys-content.grupoa.education/object/S81P9kAMRfKSV5br7_-UOw 1 1T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A SE LIGA! Agora sim, estamos no fim desse conteúdo. Não deixe de explorar mais o assunto acessando os materiais na sequência. Radiologia básica Acesse o livro da Biblioteca A para conhecer mais imagens diagnósticas de todo o conteúdo da unidade. Acesse aqui > Posicionamento de tomografia do punho Neste vídeo, conheça um pouco melhor o posicionamento e o planejamento da TC do punho. Acesse aqui > Reconstruções de tomografia do cotovelo Neste vídeo, conheça as possiblidades de reconstruções de um volume tomográfico do cotovelo. Acesse aqui > Estamos finalizando mais um conteúdo e consequentemente a unidade. Então, parabéns! Mas espere que ainda não finalizamos por completo! Não deixe de praticar, acesse já seu AVA e responda as questões de estudo. Até mais! Acesse oconteúdo no AVA MOURÃO, A. P. Tomografia computadorizada: tecnologias e aplicações. São Caetano do Sul: Difusão, 2015. NOBREGA, A. I. (org.). Tecnologia radiológica e diagnóstico por imagem. São Caetano do Sul: Difusão, 2019. SANTOS, A. A. Especialidades em diagnóstico por imagem. São Caetano do Sul: Difusão, 2021. Banco de imagens Pexels, Pixabay e Shutterstock. SAGAH, 2022. REFERÊNCIAS https://viewer.bibliotecaa.binpar.com/viewer/9788580551099/36 https://www.youtube.com/embed/RfweLynjuU0 https://www.youtube.com/embed/HtI2KUBt8Yw