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Enfª Esp. Grezielle Panissa CENTRO CIRURGICO Técnico em Enfermagem Fonte: http://www.farmaceuticas.com.br/infeccao-hospitalar-relatos- de-uma-farmaceutica-em-centro-cirurgico/ http://www.farmaceuticas.com.br/infeccao-hospitalar-relatos-de-uma-farmaceutica-em-centro-cirurgico/ 1º - As cirurgias devem ser marcadas mediante a entrega dos avisos pelas clínicas cirúrgicas, até 12 horas de véspera da operação. ➢Nome do paciente ➢Idade ➢registro ➢Instituto ➢data da cirurgia ➢tipo de anestesia ➢material especial ➢transfusão de sangue ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO 2° - Mediante os avisos recebidos, a enfermeira deverá fazer escala diária, constando: ➢Horário previsto para cada cirurgia; ➢Nome completo do paciente, número de quarto e leito; ➢Número de registro; ➢Nome da cirurgia; ➢Nome do cirurgião responsável; ➢Tipo de anestesia. ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO 3° - O mapa ou escala diária devem ser produzidas cópias, para fixar em alguns pontos chaves dentro do hospital 4° - É obrigatório o uso do uniforme privativo do Centro Cirúrgico, incluindo cabelos cobertos por gorros, sapatos protegidos por botas ou sapatilhas e máscara. ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO Fonte: http://www.ebah.com.br/content/ABAAABVHIAF/enfermagem- cirurgica http://www.ebah.com.br/content/ABAAABVHIAF/enfermagem-cirurgica ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO 5° - Os cancelamentos de cirurgias devem ser feitos no máximo com uma hora de antecedência. 6° - O transporte do paciente da Unidade ou Clínica Cirúrgica para o Centro Cirúrgico fica sob responsabilidade de uma equipe de funcionários do próprio Centro Cirúrgico, designados pela Enfermeira. Deve ser feito por meio de maca. ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO • Durante este procedimento devemos observar alguns cuidados como: ✓ Preparar a maca com roupa limpa, como se prepara um operado; ✓ Verificar na escala o nome do paciente, Clínica, número de quarto e leito, se encaminhado para lá; ✓ Chegando na Clínica verificar se o paciente já recebeu os cuidados do período pré-operatório imediato ✓ Identificar o paciente e apresentar-se a ele ✓ Verificar a presença de adornos, esmalte e prótese ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO 7° - O paciente dever ser recebido na Unidade de Centro Cirúrgico pela Enfermeira, ou por um funcionário bem orientado ✓Verificar anotações referentes ao pré-operatório tais como: medicação pré-anestésica, sinais vitais, tricotomia ampla, retirada de jóias, adornos, próteses e outros; ✓Proteger os cabelos do paciente com gorro; ✓Transportar à sala cirúrgica entregando à circulante. ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO 8° - Deve ser feito controle diário das cirurgias realizadas, em livro próprio, incluindo número total e observações sobre qualquer ocorrência fora da rotina. 9º- Deve ser feito controle diário de medicação controlada: psicotrópicos e entorpecentes, através de anotações e guardando frascos vazios ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO Fonte: http://alemdaesquizofrenia.com/medicacao-grande-aliada-na- esquizofrenia/ http://alemdaesquizofrenia.com/medicacao-grande-aliada-na-esquizofrenia/ 10° - Devem ser conferidas todas as “peças” antes de encaminhá-las ao setor de Patologia. 12° - Deve ser realizado controle diário do estoque de material esterilizado e a respectiva data de esterilização. 13° - Diariamente, devem ser verificados o estado de conservação dos aparelhos e equipamentos, solicitando conserto ou troca, se necessário ROTINAS DO CENTRO CIRURGICO 1. Transporte do paciente ➢ O transporte do paciente de Unidade de internação para o Centro Cirúrgico deve ser feito em maca ➢ Este procedimento difere de hospital para hospital. Em alguns, fica sob a responsabilidade da Unidade de Internação e, em outros, da Unidade de Centro Cirúrgico PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ➢ Ao transportá-lo, alguns cuidados devem ser observados ➢ ✓Verificar com o enfermeiro se o paciente já recebeu os cuidados do período pré-operatório imediato e se o prontuário está completo, inclusive com as radiografias. Colocá-los, a seguir, sob o colchão da maca; ✓Verificar se foram retirados esmalte, adornos e prótese do paciente, e se este já esvaziou a bexiga, caso não esteja com sonda vesical PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO 2°Recepção do paciente ✓Receber cordialmente ✓Verificar as anotações referentes ao período pré- operatório ✓Transportar o paciente, diretamente para a sala cirúrgica PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO 3. Procedimentos na sala de cirurgia ✓Montagem da sala cirúrgica ✓Ler com atenção o pedido de cirurgia, certificando-se do material básico ✓Verificar as condições de limpeza da sala ✓Fazer limpeza concorrente dos equipamentos, com tecido embebido em álcool etílico a 70% ✓Testar o funcionamento dos aparelhos PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ✓Verificar se o lavabo está equipado para uso e lavar as mãos; ✓Revisar o material esterilizado existente na sala ✓ Equipar o carrinho de anestesia ✓Dispor os pacotes de campos, aventais e luvas, e a caixa de instrumentais em local acessível à utilização no momento necessário; ✓ Preparar o soro e a bandeja de anti-sepsia, conforme a orientação do serviço PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO • Atendimento durante a cirurgia ✓Receber o paciente na sala cirúrgica, de maneira cordial, tranqüila e segura ✓ Igualar a altura da mesa cirúrgica a da maca para transferência do paciente ✓Colocar o suporte de braço sob o colchonete da mesa cirúrgica e apoiar sobre este o braço do paciente, tendo o cuidado de manter um ângulo inferior a 90° com o corpo, de modo a prevenir complicações. PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ✓Se for usado o bisturi elétrico, colocar a placa neutra sob a panturrilha do paciente ou em outra região conforme a cirurgia ✓Auxiliar a equipe cirúrgica a se paramentar, ajudando- a a vestir o avental, amarrando as tiras ou amarrilhos e o cinto e, em seguida, apresentando as luvas; PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ✓Fornecer materiais como gaze, fios, compressa, cúpulas e outros ao instrumentador; ✓Auxiliar na colocação do paciente em posição funcional e adequada à anestesia e cirurgia, ou mesmo colocá-lo em posição sob orientação do cirurgião; ✓Ligar o foco central e direcioná-lo para o campo operatório; PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ✓Descobrir o campo operatório e oferecer ao cirurgião a bandeja de material para anti-sepsia; ✓Colaborar na observação do gotejamento das infusões, dos líquidos drenados no caso de estar com sondas, do sangue aspirado no frasco do aspirador e de sinais e sintomas do paciente; ✓Estar atento quanto à solicitação de materiais pelo instrumentador, funcionamento dos aparelhos e pedidos de materiais extras; PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ✓Receber e identificar a peça anatômica de acordo com as normas instituídas pelo laboratório de anatomia patológica ✓Verificar o número de compressas cirúrgicas usadas nas cirurgias de cavidade, e controlar o peso das mesmas, bem como de gazes, para avaliar a perda sangüínea nas grandes cirurgias; ✓Fazer as anotações na folha de gastos e relatório de enfermagem PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO • Atendimento após a cirurgia ✓Auxiliar a equipe a se desparamentar; ✓Desligar o foco e aparelhos elétricos, afastando-os da mesa cirúrgica; ✓Remover os campos e pinças que estão sobre o paciente ✓Transferir o paciente da mesa cirúrgica observando as infusões endovenosas, o curativo cirúrgico e a permeabilidade de sondas e drenos PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ✓Transportá-lo para a Sala de Recuperação Pós-Anestésica ✓Separar a roupa usada na cirurgia ✓Encaminhar os impressos, as ampolas e frascos vazios de medicamentos controladose a peça anatômica identificada para os devidos setores; ✓Lacrar o saco de lixo, encaminhando-o ao setor apropriado, e providenciar a limpeza da sala cirúrgica. PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO 4°- Manuseio de material esterilizado 1. Abertura de pacotes 2. Segurar o pacote afastado do corpo e soltar a ponta que está afixada com adesivo, levando-a do lado oposto de quem está manuseando; 3. Abrir, alternadamente, as pontas laterais do campo; 4. Afastar a ponta do campo, próxima do conteúdo do pacote, segurando-o com uma das mãos e, com a outra, prender as pontas soltas, tendo o cuidado de não contaminar a face interna do campo; a seguir, depositar o conteúdo deste sobre a mesa do instrumentador. PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO 5º - Manuseio de outros materiais ➢ Frasco-ampola e ampola • Abrir a seringa e a agulha • Desinfetar a tampa de borracha, do frasco-ampola ou o gargalo da ampola com algodão embebido em álcool a 70% PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ➢Tubo de pomada • Remover a tampa do tubo, invertê-la e pressioná-la sobre a lâmina aluminizada que fecha a boca do tubo; • Limpar as bordas da abertura com gaze esterilizada e desprezar a primeira porção fora; • Pressionar o tubo, deixando cair a pomada dentro de uma cúpula ou sobre a gaze na mesa do instrumentador; PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO ➢ Material Descartável • É importante observar, rigorosamente, os princípios de assepsia no manuseio de material esterilizado • Não passar o braço e não falar sobre o material esterilizado aberto • Passar sempre com a frente do corpo voltada para o local que concentre maior quantidade de material esterilizado aberto, como é o caso da mesa do instrumentador, de aventais e campos PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO CENTRO CIRURGICO