Desafio de Queimaduras

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As queimaduras são lesões traumáticas provocadas pela temperatura, geralmente,
por calor em excesso, que podem atingir graves proporções de perigo para a vida
humana ou para a sua integridade, dependendo da localização, da extensão e do grau
de profundidade.
Você, como profissional da área, recebe a seguinte situação:
Diante do caso apresentado, responda as seguintes questões:
1 - Qual é a porcentagem de superfície corporal queimada segundo a regra dos 9?
2 - Quanto à extensão da queimadura, qual é a classificação desse paciente?
3 - Existe algum dado da história que sugere lesão inalatória? Quais possíveis
achados no exame físico dariam suporte a essa hipótese?
1 - A porcentagem de superfície corporal queimada é dada pela regra dos 9, que consiste
em dividir o corpo em áreas com 9% ou múltiplos de 9% de superfície. Logo, a queimadura
afetou 36% da superfície corporal, sendo que cada uma das áreas afetadas - face, tórax,
abdômen e membro superior direito - apresenta uma queimadura de 9%.
2 - Devido à queimadura ter atingido mais de 20% da área corporal, é classificada como
grave ou grande queimadura, podendo haver lesão do trato respiratório e queimadura de
terceiro grau na face.
3 - Sim, o acidente ocorreu em um local fechado e resultou em queimadura na face. Os
achados no exame físico que indicam a possibilidade de lesão no trato respiratório incluem
a presença de rouquidão, estridor, escarro carbonáceo, dispneia, queimadura das vibrissas
e insuficiência respiratória.
Como identificar uma queimadura com lesão inalatória?
A lesão inalatória é uma complicação grave que pode ocorrer em pacientes queimados,
devido à inalação de gases tóxicos ou produtos da combustão. Para avaliarmos a
possibilidade de lesão inalatória, é importante realizarmos a anamnese e o exame físico
detalhado, observando sinais e sintomas como:
Tosse
Dispneia
Sibilos
Cianose
Estridor
Irritação das mucosas
Edema de glote
Presença de fuligem ou sujidade nasais
Também podem ser realizados exames complementares, como a gasometria arterial e a
oximetria de pulso, para avaliar a função respiratória e a oxigenação. Caso haja suspeita de
lesão inalatória, o paciente deve ser encaminhado para atendimento especializado o mais
rápido possível, para prevenir complicações e sequelas graves.
Normalmente existem unidades destinadas a cuidar dos pacientes com queimadura, visto
que são pacientes com potencial risco de morte e precisam de cuidados especializados
para garantir sua sobrevivência e qualidade a longo prazo.