Relatório de Aula Prática - Tomografia Computadorizada

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UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR
DYLANMOISES NUNES BAHIA
PORTIFOLIO DE AULA PRATICA: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
SOMBRIO - SC
2023
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Sumário
capa.................................................................................................................................1
sumario........................................................................................................................... 2
atividade 1 - questão 1 ..................................................................................................3
atividade 1 - questão 2 ..................................................................................................4
atividade 1 - questão 3,4 & 5 ........................................................................................5
atividade 2 - questão 1 & 2-a..........................................................................................6
atividade 2 - questão 2-b & c..........................................................................................7
atividade 2 - questão 2-d & e..........................................................................................8
conclusão........................................................................................................................9
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Atividade 1
Questão 1 - A tomografia computadorizada de coluna cervical é indicada,
principalmente, para a investigação da dor na região do pescoço, que, às vezes, pode
se irradiar para os membros superiores. Esse exame identifica alterações
degenerativas, como osteófitos (bicos de papagaio) e hipertrofia de facetas
articulares, as quais determinam estreitamentos do canal vertebral e de forames
intervertebrais com compressão de nervos. As hérnias de disco e alguns tumores
também são identificadas nesse exame. Descreva o protocolo, planejamento e o
posicionamento do paciente em uma tomografia de coluna cervical.
O protocolo, planejamento e o posicionamento do paciente em uma TC de coluna
cervical é:
 Janelamento: partes moles e ósseas.
 Scout: perfil.
 Início de corte: aproximadamente 3 cm acima do forame magno.
 Término do corte: nível T1/T2.
 Espessura do corte: 0,5 mm.
 FOV: 15 cm.
 KV: 140.
 mA: 250.
 Número aproximado de cortes: 240.
 Formatação do filme: Axial, 40 imagens com 3 mm de espessura (plano de discos–
partes moles)
 Sagital, 2 mm (janela óssea)Coronal,
 2 mm (janela óssea)
Já o planejamento é:
 Plano A: realizam-se cortes nos espaços intervertebrais ou espaços discais de C2-C3
até C7-T1.
 Plano B: realiza-se uma sequência helicoidal perto da região cervical.
 Cortes de 0,5 mm e reformatação da coluna nos planos axial, sagital e coronal
Quanto ao posicionamento do paciente, o mesmo deverá estar posicionado em decúbito
dorsal, com o pescoço em posição neutra e os MMSS forçados para baixo. No exame de
coluna cervical, o paciente deve ser orientado a não deglutir durante o procedimento na
aquisição dos cortes, evitando artefatos de movimento de imagem.
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Questão 2 - A tomografia dos seios da face é um exame de diagnóstico por imagem
que tem a finalidade de auxiliar o médico em seu diagnóstico, neste exame é possível
a identificação de várias patologias, como por exemplo: sinusite, renite, desvio de
septo, entre outras. Este exame é considerado como referência nos estudos de
doenças infecciosas que acometem a região do trato respiratório:
a) Descreva o protocolo de tomografia para avaliação dos seios da face.
 Topograma: Lateral
 Orientação do corte: axial (inferior – superior)
 Início e final dos cortes: Palato duro até o final do seio frontal.
 Posição do paciente: Paciente em decúbito dorsal com os braços ao longo do corpo,
suporte para crânio.
 Aquisição: Helicoidal.
 Espessura de corte: 2mm X 1mm.
Reconstrução de partes parênquima cerebral de 2mm X 1mm; - Reconstrução de parte
óssea de 2mm X 1mm;
 Adequar o FOV ao tamanho do paciente.
 Técnica: - Kv = 130; - mAs = 250
b) O exame tomográfico dos seios da face, deve ser realizado em dois planos.
Mencione quais são os planos e as diferenças na aquisição de imagem de cada um
deles.
Plano Axial: são planos horizontais que dividem o corpo nas regiões superior e inferior.
Podem ser chamados também de transversos ou horizontais.
Plano coronal: são planos que dividem o corpo em região anterior (frontal) e região
posterior (dorsal). Podem ser chamados de planos frontais.
c) A imagem a seguir apresenta um corte coronal de uma tomografia de seios
paranasais. Identifique as regiões de espessamento de mucosa, observados em a, b e
c.
a) Septo nasal;
b) Seio etmoidal;
c) Seio maxilar.
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Questão 3 - Cortes transversos do tórax usando a tomografia computadorizada permitem
evidenciar de forma simples e não invasiva todas as estruturas do tórax. Com frequência, o
exame consegue identificar sombras que se superpõem de forma confusa na radiografia
simples do tórax. A TC é uma técnica reconhecida para realizar diagnóstico, diferenciar e
estagiar a evolução de doenças pulmonares ou do mediastino. Quais são os parâmetros de
varredura em uma tomografia de tórax? São realizadas varreduras de TC dos dois objetos
utilizando três feixes de raios X distintos, gerados com tensões de 100, 120 e 140 kV. As imagens
geradas são selecionadas para fazer um estudo nas regiões periféricas e central de cada objeto em
cada uma das varreduras.
Questão 4 - Existem diversos protocolos de TC para os membros superiores e membros
inferiores. Com base nisso, descreva o protocolo mais indicado para o paciente com suspeita
de lesão de Bankart e os detalhes do protocolo desde o posicionamento até a programação
para aquisição da imagem. A partir disto, explique o que se espera encontrar nas imagens.
O paciente é posicionado em decúbito dorsal com o braço afetado estendido ao lado do corpo e
são adquiridas imagens em várias fases, incluindo sem contraste, com contraste arterial e com
contraste venoso. O protocolo de ombro com contraste é um procedimento de tomografia
Computadorizada (TC) que envolve a administração intravenosa de meio de contraste para
melhorar a visualização de estruturas vasculares e tecidos moles do ombro.
Questão 5 - Descreva o protocolo para estudo de hipertensão portal, discutindo as perguntas
a seguir:
a) Qual a programação? A programação para o estudo de hipertensão portal geralmente inclui
uma série de exames e procedimentos.
b) Quais cuidados devem ser tomados? Adoção de um estilo de vida mais saudável, como
mudança de hábitos alimentares, redução do consumo de sal, atividade física regular, não
fumar,consumo de álcool com moderação, entre outros.
c) Qual a importância desse protocolo? O protocolo para o estudo de hipertensão portal é um
conjunto de procedimentos que visam avaliar e diagnosticar a hipertensão portal, que é da
elevação da pressão arterial na veia porta. Este protocolo é importante paraidentificar a causa da
hipertensão portal e planejar o tratamento adequado.
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Atividade proposta 2 - Visualização de imagens tomográficas
Para essa atividade foi proposto o download do software RediAnt. Que é um visualizador de
imagens DICON PACS, para nos ajudarmos na realização da atividade,
no final foi realizado um questionamento para pormos em prática
os conhecimentos adquiridos.
Questão 1: Analisando as imagens, identifique a via de administração do contraste utilizado?
Exame utilizado para visualização de órgãos e ossos, sendo o geralmente utilizada contraste
iodado por via endovenosa.
Questão 2: Por meio de prints da tela, apresente;
A: Escanograma
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B: Janela de pulmão
C: Janela de mediastino
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D: Corte Axial
E: Corte Coronal
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Conclusão
A elaboração dessa atividade foi de extrema importância, pois proporcionou uma aquisição
significativa de conhecimento técnico na área de Tomografia Computadorizada. Esse
aprendizado certamente será de grande valia para o meu desenvolvimento acadêmico e
profissional, contribuindo para uma formação mais sólida e enriquecedora.
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