Diabetes

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Diabetes 
Epidemiologia
Classificação da DM
Diabetes 
mellitus tipo 1
• O diabetes tipo 1 é caracterizado pela destruição
auto-imune das células beta do pâncreas,
causando uma absoluta deficiência de insulina.
• Esse processo autoimune ocorre em indivíduos
geneticamente susceptíveis.
• Geralmente acomete crianças, adolescentes e
adultos jovens, magros.
Diabetes 
mellitus tipo 
2 
• O diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
corresponde a 90 a 95% de todos os casos de
DM. Possui etiologia complexa e
multifatorial, envolvendo componentes
genético e ambiental .
• No diabetes tipo 2 há produção de insulina,
porém, em quantidade insuficiente para
controlar a glicose no sangue.
• Devido ao excesso de peso, especialmente a gordura abdominal, há
resistência à ação de insulina no organismo, tornando difícil a ação da
insulina no organismo.
• Caracteristicamente esta associado à obesidade, sedentarismo,
hipertensão arterial, colesterol elevado
Fatores de Risco 
• Sindrome Metabólica – Aumenta o risco para diabetes, doenças 
cardíacas e AVC.
• Medicamentos para hipertensão ou a própria pressão acima de 
130 (sistólica) 
• Glicose acima de 100 
• Obesidade 
• Colesterol Total – maior que 200
• Triglicerídeos – maior que 150
• LDL – Maior que 100 
• HDL – Menor que 40 
• 3 ou mais critérios representam grande risco. 
Qual dos clientes tem maior risco de desenvolver
síndrome metabólica? Selecione todas que se
aplicam.
• 1. Homem de 35 anos com triglicérideos de 140
• 2. Mulher de 48 anos com glicose de 105
• 3. Mulher de 55 anos, hábitos sedentários e IMC resultado de
obesidade I
• 4. Homem de 28 anos com P.A de 135/85
• 5. Mulher de 42 anos com HDL em 55.
Sinais e 
Sintomas
Hiperglicemia –
Maior que 100.
• Pele quente e seca. 
• Poliúria 
• Polidipsia 
• Polifagia 
Hipoglicemia –
Menor que 60
• Pele fria e pegajosa 
• Pálido 
• Sudorético 
• Tremores 
•Nervosismo e Ansiedade 
• Cefaleia 
• Irritação 
• Fadiga 
• Fome 
Complicações
Hipertensão e 
Aterosclerose
Acúmulo de 
Proteínas 
TFG
Qual medicação pode causar risco de
hiperglicemia?
• 1. Labatolol
• 2. Albuterol
• 3. Espirinolactona 
• 4. Prednisona 
Causas
Causas - Hiper
• Sepse 
• Estresse (Cirurgia, Longa 
permanência em Hospital) 
•Não utilização das insulinas ou 
problemas fisiopatológicos. 
• Corticosteroides – Prednisona.
• Tratamento - Insulina
Causas – Hipo
•Uso e abuso de álcool 
•Hipoglicemia pode matar rapidamente
• Exercicio exacerbados 
• Terapia diabética não realizada de forma adequada 
• Alimentação desregulada 
• Se em crise, peça para que o cliente coma ou beba líquidos
com açúcar.
Um cliente não diabético é admitido com infecção renal e agora
evoluiu para sepse. A glicose do cliente aumentou de 150 para
225. Qual a melhor resposta para se dar à familia que está
perguntando sobre o uso da insulina?
• 1. O cliente agora tem diabetes tipo 2 por causa da infecção.
• 2. Insulina está sendo dada para controlar a hipoglicemia
• 3. O aumento de açúcar é comum durante infecção e estresse ao corpo, a
insulina auxilia na diminuição de açúcar durante a infecção
• 4. Fiquem em silêncio e me deixem fazer meu trabalho.
Como contabilizar a quantidade de canetas
necessárias para o diabético segundo a prescrição?
• Observa a quantidade de unidades internacionais prescritas.
• Ex: 12 UI pela manhã (NPH) e 8 UI pela noite (NPH)
• Quantos dias o paciente depende da insulina no mês?
•Média 30 dias.
• Divida por 300 (Quantidade de UI que possui a caneta) e terás a
quantidade de canetas.
Hipoglicêmicos Orais – DM2 
• 1. Dieta e Exercício – Antes de tomar medicamentos orais e
insulina.
• 2. Metformina – Mínima chance de hipoglicemia (ótimo
balanceamento de glicemia).
• - Atenção à perda de peso.
• - Acidose lática (complicação rara)
• Contraste EV – Tóxico aos rins
Hipoglicêmicos Orais – DM2 
3. Indicadas para 
o tratamento de 
idosos:
Glimepirida Glicazida