Hemocultura

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GRAZIELA REIS E SOUZA
ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS II
TEMA: HEMOCULTURA
RICARDO OTERO
BACTEREMIAS
FUNGEMIAS
A neutropenia consiste na redução da contagem de neutrófilos
no sangue. Se for grave, há aumento no risco e na gravidade de
infecções causadas por bactérias e fungos.
A antibioticoterapia tem a finalidade de curar uma doença
infecciosa (cura clínica) ou de combater um agente infeccioso
situado em um determinado foco de infecção (cura
microbiológica).
O significado de assepsia é “ausência de germes, entre eles
bactérias, vírus e outros microrganismos que podem causar
doenças”.
É claro que é impossível manter um ambiente como
uma sala de operação totalmente livre de germes,
absolutamente estéril, por isso, a ideia da assepsia é
prevenir a infecção reduzindo esses microrganismos a
uma quantidade insuficiente para causar alguma
complicação.
Já a antissepsia é o processo que visa reduzir ou inibir o
crescimento de microrganismos na pele ou nas mucosas. Os
produtos usados para fazer a antissepsia são chamados de
antissépticos.
Sepse ou sépsis (antigamente conhecida como septicemia ou
ainda infecção no sangue) é uma doença complexa e
potencialmente grave. É desencadeada por uma resposta
inflamatória sistêmica acentuada diante de uma infecção, na
maior parte das vezes causada por bactérias.
De acordo com o grau de evolução, a
síndrome pode ser classificada em 3 níveis:
Sepse: A resposta inflamatória provocada
pela infecção está associada a pelo menos
mais dois sinais. Por exemplo, febre,
calafrios e falta de ar etc;
Sepse grave: Quando há
comprometimento funcional de um ou mais
órgãos;
Choque séptico: Queda drástica de
pressão arterial que não responde à
administração de líquidos por via
intravenosa.
Fatores que influenciam diretamente os resultados de
hemoculturas:
1- Volume de sangue coletado por frasco:
O volume ideal de sangue corresponde a 10% do volume do
meio de cultura contido no frasco. Quanto maior o volume de
sangue inoculado no meio de cultura, melhor a recuperação de
micro-organismos. Entretanto, o excesso de sangue pode inibir
o crescimento de micro-organismos. Assim, frascos que
possibilitem uma coleta de até 10 mL são os mais indicados.
Coletar o máximo volume permitido para cada frasco (cada
mL a mais representa cerca de 3% de chance de
isolamento do agente etiológico).
Para crianças, o volume ótimo de sangue ainda não está
bem definido, mas dados da literatura demonstram que há
uma relação direta entre o volume de sangue obtido e a
detecção de infecção, indicando que amostras de sangue
com volume maior ou igual a 1 mL detectaram mais
bacteremia que amostras com volumes inferiores a 1 mL.
Volume de sangue sugerido para hemoculturas de 
lactentes e crianças
2. Anticoagulante
Recomenda-se o SPS (Polianetolsulfonato sódico). A
heparina pode apresentar efeito tóxico sobre alguns micro-
organismos mais sensíveis.
3. Temperatura de conservação
Os frascos de hemocultura devem ser utilizados em
temperatura ambiente e mantidos até o momento da
incubação, não refrigerar.
4. Coleta asséptica
A execução de técnica adequada de antissepsia reduz os riscos
de contaminação e facilita a interpretação dos resultados.
5. Momento da coleta
Colher antes da administração de antibióticos. Caso haja
terapia antimicrobiana em curso, proceder à coleta no
momento anterior à administração do medicamento. O pico
febril é o momento de maior destruição microbiana, podendo
dificultar a recuperação de organismos viáveis, assim, dar
preferência à coleta logo que detectado início de episódio febril.
ATIVIDADE AVALIATIVA – 2,0 PTS
1- O que é hemocultura?
2- Explique o que é antibioticoterapia e neutropenia.
3- Diferencie bacteremia primária de secundária.
4- Quais os cuidados que devem ser tomadas durante a coleta de hemocultura.
5- Cite os meio de cultura para hemocultura.
6- Cite as evidencias de crescimento em uma cultura normal.
7- Qual é o volume de sangue utilizado como padrão na hemocultura em 
crianças e adultos.
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