Coleta de sangue venoso

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Pré Teste
1. 
A coleta de sangue venoso pode ser realizada com o uso de agulha e seringa ou por meio de tubo a vácuo. Independentemente do material utilizado, as recomendações para a coleta são iguais. Qual alternativa está correta?
Você acertou!
A. 
Logo após a coleta, o tubo deve ser homogeneizado vagarosamente, para evitar hemólise;
O tubo deve ser homogeneizado lentamente para evitar a hemólise.
Resposta incorreta.
B. 
O paciente deve manter movimentos de abre e fecha da mão durante a coleta de sangue;
Pode ser necessário que o paciente mantenha a mão em movimento de abre e fecha antes da coleta, para auxiliar o profissional na escolha da veia, no entanto, enquanto a coleta estiver sendo realizada, a mão deve permanecer fechada.
Resposta incorreta.
C. 
A antissepsia do local da punção deve ser realizada antes e após a coleta de sangue.
A antissepsia é necessária apenas uma vez, antes da realização da punção, a menos que o profissional toque o local novamente, não sendo necessária a antissepsia após a coleta.
2. 
Para a realização da coleta de sangue venoso, o profissional deve deixar a bandeja pronta, com todos os recursos necessários para o procedimento. Qual alternativa apresenta corretamente os materiais utilizados pelo profissional para a coleta de um único paciente?
Resposta incorreta.
A. 
Tubo a vácuo, agulha, seringa, algodão e álcool 80%;
A coleta ocorre com tubo a vácuo ou com agulha e seringa, e o álcool utilizado é 70%.
Resposta incorreta.
B. 
Adaptador de agulha para coleta a vácuo, tubos de coleta e algodão reutilizável;
Nenhum material deve ser reutilizável, incluindo agulhas, seringas, algodão e curativos.
Você acertou!
C. 
Equipamentos de proteção individual, algodão, álcool 70% e torniquete.
Equipamentos de proteção individual como luvas de proteção, máscara cirúrgica e óculos de proteção são indispensáveis durante a coleta, assim como algodão e álcool 70%, para a antissepsia, e torniquete ou garrote, para identificação da veia antes da punção.
3. 
A coleta de sangue é uma etapa importante da fase pré-analítica de um diagnóstico, de modo que erros nesse processo podem causar interferências nos resultados dos exames. Além disso, alguns cuidados devem ser tomados durante a coleta de sangue. Sobre o assunto, marque a alternativa correta:
Resposta incorreta.
A. 
Para a coleta de múltiplas amostras, o flebotomista deve realizar punções conforme o número de amostras necessárias;
A punção deve ser realizada uma única vez; são os tubos que devem ser trocados conforme os exames solicitados, respeitando a sequência correta dos tubos.
Você acertou!
B. 
O fluxo de sangue pode variar conforme o tamanho da agulha utilizada na coleta;
Quanto menor o tamanho da agulha, maior a resistência ao fluxo de sangue e mais lenta a coleta.
Resposta incorreta.
C. 
Para coletas com agulhas de menor diâmetro, não é necessário realizar o curativo após a punção.
O curativo no local da punção deve sempre ser realizado após a coleta, independentemente do diâmetro da agulha utilizada.
4. 
Considere a seguinte situação: você vai realizar a coleta de sangue de um paciente e, ao utilizar o tubo a vácuo, após várias tentativas, não observa fluxo de sangue e não consegue coletar a quantidade de sangue no frasco. Qual das causas indicadas a seguir está corretamente associada?
Resposta incorreta.
A. 
O paciente está nervoso e relaxa a veia, bloqueando a entrada da agulha;
Pacientes nervosos e inquietos provocam a contração das veias e o bloqueio da entrada da agulha.
Você não acertou!
B. 
O paciente apresenta grande viscosidade sanguínea; deve-se diminuir o diâmetro da agulha;
Para pacientes com elevado grau de viscosidade, pode ser necessário o uso de agulha com diâmetro maior.
Resposta correta.
C. 
O torniquete estava pouco apertado e a cerca de 10 cm do local da punção.
Para a realização da coleta, o torniquete deve estar apertado e a cerca de 4 a 5 dedos (aproximadamente 6 cm) do local da punção.
5. 
Durante a coleta de sangue venoso, deve-se respeitar as recomendações de biossegurança. Conforme observado no laboratório, qual alternativa corresponde a essas orientações?
Resposta incorreta.
A. 
Em coleta de tubo a vácuo, a agulha e a seringa podem ser reencapadas;
Devido ao risco de acidentes com perfurocortantes, o reencape não deve ser realizado. Atualmente, há produtos com dispositivos de segurança que aumentam a proteção do profissional durante o procedimento.
Você acertou!
B. 
O torniquete deve estar disposto com o laço para cima para evitar contaminação;
O torniquete, estando posicionado com o laço para cima, minimiza o risco de contaminação durante o manuseio.
Resposta incorreta.
C. 
A higienização das mãos é facultativa antes e após a coleta de sangue do paciente. 
A higienização deve ser realizada com água e sabão ou com álcool gel antes e após a coleta de sangue.
Pós Teste
1. 
Uma das primeiras etapas antes da coleta de uma amostra de sangue é realizar a assepsia do local da punção. Tal cuidado é determinante para evitar a contaminação da amostra.
De acordo com essa informação, selecione a alternativa que corresponde à forma como deve ser realizado o procedimento:
Resposta incorreta.
A. 
a antissepsia do local da coleta deve ser realizada em movimentos de zigue-zague;
A antissepsia deve ser realizada em movimentos circulares, do centro para a periferia, ou em movimentos paralelos, de cima para baixo.
Resposta incorreta.
B. 
a antissepsia deve ser realizada em movimentos circulares, com solução fisiológica;
A antissepsia deve ser realizada com álcool 70%, e não com solução fisiológica, em movimentos circulares, do centro para a periferia, ou em movimentos paralelos, de cima para baixo.
Você acertou!
C. 
a antissepsia deve ser realizada com etanol 70%, em movimentos paralelos, de cima para baixo.
A antissepsia deve ser realizada com álcool 70%, em movimentos circulares, do centro para a periferia, ou em movimentos paralelos, de cima para baixo.
2. 
A identificação da melhor veia para realizar a punção é uma das primeiras etapas para a realização da coleta de sangue.
Qual das alternativas cita a veia ideal para realizar a punção e o ângulo de inserção da agulha, respectivamente?
Resposta incorreta.
A. 
Veia cubital mediana e 45°;
A veia cubital mediana é a ideal para realizar a punção, no entanto, a punção deve ser realizada com a agulha em um ângulo de 30°.
Resposta incorreta.
B. 
Veia cefálica e 20°;
A veia cubital mediana é a ideal para realizar a punção, sendo a veia cefálica a segunda na ordem de preferência. Para a punção, a agulha deve estar posicionada em um ângulo de 30°.
Você acertou!
C. 
Veia cubital mediana e 30°.
A veia cubital mediana é a ideal para realizar a punção, a qual deve ser realizada com a agulha em um ângulo de 30°.
3. 
Em coletas de múltiplos tubos de sangue, orienta-se seguir uma ordem entre os tubos, a fim de não prejudicar o resultado dos exames, devido a interferentes presentes. Desse modo, considerando a sequência estabelecida a seguir, assinale a alternativa que corresponde à ordem correta entre os tubos:
( ) Tubos com fluoreto de sódio.
( ) Tubos com citrato para coagulação.
( ) Tubos com EDTA.
( ) Frascos para hemocultura.
( ) Tubos com heparina.
( ) Tubos para soro.
6, 2, 4, 1, 5 e 3;
RESPOSTA INCORRETA
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (tubos com fluoreto de sódio, (tubo com citrato de sódio para coagulação, (tubos com EDTA, (frasco de hemocultura, (tubos com heparina , (tubos para soro. No entanto, para coletas de amostras múltiplas, a ordem correta para a coleta é: (frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultadosde tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
4, 3, 5, 2, 6 e 1;
RESPOSTA INCORRETA
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (tubos com fluoreto de sódio, (tubo com citrato de sódio para coagulação, (tubos com EDTA, (frasco de hemocultura, (tubos com heparina, (tubos para soro. No entanto, para coletas de amostras múltiplas, a ordem correta para a coleta é: (frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultados de tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
6, 2, 5, 1, 4 e 3.
RESPOSTA CORRETA
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (tubos com fluoreto de sódio, (tubo com citrato de sódio para coagulação, (tubos com EDTA, (frasco de hemocultura, (tubos com heparina, (tubos para soro, e está de acordo com a ordem correta para a coleta determinada: (frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultados de tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
Resposta incorreta.
A. 
6, 2, 4, 1, 5 e 3;
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (6) tubos com fluoreto de sódio, (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, (4) tubos com EDTA, (1) frasco de hemocultura, (5) tubos com heparina , (3) tubos para soro. No entanto, para coletas de amostras múltiplas, a ordem correta para a coleta é: (1) frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (3) tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (4) tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (5) tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultados de tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (6) tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
Resposta incorreta.
B. 
4, 3, 5, 2, 6 e 1;
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (4) tubos com fluoreto de sódio, (3) tubo com citrato de sódio para coagulação, (5) tubos com EDTA, (2) frasco de hemocultura, (6) tubos com heparina, (1) tubos para soro. No entanto, para coletas de amostras múltiplas, a ordem correta para a coleta é: (1) frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (3) tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (4) tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (5) tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultados de tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (6) tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
Você acertou!
C. 
6, 2, 5, 1, 4 e 3.
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (6) tubos com fluoreto de sódio, (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, (5) tubos com EDTA, (1) frasco de hemocultura, (4) tubos com heparina, (3) tubos para soro, e está de acordo com a ordem correta para a coleta determinada: (1) frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (3) tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (4) tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (5) tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultados de tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (6) tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
4. 
A coleta de sangue faz parte da fase denominada pré-analítica, de modo que está relacionada a diversos interferentes nos resultados dos exames de sangue. Marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as variáveis relacionadas a erros na fase pré-analítica e como elas são originadas:
( ) Amostra com baixo volume devido ao uso prolongado do garrote.
( ) Resultados fora dos valores de referência por coleta em horário não recomendado.
( ) Formação de hematoma por punções repetidas no mesmo local.
( ) Amostra hemolisada por falta de antissepsia do local antes da punção.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta:
F – V – V – V;
RESPOSTA INCORRETA
A amostra com baixo volume pode ser devido ao posicionamento errado da agulha durante a punção, e o uso prolongado do garrote não é um fator relacionado. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local. A falta de antissepsia não é um fator para hemolisar a amostra, mas, sim, realizar a punção sem que o álcool tenha secado completamente.
F – V – V – F;
RESPOSTA CORRETA
O uso prolongado do garrote promove a hemólise da amostra. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local. É um fator de hemólise a punção logo após a assepsia, sem que o álcool tenha secado.
V – V – F – V.
RESPOSTA INCORRETA
O uso prolongado do garrote promove a hemólise da amostra, e uma amostra com baixo volume pode ser devido ao posicionamento errado da agulha durante a punção. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local, devendo-se evitar tal conduta. É um fator de hemólise a punção logo após a assepsia, sem que o álcool tenha secado.
Resposta incorreta.
A. 
F – V – V – V;
A amostra com baixo volume pode ser devido ao posicionamento errado da agulha durante a punção, e o uso prolongado do garrote não é um fator relacionado. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local. A falta de antissepsia não é um fator para hemolisar a amostra, mas, sim, realizar a punção sem que o álcool tenha secado completamente.
Você acertou!
B. 
F – V – V – F;
O uso prolongadodo garrote promove a hemólise da amostra. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local. É um fator de hemólise a punção logo após a assepsia, sem que o álcool tenha secado.
Resposta incorreta.
C. 
V – V – F – V.
O uso prolongado do garrote promove a hemólise da amostra, e uma amostra com baixo volume pode ser devido ao posicionamento errado da agulha durante a punção. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local, devendo-se evitar tal conduta. É um fator de hemólise a punção logo após a assepsia, sem que o álcool tenha secado.
5. 
Em uma coleta de sangue, podem ser utilizados diferentes tubos de coleta, conforme as características do tubo e o objetivo do exame. De acordo com essa informação, associe a cor das tampas ao seu respectivo tubo.
1. Tampa vermelha
2. Tampa roxa
3. Tampa verde
4. Tampa azul
( ) Tubo com heparina.
( ) Tubo com citrato para coagulação.
( ) Tubo com EDTA.
( ) Tubo para soro.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
4 – 3 – 2 – 1;
RESPOSTA INCORRETA
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.
3 – 2 – 1 – 4;
RESPOSTA INCORRETA
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.
3 – 4 – 2 – 1.
RESPOSTA CORRETA
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.
Resposta incorreta.
A. 
4 – 3 – 2 – 1;
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.
Resposta incorreta.
B. 
3 – 2 – 1 – 4;
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.
Você acertou!
C. 
3 – 4 – 2 – 1.
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.