Incontinência Urinária e Fecal RESUMO

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Incontinência urinária feminina 
Tipos 
 A Sociedade Internacional de Continência (ICS) define a incontinência urinária 
(IU) como qualquer perda involuntária de urina. 
A incontinência urinária pode ser classificada como: 
Incontinência urinária de esforço – perda involuntária de urina no esforço ou 
durante atividade física, ou ao tossir ou espirrar; relacionada com a elevação 
da pressão abdominal. 
Incontinência urinária de urgência – perda involuntária de urina associada à 
urgência; relacionada com bexiga hiperativa, com ou sem hiperatividade do 
detrusor. 
Incontinência urinária mista – perda involuntária de urina, associada à urgência 
e também com exercícios, esforços, tosse, etc.; 
Enurese noturna: perda involuntária de urina durante o sono; 
Incontinência urinária contínua – perda involuntária de urina contínua; 
(indicando lesões no sistema esfincteriano, provavelmente secundárias a 
ressecções pélvicas ou traumas genitais). 
Incontinência urinária postural – perda voluntária de urina associada à 
alteração da posição do corpo; 
Incontinência coital – perda involuntária de urina durante o ato sexual. 
A IU é queixa frequente entre mulheres em todas as faixas etárias, sendo mais 
alta a partir da terceira década de vida, destacam-se três tipos de IU mais 
comum nas mulheres, sendo IU de Esforço, IU de Urgência e IU Mista. Os 
autores consultados concordam que a IUE é o tipo mais comum de 
incontinência urinária na mulher. As causas principais são hipermobilidade da 
uretra, fraqueza do assoalho pélvico, procedimentos cirúrgicos ginecológicos, 
deficiência de estrogênio e história ginecológica. 
 
Incontinência urinária masculina 
Incontinência urinária masculina é o termo médico utilizado para definir os 
pacientes que apresentam perdas involuntárias de urina em suas atividades 
diárias, sejam diurnas ou noturnas. 
As principais causas de perda urinária no homem são a deficiência 
esfincteriana após a prostatectomia radical, onde o terço proximal do esfíncter 
uretral interno é removido juntamente com a glândula prostática, interrompendo 
o funcionamento normal do mecanismo de micção. 
Tipos de IU em homens 
Bexiga hiperativa: nesta condição o paciente sente uma vontade súbita de ir ao 
banheiro, essa urgência surge porque o funcionamento da bexiga está 
alterado, a capacidade de contração torna-se anormal, gerando pressões 
elevadas no seu interior. 
Incontinência de esforço: ocorrem decorrentes a algum tipo de esforço, seja ele 
tossir, espirrar ou realizar alguma atividade física. 
Incontinência mista: normalmente se dá pela junção de dois tipos de 
incontinência, basicamente pela IU de esforço e bexiga hiperativa. 
Incontinência por regurgitação: a bexiga torna-se incapaz de realizar o 
mecanismo necessário para expulsar a urina e um volume crescente de urina 
acumula-se no seu interior, levando a uma distensão progressiva do órgão e 
perda da capacidade de contracção. 
Incontinência funcional: Resulta de condições que diminuam a consciência da 
necessidade de urinar ou que impeçam a chegada antecipada ao banheiro ou o 
despir da roupa, como nos quadros de doenças articulares e osteo-musculares, 
doenças neurológicas ou de problemas cognitivos. 
Porém as causas de IU masculinas mais comuns são 
Bexiga hiperativa 
Regurgitação 
Esforço 
Incontinência fecal 
A incontinência fecal é definida como passagem involuntária ou incapacidade 
de controlar a perda de matéria fecal, incluindo gases, através do ânus. 
Clinicamente existem três subtipos 
Incontinência passiva- descarga involuntária e inconsciente de fezes ou gases; 
ocorre a perda continua sem a sensação ou vontade de evacuar. 
Incontinência de urgência- descarga de matéria fecal apesar das tentativas 
ativas para reter os conteúdos intestinais. 
Fecal soiling- perda de fezes após evacuação normal. 
A incontinência fecal predomina nas mulheres principalmente por causa do 
trabalho de parto, que determina o estiramento e a degeneração parcial do 
nervo pudendo, Outra causa importante é a prisão de ventre, mais comum no 
sexo feminino. 
Os músculos que ficam logo abaixo da vagina e que circundam o reto são os 
músculos que controlam os movimentos intestinais. Durante as fases finais do 
trabalho de parto, quando a mulher faz força para empurrar o bebê pela vagina, 
esses músculos são submetidos a uma pressão enorme e esses músculos 
podem ficar comprometidos. 
 
Estudos mostram que 1 a cada 3 mulheres sofrem algum dano nesses músculos 
anais depois do nascimento do bebê. 
 
Homens que passaram por alguma cirurgia no reto ou no ânus são os mais 
suscetíveis a apresentarem o problema. Cirurgia para tratar hemorróidas, fissura 
anal ou uma fístula pode causar um trauma na região, danificando os músculos 
responsáveis pela continência, ou seja, aqueles que permitem que as fezes não 
vazem. 
 
 
 
 
 
 
Referências 
Cândido FJLF, Matnei T, Galvão LC, Santos VLJ, Santos MC, Sarris AB, et al. 
Incontinência urinária em mulheres: breve revisão de fisiopatologia, avaliação e 
tratamento. Visão Acad (Curitiba). 2017;18(3):67-80. 
Dr. Fábio C. M. Torricelli, urologista do Einstein. 
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=229#:~:text=As%20principais
%20causas%20de%20perda,levam%20a%20escapes%20de%20urina 
https://www.institutodaprostata.com/pt/blog/que-tipos-de-incontinencia-urinaria-
existem 
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/prisao-de-ventre-constipacao-intestinal/
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=229#:~:text=As%20principais%20causas%20de%20perda,levam%20a%20escapes%20de%20urina
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=229#:~:text=As%20principais%20causas%20de%20perda,levam%20a%20escapes%20de%20urina
https://www.institutodaprostata.com/pt/blog/que-tipos-de-incontinencia-urinaria-existem
https://www.institutodaprostata.com/pt/blog/que-tipos-de-incontinencia-urinaria-existem
Forte CB. Incontinência urinária de esforço na mulher [Dissertação de 
Mestrado]. Porto (Portugal): Instituto Abel Salazar; 2011. 
GIRAO, M.J.B.C et al. Tratado de uroginecologia e disfunções do assoalho 
pélvico. 1ªed. São Paulo: Manole, 2015. 431p. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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