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1a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (adaptada de INEP - 2006 - ENADE - Biomedicina) O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as afirmativas a seguir. I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede solúvel de fibrina a partir de fibrinogênio. II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem modificações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação plaquetária. III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e proteína C. Está correto o que se afirma em:Parte superior do formulário I, somente III, somente II e III, somente I e II, somente II, somente Respondido em 15/10/2023 15:17:21 Explicação: A resposta certa é: II e III, somente 2a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Os dados apresentados no gráfico indicam anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico. anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos. anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. Respondido em 15/10/2023 15:18:54 Explicação: A resposta certa é: anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. 3a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente: Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula. Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina. Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Respondido em 15/10/2023 15:20:21 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. 4a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionados às síndromes mielodisplásicas: Cromo e seus compostos tóxicos. Benzeno e radiações ionizantes. Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais. Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno. Amina aromática e compostos arsenicais Respondido em 15/10/2023 15:21:52 Explicação: A resposta certa é: Benzeno e radiações ionizantes. 5a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Os índices hematimétricos, uma das análises realizadas no eritrograma, auxiliam avaliar o grau de normalidade/anormalidade das hemácias e por isso são ferramentas essenciais para a classificação do tipo de anemia. Entretanto, para o seu cálculo são necessárias fórmulas que dependem de valores de referência como a hemoglobina, por exemplo. Atualmente, o eritrograma pode ser realizado de forma automatizada, como impedância e absorbância, garantindo resultados mais rápidos, precisos e confiáveis do que as metodologias manuais. Sobre a dosagem de hemoglobina, marque a alternativa que indica a metodologia clássica de dosagem: Técnica de centrifugação para dosagem do micro-hematócrito. Técnica de VHS. Técnica de hematoscopia. Técnica colorimétrica. Técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante. Respondido em 15/10/2023 15:23:17 Explicação: A dosagem clássica de hemoglobina é realizada por meio de técnica colorimétrica. Inicialmente, faz-se a lise dos eritrócitos e a estabilização da hemoglobina. Na sequência, faz-se a dosagem de cianometahemoglobina por espectrofotometria. A dosagem pelo micro-hematócrito é uma técnica manual clássica (praticamente em desuso) que indica o percentual de hemácias no volume total de sangue, realizada pela centrofugação de capilares sanguíneos. A técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante é usada para verificar a contagem de reticulócitos. A técnica de VHS é para a verificação da velocidade de hemossedimentação que é importante para avaliar infecções ou inflamações no sangue. A técnica de hematoscopia, faz a avaliação microscópica dos eritrócitos, sendo importante para avaliar alterações na morfologia dessa célula. 6a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada? Hemólise intravascular imune Anticorpos plaquetários Hemólise extravascular imune Anticorpos contra antígenos leucocitários Proteínas plasmáticas Respondido em 15/10/2023 15:24:49 Explicação: A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários 7a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Anchieta - SC - Bioquímico) A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e o tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante EDTA utilizado para a coleta desse sangue é correto o que se afirma em: É comumente utilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as vias de coagulação. É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e a coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação de agregados plaquetários. Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas. É utilizado em testes de glicemia, pois não tem capacidade de quelar o cálcio e interromper as vias de coagulação.Respondido em 15/10/2023 15:25:45 Explicação: A resposta certa é: É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. 8a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 ''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).'' (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. Teste de fragilidade osmótica. Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. Respondido em 15/10/2023 15:27:09 Explicação: A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. 9a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3: I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico. III. Está presente as células de Fogott. IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não eritróides. É correto o que se afirma em: I e IV. II e III. I e III. II e IV. I e II. Respondido em 15/10/2023 15:28:02 Explicação: A resposta certa é: II e III. 10a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Mieloma múltiplo Dengue Mononucleose infecciosa LLC Coqueluche Respondido em 15/10/2023 15:30:30 Explicação: A resposta certa é: Mononucleose infecciosa