GO - Estática Fetal

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Relação do feto com a bacia materna e com o útero. 
SITUAÇÃO 
Relação do maior eixo fetal com o maior eixo 
materno. Pode ser longitudinal (mais comum) ou 
transversal ou mesmo oblíqua (transitoriamente). 
- Fatores que predispõem apresentação 
transversa: multiparidade, polidrâmnio, placenta 
anômala, anomalia uterina, miomas submucosos e 
malformações fetais 
APRESENTAÇÃO 
Relação do polo fetal com o estreito superior da 
pelve. É a parte do corpo do feto que está mais à 
frente do canal de parto. Tema frequente! 
● Cefálica (96%). 
● Pélvica (3-4%). 
○ Completa/ Pelvipodálica. 
○ Incompleta/ Agripina. 
● Córmica (0,5%) – na situação transversa. 
● Procidência de pé, de mão… 
 
Apresentação Cefálica 
Fletida ou Occipital 
O ponto de referência é o lambda (posterior); nos 
orientamos pela sutura sagital. A flexão ajuda na 
insinuação, pois coloca o menor diâmetro na pelve 
materna (sub-occipital bregmático), sendo 
considerado o ideal para o parto. 
Defletida - O mento se afasta do esterno. 
Dividida em 3 graus: 
● Defletida de 1º grau: ponto de referência = 
bregma (anterior); linha de orientação = sutura 
sagitometópica. 
● Defletida de 2º grau: ponto de referência = 
glabela, testa; linha de orientação = sutura metópica. 
Têm o pior prognóstico das apresentações cefálicas, 
não costuma nascer por via baixa (muita distócia, 
indico cesárea). 
● Defletida de 3º grau ou facial: ponto de 
referência = mento, linha = facial. Não impede o 
parto vaginal. Pode ser confundida com 
apresentação pélvica. 
Obs - nas demais apresentações: 
● Pélvica: a referência é o sacro 
● Córmica: a referência é o acrômio. 
 
Lateralização 
● Sinclitismo: existe simetria entre a sutura 
sagital no eixo pube-sacro, não há inclinação 
● Assinclitismo: não há simetria entre sutura e 
eixo pube-sacro. Pode ser anterior (quando a sutura 
sagital está mais próxima ao púbis) ou posterior 
(quando a sutura sagital está mais próxima do 
sacro). 
POLO FETAL 
Os diâmetros do polo fetal nos ajudam a entender o 
porquê que certas atitudes fetais dificultarem o parto 
por via vaginal. 
● Diâmetro biparietal: 9,5 cm. 
● Diâmetro bimalar: 8 cm. 
● Diâmetro occipito-frontal (OF): 12 cm. 
● Diâmetro occipito-bregmático (SOB): 9,5 cm. 
● Diâmetro occipito-mentoniano: 13,5 cm. 
Ademais, lembrar que a fontanela anterior é 
chamada de Bregma e a posterior de Lambda. 
ATITUDE 
Relação das partes fetais entre si. Na imagem abaixo 
vemos uma atitude fetal fletida. 
 
POSIÇÃO 
Relação do dorso fetal com o lado direito ou 
esquerdo da mãe. Diz-se que a posição do feto é a 
esquerda ou direita, anterior, posterior. 
 
Obstetrícia: 
Estática Fetal 
Manobras de Leopold-Zweifel. 
 
- Primeira manobra: delimita-se o fundo de 
útero com ambas as mãos. Avalia a situação fetal. 
- Segunda manobra: tenta-se palpar o dorso 
fetal e os membros, de um ou outro lado do útero. 
Avalia a posição fetal. 
- Terceira manobra (Manobra de Leopold ou 
Pawlick): explora-se a mobilidade do polo fetal que 
se apresenta em relação com o estreito superior do 
trajeto pélvico. Realiza-se movimentos de 
lateralização para procurar precisar o grau de 
penetração da apresentação na bacia. Avalia a 
apresentação fetal. 
- Quarta manobra: palpação da pelve para 
tentar reconhecer o pólo cefálico ou pélvico, e, 
assim, determinar o tipo de apresentação do 
concepto e também a penetração na bacia. Avalia a 
insinuação ou altura da apresentação. 
Variedade de Posição 
Relação entre o ponto de referência da 
apresentação fetal e o ponto de referência da pelve 
materna. Vai de acordo com a situação e da 
apresentação. 
Devemos saber identificar as variedades pela 
observação da apresentação fetal. 
Nas cefálicas fletidas: 
● OS (occipito-sacro) 
● ODP (occipito-direito -posterior) 
● ODT (occipito- direito-transverso) 
● ODA (occipito-direito-anterior) 
● OEA (occipito- esquerdo-anterior) 
● OET (occipito- esquerdo-transverso) 
● OEP (occipito-esquerdo- posterior) 
● OP (occipito-púbis) 
 
OBS: 1º oblíquo é a posição ODP; 2º oblíquo é OEA.