Prévia do material em texto

Curso
	FLUIDOS CORPORAIS
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	 10/23 
	Enviado
	 10/23 
	Status
	Completada
· 
Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A urina é fundamental para o funcionamento adequado do corpo humano, pois nela estão contidas substâncias tóxicas que precisam ser eliminadas do organismo. Analise as alternativas a seguir e indique corretamente o nome da unidade funcional do rim onde ocorre a formação da urina.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Néfron.
	Respostas:
	a. 
Cápsula renal.
	
	b. 
Néfron.
	
	c. 
Ducto coletor.
	
	d. 
Glomérulo renal.
	
	e. 
Alça de Henle.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o néfron é a unidade funcional do rim e é nele que ocorre a formação da urina.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Podemos classificar o processo de formação da urina em três etapas básicas. A filtração é a primeira delas e se caracteriza pela formação de um filtrado que possui uma composição bastante semelhante a do plasma sanguíneo. Em que parte do néfron ocorre a filtração?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Corpúsculo renal.
	Respostas:
	a. 
Túbulo proximal.
	
	b. 
Alça néfrica.
	
	c. 
Alça de Henle.
	
	d. 
Túbulo distal.
	
	e. 
Corpúsculo renal.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: no interior do corpúsculo renal, ocorre a etapa de filtração, que consiste no extravasamento de substâncias para o interior da cápsula renal em virtude da grande pressão do sangue no interior dos capilares.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A formação da urina ocorre em três etapas básicas: filtração, reabsorção e secreção. Durante a filtração, são formados 180 litros de filtrado diariamente, mas apenas 2 litros de urina são formados por dia. Qual é a explicação para esse fato?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A quantidade de urina formada é inferior a do filtrado, pois uma grande quantidade de água e de outras substâncias é reabsorvida na fase de reabsorção.
	Respostas:
	a. 
A quantidade de urina formada é inferior a do filtrado, pois uma grande quantidade de água e de outras substâncias é reabsorvida na fase de reabsorção.
	
	b. 
A quantidade de urina formada é inferior a do filtrado, pois, à medida que a filtração ocorre, o filtrado é utilizado como fonte de energia para as células.
	
	c. 
A quantidade de urina formada é inferior a do filtrado, pois, durante a formação da urina, verifica-se a evaporação do filtrado.
	
	d. 
A quantidade de urina formada é inferior a do filtrado, pois toda a água do filtrado é utilizada pelas células do néfron na respiração celular.
	
	e. 
A quantidade de urina formada é inferior a do filtrado, pois ocorre uma grande absorção de água na etapa denominada de secreção, que ocorre no túbulo distal.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: grande parte do filtrado é reabsorvida para o sangue no processo de reabsorção. Estima-se que, aproximadamente, 99% do filtrado seja reabsorvido.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os cilindros são elementos do sedimento urinário de grande importância na distinção entre nefropatia primária e doenças do trato urinário baixo. São massas alongadas (cilíndricas) de material aglutinado, formadas usualmente nas partes distais dos nefros, onde a urina é concentrada. A largura dos cilindros é determinada pela largura do túbulo onde eles se formam, são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos dos rins. O tipo mais frequentemente encontrado é o cilindro hialino, que é quase inteiramente formado por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Proteína de Tamm-Horsfall
	Respostas:
	a. 
Fator reumatoide.
	
	b. 
Ácido úrico.
	
	c. 
Proteína de Tamm-Horsfall
	
	d. 
Proteína de Bence Jones.
	
	e. 
Proteína de Hansel.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: os cilindros hialinos contêm em seu interior a proteína de Tamm-Horsfall, ela é produzida pelas células do sistema urinário e serve de molde para a formação do cilindro hialino.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A bilirrubina conjugada liberada no intestino delgado com a bile é desconjugada por ação de bactérias da microbiota indígena intestinal. A bilirrubina livre é, então, reduzida a urobilinogênio, estercobilinogênio e mesobilirrubinogênio que são transformados em pigmentos que dão a cor habitual das fezes. Parte do urobilinogênio produzido retorna ao sangue, através da circulação entero-hepática. Uma amostra de urina com resultado positivo para bilirrubina e resultado negativo para urobilinogênio indica:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Obstrução no ducto biliar.
	Respostas:
	a. 
Hemólise intravascular.
	
	b. 
Obstrução no ducto biliar.
	
	c. 
Hepatite.
	
	d. 
Cirrose.
	
	e. 
Pancreatite.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: quando existe uma obstrução de ducto ou doença hepática, a bilirrubina não é excretada e reflui para o sangue. Como ela é solúvel consegue ser filtrada pelos rins, diminuindo a quantidade de formação de urobilinogênio.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A coleta de urina merece atenção especial porque dela vai depender todo o resultado das reações e das pesquisas que são feitas no exame de urina e, consequentemente, o diagnóstico de uma possível patologia renal. Assinale a alternativa que corresponde à amostra utilizada para o exame de urina de rotina.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Primeira da manhã.
	Respostas:
	a. 
Primeira da manhã.
	
	b. 
Amostra de 24 horas.
	
	c. 
Amostra de cateter.
	
	d. 
Amostra suprapúbica
	
	e. 
Segunda urina da manhã.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a primeira urina da manhã é a ideal e a mais concentrada, o que garante a detecção de substâncias químicas e elementos figurados formados que podem não ser observados em uma amostra aleatória mais diluída.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O procedimento de conservação da amostra de urina mais frequentemente utilizado é a refrigeração entre 2 °C e 8 °C. É correto afirmar que a amostra deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Ocorra a correção da gravidade específica.
	Respostas:
	a. 
A correção da temperatura diminua a contaminação bacteriana.
	
	b. 
Ocorra a correção da gravidade específica.
	
	c. 
A correção da temperatura aumente a formação de uratos e fosfatos amorfos.
	
	d. 
A temperatura ambiente interfira na atividade enzimática das áreas reagentes.
	
	e. 
Ocorra a liberação de substâncias oxiredutoras.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a gravidade específica ou densidade é alterada por causa da refrigeração. Quando a urina é armazenada em temperaturas baixas, o ideal é aguardar essa amostra chegar à temperatura ambiente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O exame de urina tipo I, também conhecido como exame de urina EAS (Elementos Anormais do Sedimento), é um exame muito solicitado pelos médicos para investigar possíveis problemas renais, sendo composto por exames físico, químico e microscópico de sedimentos urinários. No exame químico, utiliza-se uma fita reagente que avalia o pH e a presença de alguns elementos na urina. Assinale a alternativa que não corresponde a um parâmetro avaliado na fita reagente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Coloração.
	Respostas:
	a. 
Glicose.
	
	b. 
Nitrito.
	
	c. 
Urobilinogênio.
	
	d. 
Leucócitos.
	
	e. 
Coloração.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: coloração é um outro exame que faz parte da análise microscópica da urina, portanto, ele não é um parâmetro avaliado na fase química.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente levou uma amostra de urina ao laboratório para a determinação de glicosúria. Sabe-se que o resultado foi negativo. O médico questionou o resultado do laboratório, pois o paciente é sabidamente diabético do tipo II e apresenta alguns sinais clínicos da doença. Com relação à amostra, oque poderia justificar esse resultado negativo?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A amostra, depois de colhida, foi mal acondicionada e isso possibilitou o crescimento de microrganismos que consumiram a glicose da urina.
	Respostas:
	a. 
A amostra foi colhida sem jejum.
	
	b. 
As tiras reativas utilizadas no exame químico da urina detectam somente oligossacarídeos.
	
	c. 
Para a determinação da glicosúria é necessário um teste mais sensível, como um teste enzimático.
	
	d. 
A amostra, depois de colhida, foi mal acondicionada e isso possibilitou o crescimento de microrganismos que consumiram a glicose da urina.
	
	e. 
Amostras acondicionadas em temperaturas inferiores a 4 °C promovem a precipitação da glicose, o que poderia justificar sua ausência no teste.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o mal acondicionamento da urina possibilita alterações em vários aspectos, um deles é o aumento de crescimento de microrganismos que, se não for refrigerada, acaba aumentando o crescimento de bactérias.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O tempo compreendido entre a coleta e a análise da amostra de urina é o maior obstáculo para a exatidão dos resultados do exame de urina rotina na maioria dos laboratórios. Idealmente, o exame de urina deve ser realizado até duas horas após a coleta. Caso isso não seja possível, o material deve ser armazenado sob refrigeração (2-8 ºC) imediatamente após a coleta. A refrigeração preserva a maioria dos elementos pesquisados com a tira reagente por 6-8 horas. Para aqueles fotossensíveis (bilirrubina e urobilinogênio) é necessário proteger a amostra contra ação da luz. Caso a amostra contenha bactérias, a refrigeração reduzirá o crescimento bacteriano, minimizando a obtenção de resultados incorretos com vários parâmetros na pesquisa com a tira reagente. As amostras de urina, quando mantidas à temperatura ambiente por mais de 1 hora, sem adição de conservantes, podem apresentar algumas alterações que podem comprometer a análise correta. São alterações observadas nessa condição:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Diminuição da glicose em decorrência de gliconeogênese.
	Respostas:
	a. 
Diminuição da glicose em decorrência de gliconeogênese.
	
	b. 
Diminuição do pH decorrente da degradação da ureia.
	
	c. 
Aumento de bilirrubina por exposição à luz.
	
	d. 
Diminuição de nitrito em decorrência da redução de nitratos por bactérias.
	
	e. 
Diminuição da turbidez.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: se a urina não for analisada na hora, a melhor alternativa para a conservação é a refrigeração. Quando a urina é mantida em temperatura ambiente irá ocorrer o aumento de bactérias e isso aumentará o consumo de glicose como fonte de energia para essas bactérias.