DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA (NICNOC)

Prévia do material em texto

1 Professor Msc. Carlos Alberto
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA
NIC Classificação das Intervenções de Enfermagem
NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem
2 Professor Msc. Carlos Alberto
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
O diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico
sobre uma resposta humana a condições de
saúde/processos de vida, ou uma vulnerabilidade a tal
resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou
uma comunidade.
A NANDA oferece uma terminologia padronizada de diagnósticos de enfermagem e
apresenta todos em um esquema classificatório, mais especificamente, uma
taxonomia. Uma taxonomia é uma forma de classificar ou ordenar coisas em
categorias; é um esquema de classificação hierárquica de grupos principais, subgrupos
e itens.
3 Professor Msc. Carlos Alberto
A taxonomia II é multiaxial na sua forma, e é 
formada exatamente por: 13 domínios, 106 
classes, 234 diagnósticos e 7 eixos
4 Professor Msc. Carlos Alberto
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE 
ENFERMAGEM-NANDA 2015-2017
1. Diagnóstico de enfermagem com foco no problema: Julgamento clínico sobre uma
resposta humana indesejada a condições de saúde/processos de vida, existente em
indivíduo, família, grupo ou comunidade.
2. Diagnóstico de enfermagem de promoção da saúde: Julgamento clínico sobre
motivação e desejo de aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde
humana. Essas respostas são expressas por uma disposição para melhorar
comportamentos específicos de saúde e podem ser utilizadas em qualquer
condição de saúde. Respostas de promoção da saúde podem ocorrer em indivíduo,
família, grupo ou comunidade.
3. Diagnóstico de enfermagem de Vulnerabilidade: Julgamento clínico sobre a
vulnerabilidade de indivíduo, família, grupo ou comunidade para desenvolvimento
de uma resposta humana indesejada a condições de saúde/processos de vida.
4. Síndrome: Julgamento clínico que descreve um grupo específico de diagnósticos de
enfermagem que ocorrem simultaneamente e são mais bem tratados em conjunto
por meio de intervenções similares.
5 Professor Msc. Carlos Alberto
EIXOS DIAGNÓSTICOS
Eixo 1: o foco do diagnóstico
Eixo 2: sujeito do diagnóstico (indivíduo, cuidador, família, grupo, comunidade)
Eixo 3: julgamento (prejudicado, ineficaz, etc.)
Eixo 4: localização (bexiga, auditivo, cerebral, etc.)
Eixo 5: idade (lactente, criança, adulto, etc.)
Eixo 6: tempo (crônico, agudo, intermitente)
Eixo 7: condição do diagnóstico (com foco no problema, de risco, de promoção da
saúde)
6 Professor Msc. Carlos Alberto
CONSTRUÇÃO DIAGNÓSTICO DA NANDA
Problema de Saúde
Termo/Reação
+
Fatores Relacionados
Fatores de Risco
+
Características Definidoras
Sinais e Sintomas
7 Professor Msc. Carlos Alberto
Características Definidoras
São o conjunto de sinais e sintomas que asseguram a presença de um
determinado diagnóstico. São consideradas críticas aquelas que, sozinhas,
são suficientes para confirmar o diagnóstico
Fatores relacionados
São os fatores que mostram algum tipo de relacionamento com o
diagnóstico de enfermagem. Podem ser descritos
como relacionados a, ou associados a.
Título
Estabelece um nome para o diagnóstico
8 Professor Msc. Carlos Alberto
Diagnóstico Real
Título + Fator relacionado + Características definidoras
Exemplo: NUTRIÇÃO desequilibrada: mais do que as necessidades corporais 
relacionada a ingestão excessiva em relação às necessidades metabólicas 
caracterizada por peso 20% acima do ideal para a altura e a constituição.
Diagnóstico de Risco
Título + Fatores de risco
Exemplo: Risco de INFECÇÃO relacionado a procedimentos invasivos.
Diagnóstico de bem estar
Título + Característica definidora
Exemplo: Disposição para CONHECIMENTO aumentado (exercícios) caracterizado por 
expressão de interesse em aprender
(NUNES, 2006)
CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO DE NANDA
9 Professor Msc. Carlos Alberto
NANDA/NIC/NOC
O diagnóstico é um termo padronizado 
que representa a condição inicial ou 
estado atual do paciente, sendo o 
resultado o estado desejado ou final, 
que advém das intervenções de 
enfermagem. Assim, o resultado 
desejado é identificado antes da 
escolha das intervenções.
10 Professor Msc. Carlos Alberto
NIC
A NIC inclui todas as intervenções que 
os enfermeiros realizam para os 
pacientes, sejam elas independentes ou 
colaborativas, de cuidado direto e 
indireto dos pacientes.
11 Professor Msc. Carlos Alberto
NOC
Na escolha da NOC o enfermeiro faz 
uma descrição do resultado atual e 
escolha do resultado desejado (estado 
final). Assim, o estado atual pode ser 
comparado ao final, após uma 
intervenção de enfermagem para 
determinar a eficácia desta no resultado 
desejado.
12 Professor Msc. Carlos Alberto
CIPE
Classificação Internacional para a Prática da 
Enfermagem
A CIPE® é definida como um sistema unificado da linguagem
de enfermagem, uma terminologia instrumental para a
prática, que facilita a combinação cruzada de termos locais
com as terminologias existentes. É considerada como um
marco importante para articular a contribuição que a
Enfermagem traz para a saúde e a atenção à saúde, em todo
o mundo, fomentando a harmonização com outras
classificações utilizadas no trabalho dos grupos de
normalização em saúde e em enfermagem
13 Professor Msc. Carlos Alberto
CIPE
As definições dos sete eixos, segundo o CIE representar as ações de enfermagem; e
são:
Foco: a área de atenção que é relevante para a Enfermagem.
Julgamento: opinião clinica ou determinação relacionada ao foco da prática de
enfermagem.
Cliente: sujeito ao qual o diagnóstico se refere e que é o recipiente de uma
intervenção.
Ação: um processo intencional aplicado a um cliente.
Meios: uma maneira ou um método de desempenhar uma intervenção de
enfermagem.
Localização: orientação anatômica e espacial de um diagnóstico ou intervenções.
Tempo: o momento, período, instante, intervalo ou duração de uma ocorrência”.