ESCALA DE AUTORRELATO DE TDAH PARA ADULTOS (ASRS-v1 1)

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Escala de autorrelato de TDAH para adultos (ASRS-v1.1) Lista de verificação de sintomas
Instruções
As perguntas na última página foram elaboradas para estimular o diálogo entre você e seus pacientes, e para ajudar a confirmar se eles podem estar sofrendo dos sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).
Descrição: A Lista de Verificação de Sintomas é um instrumento composto pelos dezoito critérios do DSM-IV-TR. Seis das dezoito questões foram consideradas as mais preditivas de sintomas consistentes com o TDAH. Essas seis perguntas são a base para o ASRS v1.1 e também são a Parte A da Lista de Verificação de Sintomas. A Parte B da Lista de Verificação de Sintomas contém as doze perguntas restantes.
Instruções:
Sintomas
1. Peça ao paciente para preencher a Parte A e a Parte B da Lista de Verificação de Sintomas marcando um X na caixa que melhor representa a frequência de ocorrência de cada um dos sintomas.
2. Classifique a Parte A. Se quatro ou mais marcas aparecerem nas caixas sombreadas escuras na Parte A, então o paciente tem sintomas altamente consistentes com TDAH em adultos e uma investigação mais aprofundada é necessária.
3. As pontuações de frequência na Parte B fornecem pistas adicionais e podem servir como sondagens adicionais para os sintomas do paciente. Preste atenção especial às marcas que aparecem nas caixas sombreadas escuras. A resposta baseada na frequência é mais sensível com certas perguntas. Nenhuma pontuação total ou probabilidade de diagnóstico é utilizada para as doze perguntas. Verificou-se que as seis perguntas na Parte A são as mais preditivas do distúrbio e são melhores para uso como instrumento de triagem.
Deficiências
1. Revise toda a lista de verificação de sintomas com seus pacientes e avalie o nível de comprometimento associado ao sintoma.
2. Considere as configurações de trabalho/escola, sociais e familiares.
3. A frequência dos sintomas está frequentemente associada à gravidade dos sintomas, portanto, a Lista de Verificação de Sintomas também pode ajudar na avaliação de deficiências. Se seus pacientes têm sintomas frequentes, você pode pedir-lhes que descrevam como esses problemas afetaram a capacidade de trabalhar, cuidar das coisas em casa ou se relacionar com outras pessoas, como o cônjuge/namorado.
História
1. Avalie a presença desses sintomas ou sintomas semelhantes na infância. Adultos com TDAH não precisam ter sido formalmente diagnosticados na infância. Ao avaliar a história de um paciente, procure evidências de problemas de atenção ou autocontrole precoces e duradouros. Alguns sintomas significativos devem ter estado presentes na infância, mas a sintomatologia completa não é necessária.
Escala de autorrelato de TDAH para adultos (ASRS-v1.1) Lista de verificação de sintomas
O valor da triagem para adultos com TDAH
A pesquisa sugere que os sintomas do TDAH podem persistir na idade adulta, tendo um impacto significativo nos relacionamentos, carreiras e até na segurança pessoal de seus pacientes que podem sofrer com isso. Como esse distúrbio costuma ser mal compreendido, muitas pessoas que o apresentam não recebem tratamento adequado e, como resultado, podem nunca atingir todo o seu potencial. Parte do problema é que pode ser difícil de diagnosticar, principalmente em adultos.
A escala de autorrelato de TDAH para adultos (ASRS-v1.1) foi desenvolvida em conjunto com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Grupo de Trabalho sobre TDAH em Adultos, que incluiu a seguinte equipe de psiquiatras e pesquisadores:
	•	Lenard Adler, MD
Professor Associado de Psiquiatria e Neurologia 
New York University Medical School
	•	Ronald C. Kessler, PhD
Professor, Departamento de Política de Cuidados de Saúde Harvard Medical School
•	Thomas Spencer, MD Professor Associado de Psiquiatria Harvard Medical School
Como profissional de saúde, você pode usar o ASRS v1.1 como uma ferramenta para ajudar na triagem de TDAH em pacientes adultos. Os insights obtidos por meio dessa triagem podem sugerir a necessidade de uma entrevista clínica mais aprofundada. As perguntas do ASRS v1.1 são consistentes com os critérios do DSM-IV e abordam as manifestações dos sintomas de TDAH em adultos. O conteúdo do questionário também reflete a importância que o DSM-IV atribui aos sintomas, deficiências e história para um diagnóstico correto.
A lista de verificação leva cerca de 5 minutos para ser concluída e pode fornecer informações críticas para complementar o processo de diagnóstico.
Referências:
1. Schweitzer JB, et al. Med Clin North Am. 2001;85(3):10-11, 757-777.
2. Barkley RA. Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: um manual para diagnóstico e tratamento. 2ª ed. 1998.
3. Biederman J, et al. Am J Psychiatry.1993;150:1792-1798.
4. Associação Psiquiátrica Americana: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição, Revisão de Texto. 
Washington, DC, Associação Americana de Psiquiatria. 2000: 85-93.