Encéfalo e nervos cranianos

Prévia do material em texto

ENCÉFALO E NERVOS CRANIANOS 
PROTEÇÃO E IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA: 
Revestimentos protetores: 
 
- Meninges encefálicas, com uma mesma estrutura básica. 
- Dura-máter (externa), aracnoide-máter. (média) e pia-máter (interna). 
▪ Periosteal: Camada externa da dura-máter. 
▪ Meníngea: Camada interna da dura-máter. 
▪ Fundidas, exceto na formação dos seios venosos da dura-máter. 
- Espaço epidural: Entre a camada periosteal e os ossos do crânio. 
- A dura-máter possui 3 extensões que separam o encéfalo: 
▪ Foice do cérebro: Separa seus hemisférios direito e esquerdo. 
▪ Foice do cerebelo: Separa seus hemisférios direito e esquerdo. 
▪ Tentório do cerebelo: Separa o cérebro do cerebelo. 
Líquido Cerebrospinal: 
- Composto basicamente por água e outras substâncias (como oxigênio, glicose, ...) que auxiliam na 
manutenção dos neurônios e da neuróglia. 
- Entre as cavidades do encéfalo, da medula espinal e do espaço subaracnóideo. 
Formação nos ventrículos: 
▪ Ventrículos laterais: 1 em cada hemisfério, separados anteriormente pelo septo pelúcido. 
▪ Terceiro ventrículo: Cavidade fissiforme estreita ao longo da linha mediana, superior ao hipotálamo. 
▪ Quarto ventrículo: Entre o tronco encefálico e o cerebelo. 
- Esses possuem os plexos corióideos, capilares sanguíneos modificados nas paredes dos ventrículos com 
células epidimárias recobrindo-os. 
▪ Filtram o sangue circulante e usam para produzir LCS. 
▪ Possuem junções oclusivas que impedem a passagem de substâncias nocivas. 
- Barreira hematoliquórica: Permite a entrada de determinadas substâncias no LCS, mas não de outras. 
Funções: 
1. Proteção mecânica: Meio de absorção de choque, permitindo ao encéfalo ‘’flutuar’’ no líquido. 
2. Proteção química. Composição iônica favorece a sinalização neuronal. 
3. Circulação: Troca nutrientes e resíduos entre o sangue e o tecido nervoso pelos espaços 
perivasculares. 
Circulação: 
1. Formado nos plexos corióideos dos ventrículos laterais flui pelos forames interventriculares ao terceiro 
ventrículo. 
2. Mais LCS se une ao secretado no terceiro ventrículo e flui pelo aqueduto do mesencéfalo ao quarto 
ventrículo. 
3. Quarto ventrículo fornece ainda mais LCS ao canal. 
4. LCS vai ao canal vertebral ou ao espaço subaracnóideo. 
a. Vai ao segundo pela abertura mediana ou pelas aberturas laterais. 
5. Granulações aracnóideas: extensões da aracnóide-máter nos seios venosos da dura-máter (seio venoso 
da dura-máter é revestido pelo endotélio) que reabsorvem o LCS ao sangue. 
 
Fluxo sanguíneo encefálico e barreira hematoencefálica: 
- Via artérias carótidas interna e vertebral. 
- Há a síntese de ATP principalmente com o uso de glicose e oxigênio, sendo o fluxo sanguíneo 
proporcional a atividade da região do tecido nervoso. 
Barreira hematoencefálica: 
- Formada pelas junções oclusivas das células endoteliais dos capilares sanguíneos do encéfalo e uma 
membrana basal espessa que os envolve. 
- Prolongamentos dos astrócitos secretam substâncias químicas que contribuem para a seletividade da 
barreira. 
▪ Substâncias lipossolúveis passam com facilidade. 
▪ Impede a passagem de substâncias úteis e nocivas. 
 
CLASSIFICAÇÃO EMBRIONÁRIA: 
- Telencéfalo: hemisférios direito e esquerdo. 
- Diencéfalo: Tálamo e hipotálamo. 
- Mesencéfalo: Mesencéfalo. 
- Metencéfalo: Ponte e cerebelo. 
- Mielencéfalo: Bulbo. 
 
TRONCO ENCEFÁLICO E FORMAÇÃO RETICULAR: 
Bulbo (medula oblonga): 
- Continuação da parte superior da medula espinal. 
- Começa no forame magno e vai até a margem inferior da ponte. 
- Origem a 6 dos 12 pares de nervos cranianos. 
 
Substância branca: 
- Axônios sensitivos (ascendentes) e motores (descendentes). 
- Pirâmides: protuberâncias anteriores onde ocorre a decussação das pirâmides (troca de lado dos 
axônios, de esquerdo para direito e vice-versa). 
▪ Há a descida de fibras motoras 
▪ Fissura mediana anterior entre as pirâmides. 
- Vão ao tálamo pelo lemnisco medial (passa pelo bulbo, ponte e mesencéfalo). 
Substância cinzenta: 
- Formada por núcleos que coordenam funções corporais vitais, fazendo parte dos sistemas nervosos 
simpático e parassimpático. 
▪ Centro cardiovascular: regula a frequência e a intensidade do batimento cardíaco. 
▪ Centro respiratório: Ajusta o ritmo básico da respiração. 
▪ Centro do vômito: Vômito, tosse e espirro. 
- Oliva: Inchaço lateral em cada pirâmide com o núcleo olivar inferior. 
▪ Retransmissão dos núcleos dos proprioceptores (detectam a posição de articulação e 
músculos) ao cerebelo. 
- Núcleos grácil e cuneiforme: recebem neurônios dos fascículos grácil e cuneiforme. 
▪ Sensações de tato, propriocepção consciente, pressão e vibração. 
Nervos cranianos: 
1. Nervos glossofaríngeos (IX): Paladar, deglutição e salivação. 
2. Nervos vagos (X): Impulsos sensitivos da faringe, laringe e vísceras torácicas e abdominais. Fornecem 
impulsos nervosos a essas regiões. 
3. Nervos acessórios (XI; raiz craniana): Controlam a deglutição. 
4. Nervos hipoglossos (XII): Controlam movimentos da língua na fala e na deglutição. 
Ponte: 
- Superior ao bulbo e anterior ao cerebelo. 
- Núcleos e tratos que une as partes do encéfalo e do cerebelo entre si. 
Região anterior: 
- Retransmissão sináptica. Permite a coordenação e maximização do movimento voluntário. 
- Núcleos da ponte: centros de substância cinzenta espalhados, com tratos de substância branca entrando 
e saindo. 
▪ Área pneumotáxica e apnêustica auxiliam na regulação da respiração. 
Região posterior: 
- Tratos ascendentes e descendentes com núcleos dos nervos cranianos. 
1. Nervos trigêmeos (V): Fornecem impulsos motores que controlam a mastigação. 
2. Nervos abducentes (VI): Movimento do bulbo do olho. 
3. Nervos faciais (VII): Secreção de saliva e lágrimas e o controle da expressão facial. 
4. Nervos vestibuloculares (VIII): Controlam a estabilização e o equilíbrio. 
Mesencéfalo: 
- Atravessado pelo aqueduto do mesencéfalo. 
- Contém tratos e núcleos. 
 
Região anterior: 
- Pedúnculos cerebrais: São 2 possuem axônios e neurônios motores e sensitivos (do bulbo ao tálamo). 
▪ Corticospinais: Impulsos motores do cérebro à medula espinal. 
▪ Corticobulbares: Impulsos motores do cérebro ao bulbo. 
▪ Corticopontinos: Impulsos motores do cérebro à ponte. 
Região posterior: 
 
- Teto: 
▪ Colículos superiores: Elevações superiores que são centros de reflexos para atividades visuais, 
permitindo ao bulbo do olho acompanhar as imagens em movimento e a acomodação visual. 
▪ Colículos inferiores: Elevações inferiores que retransmitem impulsos nervosos aditivos ao 
tálamo. 
▫ Possui centros reflexos ao reflexo de sobressalto. 
- Substâncias negras: Direita e esquerda, com núcleos de pigmentação escura. 
▪ Liberam dopamina e ajudam a controlar atividades musculares subconscientes. 
- Núcleos rubros: Direito e esquerdo, com pigmentação avermelhada com a irrigação sanguínea e o 
pigmento com ferro. 
▪ Coordenam movimentos musculares com o cerebelo. 
- Núcleo mesocefálico: Fica na substância cinzenta que reveste o aqueduto do mesencéfalo. 
▪ Corpos celulares de neurônios sensitivos (unipolares) que conduzem impulsos proprioceptivos 
de núcleos motores do tronco encefálico ao encéfalo, influenciando o controle dos músculos 
esqueléticos da cabeça. 
Nervos associados aos núcleos: 
1. Nervos oculomotores (III): Aqueles no mesencéfalo atuam no controle dos movimentos do bulbo do 
olho, enquanto os acessórios, para os músculos lisos. 
2. Nervos trocleares (IV): Impulsos motores que controlam o movimento do bulbo do olho. 
Formação reticular: 
- Arranjo reticulado entre substâncias branca e cinzenta. Vai da parte superior da medula espinal à inferior 
do diencéfalo. 
- Regula funções sensitivas e motoras. 
Sistema de ativação reticular (SAR): 
- Olfato não estimula. 
- Parte ascendente: Axônios sensitivos que vão ao córtex cerebral. 
▪ Recebe estímulos visuais e auditivos; atividades mentais; estímulos dedor e tato; receptores de 
pressão e dos membros e da cabeça. 
▪ Relacionado à manutenção da consciência com os estímulos visuais e auditivos. 
▪ Incita ou estimula a atenção e vigilância. 
▫ Influência da melatonina. 
▪ Evita sobrecarga sensitiva: Remove informação insignificante. 
▪ Inativação produz sono e dano, coma. 
- Parte descendente: Conexão com a medula espinal e o cerebelo para regular. 
▪ Regula o tônus muscular, as frequências cardíaca e respiratória e a pressão arterial. 
 
CEREBELO: 
- Faces posterior e inferior ficam na cavidade do crânio. 
- Superfície pregueada que aumenta a área de superfície do córtex externo de substância cinzenta. 
- Posterior ao bulbo e à ponte e inferior à parte posterior do cérebro. 
- Separado do cérebro pela fissura transversa do cérebro, ocupada pelo tentório do cerebelo. 
Formação: 
 
- Verme: área central. 
- Hemisférios do cerebelo: Lobos laterais. 
▪ Lobos anterior e posterior: Aspectos subconscientes dos movimentos do músculo esquelético. 
▪ Lobo floculonodular: Equilíbrio e estabilização 
- Córtex do cerebelo: Camada superficial de superfície cinzenta formada por folhas (cristas paralelas e 
finas). 
▪ Árvore da vida: substância branca logo abaixo das folhas. 
 
- Pedúnculos cerebelares: Fixam o cerebelo ao tronco encefálico. Feixes de substância branca que 
conduzem os impulsos do cerebelo a outros centros do encéfalo e da medula espinal. 
▪ Superiores: Estendem-se ao cérebro. 
▪ Médios: Conduzem impulsos para os movimentos voluntários pelos núcleos da ponte. 
▪ Inferiores: Conduzem informação sensitiva do aparelho vestibular da orelha interna e dos 
proprioceptores de todo o corpo. 
Função: 
- Avalia a execução dos movimentos iniciados pela área motora do cérebro. 
- Envia feedback negativo inibitório a áreas motoras do córtex cerebral quando os movimentos 
possuírem incorreções. 
- Regula a postura e o equilíbrio, a cognição e o processamento da linguagem. 
 
DIENCÉFALO: 
- Núcleo central do tecido encefálico acima do mesencéfalo. 
- Envolvido pelos hemisférios cerebrais. 
- Circunda o terceiro ventrículo. 
Tálamo: 
- Massas ovais pareadas de substância cinzenta, organizadas em núcleos com tratos intercalados de 
substância branca, unidas pela aderência intertalâmica. 
- Cápsula interna: Faixa espessa de substância branca lateral ao tálamo. 
- Lâmina medular medial: Divide a substância cinzenta em lados direito e esquerdo. 
Funções: 
- Retransmissão de sinais sensitivos provenientes da medula espinal e do tronco encefálico ao cérebro. 
- Percepção grosseira de dor, temperatura e pressão. 
- Regulação de atividades autônomas e manutenção da consciência. 
Grupos principais de núcleos de cada lado: 
 
1. Núcleo anterior: Conecta-se ao hipotálamo e ao sistema límbico. 
a. Emoções, regulação de vigilância e memória. 
2. Núcleos mediais: Conectam-se ao córtex cerebral, ao sistema límbico e aos núcleos da base. 
a. Emoções, aprendizado, memória, consciência e cognição. 
3. Grupo lateral: Conectam-se aos colículos superiores, sistema límbico e córtex de todos os lobos do 
cérebro. 
a. Núcleo dorsolateral: expressão das emoções. 
b. Núcleo lateroposterior e núcleo pulvinar integram a informação sensitiva. 
4. Grupo ventral: 
a. Núcleo ventral anterior: funções motoras e planejamento do movimento. 
b. Núcleo ventral lateral: Conecta-se ao cerebelo e a partes motoras do córtex cerebral. 
c. Núcleo ventral posterior: Retransmite impulsos às sensações somáticas. 
d. Corpo geniculado lateral: Retransmite impulsos visuais da retina a área visual primária do córtex 
cerebral. 
e. Corpo geniculado medial: Retransmite impulsos nervosos auditivos. 
5. Núcleos interlaminares: Ficam na lâmina medular medial do tálamo e conectam-se à formação reticular, 
ao cerebelo, aos núcleos da base e a áreas do córtex cerebral. 
a. Percepção da dor, integração de informações sensitivas e motoras e estimulação. 
6. Núcleo mediano: Faixa fina adjacente ao terceiro ventrículo. 
a. Memória e olfato. 
7. Núcleo reticular: Lateral ao tálamo. 
a. Monitora, filtra e integra atividades de outros núcleos do órgão. 
Hipotálamo: 
- Pequena parte do diencéfalo abaixo do tálamo. 
- Recebe impulsos nervosos de sensações somáticas e viscerais. 
 
1. Região mamilar (área hipotalâmica posterior): Núcleos mamilares e posteriores. Retransmitem a sensação 
do olfato. 
2. Região tuberal (área hipotalâmica intermediária): Núcleos dorsometrial, ventromedial, arqueado e o 
infundíbulo peduncular (conecta hipófise e hipotálamo), envolvida pela eminência mediana. 
3. Região supraóptica (área hipotalâmica rostral): Acima do quiasma óptico, com os núcleos 
paraventriculares do hipotálamo, supraóptico, anterior do hipotalamo e supraquiasmático. 
4. Região pré-óptica (área hipotalâmica lateral): Anterior à supreóptica. Regula atividades autônomas, com 
núcleos mediais e pré-ópticos laterais. 
Funções: 
- Controle da DASN: Controla a contração dos músculos liso e cardíaco e a secreção de muitas glândulas. 
- Produção de hormônios: Produz hormônios transportados à adeno-hipófise. 
- Regulação dos padrões emocionais e comportamentais: Expressão de raiva, agressão, dor e prazer, 
junto do sistema límbico. 
- Regulação da ingestão de água e alimentos: Por meio da variação da pressão osmótica do sangue, com 
os núcleos arqueado e paraventriculares. 
- Controle da temperatura corporal. 
- Regulação dos ritmos circadianos e dos estados de consciência: Feita pelo núcleo supraquiasmático. 
Epitálamo: 
- Acima e atrás do tálamo. Formado pela glândula pineal e o núcleo habenular. 
Glândula pineal: 
- Tamanho próximo de uma ervilha, secretando a melatonina (liberada mais a noite que de dia). 
Núcleos habenulares: 
- Participam do olfato e de respostas emocionais a odores. 
Órgãos Circunventriculares: 
- Localizados nas paredes do terceiro ventrículo. 
- Monitoram as condições químicas do sangue, já que não têm barreira hematoencefálica. 
- Parte do hipotálamo, da glândula pineal, da hipófise e de algumas estruturas próximas. 
 
CÉREBRO: 
Estrutura: 
 
- Hemisférios cerebrais: Direito e esquerdo, separados pela fissura longitudinal, com a foice cerebral. 
▪ Substância cinzenta é externa (córtex cerebral) e a branca, interna, contendo núcleos de 
cinzenta em seu meio. 
▪ Hemisférios conectados pelo corpo caloso (faixa larga de substância branca). 
- Há a formação de giros durante o desenvolvimento cerebral com o crescimento desigual entre 
substâncias branca e cinzenta (cinzenta > branca). 
▪ Fissuras: Sulcos mais profundos. 
▪ Sulcos: Sulcos mais rasos. 
- Hemisférios divididos em lobos, classificados de acordo com a porção do crânio acima: frontal, temporal, 
occipital e parietal. 
▪ Sulco central: Separa lobos frontal e parietal. 
▫ Giro pré-central: Anterior ao sulco central. 
▫ Giro pós-central: Posterior ao sulco central. 
▪ Sulco lateral: Separa lobos frontal e temporal. 
▪ Sulco parietoccipital: Separa os lobos parietal e occipital. 
Substância branca: 
- Formada por 3 tipos de tratos: 
1. Tratos de associação: Conduzem impulsos nervosos entre os giros de um mesmo hemisfério. 
2. Tratos comissurais: Conduzem impulsos nervosos de giros de um hemisfério aos correspondentes do 
outro. 
a. Corpo caloso, comissura anterior e comissura posterior. 
3. Tratos de projeção: Conduzem impulsos nervosos do cérebro a regiões inferiores do SNC (tálamo, 
tronco encefálico ou medula espinal). 
a. Cápsula interna. 
Núcleos da Base: 
 
- Profundamente em cada hemisfério. 
- Núcleo putame: formado por 2, laterais ao tálamo. 
▪ Globo pálido (próximo ao tálamo) e putame (próximo ao córtex cerebral). 
- Núcleo caudado: Formado por uma cabeça conectada a uma cauda por um corpo. 
Estrutura: 
- Substância negra do mesencéfalo e os núcleos subtalâmicos, do diencéfalo estão ligados a eles. 
- Claustro: lâmina fina de substância cinzenta lateral do putame. 
▪ Atenção visual. 
Funções:- Regula o início e o fim dos movimentos. 
- Globo pálido ajuda a regular o tônus muscular aos movimentos. 
- Iniciam e terminam alguns processos cognitivos - atenção, memória, planejamento, ... 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema límbico: 
- Circunda a parte superior do tronco encefálico e do corpo caloso. 
 
1. Lobo límbico: Na face medial de cada hemisfério. 
a. Giro do cíngulo, acima do corpo caloso, e giro para-hipocampal, no lobo temporal. 
2. Giro denteado: Entre o hipocampo e o giro hipocampal. 
3. Tonsila: Neurônios próximos à cauda do núcleo caudado. 
4. Núcleos septais: Dentro da área septal (sob o corpo caloso e o giro paraterminal). 
5. Corpos mamilares do hipotálamo: Próximos da linha mediana. 
6. Núcleos anterior e medial: Atuam no circuito límbico. 
7. Bulbos olfatórios: Via olfatória. 
8. Fórnix, estrias terminais, estrias medulares, fascículo medial do telencéfalo e trato mamilotalâmico: 
Ligados por feixes de axônios mielinizados interligados. 
Função: 
- Dor, prazer, docilidade, afeto, raiva, olfação e memória. 
 
ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL: 
 
Áreas sensitivas: 
- Impulsos nervosos que chegam na metade posterior de ambos os hemisférios cerebrais, posteriores 
aos sulcos centrais. 
▪ Área somatossensitiva primária: Giro pós-central de cada lobo parietal. 
▫ Conduz impulsos nervosos para sensações de tato, propriocepção, dor, prurido, cócegas e 
temperatura. 
▫ Cada ponto é específico a uma região do corpo. 
▪ Área visual primária: Extremidade posterior do lobo occipital. 
▫ Conduz informação visual. 
▪ Área auditiva primária: Parte superior do lobo temporal, próxima ao sulco lateral. 
▫ Possui receptores auditivos envolvidos na percepção auditiva. 
▪ Área gustatória primária: Base do giro pós-central 
▫ Envolvida na percepção gustatória. 
▪ Área olfatória primária: Face medial do lobo temporal. 
▫ Percepção olfatória. 
Áreas motoras: 
- Efluxo motor é proveniente da parte anterior de cada hemisfério. 
▪ Área motora primária: Giro pré-central do lobo frontal. 
▫ Controla contrações voluntárias de músculos específicos. 
▫ Área motora primária é proporcional ao tamanho. 
▪ Área da fala de Broca: Lobo frontal, próxima ao sulco lateral. 
▫ Diversas áreas motoras, de associação e sensitivos relacionadas à linguagem, situadas no 
hemisfério esquerdo. 
▫ Controla também os músculos da respiração. 
Áreas de associação: 
- Associa áreas motoras e sensitivas. 
▪ Área de associação somatossensitiva: Forma e textura exatas de um objeto sem olhar para ele, 
determinar sua orientação em relação a outro e sentir a relação entre as partes do corpo. 
▫ Impulsos do tálamo, da área somatossensitiva primária e de outras do encéfalo. 
▪ Córtex pré-frontal (área de associação frontal): Personalidade, intelecto, capacidade complexa de 
aprendizado, lembrança de informação, iniciativa ... 
▪ Área de associação visual: Relaciona experiências visuais presentes e passadas e reconhece o que é 
visto. 
▫ Impulsos sensitivos da área visual primária e do tálamo. 
▪ Área de associação auditiva: Reconhecimento de sons específicos. 
▪ Área de Wernicke (área posterior da linguagem): Compreende o significado da fala. 
▫ No hemisfério direito, as áreas de Broca e de Wernicke dão sentido emocional às palavras. 
▪ Área de integração comum: Recebe impulsos das outras áreas e de partes do tronco encefálico. 
▫ Forma os pensamentos. 
▪ Área pré-motora: Se comunicam com o córtex motor primário. 
▫ Aprendizado e aplicação de movimentos motores. 
▪ Área dos campos oculares: Movimentos voluntários de busca dos olhos. 
Lateralização hemisférica: 
- Cada hemisfério está especializado em uma função específica. 
- Mais perceptível em homens que em mulheres. 
▪ Hemisfério esquerdo: Raciocínio, habilidades científicas e numéricas e linguagem. 
▪ Hemisfério direito: Conscientização musical e artística, percepção espacial de padrões, reconhecimento 
emocional da linguagem, discriminação de odores diferentes e imaginação. 
Memória: 
- Criada e mantida pelas áreas de associação.