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Oftalmologia veterinária
 
É uma especialidade dedicada a manutenção da saúde ocular 
visando principalmente a restituição da visão. 
Na veterinária a visão é nosso principal objetivo, e infelizmente por 
conta da fala a agente acaba pegando muitos casos tardios, um 
exemplo é o glaucoma que é uma doença dentro da oftalmologia 
pior, e nos nossos pacientes pegamos isso muito tardio, e por eles 
não falar não dizem que tem a perda do campo visual, ou se tem 
uma dor de cabeça. 
 
 
Clínica, cirurgias na oftalmologia consegue se dedicar a 
microcirurgias, cirurgia geral, ultrassom ocular, exame 
eletrorretinografia (ERG) que é mais especifico e avalia se a retina 
estar funcionando bem ou não, e serve também como um exame 
de catarata, tem a opção de área de pesquisas, sendo assim uma 
medicina muito ampla. 
É um órgão bem complexo, e consegue lidar com tudo dentro do 
olho, e ver processos inflamatórios, é possível avaliar a parte 
sistêmica 
− A Dra contou que se apaixonou pela área porque foi 
através dos olhos que detectou uma piometra. A 
paciente tinha uma inflamação intraocular 
 
 
O olho possui uma túnica fibrosa que é a parte da córnea (área 
transparente), esclera, túnica vascular que pega a íris (parte 
colorida do olho), , o corpo ciliar garante que o olho recebe 
quantidades adequadas de líquido humor aquoso, o qual fornece 
nutrição para os tecidos e ajuda a manter a quantidade certa de 
pressão dentro do globo ocular, coroide que fica internamente ao 
olho, e a parte nervosa que é a parte principal do olho sendo a 
retina e nervo ótico (parte vascular que gera a imagem e faz o 
impulso elétrico que vai pro SNC) 
 
Existe também algumas musculaturas: M. reto dorsal, M. reto 
ventral, lateral e medial, e alguns músculos oblíquos que faz o 
movimento de rotação ocular (para cima e para baixo, lateral), e é 
preciso entender bem essa muscular para fazer uma boa cirurgia. 
Ex: fazer uma remoção ocular: Faz a ressecção de todos os 
músculos para depois conseguir remover todo bulbo ocular, e ter 
uma noção da parte de anatomia é o básico para ter uma 
percepção da via ocular 
 
3 Túnicas 
• Fibrosa – córnea e esclera 
• Vascular – íris, corpo ciliar e coroide 
• Nervosa – retina e nervo óptico 
Músculos extraoculares 
• M. retos – dorsal, ventral medial e lateral 
• M. oblíquos – dorsal e ventral 
• M. retrator do bulbo ocular 
Os nervos cranianos estão muito envolvidos na parte ocular, tanto 
o que leva a visão, tanto de movimentação, tanto palpebral, como 
de forma ocular e ciliar da contração da pupilar de abrir e fechar, 
e tem essa responsabilidade por conta dos pares de nervos 
cranianos. De 12 pares de nervos cranianos 6 são responsáveis. 
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2 
 
As glândulas são a principal e de terceira pálpebra estar 50% 
envolvido com a produção da via lacrimal, e nela tem a glândula e a 
cartilagem presente. A glândula meibomio e células caliciformes são 
responsáveis pela produção lacrimal, e faz a forma lipídica, aquosa 
e gordurosa desse olho 
Nervos cranianos 
• II óptico 
• III oculomotor 
• IV troclear 
• V trigêmeo 
• VI abducente 
Glândula principal e da terceira pálpebra 
• Glândula meibômio 
• Células caliciformes 
 
 
A glândula lacrimal quando disseca não tem como observar a 
glândula principal tão bem, mais a anatomia na literatura ela fica 
descrita no canto temporal, e a glândula da terceira pálpebra que 
fica retraída 
No ducto lacrimal, toda lagrima que é produzida pela glândula 
principal ou terceira pálpebra ela faz a lubrificação da córnea e do 
olho como um todo, e drena tanto no ducto inferior como no 
superior e gera no nariz, por isso sentimos a lagrima quando 
choramos. Em algumas raças braquiocefalicas esse ducto é muito 
tortuoso. 
 
 
Todo ser é capaz de ver uma parte/campo visual de coloração, e 
os animais falamos que são dicromáticos conseguindo ver dois 
campos de coloração, sendo mais visto o campo verde, azul e cinza, 
já os humanos têm uma visão tricromatica com um campo de visão 
maior para coloração. Os animais conseguem ver colorido, so que é 
uma visão mais pobre de cor, e o papagaio tem sempre uma visão 
cromática podendo ver até 5 tipos de cores 
 
 
 
Em toda área se inicia pela anamnese, e para o exame oftálmico 
específico é importante e essencial principalmente na rotina alguns 
aparelhos para oftalmologia, e são eles: 
Biomicroscopia que é uma lâmpada de fenda, sendo aquela que 
avalia o paciente com magnificação e consegue ver alguns detalhes 
como se tem relevo, se a córnea está 
profunda por conta de uma úlcera de córnea, 
consegue avaliar o grau de catarata, então é 
ampliar, visto que a catarata estar so na 
capsula posterior ou não, se estar na capsula 
posterior e assim consegue magnificar, 
 
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Tonometria é muito avaliado para 
pressão intraocular, e tem alguns 
tipos de tonometro no mercado 
hoje em dia, e esse aparelho 
encosta na córnea e encontra o 
sopro no olho sendo o mesmo de 
humano que já foi em oftalmo e 
fez esse tipo de exame, e 
avaliamos a pressão intraocular parar ver se tem glaucoma ou 
uveite (inflamação) 
Teste lacrimal de Shirmer é um teste de padrão ouro para avaliar 
se o animal tem um olho seco. O olho seco nos cães está relacionado 
com algo imunológico, e os braquiocefalicos tem essa deficiência, 
principalmente os alérgicos que já tem o comprometimento 
imunológico, com esse teste de Shirmer consegue quantificar na 
fita e entender se tem alguma deficiência ou se ta produzindo de 
mais e as vezes tem uma lesão de córnea 
 
O reflexo visual avalia os pares de nervos cranianos para ver se o 
animal é visual, e faz alguns testes de obstáculos, ofuscamento 
como jogar uma luz 
forte no olho para ver 
se fecha, e esse teste 
não indica a visão e se 
o animal fecha a gente 
sabe que um dos pares 
de nervo craniano ta 
de boa funcionalidade. 
RPL é o reflexo pupilar 
direto e indireto que é 
que ele pisca quando 
jogar aa luz e pisca a pupila com um olho e jogando contralateral 
ele fecha também e o Dazzle quando jogar a luz forte 
 
 
Os corantes que possui: fluoresceína é importante ter na rotina 
clínica para ver se tem úlceras, a lisamina verde e o rosa bengala 
muito usado em gatos por ulcera de conjuntiva por conta da herpes 
e clamídia 
 
 
Oftalmoscopia direta e indireta para ver fundo de olho e avaliar 
retina, vascularização, se conseguimos ver se tem vasos quando 
dilatamos a pupila, se estão funcionais e os nervos óticos não tem 
nenhuma degeneração 
Ultrassom ocular é um 
exame mais específico, e 
é feito com o animal um 
pouco sedado com colírio 
anestésico, e coloca a 
prole e assim consegue 
ter noção do tamanho de 
lente e estrutura e ver se tem tumor intra ocular 
É um exame 
que avalia a 
resposta 
retiniana aos 
estímulos 
luminosos. 
 
 
 
 
 
Rosa bengala 
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Identificação do paciente para entender o que ta passando, qual a 
queixa do tutor? Uni ou bilateral? Acontece a quanto tempo? Já 
fez alguma terapia? Já fez algum tratamento? Qual a frequência 
se fez? 
É visual? As vezes o tutor relata que o animal não estar 
esbarrando, não tem catarata, não está a opacidade branca e o 
animal estar esbarrando. 
Perguntar da alimentação, pois as vezes tem imunodeficiência de 
algum nutriente que gera inflamação intraocular ou as vezes ate 
uma degeneração com deposito de cálcio na córnea 
Perguntar sobre pulga e carrapato, para saber se passou por uma 
doença recentemente ou anteriormente. 
Na oftalmologia é uma das poucas áreas que o paciente vai ao 
consultório e já consegue dar um diagnóstico, sendo apenas um 
caso ou outro que precisa de um exame específico ou 
complementar 
Se tem secreção, a quanto tempo estar a secreção, se é uma 
secreção mais mucosa, se tem prurido ou se coçando bastante e 
isso causa lesões de córnea, o blefarospasmo é quando fica 
piscando e isso pode ser uma lesão que ele vem demonstrandoesse sinal. 
 
 
É uma região mais externa, transparente e tem funções de 
proteger e levar transparência para ter uma visão perfeita. A 
imagem entra e passa pela córnea que é transparente, passa pela 
lente, bate na retina e leva para o nervo ótico. 
A córnea aqui é essencial e se tiver vasos e pigmento nela perde 
a função, os pug possui pigmento na córnea deles e eles já perdem 
uma das funções 
É dividida em camadas, a externa, epitélio, estroma, membrana de 
descemet que é uma membraninha e o endotélio que é mais interno 
ao olho e tudo isso constitui a córnea. 
 
ÚLCERA DE CÓRNEA 
Quando tem uma lesão de úlcera superficial/lesão de córnea 
superficial a gente tem acometimento principalmente do epitélio 
(primeira camada), e essas lesões superficial ela não 
necessariamente precisa de um tratamento, e uma ulcera 
superficial ela não tem via de contaminação, e ela cicatriza em até 
5 dias, mesmo não fazendo nada, e so entra com tratamento em 
ulcera superficial se for algo brando pra evitar as contaminações 
sendo que o paciente pode se coçar. 
Quando o acometimento é no estroma já foi perdido 50% da 
córnea e já ta preste a perfurar e precisar ficar atento já que 
essa úlcera de estroma pode aprofundar em 24h e o animal perde 
o olho 
Quando a úlcera estar na membrana de descemet tem que correr 
porque é cirúrgico pois a membrana e o endotélio não consegue 
segurar a perfuração, porque a pressão que tem dentro do olho 
que é preenchido por liquido é muito maior interno do que se pensar 
externo porque não tem amis epitélio e estroma pra proteger o 
olho da perfuração. 
Tem que ficar atento ao que causou a lesão, essa informação é a 
mais importante na primeira lesão quando superficial 
 
 
Úlcera superficial corado com a fluoresceína e nota-se na primeira 
imagem que não tem profundidade, sendo assim uma úlcera 
superficial mais extensa. Na segunda imagem tem uma úlcera 
média com acometimento de 50% da córnea tendo já opacidade, 
vascularização, olho mais vermelho e com 24h precisamos ficar 
atento para não aprofundar mais que isso, e não deve esperar 
uma melhora e já retornar no outro dia com o paciente. Já na 
última é direto para a cirurgia pois está muito opaco, e não é um 
olho que visualmente assustada, principalmente para tutor que não 
entende, e esse olho já passou pelas duas primeiras fases e nessa 
ultima estar com contaminação interna, e em TODOS estão com 
fluoresceína, e na última camada não cora. 
 
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5 
 
Nas fotos abaixo são úlceras mais complicadas, a gente observar 
no 1 uma úlcera que parece ser superficial mais tem uma 
quantidade de vasos que estar chegando para essa lesão, e os 
vasos crescem um milímetro por dia, e na imagem aparenta ter 
uns 7milimetro e essas ulcera superficial não cicatrizou em 7dias 
porque esse paciente estar com uma ulcera complicada, a gente 
consegue ver a borda da lesão e o corante estar adentrando tendo 
uma lesão indolente (o mesmo que ulcera de córnea) e mesmo 
“fechada” e a fluoresceína consegue ir por baixo da lesão e isso 
indica que ela não vai cicatrizar com 5/7 dias e so cicatriza quando 
tirar toda a borda morta pra ter uma cicatrização adequada, e se 
uma ulcera superficial não cicatriza em 7 dias já pode pensar que 
tem algo de errado 
Na 2 é uma úlcera em melting que tem contaminação por bactéria 
e começa a derreter, e esse olho não tem muitos vasos, e a pupila 
está pequena, e pensando na úlcera superficial que não tem tantos 
vasos mais a pupila não fica pequena, e tem esse derretimento 
como se fosse uma meleca em cima da córnea e você tentar 
passar um soro fisiológico e joga e joga em cima e ela não desgruda 
devido a contaminação bacteriana 
O 3 é a complicação fatal, se for imediatamente a perfuração é 
quando a gente tem um acometimento total da córnea, esse olho 
perfurou e extravasou todo conteúdo interno, e se conseguir 
receber esse paciente imediatamente a perfuração e conseguir 
operar ele em ate 24h o risco de perde esse olho é baixo e deixar 
o tutor ciente sobre a possibilidade, e partir pra cirurgia em 24h 
 
A perfuração acontece por vários fatores, se a gente tem uma 
contaminação ulcera em melting ela pode perfurar em 12h, e esse 
olho pode chegar com o tutor dizendo que observou na noite 
anterior EX: ontem a noite ele começou com o olho fechado, depois 
a ficar vermelho e no dia seguinte que vai notar é a quantidade 
de secreção, pois fica um olho com muito mais secreção do que os 
outros, sendo essa secreção mais viscosa que é o liquido interno 
do olho, não sendo a secreção purulenta que vai ter por conta de 
cronicidade, e isso que o veterinário nota quando chegar e o 
próprio tutor nota isso “nossa ele tava so com o olho fechado, e 
do anda começou a vim muito liquido e sujar, e o animal com dor 
intensa” 
Quando a gente tem uma úlcera de córnea superficial pra gerar a 
evolução da perfuração, sendo que o animal não coça e for uma 
úlcera que está indo pro lado mais complicado, onde não foi um 
tratamento tão eficaz, começa a tratar e o antibiótico passa a ser 
resistente, e para evoluir a ponto de perfurar é mais ou menos 
de 4 a 7 dias e precisar ver esse paciente rápido. 
Nas alterações de córneas a gente nunca espera 7/10 dais para 
ver o animal e sim ver na mesma semana com um período pequeno 
principalmente se a lesão for extensa. 
 
Etiologia: 
A ulcera de córnea é causada pelo animal que esbarra em algo, 
pelo lacrimal muito pobre (no teste de Shirmer que tem uma 
quantidade de lagrima menor que 15milimetro que é o limite e olho 
muito seco acontecendo o animal coça e causa a lesão), 
anormalidade de pálpebra e cílio que nasce fora da posição, 
traumas EX: cola superbonder fazendo queimadura química, corpo 
estranho e as infecções parasitas são raras e na literatura fala 
de parasito intra ocular, ulcera de córnea em gato é herpesivirus 
normalmente e tratar o herpesirus juntos 
 
Tratamento 
Depende da gravidade da lesão, e se for uma ulcera superficial 
entra com colírio antibiótico 4x ao dia, e dependendo da gravidade 
que sabe se vai pra cirurgia ou não 
ATB + lubrificante + anticolagenotilitco colírios ( EDTA – faz a 
quebra da barreira hematocosa e quela a parte de proliferação 
bacteriana diminuindo essas bactérias na ulcera mais complicada, e 
quando temos uma ulcera em melting que é a proliferação 
desacerbada das bactérias esse EDTA faz a redução dessa 
proliferação sendo usado em casos mais complicado e é feito a 
pronta entrega) 
COLAR PROTETOR 
 
ALTERAÇÕES PALPEBRAIS 
Essa alteração leva a ulcera de córnea e os cílios que nascem fora 
da posição é um exemplo. 
Essa é uma outra alteração ocular que vemos alterações 
palpebrais, sendo um olho normal com crescimento dos cílios 
externo. Na Triquíase que é muito das raças com muita pele que 
começa a cair é comum ver esse caimento da pálpebra, sendo um 
cílios que na nasce na posição normal e por conta da queda a 
1 2
 
3 
6 
 
pálpebra esse cílios começa a tocar a córnea e isso coça, mais se 
tiver uma boa lubrificação no olho dar pra esperar e fazer uma 
triagem com esse paciente para agendar com calma a cirurgia 
 
Os cílios ectópicos são os vilões, pois nasce na região bulbar igual 
pelo de “barba ou perna que nasce afiado”, e esse tipo de pelo 
tem contato íntimo com a córnea e faz uma ulcera característica 
e dorsal porque pisca e faz o atrito igual arranhadura na córnea e 
mais lateral e isso é retirado com remoção cirúrgico e marca com 
ate 1 semana para remover, e uma vez que remove o folículo piloso 
não nasce mais. 
Distiquíase é companheiro na rotina principalmente nos shih tzu, 
olha a pálpebra inferior e superior e vai observar na rima palpebral 
(onde passa o lápis de olho) eles nascem ai e não toca diretamente 
na córnea mais começa a fazer atrito, e isso em olho seco da 
vontade de coçar bastante 
 
 
PROTUSÃO DA GL.3ª PÁLPEBRA 
É a bolinha proeminente, e é muito comum de ver em filhotes essa 
protusão no cantinho, e não é recomendado cirurgiapara ela, visto 
que ela é responsável por 50% da lubrificação do olho, e imagina 
so remover algo que lubrifica nosso olho e que com o tempo a 
tendencia ficar seca 
3 pálpebra ou membra nictitante (mesma coisa) é uma proteção 
do olho, sendo uma terceira proteção além da palpebra superior e 
inferior, tem uma cartilagem interna com formato de T com 
movimentação interna e é responsável pela produção lacrimal 
Comum nos cães filhotes com menos e 1 ano de idade e raças 
braquiocefalicas 
 Etiologia 
Consegue - se entender da protusão por conta das frouxidão dos 
ligamentos, a glândula ela é presa por vários ligamentos, e quando 
tem a protusão dessa glândula esses ligamentos se rompe e tem 
pre disposição racial, e essa glândula expõem a 3 pálpebra e se 
consegue ver ela, e dependendo do animal e se for rápido consegue 
reposicionar ela, mais como o ligamento estar frouxo, ela expor 
novamente e por isso a correção é cirúrgica para fazer um novo 
ligamento/bolsinha para proteger e colocar dentro dessa bolsinha 
e fechar 
Uma vez que reposicionar cirúrgica é muito difícil ter recidivas se 
feito manual. 
 
 Sinais clínicos 
Faz uma hiperemia conjuntival (olho fica completamente irritado, 
animal com vontade de coçar e isso pode lesionar a glândula), 
secreção mucopurulenta (esverdeada), prurido ocular e epifora 
 
 Tratamento 
Na imagem a glândula exposta e na cirurgia faz 2 incisões e faz a 
bolsa de tabaco, com ponto simples contínuo por cima da glândula. 
Para entender melhor: Expõem a glândula, faz 2 incisões, e faz um 
ponto simples contínuo e essa glândula entra e esconde direitinho 
 
ATB colírio + corticoide colírio (faz essa associação) 
Colar protetor 
 
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ALTERAÇÕES OFTALMOLOGICAS 
 Catarata x esclerose nuclear 
 
A catarata acontece muito mais em cães do que em gatos, e é 
uma alteração hereditária, e não precisa ter um gene específico 
para desenvolver a catarata, não necessariamente o animal terá 
catarata. E tem 4 estágios de catarata, 
Estágio 1 – consegue observar na lâmpada de fenda consegue ver 
que tem uns raiados (a ponta da estrela) nesse teste dilata a pupila 
e ver essas pontas 
Estágio 2 e 3 – consegue ver uma opacidade igual na foto 
Estágio 4 – estar em reabsorção e consegue ver como se tivesse 
uma uva passa repuxando as linhas da estrela 
A catarata é uma opacidade da lente branco e que tem a perda 
visual. E o estágio que consegue visualizar ela já ta branco e tem 
déficit visual. 
A esclerose nuclear é um envelhecimento natural da lente. E surge 
geralmente em paciente a partir de 7 anos. E a esclerose não 
evolui para uma catarata e não tem perda visual. 
 
ÚVEITE 
Inflamação intraocular e pode ser uni ou bilateral, causa 
lacrimejamento (epifora), hiperemia conjuntival (olho vermelho), 
edema corneano (opacidade na córnea), flare aquoso (como se 
batesse uma cortina e saísse poeira e dentro do olho enxerga as 
poeirinhas dentro do olho) e diminuição da pressão intraocular (PIO) 
 
A catarata pode gerar a uveite, ulceras de córneas podem virar 
úveite, doenças infecciosas, neoplasias (linfomas), idiopáticos 
(piometraa). Tudo que for sistêmico pode causar úveite, quando ver 
um olho vermelho, e na anamnese tutor relata que teve por 
exemplo carrapato recentemente e tem inflamação ocular e não 
tem uma causa ocular para isso, já pensa em algo sistêmico e pede 
um hematológico 
 
 Tratamento 
Corticoide tópico + lubrificante = isso se não tiver lesão de ulcera 
córnea, e caso tenha a ulcera, primeiro vai tratar a ulcera com o 
corticoide 
Tratamento sistêmico → o que levou? E ai resolve o problema 
sistêmico e depois tratar o olho inflamado 
Colar protetor 
 
 
 
Tem vasos indo em direção a córnea, é uma ulcera media porque 
ver um declínio e a opacidade levando a úveite por causa ocular, 
pupila diminuída, sinais inflamatórios de conjuntiva – Sendo essa a 
queixa da tutora do animal com olhos fechados a 4 dias, relatou 
dermatite atópica (animal so se coça) e nisso pensa nessa possível 
causa, a alteração hormonal foi um achado e tem que relacionar 
porque essa paciente pode ter uma ulcera onde a cicatrização vai 
ser muito mais retarda por conta da alteração de cortisol, e as 
vezes o tratamento vai ser mais chatinho devido a essa 
comorbidade. 
Tem inicio da melting, faz o tratamento com Vigamox 
(moxifloxacina) colírio - 8 vezes ao dia OD, EDTA (por conta do 
melting acontecendo) 0,35% colírio - 8 vezes ao dia OD, Hyabak 
(hialuronato de sódio) colírio – 4 vezes ao dia AO e Colar protetor 
 
 
 
 
í 
8 
 
 
Caso de glaucoma, queixa de hiperemia e essa hiperemia é 
diferente da ulcera, sendo nesse com um olho exposto e dentro 
tem opacidade vermelha com hipema (sangramento da câmera 
anterior) e esse animal so tinha de comorbidades erliquiose que 
casou uveite, e por conta das células inflamatórias intraocular 
acabou causando o glaucoma porque não sonegue drenas as células 
inflamatórias e isso gera a pressão dentro desse olho. No OD ele 
estava com muita dor porque a avaliação estava em 41mmHg e 
isso estava pressionando no animal 
No tratamento foi feito Ocupress (dorzolamida) colírio - 3 vezes 
ao dia OD, Hyabak (hialuronato de sódio) colírio – 4 vezes ao dia 
AO, Ciclosporina 0,2% colírio - 2 vezes ao dia AO (devido ao olho 
seco, para modular a lagrima por conta própria), o colar nesse 
caso so se houver prurido. A enucleação é recomendado por que 
não é um olho mais visual e se recomenda a retirada, mais nem 
todos tutores aceitam, mais quando retirar o olho essa pressão 
some e o animal para de sentir dor e com isso melhoram ate o 
comportamento. 
Esse caso do billy não houve enucleação e estar em tratamento 
até hoje, e esse OD não é mais visual para ele. 
 
 
 
 
 
Queixa foi a quemose (inchaço de conjuntiva) muito lacrimejamento 
– É um gato e teve um estresse. Fez o tratamento com 
Tombramicina colírio - 6 vezes ao dia OD, Hyabak (hialuronato de 
sódio) colírio – 4 vezes ao dia AO Penvir (aciclovir) – 90mg/kg VO 
BID. O colar é importante mais em gatos eles se estressam e isso 
prejudica muito mais do que não colocar, mais se ver coçando 
colocar pelo menos por 3h, so que gatos são mais delicados para 
se coçar e muitas vezes não formam lesão 
Em gatos as úlceras não se complicam como nos cães. A 
cicatrização dos gatos é bem melhor que as dos cães que após 3 
anos você ver a cicatriz e no gato não ver nada após esses 3 anos 
por exemplo.