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Anatomia Artérias Subclávias e Ramos Artéria Subclávia • A direita é ramo terminal do tronco braquiocefálico. • A esquerda é ramo colateral do arco aórtico. • As artérias subclávias estendem-se da sua origem até a borda lateral do primeiro par de costelas. • Essas artérias são divididas em 3 porções pelo m. escaleno anterior do pescoço. o 1ª porção: medial a esse m. o 2ª porção: posterior a ele. o 3ª porção: lateral a ele. • Ramos da 1ª porção: o Artéria vertebral – com trajeto ascendente. o Tronco tireocervical – emite vários ramos no pescoço. o Artéria torácica interna – com trajeto descendente (se origina da superfície inferior da a. subclávia) lateral ao esterno pela parede torácica anterior. >> a a. vertebral transita pelo canal formado pela superposição dos processos transversos com os forames transversos da coluna vertebral. >> a a. torácica interna mais ou menos no nível do 5º espaço intercostal emite seus ramos terminais -> a. epigástrica superior (medial) e a. musculofrênica (lateral). • Ramos da 2ª porção: tronco costocervical (fica atrás do m. escaleno anterior). • Ramo da 3ª porção: artéria dorsal da escápula. Tronco Tireocervical >> o m. escaleno anterior está anterior aos troncos do plexo braquial e é cruzado superficialmente pelo n. frênico. • Três ramos do tronco tireocervical: o Artéria tireoídea inferior (medial) -> emite um ramo: a a. cervical ascendente. o Artéria cervical transversa (lateral superior) – mais horizontal, cruzando o pescoço. o Artéria supra escapular (lateral inferior) – mais oblíquo, vai para a escápula. Tronco Costocervical >> o tronco costocervical só pode ser visualizado se houver manipulação do m. escaleno anterior, pois se encontra atrás dele. • Ramo superior: a. cervical profunda. • Ramo que desce em direção à parede torácica: a. intercostal suprema. >> a parede torácica é irrigada pelas a. intercostais anteriores e posteriores – as a. intercostais anteriores (mais altas) são ramos da a. torácica interna; as a. intercostais posteriores (do 3º-10º par) são ramos da a. aorta -> já o 1º e o 2º pares são ramos da a. intercostal suprema. Resumindo: >> a continuação da a. subclávia a partir da borda lateral da primeira costela, passa a ser chamada de artéria axilar -> que continua até a borda inferior do m. redondo maior (do ombro) -> dando origem a artéria braquial. Artéria Axilar • Limite superior: borda lateral da primeira costela. • Limite inferior: borda inferior do m. redondo maior. • Dividida em porções por um m. da região peitoral – o peitoral menor. o 1ª porção: medial ao peitoral menor. o 2ª porção: posterior a ele. o 3ª porção: lateral a ele. • Ramo da 1ª porção: o Artéria torácica superior ou torácica suprema. • Ramos da 2ª porção: o Artéria toracoacromial (emite ramos pra parede torácica, pro acrômio e pro pescoço). o Artéria torácica lateral. • Ramos da 3ª porção: o Artéria subescapular. o Artéria circunflexa anterior do úmero. o Artéria circunflexa posterior do úmero. Artéria Braquial • A artéria braquial começa na altura da borda inferior do m. redondo maior e continua até o nível da fossa do cotovelo, onde termina emitindo dois ramos terminais: o Artéria radial – acompanha o osso lateral do antebraço, rádio. o Artéria ulnar – acompanha o osso medial do antebraço, ulna. • Ramos colaterais: o Artéria braquial profunda: emerge medialmente e depois se desloca lateralmente. o Artéria colateral ulnar superior. o Artéria colateral ulnar inferior. >> a a. braquial profunda emite dois ramos terminais -> a. colateral média e a. colateral radial. • A. interóssea comum -> r. colateral da a. ulnar – nutre a membrana interóssea (entre rádio e ulna); origina dois ramos terminais: o A. interóssea anterior. o A. interóssea posterior. > as artérias colaterais (4) vão se anastomosar com artérias que se originam no antebraço e tem um trajeto ascendente -> portanto, são ramos recorrentes. • Artérias recorrentes: o A. recorrente radial: sai da a. radial e segue num trajeto ascendente, se anastomosando com a a. colateral radial. o A. recorrente interóssea: sai da a. interóssea posterior e segue um trajeto ascendente, se anastomosando com a. colateral média o A. recorrente ulnar: sai da a. ulnar, se divide em recorrente ulnar anterior e posterior -> a anterior se anastomosa com a a. colateral ulnar inferior e a posterior se anastomosa com a a. colateral ulnar superior. Mãos • As mãos têm dois arcos arteriais importantes: arco palmar superficial e arco palmar profundo. • A a. radial contribui de forma secundária para a formação do arco palmar superficial, que é formado predominantemente pela artéria ulnar. • O arco palmar profundo é formado principalmente por ramos da artéria radial, já a a. ulnar é um componente secundário desse arco.