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Córtex cerebral Objetivos • Entender a anatomia do cérebro. • Citar a divisão e função do córtex. • Estudar a relação da idade com a degeneração do córtex. Cérebro Integra e consolida informações do sistema nervoso e inicia e coordena atividades voluntárias. • A maior e principal parte do encéfalo humano, localizada na parte anterior do crânio. Consiste em dois hemisférios (direito e esquerdo), divididos pela fissura longitudinal cerebral. Possui cinco lobos: frontal, parietal, temporal, occipital e insular. Constituído de uma camada externa de substância cinzenta (córtex cerebral) e da substância branca, localizada centralmente. • Protegido por meninges, com contém o líquor no espaço subaracnóideo. É formado por sulcos e giros para aumentar sua superfície (e o número de neurônios) no cérebro, permitindo maior processamento e habilidades cognitivas. Contém, também, o diencéfalo, a glândula hipófise, os núcleos da base e as estruturas do sistema límbico. Diencéfalo É formado por: 1. Tálamo. 2. Hipotálamo. 3. Epitálamo. 4. Subtálamo. O diencéfalo tem vias para o sistema límbico (memória/emoções), núcleos da base (coordenação motora) e áreas sensitivas primárias (auditiva/visual). É vascularizado pela artéria cerebral posterior e artéria comunicante posterior. Possui função de: • Centro de distribuição de informações sensitivas (tálamo). • Produção de melatonina (epitálamo). • Regulação autonômica e hormonal (hipotálamo e lobo posterior da hipófise). Tálamo Massa de substância cinzenta. Cada tálamo é formado por múltiplos núcleos de substância cinzenta: • Núcleos anteriores. • Pulvinar. • Núcleos geniculados medial e lateral. • Núcleos laterais dorsal e posterior. • Núcleos ventrais anterior, posterior, lateral, posterolateral e anterolateral. • Núcleos mediais. • Núcleos intralaminares. Epitálamo Formado por: • Estria medular: feixe de fibras. LARA MELO – AFYA Palmas • Comissura posterior • Núcleos habenulares (medial e lateral) • Glândula pineal: secreta melatonina e regula o ciclo circadiano. • Núcleos paraventriculares (anterior e posterior) Subtálamo É formado por: • Zona incerta: fornece estimulação por ácido gama-aminobutírico (GABAérgica) para o tálamo. • Núcleo reticular: fornece regulação GABAérgica para o feixe talamocortical. Hipotálamo Está envolvido no controle de vários comportamentos cognitivos. Além da regulação da alimentação e da ingestão líquida, regulação da atividade sexual e reprodução e o controle de atividades autonômicas. Como o hipotálamo regula a temperatura → aumento da sudorese e a vasodilatação periférica. Inclui: • Área pré-óptica – envolvida na regulação da temperatura • Núcleos mamilares – auxiliam na memória e cognição como parte do circuito de Papez • Núcleo paraventricular importante centro de controle autonômico • Núcleo supraquiasmático – controle do ritmo circadiano • Núcleo arqueado (ou infundibular) – fornece inibição da secreção de prolactina para a glândula hipófise e está envolvido no controle da fome • Núcleo posterior – envolvido na regulação da temperatura • Núcleo anterior – forma parte do sistema hipocampal da memória episódica • Núcleo dorsomedial – auxilia na regulação do ritmo circadiano • Núcleo ventromedial – serve como centro da saciedade para regulação do comportamento relacionado à alimentação e ao peso corporal • Hipotálamo lateral – auxilia na coordenação da deglutição. Lesões nessa área resultam em afagia e adipsia • Núcleo supra-óptico – facilita a secreção de vasopressina para osmorregulação • Núcleo tuberomamilar – única fonte de neurônios histamínicos • Núcleo tuberal lateral – envolvido na regulação da alimentação e metabolismo • Núcleo intermédio – regula o sono. Telencéfalo Lobo frontal Envolvido no controle muscular, intelecto superior, personalidade, humor, comportamento social e linguagem. É separado do lobo parietal pelo sulco central, e do lobo temporal pelo sulco lateral. É vascularizado pelas artérias cerebrais anterior e média — ramos da carótida interna. Sulcos e giros mais importantes: 1. Giro e sulco pré-central. 2. Giro e sulco superior, médio e inferior. 3. Giros orbitais. Lobo parietal Envolvido na linguagem, no cálculo, e na percepção de sensações, como toque, dor e pressão. Está entre os lobos frontal e occipital, separado deles pelos sulcos central e parieto-occipital. • É dividido em duas partes: lóbulo superior e inferior, que são separados pelo sulco intraparietal. LARA MELO – AFYA Palmas É vascularizado por ramos das artérias cerebrais anterior, média e posterior. Esta última se origina da artéria basilar. Sulcos e giros mais importantes: 1. Sulco e giro pós-central — córtex somatossensorial primária. 2. Giro angular. 3. Giro supramarginal. Lobo temporal Envolve a memória, linguagem e audição. Está abaixo dos lobos citados anteriormente, separado pelo sulco lateral. É constituído pelos giros temporais superior, médio e inferior, delimitados pelos sulcos superior e inferior. É vascularizado pelas artérias cerebrais média e posterior. Lobo occiptal Envolvido no processamento de estímulos visuais. • É a porção mais posterior do cérebro. Repousa no tentório do cerebelo, uma dobra da dura-máter que o separa do cerebelo. É separado dos lobos parietal e temporal pelos sulcos parieto-occiptal e calcarino. Estruturas mais importantes: 1. Giros occiptais superior e inferior. 2. Sulco occiptal lateral. 3. Cúneus. 4. Giro lingual. O suprimento vascular do lobo occipital é proveniente da artéria cerebral posterior. Ínsula — lobo insular Envolvido no processamento de sensações, como sabor, visceral, dor e função vestibular. • Está entre os lobos frontal, parietal e temporal. O sulco central da ínsula divide sua superfície em giros curtos e longos. É vascularizado por ramos da artéria cerebral média. Lobo límbico Envolvido na modulação das funções viscerais, hormonais e autonômicas, como nas emoções, aprendizado e na memória. • É considerado uma região, não um lobo. Está acima do corpo caloso. Estruturas mais importantes: 1. Giros subcaloso. 2. Giro cingulado. 3. Giro hipocampal, 4. Formação hipocampal — aprendizagem, memória, mediação da agressão e da raiva, regulação hormonal. Córtex cerebral Composto pela substância cinzenta — corpos neuronais. • Está envolvida no processamento e na cognição. É organizado em múltiplas áreas funcionais motoras, sensitivas e de associação. É dividido histologicamente pela organização celular, resultando nas 52 áreas de LARA MELO – AFYA Palmas Brodmann. E estruturalmente em áreas menores, através dos sulcos e giros. Histologia do córtex cerebral É formado pelos corpos de neurônios, seus dendritos e axônios mielinizados e não mielinizados. Contém vasos sanguíneos e células da glia, que são células de suporte do SN — incluem os astrócitos, os oligodendrócitos, a micróglia e as c. ependimárias. Os neurônios do cérebro são divididos em cinco tipos celulares principais: 1. Células piramidais: os principais neurônios excitatórios do córtex cerebral. 2. Células fusiformes. 3. Células granulares. 4. Células em cesto. 5. Células horizontais de Cajal-Retzius. 6. Células de Martinotti O córtex cerebral é organizado em camadas de lâminas horizontais, de acordo com o tamanho e o tipo de corpos neuronais. De superficial para profundo, elas são: 1. Camada molecular (plexiforme) (I): contém principalmente axônios de neurônios e algumas células horizontais de Cajal-Retzius esparsas e neuróglia. 2. Camada granular externa (II): formada por uma densidade variável de células granulares (células estreladas) e células piramidais. 3. Camadapiramidal externa (III): contém predominantemente células piramidais de variadas dimensões — de tamanho médio. 4. Camada granular interna (IV): consiste principalmente de células granulares pequenas — células estreladas. E uma quantidade menor de células piramidais. Geralmente é a camada mais fina. 5. Camada piramidal interna (V): contém principalmente células piramidais de tamanho médio a grande — células de betz (na área motora; neurônios motores superiores). 6. Camada multiforme (fusiforme) (VI): formada principalmente por células fusiformes, com células piramidais e interneurônios menos abundantes. Classificação funcional do córtex cerebral Organização colunar do córtex cerebral O córtex é dividido em colunas verticais que armazenam relações e realizam operações complexas. Cada coluna tem seis camadas celulares e os neurônios estão conectados entre si e com LARA MELO – AFYA Palmas colunas adjacentes e distantes, principalmente o tálamo. Áreas funcionais do córtex cerebral O córtex cerebral é dividido em áreas funcionais primárias, secundárias e de associação. 1. Primárias: são motoras ou sensitivas. 2. Secundárias: integram os estímulos das primárias e informação do tálamo. 3. De associação: processam e analisam diferentes estímulos para mediação de funções cognitivas superiores. Áreas de Brodmann Divisão do córtex cerebral baseada na sua estrutura histológica e organização celular. Pelo mapeamento de Brodman, existem 52 áreas. Estas áreas têm organização neuronal específica e estão ligadas a várias funções corticais. Vascularização O córtex cerebral recebe seu suprimento sanguíneo de ramos corticais das artérias cerebrais anterior, média e posterior. 1. Artéria cerebral anterior: da carótida interna. 2. Artéria cerebral média: da carótida interna. Irriga a superfície lateral de cada hemisfério cerebral. 3. Artéria cerebral posterior: da artéria basilar. Irriga o lobo occiptal e o giro temporal inferior. Ramos de todas as três artérias irrigam as superfícies medial e inferior de cada hemisfério. Homúnculo O córtex somatossensorial primário localiza- se no giro pós-central do lobo parietal. • É responsável por reconhecer sensações. O córtex somatossensorial usa o homúnculo sensorial — uma representação em forma de homem — para identificar a fonte da sensação. • Suas proporções são dimensionadas pela intensidade de sensação do corpo. O córtex motor primário se localiza no giro pré-central do lobo frontal e segue uma lógica semelhante. • É responsável por executar as ações motoras. Também contém um homúnculo, denominado homúnculo motor, que é dimensionado de acordo com a quantidade e a complexidade de movimentos realizadas por parte do corpo. Relação da idade com a degeneração do córtex As doenças neurodegenerativas são caracterizados pela degeneração celular de subconjuntos de neurônios. • Está relacionado com função, não com localização física no cérebro. O envelhecimento causa modificações no organismo, reduzindo sua capacidade funcional. O sistema nervoso central (SNC) é afetado por alterações morfofuncionais, histológicas e nos sistemas de neurotransmissores, resultantes das mudanças bioquímicas. • Estas alterações bioquímicas causam mudanças fisiológicas, tanto macro como microscópicas. LARA MELO – AFYA Palmas 1. A partir dos 25 anos, o encéfalo reduz 1,4-1,7% por década. O córtex para- hipocampal reduz 10% entre 40 e 86 anos. 2. Perda gradual das células nervosas e/ou do acúmulo gradual de alterações químicas, que resultam em distúrbios da função de sistemas químicos específicos. 3. Diminuição do tamanho de células nervosas. 4. Muitos transtornos estão associados ao acúmulo de proteínas anormais e aumento de radicais livres. 5. Diminuição na produção da bainha de mielina e diminuição na velocidade de condução e no processamento em regiões do córtex. LARA MELO – AFYA Palmas Córtex cerebral Objetivos Cérebro Diencéfalo Tálamo Epitálamo Subtálamo Hipotálamo Telencéfalo Lobo frontal Lobo parietal Lobo temporal Lobo occiptal Ínsula — lobo insular Lobo límbico Córtex cerebral Histologia do córtex cerebral Classificação funcional do córtex cerebral Organização colunar do córtex cerebral Áreas funcionais do córtex cerebral Áreas de Brodmann Vascularização Homúnculo Relação da idade com a degeneração do córtex