APG 12 Memória SOI V

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APG 12|Amnésia científica| S6P2|SOI V||Isabella Afonso
Memória
♡É a capacidade de registrar, manter e evocar as experiências e os fatos já ocorridos.
♡ se relaciona com nível de consciência, atenção e com interesse afetivo.
Tipos de memoria
1. Memoria cognitiva(psicológica): é a que permite ao indivíduo registrar, conversar
qualquer evocar a momentos dados aprendidos.
▪Possui 3 fases:
1. Fase de registro: Percepção, gerenciamento e início da fixação
2. Fase de conservação: retenção
3. Fase de evocação: lembrança s, recordações ou recuperação
2. Memoria genética (genótipo): informação biológica adquiridos ao longo da história
filogenética da espécie (DNA, RNA)
3. Memoria imunológica: é informação registrada potencialmente recuperáveis pelo
sistema imunológico.
4. Memória coletiva ou cultural:são conhecimentos culturais, práticas, costumes,
valores,ideologia,artes,preconceitos e estilo de vida.
》Memoria explicita declarante Processo de registrar e evocar de forma consciente e
voluntária informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos
》Memória implícita não declarante : Memória automática ou reflexa, Não depende de
fatores voluntários, Ocorre de forma lenta, por meio de repetições e múltipla tentativas,
Manifesta-se por ações motoras e desempenho de atividades, Não pode ser expressa por
palavras.Andar de bicicleta, datilografar, Não fica gravemente prejudicada na doença de
Azheimer, Prejudicada em outras doenças degenerativas, como Coréia de Huntington
Bases neurobiológicas da memória
▪Para a formação das unidades de memória, as estruturas límbicas temporomediais,
principalmente relacionadas ao hipocampo, à amígdala e ao córtex entorrinal, são
fundamentais.
▪ Atuam, em especial, na consolidação dos registros e na transferência das unidades de
memória de curto e médio prazos (intermediária) para a de longo prazo (estocagem da
memória remota)
▪O substrato neural da memória de longo prazo (registros bem consolidados) repousa
basicamente no córtex cerebral,ou seja, nas áreas de associação
neocorticais,principalmente frontais e tempoparietaloccipitais.
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▪Nas memórias recentes, há mudanças e consolidações de sinapse neuronais
relacionadas a complexas cascatas de eventos moleculares e celulares necessárias para a
primeira estabilização de informações recentemente adquiridas, nas redes neuronais
coordenadas pelo hipocampo.
▪memorizações lentas e de longo prazo, a consolidação das memórias se baseia em
processos de nível sistêmico (redes neuronais), lentos, tempo-dependentes, que
convertem os traços lábeis de memória recente em formas mais permanentes, estáveis e
ampliadas, baseadas na reorganização de redes neurais de suporte à memória, também
coordenadas pelos hipocampos.
▪A interrupção bilateral do circuito hipocampo-mamilo-tálamo-cíngulo pode determinar a
incapacidade de fixação de novos elementos mnêmicos, produzindo, assim , a síndrome
amnéstica, de maior ou menor intensidade.
Sistema límbico
▪CORTÉX CINGULAR ANTERIOR: Memórias Tristes
▪ CORTÉX INSULAR ANTERIOR: Empatia. Reconhecimento da sua Fisionomia. Sensação
de nojo!
▪CORTÉX PRÉ-FRONTAL: Tomadas de decisões. Afetividade.
▪ÁREA SEPTAL: Acessório ao Sistema de Recompensa.
▪NÚCLEO ACCUBENS: Centro de Recompensa Limbica.
▪HABĖNULA: Não-Recompensa/Frustração.
▪AMÍGDALAS: luta/fuga
As estruturas mais importantes para a memória
● Hipocampo (direito e esquerdo)
▪São estruturas do cérebro, localizadas na parte medial dos lobos temporais,
filogeneticamente antigas , de importância central para os processos de aprendizagem e
memória.
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▪ quase toda a cognição está relacionada a eles, pois os hipocampos se conectam a
múltiplas áreas do córtex cerebral, organizam eventos relacionados entre si em uma rede
estruturada de memórias, além de atuarem na percepção e na organização mental, espacial
e temporal dos eventos.
▪A retirada cirúrgica ou destruição por doença dos dois hipocampos causa uma terrível
síndrome de amnésia anterógrada, na qual o indivíduo fica totalmente sem memória para
fatos novos e com profunda incapacidade para aprender
▪ Anatomicamente,o hipocampo dos mamíferos tem três grandes regiões:
- o giro denteado (GD),
o corno de Ammon (CA, este dividido em quatro partes: CA1, CA2, CA3 e CA4)
-o córtex entorrinal lateral e medial
▪Essas três regiões têm diferentes padrões de conectividade, tipos de neurônios e
suscetibilidade a fatores destrutivos.
▪os hipocampos são divididos em:
- hipocampo dorsal (mais ligado especificamente ao aprendizado e à memória)
-hipocampo ventral (mais ligado ao processamento emocional).
● Amígdala e o TEPT
▪Situações temerosas estimulam o cérebro a ativar o sistema nervoso simpático e as
glândulas suprarrenais, causando a liberação de neurotransmissores e hormônios do
estresse e volumes de cortisol (cortisol é uma hormona corticosteroide da família dos
esteróides, produzido pela parte superior da glândula suprarrenal (no córtex
suprarrenal, porção fasciculada ou média) diretamente envolvido na resposta ao estresse).
▪Essas substâncias ativam a resposta de “fuga ou luta” que inclui um aumento na
frequência cardíaca para facilitar a entrega de sangue aos músculos em atividade
após ativada a resposta de fugir ou ficar para lutar.
- Esses hormônios também estimulam a estrutura cerebral chamada amígdala.
▪ 7% da população geral sofre de Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT).
▪Episódios que produzem medo intenso podem levar ao TEPT com efeitos que
podem durar um mês ou persistir por toda a vida
Formação da memória
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▪ligada a estruturas límbicas temporomediais (hipocampo, amigdalas e córtex entorrinal).
▪associadas em consolidação de registros e transferência das unidades de memória a curto,
médio e longo prazo.
1. Substrato neural da memória de longo prazo: se encontra localizados nas áreas
de associações neocorticais, principalmente frontais e temporoparietoccipitais.
2. Memorização de longo prazo: depende de mecanismos neurais do tipo sprouting e
remodelagens neurais para conseguir converte-las.
3. Memorização rápida e de curto prazo: mecanismos bioquímicos envolvidos.
Processo de fixação Conservação da
memoria
-Nível de consciência
-Atenção global e tenacidade
- Sensopercepção preservada
-Vontade e afetividade
- Conhecimento prévio
- Capacidade de
compreensão do
conteúdo a ser fixado
Organização temporal
das repetições
Canais senso
perceptíveis
envolvidos na
percepção (quanto
maior, mais eficaz a
fixação- sons,
imagens, etc).
-Repetição.
- Associação a
outros elementos
(cadeia de
elementos
mnêmicos).
Lei de Ribot
▪explica como o indivíduo que sofre uma lesão ou doença cerebral e atinge seus
mecanismos mnêmicos tende a perder os conteúdos da memória em sequência:
1. Perda do conteúdo na ordem e no sentido inverso que os adquiriu.
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2. Perde primeiro os mais recentes e depois os mais antigos.
3. Perde elementos mais complexos e depois mais simples.
4. Perde primeiro os elementos menos habituais e posteriormente os mais familiares.
5. Perde os conteúdos mais neutros, depois os afetivos e apenas no fim, os hábitos e
comportamentos costumeiros.
Memória quantitativa
Em processo relação ao temporal de aquisição, armazenamento e evocação de elementos
mnêmicos, a neuropsicologia moderna divide a memória em quatro momentos temporais
1. Memória imediata ou de curtíssimo prazo
▪capacidade de reter o material (palavras, números, imagens etc.) imediatamente após ser
percebido, como reter um número telefônico para logo em seguida discar.
▪capacidade limitada e depende da concentração, da fatigabilidade e de certo treino. As
memórias imediata e de trabalho dependem sobretudo da integridade das áreas pré-frontais
▪ocorre de poucos segundos até 3 minutos
2. Memória recente ou de curto prazo:
▪Refere-se à capacidade de reter a informação por curto período, Também é um tipo de
memóriade capacidade limitada.
▪A memória recente depende de estruturas cerebrais das partes mediais dos lobos
temporais como a regiảo CA1 do hipocampo, do córtex entorrinal, assim como do córtex
parietal posterior
▪ ocorre de poucos minutos, até 3-6 h
3. Memória remota ou de longo prazo:
▪meses a anos
É a função relacionada à transferência de informaçóes para depósitos de longo prazo, tendo
capacidade quase ilimitada
Ela também se relaciona à evocação de informações e acontecimentos ocorridos no
passado, geralmente após muito tempo do evento (pode durar por toda a vida).
▪ É um tipo de memória de capacidade bem mais ampla em termos de itens a serem
guardados que a memória imediata e a recente.
▪As informações a serem guardadas na memória de longo prazo são armazenadas de modo
organizado, em sistemas que proporcionam uma estrutura organizacional.
▪ as informações são arquivadas e conservadas de acordo com seu significado, em redes
semânticas nas quais conceitos semelhantes ou semanticamente relacionados são
armazenados de maneira vinculada, próximos uns dos outros.
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▪ relacione tanto¡ao hipocampo, no processo de transferência de memórias recentes para
memórias de longo prazo, como implicando também, para o armazenamento de longo,
amplas e difusas
Tipos de memórias específicas
Dependentes do caráter consciente ou não consciente do processo mnêmico.
1. Explícita: Adquirida de forma consciente; Mais relevante do ponto de vista clínico.
Ex.: Lembranças de fatos autobiográficos
2. Implícita: Adquirida de forma automática; Relacionada com as sensações de
familiaridade; O indivíduo não se dá conta de que está aprendendo a habilidade.
Ex.: Andar de bicicleta
3. Declarativa: Fatos e eventos memorizados que são possíveis declarar
verbalmente de que forma são memorizados, é sempre explícita. Ex.: Contar o
que comeu ontem
4. Não declarativa: Hábitos e capacidades motores, sensórias, linguísticos (Ex.:
nadar, andar de bicicleta, soletrar), sobre os quais é difícil declarar como são
lembrados.
Classificados segundo a estrutura cerebral envolvida
1. Memória de trabalho Explícita e declarativa
▪P.E: memorizar o número de telefone para depois discar.
▪ Mantidas ativas por curto período (1-3 min), a fim de serem manipuladas com o objetivo
de selecionar um plano de ação e executá-lo.
▪É um gerenciador de memória: seu papel não é formar arquivos, mas analisar e
selecionar as informações que chegam e compará-las as demais memórias.
▪ Regiões corticais: tarefas verbais (áreas pré-frontais esquerdas, áreas de Broca e
Wericke) e tarefas visuoespaciais (préfrontais direitas)
▪Investigação: mini mental (pedir para fazer tarefa no papel)
▪ Demência vascular, DA, esquizofrenia, TDAH, TOC
2. Memória episódica
▪Explícita e declarativa
▪ Eventos concretos, em geral autobiográficos, bem circunscritos em determinado
momento, local e contexto.
▪P.E: relatar o que foi feito na noite anterior
▪ Obedece a Lei de Ribot: 1º perde memória recente.
▪ Regiões da face medial dos lobos temporais (hipocampo) e córtices entorrinal e perirrinal.
▪Avaliação por mini mental: pedir para repetir palavras ou frases (nem aqui, nem ali,
nem lá). Relato de acompanhantes é muito necessário para confirmar a veracidade do
que foi dito pelo paciente.
▪Síndrome Korsakoff, DA , DFT (mais rápidas), demência vascular
3. Memória semântica
▪ explícita e declarativa
▪ Registro e a retenção de conteúdos em função do significado que tem ou arquivo
de conhecimentos.
▪ Componente da memória de longo prazo e corresponde à nomeação e
categorização.
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▪ Episódica X Semântica: lembrar do “almoço na casa dos avós em SP no mês
passado” depende da memória episódica, e o conhecimento das palavras “avós”,
“SP”, “almoço”, depende da memória semântica.
▪ Regiões inferiores e laterais dos lobos temporais.
▪ Avaliação por mini mental: nomear objetos: caneta, relógio ou dizer o maior
número de animais possíveis.
▪ DA, AVC, encefalites.
4. Memória de procedimentos
▪Implícita não declarativa
▪Tipo de memória automática e não consciente;
▪ P.E: andar de bicicleta, digitar no computador, tocar violão, aprendizado de línguas.
▪Pode até ser explícita: aprender a dirigir seguindo ordens
▪ A memorização destas ocorre de forma lenta, por repetições.
▪Áreas envolvidas: área motora suplementar (lobos frontais), gânglios da base e
cerebelo.
▪Avaliar perda de habilidades motoras ou visuoespaciais previamente aprendidas
(pregar botão, escrever) ou grande dificuldade de aprender novas.
▪
DP, Coreia de Huntington, paralisia supranuclear progressiva, degeneração
olivopontocerebelar.
Alteraçõe� patológica�
Alterações patológicas
1. Quantitativas
Hipermnésia:
É mais uma característica do taquipsiquismo (aceleração do ritmo de pensamento)
do que uma alteração propriamente da memória.
Hipomnésia:
Perda da capacidade de fixar, manter ou evocar conteúdos antigos.
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1.Amnésia psicogênica: perda da memória focal, com valor psicológico específico
(simbólico/afetivo) . Pode ser superada por estado hipnótico.
2.Amnésia orgânica: menos seletiva, Segue a Lei de Ribot
3.Amnésia anterógrada:Não há fixação de elementos mnêmicos a partir do
elemento que causou danos cerebrais; Distúrbio chave e frequente nos distúrbios
neurocognitivos.
4. Amnésia retrógrada: perda da memória de fatos ocorridos antes do início da
doença ou trauma, em quadros dissociativos, amnésia dissociativa e fuga
dissociativa podem ocorrer.
OBS.: TCE é comum AMNÉSIA RETROANTERÓGRADA (ocorre amnésia dias,
semanas ou meses antes e depois do evento)
2. Alterações qualitativas
▪ Paramnésias: Envolvem a deformação do processo de evocação de
conteúdos mnêmicos previamente fixados (lembrança deformada)
1. Ilusões mnêmicas: Há acréscimo de momentos falsos a um núcleo verdadeiro
de memória.
▪Ex:Esquizofrenia, paranoia, histeria grave, transtornos de personalidade.
2. Alucinações mnêmicas: criações imaginativas com aparência de lembranças
ou reminiscências que não correspondem a qualquer lembrança verdadeira,
pode ser repentino.
▪Ex: Esquizofrenia e outras psicoses.
OBS: Ilusões e alucinações mnêmicas são o material básico para a formação
e elaboração de delírios.
3. Fabulações (confabulações): São invenções do paciente que preenchem um
vazio da memória.
▪ Sem intenção de mentir ou enganar o entrevistador
▪ Podem ser produzidas ao perguntar sobre o que fez no domingo anterior ou
na noite passada (fabulações de embaraço)
▪Diferem das ilusões e alucinações, as quais não podem ser produzidas, induzidas
ou direcionadas.
▪Síndrome de Korsakoff, TCE, encefalite herpética, intoxicação por monóxido de
carbono.
OBS: PSEUDOLOGIA FANTÁSTICA OU MENTIRA PATOLÓGICA: Construções
e histórias fantasiosas, extensas e mescladas com a realidade, vividas com
tanta intensidade que o paciente crê nelas.
4. Criptomnsésias: falseamento da memória, em que as lembranças aparecem
como fatos novos ao paciente, que não as reconhece como lembrança,
vivendo-as como uma descoberta.
▪ Ex.: Comum na doença de Alzheimer.
5. Ecmnésia: uma recordação condensada de muitos eventos que ocorrem
rapidamente, como forma de presentificação do passado.
▪ Ex.: Pacientes com crise epilépticas, histeria, estados de hipnose.
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▪ Ex.2: Experiências de quase morte desencadeiam visão panorâmica da vida,
consistem em um tipo de ECMNÉSIA.
》 Lembrança obsessiva ou ideia fixa: Surgimento espontâneo de imagens
mnêmicas ou conteúdos do passado que, uma vez instalados na consciência,
não podem ser repelidos voluntariamente; Embora reconhecida como absurda e
indesejável, reaparece de forma constante e permanente, como um incômodo na
consciência do paciente;
-Ocorrem no transtorno obsessivo- compulsivo (TOC)
Agnosia
1. Agnosias táteis
▪Astereognosia: incapaz de reconhecer a forma dos objetos em sua mão,
estando de olhos fechados.
▪Agnosia tátil propriamente dita: o paciente identificaas formas elementares do
objeto , mas há incapacidade de reconhecimento global de tal objeto.
2. Agnosias visuais
▪ Não reconhece mais pela visão, enxerga, pode descrevê-los, mas não sabe o
que realmente são.
▪ Prosopagnosia: Agnosia de reconhecimento das faces e incapacidade de
reconhecer membros específicos de determinado grupo genérico de coisas, como
uma marca de trânsito.
3. Agnosias auditivas
▪Agnosia auditiva seletiva: incapacidade de reconhecer sons não linguísticos.
▪Agnosia verbal ou surdez verbal pura: o paciente pode falar, ler e escrever
corretamente, mas não entende qualquer palavra falada, as reconhece como
ruído