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ALTERAÇÕES DE FORMA ERITROCITÁRIAS pos teste 1. O principal papel dos glóbulos vermelhos é transportar gases (O2 e CO2) do pulmão para os tecidos e manter o equilíbrio ácido/base sistêmico. Além disso, estão bem equipados com sistemas antioxidantes, que contribuem essencialmente para sua função e integridade. Sobre os glóbulos vermelhos, assinale a alternativa correta. Você não acertou! A. O dano à integridade das hemácias é definido como hemólise, e seu aparecimento não está associado a doenças graves. O dano à integridade das hemácias, definido como hemólise, demonstrou contribuir significativamente para patologias graves, incluindo disfunção endotelial. Evidências clínicas e experimentais recentes indicam que as hemácias podem estar diretamente envolvidas na proteção tecidual e na regulação da homeostase cardiovascular. Resposta incorreta. B. São células nucleadas que têm uma proteína denominada hemoglobina, responsável pela troca gasosa. As hemácias são células anucleadas, uma vez que perdem seu núcleo durante o processo de maturação. Resposta correta. C. As hemácias realizam o transporte de sangue rico em O2 dos pulmões para os tecidos. Nos pulmões, a hemoglobina das hemácias se liga ao O2 proveniente da respiração e o transporta para os tecidos e órgãos, onde ocorre a troca gasosa. 2. O termo poiquilocitose refere-se a uma condição em que 10% ou mais dos glóbulos vermelhos têm uma forma anormal devido a outras condições médicas. Essas células podem ter projeções pontuais ou incluir formas planas, alongadas, em forma de gota, foice ou crescente. Sobre essas alterações, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. São alterações que nunca estão relacionadas com patologias. A poiquilocitose pode estar relacionada com doenças genéticas ou de diferentes causas. Você acertou! B. Deficiências nutricionais podem causar presença de hemácias com alterações em sua morfologia. As alterações no formato das hemácias podem ser geradas por doenças genéticas ou deficiências nutricionais. Resposta incorreta. C. As hemácias alteradas sempre estão relacionadas com doenças genéticas. Doenças causadas por deficiência nutricional ou lesões a órgãos específicos, como fígado e rim, também podem causar essas alterações. 3. Em um hemograma completo, os instrumentos eletrônicos contam glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A contagem total de células é registrada, bem como a estimativa do volume médio e a variação de tamanho, cor e forma das células. Entre as alterações possíveis, temos os drepanócitos, um tipo de eritrócitos que pode ser encontrado no sangue e chama atenção por sua alteração. Sobre os drepanócitos, assinale a alternativa correta. Você não acertou! A. São células em formato de foice, comum em doenças hepáticas. Os drepanócitos são células em formato de foice, específicas de doenças falciformes. Resposta correta. B. Estão presentes na anemia falciforme. São células em formato de foice, presentes na anemia falciforme. Alterações em sua estrutura se dão pela polimerização da hemoglobina S. Resposta incorreta. C. Também podem ser chamados de esquizócitos. Os drepanócitos podem ser chamados de hemácias em foice. 4. Os eritrócitos são os componentes celulares mais numerosos e, devido a sua alta deformabilidade e formato bicôncavo único, dão origem a muitos efeitos do sangue total. Sua deformabilidade permite que se espremam através dos menores capilares do corpo para fornecer oxigênio com sucesso aos tecidos. Sobre a morfologia dos eritrócitos, assinale a alternativa correta. Resposta correta. A. Na anemia falciforme, uma mutação no gene que codifica a hemoglobina resulta na produção de hemoglobina S (HbS). Na anemia falciforme, uma mutação no gene que codifica a hemoglobina resulta na produção de hemoglobina S (HbS), que tem alta tendência a polimerizar. A HbS, localizada inteiramente no interior das hemácias, quando polimerizada, cria um núcleo polimérico dentro da célula. Os polímeros podem ser longos o suficiente para fazer com que o eritrócito tenha uma forma de foice. Resposta incorreta. B. Os eritrócitos são células ovais com presença de núcleo e numerosas mitocôndrias. Os eritrócitos são células com forma discoide, sem núcleo ou mitocôndrias. Você não acertou! C. A deformidade dos eritrócitos sempre estará associada a uma doença grave, uma vez que se deformam com facilidade, pois sua estrutura não proporciona elasticidade. As hemácias são extremamente deformáveis e elásticas. 5. Quando bem utilizada, a morfologia eritrocitária pode ser uma ferramenta fundamental para os profissionais de hematologia laboratorial recomendarem o acompanhamento clínico e laboratorial adequado e selecionarem os melhores exames para o diagnóstico definitivo. Considerando a morfologia dos eritrócitos e sua associação com o estado clínico, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. A eliptocitose dificilmente está associada à deficiência de ferro. A eliptocitose se deve mais comumente à deficiência de ferro ou é hereditária. Embora existam várias outras causas de eliptocitose, como uma questão prática, se a deficiência de ferro for excluída, a eliptocitose provavelmente é hereditária. Resposta correta. B. Encontrar uma poiquilocitose rara em um esfregaço normal é, provavelmente, clinicamente insignificante. A poiquilocitose deve ser interpretada em seu contexto apropriado. Encontrar uma poiquilocitose rara em um esfregaço normal é, provavelmente, clinicamente insignificante. Você não acertou! C. A talassemia é uma anemia crônica de origem genética que está associada à dificuldade de produção de proteínas, como a hemoglobina. Essa doença não está associada ao aparecimento de poiquilócitos. Uma ampla gama de poiquilocitoses é observada em muitos casos de talassemia. Em alguns pacientes com talassemia, não existem apenas células-alvo, mas também numerosas células em forma de lágrima e esquistócitos.