Lesões elementares

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Milena Kelner 
LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS PLANAS - São lesões circunscritas, não palpáveis, que apresentam apenas 
alteração na coloração da pele. Podem ser pigmentares ou vasculossanguíneas. 
ERITEMA 
Eritema: causado por vasodilatação – desaparece à digitopressão/vitropressão. Pode 
apresentar vários padrões: generalizado = exantema; em mucosas = enantema; se congestão 
venosa = cianose; se congestão venosa em mucosas = cinema 
Exemplo: Dermatite de contato 
 
TELEANGIECTASIAS 
Dilatação vascular capilar. 
Exemplo: Microvarizes 
 
 
 
PÚRPURA 
Púrpura: sangue extravascular – não desaparece à digitopressão. 
Chamada de petéquia se menor 1cm; equimose se maior que 1cm e víbice se linear. 
Exemplo: Púrpura Trombocitopênica Idiopática 
MANCHA ANGIOMATOSA 
Neoformação vascular na derme – regride à digitopressão. 
Exemplo: hemangioma 
 
 
MANCHA ANÊMICA 
Mancha permanente, bem delimitada, formada por hipogenesia vascular. 
Exemplo: 
 
 
LEUCODERMIA 
Causada pela diminuição (hipocromia) ou ausência (acromia) de melanima na epiderme. 
Exemplos: vitiligo e pitiríase alba. 
 
 
HIPERCROMIA 
Depósito de pigmentos (melanina ou outro) na epiderme e derme, podendo ser generalizado 
ou localizado. 
Exemplo: melasma, pelagra, eritema pigmentar fixo, doença de Addison. 
 
LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS SÓLIDAS 
PÁPULA 
Lesão elevada, circunscrita, < 1 cm, bem ou mal delimitada, palpável. Ocorre por 
aumento de espessura da epiderme ou depósitos dérmicos. 
Exemplos: molusco contagioso, nevo melanocítico composto, angioma rubi, estrófulo 
(picada de inseto). 
 
PLACA 
Semelhante à pápula, porém > 1cm. 
Exemplos: psoríase, líquen simples crônico, eczema numular. 
 
 
URTICA 
Lesão edematosa, fugaz, circunscrita, causada por edema da derme. 
Exemplo: urticária, vasculite urticariforme. 
 
 
NÓDULO 
Semelhante à pápula, porém geralmente >1,5cm. Envolve derme e/ou subcutâneo. Exemplos: 
eritema nodoso, lipoma, neurofibroma, melanoma nodular. 
 
 
VEGETAÇÃO 
Lesão de superfície irregular. Chamada de verrucosidade quando apresenta superfície 
queratósica. 
Exemplos: verruga vulgar, queratose seborreica, leishmaniose tegumentar americana. 
 
MASSA TUMORAL 
Lesão sólida, geralmente bem delimitada, medindo grandes proporções. 
Exemplo: tumor. 
 
 
LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS COM CONTEÚDO LÍQUIDO 
VESÍCULA 
Lesão elevada, circunscrita, < 1 cm de diâmetro, contendo fluido transparente ou 
hemorrágico. 
Exemplos: herpes simples,dermatite herpetiforme, eczema disidrótico. 
 
 
BOLHA 
Semelhante à vesícula, porém > 1cm. 
Exemplos: queimadura, bullosis diabeticorum, penfigoide bolhoso. 
 
 
 
 
PÚSTULA 
Lesão elevada, circunscrita, < 1 cm de diâmetro, com conteúdo purulento podendo ser estéril 
ou infecciosa. 
Exemplos: foliculite, acne, psoríase pustulosa. 
 
 
 
ABCESSO 
Coleção purulenta profunda e única, causado por infecção, inflamação ou degeneração 
tecidual. 
Exemplos: furúnculo, hordéolo. 
 
 
CISTO 
Cavidade revestida, móvel, com orifício central. 
Exemplo: cisto epidermoide 
 
HEMATOMA 
Coleção de sangue, geralmente restrita ao local do trauma. 
Exemplo: hematoma subungueal. 
 
 
LESÕES ELEMENTARES SECUNDÁRIAS COM ALTERAÇÃO DA ESPESSURA - Lesões secundárias podem ser acrescidas 
às descrições das lesões primárias e geralmente ocorrem por efeitos de fatores exógenos ou pelo tempo de evolução 
da doença. 
CERATOSE 
Espessamento da camada córnea, apresenta consistência endurecida. 
Exemplos: calos plantares, queratose actínica, queratose seborreica 
 
 
LIQUENIFICAÇÃO 
Espessamento da pele com acentuação dos sulcos naturais. Gerada por prurido crônico. 
Exemplos: líquen simples crônico ou eczema crônico 
 
 
EDEMA 
Líquido extravasado dos vasos para a derme ou hipoderme. 
Exemplo: urticária, angioedema. 
 
 
ESCLEROSE 
Espessamento da pele que se torna rígida, endurecida. Há perda dos sulcos cutâneos e do 
pregueado natural da pele. 
Exemplo: esclerodermia 
 
ATROFIA 
Lesão formada por redução dos elementos constituintes normais da pele. Quando 
ocorre por afinamento da epiderme, deixa a pele com aspecto enrugado e brilhante; 
quando ocorre por afinamento da derme, origina uma depressão. 
Exemplo: líquen escleroso e atrófico. 
 
LESÕES ELEMENTARES SECUNDÁRIAS COM PERDA TECIDUAL 
ULCERAÇÃO 
Mais profunda que a erosão, devido à perda da epiderme, derme e/ou subcutâneo. 
Exemplos: úlcera de estase, pioderma gangrenoso, úlcera neuropática. 
 
 
 
 
EXULCERAÇÃO ou EROSÃO 
 Solução de continuidade por perda total ou parcial apenas da epiderme. Cura sem 
deixar cicatriz. Quando a causa é traumática ou provocada por prurido, recebe o nome 
de escoriação. 
Exemplos: pênfigo vulgar, pênfigo foliáceo, trauma, escoriações neuróticas, acne 
escoriada. 
 
FÍSTULA 
Pertuito (passagem/furo) com drenagem de material de foco supurativo ou necrótico 
profundo. 
Exemplo: tuberculose cutânea, hidradenite supurativa. 
 
ESCAMAS 
Resultante do acúmulo de queratinócitos por proliferação ou retardo na descamação. 
Exemplos: psoríase, pitiríase versicolor. 
 
 
CROSTAS 
Massa de exsudatos formada por ressecamento de secreção (serosa, sanguinolenta ou 
purulenta) e restos epiteliais. 
Exemplos: impetigo crostoso, pênfigo vulgar. 
 
 
 
FISSURA 
 Fenda linear, estreita e profunda. 
Exemplos: queratose plantar crônica, língua fissurada. 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
Wolff K. Dermatologia de Fitzpatrick. 7. ed. Porto Alegre: McGraw-Hill Education; 2014. 
Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2015. 
Rivitti EA. Dermatologia de Sampaio e Rivitti. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2018.