Questões SOI II

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Revisão para N1 – 2022/01
Questão 01 - Áreas específicas do córtex cerebral têm funções especificas. 
Escolha a alternativa verdadeira, com relação a estas áreas. 
A) O giro pós-central é a principal área de motricidade do corpo. 
B) O giro do cíngulo está relacionado ao armazenamento da memória tardia. 
C) O giro longo da insula está relacionado com a palavra falada. 
D) O lóbulo para central é a área somestésica e motora da perna e do pé. 
E) A área de Broca, ligada à audição está localizada no giro frontal inferior. 
Questão 02 - Uma vítima de agressão com contusão do braço direito relata diminuição de sensibilidade ao nível da face lateral do antebraço. 
Quais movimentos provavelmente ficaram prejudicados neste paciente? 
A) Flexão do braço e antebraço. 
B) Flexão e abdução do polegar. 
C) Extensão de antebraço e dedos. 
D) Supinação do membro superior. 
E) Pronação e flexão dos dedos da mão. 
Questão 03 - Utilize seus conhecimentos anatômicos e escolha a alternativa verdadeira. 
A) O vago é sensitivo para o couro cabeludo e região frontal. 
B) O oculomotor inerva todos os músculos retos do globo ocular 
C) O abducente leva motricidade para o músculo oblíquo superior. 
D) O trigêmeo tem ramos motores oftálmico, maxilar e mandibular. 
E) O glossofaríngeo é motor para a faringe e sensitivo para a língua. 
Questão 04 - Com relação ao sistema nervoso autônomo, marque a alternativa verdadeira: 
A) Os nervos eretores pélvicos pertencem ao sistema simpático. 
B) A inervação simpática da pupila vem do núcleo de Edinger Westphal. 
C) No simpático, geralmente, a fibra preganglionar é curta e a pós é longa. 
D) Na periferia o simpático faz vaso constrição e o parassimpático vaso dilatação. 
E) A fibra preganglionar simpática pode seguir um nervo, uma artéria ou ser independente.
Questão 05 - As grandes vias aferentes são cadeias neuronais que levam sensações para conhecimento do córtex. Escolha os elementos pertencentes à via de propriocepção consciente.
A) Fascículos: grácil e cuneiforme, núcleos: grácil e cuneiforme, núcleo posterolateral do tálamo, giro pós-central. 
B) Tractos espino-talâmicos: anterior e lateral, núcleo posterolateral do tálamo, córtex somestésico. 
C) Tracto espino-reticular, núcleo posteromedial do tálamo, giro pós-central. 
D) Tractos espinocerebelares anterior e posterior, núcleo posterolateral do tálamo, córtex somestésico. 
E) Tractos espinotalâmicos ventrais, formação reticular, núcleos intralaminares do tálamo, córtex pré-central. 
Questão 06 - Com relação aos pares cranianos, assinale a alternativa verdadeira: 
A) O olfatório veicula sensibilidade olfativa que é interpretada no giro pós-central ou área somestésica principal. 
B) Acessório (XI par) tem origens espinal e craniana e divide fibras com o nervo vago. 
C) O hipoglosso veicula sensibilidade gustativa do terço posterior da língua. 
D) O trigêmeo, além de veicular a sensibilidade da face, é motor para os músculos mímicos faciais. 
E) O facial é um nervo misto, sensitivo para a face e motor para a mastigação. 
Questão 07 - Um paciente com traumatismo axilar não conseguia fazer flexão do carpo e das falanges distais dos dois primeiros dedos. Apôs examinar detidamente, o neurologista disse que apenas um nervo havia sido lesado. A alternativa que corresponde à fala do neurologista é:
A) Nervo mediano 
B) Nervo musculocutâneo 
C) Nervo ulnar 
D) Nervo axilar 
E) Nervo radial 
Questão 08 - Escolha a alternativa verdadeira, em relação aos nervos cranianos. 
A) O facial tem fibras eferentes viscerais especiais e aferentes viscerais especiais. 
B) O hipoglosso tem fibras eferentes somáticas gerais e aferentes viscerais gerais. 
C) O trigêmeo tem fibras aferentes somáticas gerais e eferentes somáticas gerais. 
D) O olfatório tem fibras aferentes viscerais especiais e eferentes somáticas especiais. 
E) O oculomotor tem fibras eferentes somáticas gerais e aferentes somáticas especiais. 
Questão 09 - Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. Durante a avaliação pelo socorrista, a paciente tornou-se irresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial carotídeo. O Socorrista assistente iniciou os procedimentos de suporte básico de vida. As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por: 
A) Aplicação de soco precordial 
B) Abertura das vias aéreas 
C) Verificação da resposta pupilar 
D) Ventilações artificiais 
E) Compressões torácicas 
Questão 10 - Paciente do sexo feminino, 63 anos, portadora de epilepsia, estava fazendo aula de hidroginástica quando apresentou quadro de crise convulsiva dentro da piscina. O professor de natação imediatamente pulou na água e retirou a paciente já sem respiração. Ela foi colocada deitada no chão e o SAMU foi chamado para realizar o atendimento. Em relação á vítimas de afogamento seguido de Parada Cardiorrespiratoria, qual das condutas abaixo não deve ser realizada? 
A) Devemos colocar a paciente em decúbito dorsal mantendo vias aéreas pérvias. 
B) Deve-se retirar apenas o excesso de água das vias aéreas utilizando a técnica de lateralização da paciente em bloco 
C) O Desfibrilador Externo Automático deve ser solicitado também, da mesma maneira que nas Paradas Cardiorrespiratórias por outras causas. 
D) Importante secar o tórax para utilização do DEA, pois a água reduz eficácia do choque e aumenta o risco de acidentes com os socorristas. 
E) Considerar que afogamentos por água salgada (no mar) são mais graves e, portanto, o risco de morte desta paciente é menor dispensando manobras mais agressivas por se tratar de afogamento em água doce (rios e piscinas). 
Questão 11 - Muitos estudos têm sido realizados associando o funcionamento mental do paciente com a psoríase: o impacto emocional da doença, o aumento de preocupações e ansiedade estão associadas à piora das lesões, ainda a depressão, distúrbios no ambiente familiar e outros. Pesquisas revelam que a dermatose não está relacionada somente à pele e às questões orgânicas, a patologia influencia e é influenciada por outros aspectos da vida do indivíduo, tanto questões emocionais quanto o próprio contexto em que vive (Ludwig et al., 2008). Sobre o sistema tegumentar e psoríase, podemos afirmar que: 
A) As células de Merkel perdem sua função nos indivíduos com psoríase. 
B) A reposição de células da camada córnea da epiderme se torna mais lenta. 
C) Ocorre a proliferação de células inflamatórias, como linfócitos T e neutrófilos na epiderme e derme. 
D) As células de langerhands apresentam uma baixa atividade em indivíduos com psoríase. 
E) As principais células que sofrem alterações em indivíduos com psoríase são as células de Merkel e Langerhands. 
Questão 12 - A geração de novas células nervosas é muito intensa durante o desenvolvimento embrionário e declina drasticamente nas fases finais do desenvolvimento intrauterino e após o nascimento. No entanto, em regiões restritas do sistema nervoso, a neurogênese é contínua assim como a apoptose, sendo a primeira restrita e a segunda bastante evidenciada em um indivíduo de idade avançada. Os processos citados podem ser manipulados para melhorar a qualidade de vida de pacientes com distúrbios neurológicos. 
No sistema nervoso de um indivíduo que melhora a sua condição geral por meio de estímulos através de exercícios físico e mental, espera-se: 
A) aumento da apoptose e aumento da neurogênese. 
B) supressão total da apoptose e da neurogênese. 
C) redução da apoptose e redução da neurogênese. 
D) aumento da apoptose e redução da neurogênese. 
E) redução da apoptose e aumento da neurogênese. 
Questão 13 - Uma criança foi encaminhada a um Serviço deGenética por apresentar sinais clínicos sugestivos de síndrome de Down. Por meio de cultura de linfócitos de sangue periférico foi realizada uma análise de cariótipo incluindo 97 metáfases desse paciente que revelaram uma proporção de 60 metáfases com cariótipo 45,X e 37 metáfases com cariótipo 47,XY,+21. 
O resultado dessa análise indica que o paciente em questão apresenta: 
A) mosaicismo, caracterizado por apresentar células com aneuploidia de cromossomo autossômico ou sexual. 
B) mosaicismo, caracterizado por apresentar a totalidade das células somáticas com trissomia do cromossomo 21 e as células do tecido gonadal com monossomia do X. 
C) translocação entre um cromossomo autossômico e um cromossomo sexual. 
D) inversão entre um cromossomo autossômico e um cromossomo sexual. 
E) a totalidade de suas células somáticas com trissomia do cromossomo 21. 
 
Questão 14 - O diagnóstico citogenético é cada vez mais presente na medicina laboratorial, melhorando a notificação e atualizando a prevalência das doenças genéticas na população brasileira. 
As doenças genéticas mais prevalentes nas populações humanas são as: 
A) anomalias cromossômicas estruturais. 
B) anomalias cromossômicas numéricas. 
C) autossômicas recessivas. 
D) ligadas ao X. 
E) multifatoriais. 
Questão 15- A fase do desenvolvimento intrauterino caracterizada pelo dobramento embrionário dará início consequentemente à: 
A) blastulação. 
B) morfogênese. 
C) gastrulação. 
D) implantação. 
E) neurulação. 
Questão 16 - Com relação às anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, assinale a alternativa correta: 
A) Na agenesia de estruturas como o corpo caloso os quadros convulsivos são incomuns. 
B) Na microcefalia, espera-se a calvária, o encéfalo e a face com tamanhos bastante reduzidos. 
C) As espinhas bífidas resultam de um desenvolvimento anormal do corpo vertebral, mais provável na região torácica do feto. 
D) O volume dos ventrículos cerebrais acima do esperado para a idade gestacional nem sempre correlaciona com o diâmetro cefálico aumentado no recém-nascido. 
E) A deficiência congênita da inteligência resulta de várias alterações geneticamente determinadas, mas os agentes biológicos também são citados como principal causa. 
Questão 17 – A osteogênese imperfeita ou também conhecida como ‘’Ossos de vidros”, é uma doença genética e hereditária que apresenta a fragilidade óssea como a principal manifestação clínica. 
Com relação à doença osteogênese imperfeita é correto afirmar que: 
A) A causa mais comum está relacionada à hipotonia ou diminuição do tônus muscular nos braços e pernas. 
B) Os pacientes com esta enfermidade nascem sem a proteína necessária (colágeno) ou sem a capacidade de sintetizar.
C) A falta ou deficiência de vitamina D pode levar aos quadros de osteogênese imperfeita e para evitar é necessário tomar sol pela manhã. 
D) A principal característica é a fragilidade dos ossos que quebram com enorme facilidade devido à deficiência de cálcio na alimentação. 
E) Todas as alternativas citadas anteriormente são corretas. 
Questão 18 - Uma criança é admitida para internação hospitalar apresentando história de vômitos após cada mamada. Constatou-se, por avaliação clínica e exames, que o esfíncter pilórico está espessado e não se abre facilmente. Devido a perda de suco gástrico, o sangue do bebê provavelmente apresentará alterações no pH. Considerando a história clínica e epidemiológica apresentada, qual a hipótese de diagnóstico mais provável?
A) Acidose. 
B) Alcalose. 
C) Leucocitose. 
D) O pH excessivamente baixo. 
E) Nenhuma das respostas anteriores. 
Questão 19 - O tronco encefálico é a parte do encéfalo que reúne várias estruturas importantes, entre elas, os dez pares de nervos cranianos. Assim sendo, escolha a alternativa verdadeira: 
A) O nervo troclear inerva o músculo obliquo inferior. 
B) As pirâmides contêm uma parte da via piramidal. 
C) O nervo trigêmeo é motor para os musculo da mimica. 
D) Os colículos superiores estão ligados à audição. 
E) A oliva faz parte do limite inferior do IV ventrículo. 
Questão 20 - Áreas específicas do córtex cerebral têm funções definidas. 
Escolha a alternativa verdadeira, com relação a essas áreas. 
A) O giro pré-central coordena musculatura lisa. 
B) A área de Broca é responsável pela palavra falada. 
C) A área septal é considerada área da responsabilidade. 
D) O giro supramarginal recebe e interpreta propriocepção. 
E) O giro pós-central é responsável por toda sensibilidade visceral. 
Questão 21 - Após contusão axilar, um paciente tinha dificuldade para fazer flexão dos dedos. Quais foram os nervos lesados? 
A) Radial e ulnar. 
B) Mediano e ulnar. 
C) Mediano e radial. 
D) Musculocutâneo e radial. 
E) Ulnar e Musculocutâneo. 
Questão 22 - Sabemos que o olho e ouvido são estruturas complexas, com neuroepitélios, e que o nervo trigêmeo é responsável pela inervação de grande parte da cabeça. Sobre essas estruturas, assinale a verdadeira: 
A) O humor aquoso é reabsorvido na câmara posterior. 
B) O oculomotor inerva todos os músculos retos do olho. 
C) Os ossículos estão localizados no ouvido interno ou neural. 
D) O nervo trigêmeo é sensitivo para a face e motor para a mastigação. 
E) A lente ou cristalino transforma estímulos luminosos em imagens. 
Questão 23 - Sabemos que os pares cranianos cuidam da motricidade e sensibilidade da cabeça e alguns têm ações em outras partes do corpo. Sobre essa inervação, escolha a alternativa verdadeira. 
A) O nervo óptico é eferente somático para os olhos. 
B) O nervo abducente só inerva o músculo reto medial. 
C) A laringe é inervada pelo nervo acessório, através da chegada de ramos do nervo vago. 
D) O nervo facial é aferente e pega a sensibilidade da face. 
E) O nervo vago é a chegada do parassimpático que inerva todas as vísceras. 
Questão 24 - As sensações externas e internas são levadas ao córtex pelas vias aferentes. Escolha a alternativa que se refere à via de dor e temperatura do tronco. 
A) Espino-reticular, lemnisco lateral, núcleo póstero-medial. 
B) Fasciculo grácil, lemnisco trigeminal, núcleos intralaminares 
C) Espino-talâmico lateral, lemnisco espinal, núcleo póstero-lateral. 
D) Espino-talâmico medial, leminisco medial, núcleo póstero-lateral. 
E) Fasciculo grácil e cuneiforme, leminisco medial, núcleo póstero-lateral. 
Questão 25 - O Sistema Nervoso Autônomo cuida de ações independentes de nossa vontade. Escolha a alternativa verdadeira, com relação a este sistema. 
A) A inervação simpática da pupila vem do núcleo lacrimal. 
B) O simpático faz vasodilatação periférica e broncoconstrição. 
C) O parassimpático é toracolombar e o simpático é crânio sacral. 
D) Os nervos esplâncnos torácicos pertencem ao parassimpático. 
E) A fibra pós-ganglionar simpática pode seguir um nervo ou uma artéria. 
Questão 26 - No bulbo encontramos substâncias: branca e cinzenta, que determina os sulcos e ondulações encontrados externamente.
Escolha a alternativa verdadeira.
A) A oliva esta localizada na face posterior.
B) As pirâmides localizam-se na face anterior
C) Grácil e cuneiforme estão na face anterior.
D) O tubérculo trigeminal está no IV ventrículo
E) Os nervos: VI, VII e VIII saem no sulco anterior.
Questão 27 – O sistema tegumentar é composto pela pele e anexos cutâneos. A pele recobre a superfície do corpo sendo constituída por epiderme, derme e hipoderme.
Com relação ao sistema tegumentar, podemos afirmar que:
A) a melanina é sintetizada nos melanócitos onde ficam armazenadas.
B) glândulas sebáceas são encontradas na epiderme e são do tipo merócrina.
C) uma das camadas da pele é a hipoderme que é constituída por epitélio estratificado pavimentoso.
D) células de Langerhans são encontradas entre os queratinócitos e podem ser células apresentadoras de antígenos.
E) psoríase é uma doença inflamatória da pele caracterizada pela migração acelerada das células de Merkel do estrato basal para o lúcido.
Questão 28 - O homem apresenta um embrião frágil, que não se desenvolveria fora de um ambiente protegidopelos seus anexos.
O anexo que envolve mais diretamente o concepto e o protege de inúmeras ameaças durante o desenvolvimento uterino é:
A) O cório.
B) O âmnio.
C) A placenta.
D) O alantoide.
E) O saco vitelínico.
Questão 29 - Microcefalia e espinha bífida são defeitos do tubo neural (DTN) que apresentam prevalência relativamente alta, provavelmente com mecanismos comuns. Acredita-se que os DTN seguem padrão de herança multifatorial determinados por diversos fatores genéticos e ambientais. Descobriu-se também que o risco de DTN é inversamente proporcional às concentrações de ácido fólico materno durante a gestação. Considerando essas informações e o desenvolvimento do TN, assinale a alternativa correta.
A) A frequência de DTN é constante em diferentes regiões e etnias.
B) A carência de ácido fólico não interfere no desenvolvimento do sistema nervoso periférico.
C) Não se conhecem as causas de DTN que possam orientar no aconselhamento genético das famílias acometidas.
D) A microcefalia e a espinha bífida são considerados defeitos graves do desenvolvimento correlacionados do sistema nervoso durante o período entre a quarta e oitava semana.
E) A associação entre a deficiência de ácido fólico e os DTN conduziram a orientação para suplementação de ácido fólico antes da concepção até o fim do primeiro trimestre da gestação.
Questão 30: A pele constitui o maior órgão do corpo humano, envolvendo-o e protegendo-o por completo. Segundo alguns pesquisadores, a pele é o espelho do funcionamento do organismo: sua cor, textura, umidade, secura, e cada um de seus demais aspectos refletem nosso estado de ser, psicológico e também fisiológico. (Estudos de Psicologia. Campinas, v. 25, n.3, p. 343-352, 2008) Sobre a morfologia da pele, podemos afirmar que: 
A) o albinismo é caracterizado pela deficiência na quantidade de melanócitos encontrados na epiderme. 
B) os lipídios que fazem parte da barreira de permeabilidade da epiderme são provenientes de grânulos encontrados na camada basal. 
C) a psoríase é uma doença inflamatória ocasionada pela diminuição do estrato córneo da epiderme e diminuição de células de defesa na derme.
D) um dos componentes da barreira de permeabilidade encontrada na epiderme são os tonofilamentos encontrados nos queratinócitos da camada espinhosa. 
E) uma das causas da ictiose é deficiência na enzima transglutaminase que está envolvida na interação (reação cruzada) entre as proteínas do envoltório celular cornificado.
Questão 31: Espinha bífida é um erro morfológico do desenvolvimento do sistema nervoso, com prevalência mundial alta, sendo que a maioria dos artigos relatam de 1 a 2 casos para cada 1000 nascidos vivos. Com relação à espinha bífida, analise as afirmativas a seguir.
I. É um grave acometimento do sistema nervoso, causado pelo fechamento incompleto do tubo neural. 
II. Trata‐se de uma doença desenvolvida durante o terço inicial da gestação e ocorre mais comumente na região lombo-sacral. 
III. Poderão ocorrer sérias lesões, se atingir as raízes nervosas subjacentes, tanto acima quanto abaixo do segmento vertebral acometido. 
IV. 
Assinale: 
A) se somente a afirmativa I estiver correta. 
B) se somente a afirmativa II estiver correta. 
C) se somente a afirmativa III estiver correta. 
D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 
E) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
Questão 32: Após examinar um paciente com baixa de audição, o otorrino disse que a parte neural do ouvido estava comprometida. O que justifica o que disse o otorrino? 
A) A lesão estava na cóclea, ao nível do ouvido interno. 
B) O problema estava localizado nos canais semicirculares. 
C) O problema era o mau funcionamento dos ossículos do ouvido médio. 
D) As terminações nervosas do ouvido externo não recebiam as ondas sonoras. 
E) O médico errou, os sons são interpretados ao nível da vibração do tímpano.
Questão 33: Após acidente de trânsito com traumatismo de antebraço, o paciente não podia fazer flexão dos dedos da mão. Quais nervos foram lesados? 
A) Ulnar e radial. 
B) Mediano e ulnar. 
C) Mediano e radial. 
D) Radial e músculo cutâneo. 
E) Apenas ramos digitais do mediano.
Questão 34: Uma paciente apresentou obstrução da artéria cerebral média esquerda com isquemia e lesão do córtex correspondente. Qual a sintomatologia mais evidente neste caso. 
A) Perda de sensibilidade da perna e pé contralaterais. 
B) Paralisia e perda de sensibilidade dos membros inferiores. 
C) Diminuição da visão, da propriocepção e sensibilidade tátil. 
D) Parestesia e perda do tato epicritico do dimidio contralateral. 
E) Paralisia e perda de sensibilidade do hemicorpo contralateral.
Questão 35: O professor mostrou um caso de lesão do tracto espino-talâmico anterior, que conduz tato e pressão, e disse aos alunos que o paciente continuava sentindo o tato, praticamente inalterado. Os alunos ficaram confusos. Ajude estes alunos, escolhendo a alternativa que pode explicar a conservação do tato. 
A) O tato ficou conservado porque seu comando é feito através de via eferente que não foi lesada. 
B) A sensação de tato é pouco perceptível quando se conserva a via de dor e temperatura que, hierarquicamente, é mais importante. 
C) O fato se explica porque o portão da dor permite que uma sensação possa ser substituída por outra mais importante. 
D) A via lesada conduz apenas tato protopático. O tato epicrítico foi conservado porque é conduzido pelos fascículos: grácil e cuneiforme. 
E) A propriocepção, juntamente com a sensação de estereognosia, garante que sensações não vitais possam ser recuperadas rapidamente.
Questão 36: Num acidente automobilístico o motorista ficou inconsciente e preso às ferragens. Seu tórax ficou com a expansibilidade diminuída, devido à compressão sofrida. Apesar de o paciente estar inconsciente, seu ritmo respiratório aumentou automaticamente e ele sobreviveu até ser resgatado. Escolha a alternativa que explica o ocorrido. 
A) Nestas condições o parassimpático é acionado e faz, reflexamente, taquipneia, taquicardia e vasodilatação. 
B) O fator emocional, ocorrido no momento do acidente, foi suficiente para fazer a reação e isso salvou a vida do paciente. 
C) Provavelmente o paciente conservou alguma consciência e pode fazer uma respiração forçada, mesmo com seu tórax comprimido. 
D) A compressão torácica estimulou os pulmões, através do contato das costelas com as pleuras, e aumentou o ritmo respiratório. 
E) A dificuldade respiratória aumentou a concentração de CO2. Esta concentração aumentada estimulou o centro respiratório que, através do simpático, promoveu uma taquipneia para manter a vida do paciente.
Questão 37: O córtex cerebral recebe informações e emite ordens motoras através de grandes cadeias neuronais, as vias aferentes e eferentes. Escolha a alternativa verdadeira, com relação a estas vias. 
A) As sensações viscerais são complexas e envolvem neurônios de vários lemniscos. 
B) A propriocepçao, por ser uma sensação muito importante, não é veiculada por nenhum dos lemniscos. 
C) A via auditiva é uma das mais antigas e mais simples, contendo poucos neurônios em sua cadeia. 
D) As fibras arqueadas internas saem dos núcleos cocleares e se juntam para formar o lemnisco lateral. 
E) As sensações de dor e temperatura são levadas pelo lemnisco espinal, que se origina da união dos tractos espino-talâmicos.
Questão 38: Escolha a alternativa verdadeira, com relação aos pares de nervos cranianos. 
A) O nervo trigêmeo, V par craniano, carrega fibras eferentes somáticas gerais.
B) Algumas fibras do nervo acessório são veiculadas pelo nervo vago e vão para a laringe. 
C) O nervo hipoglosso tem um trajeto sublingual e recebe toda a sensibilidade especial da língua. 
D) As fibras do olfatório, segundo par craniano, passam pela comissura anterior e vão aos corpos geniculares. 
E) O facial, além de receber a inervação sensitiva de toda a face, recebe ainda sensibilidade gustativa de parte da língua.
Questão 39: Sabemos que o córtex cerebral é dividido em várias áreas com funçõesbem estabelecidas. Escolha a alternativa verdadeira, com relação às funções destas áreas. 
A) O giro prefrontal é a área somestésica principal. 
B) O giro de Broca é considerado como área cortical da audição. 
C) A ilha de Reil é uma pequena área bem delimitada no lobo occipital. 
D) A área cortical da palavra falada está no giro temporal transverso anterior. E) O giro supramarginal e o angular propiciam a localização espacial do individuo.
Questão 40: Como qualquer tecido vivo, os ossos estão em processo constante de regeneração. É uma estrutura dinâmica, continuamente renovada e reconstruída, sendo também, sensível a influências metabólicas, nutricionais e endócrinas. Osteoporose é a doença óssea metabólica mais freqüente, sendo a fratura a sua manifestação clínica. Dentre os sinais e sintomas relacionados a doença podemos afirmar que: 
I. A osteoporose é uma doença silenciosa, isto é, raramente apresenta sintomas antes que aconteça sua consequência mais grave, isto é, uma fratura óssea. O ideal é que sejam feitos exames preventivos, para que ela seja diagnosticada a tempo de se evitar as fraturas. 
II. Os locais mais comuns atingidos pela osteoporose são a espinha (vértebras), a bacia (fêmur), o punho (rádio) e o braço (úmero). Dos locais citados, a fratura mais perigosa é a do colo do fêmur. 
III. O risco de desenvolver a Osteoporose pode ser reduzido, se medidas como uma alimentação rica em cálcio, manutenção de uma atividade física e aporte adequado de Vitamina D foram proporcionados ao longo da vida. 
IV. A osteoporose não tem cura, mas o tratamento eficaz deve ser feito por médicos especialistas, os quais ajudarão nas orientações e na recomendação dos medicamentos certos. 
Está(ão) correta(s): 
A) I e III. 
B) I e IV. 
C) II e IV. 
D) II e III. 
E) todas as alternativas estão corretas.
Questão 41 – A doença de Paget é uma desordem das células chamadas osteoblastos e osteoclastos, que são responsáveis pela quebra e reconstrução do tecido ósseo. Essa condição faz com que os ossos se tornem mais espessos, mas também mais frágeis, em razão do desenvolvimento estrutural anormal. Baseado nos seus conhecimentos sobre fisiologia óssea pode afirmar que: 
I – Normalmente, o desequilíbrio acontece por causa das células que degradam ossos velhos (osteoblastos) e as células que formam novos ossos (osteoclastos) trabalham em equilíbrio para manter a estrutura e a integridade óssea 
II – Na doença de Paget, provavelmente os osteoclastos tornam-se superativos em algumas áreas do osso e a velocidade em que os ossos são degradados nessas áreas aumenta significativamente e como os osteoblastos são inibidos a reconstituição fica prejudicada. 
III – Todo o processo torna-se caótica, levando a formação de ossos deformados que são grandes, disforme, e denso, enquanto ao mesmo tempo fraco e frágil e fácil de fratura. 
IV – Em condições normais, as células que destroem o osso velho (osteoclastos) e as células que formam o osso novo (osteoblastos) trabalham em equilíbrio para manter a estrutura e a integridade ósseas. O processo é causado pelo aumento da reabsorção mediado pelos osteoclastos, com subsequente aumento compensatório desorganizado com formação de osso novo pelo. 
É correto o que se afirma em: 
A) I, II e IV. 
B) I e III. 
C) II III. 
D) III e IV. 
E) todas as alternativas estão corretas
Questão 42 - Os dez últimos pares cranianos (do III ao XII,) são infra tentoriais. Escolha a alternativa verdadeira com relação a esta parte do encéfalo. 
A) O trigêmeo é motor para os músculos da mimica. 
B) O abducente inerva o músculo reto lateral do olho. 
C) O vestibulococlear cuida da parte de memorização. 
D) O facial inerva sensitivamente toda a extensão da face. 
E) O hipoglosso é aferente para o terço posterior da língua.
Questão 43 - Os nervos são conjuntos de axônios e recebem classificação conforme a destinação de suas fibras. Escolha a alternativa que contém as fibras carregadas pelo oculomotor. 
A) Aferentes viscerais gerais e aferentes viscerais gerais. 
B) Eferentes somáticas gerais e eferentes viscerais gerais. 
C) Aferentes viscerais gerais e aferentes somáticas gerais. 
D) Aferentes somáticas gerais e eferentes somáticas especiais. 
E) Eferentes somáticas especiais e eferentes viscerais especiais.
Questão 44 - Após contusão axilar, um paciente tinha dificuldade para fazer rotação medial do membro. Quais nervos foram lesados? 
A) Mediano, peitoral lateral e musculocutâneo. 
B) Radial interósseo e cutâneo medial do braço. 
C) Peitorais mediais e supraescapular profundo. 
D) Lateral superior do braço, axilar e supraescapular. 
E) Subescapulares: superior e inferior e toracodorsal.
Questão 45 - Uma criança com deficiência auditiva foi levada ao pediatra e este diagnosticou otite média crônica. A mãe da criança perguntou por que otite média poderia levar à perda de audição. Qual das alternativas abaixo pode responder à mãe da criança? 
A) Comprometimento infeccioso da tuba auditiva. 
B) Processo cicatricial do conduto auditivo externo. 
C) Comprometimento inflamatório da mucosa nasal. 
D) Aderências entre as células cabeludas da cóclea. 
E) Comprometimento das articulações entre os ossículos.
Questão 46 - Temos 12 pares de nervos que se originam no encéfalo e são chamados pares cranianos. Em relação a estes nervos assinale a alternativa correta: 
A) O abducente ajuda na abertura das pálpebras. 
B) O acessório inerva todas as vísceras através do vago. 
C) O nervo óptico cuida da visão e motricidade dos olhos. 
D) O glossofaríngeo representa o parassimpático na cabeça. 
E) O trigêmeo é sensitivo pra face e motor para a mastigação.
Questão 47 - As vias lemniscais são compostas de cadeias de neurônios, localizados em pontos específicos. Qual das alternativas abaixo que tem a localização dos neurônios da via de propriocepção consciente do tórax? 
A) Gânglio espinal, formação reticular, núcleo talâmico dorsomedial. 
B) Gânglio espinal, substância cinza intermédia, núcleo talâmico anterior. 
C) Gânglio espinal, corno posterior da medula, núcleo talâmico posteromedial. D) Gânglio espinal, núcleo torácico, complexo olivar, núcleo talâmico posterior. E) Gânglio espinal, núcleos grácil e cuneiforme, núcleo talâmico posterolateral.
Questão 48 - As vísceras recebem estímulos do sistema nervoso autônomo. Em relação à afirmativa acima, escolha a alternativa verdadeira. 
A) O parassimpático sai dos gânglios paravertebrais de T1 a L2 
B) Os nervos esplâncnos sacrais pertencem ao sistema simpático. 
C) No simpático, geralmente, as fibras preganglionares são curtas. 
D) O simpático diminui o ritmo cardíaco e faz constrição brônquica. 
E) O núcleo saliva tório inferior envia fibras à glândula submandibular.
Questão 49- Sabemos que os nervos cranianos carregam fibras de diferentes tipos. Em relação à afirmativa acima, escolha a alternativa verdadeira. 
A) O facial carrega fibras eferentes somáticas gerais. 
B) O acessório carrega fibras aferentes viscerais gerais. 
C) O óptico carrega fibras aferentes somáticas especiais. 
D) O abducente carrega fibras aferentes viscerais gerais. 
E) O oculomotor carrega fibras aferentes somáticas especiais.
Questão 50 – A pele é a primeira barreira entre o corpo e o meio ambiente, oferecendo uma linha de defesa contra patógenos, agentes físicos e químicos. Além disso, a pele apresenta algumas doenças peculiares, mostrando-se de particular relevância no exame clínico físico. Com relação ao sistema tegumentar, marque a afirmativa correta: 
A) Células de Merkel são encontradas em maior quantidade na superfície do epitélio com função de defesa. 
B) O estrato espinhoso da epiderme é caracterizado pela presença de uma camada de queratinócitos nucleados achatados com a presença de grânulos.
 C) Uma das camadas da pele é a derme que é constituída por epitélio estratificado pavimentoso. 
D) Psoríase é caracterizada pela deficiência na produção de tirosinase, uma enzima responsável pela ativação de células inflamatórias. 
E) Uma das causas da Ictiose é deficiência na enzimatransglutaminase que está envolvida na interação (reação cruzada) entre as proteínas do envoltório celular cornificado.
Questão 51 - Leia as frases abaixo e escolha a alternativa verdadeira. 
A) Os ossículos do ouvido estão localizados entre o tímpano e a cóclea. 
B) O membro superior joga sua linfa diretamente no gânglio apical e daí vai ao sistema sanguíneo. 
C) A mama tem uma drenagem linfática pobre devido à grande quantidade de tecido adiposo.
D) No globo ocular as câmaras: anterior e posterior ficam atrás do cristalino. 
E) Os conjuntos de linfonodos profundos do membro inferior estão na fossa poplítea e glúteos inferiores.
Questão 52 - Uma vítima de agressão com contusão do braço direito relata diminuição de sensibilidade ao nível da face lateral do antebraço. Quais movimentos provavelmente ficaram prejudicados neste paciente? 
A) Flexão do braço e antebraço. 
B) Flexão e abdução do polegar. 
C) Extensão de antebraço e dedos. 
D) Supinação do membro superior. 
E) Pronação e flexão dos dedos da mão.
Questão 53 - Utilize seus conhecimentos anatômicos e escolha a alternativa verdadeira. 
A) O vago é sensitivo para o couro cabeludo e região frontal. 
B) O oculomotor inerva todos os músculos retos do globo ocular 
C) O abducente leva motricidade para o músculo oblíquo superior. 
D) O trigêmeo tem ramos motores oftálmico, maxilar e mandibular. 
E) O glossofaríngeo é motor para a faringe e sensitivo para a língua.
Questão 54 - Com relação ao sistema nervoso autônomo, marque a alternativa verdadeira: 
A) Os nervos eretores pélvicos pertencem ao sistema simpático. 
B) A inervação simpática da pupila vem do núcleo de Edinger Westphal. 
C) No simpático, geralmente, a fibra preganglionar é curta e a pós é longa. 
D) Na periferia o simpático faz vaso constrição e o parassimpático vaso dilatação. 
E) A fibra preganglionar simpática pode seguir um nervo, uma artéria ou ser independente.
Questão 55 - Um acidentado, que sofrera traumatismo crânio encefálico, perdeu parcialmente a audição e o médico disse à família que, provavelmente, o quadro seria irreversível, porque estruturas do ouvido interno haviam sido lesadas. Escolha a alternativa que contém as estruturas lesadas. 
A) Canais semicirculares e/ou facial. 
B) Tuba auditiva e/ou glossofaríngeo. 
C) Cóclea e/ou nervo vestibulococlear. 
D) Corda do tímpano e/ou nervo vidiano 
E) Martelo, bigorna, estribo e/ou trigêmeo.
Questão 57 - O córtex cerebral, considerado a estrutura mais complexa do universo, é a parte externa do telencéfalo e concentra uma grande quantidade de corpos neuronais. Escolha a alternativa verdadeira, com relação a esta porção do encéfalo. 
A) A quarta camada é composta de células granulares. 
B) É composto de sete camadas especiais de neurônios. 
C) As células piramidais ocupam mais a primeira camada. 
D) A segunda e terceira são as camadas mais importantes. 
E) As duas últimas camadas são denominadas moleculares.
Questão 58 - As sensações de dor, temperatura, tato, pressão e propriocepção são levadas ao córtex, através das grandes vias aferentes, que, ao nível da ponte, recebem os nomes de lemniscos. Escolha a alternativa que se refere ao lemnisco medial. 
A) Tracto espino-talâmico anterior, formação reticular. 
B) Tracto espino-talâmico lateral, núcleo póstero lateral. 
C) Corno posterior da medula, corpo trapezoide, tálamo. 
D) Substância cinza intermédia, corpo geniculado medial. 
E) Núcleo grácil, propriocepção, fibras arqueadas internas.
Questão 59 - O sistema nervoso autônomo chega a estruturas que funcionam independentes de nossa vontade e é dividido em simpático e parassimpático. Escolha a alternativa verdadeira, com relação a esta parte de nosso organismo. 
A) Os nervos eretores de Ekhart pertencem ao simpático. 
B) A fibra pré ganglionar do simpático é longa e a pós é curta. 
C) Os nervos esplâncnos torácicos são partes do parassimpático. 
D) O simpático é víscero-somático e o parassimpático só visceral 
E) O parassimpático é toracolombar e o simpático é crânio-sacral.
Questão 60 - A hidrocefalia é uma condição multifatorial em que ocorre um desequilíbrio entre os mecanismos de produção e absorção liquórica. A cerca desse tema, é correto afirmar que: 
A) no recém-nascido, é observada apenas a hidrocefalia do tipo obstrutiva. 
B) a avaliação do perímetro cefálico é insignificante nos casos de hidrocefalia. C) as infecções por microrganismos constituem causas raras de hidrocefalia no feto. 
D) os tumores congênitos no cérebro costumam dar sinais precoces de hipertensão intracraniana.
E) o ultrassom é um exame inútil para avaliação da hidrocefalia em recém-nascidos com fontanelas abertas.
Questão 61 - O diencéfalo envolve o tálamo, hipotálamo, epitálamo, subtálamo e metatálamo. Trata-se de uma região extremamente importante e que interfere profundamente na fisiologia e no comportamento dos indivíduos. Fazem um inter-relacionamento com o eixo neuroendócrino e também com o sistema límbico. Entre esses vários componentes, destaca-se o tálamo, como um filtro protetor para o córtex. Em relação ao tálamo, escolha a alternativa verdadeira. 
a) O núcleo posterior recebe fibras do cerebelo e envia para os giros: pré-frontal e pós-central. 
b) O núcleo dorso medial recebe fibras do corpo amigdaloide e envia para a área pré-frontal. 
c) O núcleo anterior recebe fibras do corpo estriado e manda para o giro cortical pré-frontal. 
d) O núcleo póstero lateral recebe fibras motoras do lemnisco espinal e envia para o hipotálamo. 
QUESTÃO 62 - A substância branca medular é composta de axônios agrupados em tratos que sobem e descem pelos funículos. Esses tratos ou conjuntos de axônios comunicam a periferia com o córtex e levam ordens do córtex para a periferia. Avalie as assertivas abaixo descritas e selecione a verdadeira.
a) Os tratos eferentes são sensitivos e os aferentes são motores. 
b) Os tratos que sobem são motores e os que descem são sensitivos. 
c) Os tratos que sobem são aferentes e os que descem são eferentes. 
d) Os tratos que sobem são eferentes e os que descem são aferentes. 
QUESTÃO 63- Na medula espinal temos substância branca na periferia e substância cinzenta no centro, formando os funículos e o H medular, respectivamente. Entre T1 e L2 o H medular tem seus neurônios divididos em seis cornos: dois motores, dois sensitivos e dois do sistema nervoso simpático. Em relação a esses cornos medulares, escolha a alternativa verdadeira. 
a) Os cornos laterais são motores e os anteriores são sensitivos. 
b) Os cornos posteriores são sensitivos e os laterais são motores. 
c) Os cornos laterais são sensitivos e os posteriores são motores. 
d) Os cornos anteriores são motores e os posteriores são sensitivos. 
QUESTÃO 64 – Os núcleos da base incluem: o corpo estriado, o accumbens ou estriado ventral, o corpo amigdaloide, o núcleo basal de Meynert e o Claustrum. Estes núcleos estão ligados a inúmeras funções, entre as quais a coordenação motora. Suas conexões formam vias que, quando afetadas dão origem a algumas doenças. Marque a via relacionada com a Doença de Parkinson:. 
a) via mesolímbica 
b) via nigro-estriatal 
c) via extrapiramidal 
d) via tálamo-estriatal 
QUESTÃO 65 – A doença de Parkinson é um problema progressivo que causa tremores musculares, afeta o equilíbrio, limita a capacidade de modificar as expressões faciais e compromete a postura e o andar. Além disso, essa doença neurológica causa uma série de sintomas não motores, como distúrbios no sono, alterações de humor, ansiedade, depressão, problemas cognitivos e até mesmo demência. A Doença de Parkinson é causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina devido a degeneração ocorrida nos neurônios. Sobre o assunto abordado assinale a opção verdadeira. 
a) A dopamina é um neurotransmissor da classe das catecolaminas e está relacionada com diversas funções do nosso organismo, incluindo a sensação de prazer e o humor. 
b) A maioria dos neurotransmissores, assim como a dopamina, interage com receptores altamente específicos presentes nas membranaspré-sinápticas. 
c) A dopamina é um neurotransmissor colinérgico fundamental nas junções neuromusculares, bem como em outras sinapses. 
d) A dopamina, independente do receptor, desencadeia Potenciais Excitatórios Pós-sinápticos (PEPs) levando a despolarização ou excitação da célula pós-sináptica. 
QUESTÃO 66 – O córtex cerebral é a fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro. Trata-se de uma das partes mais importantes do sistema nervoso. Nele chegam impulsos provenientes de todas as vias da sensibilidade, que aí se tornam conscientes e são interpretadas. Em relação às principais áreas do córtex cerebral, assinale a alternativa correta. 
a) A área visual primária é localizada nos lábios do sulco calcarino e corresponde a área 17 de Brodmann. 
b) A área somestésica primária está localizada no giro frontal, que corresponde à área 4 de Brodmann. 
c) A área motora primária ocupa a parte posterior do giro do cíngulo e corresponde a área 10 de Brodmann. 
d) A área de Wernicke se localiza no lobo occipital e entre suas principais funções está a articulação da fala. 
QUESTÃO 67- Sabemos que o cerebelo vem aumentando de tamanho e funções, de acordo com a evolução filogenética. Em decorrência desta evolução, está dividido em arqui, paleo e neocerebelo com a função de cuidar do equilíbrio, tônus muscular e aprendizagem motora repetitiva. As fibras que chegam no cerebelo são de dois tipos: trepadeiras e musgosas. Escolha a alternativa que corresponde às origens das fibras musgosas do arqui, paleo e neocerebelo, respectivamente: 
a) substância negra, amigdala e hipocampo. 
b) área pré-frontal, accumbens e corpo lentiforme. 
c) área vestibular, medula espinal e córtex cerebral. 
d) tálamo, giro do cíngulo e núcleo anterior do tálamo. 
QUESTÃO 68 – O diencéfalo é uma pequena área localizada em torno do III ventrículo. Trata-se de região extremamente importante para o funcionamento do organismo, por conter as estruturas: tálamo, hipotálamo, epitálamo, subtálamo e metatálamo. Baseando-se nestas informações, selecione alternativa que contém partes do tálamo:
a) corpo amigdaloide, colículos e área septal. 
b) núcleos dorso medial, anterior e mediano. 
c) corpos geniculados, pineal e tuber cinéreo. 
d) núcleo das habênulas, estrias medulares e uncus. 
QUESTÃO 69- O tecido nervoso forma o complexo sistema de comunicação neuronal dentro do corpo. Alguns neurônios têm estruturas elaboradas em seus terminais que são especializadas na recepção de diferentes estímulos e na sua transdução em impulsos nervosos que podem ser finalmente conduzidos aos centros nervosos. Além dos neurônios, o sistema nervoso contém outras células denominadas coletivamente como neuroglia que não recebem ou transmitem impulsos, mas apresentam importantes funções para o seu funcionamento. Sobre os componentes do tecido nervoso, marque a afirmativa correta. 
a) Os gânglios que compõem o sistema nervoso periférico são constituídos de várias fibras nervosas mielínicas e amielínicas. 
b) A micróglia é um tipo de célula da glia que liga os neurônios aos capilares sanguíneos e à piamáter com função de facilitar o contato entre essas estruturas. 
c) A endoneuro é uma camada de tecido conjuntivo encontrada revestindo um grupo de fibras nervosas e tem a capacidade de inibir a proliferação de células de Schwann. 
d) Os neurônios pseudounipolares apresentam próximo ao corpo celular um prolongamento único, mas este logo se divide em dois e podem ser encontrados nos gânglios sensoriais. 
QUESTÃO 70 – O sistema nervoso simpático é responsável pelas alterações no organismo em situações de estresse ou emergência. Assim, deixa o indivíduo em estado de alerta, preparado para reações de luta e fuga. Assinale a opção correta que descreve o efeito adaptativo deste evento. 
a) Aumento da atividade visceral e a diminuição da atividade muscular. 
b) Dilatação pupilar, o aumento do diâmetro da traqueia e diminuição da quantidade de açúcar no sangue. 
c) Fazer o organismo retornar ao estado de calma em que o indivíduo se encontrava antes da situação estressante. 
d) Estimulação do fígado a converter o glicogênio acumulado em grandes quantidades de glicose.
QUESTÃO 71 - Sabemos que o mesencéfalo é composto de base, aqueduto e teto. O teto mesencefálico ou lâmina quadrigêmea contém os quatro colículos, que se comunicam com os corpos geniculados. Escolha a alternativa correta, em relação a esta região encefálica. 
A) Os colículos superiores são ligados à visão. 
B) O aqueduto de Sylvius liga os ventrículos laterais. 
C) O colículo inferior se liga ao corpo geniculado lateral. 
D) Os pedúnculos cerebrais estão na lâmina quadrigêmea.
QUESTÃO 72- A neurogênese, gênese de novas células do tecido nervoso, acompanha o processo de neurulação. Hoje descreve-se algumas áreas do cérebro humano em que o processo de neurogênese ocorre também em indivíduos adultos. Porém durante a embriogênese, observa-se a neurogênese ocorrendo a partir de células precursoras, os neuroblastos, que se diferenciam para formar conjuntos celulares do tecido nervoso. Baseado no processo de diferenciação durante a neurogênese, assinale abaixo a opção apresenta somente células derivadas de neuroblastos: 
A) astrócito, micróglia, neurônio. 
B) oligodendrócito, célula ependimária, neurônio. 
C) oligodendrócito, micróglia, células meningoteliais da dura-máter. 
D) célula ependimária, células meningoteliais da dura-máter, astrócito.
QUESTÃO 73 – O líquido cerebroespinhal (LCS) é um líquido de aparência cristalina que exerce um papel de nutrição e proteção do sistema nervoso, formando um coxim líquido que envolve os órgãos do SNC. O LCS é formado nos plexos corióideos dos ventrículos laterais e passa para o terceiro e quarto ventrículos. O nome do canal por onde o LCS circula entre o terceiro e quarto ventrículo é? 
A) Forame interventricular. 
B) Espaço subaracnóideo. 
C) Aqueduto de Sylvius. 
D) Plexo corióideo
QUESTÃO 74 – A Formação Reticular é composta por uma série de corpos neuronais, dispostos esparsamente ao longo do tronco encefálico. Esta formação nos protege constantemente, comandando várias funções importantes. Um dos núcleos desta formação é a Área Tegmentar Ventral, que faz parte da Via Mesolímbica. Esta via é formada pela Área Tegmentar Ventral, Área Pré-frontal e núcleo Accumbens. Escolha a alternativa que mostra a função desta via. 
A) Promove a ativação cerebral. 
B) Pode bloquear estímulos dolorosos. 
C) Faz a coordenação do sistema límbico. 
D) Coordena a motricidade dos membros.
QUESTÃO 75 – O sistema nervoso é o sistema responsável por captar, processar e gerar respostas diante dos estímulos físicos e emocionais aos quais somos submetidos. É devido à presença desse sistema que somos capazes de sentir e reagir a diferentes alterações que ocorrem em nossa volta e mesmo no interior do nosso corpo. É comum ouvir expressões como: “Meu coração disparou”, “Fiquei tão nervoso que comecei a suar”, “Senti a boca seca”. Estas reações são características de um estado emocional alterado e são controladas sob a ação do(s): 
A) sistema nervoso autônomo. 
B) sistema nervoso somático. 
C) hormônios da tireoide. 
D) nervos do cerebelo.
QUESTÃO 76 – As sensações táteis são as que detectam o toque, a pressão e a vibração. Muitas vezes, não temos consciência da sensação de nossas roupas raspando contra a pele até que concentremos a atenção nela. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. O toque ou o contato da roupa com a pele (tato) é um exemplo de sentido que usa receptores fásicos. 
POR QUE 
II. Você pode sentir o contato da roupa com a pele, mas à medida que o tempo passa o contato constante da roupa sobre a pele provoca a adaptação rápida dos receptores. 
A respeito das asserções, assinale a alternativa correta. 
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C) As asserçõesI e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
QUESTÃO 77 – A constância do nível de cálcio no sangue é garantida pela ação conjunta da PTH e da calcitonina. O gráfico abaixo mostra as variações do PTH com as concentrações de cálcio no sangue. Observe o gráfico e responda à questão a seguir: Com relação ao gráfico podemos afirmar que:
A) quando o cálcio sérico aumenta, as paratireoides são estimuladas e respondem com um aumento da secreção de PTH. 
B) pequenas alterações da [Ca++] produzem grandes variações na secreção de PTH, especialmente dentro da faixa fisiológica. 
C) a secreção do PTH tem uma variação diretamente proporcional a concentração sérica de cálcio.
D) o gráfico mostra que não existe uma taxa máxima de secreção de PTH.
GABARITO:
1. Resposta correta: letra D
Comentário: O lóbulo paracentral é o prolongamento dos giros precentral e pós central. Como estes giros correspondem `figura humana de cabeça para baixo, este lóbulo corresponde às áreas: somestésica e motora da perna e do pé. 
2. Resposta correta: letra A 
Comentário: Se existe perda de sensibilidade na face lateral do antebraço, então foi afetado o nervo cutâneo lateral do antebraço. Este nervo é a cont5inuação do nervo musculocutâneo. Como a lesão ocorreu ao nível do braço, então a lesão se deu ao nível do musculocutâneo. O musculocutâneo inerva eferentemente o bíceps, coracobraquial e braquial que fazem flexão do braço e do antebraço.
3. Resposta correta: letra E
4. Resposta correta: letra C 
Comentário: No sistema simpático a cadeia de gânglios fica do lado da coluna, indo de T1 a L2. Assim, as fibras preganglionares ou ramos comunicantes brancos, em sua maioria, fazem sinapses nesta cadeia e são muito curtos. 
5. Resposta correta: letra A 
Comentário: Receptores dentro dos músculos, fusos neuromusculares, informam ao primeiro neurônio da via que está no gânglio espinal, os axônios sobem pelos fascículos grácil e cuneiforme até o segundo neurônio nos núcleos grácil e cuneiforme, ao nível do bulbo, os axônios destes neurônios vão ao núcleo posterolateral do tálamo. Dai as sensações sobem pela radiação talâmica, capsula interna e coroa radiada, até chegar ao córtex poscentral, onde são interpretados.
6. Resposta correta: letra B 
Comentário: O XI par craniano, acessório, se origina da medula cervical e do bulbo. As fibras cervicais entram no crânio pelo forame magno e saem pelo forame jugular para inervar o trapézio e o esternocleido mastoideo. As fibras que têm origem no bulbo se juntam às fibras do nervo vago e vão inervar músculos da faringe e laringe. 
7. Resposta correta: letra A 
Comentário: O nervo mediano inerva o músculo flexor radial do Carpo e a parte radial do flexor profundo dos dedos. O paciente tem dificuldades de mover o carpo porque o flexor radial esta sem inervação e dificuldade de fletir as falanges distais dos dois primeirosnervos que também são inervadas pelo mediano (Grey Anatomia – 29ª ed}
8. Resposta correta: letra A 
Comentário – O nervo facial tem fibras eferentes viscerais especiais para o músculos branquioméricos da mimica e fibras aferentes viscerais especiais para veicular o gosto do terço anterior da língua
9. Resposta correta: letra E 
Comentário: Em todo atendimento a uma PCR, o atendimento deve iniciar pelas compressões torácicas, comprovadamente responsáveis por aumento da sobrevida. Enquanto as compressões são iniciadas o Desfibrilador é providenciado e colocado.
10. Resposta correta: letra E
11. Resposta correta: letra C
12. Resposta correta: letra E (FÁCIL) 
Comentário: A homeostase tecidual, em qualquer fase do desenvolvimento, é um equilíbrio entre a proliferação e a apoptose celular, sendo esperado que no início do desenvolvimento a proliferação ocorra em detrimento a apoptose. Em indivíduos nas fases avançadas do desenvolvimento, mais células entram em apoptose e poucas permanecem proliferando, resultando em um déficit tecidual. Quanto maior esse déficit, mais prejudicada será a funcionalidade do tecido.
13. Resposta correta: letra A (DIFÍCIL) 
Comentário: Ao analisar 97 metáfases, uma quantidade significativa de células, foram encontradas de 60 células 45,X e 37 células 47,XY,+21. O resultado retrata duas linhagens celulares presentes no mesmo indivíduo, o que caracteriza o mosaicismo. Como há aumento de um cromossomo autossômico (21) numa linhagem, e na outra a diminuição de um cromossomo sexual, esse individuo é portador de aneuploidia autossômica com relação à primeira e sexual com relação à segunda
14. Resposta correta: letra B (FÁCIL)
15. Resposta correta: letra B (FÁCIL) 
Comentário: Na quarta semana do desenvolvimento, com o chamado dobramento, o embrião passa da forma laminar para a forma cilíndrica, iniciando assim a morfogênese que determina o estabelecimento da forma humana, no fim do período embrionário.
16. Resposta correta: letra E (DIFÍCIL) 
Comentário: As alternativas listam importantes patologias do desenvolvimento neurológico e as possíveis etiologias. Na agenesia de corpo caloso, uma importante estrutura entre os hemisférios cerebrais, são comuns os quadros convulsivos associados. Nos caso de microcefalia não é esperado alteração significativa do tamanho da face, somente calvária e encéfalo. As espinhas bífidas tem maior prevalência nas regiões sacral e pélvica.
17. Resposta correta: Letra B. 
Comentário: Letra A está incorreta porque a hipotonia ou diminuição do tônus muscular leva a uma perda de massa óssea que pode levar a osteopenia ou osteoporose. Letra C está incorreta porque a falta de vitamina D pode levar a osteoporose. Letra D está incorreta porque o paciente não tem deficiência de cálcio na alimentação e o cálcio. Letra B está correta porque o colágeno esta presente no tecido ósseo e sua principal função é dar sustentação e dar elasticidade ao osso. Os pacientes quando nascem sem a proteína necessária (colágeno) ou sem a capacidade de sintetizá-la perde essa característica elástica fazendo com que o osso se torne menos flexível e quebrando com mais facilidade. 
18. Resposta correta: Letra B. 
Comentário: Alcalose metabólica é uma condição metabólica na qual o pH do sangue está elevado acima da faixa normal. O ato de vomitar resulta na perda de ácido clorídrico do conteúdo estomacal, o que consome íons hidrogênio, elevando o pH do sangue.
19. Resposta correta – letra B. 
Comentário - As pirâmides, localizadas no bulbo, contêm o trato córtico-espinal, que compõe a via piramidal, juntamente com o córtico-nuclear. 
Referência bibliográfica - Neuroanatomia Funcional. Ângelo Machado - Cap. 4 e 5.
20. Resposta correta – letra B. 
Comentário – Uma parte do lobo frontal inferior, denominada área de Broca, é a área cortical que interpreta a palavra falada. 
Referência bibliográfica - Neuroanatomia Funcional. Ângelo Machado - Cap. 7 e 8..
21. Resposta correta – letra B. 
Comentário – A flexão das falanges distais é feita pelo músculo flexor profundo, inervado pelos nervos: mediano e ulnar. As falanges médias pelo flexor superficial, inervado pelo nervo mediano e as falanges proximais pelos lumbricais, inervados pelos nervos: mediano e ulnar 
Referência bibliográfica – Gray Anatomia - 29ª Ed. Cap. 12.
22. Resposta correta – letra D. 
Comentário – O nervo trigêmeo ou V par craniano tem quatro núcleos: três sensitivos e um motor. Os sensitivos são: núcleo do trato espinal que recebe sensibilidade de dor e temperatura da cabeça, núcleo sensitivo principal que recebe sensibilidade de tato e pressão, núcleo do trato mesencefálico que recebe propriocepção da cabeça e o núcleo motor que inerva os músculos da mastigação (temporal, masseter e pterigoideos). 
Referência bibliográfica – Gray Anatomia - 29ª Ed. Cap. 13. 
23. Resposta correta – letra C. 
Comentário – A laringe recebe os nervos: laríngeo superior e inferior, que são ramos do vago, mas que carregam fibras do acessório. O vago é a parte parassimpáticado sistema nervoso autônomo e a motricidade da laringe é voluntária. Assim, o vago leva as fibras do acessório, que é voluntário. 
Referência bibliográfica - Neuroanatomia Funcional. Ângelo Machado - Cap. 11 e 12. 
24. Resposta correta – letra C. 
Comentário – As sensações de dor e temperatura do pescoço para baixo são levadas pelas estruturas: trato espino-talâmico lateral, que encontra o trato espino-talâmico medial na ponte e forma o lemnisco espinal. Este chega no núcleo póstero-lateral do tálamo. Em seguida, os estímulos sobem pela radiação talâmica, capsula interna, coroa radiada até chegar ao córtex sensitivo no giro pós-central. 
Referência bibliográfica - Neuroanatomia Funcional. Ângelo Machado - Cap. 29 e 30.
25. Resposta correta – letra E.
26. Resposta correta – Letra B
Comentário – as estruturas estão localizadas externamente no bulbo como segue face anterior – pirâmides e fissura mediana anterior. Face lateral – oliva e tubérculo trigeminal. Face posterior – tubérculos: grácil e cuneiforme.
27. Resposta correta: letra D (fácil)
Comentário: Células de Langerhans são encontradas entre os queratinócitos e podem ser células apresentadoras de antígenos. A melanina é sintetizada nos melanócitos, migram para os queratinócitos onde ficam armazenadas. Glândulas sebáceas são encontradas na derme e são do tipo holócrina. Uma das camadas da pele é a hipoderme que é constituída por tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo (Junqueira e
Carneiro, 2013; Kierszembaum, 2012).
28. Resposta correta: letra B (FÁCIL)
Comentário: O anexo que envolve mais diretamente o concepto é o âmnio, protegendo o concepto de choques, desidratação, variação de temperatura, microrganismos, por exemplo.
29. Resposta correta: letra E (FÁCIL)
Comentário: Não há duvida de que fatores genéticos e ambientais correlacionam com os DTN`s, estudos demonstram que suplementos de vitamina tomados antes da concepção e mantidos até o fim do primeiro trimestre reduzem drasticamente a ocorrência desses graves erros do desenvolvimento.
30. Resposta correta: letra E
Comentários: A) o albinismo é caracterizado pela deficiência na produção de tirosinase, uma enzima responsável pela produção da melanina. B) os lipídios que fazem parte da barreira de permeabilidade da epiderme são provenientes de grânulos encontrados na camada granular. C) a psoríase é uma doença inflamatória ocasionada pelo aumento do estrato córneo da epiderme e aumento de células de defesa na derme. D) um dos componentes da barreira de permeabilidade encontrada na epiderme são as zônulas de oclusão encontradas nas células da camada granulosa. E) uma das causas da ictiose é deficiência na enzima transglutaminase que está envolvida na interação (reação cruzada) entre as proteínas do envoltório celular cornificado.
31. Resposta correta: letra D
Comentários: Uma das lesões congênitas mais comuns da medula espinhal é causada pelo fechamento incompleto do tubo neural. Quando isso acontece, o tecido nervoso sai através do orifício, formando uma protuberância mole, na qual a medula espinhal fica sem proteção. Isto é denominado espinha bífida posterior e, embora possa ocorrer em qualquer nível da coluna vertebral, é mais comum na região lombossacra. Quando as raízes dos nervos lombo sacrais estão envolvidos, ocorrem graus variáveis de paralisia abaixo do nível envolvido.
32. Resposta correta: letra A
O ouvido tem três partes: ouvido externo, médio e interno. O ouvido interno compreende a cóclea e os canais semicirculares. Desses, apenas a cóclea esta ligada a audição.
33. Resposta correta: letra B
Os músculos que fazem a flexão dos dedos das mãos são: o flexor profundo dos dedos que é inervado pelo mediano e o ulnar. Flexor superficial dos dedos que é inervado pelo mediano e os músculos lumbricais que são inervados pelo mediano e ulnar. Portanto a resposta certa é mediano e ulnar.
34. Resposta correta: letra E.
A obstrução da artéria cerebral média leva a isquemia de 2/3 dos giros precentral e poscentral que são responsáveis pela motricidade e sensibilidade de todo o corpo contralateral, exceto membros inferiores. Como o lado esquerdo foi acometido, houve isquemia do giro frontal inferior esquerdo que é a área cortical da palavra falada.
35. Resposta correta: letra D
Existem dois tipos de tato: Tato grosso ou protopático e tato fino ou epicrítico. A lesão do tracto espino-talámico anterior leva a perda do tato grosso. O tato fino é mantido porque é veiculado por outra via, os fascículos: grácil e cuneiforme. Assim o paciente continua tendo tato e a perda é quase imperceptível.
36. Resposta correta: letra E.
A diminuição da expansibilidade torácica leva a uma dificuldade de respirar. Há um acumulo de CO2 no sangue que estimula o centro respiratório, através do seio carotídeo. O centro respiratório, então, aciona o simpático e faz uma taquipneia ou hiperventilação.
37. Resposta correta: letra E.
O tracto espino-talámico lateral leva dor e temperatura e o espino-talámico medial leva tato e pressão. Estes dois tractos se juntam ao nível da ponte formando o lemnisco espinal.
38. Resposta correta: letra B 
A laringe é inervada por fibras provenientes do acessório (XI par craniano), mas estas fibras são levadas pelo nervo vago. Os ramos que saem do vago são os laríngeos: superior e inferior, que têm fibras do acessório.
39. Resposta correta: letra E 
Os giros supramarginal e angular estão localizados no lobo parietal e são responsáveis pela localização do individuo no espaço.
40. Resposta correta: letra E
41. Resposta correta: Letra D. 
Células que degradam ossos velhos são os osteoclastos e as células que formam novos ossos osteoblastos. Na doença de Pageut tem aumento dos ossos e conseqüentemente aumento da atividade osteoblástica. (Controle endócrino cap 23 – Livro Dee Unglaub Silverthorn).
42. Resposta correta – Letra B. 
Os músculos extrínsecos do globo ocular têm a seguinte inervação: o reto lateral é inervado pelo abducente (VI par), o obliquo superior pelo troclear (IV par). e todos os outros recebem inervação do oculomotor (III par)
43. Resposta correta – Letra B. 
O III par inerva os músculos: retos: superior. Inferior e medial e o obliquo inferior dos olhos, com fibras eferentes somáticas gerais. Leva ainda inervação parassimpática para os músculos intraoculares, ciliar e pupilar com fibras do parassimpático e, portanto, eferentes viscerais gerais.
44. Resposta correta – Letra E. 
Os músculos que fazem rotação medial do braço são: subescapular, redondo maior e grande dorsal que são inervados, respectivamente, pelos nervos: subescapular superior, subescapular inferior e toracodorsal.
45. Resposta correta – Letra E. 
O ouvido externo vai do óstio auditivo externo até o tímpano, o ouvido médio compreende o espaço entre o tímpano e a parte lateral da cóclea, o ouvido interno é composto pela cóclea, que serve a audição, e os canais semicirculares, responsáveis por parte do equilíbrio. Os ossículos do ouvido médio são ligados por articulações sinoviais, para transmitir as ondas sonoras do tímpano para a cóclea. No caso de uma otite média, estas articulações sinoviais se soldam, levando a perda de audição.
46. Resposta correta – Letra E.
O trigêmeo inerva sensitivamente toda a face, através de seus três ramos, oftálmico, maxilar e mandibular, sendo ainda motor para os músculos da mastigação, temporal, masseter e pterigoideos.
47. Resposta correta – Letra E. 
As sensações de propriocepção, sensibilidade vibratória e tato epicrítico, do pescoço para baixo, são levadas pela via aferente, cujos neurônios estão: o primeiro no gânglio espinal, o segundo nos gânglios grácil ou cuneiforme do bulbo e o terceiro no núcleo ventral posterolateral do tálamo. Dai por diante o estimulo sobe pela radiação talâmica, capsula interna, coroa radiada, até chegar ao córtex sensitivo no giro pós-central.
48. Resposta correta – Letra C. 
As fibras preganglionares do simpático são curtas, indo da medula até o gânglio da cadeia paravertebral e as pós-ganglionares são longas, indodo gânglio até a víscera que, geralmente, está distante.
49. Resposta correta – Letra C. 
As fibras carregadas pelo nervo óptico, II par craniano, são aferentes (visão), são somáticas porque o olho não é uma víscera e são especiais, porque é o único que carrega visão. A retina é um neuroepitélio e, por isso, especial.
50. Resposta correta: letra E 
Comentário: Uma das causas da Ictiose é deficiência na enzima transglutaminase que está envolvida na interação (reação cruzada) entre as proteínas do envoltório celular cornificado. Favorece o ressecamento e descamação da pele. Células de Merkel são encontradas em maior quantidade na epiderme palmar e plantar e são mecanorreceptores táteis. O estrato espinhoso da epiderme é caracterizado pela presença de várias camadas de queratinócitos com prolongamentos. Uma das camadas da pele é a derme que é constituída por tecido conjuntivo. O albinismo é caracterizado pela deficiência na produção de tirosinase, uma enzima responsável pela ativação de células inflamatórias
51. Resposta correta: letra A 
Comentário: O ouvido ou orelha é dividido em três partes: 1ª – do meato acústico externo até o tímpano. 2ª – do tímpano até a cóclea. 3ª parte neural que inclui a cóclea e os canais semicirculares. Os ossículos do ouvido são o martelo, a bigorna e o estribo. Estão localizados no ouvido médio, ou seja, entre o tímpano e a cóclea. (Grey Anatomia – 29ª ed).
52. Resposta correta: letra A
Comentário: Se existe perda de sensibilidade na face lateral do antebraço, então foi afetado o nervo cutâneo lateral do antebraço. Este nervo é a cont5inuação do nervo musculocutâneo. Como a lesão ocorreu ao nível do braço, então a lesão se deu ao nível do musculocutâneo. O musculocutâneo inerva eferentemente o bíceps, coracobraquial e braquial que fazem flexão do braço e do antebraço. (Grey Anatomia – 29ª ed).
53. Resposta correta: letra E 
Comentário: O glossofaríngeo leva inervação motora para o musculo estilofaríngeo e sensitiva para o terço médio da língua. (Grey Anatomia – 29ª ed).
54. Resposta correta: letra C 
Comentário: No sistema simpático a cadeia de gânglios fica do lado da coluna, indo de T1 a L2. Assim, as fibras preganglionares ou ramos comunicantes brancos, em sua maioria, fazem sinapses nesta cadeia e são muito curtos. (Neuroanatomia Funcional – Ângelo Machado).
55. Resposta correta – Letra C. 
Comentário – O labirinto, estrutura do ouvido interno, é composto pela cóclea e canais semicirculares, sendo inervados pelo vestibulococlear. A parte coclear deste nervo chega à cóclea, que é responsável pela audição.
56. Resposta correta – Letra A. 
Comentário – O córtex ou camada externa do encéfalo é composto de seis camadas. A primeira é a molecular, a segunda é a granular externa, a terceira a piramidal externa, a quarta é a granular interna, a quinta é a piramidal interna e a sexta a fusiforme. A quarta e quinta camadas são consideradas as mais importantes, sendo a quarta composta de células granulares. Referência bibliográfica - Neuroanatomia Funcional. Ângelo Machado - Cap. 27
57. Resposta correta – Letra A. 
Comentário – O córtex ou camada externa do encéfalo é composto de seis camadas. A primeira é a molecular, a segunda é a granular externa, a terceira a piramidal externa, a quarta é a granular interna, a quinta é a piramidal interna e a sexta a fusiforme. A quarta e quinta camadas são consideradas as mais importantes, sendo a quarta composta de células granulares. 
58. Resposta correta – Letra E. 
Comentário – As sensações de propriocepção são levadas pela via ascendente que integra: fusos neuromusculares, primeiro neurônio no corno posterior da medula, segundo neurônio nos núcleos grácil e cuneiforme, fibras arqueadas internas que formam o lemnisco medial, núcleo póstero lateral do tálamo, radiações talâmicas, capsula interna, coroa radiada e córtex pós-central.
59. Resposta correta – Letra D. 
Comentário – O simpático atua tanto nas vísceras quanto na periferia e o parassimpático atua somente nas vísceras.
60. Resposta correta: letra D
Comentário: Não é observada apenas hidrocefalia obstrutiva, sendo que a avaliação do perímetro cefálico é indispensável. As infecções por microrganismos são causas frequentes de hidrocefalia, sendo o ultrassom trasfontanela um dos mais importantes na avaliação do paciente.
61. B
62. C
63. D
64. B
65. A
66. A
67. C
68. B
69. D
70. D
71. Resposta – letra A 
Comentário. O teto do mesencéfalo é chamado de lâmina quadrigêmea, porque tem os quatro colículos. Os dois colículos superiores estão ligados à visão e os inferiores ligados à audição.
72. Resposta letra B. 
Micróglia e células meningoteliais da dura-máter são de origem mesenquimal.
73. Letra C.
O LCS passa para o terceiro ventrículo por meio dos forames interventriculares. Em seguida passa pelo aqueduto do mesencéfalo (aqueduto de Sylvius), em direção ao quarto ventrículo.
74. Resposta correta – C 
Comentário. A via mesolímbica é composta pela área tegmentar ventral, que se comunica com a área pré-frontal e o núcleo Accumbens. Tem a função de coordenar as emoções, mantendo o individuo equilibrado. Sua lesão ou mau funcionamento pode resultar em esquizofrenia.
75. Resposta letra A 
Justificativa: O Sistema Nervoso Autônomo atua regulando o ambiente interno do corpo e, por isso, controla as atividades involuntárias realizadas pelos órgãos internos. É responsável por captar processar e gerar respostas diante dos estímulos aos quais somos submetidos e devido à presença deste sistema que somos capazes de sentir e reagir a diferentes alterações que ocorrem em nossa volta
76. Resposta letra C 
justificativa: O toque ou o contato da roupa com a pele (tato) é um exemplo de sentido que usa receptores fásicos. Esses são conhecidos como receptores de adaptação rápida pois se o estimulo perdurar, teremos a sensação de que o estimulo está ausente. Como exemplo temos o contato da roupa com a pele, mas à medida que o tempo passa o contato constante da roupa sobre a pele provoca a adaptação rápida dos receptores. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
77. Resposta correta: Letra B 
justificativa: Quando o cálcio sérico “DIMINUI”, as paratireoides são estimuladas e respondem com um aumento da secreção de PTH. A secreção do PTH tem uma variação “INVERSALMENTE” proporcional a concentração sérica de cálcio. A medida que a concentração de cálcio diminui a produção de PTH aumenta. O gráfico mostra que “EXISTE” uma taxa máxima de secreção de PTH. Sua taxa de produção não é infinita. Pequenas alterações da [Ca++] produzem grandes variações na secreção de PTH, especialmente dentro da faixa fisiológica. Pequenas mudanças na concentração podem aumentar ou diminuir muito a produção de PTH como mostrado na imagem