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INTRODUÇÃO ➢ O desenvolvimento da estimulação elétrica neuromuscular transcutânea está baseada diretamente no trabalho inovador de MELZACK e WALL (1965) que constituiu a teoria da comporta para explicar o controle e modulação da dor. ➢ Receptores sensoriais: Um receptor sensorial, é responsável por reconhecer um estímulo no ambiente, seja esse estímulo interno ou externo, exercendo alguma ação no corpo humano. Esses receptores, localizam-se nos órgãos dos sentidos, tem a capacidade de transformar um estímulo em impulso nervoso. RECEPTORES SENSORIAIS ➢Mecanoceptores: o É um receptor sensorial que responde a estímulos mecânicos. o Incluem-se neste grupo os sensores que nos ouvidos são capazes de captar as ondas sonoras, os sensores táteis e os que são responsáveis pelo equilíbrio postural, ou propriocepção. ➢ No ser humano, os mecanoceptores incluem, entre outros: o Corpúsculo de Pacini: Percepção de pressões. Presentes em grande número na ponta dos dedos. o Corpúsculo de Meissner: Percepção de pressões de frequência diferente. o Discos de Merkel: Percepção de movimentações e pressões leves. Presentes em maior quantidade na pele espessa da palma das mãos e da planta dos pés. o Corpúsculo de Ruffini: Percepção de distensões na pele e calor. RECEPTORES SENSORIAIS ➢ Nociceptores: o É um receptor sensorial que envia sinal causando a percepção da dor em resposta a um estímulo que possui potencial de dano; o A nocicepção é uma das duas possíveis manifestações de dor persistente; o A outra manifestação de dor persistente é a dor neuropática que ocorre quando nervos no sistema nervoso central ou periférico não estão funcionando corretamente; o Os nociceptores são neurônios sensoriais que são encontrados em qualquer área do corpo humano que podem sentir dor tanto externamente quanto internamente. DEFINIÇÃO ➢ A palavra TENS é a sigla para “Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation” que, em tradução livre, corresponde a “Neuroestimulação Elétrica Transcutânea”. ➢ A TENS é definida como a aplicação de estímulos elétricos sobre a superfície da pele para o controle da dor e trata-se de um método não invasivo, de baixo custo, seguro e de fácil manuseio. MECANISMO DE AÇÃO DO TENS ➢ É uma técnica de analgesia aplicada em uma variedade de frequências, intensidades e duração de pulso; ➢ A intensidade não deve provocar contrações musculares intensas, mas apenas percepção parestésica não-desagradável, ajustada de acordo com a sensibilidade do indivíduo; CARACTERÍSTICAS ➢ Quanto a corrente: o Baixa frequência: (0:250Hz); ➢ Quanto a principal função: o Analgesia (dor aguda e crônica); ➢Mecanismo de analgesia: o Teoria das comportas; o Liberação de endorfinas; o Quebra do ciclo dor-espasmo-dor; MODULAÇÃO DO TENS ➢ Agudo: o Alta frequência: (10-250Hz); o Baixa largura de pulso: (40-100); o Nível sensitivo; o Teoria das comportas; ➢ Crônico: o Baixa frequência: (1-10Hz); o Baixa largura de pulso: (150-250); o Nível motor; o Liberação de endorfinas PRINCIPAIS TIPOS DE TENS ➢ TENS convencional: o Mais utilizado na prática clínica; o Alta Frequência (10 - 200Hz); o Baixa largura de pulso (100 - 200); o Principal função: Atuar na dor aguda, inflamatória, pós-operatória de tecidos moles; o Intensidade recomendada: Sensação de parestesia não dolorosa; o Tempo: No mínimo 40 minutos ➢ TENS acupuntura: o Baixa Frequência (10 - 0 Hz); o Alta largura de pulso (150 - 250); o Principal função: Atuar no alivio dor crônica; o Resultado analgésico mais lento, porém mais duradouro; o Intensidade recomendada: Contração muscular não dolorosa (confortável); o Tempo: No mínimo 40 minutos PRINCIPAIS TIPOS DE TENS ➢ TENS breve-intenso: o Alta Frequência (100 - 150Hz); o Alta largura de pulso (150 - 250); o Resultado analgésico rápido, porém menos duradouro; o Principal função:Melhorar a dor antes da cinesioterapia ou mobilização articular; o Intensidade recomendada: Contração não dolorosa; o Tempo: 15 - 30 minutos ➢ TENS Burst: o Alta Frequência (50 - 150 Hz); o Alta largura de pulso (200); o Principal função: Atuar no alivio dor crônica; o Resultado analgésico lento, porém mais duradouro; o Intensidade recomendada: Contração muscular (confortável) o Tempo: No mínimo 40 minutos; o Intensidade recomendada: Contração leve e tolerável; o Obs.: Atua de forma pulsada; CONTRAINDICAÇÕES ➢ Marcapasso; ➢ Dor não diagnosticada; ➢ Gestação (durante o 1º trimestre); ➢ Região próximos ao útero; ➢ Epilepsia: ➢ Sobre os seios carotídeos; ➢ Feridas abertas; ➢ Mucosas; ➢ Paciente não colaborativo; ➢ Tumores; ➢ TVP; ➢ Alterações sensoriais INDICAÇÕES ➢ Artrite; ➢ Bursite; ➢ Dor Ciática; ➢ Contusões; ➢ Dor óssea ou em nervos; ➢ Dor pós-operatória; ➢ Dores de cabeça, no pescoço, na face, orais, dentais e na ATM (articulação temporomandibular); ➢ Dores talâmicas (pós infarto) e lesões na medula; ➢ Dorsalgia; ➢ Entorses e luxações; ➢ Neurites e neuropatias; ➢ Recuperação pós-operatória; ➢ Reumatismo; ➢ Tendinites USO CORRETO DO TENS ➢ Verificar se o paciente apresenta alguma contraindicação; ➢ Testar a sensibilidade da pessoa ao aparelho antes de iniciar a terapia; ➢ Ajustar os parâmetros e conectar os eletrodos ao paciente antes de ligar o aparelho; ➢ Ligar o dispositivo somente após verificar que está tudo conectado, tanto em relação ao aparelho quanto ao paciente; ➢ Aumentar a intensidade gradualmente, observando quais são as reações do paciente; ➢ Quando estiver perto de finalizar a sessão de fisioterapia, reduzir a intensidade aos poucos; ➢ Desligar o aparelho e retirar os eletrodos. Slide 1: tens Slide 2: INTRODUÇÃO Slide 3: RECEPTORES SENSORIAIS Slide 4: RECEPTORES SENSORIAIS Slide 5 Slide 6: definição Slide 7: MECANISMO DE AÇÃO DO TENS Slide 8: características Slide 9: Modulação do tens Slide 10: Principais tipos de tens Slide 11: Principais tipos de tens Slide 12: Contraindicações Slide 13: indicações Slide 14: Uso correto do tens