SAÚDE MENTAL ESTUDO DE CASO

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GRUPO SER EDUCACIONAL - UNAMA
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
LAURIANE ALVES DOS SANTOS - 04058405
LETÍCIA SILVA MIRANDA - 04132863
ACOLHIMENTO A PACIENTE COM SINTOMAS DE ANSIEDADE E
DEPRESSÃO - ESTUDO DE CASO
SANTARÉM - PA
2023
LAURIANE ALVES DOS SANTOS - 04058405
LETÍCIA SILVA MIRANDA - 04132863
ACOLHIMENTO A PACIENTE COM SINTOMAS DE ANSIEDADE E
DEPRESSÃO - ESTUDO DE CASO
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SANTARÉM - PA
2023
LISTA DE SIGLAS, SÍMBOLOS E ABREVIATURAS
NANDA - Diagnósticos de Enfermagem
NIC - Classificação das Intervenções de Enfermagem
NOC - Classificação dos Resultados de Enfermagem
CAPS - Centro de Atenção Psicossocial
OMS - Organização Mundial da Saúde
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SUMÁRIO
1. ESTUDO DE CASO.............................................................................................. 05
1.1 INTRODUÇÃO.................................................................................................... 05
2. OBJETIVOS.......................................................................................................... 05
2.1 OBJETIVOGERAL.............................................................................................. 05
2.2 OBJETIVO ESPECÍFICO ................................................................................... 05
3 ESTUDO DA PATOLOGIA.................................................................................. 06
3.1 CONCEITO .......................................................................................................... 06
3.2 FISIOPATOLOGIA .............................................................................................. 06
3.3 QUADRO CLINICO............................................................................................. 07
3.4 EXAMES DIAGNOSTICOS ............................................................................... 07
3.5 TRATAMENTO ................................................................................................... 08
4 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM ..................... 11
4.1 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM (ANAMNESE E EXAME FÍSICO) ........... 12
4.2 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM ............................................................. 12
4.3 RESULTADO ESPERADO.................................................................................. 12
4.4 IMPLEMENTAÇÃO DE ENFERMAGEM......................................................... 12
5. REFERÊNCIAS ................................................................................................... 14
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ESTUDO DE CASO
1.1 INTRODUÇÃO
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), o termo “ansiedade” tem
várias definições nos dicionários não técnicos: aflição, angústia, perturbação do
espírito causada pela incerteza, relação com qualquer contexto de perigo, etc.
Levando-se em conta o aspecto técnico, devemos entender a ansiedade como
um fenômeno que ora nos beneficia ora nos prejudica, dependendo das
circunstâncias ou intensidade, podendo tornar-se patológica, isto é, prejudicial
ao nosso funcionamento psíquico (mental) e somático (corporal). A ansiedade
estimula o indivíduo a entrar em ação, porém, em excesso, faz exatamente o
contrário, impedindo reações. Os transtornos de ansiedade são doenças
relacionadas ao funcionamento do corpo e às experiências de vida. Pode-se
sentir ansioso a maior parte do tempo sem nenhuma razão aparente; pode-se ter
ansiedade às vezes, mas tão intensamente que a pessoa se sentirá imobilizada. A
sensação de ansiedade pode ser tão desconfortável que, para evitá-la, as pessoas
deixam de fazer coisas simples (como usar o elevador) por causa do desconforto
que sentem.
A depressão é um distúrbio afetivo que acompanha a humanidade ao longo de
sua história. No sentido patológico, há presença de tristeza, pessimismo, baixa
auto-estima,perda de interesse e prazer por tudo, que aparecem com frequência
e podem combinar-se entre si. Os quadros mais graves podem levar ao suicídio.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que hoje, no mundo, 350
milhões de pessoas vivem com depressão. As mulheres são mais afetadas, e 1 a
2 em cada 10 mulheres têm depressão pós-parto. A depressão é a principal
doença e motivo de inaptidão entre os adolescentes. O custo da depressão
geralmente é muito alto, e não só em termos de perda monetária; pode custar
relacionamentos, empregos, e, não raro, a própria vida. O mais trágico desfecho
da depressão é o suicídio.
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OBJETIVO
2.1 OBJETIVO GERAL
Entender e aprofundar os conhecimentos a fim de atender os problemas e
necessidades do paciente através do acolhimento clínico para a reinserção social
do paciente para acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e
fortalecimento dos laços familiares e comunitários, proporcionando subsídios
para os Enfermeiros estudarem a melhor estratégia para prestação de assistência
à comorbidades.
2. 2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
❖ Promover conhecimento através do estudo de caso com base em
NANDA, NIC E NOC.
❖ Relatar a atuação no Sistema da Assistência de Enfermagem a paciente.
❖ Comparar os achados clínicos durante o acolhimento.
ESTUDO DA PATOLOGIA
3.1 CONCEITO
No transtorno de ansiedade, as manifestações de ansiedade oscilam ao longo do
tempo, mas não ocorrem na forma de ataques, nem se relacionam com situações
determinadas. Estão presentes na maioria dos dias e por longos períodos, de
muitos meses ou anos. O sintoma principal é a expectativa apreensiva ou
preocupação exagerada, mórbida. A pessoa está a maior parte do tempo
preocupada em excesso. Além disso, sofre de sintomas como inquietude,
cansaço, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular, insônia e
sudorese. O início do transtorno de ansiedade generalizada é insidioso e
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precoce. Os pacientes informam que sempre foram “ner vosos”, “tensos”. A
evolução se dá no sentido da cronicidade.
A depressão é a alteração afetiva mais estudada e falada na atualidade.
Classificada como um transtorno de humor, ela vem reger as atitudes dos
sujeitos modificando a percepção de si mesmos, passando a enxergar suas
problemáticas como grandes catástrofes. A percepção da realidade hoje tem por
base as primeiras relações objetais, as quais funcionam como protótipo, ou
modelo para todas as relações posteriores. Tratada como a doença da sociedade
moderna, a depressão tem características que podem traduzir uma patologia g
ave ou ser apenas mais um sintoma do sujeito diante de uma situação real de
vida, ou seja, suas características podem determinar uma melancolia em si ou
ser apenas um sintoma constituinte de uma outra patologia. A depressão é
conhecida pelos sintomas descritos como apatia, irritabilidade, perda de
interesse, tristeza, atraso motor ou agitação, ideias
agressivas, desolação e múltiplas queixas somáticas (insônia, fadiga, anorexia).
Seu diagnóstico é facilitado pela presença dos sintomas e por um bom
conhecimento teórico. Porém, sua dinâmica, suas origens, suas relações objetais
e suas concepções ainda podem levantar questionamentos e levar a
interpretações equivocadas prejudicando um possível tratamento.
3.2 FISIOPATOLOGIA
A patogênese dos transtornos de ansiedade têm como base a resposta ao
sistema “luta e fuga” com ativação do sistema nervoso simpático, mas também,
respostas autonômicas, neuroendócrinas, cognitivas e motoras. O núcleo central
da tonsila capta a entrada glutamatérgica excitatória de várias áreas corticais e
do tálamo e em resposta a tonsila projeta para muitas regiões do cérebro dos
sistemas monoaminérgicos que desencadeiam manifestações clínicas comuns de
ansiedade. A ansiedade permeia diversos aspectos da vida do indivíduo e gera
prejuízo a ele, com limitações a atividades diárias.
A fisiopatologia da depressão é baseada em diferenças nas estruturas cerebrais,
como o tamanho da amígdala, hipocampo ou córtex pré-frontal . Da mesma
forma, foram encontradas alterações no tamanho neuronal, na densidade da
glândula e no metabolismo. O papel das monoaminas ou de outros
neurotransmissores também foi documentado e várias teorias sobre sua gênese
ou explicaçãotambém foram oferecidas. A depressão é não unicamente devido
a fatores biológicos ou fatores psicológicos, mas é devido à interação complexa
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de muitos fatores de ordem social, psicológica ou biológica. A tendência a
desenvolver um transtorno depressivo parece ser devida, de alguma forma, à
herança. Essas informações chegam até nós através de estudos em família, para
que uma pessoa com um parente próximo com um distúrbio afetivo tenha 10 vezes
mais chances de sofrer com isso do que outra pessoa que não tem um parente
afetado.
3.3 QUADRO CLÍNICO
A paciente informou durante o acolhimento que parou seu tratamento por achar
que já estava bem, porém, no início do ano de 2023, a paciente obteve uma
piora no quadro clínico passando por uma crise, tendo sintomas de falta de ar,
mal estar e “sensação de morte”, a mesma foi até a UPA (Unidade de Pronto
Atendimento), onde foi medicada e encaminhada para o CAPS II. A paciente
relata estar sentindo os seguintes sintomas: medo, labilidade emocional, tristeza,
nervosismo, ansiedade, perda de interesse, baixa autoestima, dor de cabeça,
memória alterada, sono irregular, pensamentos negativos, falta de prazer,
alteração do apetite, preocupação, falta de ar, palpitação, dificuldade em tomar
decisões, angústia, choro, inquietação, cansaço e pensamentos suicidas.
3.4 EXAMES DIAGNÓSTICOS
O diagnóstico da ansiedade é realizado pela análise clínica com um médico
psiquiatra, o qual verificará os sintomas apresentados pelo paciente. O
tratamento consiste, principalmente, em psicoterapia, sendo que, em alguns
casos, a administração de medicamentos pode ser recomendada.
O diagnóstico da depressão é feito pelo médico psiquiatra a partir de uma
conversa sobre o histórico familiar, o momento atual vivido e alguns testes para
avaliar o estado mental.
3.5 TRATAMENTO
O tratamento para ansiedade é feito de acordo com a intensidade dos sintomas e
as necessidades de cada pessoa, podendo envolver a realização de psicoterapia e
uso de medicamentos prescritos pelo médico, como antidepressivos ou
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ansiolíticos, que atuam a nível cerebral para reduzir os sintomas.
O tratamento antidepressivo deve ser entendido de uma forma globalizada
levando em consideração o ser humano como um todo incluindo dimensões
biológicas, psicológicas e sociais. Portanto, a terapia deve abranger todos esses
pontos e utilizar a psicoterapia, mudanças no estilo de vida e a terapia
farmacológica. Apesar de o enfoque desta revisão se concentrar na
psicofarmaterapia, deve-se mencionar que não se trata "depressão" de forma
abstrata, mas sim pacientes deprimidos, contextualizados em seus meios sociais
e culturais e compreendidos nas suas dimensões biológicas e psicológicas.
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
4.1 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
4.2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
4.3 RESULTADO ESPERADO
4.4 IMPLEMENTAÇÃO
4.5 AVALIAÇÃO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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