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Terapias Ayurvedas ACESSE AQUI O SEU LIVRO NA VERSÃO DIGITAL! Esp. Mariana Spehar Vellanga Esp. Natália Quevedo dos Santos https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3622 FICHA CATALOGRÁFICA C397 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ. Núcleo de Educação a Distância. VELLANGA, Mariana Spehar; SANTOS, Natália Quevedo dos. Terapias Ayurvedas. Mariana Spehar Vellanga e Natália Quevedo dos Santos. Maringá - PR.: Unicesumar, 2021. Reimpresso em 2023. 96 p. “Graduação - EaD”. 1. Terapias 2. Ayurvedas 3. Medicina EaD. I. Título. CDD - 22 ed. 615 CIP - NBR 12899 - AACR/2 ISBN 978-65-5615-343-8 Impresso por: Bibliotecário: João Vivaldo de Souza CRB- 9-1679 Fotos: Shutterstock Pró Reitoria de Ensino EAD Unicesumar Diretoria de Design Educacional Equipe Produção de Materiais NEAD - Núcleo de Educação a Distância Av. Guedner, 1610, Bloco 4 Jd. Aclimação - Cep 87050-900 | Maringá - Paraná www.unicesumar.edu.br | 0800 600 6360 DIREÇÃO UNICESUMAR Reitor Wilson de Matos Silva Vice-Reitor Wilson de Matos Silva Filho Pró-Reitor de Administração Wilson de Matos Silva Filho Pró-Reitor Executivo de EAD William Victor Kendrick de Matos Silva Pró-Reitor de Ensino de EAD Janes Fidélis Tomelin Presidente da Mantenedora Cláudio Ferdinandi EXPEDIENTE BOAS-VINDAS Reitor Wilson de Matos Silva Neste mundo globalizado e dinâmico, nós trabalhamos com princípios éticos e profissionalismo, não somente para oferecer educação de qualidade, mas também, acima de tudo, gerar a conversão integral das pessoas ao conhecimento. Baseamo-nos em quatro pilares: intelectual, profissional, emocional e espiritual. Assim, iniciamos a Unicesumar em 1990, com dois cursos de graduação e 180 alunos. Hoje, temos mais de 100 mil estudantes espalhados em todo o Brasil, nos quatro campi presenciais (Maringá, Londrina, Curitiba e Ponta Grossa) e em mais de 500 polos de educação a distância espalhados por todos os estados do Brasil e, também, no exterior, com dezenas de cursos de graduação e pós-graduação. Por ano, produzimos e revisamos 500 livros e distribuímos mais de 500 mil exemplares. Somos reconhecidos pelo MEC como uma instituição de excelência, com IGC 4 por sete anos consecutivos e estamos entre os 10 maiores grupos educacionais do Brasil. A rapidez do mundo moderno exige dos educadores soluções inteligentes para as necessidades de todos. Para continuar relevante, a instituição de educação precisa ter, pelo menos, três virtudes: inovação, coragem e compromisso com a qualidade.Por isso, desenvolvemos para os cursos híbridos, metodologias ativas, as quais visam reunir o melhor do ensino presencial e a distância. Tudo isso para honrarmos a nossa missão, que é promover a educação de qualidade nas diferentes áreas do conhecimento, formando profissionais cidadãos que contribuam para o desenvolvimento de uma sociedade justa e solidária. oportunidade que se fez presente, des- de campeonatos de voleibol à monitora de Anatomia e estágio em uma clínica de Fisioterapia. Em muitos tratamentos que realizei como Fisioterapeuta, a Ayurveda se encaixava, perfeitamente, como aliada na recuperação dos pacientes. Deixo como exemplo um caso muito típico de pacien- tes com Acidente Vascular Encefálico (AVE), em que, além de apresentarem as seque- las, também enfrentam os novos desafios acompanhados dos sofrimentos mentais. A respiração e a terapia com óleos seriam alternativas de tratamento, auxiliando no relaxamento corporal, equilíbrio da mente e diminuição da irritabilidade. Ao longo dos anos tive a oportunidade de conhecer o mestrado em Promoção da Saúde do Centro Universitário de Maringá - UniCesu- mar, momento em que me apaixonei por este universo de pesquisas, aulas e pales- tras. Em 2020, concluí o mestrado, tendo a honra de ser Bolsista do Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), que me proporcionou exclusiva dedicação aos estudos. No meu tempo livre, gosto de estar com a minha família e amigos, sempre reunidos para uma boa conversa. Também gosto de rea- lizar viagens, de conhecer novos lugares e novas culturas. Não poderia deixar de falar do cuidado que tenho com minha saúde, procuro me alimentar bem, fazer atividade física e, o principal, estar sempre conectada com O Criador deste Universo. Currículo Lattes disponível em: http://lat- tes.cnpq.br/1731325668223159 Aqui você pode conhecer um pouco mais sobre mim, além das informações do meu currículo. MEU CURRÍCULO MINHA HISTÓRIA Esp. Natália Quevedo dos Santos Olá! Sou professora Natália. Ainda sou uma jovem que tem muito o que apren- der, estudar, trabalhar, entre outras coisas que devem sempre acontecer durante a nossa jornada de vida. Du- rante minha graduação, aproveitei cada preendedora e buscando conhecimentos que possam me manter em um estado de presença e conexão. Encontrei, nas práticas de yoga e no Ayurveda, ensinamentos para a vida. Foi então, em 2017, que resolvi, jun- to com o meu marido, realizar uma viagem de aprofundamento nos estudos e tirar um ano sabático, viajando por 11 países, por 11 meses, e por 8 meses desse tempo ficamos na Índia. Iniciei uma nova jornada profis- sional, agora, como professora de Yoga e terapeuta corporal, desde então. Para re- sumir a minha experiência de vida na Índia em uma palavra seria “muito”. A Índia tem muita gente, muito tempero, muitas cores, muitos ensinamentos, muitos aprendiza- dos, muitos barulhos e uma viagem muito profunda sobre o seu ser, suas sobras e um encontro com a verdade. Como hobbie gosto de passar momentos com a minha família, com amigos, em ambientes com natureza e, sempre que possível, aprenden- do algo novo. Gostaria muito de aprender sobre a medicina chinesa e passar mais uma temporada de estudos entre Índia e China. Além da yoga, também trabalho com atendimentos de massagem ayurveda e realizo algumas atividades de apoio para a empresa da minha família onde sempre utilizo os aprendizados da minha primeira graduação. Mas, nessa disciplina, vamos nos dedicar a saber um pouco mais sobre Ayurveda, que está, profundamente, rela- cionada à minha grande paixão, que é o Yoga, e essa compreensão da nossa natu- reza perfeita corpo, mente e alma. Currículo Lattes disponível em: https:// www.linkedin.com/in/mariana-vellanga- -7abb6a27/ Aqui você pode conhecer um pouco mais sobre mim, além das informações do meu currículo. MEU CURRÍCULO MINHA HISTÓRIA Esp. Mariana Spehar Vellanga Olá, eu sou a Mariana Vellanga, instruto- ra de yoga e terapeuta corporal. Atual- mente, trabalho compartilhando os ensi- namentos do yoga e atendendo clientes que buscam, de forma alternativa, en- contrar um caminho para o autocuidado. Minha primeira formação foi em Admi- nistração e, desde sempre, fui muito em- REALIDADE AUMENTADA: sempre que encontrar esse ícone, esteja conectado à internet e inicie o aplicativo Unicesumar Experience. Aproxime seu dispositivo móvel da página indicada e veja os recursos em Realidade Aumentada. Explore as ferramentas do App para saber das possibilidades de interação de cada objeto. PODCAST: professores especialistas e convidados, ampliando as discussões sobre os temas. PÍLULA DE APRENDIZAGEM: uma dose extra de conhecimento é sempre bem-vinda. Posicionando seu leitor de QRCode sobre o código, você terá acesso aos vídeos que complementam o assunto discutido. PENSANDO JUNTOS: ao longo do livro, você será convidado(a) a refletir, questionar e transformar. Aproveite este momento! EXPLORANDO IDEIAS: com este elemento, você terá a oportunidade de explorar termos e palavras-chave do assunto discutido, de forma mais objetiva. EU INDICO: enquanto estuda, você pode acessar conteúdos online que ampliaram a discussão sobre os assuntos de maneira interativa usando a tecnologia a seu favor. Quando identificar o ícone de QR-CODE, utilize o aplicativo Unicesumar Experience para ter acesso aos conteúdos online. O download do aplicativo está disponível nasplataformas: Google Play App Store IMERSÃO RECURSOS DE APRENDIZAGEM CAMINHOS DE 11 55 29 75 9 Fundamentos da Medicina Ayurveda TERAPIAS AYURVEDAS Conceitos principais utilizados para uma anamnese em Ayurveda Aplicação Ayurvédica para a Saúde e o Bem-estar Avaliação e técnicas de tratamentos 1 3 2 4 PROVOCAÇÕES INICIAIS INICIAIS PROVOCAÇÕES Vamos imaginar uma situação fictícia em que você, enquanto profissional de sua área, recebe um paciente que se queixa, despretensiosamente, de uma questão de saúde: um cansaço, uma dor de cabeça, um sono leve, algo que ele nem julga “sério demais” para ser levado em uma consulta médica. Com os ensi- namentos de nossas próximas lições, você perceberá duas coisas muito importantes sobre Ayurveda: que tais sintomas são sinais muito importantes que nosso corpo nos envia, e que você pode ajudar as pessoas a perceberem melhor esses sinais e cuidarem melhor da saúde, com autonomia e práticas e produtos muito acessíveis. Parece fantástico, não? É com isso que trabalharemos. Nesta lição, realizaremos uma introdução sobre os pilares da medicina Ayurvédica, fornecendo um panorama teórico e prático de sua tradição, começando a lição com conteúdo conceitual e caminharemos rumo à aplicação desses conceitos e a discussão sobre anamnese e os tratamentos possíveis. Em momentos de desequilíbrio, assim como este que estamos vivendo de pandemia global, você sabe como utilizar as práticas do ayurveda? Já ouviu falar de Dinacharya? Gostaria de se aprofundar mais os estudos sobre este tema? Quando em desequilíbrio, seja em âmbito individual com um adoecimento seja coletivo, como a pandemia global que estamos atravessando, é comum que reavaliemos nossas condutas já que elas podem ter contribuído para este resultado. Neste contexto, você já ouviu falar do Ayurveda? E de Dinacharya? Sabia que contribuem, imensamente, para nos reorganizarmos e nos estruturarmos sobre bases mais saudáveis e equilibradas? Não é para menos: a tensão e o estresse em excesso, sintomas tão comuns na população em geral, podem ser grandes empecilhos para quem deseja ter mais qualidade de vida. Assim, o crescente interesse por assuntos relacionados a estilos de vida deriva de mais adoecimento da população. A Ayurveda torna- -se, assim, uma tradição de pensamento de extrema relevância no mundo contemporâneo. A base da saúde para ela se baseia em alguns conceitos, como Dinacharya, que engloba práticas diárias de autocuidado, massagem, alimentação, sono, entre outros, na qual cada pessoa deve buscar adequar as condutas com o seu biotipo ou seu dosha. Neste momento inicial, proponho uma experiência que pode ajudar você a compreender um pouco mais sobre o universo ayurveda: durante dez dias, ao despertar, antes de escovar os dentes, observe e verifique se existe acúmulo de secreção na língua depois de uma noite de sono. Registre a coloração, as diferenças de espessura e as alterações no aspecto de um dia para o outro. Essas alterações podem ser reflexo do tipo de alimentação do dia anterior. Uma camada espessa e branca na língua indica um acúmulo de toxinas (Ama) como veremos nos capítulos a seguir. Para vivenciar um pouco mais da rotina do ayurveda como sugestão para suas práticas diárias, o que acha de incluir algumas das técnicas do Dinacharya em seu cotidiano? Uma maneira simples de iniciar seria testar a raspagem da língua pela manhã cujas eficácia e importância serão trabalhadas em nosso livro. TERAPIAS AYURVEDAS INICIAIS PROVOCAÇÕES Você considera que este exercício de observação da língua é parte de alguma técnica específica? Após esses dez dias, de posse das suas anotações, o que você já é capaz de observar a respeito da sua saúde, por meio da análise dos seus hábitos diários? Você sabia que esta proposta é parte da técnica chamada Dinacharya? Você ouviu falar a respeito dessa técnica? Ao longo da construção do livro, separamos o conteúdo em quatro capítulos. Na Unidade 1, você apren- derá sobre Os princípios da Medicina Ayurveda, sendo introduzido os seus fundamentos; na Unidade 2, será abordada a Aplicação Ayurvédica para a Saúde e o Bem-estar, na qual falaremos sobre diferentes técnicas de tratamento; já na Unidade 3, desenvolveremos Os Principais conceitos utilizados para uma Anamnese em Ayurveda, com ênfase em diagnósticos; e, por fim, na Unidade 4, finalizaremos com Avalia- ção e Técnicas de Tratamentos, apresentando alguns recursos terapêuticos para determinadas situações. Você será capaz de identificar sintomas, por vezes, julgados como sutis demais para serem levados a sério, e poderá aplicar algumas técnicas de tratamento complementares às possíveis terapias que seu paciente realiza. Também será capaz de reconhecer e conscientizar pacientes de que certos sintomas são sérios e que o encaminham para doenças graves, orientando-o a se consultar com um terapeuta para poder reencontrar seu equilíbrio, sem adoecer gravemente, atuando, preventivamente. Ao final desta lição, intenciono, fundamentalmente, que os conhecimentos ayurvédicos aqui dispostos gerem mais autonomia em seu cuidado com sua saúde, e que isso se reflita em sua prática com seus pacientes. Incentivando-os a aprimorar a autoobservação e aplicando determinadas técnicas simples e muito eficazes de cura (e que não competem com outros tratamentos), você já está aplicando o Ayurveda, à sua maneira. É importante, também, que saia reconhecendo o limite de sua atuação e a importância que um terapeuta exerce no acompanhamento de casos, já que estamos lidando com a saúde das pessoas. Vamos começar? TERAPIAS AYURVEDAS 1 OPORTUNIDADES DE APRENDIZAGEM Fundamentos da Medicina Ayurveda Esp. Natália Quevedo dos Santos Caro (a) aluno (a), nesta unidade, você compreenderá os fundamentos de uma medicina milenar conhecida como Ayurveda. O conhecimento desta medicina proporcionará novo modo de viver, novos hábitos e atitudes bem como a compreensão dos elementos éter, ar, fogo, água e terra, que são os componentes materiais fundamentais do nosso ser, segundo Ayurveda. A partir desses elementos, podemos reconhecer os humores biológicos, os doshas, que, quando estão em desequilíbrio, surgem as doenças em nosso corpo, e compreenderemos a base do tratamento por produtos naturais. Desta forma você poderá identificar quais são os desequilíbrios que seu/ sua paciente apresenta e, assim, harmonizá-las. Veremos: A História / Para que serve / Para quem é indicado / Ayurveda e os cinco elementos e os cinco sentidos / Dosha Vata / Dosha Pitta / Dosha Kapha / Prakriti e Vikriti / Terapias purificadoras (Panchakarma) / Agni e ama / Malas Dhatus / Dor / Doshas e os seus desequilíbrios estruturais. 12 UNICESUMAR Olá, aluno (a), antes de começarmos, preciso fazer alguns questionamentos a você. Já parou para observar ao seu redor que muitas pessoas estão ansiosas, estressadas, muitas vezes, desanimadas e sobrecarregadas com as inúmeras responsabilidades e os afazeres que são impostos a elas? Podemos observar que até nós nos enquadra- mos neste cenário. Em algum momento, você associou estas situações com baixa imunidade, com sintomas de resfriado ou, até mesmo, com depressão ou outro tipo de sintoma ou doença? Eu lhe pergunto mais, será que existe uma forma de possuir equilíbrio de corpo, mente e saúde com um único estilo de vida? Você, caro(a) aluno (a), sente-se, especialmente, incomodado no inverno? Cada pessoa pode apresentar características físicas e emocionais que são alertas para a saúde e para a harmonia do organismo. Você aluno(a) já percebeu que algumas pessoas apresentam o sistema digestório mais lento? Sono muito leve ou muito pesado? Dores exageradas na mus- culatura e nas articulações? Ou, até mesmo, descontrole alimentar? A medicina milenar Ayurveda acredita que cada ser humano é composto por um dosha, ou seja, um elemento natural que define suas características físicas, mental, espiritual e seus hábitos. Esses doshas são chamados de Vata,Pitta e Kapha, e, ao longo de nossa vida, ocorre o desequilíbrio deles e, prova- velmente, haja sinais, sintomas e, até mesmo, doenças. Tudo isso faz com que as pessoas desenvolvam problemas em todos estes domínios que mencionei e tenham uma má qualidade de vida. O principal objetivo da medicina ayurvédica é recuperar este equilíbrio entre o corpo e a mente. Para isso, ela recorre à culinária, à meditação e às massagens. Todas as demandas e atividades que realizamos em nosso cotidiano influenciam o nosso corpo, nossa mente e nosso espírito, tanto as questões que nos deixam felizes, quanto as que trazem preocupações, angústias e tristezas. Diante disso, a literatura mostra o aumento do nível de doenças e sintomas relacionados a essas demandas da vida por desequilíbrios em nosso organismo. A medicina Ayurveda enquadra-se, perfei- tamente, para alcançar a harmonização do organismo de cada um de nós, ou, como colocado pela ayurveda, o equilíbrio dos doshas para a melhora da qualidade de vida. Neste momento, você, aluno (a), se questionará sobre algo que vou expor. Muitas coisas do nosso cotidiano tornam-se comum, e não nos perguntamos qual é o emba- samento delas. Um exemplo é a situação em que a pessoa está ansiosa ou estressada e toma um chá de camomila, ou, até mesmo, quando está nervosa e tem a atitude de respirar três vezes, devagar. Por que um aroma ou a respiração realizada de forma lenta pode proporcionar um equilíbrio momentâneo? Agora, preciso que você se concentre para refletirmos. Até aqui, vimos um pouco do que é a medicina Ayurveda, por isso, eu pergunto a você: Qual a importância de compreendermos ainda mais sobre esta filosofia de vida e de usarmos produtos naturais para equilibrarmos os doshas que compõem nosso organismo? 13 UNIDADE 1 D IÁ R IO D E B O R D O Caro aluno(a), até aqui, você começou a entender sobre a medicina Ayurvédica e que ela é explicada por meio dos doshas Vata, Pitta e Kapha, que revelam muito sobre cada pessoa, e sobre os sinais de de- sarmonia pelos quais o organismo passa, assim sendo, é possível concluir o diagnóstico e o tratamento. Neste momento, você fará uma pesquisa na internet sobre os elementos que compõem os doshas Vata, Pitta e Kapha e em quais locais do organismo costumam manifestar sinais e sintomas de desequilíbrio referente a eles. Com essa pesquisa, sua compreensão será ainda melhor sobre como reconhecer em qual dosha está ocorrendo desequilíbrio. Neste momento, quero que você tenha mais domínio sobre Ayurveda. Segundo Deveza (2013), Ayurveda pode ser definida como uma ciência sobre a vida, sendo considerada uma filosofia indiana milenar. Esta filosofia de vida é compreendida por meio dos doshas Vata, Pitta e Kapha, que norteiam tudo referente a uma pessoa e definem como será em suas emoções, física e espiritualmente, e suas atitudes. Ao longo da vida, o dosha que integra a pessoa, provavelmente, terá um desequilíbrio por tê-lo mais ou menos presente do que o necessário no organismo. Desta forma, o terapeuta tem o co- nhecimento para analisar seu/sua paciente, identificando qual é o seu dosha, o que está em desarmonia e quais as melhores terapias presentes na Ayurveda para alcançar a cura ou a prevenção de doenças, assim, equilibrando o dosha de seu/sua paciente. Agora, aluno(a), você pode utilizar o Diário de Bordo para fazer suas anotações referentes à pesquisa e anotar as suas considerações referentes a ela. 14 UNICESUMAR Vamos aos fundamentos e à base da Ayurveda. A palavra Ayurveda, no idioma sânscrito de origem da Índia, apresenta a junção de ayur (longevidade, vida) e veda (conhecimento ou ciên- cia), ou seja, as terapias Ayurvédicas formam uma área do conhecimento ou da ciência sobre a longevidade ou sobre a vida humana. Para você entender, historicamente, a Ayurveda, muitos autores relatam que é difícil delimitar, na literatura, em que momento exato surge a Ayurveda, mas entende-se que foi por volta do século V a.C., quando já se tinham algumas tradições sobre a Ayurveda e sabiam que ela surgiu na Índia, nas cidades de Mohenjo Daro, Harappa e no Vale do Indo (DEVEZA, 2013). Porém isso não significa que esta filosofia de vida seja apenas para os indianos, ela é para todas as pessoas, independentemente de origem e cultura (ROCHA NETO, 2009), compreende uma sabedoria de todos os aspectos da vida, com o propósito estabelecer o equilíbrio com as leis que permeiam o Universo. Este saber, enquanto sistema médico, se estabelece com o objetivo de harmonizar a pessoa em sua esfera corpo, mente, espírito e em sua dimensão com o ambiente. Dessa forma, faz-se necessário que o corpo esteja em sintonia com a natureza, a mente em equilíbrio com a socie- dade, e a alma em harmonia com o universo. Assim, é possível atingirmos a saúde saudável (SVOBODA, 2010). Então, podemos concluir que esta medicina serve para mim e para você, abrangendo todas as áreas de nossa vida. Entendemos que a compreensão completa da vida de uma pessoa só pode ser conhecida quando atingir o equilíbrio, a harmonia com as dimensões física (corpo físico), mental (corpo sensorial e mental) e espiritual (corpo do intelecto e da Consciência) (DEVEZA, 2013). Em função disso, as Terapias Ayur- védicas têm como base a nutrição, as rotinas diárias, os exercícios e a harmonia mental, que, em conjunto, oportunizam recursos úteis aos profissionais, possibilitando unir a utilização da farmacologia baseada em produtos naturais e, assim, sendo eficaz e bem tolerado para o controle de doenças (BERRA, 2010). Convido você, caro (a) aluno (a), a ouvir o podcast de um bate papo sobre o significado da Ciência Ayurveda e a forma de compreender o ser humano. Vamos lá! https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3792 15 UNIDADE 1 Desta forma, estas terapias incentivam a autorresponsabilidade com foco no autocuidado da pessoa, buscando qualidade de vida, por meio na mudança de hábitos (CARNEIRO, 2014). Para que tudo isso aconteça, é necessário que você compreenda que a Ayurveda detém a doutrina dos três humores ou (tridosha vidya), que esclarecem as funções corporais e mentais que, na forma dos três humores principais, baseia-se toda a filosofia Ayurveda. Tridosha é composto pelos doshas Vata, Pitta e Kapha, que, também, são formados pelos cinco elementos: éter, ar, fogo, água e terra. Cada dosha tem sua função no organismo humano, por isso, quando está em falta ou em excesso acarreta benefícios ou malefícios tanto na dimensão física como mental e espiritual. Figura 1 - Os cinco elementos Cada ser humano possui seu jeito, suas características e sua natureza. Isso, na Ayurveda, chama-se Prakriti, que define qual dosha será predominante bem como o perfil biológico de cada um. É possível que uma pessoa apresente mais de um dosha predominante (MURTHY, 1991). Eu indico a você aluno(a) o Manual Ayurveda na Vida Diária, escrito por Daniele Barbosa, que mostra como é o dia a dia, a rotina dos adeptos desta filosofia indiana Ayurveda, esclarece os conceitos básicos, a ali- mentação e a mente. Ar Água Éter Fogo Terra 16 UNICESUMAR Vata ou Ar, que é responsável por controlar todos os movimentos internos e externos do nosso corpo, a respiração, o funcionamento cardíaco, os movimentos musculares, também apresenta o desenvolvimento de habilidades para a pessoa ser músico, artista, dançarino, ter uma mente criativa. Este dosha tem como característica o frio, o seco, o áspero e o leve. Pessoas Vata têm ausência dos elementos fogo, água e terra, por isso, devem evitar alimentos, como salada crua e frutos do mar, para não ter um desequilíbrio. A principal localização Vata é o cólon, o primeiro lugar a manifestar sintomas, como distensão abdominal, flatulência e diarreia, portanto, é muito importante que a pessoa tenha uma rotina estável e que procure realizar massagens com óleo morno para equilibrar o dosha Vata. Vata compreende tudo que existe em movimento no universo, além de movimentar Pitta e Kapha. Trazendopara o contexto do nosso corpo, significa a habilidade que a mente tem de adaptar-se e compreender, em conjunto com o nosso aparelho sensorial. Quando há harmonia neste elemento, o indivíduo se apresenta com entusiasmo, flexibilidade, adaptabilidade, boa comunicação, criati- vidade e rapidez para aprender, por causa da mente viva e ativa que possui. Porém, quando há um desequilíbrio, o indivíduo apresenta alguns sinais, como: disposição para esquecer, ansiedade, é inconstante, inseguro, indeciso nas escolhas, apresenta, também, agitação, medo, depressão, per- versões de todo tipo, levando os indivíduos ter mais tendência às dependências químicas. É possível observarmos à nossa volta muitas pessoas com desequilíbrio em Vata, que pode ser ex- plicado, também, pelos nossos dias atuais, como insônia, dificuldade de concentração, constipação intestinal e doenças degenerativas do sistema nervoso e do tecido osteoarticular (DEVEZA, 2013). Pitta, ou Fogo, promove todos os processos digestivos, enzimáticos ou hormonais, simbolizando a energia de transformação, caracteriza-se por ser quente, oleoso e leve. Representa uma pessoa determinada, de convicção, com capacidade de manter um peso corporal equilibrado. Significa transformação, sendo responsável pelas mudanças mentais, metabólicas e químicas que ocorrem no nosso corpo e faz com que a pessoa possa compreender sua vida, diferindo realidade e fantasias. Quando este elemento Fogo está em desarmonia, responde no corpo como alguma mudança na pigmentação da pele, aumento da intensidade da cor da urina, sentimentos de raiva, autocrítica, ira, procura por vingança e não tem empatia pelo outro. Portanto, quando o indivíduo encontra-se Caro aluno(a), para ajudar você a ter ainda mais compreensão, quero indicar esta minissérie. Nesta primeira unidade em que estamos traba- lhamos juntos, obtivemos um referencial muito didático e bem interativo que contribuirá ainda mais no entendimento sobre Ayurveda. Eu indico a minissérie Cooked, que pode ser encontrada na Netflix e possui apenas quatro episódios, cada um deles baseado nos elementos naturais que norteiam a filosofia Ayurveda, sendo eles: Fogo, Água, Ar e Terra. Na série, o escritor e ativista da alimentação Michael Pollan mostra como é cozinhar, atualmente. 17 UNIDADE 1 nesta situação, ele apresenta doenças inflamatórias e febris, doenças hepáticas, doenças de pele, alterações hormonais, abscessos, problemas da visão, intolerâncias alimentares, sintomas de azia, diarreia e febre. Para pessoas Pitta, é importante estar consumindo frutas, legumes, grãos, óleo de coco e de girassol, evitar comidas picantes e bebidas alcoólicas (DEVEZA, 2013). Kapha, ou Shleshman, significa Água, é responsável pela lubrificação, nutrição e estruturação do corpo e da mente. Tem como características o frio, o pesado, o sólido e o oleoso. Pessoas com este dosha costuma apresentar excesso de peso e, por isso, deve sempre praticar atividade física e consumir alimentos leves e picantes. Este elemento possibilita manter as coisas unidas, mantém nosso emocional e nossos sentimentos, como amor, compaixão, paciência e perdão. Quando os elementos Água e Terra estão em equilíbrio e em proporções adequadas, promovem estabilidade, calma, paz, compaixão, paciência, suavidade, receptividade, perdão, alegria, resistência, fé e amo- rosidade. Porém quando ocorre desproporção deste elemento, provoca náuseas, sensação de peso, palidez, sonolência, calafrios, apego, cobiça, materialismo, sentimentalismo, luxúria, necessidade desmedida de segurança, lentidão, acomodação, apatia, depressão, rudeza, letargia e tendência ao roubo, pela maior necessidade de segurança material (DEVEZA, 2013). Os desequilíbrios dos elementos Água e Terra são os menos frequentes, atualmente, e, quando ocorrem, provocam as doenças respiratórias, sobretudo, alergias, sinusite, edemas não infla- matórios, principalmente linfáticos, deficiências imunológicas e doenças de acúmulo, como o diabetes, a hiperuricemia e a hipercolesterolemia (DEVEZA, 2013). Podemos, então, entender que os doshas possuem localidades em nosso organismo, ou seja, estão localizados nos órgãos, no tecido conjuntivo e no sistema nervoso. Estes locais de predominância dos doshas são os primeiros a manifestarem sinais e sintomas quando estão em desequilíbrio. Logo a seguir, ve- remos os exemplos (KSHIRSAGAR; MAGNO, 2011). O elemento Vata tem sua localidade no cólon, nas coxas, nos quadris, nos ossos, nos ouvidos e nos órgãos do tato. Já Pitta está presente no intestino delgado, no estômago, nas glândulas su- doríparas e sebáceas, no sangue e na visão. E, por último, Kapha localiza-se no peito, no nariz, na garganta, na cabeça, no pâncreas, no estômago, na linfa, no tecido gorduroso e na língua. O principal local deste dosha é o estômago, sendo responsável, também, pela produção de muco, o que pode interferir na digestão e no acúmulo nos seios nasais. São indicadas para pessoas deste dosha as terapias Udvartana, Garshana e Pinda Svedana. Figura 2 - Doshas que compõem o organismo 18 UNICESUMAR De uma forma mais geral, podemos entender estes elementos como o equilíbrio do ser humano. Por- tanto, considera-se o estágio inicial da doença quando seus sintomas estão presentes nas localidades referentes a cada elemento, e, assim, também se considera o tratamento mais tranquilo, possibilitando o retorno do equilíbrio de forma mais rápida. Porém, quando ocorre o contrário, caso em que os sin- tomas se apresentam em outras localidades, estas doenças podem ser consideradas mais graves e de tratamento mais difícil ou, até mesmo, sem cura. As manifestações de sintomas dos doshas que ocorrem em órgão fora do seu domínio são mais graves e de mais difícil solução. Assim, aluno(a), podemos observar que o Ayurveda tem como característica muito forte o en- tendimento sobre a forma como as doenças se alojam no organismo para que se possa ter, ainda mais, compreensão de como realizar a manutenção e a prevenção das doenças. O Ayurveda deixa claro que, quando o nosso organismo está em equilíbrio e funcionando de forma correta, tem o poder de realizar a transformação do alimento, da água e do ar, como também a energia pura (Ojas), que tem como função a sustentação da vida. A literatura não apresenta definição clara se Ojas é uma substância física ou sutil, mas mostra que tem como localidade o coração, que consegue ser levado para todas as direções, mantendo o funcionamento de todas as funções físicas e psíquicas. Isto só é possível por meio da alimentação adequada, da prática de atividades físicas, de momentos prazerosos para a mente, de ambientes restauradores, como ambientes naturais, qualidade do sono e sentimentos de amor e felicidade associados. Por isso, quando a pessoa passa por alguns transtornos, ocorre um desequilíbrio nos Doshas, ou seja, uma pessoa com medo reprimido (elemento Ar), por exemplo, desequilibra Vata, o que torna o corpo e a mente propensos ao adoecimento (LAD,1985). Além disso, outros fatores são muitos importantes no Ayurveda, como os alimentos, as emo- ções, os hábitos diários e o meio ambiente em que se vive. O engraçado é que há milhares de anos já se preocupavam com esses fatores e, em nossos dias atuais, eles se tornam ainda mais importantes, levando em consideração a má qualidade de vida que temos (LAD, 1985). É muito importante ressaltar que o começo da doença também é explicado pela deficiência do sistema excretor corporal, portanto, para que o organismo atinja um estado de saúde adequado, é pre- ciso que todo produto, tanto físico como mental, que passa por metabolização, seja excretado, atingindo, assim, saúde satisfatória. Este produto final excretado é denominado Malas, e os três principais Malas físicos são: as fezes, a urina e o suor, e tais excreções podem ser produtos tóxicos, devido à digestão inadequada, o que chamamos de Ama. Antes de serem eliminados, os Malas têm um papel importante na nutrição e na tonificaçãodos órgãos. Muitos diagnósticos podem ser realizados por meio das excreções, como o suor e a urina, que também são importantes na regulação hidroeletrolítica, proporcionando umidade na pele e, consequen- temente, o controle da temperatura do corpo. Assim, por meio dessas eliminações, podemos observar o equilíbrio entre os três humores (doshas) Vata, Pitta e Kapha. E não menos importante, as excreções secundárias, que são as unhas, os pelos e os cabelos, e, na mulher, a menstruação (DEVEZA, 2013). Para entendermos ainda mais sobre esta medicina clássica indiana, considerada milenar, falarei para você um pouco sobre como foi desenvolvida a forma de diagnóstico naquela época. Sabemos que, no período em que surge Ayurveda, não existiam exames de sangue ou de imagens, como 19 UNIDADE 1 hoje em dia, mas eram feitos pelos sinais e pelos sintomas que a pessoa apresentava e pelo conhecimento dos doshas. As- sim, chegavam a uma conclu- são de qual elemento a pessoa estava em desequilíbrio, em qual localidade do organismo os sintomas se manifestavam, e a qual era a melhor forma de equilibrar os doshas. Caro aluno(a), neste momento, convido você a mais uma ex- periência de aprendizagem co- migo. Por meio deste QR Code, você experimentará algumas ca- racterísticas dos doshas no cor- po humano. Bom, não contarei mais nada para não estragar a surpresa, espero que você goste e que ajude você a compreender ainda mais sobre os doshas. REALIDADE AUMENTADA Temos outras características para analisar, como o nosso com- portamento, que, também, é importante e contribui para o fecha- mento de um diagnóstico. Deveza (2013) cita alguns exemplos: “ Indivíduos Vata, quando equilibrados, são ativos, adaptáveis, fle- xíveis e de rápida compreensão, entusiastas e bons em comunica- ção. Desequilibrados se tornam indecisos, hiperativos, ansiosos, loquazes, medrosos, depressivos, pervertidos e auto-destrutivos. Indivíduos Pitta em equilíbrio são inteligentes, claros, perceptivos, independentes, corajosos, líderes e arrojados. Descompensados se tornam impulsivos, ambiciosos, agressivos, manipuladores, raivosos, orgulhosos, vingativos e destrutivos dos outros. Kapha determina, quando em equilíbrio, indivíduos calmos, pacíficos, alegres, estáveis, consistentes, leais, amorosos, compassivos, pacientes, devotados e com muita fé. Em estados de não compensação se mostram apega- dos, materialistas, sentimentais, inseguros, entorpecidos, apáticos, buscando conforto material excessivo e na luxúria como válvula de escape de suas apreensões (DEVEZA, 2013, p. 162-163). Apresentei a você como podemos observar os sinais clínicos que os Doshas em desarmonia apresentam. Agora, mostrarei como as coisas naturais que nos rodeiam podem ajudar e enriquecerei você com mais um pouco de medicina Ayurveda. Para estabelecer uma estratégia de tratamento em Ayurveda, é preciso ter bem delimitadas as funções dos doshas Vata, Pitta e Kapha, por isso, é importante entender os mecanismos físicos e mentais que foram motivo para alterar as funções e, depois, adequar a rotina diária da pessoa para que não tenha a produção de produtos metabólicos tóxicas. Muitas vezes, com esses cuida- dos, já é possível obter a harmonização da saúde. É importante associar, no dia a dia e em horários determinados, hábitos que os órgãos conseguem realizar com maior concentração de energia para estarem em funcionalidade (Deveza, 2013). Como exemplo para melhor compreensão, posso citar o apa- relho digestório que atinge sua funcionalidade máxima por volta do meio dia, correspondendo ao dosha Pitta. Já as emoções re- primidas são determinantes essenciais para produzirem produtos de excreções tóxicas e, diante disso, o Ayurveda ensina-nos a aprender a ter consciência das nossas emoções, sendo, assim, mais fácil de serem superadas e garantindo o impedimento de suas manifestações no organismo (Deveza, 2013). 346 20 UNICESUMAR Como você já sabe, cada dosha tem suas características e suas emoções prevalentes. Diante disso, apresentarei as variadas formas que constitui cada dosha. Você se lembra do Dosha Vata? Ele, quando está em desarmonia, apresenta-se com emoções de ansiedade e medo, já Pitta pode demonstrar uma pessoa com raiva e indignação. As pessoas Kapha tem insegurança, sofrimento, sendo muito marcante o apego que eles têm a pessoas e coisas. Estas emoções causam alguns sintomas, como: o medo, que pode afetar os rins, e a raiva, que desequilibra a função do fígado. Uma forma de tratamento são as rotinas de horários de alimentação, sono e atividade física, mas nem sempre tudo isso consegue solucionar o problema e manter uma saúde estável (DEVEZA,2013). Para casos em que estas atitudes não são suficientes, a medicina clássica indiana ensina o Panchakarma que consiste em cinco ações com o objetivo deslocar, remover e eliminar as toxinas que se acumulam no organismo, devido ao não cuidado correto (DASHA, 1992). O primeiro momento é marcado por três semanas com chás de ervas que realizam a desintoxi- cação do organismo, associado a uma dieta hipotóxica, à base de vegetais cozidos, ingestão de óleos, massagens com óleos medicinais e banhos a vapor. Após estas três semanas, podem ser realizadas as cinco terapias, de acordo com o que se precisa, pois o/a paciente apresentará excessos dos doshas Vata, Pitta e Kapha. A primeira terapia é a Vamana, ou vômito terapêutico. Este processo ocorre porque o pa-ciente toma três ou quatro copos de chá de cálamo aromático, que também estará associado a outras ervas medicinais ou alcaçuz, e, logo após, a pessoa terá o vômito. Esta ação é indicada, de forma terapêutica, a pacientes com excesso de Kapha e que apresentem sintomas, como a congestão brônquica dos seios da face, tosse crônica, asma ou, até mesmo, diabetes. Para excesso do dosha Kapha, também, pode ser indicado Vamana. A segunda terapia é Virechana, que utiliza ervas purgativas e tem como objetivo a retirada do excesso de Pitta e suas toxinas do fígado, da vesícula biliar e dos intestinos, que tem con-sequências, como lesões inflamatórias da pele, acne, dermatite, febre crônica, abscessos de glândulas sudoríparas, hemorroidas, gota e icterícia. A terceira terapia é do Basti, e é por meio de enemas de ervas (Niruha) ou óleos medi-cinais (anuvasana) que são introduzidos no reto cujo objetivo é o tratamento do cólon em pacientes Vata. Também é indicado para constipação crônica, ciática, doenças reumáticas, artroses, atrofia muscular, desordens do sistema nervoso, cefaleias não pulsáteis, cálculos renais e distúrbios sexuais. A quarta terapia é Nasya, feita pela administração de medicações via nasal. Este tratamento é indicado para pacientes que apresentam acúmulo de doshas na garganta, no no nariz, nos seios da face e na cabeça. E, para finalizar, a quinta terapia é do Rakta mokshana, retirada de sangue de áreas que apresentam congestão sanguínea (rakta moksha) e pode ser realizada em paciente Pitta. Com este procedimento, é possível atingir alívio em doenças crônicas de pele, aumento de baço e fígado, varizes, hemorroidas, doenças inflamatórias articulares e gota. Deixo claro que a retirada de sangue do local específico é em quantidade pequena (ELE et al., 1999). 21 UNIDADE 1 Figura 3 - Produtos naturais que podem ser utilizados como tratamento Para finalizarmos, você conhecerá um pouco da história da Ayurveda no Brasil. Segundo a Portaria nº 849/GM do Ministério da Saúde (BRASIL, 2017 apud SVOBODA, 2010), Ayurveda é definida como um jeito de viver baseado em hábitos que estejam conectados a tudo que existe na natureza e, assim, estabelece uma relação de harmonia com o mundo. Essa prática começou na rede privada de saúde, devido a isso, restringiram o número de pessoas que conseguiam ter acesso e, até mesmo, a formação (CARNEIRO, 2014). Os primeiros relatos no Brasil foi quando Maharishi Maheshi visita o estado de Goiás, em 1983, e, logo após, ocorre uma união entre os médicosindianos e outras profissionais da área da saúde, que começam um hospital ayurvédico, na cidade de Goiânia-GO (CARNEIRO, 2014). Em 1999, é fundada a Associação Brasileira de Ayurveda, que tinha como objetivo a preservação, a divulgação e os estudos do Ayurveda no Brasil (ROCHA NETO, 2009). Mais tarde, em 18 de junho de 2014, o Decreto nº 8.268 estabeleceu as diretrizes para os cursos de formação Ayurveda com os requisitos de carga horária mínima de cento e sessenta horas para a formação inicial (apud ROCHA NETO, 2009). Mas esta formação profissional em Ayurveda ainda se restringe ao setor privado, mesmo sendo reconhecida como prática complementar no SUS, e, por isso, foi realizado 3º Congresso Internacional do Ayurveda, em maio de 2018, junto ao Descrição da Imagem: Na figura a seguir, temos uma fotografia colorida simbolizando alguns elementos, como ervas em pó e as trouxinhas de pano com ervas para a massagem Abhyanga. 22 UNICESUMAR 1º Congresso Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, na cidade do Rio de Janeiro. O objetivo foi firmar o compromisso de discutir e regulamentar a profissão de terapeuta ayurvédico, tendo respaldo no Projeto de Lei nº 4884/2016, do Deputado Giovani Cherini (PDT-RS), que determinou carga horária mínima de quatrocentas horas teóricas e práticas, em cursos nacionais de profissionais de Ayurveda (BRASIL, 2016). E, na Portaria nº 849, de 27 de março de 2017, ocorre a inclusão da prática das terapias Ayurvédicas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, mais um avanço do reconhecimento da medicina Ayurveda (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017). Diante de tudo que foi apresentado, agora, você detém conhecimento sobre a medicina milenar da Índia e consegue compreender qual é o objetivo da Ayurveda, assim como em quem podemos aplicá-la, em nosso dia a dia, e quais pessoas atingiremos em nossa profissão, sendo clientes ou pacientes. É possí- vel estabelecer quais doshas se encontram em desarmonia, por meio de sinais e sintomas apresentados. Nas próximas aulas, ocorrerá a explanação sobre as principais terapias que compõem a Ayurveda. Bom, vamos lá! Neste momento, quero lembrar, de forma geral, o que vi- mos até agora. Nesta unidade, compreendemos que as Terapias Ayurvédicas fazem parte de uma Medicina Clássica Indiana, existente há mais de cinco mil anos. Apesar de ser tão antiga, ela se faz presente em nossos dias, sempre promovendo a nossa saúde física, mental e espiritual. Mas, para entendermos como promover nossa saúde, é necessário entender os doshas, que são os três elementos principais que nos constituem e que, se estiverem em desordem, podem acometer um lugar específico de nosso corpo e, até mesmo, as emoções e as atitudes. Quando temos um diagnóstico do que está em desequilíbrio, conseguimos equilibrar com as terapias presentes na Ayurveda. Você percebeu o quanto esta medicina clássica indiana possibilita a você, pro- fissional da área da saúde, conciliar o tratamento com as terapias ayurvédicas, no intuito de obter melhor resultado no tratamento de seus pacientes? Você pode montar um tratamento para seus pacientes que apresentam depressão, obesidade, ansiedade ou qualquer das inúmeras doenças que existem. Você utilizará apenas produtos naturais que estão ao nosso redor para, assim, equilibrar os elementos (doshas) que estejam em desarmonia, bem como orientará quanto à técnica da respiração e da meditação que, também, podem auxiliar em seu equilíbrio de corpo, mente e espírito. Assim, este paciente aprenderá a cuidar ainda mais de sua saúde, provavelmente, diminuindo os riscos de recidivas de doenças e terá bem-estar. 23 M A P A M EN TA L A medicina Ayurveda baseia-se no tridosha, composto por cinco elementos naturais que definem a característica, as emoções, os sentimentos, o hábito, as atitudes, a personalidade, a preferência por comidas, as atividades físicas e as habilidades. Agora, aluno(a), quero que você elenque os três doshas que vimos neste ciclo e quais elementos que compõem cada um. DOSHAS ELEMENTOS A G O R A É C O M V O C Ê 24 1. Ayurveda vai muito além de ser composta apenas por terapias alternativas, sendo considerada uma filosofia de vida que qualquer pessoa, independentemente de sua nacionalidade, pode adotar para sua vida. Diante disso, assinale a questão que define Ayurveda. a) É uma técnica indiana. b) É uma medicina clássica japonesa. c) É uma medicina clássica indiana. d) São terapias usadas apenas pelos indianos. e) São técnicas de massagem. 2. A medicina Ayurveda baseia-se em cinco elementos naturais que compõem os três doshas. Quando estes estão em desequilíbrio, causam sinais, sintomas e doenças no indivíduo. A seguir, assinale a questão que corresponde ao nome dos três doshas. a) Vata, Pitta e Éter. b) Kapha, Vata e Akasha. c) Vata, Éter e Akasha. d) Vata, Pitta e Kapha. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 3. Cada dosha possui localidades específicas no organismo, como Vata, que tem predomínio no intestino, no sistema nervoso e nas articulações. Assinale a alternativa que corresponde, corre- tamente, às localidades no organismo referentes ao dosha Pitta. I) Localiza-se, principalmente, no cólon, nas coxas, nos quadris, nos ossos, nos ouvidos e nos órgãos do tato. II) Está no intestino delgado, no estômago (área produtora de ácido), nas glândulas sudoríparas e sebáceas, no sangue e na visão. III) Ocupa o peito, o nariz, a garganta, a cabeça, o pâncreas, o estômago (área produtora de muco), a linfa, o tecido gorduroso, o nariz (olfato) e a língua (paladar). Assinale a resposta correta. a) Apenas a afirmativa II está correta. b) Apenas as alternativas I e III estão corretas. c) Nenhuma das afirmativas está correta. d) Todas as afirmativas estão corretas. e) Apenas a alternativa I está correta. A G O R A É C O M V O C Ê 25 4. Além da localidade que o Dosha possui, também podemos observar que ele apresenta sensações, sentimentos e atitudes específicas. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre as caracte- rísticas (sensações, sentimentos e atitudes) do Dosha Vata no organismo humano. I) Apresenta como característica entusiasmo, flexibilidade, adaptabilidade e boa comunicação. II) Faz com que a pessoa possa compreender sua vida, diferindo realidade e fantasias. III) Mantém o emocional e os sentimentos, como amor, compaixão, paciência e perdão. a) Todas as alternativas estão corretas. b) Apenas a alternativa III está correta. c) Apenas a alternativa I está correta. d) Apenas as alternativas I e III estão corretas. e) Apenas a alternativa II está correta. C O N FI R A S U A S R ES P O ST A S 26 1. C. Ayurveda é considerada uma medicina milenar que começou na Índia. 2. D. A medicina Ayurveda baseia-se em três tipos de elementos que compõem o ser humano, sendo eles: Vata, Pitta e Kapha. 3. A. O dosha Pitta possui sua localidade em órgãos responsáveis por produzirem substâncias excretoras, como estômago, glândula sebácea entre outros. 4. C. Vata apresenta características entusiasmo, flexibilidade, adaptabilidade e boa comunicação. R EF ER ÊN C IA S 27 BERRA, J. L; MOLHO, R. Ayurveda in Argentina and other Latin American countries. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, Buenos Aires, v. 1, n. 3, p. 225-30, 2010. BRASIL. Portaria nº 849, de 27 de março de 2017. Inclui a Arteterapia, Ayurveda, Biodança, Dança Circular, Meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala, Terapia Co- munitária Integrativa e Yoga à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt0849_28_03_2017.html. Acesso em: 17 dez. 2020. CARNEIRO, D. M. Ayurveda: saúde e longevidade na tradição milenar da Índia. São Paulo: Editora Pensamento, 2014. BRASIL. Projeto de Lei nº 4884/2016. Regulamenta a profissãode Terapeuta Ayurveda e dá outras provi- dências. Brasília: Câmara dos Deputados, 2016. Disponível em: https://www.camara.leg.br/proposicoesWeb/ fichadetramitacao?idProposicao=2080997. Acesso em: 9 dez. 2020. DASH, K. L. Five specialised therapies of ayurveda (Pañca Karma). 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Mariana Spehar Vellanga Caro aluno(a), agora que você terminou a Unidade 1 e possui compreensão sobre os fundamentos da Ayurveda e em que essa medicina se baseia, aprenderemos, nesta unidade, algumas terapias que a compõem com o objetivo de aplicá-las na saúde e no bem-estar de seus pacientes e, até mesmo, em você. Nesta unidade, veremos como utilizar as cores, a me- ditação, os óleos, os aromas, as ervas e os tipos variados de massagem para harmonizar o corpo e equilibrar os doshas Pitta, Vata Kapha, ou seja, tratando as variadas doenças que acometem os indivíduos. 30 UNICESUMAR Você já se perguntou por que as cores despertam em nós sensa- ções, como calor, paz ou fome? Já pensou também por que alguns aromas têm a capacidade de nos acalmar e diminuir nossa an- siedade do dia a dia? E a meditação, em algum momento, você a praticou, ou procurou saber como funciona? Para finalizarmos, eu lhe questiono: Em algum momento, parou para refletir que a medicina Ayurvédica utiliza todos estes e muitos outros recursos descritos, anteriormente, buscando o equilíbrio da mente, do corpo e do espírito, tratando inúmeras doenças e muitos sintomas que acometem a humanidade? Esta medicina milenar de que estamos falando tem como base as terapias que utilizam recursos naturais que estão ao nosso redor, a fim de equilibrar o corpo, a mente e o espírito das pessoas. Desta forma, compreendemos que coisas que ocorrem em nosso dia a dia, e nem notamos, tem uma explicação com a medicina Ayurvédica. Ela ensina que, por meio destes recursos, como aromas, sons, cores, meditação, entre outros, há a possibilidade de o terapeuta executar em seu/sua paciente inúmeros tratamentos, visando sempre ao equilíbrio de seu dosha e, assim, tratar ou evitar doenças e sintomas ou, até mesmo, proporcionando o bem-estar e mais qualidade de vida para seu/sua paciente. Já pensou em por que o aroma de um chá e suas propriedades são suficientes para promover relaxamento em nosso organismo e em como isso tem ligação com a medicina Ayurveda? Muitas vezes, nem nos damos conta das coisas simples que fazem parte de nossa vida e são elementos que integram a medicina ayurveda. Neste momento, quero que você busque em sua memória e anote no Diário de Bordo que está nas próximas páginas, os aromas que você conhece e que ajudam a melhorar o sono, a diminuir a ansiedade e a o estresse. Para completarmos, preciso que você faça uma pesquisa na internet. Sabe estes aromas que você acabou de anotar no Diário de Bordo? Então, agora, você pesquisará, na internet, quais são as formas de utilizar estes aromas e os tratamentos que se beneficiam deste recurso natural. A medicina Ayurveda acredita que cada ser humano é composto por um dosha, um elemento da natureza que determina o nosso modo de ser, nossas características, nossas emoções e, até mesmo, as possíveis doenças que podem acometer nosso organismo. Assim, este dosha pode estar equilibrando e mantendo tudo em harmonia ou desequilibrando e apresentando sinais e sintomas de doenças. 31 UNIDADE 2 D IÁ R IO D E B O R D O Por meio desta medicina, é possível realizar tratamentos para equilibrar o dosha em se utilizam de recursos naturais como base, por exemplo as cores, a meditação, as massagens e os aromas. Para você, aluno(a), compreender um pouco mais, explicarei de que forma são utilizados os aromas. Estes são encontrados na natureza, de várias formas, nas flores, nas folhas, nas frutas, e podemos utilizá-los como chá, em pó e como óleo para vários tipos de massagens, ou para apenas inalar e aromatizar o ambiente. O terapeuta fará um diagnóstico do paciente e determinará o dosha que está em desequilíbrio e quais os aromas apropriados para realizar a harmonia e quais terapias que se adequam a este paciente, podendo associar outros tipos de terapia e outros recursos naturais que complementam a aromaterapia e o plano de tratamento. Daremos continuidade na unidade e você aprenderá muito mais sobre os recursos que a Ayurveda oferece como tratamento. 32 UNICESUMAR Para iniciarmos os nossos conceitos sobre as terapias Ayurvedas, apresento-lhe, caro (a) aluno(a), a Aromaterapia, uma terapia que utiliza óleos essenciais feitos a partir de folhas, flores, cascas de frutos e sementes. De forma natural, esta terapia procura estabelecer o equilíbrio do organismo em todas as suas áreas: fisiológico, emocional e espiritual. Aromaterapia também pode ser utilizada de forma complementar para prevenção de doenças, cura e, até mesmo, para cuidados com a beleza (ULRICH, 2004). Algumas precauções devem ser tomadas, por exemplo, em gestantes, que não devem utilizar os óleos de canela, cipreste, citronela, cravo, erva-doce entre outros. Já as lactantes devem evitar os óleos artemísia, cravo, gengibre, hortelã (SILVA, 2004). 33 UNIDADE 2 As formas de utilizar a aromaterapia são variáveis, podendo ser com aromatizador ambiental, água aromática, banho de assento, inalação, massagem, uso cosmético, vaporização facial. Já pela forma de ingestão deve se tomar cuidado para não apresentar nenhum efeito colateral indesejado, por isso, devem ser ingeridos sob prescrição médica. O Alecrim promove alguns benefícios em nossa saúde, como melhora da dor muscular, melhora da gripe da asma, diminuição da queda de cabelo, diminuição das acnes. Quanto ao emocional, ajuda a amenizar a depressão, a dor de cabeça, a fadiga emocional. A erva-doce auxilia na digestão, ajuda na diminuição de cólicas, de dores estomacais, da caspa, do estresse, da ansiedade, da fraqueza e melhora a pele oleosa (WANNES et al., 2010). Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida de frascos com essências de aromas e ramos de lavanda, re- presentando uma das formas de obtermos os aromas para os tratamentos Ayurvédico. Figura 1 - Aromas naturais Voltando para a medicina Ayurveda, você pode associar a aromaterapia a um dosha, ou seja, cada tipo de óleo é para algum desequilíbrio de um dosha, como exemplo temos o óleo de coco para desequi- líbrio em dosha Pitta. Agora explicarei uma das formas como podemos utilizar os óleos de essências. A massagem realiza o relaxamento muscular, ajuda no fluxo sanguíneo e no sistema linfático, bem como acalma a mente e facilita a entrada do óleo na pele. Para dar início ao atendimento de seu/sua paciente, prepare uma sala, deixando um ambiente agradável, aquecido, com uma maca confortável tanto para o/a paciente como para você profissio- nal, ou seja, em altura confortável para que você possa atender sem ter desconfortos corporais. Em seguida, cobrir com uma toalha aquecida as partes em que não serão realizadas a massagem e a preparação dos óleos. 34UNICESUMAR Antes de iniciar a massagem, realize algumas respirações profundas com o paciente e, então, comece colocando o óleo nas palmas de suas mãos e realizando movimentos de deslizamento na região a ser tratada. Para cada região podemos realizar toques, pressões e movimentos diferentes. Um exemplo que apresento a você é para região das costas, lembrando que o/a paciente estará deitado em decúbito ventral, na maca, com as costas despidas. É importante que todo o tempo em que estiver realizando a massagem não retire as mãos das costas do paciente, e comece a fazer pressão contra as costas com os seus polegares ao lado de toda a coluna vertebral. A massagem na parte superior das costas ajuda a melhorar os problemas respiratórios; na parte inferior, alivia a constipação e as dores de cólicas menstruais, já a pressão auxilia no fluxo do sistema linfático (PRICE, 1999). Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, há uma fotografia colorida que representa a massagem terapêutica com a utilização de óleo com essência. Na imagem, há uma mulher deitada de bruços, o foco está em suas costas, onde temos a mão de outra mulher representando a terapeuta. Nas mãos da segunda mulher, temos um litro de óleo com essência sendo despejado para iniciar a massagem. Figura 2 - óleo para massagem terapêutica A segunda terapia que veremos, agora, é a cromoterapia, terapia que utiliza as cores para equilibrar os doshas, surtindo efeito no físico e na mente. Ela pode utilizar elementos da natureza ou, até mesmo, de alimentos para tratamento psíquico e biológico quando se em desarmonia. Composta por sete cores: amarelo, laranja, vermelho, verde, azul, anil e o violeta, e cada cor é composta por onda e frequência diferentes. É um tratamento utilizado desde as civilizações antigas do Egito, quando existiam salas coloridas utilizadas para rituais religiosos em busca de cura. 35 UNIDADE 2 Segundo a Ayurveda, acredita-se, também, que cada indivíduo é atraído por determinada cor, desde o seu nascimento, e isso pode ser explicado pelo fator genético bem como as experiências da infância e educação (ONDINA; BALZANO, 2014). A organização Mundial da Saúde reconhece a cromoterapia, desde de 1976, realizada em Alma-Ata, sendo considerada uma prática integrativa do Sistema Único de Saúde (SUS) (BRASIL, 2018). Hoje em dia, as cores são, frequentemente, utilizadas, e um dos exemplos mais utilizados em tra- tamento é com bebês recém-nascidos que apresentam icterícia, assim, usam a luz azul. Por meio da cor, é possível restaurar as células debilitadas e, até mesmo, a formação de novas células. É observado que a luz azul é mais eficaz na diminuição rápida de níveis de séricos de bilirrubina (TAN, 1992; CARVALHO,2001). Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida que ilustra como é utilizada a luz azul para tratamento de re- cém-nascidos com icterícia. Na imagem, há um bebê deitado de lado, com uma proteção nos olhos, ele está em uma incubadora que tem lâmpadas azuis na parte de cima. Figura 3 - Tratamento para Icterícia em recém-nascidos Cada cor pode emitir uma vibração diferente e, deste modo, consegue atingir o campo magnético de cada pessoa e alterar sinais e sintomas no físico e na mente. A cor vermelha tem o significado do princípio da vida, é cor vibrante, que produz excitabilidade, como também a força de vontade, a vitória, estimula ação, a luta. Em se tratando de onda, a cor vermelha possui uma onda longa e, por isso, propaga-se mais que as outras cores, apresenta efeitos orgânicos, aquecendo e estimulando a circulação, aumenta a pressão san- guínea e estimula a decomposição do sal ferroso e, assim, eleva o nível de eritrócitos (POLIZELLI, 2015). 36 UNICESUMAR 37 UNIDADE 2 Veremos a seguir os benefícios das cores azul, verde e amarelo. Azul: é importante para regularizar o sono, diminuir o sentimento de raiva, pode diminuir a febre, ter efeito na estimulação da glândula pineal, ajuda, também, a estimular a criatividade e imaginação. Verde: possui efeito calmante, diminui a cefaleia (dor de cabeça), a pressão arterial, os riscos de infecções e ajuda a equilibrar o me- tabolismo. Amarelo: ajuda a melhorar a motivação, a comunicação, aumen- ta a energia e o entusiasmo. Atua no sistema nervoso, melhora o funcionamento do fígado, ajudar a diminuir as dores musculares e fortalece os ossos. Não só as cores, mas os sons e as vibrações também fazem parte da Ayurveda. Qualquer forma de som, sendo ela da natureza ou do ser humano, tem a capacidade de realizar um contato com cada dosha que compõe o ser humano. O som também pode ser associado a uma tera- pia ou usado como forma única também (MARINO; DAMBRY, 2012). Na Índia, o som mais antigo e sagrado é o ‘’Om’’, considerado um mantra que, até nos dias atuais, ainda é usado no Hinduísmo. Os mantras são constituídos por uma nota musical, uma sílaba ou uma palavra apenas, não necessitam de tradução ou, até mesmo, de sentido literal, mas têm o poder de interagir com os elementos de cada dosha e equilibrá-lo. As vibrações e os sons do mantra são rea- lizados de forma repetitiva e, devido a isso, estabelece uma ligação com o psicológico, fazendo com que a pessoa relaxe e se concentre naquele momento apenas (SANTOS, 2008, p. 93). 38 UNICESUMAR Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma ilustração do símbolo do som Om, que faz parte de um mantra para meditação. Figura 4 - Símbolo do som Om. Para realizar o mantra, é preciso sempre seguir uma exalação profunda de ar e manter sempre um ritmo regular igual ao do relógio. É muito importante não ter tremor na voz quando for repetir o mantra. Quando realizá-lo com mais pessoas, tentar manter a mesma entonação do som de todos. Ao som Om dá-se início com a boca aberta, assemelhando-o ao som da palavra “um” junto com a vogal “a”, sempre mantendo a língua colada no céu da boca e a garganta relaxada. O som tem início no centro do crânio, onde se projeta para frente e vibra na garganta e no peito. Depois de alguns segundos entoando esse som, a língua deve recolher-se para trás. Assim, aquele som similar ao “a” transforma numa espécie de “o” aberto. No final, ainda mantendo a boca a aberta, a língua bloqueia a passagem de ar pela garganta, e o som se transforma em um “m”. Esta nasalização tem o nome deanunásika, que, em sânscrito, significa “com o nariz”. Para fase inicial de treinamento, é aconselhável treinar com uma mão no peito e a outra na testa para perceber como a vibração sobe, conforme o mantra evolui. Ao longo do treinamento, você sentirá que a vibração se origina no centro da cabeça e se expande até o tórax e, assim, para o resto do corpo. O som Om é um dos principais mantras que tem como origem o Universo, e é o princípio de to- dos os outros, considerado o mais poderoso entre todos e a origem de todos os sons da natureza. Este mantra é um dos mais antigos e eficientes que há no Yoga pois, proporciona a estimulação do Ájña chakra, responsável pelo pensamento, e o Buddhi que é a intuição ou consciência superior (MARTINS, 2013). Agora que você tem o passo a passo vamos praticar um pouco? 39 UNIDADE 2 Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida de uma mulher sentada em uma pedra em pose de meditação com o mar e o sol se pondo ao fundo. Podemos contemplar a realização de meditação, onde a pessoa busca uma conexão entre a natureza e a realização do mantra. Figura 5 - Realização do mantra. Agora, apresento a você, aluno(a), uma terapia chamada Shamana, direcionada à harmonização dos doshas, fazendo com que haja equilíbrio deles novamente e, assim, o organismo possa reestabelecer sua harmonização e a paz. Esta redução dos doshas por certo período é chamada de Purva Karma, procedimento de desintoxicação. Shamana é composta por várias técnicas, cada uma responsável por um dosha, e será realizado um período de dieta, com ingestão de ervas, massagens, posturas do Yoga, exercícios físicos e meditação.Uma das técnicas é Abhyanga em que se realiza massagem terapêutica tanto corporal como facial, sempre utilizando os óleos vegetais ou as ervas, os movimentos e as pressões específicos para cada harmonização do dosha (CARNEIRO, 2014). Ficou em dúvida sobre como proceder com a terapia Shamana para os dosha Vata, Pitta e Kapha? Como exemplo, listei algumas ervas responsáveis pela eliminação do ama. Para o dosha Vata, o paciente poderá ingerir gengibre, pimenta do reino, canela e mostarda; para o dosha Pitta são utilizados coentro, tamarindo e erva doce; já para o dosha Kapha temos gengibre, cominho, pimenta longa e alfavaca. Em relação às terapias manuais corporais, na ayurveda, elas são inúmeras, por isso, explicarei as mais utilizadas. Começando pela Shirodhara, um fluxo contínuo de óleo morno que cai sobre a região da testa, bem acima das sobrancelhas onde é localizado o terceiro olho (Ajna Chakra). Esta técnica é indicada para estresse, ansiedade, depressão, tumores, tremores, distúrbios psiquiátricos, anemia, enxaqueca. Sua contraindicação é para casos de gravidez, indigestão, artrite reumatoide entre outras. Para realizar esta terapia, o paciente é colocado deitado sobre uma maca apropriada para que o óleo 40 UNICESUMAR escorra, e o terapeuta consiga recolhê-lo. Coloca-se um reservatório de óleo pendurado sob a região da testa do paciente onde o óleo medicado aquecido ficará caindo, continuamente, durante 30 a 45 segundos (JOHARI, 2007). Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida em que é representada a realização da terapia corporal Shirodhara em um paciente, onde um óleo medicado e aquecido fica caindo sobre a testa de forma contínua. Figura 6 - Técnica Shirodhara Outra massagem é Padabhyanga específica para os pés e as per- nas, em que o profissional fará o relaxamento do marmas e dos pontos energéticos usando óleos mornos e, assim, estimulará as terminações nervosas, ajudando no processo de cura. Acredita-se que os pés são as nossas raízes e que têm a função de descarregar o excesso de energia do organismo. Esta terapia atua na estimulação da circulação, equilibra os doshas, ajuda a diminuir a dormência e o inchaço nos membros inferiores, reduz a tristeza e a depressão. Para realizar Padabhyanga é passado óleo em todo o pé, na pan- turrilha e na canela, sempre com movimentos circulares, e, em cada dedo com movimento de pinça. Termina-se com a massagem na planta do pé, realizando pressão em dois pontos: o primeiro mais no centro do pé e o segundo no centro do calcanhar. É indicado que a massagem tenha duração de quinze minutos em cada pé. Como exemplo pode ser utilizado o óleo de gergelim para o dosha Vata, e, para o dosha Pitta, óleo de coco. As contraindicações são para pacientes que estejam resfriados, com gripe ou que apresentem sintomas de trombose (JOHARI, 2007). Esta massagem é indicada para ser realizada à noite, pois o re- laxamento ajuda no processo do sono. 41 UNIDADE 2 Apresento a você A Bíblia do Ayurveda (2016), escrita por Anne Mcintyre, que traz, de forma didática, as diversas terapias que estamos estudando. Retomando as terapias, Pinda Sweda é uma massagem que utiliza trouxinhas de tecido quentes prepa- rados por ervas. Tem a capacidade de nutrir o corpo, relaxar, tirar rigidez tecidual e muscular, é indicada para doenças degenerativas, doença do sistema nervoso, sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC). É contraindicado para peles muito oleosas e com acnes. Esta massagem é indicada para qualquer tipo de doença Vata e, consequentemente, ajuda a aumentar Pitta (JOHARI, 2007). Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida da realização da massagem Padabhyanga, em que o terapeuta atua na região de membros inferiores. Figura 7 - Técnica Padabhyanga 42 UNICESUMAR Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos a fotografia colorida de uma mulher deitada com as costas para cima, e outra mulher simbolizando a terapeuta está realizando a massagem Pinda Sweeda, com as trouxinhas de tecido aquecidas com ervas. Figura 8 - Técnica Pinda Sweeda Para corpo inteiro tem a massagem Udvartana que faz uma esfoliação no corpo inteiro, que utiliza pó de ervas e óleos de acordo com o dosha que precisa ser harmonizado. Esta massagem auxilia na perda de peso, renovação do brilho corporal, desbloqueio tecidual e melhora o fluxo linfático. É aplicado o pó das ervas sozinho ou junto com óleos no corpo todo do paciente menos na face, realizando movi- mentos vigorosos e profundos na pele. (JOHARI, 2007). 43 UNIDADE 2 Descrição da Imagem:Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida de uma mulher representando o terapeuta realizando a esfo- liação com ervas, no corpo de um paciente. Figura 9 - Técnica Udvartana Garshana é uma massagem detox, em que é realizada esfoliação com sal grosso e óleos vegetais, ati- vando a energia corporal e sua limpeza. O profissional pode usar luvas de seda ou linho cru e realizará movimentos de fricção de baixo para cima, sempre em direcionamento para o coração para ativar o sistema linfático. A massagem começa pelos pés e termina nos braços, tendo duração, aproximada, de quinze minutos. Não é indicado aplicar no rosto por ser uma área sensível, pode ser realizada em qualquer dosha, mas, especialmente, é indicada para dosha Kapha (JOHARI, 2007). 44 UNICESUMAR Descrição da Imagem:A imagem a seguir mostra a realização da massagem Garshana, em que o terapeuta está utilizando as luvas de linho cru. Figura 10 - Técnica Garshana A Marmaterapia significa secreto, é uma massagem realizada em pontos do nosso corpo, como junções e conexões de tecidos, músculos, veia, ligamento e osso. Quando ocorre um bloqueio na energia cor- poral, e a pessoa sente desconforto físico e, até mesmo, psicológico, é possível ser resolvido por meio da terapia de marma. O profissional habilitado tocará os pontos marmas e, assim, acontecerá liberação de hormônios e substâncias capazes de curar o corpo ou, apenas, de prevenir doenças. Os marmas são compostos por 107 pontos no corpo do ser humano, com subdivisões. Os marmas dos músculos são 11, das veias e das artérias são 41, dos ossos são 8, já dos tendões são 27, e 20 para as áreas vulneráveis. Para colocar em prática esta massagem, o terapeuta realizará pressão sobre os pontos que deseja harmonizar (MARINO; DAMBRY, 2012). 45 UNIDADE 2 REALIDADE AUMENTADA Caro aluno(a), convido você a experimentar a Realidade Aumentada. Por meio deste QR Code, você poderá visualizar um corpo humano com os pontos Marmas que acabamos de ver. Tenho cer- teza de que será uma experiência muito agradável, além de lhe proporcionar ainda mais aprendiza- gem. Vamos lá! A massagem Shantala é direcionada para os bebês cujas mães realizam-na em seus filhos, é indica- da para diminuir as cólicas e criar mais vínculos afetivos não só com a mãe, mas também com o pai. Ela é realizada no chão, a mãe sentada com as pernas estendidas e sobre elas uma toalha e o bebê despido em cima. As mãos são aquecidas com umas gotas de óleo espalhadas, suavemente, sobre o bebê (JOHARI, 2007). Descrição da Imagem:Na imagem a seguir, temos uma fotografia em preto e branco de uma mulher com um bebê deitado em suas pernas recebendo a massagem Shantala. Figura 11 - Técnica de Shantala / Fonte: Leboyer (1998). A terapia Snehapana pode ser utilizada de duas for- mas, externa ou internamente. O que isso quer dizer? É um processo realizado com substâncias gorduro- sas e massagens no corpo do paciente, ou ingerindo para purificar o corpo, internamente (SHARMA; JAIN; GUPTA, 2019). A ingestão pode ser adminis- trada de forma diferente para cada paciente e para cada necessidade. Achapana é um óleo ou uma gordura animal in- gerido em grande quantidade, já Vicharana é a inges- tão de substâncias gordurosas que são administradas em pequenas quantidades, diariamente, por meio de alimentos (SHARMA; JAIN; GUPTA, 2019). É indi- cada para pessoascom pele muito seca, para quem pratica mais atividade física, pessoas magras, fracas, que sofrem de insônia e estresse. A contraindicação dá-se a gestantes, pessoas com algum distúrbio di- gestivo, problemas de vômito, doenças abdominais (SHARMA; JAIN; GUPTA, 2019). Para finalizar, os benefícios desta terapia é a melhora na digestão, na força física, na aparência, e a pele se torna mais ma- cia, prevenindo o envelhecimento e aumentando a longevidade (SHARMA; JAIN; GUPTA, 2019). 46 UNICESUMAR Figura 12 - Óleo para a técnica de Snehapana Nasya é uma terapia nasal, em que é administrado nas narinas um óleo, é indicada para doenças da região de face e cabeça, como sinusite, rinite, cefaleia e alergias. Nasya começa por uma massagem na cabeça e nos pontos energéticos no rosto e nas costas e, depois, com o óleo medicado apropriado para equilibrar o dosha nas narinas do paciente (IMA, 2010). Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida em que há um frasco com óleo representando o óleo utilizado para realização da Snehapana. 47 UNIDADE 2 Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, podemos observar a realização da Nasya, em que o terapeuta faz a administração de óleo nas narinas do paciente. Figura 13 - Técnica Nasya Terapia Pizhichil é conhecida como o tratamento do rei, pois é associada à massagem com muito óleo aquecido, realizando um processo térmico. Normalmente, são utilizados 20 litros de óleo, derramados de forma contínua sobre o corpo do paciente, e o profissional realiza massagens por todo o corpo. Este tratamento é considerado rejuvenescedor, pois produz a melhora no tônus muscular, no sistema nervoso, e, desta forma, alcança a cura do paciente. 48 UNICESUMAR Fazendo uma pausa, quero indicar um livro para ajudar ainda mais na ampliação do conteúdo adquirido nesta unidade. O livro Uma visão Ayurvédica da mente (2002), de autoria do Dr. David Frawley, traz um pouco de cada terapia que compõem a medicina milenar Ayurveda. Descrição da Imagem: A imagem a seguir mostra um recipiente que é utilizado para o óleo cair de forma contínua sobre o corpo do paciente. Figura 14 - Terapia Pizhichil Para cuidados com o rosto, temos a massagem Mukhelpa em que se utilizam óleos perfumados, ervas e extratos de frutas associados à massagem, revigorando a pele, diminuindo ressecamento, rugas e proporcionando relaxamento. 49 UNIDADE 2 Descrição da Imagem: Na imagem a seguir, temos uma fotografia colorida representando o terapeuta realizando a massagem mukhelpa na face da paciente. Na imagem, há uma mulher deitada, o foco está em seu rosto; ela está com os olhos fechados, e o seu rosto está sendo massageado pelas mãos de outra pessoa. Figura 15 - Técnica de Mukhelpa Nesta unidade, vimos inúmeras terapias que a medicina Ayurvédica proporciona. O importante, caro(a) aluno(a), é você compreender que para cada paciente existe um plano de tratamento individual, e o terapeuta estabelece quais as terapias mais adequadas para que ocorra o equilíbrio do dosha adequa- do a cada um. Por isso, fique atento às diversas terapias apresentadas nesta unidade e suas indicações (MARINO; DAMBRY, 2012). Agora, explicarei mais um tratamento, o Virechana, considerado um dos mais importantes da me- dicina Ayurvédica, que tem como objetivo a desintoxicação profunda do organismo, eliminação das impurezas que se encontram no intestino, no estômago, no fígado, na vesícula biliar e no pâncreas. Este processo pode ocorrer por purgação (evacuação), vômito, sangria ou administração de medicamento nas narinas. É, especialmente, indicado para eliminar o excesso de Pitta nos órgãos já citados e o acú- mulo de toxinas que desequilibram Pitta, mas também pode ser feito para Kapha. Panchakarma não só trata o físico, mas também ajuda a desatar os bloqueios mentais, emocionais e espirituais, promovendo bem-estar e mais qualidade de vida para o paciente e ajuda na prevenção 50 UNICESUMAR de futuras doenças. É muito importante o momento da preparação para este tratamento, portanto, antes de inicia-lo deve haver uma dieta baseada em ervas amargas com ghee morno. Outra etapa é a oleação interna e externa do paciente, podendo totalizar todo o tratamento de 7 a 15 dias. As indicações são para doenças cardíacas, inflamatórias, asma, diabetes, dificuldade para engravidar, enxaque- ca, agressividade, entre outros. Já a contraindicação é para pessoas que estejam muito debilitadas, idosos, crianças, gestante e úlceras no intestino. As ervas mais utilizadas são a triphala, composta por amalaki, haritaki e bibhitaki, óleo de rícino, trivut e raiz de ruibarbo. É sempre indicado realizar este tratamento em estações mais frias. Caro aluno(a), até aqui, vimos os variados tipos de terapias que a medicina Ayurveda oferece como tratamento para as diversas desarmonia dos doshas, que, consequentemente, são apresentados como doenças, sinais e sintomas que acometem o ser humano. Nos posicionando como terapeutas, neste momento, podemos corre- lacionar estas terapias que vimos com os objetivos de tratamentos para nossos pacientes. Vale lembrar de ficar atento a cada sinal e sintoma que o paciente apresenta, pois cada paciente nosso detém um dosha específico. Assim, conseguiremos traçar o melhor plano de tratamento para o/a paciente em particular. Todas essas terapias proporcionam ao paciente o equilíbrio entre corpo, mente, espírito, convívio social, familiar, cura e prevenção de doenças. Convido você, caro(a) aluno(a), a ouvir um podcast de um bate papo sobre um tratamento por meio de intervenções terapêuti- cas e as condutas, práticas diárias. Vamos lá! https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3793 51 M A P A M EN TA L Nesta unidade, caro aluno(a), foram apresentadas inúmeras terapias Ayurvédicas, suas definições, como elas são realizadas e quais são as suas indicações. Por isso, neste momento, quero que você anote seis terapias e suas indicações, a seguir, no mapa mental que deixo para facilitar sua anotação. Vamos lá? Terapias Ayurvédica A G O R A É C O M V O C Ê 52 1. Na terapia de aromaterapia, os óleos: canela, cripeste, citronela, cravo e erva-doce são contrain- dicados para: a) Pessoas que apresentem diagnóstico neoplásico. b) Pessoas com o predomínio do dosha Pitta. c) Mulheres no período gestacional. d) Pessoas com o predomínio do dosha Vata. e) Pessoas com o predomínio do dosha Kapha. 2. A cromoterapia é utilizada desde o Antigo Egito para curar as pessoas, cada cor tem sua pecu- liaridade e age de forma diferente no organismo. Assinale a alternativa que descreve os efeitos da cor verde. a) Tem ação em patologias do sistema urinário. b) Possui ação antisséptica na região do diafragma. c) Possui propriedades de agir nas regiões da garganta e na tireoide. d) Fortalece e expande os pulmões; tonifica o estômago e ajuda no metabolismo do cálcio. e) Possui ação calmante, proporciona diminuição de cefaleia (dor de cabeça), da pressão arterial, dos riscos de infecções e ajuda a equilibrar o metabolismo. 3. As massagens como terapia Ayurvédica são inúmeras, e cada uma tem suas peculiaridades e formas diferentes de serem executadas, como a massagem Padabhyanga, que utiliza óleo para massagear as regiões de membro inferior. Assinale a alternativa que apresenta a forma de rea- lizar a terapia Garshana. a) Nesta massagem, utiliza óleo para massagear a região da face. b) Esta terapia faz o uso de ingestão de óleo e ervas. c) Para executar a terapia Garshana, é necessário que o paciente realize a meditação. d) Garshana é uma esfoliação no paciente com sal e ervas, e o terapeuta utiliza luvas de seda ou de linho cru. e) Esta terapia utiliza a administração de óleo nas narinas do paciente. C O N FI R A S U A S R ES P O ST A S 53 Como vimos nesta unidade, a aromaterapia pode ser benéfica em muitas situações, mas, com algumas con- traindicações de óleos. Na sessão Agora é com você, a questão 1 tem como respostacorreta a letra C, que indica canela, cripeste, citronela, cravo e erva-doce como contraindicação para mulheres em período gestacional por proporcionar riscos para o feto e, até mesmo, de aborto ou parto precoce. Já na questão 2, é retomada a cromoterapia, em que temos como resposta correta a letras E, indicando as ações de relaxamento e bem-estar por meio da cor verde, que é capaz de harmonizar o dosha do paciente. Para, finalizar a questão 3 traz as inú- meras terapias que Ayurveda proporciona, e temos como resposta desta questão a letra D, descrevendo que a massagem Garshana deve ser realizada com luvas de seda ou linho cru, usando sal e ervas, com o objetivo de promover esfoliação no corpo do paciente. R EF ER ÊN C IA S 54 ARQUITECTO, V. J. Nasya. Instituto de Medicina Ayurvedica, Portugal, nov. 2010. Disponível em: http:// ayurveda-gdm.blogspot.com/2010/11/. Acesso em: 11 dez. 2020. BRASIL. Glossário Temático de Práticas Integrativas e complementares em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/marco/12/glossario-te- matico.pdf. Acesso em: 11 dez. 2020. CARNEIRO, D. M. Ayurveda saúde e longevidade na tradição milenar da Índia. São Paulo: Pensamento, 2014. CARVALHO, M. Tratamento da icterícia neonatal. Jornal de Pediatria. v. 77, n. 1, 2001. JOHARI, H. Manual de Massagem Ayurvedica. 1. ed. São Paulo: Editora Aquariana, 2007. LEBOYER, L. Shantala. Massagem para bebês: uma arte tradicional. São Paulo: Editora Ground, 1998. MARINO, M. I.; DAMBRY, W. G. Corpo e Ayurveda: Fundamentos ayurvédicos para terapias manuais e de movimento. São Paulo: Summus, 2012. MARTINS, R. A. O indizível no pensamento indiano: a sabedoria que ultrapassa os conceitos. Religião, a herança das crenças e as diversidades de crer. Campina Grande: Editora da Universidade Federal de Campina Grande, 2013. ONDINA, O.; BALZANO, C. Cromoterapia: Tratamento de crianças e gestantes. 1. ed. [S. l.]: Lebooks, 2014. POLIZELLI, M.A. A. Cromoterapia. [S. l.]: Agbook, 2015. PRICE, S. Aromaterapia para doenças comuns. 1. ed. Barueri: Manole, 1999. SANTOS, S. Yoga, Samkhya e Tantra. São Paulo: Editora Nacional de Yoga, 2008. SHARMA, E.; JAIN, A.; GUPTA, A. Shodhana Snehapana: A Review. International Journal of Health and Clinical Research, v. 2, n. 2, p. 12-15, 2019. TAN, K. l. Efficacy of 11high intensity blue light and standard’ daylight phototherapy for mon-hemolytic hyper- bilirubinemia. Acta Paediatr., v. 81, p. 870-874, 1992. ULRICH, H. N. A. Óleos etéreos. In: ULRICH, H. N. A. Manual prático de aromaterapia. Porto Alegre: Pre- mier, 2004. WANNES, W. A. et al. Antioxidant activities of the essential oils and methanol extracts from myrtle (Myrtus communis var. italica L.) leaf, stem and flower. Food and Chemical Toxicology, v. 48, n. 5, p. 1362-1370, 2010. 3 OPORTUNIDADES DE APRENDIZAGEM Conceitos principais utilizados para uma anamnese em Ayurveda Me. Natália Quevedo dos Santos Aprofundaremos, neste capítulo, os principais conceitos convocados ao realizar uma avaliação da saúde de um indivíduo nos termos da Ayurveda. Ao final desta lição, você estará apto a reconhecer os sinais fisiológicos nos quais os diagnósticos desta ciência se baseiam e realizará uma anamnese - ou seja, um esboço de análise realizada, por meio de entrevista - de pessoas que recorram a você com queixas sobre seu estado de saúde. Também, poderá reconhecer os sinais mencionados em você mesmo e promover a melhora de sua própria qualidade de vida. 56 UNICESUMAR Você já sentiu com um desconforto constante, uma dor de cabeça ou uma queimação no estô- mago? Recorreu a algum remédio para cessar seu mal-estar e deu o problema como resolvido sem refletir mais sobre a causa do desconforto? Você já teve algum sintoma ou a sensação de que algo não está bem e, mesmo após passar por consulta e exames, o seu diagnóstico continua inconclusivo? Estas são situações bastante comuns em nossa so- ciedade, a ponto de nem pensarmos como sendo problemáticas. Elas estão relacionadas à forma como estamos habituados a pensar sobre doenças, saúde e tratamento. Na tradição ayurvédica, estes conceitos são entendidos de outra maneira - ter recorrentes queimações no estômago ou dores de cabeça são sintomas muito importantes que merecem mais investigação. Os antigos estudiosos ayurvédicos dizem que pode não haver nomenclaturas para todas as doenças, mas tais doenças podem ser tratadas com base na sua patologia, ou seja, nas suas ca- racterísticas, nos sintomas e seu comportamento no organismo. Antes de fornecer tratamento para uma doença, mesmo que desconhecida, o diag- nóstico com base em parâmetros ayurvédicos é, é um aspecto importante em Ayurveda, pois trata a causa, a raiz da doença, e não apenas os sintomas. Com uma abordagem personalizada para cada pessoa, considerando os fatores externos e inter- nos, a dieta e o estilo de vida, é possível identificar um desequilíbrio no dosha. A partir deste diag- nóstico, é possível projetar um tratamento não apenas para a manifestação física do problema, mas para a causa da própria doença. Gostaria de convidar você, neste momento, a tomar o protagonismo em relação ao que você pode fazer pela sua saúde, por meio do autocui- dado. Vamos identificar quais sinais seu corpo está lhe enviando? Este é o primeiro passo rumo à melhora de sua qualidade de vida. Você está sen- tindo fome? Você está com sono agora? Como está a temperatura de seus pés e de suas mãos? Qual é o ritmo atual de sua respiração? E de seus batimentos cardíacos? Exercitaremos algo fundamental em nossa vida: a fome. O que é sentir fome para você? Sabe diferenciar fome de apetite ou de vontade de co- mer? Conhece o tempo de sua digestão? Quando consume uma refeição, sente que o seu corpo já finalizou a digestão da refeição anterior? Ao fina- lizar uma refeição, você sente que há, ainda, um espaço em seu estômago, ou o se sente completa- mente cheio? Já se sentiu mal durante a digestão ao comer com pressa ou com ansiedade, sentindo raiva ou tristeza? Reflita sobre estas perguntas, agora, e, por al- guns dias, sempre ao comer alguma coisa. Pedirei mais uma coisa: tente comer somente quando esti- ver com fome e, unicamente, a quantidade neces- sária para se saciar. Parece simples, não? Após sua reflexão, avalie: Como foi o seu exer- cício? O que percebeu sobre sua própria fome? Por acaso teve algum episódio de mal-estar após comer determinadas comidas e combinações, e foi preciso tomar um sal de frutas ou um chá de boldo? Um almoço de domingo com a família ou um rodízio, especialmente à noite, muitas vezes, resultam nisso, não é mesmo? O que percebeu ao tentar colocar em prática nossa indicação de comer apenas quando estivesse fome? Comeu menos? Comeu mais? Se sentiu dificuldades para responder às per- guntas apresentadas, não se preocupe, é comple- tamente esperado. Propomos, a seguir, explorar um pouco mais sobre a digestão. Quando falamos de Ayurveda, as noções de doença e de saúde não se resumem à ausência de sintomas. Prakriti significa natureza, característica, cons- tituição. É o estado original, essencial que todo organismo possui e que, geralmente, é observado próximo de sua origem, ou seja, nos momentos 57 UNIDADE 3 próximos ao nosso nascimento, quando estamos na infância e ainda não sofremos tantas influências do ambiente externo (DEOLE, 2020). As pessoas nascem com diferentes e variadas proporções de cada dosha, formando, então, seu Prakriti (constituição original), o qual predomina por toda a sua vida. Compreendemos, assim, que cada ser é único, e o entendimento da sua constituição também deve ser, e isso deve ser considerado para realizar uma anamnese adequada. O conceito da constituição Prakriti é, basicamente, dividido em dois tipos, são eles: Dosha Prakriti e Gunaja Prakriti. Como visto nos capítulos anteriores, a constituição de Prakriti pode acontecer das seguintesformas: constituição de dosha individual, no qual somente um dosha está presente na sua formação original, o que é muito raro; constituição dupla, podendo ser VataPitta, VataKapha, KaphaPitta, tipo de cons- tituição em que a maioria de nós se enquadra; e constituição Tridosha – em que os três doshas estão presentes na sua formação original, também considerada uma forma rara entre a população em geral. Alcançar o equilíbrio entre os três doshas torna-se difícil diante da rotina de alimentação e de estilo de vida inadequado ou pouco saudáveis. Já a constituição de Gunaja Prakriti refere-se ao entendimento dos estados da mente. Também podem ser chamados de Gunas, ou doshas da mente. Assim como os doshas Vatta, Pitta e Kapha fazem parte de nós, as Gunas também, com prevalência de um deles. Não é possível “se livrar” dos outros - o desejável é perceber sua atuação e tentar equilibrá-los, tornando-os força propulsora para a vida e para o equilíbrio. Figura 1 - Constituição Prakriti / Fonte: a autora. Sattva VATA PITTA KAPHA Prakriti Constituição original Gunaja Gunas Constituição Dupla Constituição Individual Constituição Tridosha O estado mais raro, que é a harmonia, a felicidade, a luminosidade, a leveza, o amor, a paz, a intuição, a tolerância e o desapego. Tem movimentocentrípeto e ascendente. É a ação, o calor, o impulso, a busca pelo prazer nas paixões, a ansiedade, a violência e a inveja. É o movimento de expansão do universo. É a inércia, a negligência,o sono, a preguiça, a depressão, o medo. Tem movimento descendente e de manutenção das coisas como são. e e, o aa o calor, o impulsa ação, É a a pelo prazer nasa buscaa s, a ansiedade, apaixõesp cia e a inveja É oviolêncv Rajas a, a negligência,oa inérci , a preguiça, asono são, o medo. Temepress nto descendente emovimen o, É a d Tamas Dosha 58 UNICESUMAR Considerando estas características mentais, podemos categorizar cada pessoa em grupos de Sativica, Rajasica e Tamasica. Grupo Sativico - forte influência e tendência à espiritualidade, confiável. Grupo Rajasico - tendência à agressividade e à expressão de raiva. Grupo Tamasico - tendência à letargia, à fadiga e ao cansaço excessivo. É sempre importante lembrar que, no processo de anamnese de Prakriti, a constituição física (Dosha) e a constituição mental (Gunas) podem ser consideradas, separada ou conjuntamente. Não é obrigatória a realização das duas juntas para que se possa fazer a anamnese. A importância de conhecer os diferentes doshas e as características de cada um deles é para nos ajudar no processo de anamnese e no entendimento da personalidade, do comportamento e das ca- racterísticas de cada indivíduo. Utilize como referência as tabelas a seguir de Prakriti Dosha e de Gunaja Prakriti, durante o seu processo de anamnese. Sattva Rajas Tamas Pessoa com forte in�uência e tendência a espiritualidade, con�ável. Pessoa com tendência a agressividade e a expres- são de raiva. Pessoa com tendência a letargia, a fadiga e ao cansaço excessivo. Figura 2 - Características de Gunaja Prakriti / Fonte: a autora. 59 UNIDADE 3 Pessoas com qualidades associadas ao elemento ar. variabilidade, mobilidade e pele seca. Eles são imprevisíveis, impulsivos e enérgicos. Curtos relacionamentos, facilmente inicia projetos e não �naliza, são bons em esporte. Corpo geralmente longo, magro, com estrutura �na e pequena, cabelos e pele escura. Pessoas com qualidades associadas ao elemento fogo. Intensidade, �uidez e leveza. Ações e atitudes mais previsíveis, podem ser pessoas apaixonantes, envolventes e agressivas. Possuem ótima memória, mente atenta e brilhante. São pessoas muito responsáveis na tomada de decisões e na organização, mas podem ser pessoas muito críticas e julgadoras. São moderadamen- te atléticos. Corpo com estrutura mediana, força é mais muscular, cabelos mais claros. Como a água pessoas de constituição Kapha, geralmente são tranquilas, estáveis e calmas. São pessoas mais tolerantes, relaxadas e controladas. São amáveis, tolerantes e piedosas. Processo de aprendizado lento, porém com ótima memória. Ponderam na tomada de decisão podendo entrar no processo de procrastinação. Corpo com estrutura grande, forte e pesada, com tendência ao sobrepeso. Possuem pele grossa e pálida e cabelos volumosos. VATA PITTA KAPHA Figura 3 - Características de Prakriti Dosha / Fonte: a autora. 60 UNICESUMAR Durante o processo de anamnese, caso identifique excesso de um dosha, isso pode ser característica de um possível desequilíbrio, o qual podemos chamar de Vikriti, que se refere ao estado que nos dis- tancia do estado essencial, por meio das influências externas e de nossos hábitos, o que pode levar a um estado de doença. Na Ayurveda, a saúde está, diretamente, alinhada ao seu equilíbrio essencial, e este estado de máxi- mo bem-estar e disposição, está muito próximo ao que a própria OMS - Organização Mundial da Saúde (1946) define como saúde: “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”. Sentir-se cansado ao acordar, não evacuar to- dos os dias, ou estar, constantemente, irritado são alterações e possíveis evidências de que há um estado de desequilíbrio do seu estado natural de Prakriti. Por isso, faz-se necessário entender quais são as características do estado natural e o tipo físico do indivíduo. Vale lembrar que eles somente são sinais válidos e confiáveis quando a pessoa se encontra em um estado de saúde. Quando em es- tado de doença, o diagnóstico dos desequilíbrios e do dosha dominante é o mais importante. É esse diagnóstico que nos auxiliará a identificar, talvez de forma preventiva, possíveis doenças muito gra- ves em nosso corpo antes que elas se manifestem. Na anamnese, o indivíduo precisa ser considerado de forma integral: seus hábitos alimentares, seu sono, seu silêncio, seus pensamentos e suas emo- ções. É a partir disso que a saúde é determinada. Convido você, caro (a) aluno (a), a ouvir um pod- cast de um bate papo sobre a medicina ayurveda e sua importância como estilo de vida, no cotidiano do ser humano. Vamos lá! Quando acontece uma modificação do estado natural/original, algumas alterações e anormali- dades podem ser geradas no corpo físico, mental e emocional. Essas alterações recebem o nome de Vikriti, que significa alteração, patologia, desa- cordo com Prakriti (constituição inicial). Vamos entender melhor sobre os possíveis desequilíbrios que podem acontecer por de alguns exemplos: Os doshas representam as forças vitais presen- https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3809 https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3794 61 UNIDADE 3 tes em nosso corpo para um bom funcionamento do nosso organismo. Vata é representado pelos elementos ar e espaço, Pitta pelo fogo e pela água e kapha por terra e água. Quando associados na natureza, vemos os seguintes casos: • O ar, quando em estado de equilíbrio, mantém a vida na Terra. Porém, em casos de variações climáticas, pode tomar forma de um ciclone ou tornado e causar a devastação por onde passar. • Similarmente, o fogo, representado pelo Sol, na natureza, aquece e permite a vida no planeta. Quando em excesso, pode causar insolação e até a morte. Em situação de total desequilíbrio, pode-se usar o exemplo de um vulcão que estava em estado dormente e entrou em processo de erupção causando uma destruição geral. • A Terra pode ser representada pela Lua, que tem seu efeito nas marés e, consequentemente, no processo de resfriamento da Terra. A água, quando total em desequilíbrio, pode causar tsunami e devastações terríveis. Agora, traduzindo e associando os elementos da natureza e seus desequilíbrios ao nosso corpo e às nossas forças naturais, temos: Desequilíbrio em Kapha Pode se assemelha a um Tsunami no corpo. Em desequilíbrio, gera estagnação e bloqueios no corpo, impedindo a distribuição de suprimentonecessário para nutrir o corpo e causando transtornos metabólicos. Pode se assemelhar a um vulcão no corpo. Em desequilíbrio, pára de exercer as funções de suporte aos outros órgãos, causando danos nas células, órgãos e causando processo in�amatório no corpo juntamente com outras doenças associadas ao calor. Desequilíbrio em Pitta Pode se assemelhar a um ciclone no corpo. Em desequilíbrio, pode não executar as funções para dar suporte e manutenção ao corpo, torna-se prejudicial e trazer desequilíbrio para os outros doshas no organismo, dani�cando os tecidos, alterando o funcionamento e �uxo normal da atividade interna, gerando bloqueios que podem causar estagnação de toxinas e excreção. Podendo resultar em doenças tanto físicas quanto mentais. Desequilíbrio em Vata Figura 4 - Desiquilíbrio dos elementos da natureza ao nosso corpo / Fonte: a autora. Pontos importantes para se lembrar sobre Vikriti: (Vi=depois, Kriti=criação) - Vikriti é algo que acon- teceu depois da criação. Os desequilíbrios podem acontecer tanto no âmbito mental quanto no âmbito físico e podem se manifestar nestas duas áreas, resultando doenças psicossomáticas. As anormalidades na constituição acontecem, devido a um estilo de vida em desacordo com o nosso estado natural. Alimentos e combi- nações não apropriadas, nível elevado de estresse, variações das estações e vários outros fatores externos são alguns exemplos que contribuem para essas anormalidades. 62 UNICESUMAR Assim, há a necessidade de cuidado diário para manutenção de um estado de equilíbrio, que é di- nâmico e varia conforme os estímulos externos, os quais exigem adaptação de nossas condutas. Vale acrescentar, também, a importância de um pro- fissional para montar o plano de tratamento, por meio do entendimento adequado da relação entre Vikriti (anormalidades) e Prakriti (estado natural). A esse cuidado diário denominamos Dina- charya, em que Dina significa diário, e Charya significa movimento, ou seja, nossa rotina diária. Se a temperatura muda, se o clima varia, por que nós não deveríamos variar também, nos adaptando a eles, ssim como uma planta se reproduz, hiber- na e floresce, em diferentes fases do ano? Com a autopercepção refinada - o que requer treino e cultivo - e as informações corretas sobre o funcio- namento do organismo, um indivíduo está mais apto a cuidar melhor de si mesmo com ferramentas que estão a seu alcance - ou seja, conquista mais autonomia sobre sua própria saúde. Você, como potencial terapeuta, será mais eficaz em identifi- car os desequilíbrios nas outras pessoas se cultivar uma intimidade consigo mesmo e com seu corpo. Assim, a autopercepção é uma ferramenta tanto individual quanto instrumento de trabalho. A maneira como nossa vida é organizada le- va-nos a passar por cima das demandas de nosso próprio corpo até o ponto que percebê-las se tor- na custoso. A nossa fome e a nossa saúde estão, diretamente, ligadas ao Agni, que é o conceito ayurvédico que se refere à nossa força digestiva, responsável pela assimilação do que recebemos, externamente, e transformamos, internamente. “ Agni significa FOGO. O fogo é um ele- mento básico essencial da vida e tem sido uma prova da nossa evolução e uma fonte de muitas inovações ao longo dos tempos. Mesmo hoje, muitas das atividades de nossa vida dependem do fogo e de sua utilidade em uma ou outra forma. O corpo humano também precisa do fogo para que os meca- nismos da vida continuem e a vida depen- de da qualidade e da quantidade do fogo localizado no sistema. Existe uma ativida- de em cada uma das células e, de acordo com o Ayurveda, essa atividade depende mais ou menos do fogo, de sua qualidade e quantidade em cada uma dessas células (RAGHURAM, 2016). Agni é classificado em dois tipos e, então, sub- -classificado em mais treze tipos. 1. Macro Fogo - Jataragni “O estômago é escravo e deve aceitar tudo o que recebe, mas, assim como o escravo, o estômago reage de forma astuta em defensiva de tudo o que recebe”. Jatara significa intestino ou estômago - região abdominal, sistema digestivo. Agni significa fogo. A junção das duas palavras, Jataragni, pode-se traduzir como fogo digestivo. Descreve os com- ponentes fisiológicos do processo digestivo e do metabolismo que ocorre nessa região abdominal. Todos as subdivisões de Agni estão, diretamen- 63 UNIDADE 3 te, relacionadas a Jataragni, o qual é conhecido como o principal responsável por reger todos os outros Agnis. (Micro Fogo - controlando o pro- cesso micro metabólico das células). Em casos de aumento ou diminuição do Jataragni, ocorre alteração no processo metabólico, ocasionando um possível desenrolar de uma cadeia de pato- logias e doenças sistemáticas. Assim, resulta na diminuição da imunidade celular e na formação de Ama em nosso organismo (Ama = produtos in- termediários da digestão, a essência alimentar que não pode ser utilizada no corpo como nutrição ou energia devido à sua natureza não processada). Uma vez formado o Ama, as células não con- seguem absorver a nutrição nem identificá-la, em vez disso, as células identificam a nutrição como toxina e materiais indesejados. Assim, não se realizam a construção do tecido e a eliminação apropriada das toxinas e dos resíduos da diges- tão. Essas toxinas, devido à sua natureza pegajosa, aderem às células e as tornam doentes. Quando o Jataragni se mantém em equilíbrio, balanceado e saudável, as subdivisões de agni que estão, di- retamente, ligadas a ele também se mantêm em equilíbrio. Assim, proteger e cuidar do nosso fogo intestinal é obrigatório para sermos saudáveis. 2. Micro Fogo - Sub-agni - Buthagni Quando em condições normais, Buthagni digere e microprocessa as minúsculas frações dos ali- mentos fornecidos a ele, após a ação e a digestão de Jataragni de todos os tipos de alimentos que consumimos. As subdivisões de Buthagni realiza as funções atuando no processamento de cada fração de alimento que lhe diz respeito. O efeito geral do microprocessamento dos ali- mentos é em nível do tecido celular, convertendo em componentes nutritivos para os tecidos, os canais energéticos do corpo, tanto espiritual como para o corpo de forma geral. Com processamento correto do alimento, a distribuição de nutrientes pelos canais do corpo flui, nutre os tecidos e pro- move Upachaya (desenvolvimento celular), Bala (força, resistência e imunidade), Varna (aparência e vigor), Sukha (felicidade, saciedade, saúde) e Ayush (boa e prolongada vida). Quando em desequilíbrio, os benefícios não são adquiridos e o microprocessamento dos ali- mentos não ocorre de forma apropriada, resul- tando no esgotamento e na contaminação dos tecidos pelo mal funcionamento e pela estagnação de toxinas no sistema. Forma-se, então, um am- biente favorável ao desenvolvimento de patologias em nosso organismo. Uma boa saúde pressupõe uma força diges- tiva funcionando, adequadamente, e, para isso, precisamos analisar a nossa estrutura de forma geral. Entendemos que nossos cabelos e unhas são reflexos de nossa alimentação. Se estão fracos, há uma provável desnutrição em nosso corpo. Isso também se dá por dentro, com nossos ór- gãos. Os tecidos recebem o nome de Dhatus e são classificados em sete tipos. Eles têm algumas semelhanças com o que chamamos de sistemas do corpo humano, aqui, no Ocidente. 64 UNICESUMAR Dathu tem sua origem da palavra Dhru, que sig- nifica raiz, em Sânscrito. Assim como as raízes ga- rantem a sustentação e a estrutura de uma árvore, todos os dhatus são como as raízes de uma árvore e mantêm a estrutura do corpo como um todo. Os sete Dhatus que fazem parte da constituição do corpo são divididos nas seguintes estrutura e classificação: Rasa pode ser comparado ao sistema linfáti- co, responsável pela nutrição de outros tecidos, órgãos e sistemas. A produção de Rasa acontece logo após o término da digestão e é composta pela parte essencial do alimento que circularápelo corpo e nutrirá todos os tecidos. É compa- rado ao plasma sanguíneo. Ao final do processo de digestão, o alimento é dividido entre a parte essencial e a parte para eliminação (excreção), e o Rasa Dhatu é o primeiro tecido a receber os nutrientes para, então, distribuir aos seguintes. Esse processo acontece, constantemente, em nosso organismo, por meio do sistema circulatório. Rakta está, diretamente, relacionado ao siste- ma sanguíneo, oxigenando todos os tecidos e os órgãos vitais. Recebe o processo de nutrição do tecido anterior (Rasa) e é considerado como o responsável pelo processo de coloração vermelha do sangue, revitalização da pele, força e imunidade do corpo. Na concepção do Ayurveda, o sangue é formado no fígado e no baço, portanto, consi- dera-se que possíveis desequilíbrios em algum desses órgãos podem ter correlação com Rakta. É importante ter isso em mente no processo de anamnese. Quando em bom funcionamento, apresenta clareza e uniformidade na pele, funcionamento normal dos órgãos sensoriais, desobstrução da digestão, bom funcionamento da atividade pe- ristáltica na hora de evacuar, felicidade, conten- tamento, nutrição e força, conforto e longevidade. Apresenta, também, grande influência na susten- tação da energia vital. Mamsa é comparado ao sistema muscular, responsável pelo movimento das articulações e pela manutenção da força física do corpo. Recebe o processo de nutrição do tecido anterior (Rakta) e é considerado como o responsável pela estrutura física e está preso aos ossos, auxiliando no proces- so de locomoção. Resumidamente, é responsável pelo sistema esquelético (locomoção), batimen- tos dos músculos cardíacos, funcionamento do sistema venoso, bexiga, rins, esôfago, estômago e intestino delgado. Meda é comparado ao sistema adiposo, pois lubrifica os tecidos. Ele recebe o processo de nu- trição do tecido anterior (Mamsa) e é considerado o responsável pela lubrificação, pela suavidade, pelo peso e pela estabilidade. Meda está presente na parte subcutânea da pele, ao redor do coração, ao redor dos rins, na medula de ossos longos, nas articulações, no globo ocular. O tecido adiposo funciona como uma camada de isolamento, que impede o corpo de perder o calor por meio da pele, tem função de proteção para as articulações e alguns órgãos principais e serve como forma de armazenamento de energia. Alimentos em ex- cesso são armazenados como gordura no tecido adiposo. Asthi é comparado ao sistema ósseo, a estrutu- ra o nosso corpo, recebe o processo de nutrição do tecido anterior (Meda), sendo o responsável por manter o corpo ereto. É considerado o tecido mais rígido e firme no organismo, de qualidade forte, grosseiro e seco. Mantém a estrutura do esqueleto, auxilia no processo de locomoção de mãos e per- nas, mantém a musculatura no lugar, protege os órgãos internos (cérebro, crânio, coração, pulmão, costelas, medula espinhal, coluna vertebral). Majja é comparado ao sistema nervoso, con- duz estímulos para os impulsos motores e sen- soriais. Recebe o processo de nutrição do tecido anterior (Asthi) e é considerado o responsável pelo preenchimento das cavidades ósseas. É res- 65 UNIDADE 3 ponsável pela formação de glóbulos vermelhos e brancos, assim como gordura, cartilagem, tecidos conjuntivos fibrosos e células ósseas. E, por fim, Shukra, comparável ao sistema reprodutor, é responsável por nossa reprodução. Recebe o processo de nutrição do tecido anterior (Majja) e é considerado o responsável pelo sistema reprodutor feminino e masculino, suas secreções e os hormônios estrogênio, progesterona, testoste- rona, sêmen, esperma e óvulo. A nutrição de cada um deles acontece em cadeia, onde um auxilia na nutrição do seguinte. A importância de se co- nhecer os Dhatus está na relação interligada de todo o sistema. Quando ocorre desequilíbrio em alguma das partes, é possível, então, tomar as devi- das medidas necessárias para mudança de rotina, cuidados necessários para a busca do equilíbrio e o retorno de um estado de saúde do corpo. Os Dhatu Malas são as excreções ocasionadas em cada um dos Dhatus: 1. Rasa Dhatu (comida): eliminação por meio das fezes e da urina. 2. Rakta (sangue): eliminação por meio da bile do fígado. 3. Mamsa (tecido muscular): eliminação por meio das cavidades, como os olhos, ouvido, nariz, boca e órgãos genitais. 4. Medas (tecido adiposo): eliminação por meio do suor. 5. Asthi (ossos): eliminação por meio dos cabelos e pelos do corpo. 6. Majja (medula óssea): substância gelati- nosa presente ao redor dos olhos, das fezes e da pele. Umas das formas que você pode perceber como está o seu Agni é por meio das suas eliminações - excreções, conhecidas por Malas (excrementos, substâncias residuais, resíduos metabólicos), pro- dutos residuais do metabolismo que se formam, diariamente, e, ao mesmo tempo, devem ser expul- sos, de forma consistente, para equilibrar e manter a mecânica corporal. Até agora, apresentei a você os conceitos de Prakriti, Vikriti, Agni, Dhatu, Malas e Bala. Eles estão todos interligados: a boa geração e a excre- ção de malas, o qual está, diretamente, ligado á nossa capacidade de digestão e transformação de alimentos, ou seja, a nosso Agni. Os Malas atestam Agni, e este, por sua vez, não funcionará, adequadamente, se nós vivermos em estado de desequilíbrio (Vikriti) em relação à nossa natu- reza essencial (Prakriti). Um Agni disfuncional pode se manifestar em azias, indigestões, intesti- no preso ou solto, além poder ocasionar doenças causadas pelo enfraquecimento da força do corpo. Assim como o oposto pode provocar um estado de mente em desequilíbrio e influenciar, de forma negativa, o nosso estado de saúde física. As três principais formas de malas são Puree- sha (fezes), Mutra (urina) e Sweda (suor). A sua eliminação precisa ser diária, sem desconfortos e com boa consistência para atestar um bom fun- cionamento de sua capacidade digestiva e sua saúde. Quando ocorre o processo de eliminação do sistema metabólico no horário e na quanti- dade apropriada, o corpo fica livre de resíduos não desejados, que são formados, diariamente, em nosso organismo. Uma vez que são formados, dia- riamente, eles devem ser eliminados nesta mesma proporção para garantir o equilíbrio. O Ayurveda é uma ciência exemplar e retrata os primeiros conhecimentos sobre o metabolismo dos tecidos, dos resíduos e das toxinas que nos dão a consciência de manter nosso corpo limpo e saudável, facilitando o processo de expulsão, eliminação e limpeza. Não menos importante, os Dhatu Malas são o resultado do processo nutritivo (como força física e mental), então, o conceito de Bala Samprapti se faz complementar para o seu entendimento. Bala está relacionada à força de todo e qual- 66 UNICESUMAR Leia um pouco mais sobre a terapia Ayur- veda e os motivos que levam pacientes a procura-la, acessando: https://www.jornalnh.com.br/_conteu- do/2015/07/blogs/estilo_de_vida/niya- ma/190880-ayurveda--o-emocional-e-as- -doencas.html quer fator que contribui na formação de doenças. Samprapti tem a ver com o processo de formação das doenças desde a exposição a fatores etiológi- cos (nidana) à agravação de doshas e subsequente invasão e dano de dhatus (tecidos) pelos doshas viciados e também, eventualmente, a formação de doença (RAGHURAM; BAMS, 2018). Bala Samprapti auxilia-nos no entendimento geral de uma doença com base nos fatores que a causaram e na força dos sintomas manifestados de determinada doença. Quando os sintomas ma- nifestados são suaves, a força da doença pode ser avaliada como fraca, quando os sintomas estão manifestados de forma intensa e grave, conside- ramos como forte. É necessário analisar a força e a fraqueza das doenças e a manifestação com- pleta ou incompleta dos sintomas, por meio da observação de: • Nidanas: fatores causadores que levaram à formação da doença. Análise da intensidade de doença com base nosfatores causadores que podem levar à formação da doença (Nidanas), podendo variar de doença para doença. A causa pode ser alimentação ina- dequada, prejudiciais, assim como combinações não indicadas de alimentos, práticas indevidas de estilo de vida, estresse, variações climáticas e geo- gráficas e vários outros. Sintomas causadores de desequilíbrio dos doshas, no corpo e, consequen- temente, resultando em uma possível patogênese. Quanto maior a exposição aos fatores causa- dores da doença, maior a força e a intensidade da doença, consequentemente, maior a dificul- dade em curá-la e retornar ao estado de saúde. No entanto, quando a doença é manifestada em ambiente com pouca influência dos fatores causa- dores da doença, será mais fácil retomar ao estado de saúde. Quando sabemos as causas da doença ou do desequilíbrio, conseguimos estar menos submetidos às suas influências, pois podemos mo- dificá-las, assim, o processo de tratamento e cura é facilitado. Com isso, vemos a importância do entendimento dos fatores causadores da doença e quão importante é tentar mantê-los afastados. • Purvarupas: sintomas premonitórios que indicam a formação da doença no futuro. Ao identificar possíveis sintomas, desconfortos e desequilíbrios no funcionamento metabólico, bus- que fazer as alterações necessárias para retornar ao equilíbrio do corpo. Realizando um tratamento adequado nesta fase, evitamos que esse descon- forto se desenvolva para um quadro de patologia mais grave, que, em alguns casos, pode ser de di- fícil reversão. • Rupas: sinais e sintomas da doença já se ma- nifestando. Os sintomas auxiliam no processo de diagnóstico da doença. Quando o trata- mento é iniciado por meio de análise e acom- panhamento de um profissional, no início, as chances são maiores de os sintomas se man- terem sob controle e não se intensificarem. Uma vez realizado o entendimento de Bala Sam- prapti e suas variações, é possível entender a natu- reza e a intensidade do estado de saúde ou estado de doença, o que nos permite ter melhor entendi- https://www.jornalnh.com.br/_conteudo/2015/07/blogs/estilo_de_vida/niyama/190880-ayurveda--o-emocional-e-as-doencas.html https://www.jornalnh.com.br/_conteudo/2015/07/blogs/estilo_de_vida/niyama/190880-ayurveda--o-emocional-e-as-doencas.html https://www.jornalnh.com.br/_conteudo/2015/07/blogs/estilo_de_vida/niyama/190880-ayurveda--o-emocional-e-as-doencas.html https://www.jornalnh.com.br/_conteudo/2015/07/blogs/estilo_de_vida/niyama/190880-ayurveda--o-emocional-e-as-doencas.html 67 UNIDADE 3 mento para realização da anamnese e nos dá base para o planeja- mento de um protocolo de tratamento, razoavelmente, abrangente. AGNI AGNI AGNI AGNI AGNI AGNI AGNI Prana MAMSA RAKTA RASA MEDA ASTHI MAJJA SHUKRA OJAS Tecido Sanguíneo Tecido Muscular Tecido Asiposo Tecido Ósseo Medula Óssea Tecido Nervoso Sêmen Tecido Reprodutor Plasma Descrição da Imagem: a imagem apresenta o desenho de uma estrutura circular cujo cen- tro é a representação do interior do corpo humano, circulado por sete pequenos círculos, ligados por flechas que indicam um caminho sentido anti-horário. Todos os círculos estão com o escrito “Agni” em seu interior e tem um desenho que representa a legenda que os acompanha. Esses círculos estão acompanhados dos seguintes escritos: Rasa (Plasma), Rakta (tecido sanguíneo), Mamsa (tecido muscular), Meda (tecido adiposo), Asthi (tecido ósseo), Majja (medula óssea, tecido nervoso), Shukra (sêmen, tecido reprodutor). O título da imagem é “A Circulação dos Nutrientes e a Transformação dos Dhatus”. Figura 5 - A circulação dos nutrientes e a transformação dos Dhatus Fonte: adaptada de Braga (2020). De acordo com o conteúdo e as atividades desenvolvidas até o mo- mento, como você se sente para realizar a sua própria anamnese? Como terapeuta, nós passamos muitas horas com os pacientes a fim de garantir o melhor e o mais completo entendimento de seu caso, principalmente no primeiro atendimento, e pode acontecer de isso levar em torno de uma ou duas horas. É recomendável sempre manter um relacionamento direto e próximo com o paciente para poder fazer o melhor direcionamento e protocolo de tratamento. 68 UNICESUMAR Vemos casos de profissionais que se sentem cansados e sobrecarregados com os longos e mais diversificados questionamentos durante a primei- ra entrevista. Minha sugestão é já garantir o máximo de informações, de forma antecipada, fazendo com que o seu paciente também desenvolva o autoconhecimento, por meio das diversas perguntas e dos questio- namentos que você pode enviar antes do atendimento. Isso faz com que a pessoa reflita, calma e organizadamente, sobre todos os possíveis desequilíbrios que possam estar presentes no seu momento de vida. Lembro, aqui, da importância de realizar um detalhado e profundo entendimento, de acordo com o tratamento ayurvédico clássico: • Ayurveda trata o indivíduo como um todo, e não de forma separada. Objetivo do ayurveda é cuidar da saúde da pessoa saudável, ter um conhecimento da vida, ter um olhar para o positivo. Ela existe por dois propósitos: cuidar da saúde de quem já está saudável sempre com um olhar preventivo, e tratar os casos de desequilíbrio que chamamos de doença. O foco é fortalecer a saúde e buscar a cura, por meio de um estado de equilíbrio. Pontos cruciais para elaborar uma ficha de anamnese: • Desha: local de nascimento, crescimento e local atual de moradia. • Prakriti Dosha: entendimento da constituição original. • Vikriti: possível desequilíbrio e como acontece. • Vaya: idade do paciente. • Agni: como está a capacidade digestiva. • Dathus: como estão os tecidos e suas formações. • Malas: como estão os processos de excreção do paciente. • Bala: força física e mental diante dos possíveis sintomas. • Ahara vihara: hábitos alimentares e condutas de vida. 69 UNIDADE 3 Descrição da Imagem: Tabela para utilizar como referência, durante o processo de anamnese auxiliando no processo de determinação da Prakriti - o estado original. Vata Pitta Kapha Altura Alto ou baixo Médio Corpo largo Peso Magro Médio Gordo e pesado Aparência Embotada Avermelhada Pálida Pele Fria e seca Quente e oleosa Fria e oleosa Cabelo Escasso e seco Grisalho e careca Abundante e oleoso Face Fina Média Larga e redonda Sobrancelhas Finas Médias Grossas Olhos Pequenos e secos Médios e vermelhos Largos Nariz Fino e longo Médio Grande e grosso Lábios Finos e secos Médios e vermelhos Grossos e oleosos Tórax Fino e pequeno Médio Largo Braços Finos Médios Grossos Coxas Finas Médias Grossas Juntas Pequenas Médias e soltas Grossas e gordas Unhas Fina, seca, rachada Médias e macias Larga e grossa Urina Escassa, clara Amarelada Branca e leitosa Fezes Secas, duras, gases Soltas e amareladas Sólidas e com muco Suor Escasso e sem cheiro Abundante e com chei-ro forte Moderado com odor agradável Apetite Variável Grande Constante Preferências alimenta- res Cozidos com óleo Cru e sem condimento Cozidos sem óleo Circulação Pobre Boa e quente Boa, lenta Resistência Baixa Média, intolerante ao calor Boa, mas lenta para co- meçar Tabela 1 - Processo de determinação da Prakriti - o estado original / Fonte: Chiorlin (2019). Tenha sempre em mente que, quanto mais informações você tiver, melhor será o seu processo de definição do plano de tratamento e protocolo de atendimento. Considere saber se o paciente está sendo acompanhado por um profissional da saúde, quais as recomendações que também deverão ser consideradas durante a sua análise como profissional. 70 M A P A M EN TA L Você percebeu como esses conhecimentos conseguem, facilmente, ser postos em prática, independentemente de seu paciente estar buscando ou fazendo outro tratamento? E que tem um impacto positivo na qualidade de vida das pessoas com atitudes muito simples e que promovem sua autonomia? Às vezes, em seus aten- dimentos, alguém pode se dirigir a você com um problema específico e, além deauxiliá-lo(la) com sua especialidade, você pode propor alguns questionamentos e atitudes que ajudarão essa pessoa de maneira estrutural. Ela ganhará uma ferra- menta para lidar não só com os desafios presentes que precisa enfrentar, mas com problemas que venham a surgir no futuro. O mais bonito da ayurveda é que ela nos ensina o que observar para cuidarmos melhor de nós mesmos nas mais variadas situações que a vida apresenta, com ferramentas naturais, que estão a nossa mão. Você consegue avaliar o estado de saúde e de desequilíbrio - identificar se a pessoa está com mais saúde ou menos saúde? Estados de saúde e de desequilíbrio de todos os conceitos - colocar o que é, quais os sinais de um bom e mal funcionamento. Retomar – Colocar. Quais medidas a pessoa pode incluir na vida dela? Dentro da rotina dela, o que poderá ajustar, modificar? Quais são as DORES? Quais são as NECESSIDADES? O que PENSA E SENTE? Na sua concepção o que é o Ayurveda? O que VÊ? O que FALA E FAZ? O que OUVE? O que pode o Ayurveda, na vida de um indivíduo? Qual o principal intuito do Ayurveda? Quais são as maiores di�culdades enfrentadas por aqueles que querem se aproximar do Ayurveda? Que tipo de habilidades o Ayurveda requisita daqueles que se interessam por praticar seus princípios? No seu entendimento, em que consiste a prática do Ayurveda? A G O R A É C O M V O C Ê 71 1. Considerando os conceitos de Prakriti e Dhatu apresentados neste ciclo de aprendizagem, analise as afirmativas seguintes: I) O estado de saúde depende, diretamente, do estado dos dathus. II) O prognóstico depende da observação de Prakriti e Vikriti, conhecido como fator causador da doença. III) Cada substância tem seu próprio prakriti e age de acordo com os específicos. É importante co- nhecer os caracteres básicos antes de aplicá-lo na gestão da saúde. Assinale a alternativa que indica a resposta correta. a) Todas as afirmativas estão corretas. b) Somente as afirmativas II e III estão corretas. c) Somente as afirmativas I e III estão corretas. d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. e) Somente a afirmativa III está correta. 2. Agni é um importante conceito para a ayurveda, que se refere à nossa capacidade de digestão, trans- formação e assimilação dos alimentos. Com o processamento correto do alimento, a distribuição de nutrientes pelos canais do corpo flui e nutre os tecidos, que chamamos de Dhathus. Sobre este processo, analise as afirmativas seguintes: I) Dhatus podem ser comparados aos sistemas do corpo humano e funcionam de forma comple- tamente independente um do outro. II) A nutrição dos tecidos acontece como uma reação em cadeia, começando com a nutrição de Rasa e terminando em Shukra. III) O mau funcionamento de Agni reflete no funcionamento dos tecidos, por isso, a sua observação é uma maneira de realizar diagnósticos e tratamentos. IV) O processo de digestão promove Upachaya (desenvolvimento celular), Bala (força, resistência e imunidade), Varna (aparência e vigor), Sukha (felicidade, saciedade e saúde) e Ayush (boa e prolongada vida). Assinale a alternativa que indica a resposta correta. a) Todas as alternativas estão corretas. b) Somente as alternativas I, II e III estão corretas. c) Nenhuma alternativa está correta. d) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas. e) Somente as alternativas I, III e IV estão corretas. A G O R A É C O M V O C Ê 72 3. Os tecidos corporais (Dhatus) são divididos em sete categorias com funções específicas do Ayur- védica. Analise as afirmativas seguintes: I) Rakta é comparável ao sistema sanguíneo, responsável por oxigenar os tecidos e os órgãos. II) Meda conduz os estímulos e as para os impulsos motores e sensoriais. III) O bom funcionamento dos tecidos está, diretamente, ligado ao bom funcionamento de Agni. IV) Mamsa é comparável ao sistema muscular e é responsável pelo movimento das articulações e pela manutenção da força física do corpo. Assinale a alternativa que indica a resposta correta. a) Todas as afirmativas estão corretas. b) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. c) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. e) Somente a afirmativa III está correta. C O N FI R A S U A S R ES P O ST A S 73 1. Resposta correta alternativa A: todas as afirmações estão corretas. 2. Resposta correta alternativa D: pois, como informado na conceitualização, em Ayurveda, sentir-se cansado ao acordar, não evacuar todos os dias, ou estar, constantemente, irritado são evidências de que há um desequilíbrio, ou seja, está em Vikriti. 3. Resposta correta alternativa C: apenas I, III e IV estão corretas, pois Meda é responsável pela lubrificação dos tecidos; o Dathu que conduz os estímulos e as informações para os impulsos motores e sensoriais é chamado de Majja. R EF ER ÊN C IA S 74 BRAGA, R. A circulação dos nutrientes e a transformação dos dhatus. Blog Caule Eco.Lógicos, 2020. Dis- ponível em: https://www.caule.com.br/blog-2/2020/queda-capilar-ayurveda/. Acesso em: 14 dez. 2020. CHIORLIN, M. L. Começando no ayurveda. 2019. Disponível em: https://medium.com/@milenalchiorlin/come%C3%A7ando-no-ayurveda-e3f46b71f54c. Acesso em: 14 dez. 2020. DEOLE, Y. S. Prakriti. Charak Samhita, [2020]. Disponível em: http://www.carakasamhitaonline.com/media- wiki-1.32.1/index.php?title=Prakriti. Acesso em: 14 dez. 2020. OMS. Constituição da Organização Mundial da Saúde (OMS/WHO) - 1946. Biblioteca Virtual de Direitos Humanos da USP, [2020]. Disponível em: http://www.direitoshumanos.usp.br/index.php/OMS-Organiza%- C3%A7%C3%A3o-Mundial-da-Sa%C3%BAde/constituicao-da-organizacao-mundial-da-saude-omswho.html. Acesso em: 14 dez. 2020. RAGHURAM, Y. S. Understanding Agni: Concept, Definition, Functions, Types. Easy Ayurveda, 2016. Dispo- nível em: https://www.easyayurveda.com/2016/04/19/agni-types-functions-concept/. Acesso em: 14 dez. 2020. RAGHURAM, Y. S.; BAMS, M. Bala Samprapti: Understanding pathogenesis Based On Causes And Symptoms. Easy Ayurveda, 2018. Disponível em: https://www.easyayurveda.com/2018/06/20/bala-samprapti/. Acesso em: 14 dez. 2020. 4 OPORTUNIDADES DE APRENDIZAGEM Avaliação e técnicas de tratamentos Me. Natália Quevedo dos Santos Nesta unidade, você aprenderá sobre os conceitos para realizar uma ava- liação e terá sugestão de possíveis técnicas de tratamento, orientação para manutenção da saúde, que serão descritos em detalhes para seu melhor aproveitamento prático, bem como os conceitos de fome, sono, Brahma- charya, Ama, que fazem parte dos conceitos fundamentais da Ayurveda. Ao final desta lição, você estará apto praticar em sua vida a estrutura básica de rituais diários de cuidado para pessoas saudáveis, que são a base da consolidação do estado da saúde na Ayurveda e a indicará a possíveis pa- cientes. Também será capaz de reconhecer a importância de um terapeuta ayurvédico e saberá quando procurá-lo antes de uma doença se apresentar com sintomas muito graves e intensos. 76 UNICESUMAR Se alguém disser que é capaz de lhe dar a cha- ve da prevenção de todas as suas doenças, você acreditaria? Provavelmente não - e com razão. Soluções fáceis para questões complexas, como a saúde de cada um parecem ser poucos honestas. Mas, e se houver um fundo de verdade nisso? E se, de fato, houver parâmetros que podem nos dar mais autonomia sobre nossa saúde, de forma que as doenças não nos acometam, tão frequen- temente, como um raio em céu azul nos pegando totalmente desprevenidos? A Ayurveda tem proposições que podem ter como consequência o aumento do empodera- mento individual sobre a saúde de cada um. Em- bora cada pessoa seja sempre singular, existe uma série de constituições comuns que atravessa a to- dos nós e interfere em nossa saúde. O papel do in- divíduo na manutenção de sua própria saúde é no sentido de que só ele é capaz de sentir seu próprio sofrimento e comunicá-loao outro, e somente ele pode cultivar sua própria saúde todos os dias. Há uma série de rituais cotidianos para a ma- nutenção de nossa saúde que podemos aprender com os textos e as práticas ayurvédicas. Eles são denominados Dinacharya, que se refere à roti- na diária; e Ritucharya, que são sazonais, ou seja, aquelas que variam conforme a estação do ano em que estamos. A conduta do Dinacharya pode ter variações de uma pessoa a outra, além de po- der agravar sintomas e doenças em pessoas não saudáveis. Assim, a consulta com um terapeuta ayurvédico é indispensável, pois é ele quem diag- nosticará e alinhará a conduta do paciente com seu propósito de saúde. Vamos imaginar a seguinte situação: uma pes- soa que você está atendendo comenta com você, despretensiosamente, que anda bastante cansada, pois tem dormido mal por se levantar, frequente- mente, durante a madrugada, para ir ao banheiro. O que você faria? Ficaria em silêncio? Perguntaria mais sobre a situação? Sugeriria a ida a um espe- cialista? Recomendaria alguma coisa - mudança de hábito, alguma substância? Faça uma reflexão sobre um potencial pa- ciente, e não sobre si mesmo - algo relacionado à Dinacharya e à Ritucharya, que são os novos conceitos apresentados até aqui. Neste exercício, abordaremos até onde você pode interferir não sendo um terapeuta formado, e quando deve in- dicar um especialista. Diante destes sinais, é indicado: • Buscar um profissional terapeuta. Toda terapia ayurveda deve ser realizada após diagnóstico e consulta com um profissio- nal terapeuta com formação e reconhe- cimento. • O tratamento deve ser alinhado com o acompanhamento do terapeuta profis- sional. Principais orientações para manter um cuidado preventivo da saúde: • Dinacharya (seguir rotina diária). • Ritucharya (hábitos durante as estações, conduta sazonal). Independentemente de sua formação e profis- são, caso você se identifique com o Ayurveda e se proponha a praticá-la, o sono, a fome e o estilo de vida devem ocupar um lugar de muita impor- tância na manutenção da saúde e prevenção de doenças. Um sono não reparador deve ser motivo de atenção e investigação. Em nosso caso fictício anterior, a bexiga da pessoa tem impedido que ela durma a noite inteira. Então, que tal fazer al- gumas indagações com o objetivo de incentivar a 77 UNIDADE 4 autoinvestigação juntamente com o seu paciente? Vamos explorar e compreender as práticas en- volvidas na rotina diária de acordo com as orien- tações ayurvédicas, o Dinacharya. Para a prática ayurvédica, o horário ideal para se levantar é junto ao nascer do sol, que costuma ser entre cinco e seis da manhã, após oito horas de sono. Por ser um horário associado ao Criador, também chamado de Brahma muhurta, é bom para pequenas meditações e preces. Depois de uma boa noite de sono, a mente está revigorada, calma e serena, há a preponderância da pureza na mente neste momento, bem como no ambiente. A mente é como uma folha de papel em bran- co, livre de sofrimentos ou impressões munda- nas e pode ser moldada facilmente, você pode infundi-la com pensamentos positivos. Segundo o International Journal of Yoga and Allied Sciences, durante o período da madrugada, há disponibi- lidade de oxigênio nascente na atmosfera. Este oxigênio nascente se mistura, facilmente, com a hemoglobina, formando oxihemoglobina, que tem os seguintes benefícios: • Potencializa o sistema imunológico. • Aumenta o nível de energia para as ativi- dades do dia. • Ajuda a manter o equilíbrio do pH do sangue. • Alivia dores e cólicas. • Aumenta a absorção de minerais e vita- minas. Após isso, iniciam-se as limpezas do corpo: a eva- cuação, a raspagem da língua, a escovação dos dentes, a limpeza dos olhos e das narinas. Beber um copo de água em temperatura ambiente ou morno - nunca gelado, pois atrapalha Agni - aju- da na defecação. As fezes, idealmente, devem ser feitas sem esforço e flutuar, e as alterações na cor e no cheiro devem ser observadas. Conforme a água morna flui, ela limpa todo o sistema digestivo e excretor, ajudando a dissolver as impurezas e as toxinas. Sua digestão e assimi- lação de alimentos melhorará, assim como sua eliminação. Ter um fogo digestivo mais forte e uma eliminação mais eficaz também impedirá a formação de mais toxinas e impurezas. A água morna também será absorvida pelo sistema cir- culatório e viajará por todo o corpo. A fluidez e o calor extras que ela fornece promove a abertu- ra dos canais circulatórios e ajuda a dissolver e lavar qualquer impureza acumulada que esteja bloqueando os canais dos tecidos e celulares. O resultado é que a nutrição pode ser fornecida com mais eficácia às células, e os resíduos metabólicos celulares são eliminados com mais eficiência. A raspagem da língua, apesar de não ser um hábito muito difundido, já tem muitos adeptos. Muitos dos praticantes, no entanto, não se preocu- pam em entender, profundamente, o real motivo de fazê-lo, apenas não querem ficar com a língua esbranquiçada pela manhã. Na cultura oriental, o ato de raspar a língua, geralmente, é realizado com os instrumentos próprios para isso, os raspa- dores de língua, vendidos em lojas especializadas, podendo ser de aço, cobre ou ouro. Geralmente, a indicação do raspador a ser utilizado varia de acordo com o seu dosha. Constantemente, ao ingerirmos os alimentos, estamos expondo nosso corpo a possíveis toxi- nas advindas de nossos alimentos, das bebidas e do meio ambiente, até mesmo nossos próprios resíduos metabólicos e as nossas emoções não resolvidas podem levar à toxicidade. Quando as toxinas - Ama - não são digeridas e eliminadas, adequadamente, elas se acumulam no corpo e começam a comprometer nosso bem-estar e a 78 UNICESUMAR imunidade. Segundo o artigo “The Benefits of Tongue Scraping”, alguns dos sinais de que esta- mos acumulando toxinas são: • Uma saburra branca na língua. • Hálito fétido ou odor corporal. • Névoa ou confusão mental. • Sensação geral de estagnação ou fraqueza. • Dores corporais generalizadas. • Apetite diminuído. • Constipação. • Diarreia. • Inchaço. • Fadiga ou letargia. Todos estes sintomas indicam acúmulo de Ama no organismo. Além das maneiras naturais de ex- creção - como a urina, o suor e as fezes - há vários tratamentos ayurvédicos que nos auxiliam na lim- peza de Ama do organismo. É preciso, no entanto, sempre cautela quando se trata de diagnósticos. O mau hálito, por exemplo, pode se dar por diferen- tes motivações - má higiene, problemas estoma- cais são alguns deles. Ao mesmo tempo em que o acúmulo de bactérias pode causar problemas periodontais, acúmulo de placa, cárie dentária e doenças gengivais, as bactérias são uma parte necessária de nossa flora natural e, quando em equilíbrio, ajudam a nos proteger contra outros problemas potenciais. Uma boa higiene bucal ajudará a manter as bactérias sob controle, realizando, então, seu propósito sem desequilibrar o sistema interno. Usar um raspador é um dos meios mais efica- zes de combate às bactérias da língua (BANYAN BOTANICALS, 2020). Os benefícios de usar um raspador de língua vão muito além dos limites da higiene oral e do hálito fresco. Muitos sistemas de medicina, incluindo o Ayurveda, utilizam o diagnóstico da língua como uma janela para o funcionamento interno do corpo. As diferentes partes da língua estão relaciona- das com os pulmões, o coração, o estômago, o fíga- do, o baço, os rins e os intestinos. Um raspador de língua remove, suavemente, as toxinas da própria língua e, simultaneamente, estimula, massageia e limpa os órgãos associados e os tecidos profundos. Como a língua reflete a saúde de muitos órgãos vitais, usar um raspador, diariamente, permite que você perceba quaisquer mudanças significativas que possam indicar variações em seu próprio es- tado interno de equilíbrio. Ainda, na boca, deve-se realizar o Gandusha, que consiste em colocar uma colher de óleo de gergelim na boca e mantê-lo por,aproximadamente, cinco minutos. A prática fortalece a gengiva e os dentes e melhora o mau hálito (BANYAN BOTANICALS, 2020). Gandusha não serve apenas para limpar a cavidade oral, mas também auxilia o corpo na eliminação de toxinas ou produtos residuais que surgem como um produto metabólico. O óleo de gergelim é usado nesta prática porque é con- siderado particularmente adequado. No entanto, outros óleos vegetais como coco e azeite também podem ser usados. Muitas das bactérias encontra- das na placa dentária têm uma superfície celular hidrofóbica. Isso significa que eles preferem óleo. As bactérias se acumulam durante a prática e po- dem ser facilmente liberadas do corpo. A limpeza dos olhos pode ser feita com água ou colírios feitos com ervas, pingando uma gota em cada olho, promovendo sua limpeza. Ao man- ter os olhos, devidamente, limpos e nutridos, a vi- são pode ser otimizada, os olhos secos acalmados e os problemas oculares evitados e/ou revertidos. Para a maioria das pessoas, é melhor lavar os olhos uma ou duas vezes por semana, a menos que haja um problema de saúde a ser tratado. Para lavar os olhos, a orientação é usar meio copo com água de rosas de alta qualidade, orgâni- ca e sem aditivos (também chamada de hidrossol de rosa) e, em seguida, encher o restante com água 79 UNIDADE 4 morna (não quente) pura. Curvar-se para a frente e pressionar o copo na órbita do olho, com ele fe- chado. Em seguida, levantar a cabeça enquanto inclina a cabeça para trás, permitindo que a água de rosas diluída encha a cavidade ocular do seu olho fechado. Em seguida, abrir o olho, deixando a água de rosas penetrar nele por alguns instantes, piscando algumas vezes. Não usar maquiagem nos olhos ao fazer isso. Como alternativa, é usada uma mistura de Triphala, uma mistura das ervas: Haritaki = Harada (Terminalia chebula), Amalaki = Amla (Emblica officinalis) e Bibhitaki = Behada (Terminalia belerica). É recomendável fazer à noite e deixar para usar pela manhã. A limpeza das narinas também é feita pingando uma gota de preparados - óleo de ervas, óleo de gergelim, entre outros - em cada narina. O nariz é a porta da consciência e o caminho para a nossa farmácia interna. Os medicamentos administrados pelas vias nasais afetam a mente, os doshas e os dhatus. A prática, chamada Nasya, deve ser feita com o estômago vazio, uma hora antes ou depois do banho ou de um exercício, deitando-se com a cabeça inclinada para trás e administrando o preparado em cada narina. A pessoa deve inspirar, profundamente, e permanecer deitada por, mais ou menos, um minuto, para permitir que o preparado penetre Há cinco tipos de Nasyas: 1 Virechana nasya (limpeza): ervas secas são sopradas no nariz. As substâncias comumente usadas incluem vacha (cálamo), brahmi (gotu kola) e jatamamsi.(gotu kola) e jatamamsi. 2 3 4 5 Bramhana nasya (nutritivo): especialmente bom para vata dosha. Substâncias fortalecedoras e toni�cantes são administradas pelo nariz. As substâncias comumente usadas são ghee, sal, shatavari ghee, ashwagandha ghee, leite medicamentoso e vários óleos. Shamana nasya (sedativo): são usados decocções medicamentosas, chás, suco fresco de ervas ou óleos medicamentosos especí�cos para o dosha. As substâncias usadas incluem brahmi ghee (para pitta), óleo de vacha (para kapha ou vata) e tikta ghee (para vata ou pitta). Navana nasya: decocções, sucos naturais e óleos são misturados e administrados de acordo com o dosha agravado. Usado para distúr- bios pitta-vata ou pitta-kapha. Entre as substâncias usadas estão o suco brahmi (para pitta) e o suco vacha (para kapha ou vata). Marshya: Um pouco de ghee ou óleo é inserido nas narinas com o dedo mínimo. Isso, junto com uma massagem suave, ajuda a aliviar o estresse e abre os tecidos profundos. Isso pode ser feito regularmente ou ocasionalmente, conforme desejado. Figura 1 - Os cinco tipos de Nasyas / Fonte: a autora. 80 UNICESUMAR Em seguida, faz-se a automassagem, chamada Abhyanga, com oleação do corpo, com óleo de gergelim, de coco ou outro. A massagem melhora a circulação, energiza o corpo e reduz o envelhecimento. Po- de-se incluir o couro cabeludo e o cabelo na automassagem, e, para isso, utiliza-se, primordialmente, o óleo de origem vegetal e, em alguns casos, óleo medicado com ervas. Estudos realizados comprovam a melhora dos níveis de estresse após a realização da massagem Abhyanga. No estudo realizado por Basler, em 2011, foram observados o nível de estresse e a frequência cardíaca dos participantes antes de receberem a massagem abhyanga por uma hora. Logo após a fina- lização da massagem, foram repetidos os testes e se identificou que, após a massagem, houve redução significativa dos níveis de estresse dos participantes e da frequência cardíaca (BASLER, 2011). Embora novos estudos sejam necessários para entender como o abhyanga reduz o estresse, outras pesquisas encontraram benefícios semelhantes. Em outro estudo alemão, realizado em 2018, foi veri- ficado que o estresse altera, negativamente, o sistema nervoso autônomo, reduzindo a variabilidade da frequência cardíaca, que indica níveis mais altos de estresse, e alta variabilidade indica relaxamento. Consequentemente, foi observado que a massagem rítmica levou à estimulação da variabilidade da frequência cardíaca a longo prazo, um sinal de relaxamento. O óleo aromático também ajudou, mas seu efeito foi temporário, sugerindo que o abhyanga, que também envolve massagem e óleos, pode oferecer benefícios semelhantes (SEIFERT, 2018). Veja o vídeo, disponível no YouTube, com o depoimento de Sabrina Alves, sobre tratamento em um hospital de Ayurveda, na Índia. Para acessar, use seu leitor de QR Code. Este efeito está relacionado à influência da massagem sobre o sistema circulatório, durante uma mas- sagem, em que há expansão dos vasos sanguíneos, diminuindo a resistência das artérias e melhorando a pressão arterial. Na Abhyanga, a pele saudável é o principal benefício da massagem, e o óleo é usado para nutrir a pele, o que melhora sua aparência geral. Segundo o artigo “About Abhyanga Self Massage” (CAPOBIANCO; MAZZO; ENOKA, 2019), este tipo de massagem: • aumenta o fluxo sanguíneo da pele. • reduz o aparecimento de rugas, celulite e cicatrizes. • melhora a suavidade e suavidade da pele. • diminui a hiperpigmentação. Link App Game: https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3810 81 UNIDADE 4 São muitos os benefícios conhecidos das massa- gens tanto corporal quanto facial, entre eles estão o aumento do fluxo sanguíneo da pele e auxílio na redução da aparência e na espessura de cica- trizes. Outro benefício do abhyanga é a melhora na flexibilidade. Acredita-se que diminui a rigidez e aumenta a mobilidade ao afrouxar os músculos encurtados e tensos. A massagem do tornozelo melhora a flexibilidade da articulação do torno- zelo, da mesma forma, a automassagem, antes do alongamento, melhora a amplitude dos movimen- tos na parte inferior das pernas (CAPOBIANCO; MAZZO; ENOKA, 2019). A drenagem linfática é um benefício compro- vado cujo sistema linfático remove os resíduos do seu corpo, e, com o aumento da pressão física, os vasos linfáticos expandem, o que promove o fluxo linfático. Se você for submetido a uma cirurgia ou a uma condição médica, o fluido do sistema lin- fático pode se acumular e causar inchaço ou lin- fedema. A massagem tem sido usada para reduzir o linfedema após cirurgia, lesão ou radioterapia, porém é sempre importante analisar as condições e contraindicações para casos de massagem. Depois disso, é recomendado um exercício físico, que pode ser a prática de yoga, uma cami- nhada - o ideal é que seja uma prática revigorante, mas não exaustiva, pois haverá todo um dia pela frente. Se você realizar a prática de yoga, os exer- cícios de Pranayama - respiração - e de meditação devem ser praticados e, depois, tome seu banho. O seu café da manhã deve ser de acordo com sua fome e a estação. Provavelmente, estará sentindofome, depois dos rituais realizados. O Ritucharya pode ser percebido neste momento, se estamos no verão, buscaremos alimentos mais leves e que nos refrescam, já no frio, vamos ingerir comidas mais substanciosas e que nos aqueçam. A rotina matinal deve ser completada antes das 10h a fim de acompanhar o movimento dos doshas ao longo do dia. Entre as 10h e 14h, pitta dosha é considerado o mais forte; portanto, é um momento oportuno para aproveitar o aquecimento, a energia empreendedora de pitta e ser produtivo com traba- lho, tarefas, recados, etc. Em suma, quaisquer que sejam suas maiores tarefas para resolver durante o dia, estes são os horários oportunos para fazê-las, pois você terá foco mental sustentado e clareza gra- ças às qualidades do pitta dosha. Também é recomendável fazer a maior refei- ção do dia durante este período, de preferência, por volta do meio-dia, pois é quando a energia de pitta dosha está mais forte e é o horário ideal para o agni digerir e assimilar, adequadamente, os alimentos. Durante essas horas de pico de pitta, é recomendado evitar a luz solar direta, especial- mente durante um dia quente, e evitar o envolvi- mento em atividades físicas vigorosas, pois ambos podem levar a um desequilíbrio no pitta dosha. Entre as 14h e 18h, vata dosha começa a atin- gir o pico. Visto que vata dosha é composto pelos elementos ar e éter, há amplitude e movimento du- rante esta hora do dia que podem ser usados para projetos criativos e resolução de problemas. Permi- ta-se pensar fora da caixa, pois você pode tropeçar em uma solução criativa graças à energia de vata. Como esta é a hora do dia em que seu foco e sua atenção podem começar a diminuir, evite buscar um lanche açucarado ou dê uma pausa na cafeína, pois isso pode, facilmente, desequilibrar vata dosha e estimular, excessivamente, seu siste- ma nervoso. Em vez disso, desfrute de uma xícara de chá hidrato ou chá bliss e faça uma caminhada, à tarde, para fazer o prana circular pelo corpo. Kapha dosha predomina das 18h às 20h e, com isso, vem uma sensação de energia pesada e de ancoragem. É o momento perfeito para desfrutar de um passeio na natureza, ou fazer uma suave aula de ioga como Restauração ou Yin Yoga para descontrair o seu dia. Você vai querer fluir com a energia de kapha dosha neste momento, entre- gando-se aos sentimentos de fadiga de seu longo 82 UNICESUMAR e produtivo dia. Não há necessidade de se esforçar para fazer mais neste momento, pois, agora, é a hora de aterrar e preparar, lentamente, o corpo para o descanso. Antes de falar, detalhadamente, sobre os pilares Sono, Fome e Brahmacharya, falaremos sobre o Ritu- charya. As estações classificam diferentes características, expressam diferentes efeitos no corpo e, também, no meio ambiente. Exploraremos diversas práticas e especificidades em relação à dieta e ao comporta- mento para adequar aos períodos sazonais, mais facilmente, sem tirar a estabilidade de seu organismo. Com a variação de estação, a mudança é muito evidente no ambiente em que vivemos. Vemos vá- rias mudanças na bio-vida ao nosso redor, como floração na primavera e queda de folhas nas plantas no outono, hibernação de muitos animais com a chegada do inverno e assim por diante. Como o ser humano também faz parte da mesma ecologia, o corpo é, fortemente, influenciado pelo ambiente externo. Muitos dos ritmos exógenos e endógenos têm uma relação de fase específica entre si, o que significa que eles interagem e se sincronizam. Se o corpo for incapaz de se adaptar a estressores, devido a mudanças em características específicas das estações, isso pode levar a um desequilíbrio dos doshas. Como as adaptações de acordo com as mudanças são a chave para a sobrevivência, o conhecimento do Ritucharya é, portanto, muito importante. As pessoas não sabem, ou ignoram os tipos adequados de alimentos, vestimentas e outros regimes a serem seguidos em determinada estação, isso leva ao de- sarranjo da homeostase e causa várias doenças, como obesidade, diabetes, hipertensão, câncer e assim por diante. As doenças do estilo de vida são o resultado de uma relação inadequada das pessoas com seu ambiente. O início dessas doenças relacionadas ao estilo de vida é insidioso, com desenvolvimento retardado e difícil de curar. Em nosso país, a situação é bastante alarmante, devido à rápida mudança do perfil das doenças. Hoje em dia, não apenas os distúrbios do estilo de vida estão se tornando mais comuns, mas também afetam a população mais jovem. Consequentemente, a população em risco muda de 40+ para talvez 30+ ou até mais jovem. Heal: O Poder da Mente - Documentário na Netflix, que reúne diver- sos profissionais e pacientes com depoimentos sobre a maneira como somos responsáveis por nossa saúde. A obra traz uma mensagem ins- piradora para quem se preocupa com saúde, bem-estar e longevidade com qualidade de vida. O ano é dividido em dois períodos: Ayana (solstício), dependendo da direção do movimento do sol que é Uttarayana (solstício do Norte) e Dakshinayana (solstício do Sul). 83 UNIDADE 4 Regime de diferentes estações Shishira (inverno) • Condição geral: meados de junho a meados de setembro (aproximadamente) é considerado como Shishira Ritu (in- verno). Durante esta temporada, o ambiente permanece frio, junto com o vento frio. O Rasa (sabor) e o Mahabhuta (elemento) predominantes durante esta temporada são Tikta (amargo) e Akasha, respectivamente. A força das pessoas diminui, ocorre a deposição de Kapha Dosha, e Agni (cata- bolismo) permanece em um estado superior. • Dieta alimentar: os alimentos que têm Amla (azedo) como o sabor predominante são os preferidos. Cereais e leguminosas, produtos de farinha de trigo/grama, ar- roz novo, milho e outros são recomendados. Gengibre, alho, Haritaki (frutas da Terminalia chebula), Pippa- li (frutas da Piper longum), produtos da cana-de-açú- car e leite e derivados devem ser incluídos na dieta. Alimentos com Rasa predominante Katu (picante), Tik- ta (amargo), Kashaya (adstringente) devem ser evitados. Alimentos Laghu (leves) e Shita (frios) são aconselhados a serem proibidos. • Estilo de vida: a seguir menciona-se massagem com óleo/ pó/pasta, banho com água morna, exposição ao sol, uso de roupas quentes. Devem ser evitados estilos de vida agra- vantes de vata, como exposição a vento frio, caminhadas excessivas e sono tarde da noite. Vasanta (primavera) • Condição geral: o tempo aproximado é de meados de se- tembro a meados de dezembro. Esta época é considerada época de floração e de origem de novas folhas. Rasa (sabor) e Mahabhuta (elemento) predominantes durante esta tem- porada são Kashaya (adstringente) e Prithvi e Vayu, respec- tivamente. A força da pessoa permanece no grau médio, a agravação de Kapha Dosha ocorre, e Agni permanece no 84 UNICESUMAR estado de Manda. • Dieta alimentar: deve-se ingerir ali- mentos de fácil digestão. Entre os cereais, cevada velha, trigo, arroz e outros são preferidos. Entre leguminosas, pode-se levar lentilha, Mugda, entre outros. Ali- mentos com gosto de Tikta (amargo), Katu (pungente) e Kashaya (adstringen- te) devem ser consumidos. Além desses, o mel deve ser incluído na dieta alimentar. Podem ser consumidas carnes, como a de Shahsa (coelho), que são fáceis de digerir. Alimentos difíceis de digerir devem ser evitados. Aqueles que são Sheeta (frio), Snigdha (viscoso), Guru (pesado), Amla (azedo), Madhura (doce) não são preferi- dos. Novos grãos, requeijão, bebidas frias e assim por diante, também, devem ser proibidos. • Estilo de vida: deve-se usar água morna para o banho, pode fazer exercícios duran- te o Vasant Ritu. Udvartana (massagem) com pó de Chandana (Santalum album), Kesara (Crocus sativus), Agaru e outros, Kavala (gargarejo), Dhooma (fumar), Anjana (colírio) e medidas de evacuação, como Vamana e Nasya são aconselhadas. O sono diurno é, estritamente, contra-in- dicado durante esta temporada. Grishma (verão) • Condição geral:de meados de dezembro a meados de março (aproximadamente), é considerada a temporada de Grishma (verão). O ambiente é predominante com calor intenso e vento insalubre. Os cor- pos dos rios secaram, e as plantas pare- cem sem vida. O Rasa predominante é Katu (pungente), e Mahabhuta são Agni e Vayu. A força da pessoa diminui, ocorre a deposição de Vata Dosha, mas o Kapha Dosha viciado é pacificado durante esta temporada. Agni da pessoa permanecerá no estado ameno. • Dieta alimentar: alimentos que são leves para digerir - aqueles que contêm Madhu- ra (doce), Snigdha (untuoso), Sheeta (frio) e Drava (líquido) Guna, como arroz, lenti- lha etc. devem ser ingeridos. Beber bastan- te água e outros líquidos, como água fria, leitelho, sucos de frutas, sopas de carne, suco de manga, coalhada batida com pi- menta, deve ser praticado. Ao deitar, de- ve-se tomar leite com açúcar doce. Lavana e alimentos com sabor Katu (picante) e Amla (azedo) e alimentos Ushna (quente) devem ser evitados. • Estilo de vida: ficar em lugares frescos, aplicar madeira de sândalo e outras pastas aromáticas no corpo, enfeitar com flores, usar vestidos leves e dormir durante o dia são úteis. Durante a noite, pode-se des- frutar dos raios lunares resfriados com a brisa. O exercício excessivo ou trabalho árduo deve ser evitado; demasiada indul- gência sexual e preparações alcoólicas são proibidas. Sharat (outono) • Condição geral: o período entre meados de março a meados de junho é Sharat Ritu (outono), quando o Sol fica brilhante, o céu permanece claro, e, às vezes, com nuvens brancas, e a terra fica coberta de lama úmi- da. A Rasa predominante é Lavana (salgada), e os Mahabhutas predominantes são Apa e Agni. A força da pessoa permanece média, a pacificação de Vata Dosha viciado e a agra- vação de Pitta Dosha ocorrem, e a atividade de Agni aumenta durante esta temporada. 85 UNIDADE 4 • Dieta alimentar: os alimentos têm sabor Madhura (doce) e Tikta (amargo), e de Laghu (leve para digerir) e propriedades frias são recomendadas. Alimentos com propriedades para pacificar Pitta agrava- do são recomendados. Trigo, grama verde, açúcar doce, mel, Patola (Trichosanthes dio- cia), carne de animais de terra seca (Jangala Mamsa) devem ser incluídos na dieta.Ali- mentos quentes, amargos, doces e adstrin- gentes devem ser evitados. Os alimentos, como gorduras, óleos, carnes de animais aquáticos, coalhada etc. também não devem fazer parte da alimentação nesta estação. • Estilo de vida: o hábito de comer alimen- tos, apenas quando há sensação de fome, é recomendado. Deve-se tomar água purifi- cada pelos raios do sol durante o dia e raios da lua à noite para beber, tomar banho etc. Aconselha-se o uso de guirlandas de flores e aplicar pasta de Chandana (Santalum al- bum) no corpo. Diz-se que os raios da lua, nas primeiras três horas da noite são bené- ficos para a saúde. Procedimentos médicos, como Virechana (purga), Rakta-Mokshana (vazamento de sangue) etc. devem ser rea- lizados durante esta temporada. Devem ser evitados sono diurno, alimentação excessi- va, exposição excessiva ao sol etc. A apresentação da abrangência de Di- nacharya e Ritucharya pareceu-lhe um pouco opressiva? Muitas pessoas acabam se deparando com as variadas formas de conduta Ayurvédica e se afastando, pois não se acham capazes de sustentar to- dos estes novos hábitos por muito tempo. Como driblar este sentimento? Ótimo! Agora que falamos tanto do Dinacharya e Ritucharya, ou seja, da rotina diária e as especifici- dades da sazonalidade, falaremos de três pilares do Ayurveda, a Fome, o Sono e o Brahmacharya. Fome A recomendação dentro do Ayurveda para os impulsos naturais é que devemos comer apenas quando estivermos com fome real. Você deve co- mer até se sentir satisfeito. Lembre-se de que estar satisfeito é diferente de se sentir cheio. A fome, a sensação de vazio e, se, mesmo após consumir um copo de água, ainda tem a sensação de vazio, então, é uma indicação de que as enzimas diges- tivas estão disponíveis o suficiente no seu ponto máximo. Consequentemente, o alimento ingerido terá melhor absorção pelo seu organismo. Como diziam nossos avós, sempre se levante pela manhã ainda com um pouco de sono, termi- ne suas refeições ainda com um pouco de fome. Este ditado apesar de parecer simples e antigo, traz grande significação de sempre nos lembrarmos de manter a moderação assim como o controle de pensamentos e dos nossos sentidos. Outro ponto importante para se considerar é a quantidade de alimento ingerida e o tempo entre uma refeição e outra. Tenha em mente que sempre, ao se alimen- tar, você estará nutrindo o seu corpo. Pondere a quantidade de refeições, a quantidade de alimento, considerando a quantidade de energia para rea- lizar as suas atividades durante um dia normal. Estes são alguns dos critérios que são expli- cados em livros de textos ayurvédicos. Embora a maioria deles seja subjetivo, espero que, com a experiência e a autoobservação, você possa decidir por si mesmo sobre a quantidade e a frequência certa para se alimentar de forma equilibrada e balanceada, assim como orientar as pessoas as quais você acompanhará. 86 UNICESUMAR Outro ponto importante ainda sobre sentir fome é que você está saudável. A concepção de fome é um ponto muito importante dentro do ayurveda, pois pode ser visto como um sinal de saúde. Considere você, se, em algum momento, quando esteve doente, perdeu o apetite, o que é algo muito comum, pois seu corpo está utilizando a sua energia armazenada para, de alguma forma, curar qualquer possível doença, ou desequilíbrio, que é a forma como, geralmente, a chamamos. Portanto, tenha sempre isso em mente, respeite sua fome e a falta dela. Apenas lembrando que o ponto tratado não é sobre fazer jejum por muitos dias, mas sim, trazer uma possibilidade de desen- volver a autopercepção, autoconhecimento no seu corpo e dia a dia, desenvolver a escuta ouvir/sentir a fala do corpo. Algumas considerações para os possíveis desejos que possam surgir, considerando o seu estado mental: • A pessoa Satvika gosta de comida saboro- sa, que é oleosa, estável, comida sólida, de seu desejo, o que aumenta a longevidade, a força, a saúde, a felicidade e a satisfação. • A pessoa rajasika, geralmente, gosta de comida picante, azeda e salgada, que seja quente, penetrante, seca, que cause sensa- ção de queimação, sofrimento ou doença. • A pessoa tamasika gosta de alimentos frios, alimentos que perderam o sabor, que são misturados com outros alimentos sem propriedade nutricional ou estragados. Sono O sono é um momento essencial para curar o corpo do estresse diário. Conforme nossa mente descansa, durante o sono, o corpo é capaz de se concentrar na digestão, na metabolização e na regeneração. Não apenas os tecidos do corpo se abastecem e curam, mas também nossas mentes e emoções têm a oportunidade de digerir e liberar o estresse. Um ciclo de sono insalubre pode con- tribuir para essas doenças porque nosso corpo e mente se tornam mais frágeis sem descanso ade- quado. Eventualmente, a falta de sono nos atinge, tornando-nos menos produtivos no trabalho e nos sentindo menos vitais e vivos. Então, o que é considerado sono adequado? Os padrões de sono devem estar de acordo com o sol, portanto, a melhor hora para dormir é das 22h às 6h. À medida que o sol se põe, a glândula pineal, lo- calizada no cérebro, recebe a informação dos olhos de que está escurecendo, e a noite já chegou. Assim, é hora de a glândula pineal produzir melatonina, um hormônio derivado da serotonina, que prepara o corpo para o sono. Quando ainda estamos ao telefone, vendo televisão ou com as luzes acesas, no início da noite, a glândula pineal é incapaz de produzir uma quantidade adequada de melatonina, assim, fica mais difícil adormecer às 22h. Aqui estão algumas práticas noturnas de dina- charya para ajudá-lo a preparar o corpo para o sono: • Desligue ou diminuatodas as luzes do teto, à noite. Dessa forma, sua glândula pineal pode funcionar, perfeitamente. • Defina a intenção de desligar todas as telas às 20h ou 21h. Quando você é exposto a esta iluminação artificial, sua melatonina e ritmos circadianos são interrompidos. A restauração e regeneração de nossos corpos e mentes funciona de forma mais eficiente entre as 22h e 2h, portanto, você precisa, realmente, estar na cama às 22h para obter o seu melhor descanso. Se você estiver acordado depois das 22 horas, a energia metabólica que deveria ser usada para curar e regenerar o corpo é transferida para a ati- vidade mental. Das 22h às 14h é considerado o horário pitta, e é fácil ser ativado se não estivermos 87 UNIDADE 4 na cama a essa hora. Então, o que fazer se você está indo para a cama à meia-noite? Use a velha regra dos quinze minutos. Todas as noites, vá para a cama quinze minutos antes do horário em que foi dormir na noite anterior. Em breve, você es- tará disposto a se acomodar por volta das 22h e aproveitará ao máximo o sono profundo de beleza que recebe durante essas horas essenciais da noite. Lembre-se de que uma manhã sem estresse começa na noite anterior com um sono adequado. Dê ao seu corpo entre seis a oito horas de sono todas as noites, dependendo da sua constituição. As pessoas do tipo vata se dão melhor com oito horas de sono. Predominantemente, os tipos pit- ta podem operar bem com sete ou oito horas, enquanto os tipos kapha podem ficar bem com apenas seis a sete horas de sono. O Ayurveda recomenda estes tempos de vigília para cada dosha: • Vata: acordar com o sol. • Pitta: acordar ½ hora antes do sol. • Kapha: acordar uma hora antes do sol. Brahmacharya Um dos três pilares do Ayurveda, Bramacharya tem duplo significado. No contexto da língua sânscrita, brahmacharya significa movimento em uma consciência superior. No sistema de medi- cina ayurvédica, brahmacharya refere-se ao con- trole sobre a relação sexual. Representa o conceito de manutenção de um estado positivo de energia. Com a prática contínua de brahmacharya, esta- mos em posição de reter força, resistência a doen- ças, resistência mental e física e calor no sistema. O significado de brahmacharya é melhor e completamente compreendido por aquela pes- soa que o pratica regularmente. Contanto que a pessoa esteja ciente dos limites físicos em ní- veis internos e esteja bem conversada com uma consciência superior, então, ela é considerada um estado de brahmacharya. O sistema de medici- na ayurvédica não ensina que a indulgência na vida sexual é conhecida como brahmacharya. Se observado minuciosamente, brahmacharya não pode ser entendido em lugar de ações físicas, ao contrário, é um excelente estado de consciência humana e muito profundo. Enquanto se está em estado de ser brahma- charya, o sistema ayurvédico de medicina ensina os seres humanos sobre a abstenção sexual, em que a estrutura social e a disciplina saudável são formadas. Embora os humanos possam não obter uma experiência superior com isso, ele, defini- tivamente, ajuda a alcançar conformidade, uni- dade, amizade e pureza. As regras da medicina ayurvédica sobre brahmacharya não permitem tocar em uma mulher ou homem até que a idade de 25 anos seja atingida. O Ayurveda afirma que, aos 25 anos, o corpo não é funcional nos níveis psicológico, físico e emocional. De acordo com os textos ayurvédicos, preser- var o fluido seminal, resulta imunidade melhora- da. A abstinência leva a uma melhora múltipla na concentração, na memória e na coragem, é alta- mente recomendada para adolescentes e crianças e, acima de tudo, aos estudantes. Ela tem um papel positivo e definitivo na construção de um bom caráter. Como identificar um possível desequilíbrio antes da manifestação da doença para que cuida- dos do Ayurveda possam ser usados de maneira preventiva? Ama é um dos mais discutidos temas den- tro do ayurveda. O termo Amaya é sinônimo de doença, significa “aquilo que é causado por ama”. Pode-se dizer que ama é um resultado de uma má digestão formada no estômago, o que tende a causar muitas doenças sistêmicas. Em muitos casos, Ama é associado a veneno, ou seja, o que causa uma intoxicação no corpo. 88 UNICESUMAR A formação de ama, para alguns estudiosos, con- sidera-se por má digestão ou pelo acúmulo de resíduos, de excreções, das sobras em nosso or- ganismo, também conhecido como mala. Algumas das possibilidades de ama: • Avipakva - alimentos processados, inde- vidademente. • Asamyuktam - não ligado ou não integra- do (discreto e viscoso). • Durgandham - ausência de cheiro, odor. • Bahu pichchlam - pegajoso. • Sadanam sarva gatranam - capacidade de causar fraqueza em todo o corpo ou partes do corpo. O que causa acúmulo de ama no organismo é a ingestão de alimentos: pesados e difíceis de dige- rir, secos, gelados, desidratados, os que não agra- dáveis ao paladar, os que causam a sensação de queimação, contaminados, incompatíveis com a sua constituição. A alimentação em horário ina- dequado também provoca o acúmulo. Fatores mentais que podem ocasionar a forma- ção de ama no organismo: desejo, raiva, ganância, confusão, ciúmes, dor, arrogância, agitação, medo, preocupação. Que tal conhecer uma vivência real durante o processo de cuidados? No podcast deste capítulo, abordaremos um estudo de caso real. A partir da vivência e do acompanhamento, compartilhare- mos todo o processo de tratamento do paciente. Caso você tenha acompanhado o podcast até o fim, pode ter uma ideia de como hábitos e as ro- tinas diárias (dinacharya), quer seja algo que gos- taríamos de admitir para nós mesmos quer não, na verdade, desempenham um papel fundamental em nossa saúde a longo prazo. Cada decisão toma- da ao longo do dia impacta nosso corpo, nossas emoções e nossos sentimentos: os alimentos que comemos, as escolhas de estilo de vida que faze- mos e, até mesmo, os pensamentos sutis que temos. Quando se trata de tomar decisões para apoiar nossa saúde, muitas vezes, pode parecer opressor, pois é preciso consciência, disciplina e dedicação para estabelecer hábitos saudáveis que, realmente, se fixem. Por isso, começar uma jornada ayurvédi- ca e uma rotina de autocuidado pode ser a melhor coisa que você fará para si mesmo. Minha sugestão, ao final deste capítulo, é que você tenha em mente a importância da sua rotina assim como da rotina do seu paciente, de forma a compreender quais possíveis atividades podem passar por ajustes. Geralmente, mudanças, altera- https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3795 89 UNIDADE 4 ções, adaptações podem demandar tempo e, mui- tas vezes, por questão financeira, mas não se deixe impactar por isso, faça, aos poucos, o que for viável e fizer sentido, sempre buscando a autorreflexão. A prática de ayurveda é muito mais do que uma ação pontual, é uma mudança, um estilo de vida, e pequenas ações fazem a diferença no longo prazo. Diante do nosso estilo de vida atual, em uma sociedade acelerada, com foco em resultados ime- diatistas, com acesso constante à eletricidade, so- mos dependentes de dispositivos portáteis, sofre- mos pressão para aproveitar ao máximo os nossos dias, a mídia social e inúmeras outras conexões com as quais nos acostumamos, e cada vez mais aumentamos nossa desconexão com a natureza, o nosso corpo, as emoções e os sentimentos. Feliz- mente, por meio da antiga prática de dinacharya, logo de manhã, retomamos essa conexão com os ritmos circadianos da natureza, podemos, nova- mente, voltar nossas raízes à natureza e começar a restabelecer a conexão com nosso eu autêntico enquanto ainda desfrutamos dos confortos e dos prazeres do século XXI. Retomando a conexão inicial, buscamos com o desenvolvimento da prática de ayurveda o empo- deramento individual sobre a saúde de cada pessoa para se tornar capaz de sentir seu próprio sofrimento e o comunicar ao outro, tomando consciência de que grande parte da possibilidade de cultivarsua própria saúde todos os dias está sob sua responsabilidade. 90 M A P A M EN TA L Até este momento, considero que você já tenha compreendido as formas de avaliar e entender a condição do seu paciente e, também, sugerir formas de tratamento. Disponibilizo, a seguir, uma introdução do mapa mental, e o convido a construir seu próprio mapa de acordo com a sua rotina ou a rotina do seu paciente. Assim, possi- bilitando uma visão bem simplificada e de fácil memorização e aplicação na sua rotina diária e a mudança de hábitos para um estilo de vida mais saudável, com o objetivo de promover a saúde tanto física quanto mental e emocional. Construa o seu mapa mental aqui: https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/3811 A G O R A É C O M V O C Ê 91 1. Fome, sono, Brahmacharya, estes são considerados alguns pilares da Ayurveda com que traba- lhamos nesta lição. Sobre estes conceitos, assinale a alternativa correta. a) Idealmente, devemos terminar as refeições com a sensação de estarmos, completamente, cheios para nossa completa saciedade. b) A quantidade de horas de sono ideal para todos os indivíduos é de oito horas, sem variação de dosha para dosha. c) Brahmacharya refere-se à prática de abstinência sexual - é uma prática fundamental do Ayurveda que todos deveriam aderir a ela. d) A pessoa tamasika, geralmente, gosta de comida picante, azeda e salgada, que seja quente, pe- netrante, seca, que cause sensação de queimação, sofrimento ou doença. e) Se observado, minuciosamente, Brahmacharya não é uma recomendação de ações físicas, mas um estado de consciência humana muito profundo. 2. A manutenção da saúde em Ayurveda dá-se por práticas diárias, conhecidas por Dinacharya. A variação das práticas de autocuidado dá-se conforme as estações do ano, se adaptando a elas - a isso, chamamos Ritucharya. Sobre estes dois conceitos, assinale a alternativa correta. I) As práticas de Dinacharya e Ritucharya são incapazes de causar agravamento de doenças e sintomas, por isso, podem acontecer sem o apoio de um terapeuta. II) As práticas sazonais (Ritucharya) devem sempre se adaptar ao meio em que a pessoa vive e buscar o equilíbrio entre o indivíduo e o ambiente. O ano é dividido em dois períodos: Uttara- yana (solstício do Norte) e Dakshinayana (solstício do Sul), além das quatro estações: Shishira (inverno), Vasanta (primavera), Grishma (verão) e Sharat (outono). III) Há uma série de práticas de Dinacharya - como a raspagem da língua, a Abhyanga, horários recomendados para refeições mais pesadas e mais leves durante o dia - que são recomendados para pessoas saudáveis, pois podem piorar quadros de pessoas com Doshas em desequilíbrio. IV) Cada sabor e recomendação sazonal varia seguindo uma lógica de reforço do ambiente: no calor, devemos comer comidas quentes; durante períodos de alta umidade, realizar procedi- mentos que aumentam a hidratação, e assim por diante. a) Todas as afirmativas estão corretas. b) Somente as afirmativas I e II estão corretas. c) Somente as afirmativas II e III estão corretas. d) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. e) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. A G O R A É C O M V O C Ê 92 3. Tudo aquilo que não é, devidamente, digerido por Agni apresenta-se no organismo em forma de Ama, que atua como toxicidade no corpo. Sobre o conceito de Ama, analise as afirmativas seguintes: I) Ama deve ser eliminado do corpo para que se possa manter a saúde do indivíduo, e isso ocorre, naturalmente, por meio das excreções - fezes, urina, suor. II) Uma vez acumulado Ama, não é possível excretá-lo, por isso, devemos procurar ingerir bons alimentos e buscar ter uma ótima digestão. III) O acúmulo de Ama no corpo manifesta-se por alguns sintomas, como: inchaço, saburra branca na língua, constipação e dores corporais. IV) A prática de raspagem da língua pela manhã ajuda a remover a camada de bactérias e ex- creções que ficam sobre o órgão quando acordamos, melhorando o hálito e a eliminação de Ama do corpo. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. b) Somente as afirmativas II e IV estão corretas. c) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. C O N FI R A S U A S R ES P O ST A S 93 1. Resposta correta alternativa E: Brahmacharya não é uma recomendação de ações físicas, mas um estado de consciência humana muito profundo. 2. Resposta correta alternativa C: Somente as afirmativas II e III estão corretas. 3. Resposta correta alternativa D: Somente as afirmativas I, III e IV. R EF ER ÊN C IA S 94 BANYAN BOTANICALS. The Benefits of Tongue Scraping. 2020. Disponível em: https://www.banyanbo- tanicals.com/info/ayurvedic-living/living-ayurveda/herbs/the-benefits-of-a-tongue-scraper/. Acesso em: 16 dez. 2020. BASLER, A. J. Pilot study investigating the effects of Ayurvedic Abhyanga massage on subjective stress experience. J. Altern Complement Med. v. 17, n. 5, p. 435-440, maio 2011. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21568717. Acesso em: 15 dez. 2020. CAPOBIANCO, R. A.; MAZZO, M. M.; ENOKA, R. M. Self-massage prior to stretching improves flexibility in young and middle-aged adults. J. 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