AULA-1-MAMOGRAFIA-HISTORIA-DA-MAMOGRAFIA-PROF-ARIANE

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 TNL em Radiologia
 Pós graduada em TC e RM
 Atua como Tecnóloga em 
Mamografia, Densitometria 
Óssea, Ressonância e 
Tomografia
 Professora Supervisora de 
estágio – Saber X
HISTÓRIA DA MAMOGRAFIA
EMENTA
 História da mamografia
 Evolução dos mamógrafos 
O que é mamografia?
 A mamografia é um exame de 
imagem que faz uso de raios-x para 
examinar as mamas com a 
finalidade de detectar 
precocemente lesões que podem 
ser malignas, mesmo em mulheres 
que não possuam sintomas
Origem do câncer
 De acordo com a publicação A 
mulher e o câncer de mama no 
Brasil, do Ministério da Saúde, foram 
os egípcios e gregos que fizeram os 
primeiros registros de tumores nas 
mamas
 A palavra câncer foi utilizada pela 
primeira vez por Hipócrates para 
denominar uma massa com formato 
de caranguejo enterrada sob a pele
Origem do câncer
 Nessa época não se tinha idéia
da importância do diagnóstico 
precoce. Somente nos meados 
do século XVII é que verificaram 
a importância da detecção 
precoce de um câncer de mama
 Henry François, sugeriu que o 
câncer de mama era uma 
doença localizada e se espalhava 
para a circulação linfática
 De acordo com alguns autores 
esse conceito serviu para 
estabelecer que um 
tratamento local adequado e 
mais precoce poderia levar à 
cura do câncer de mama
PRINCIPAIS EVENTOS HISTÓRICOS QUE 
MARCARAM A EVOLUÇÃO DA MAMOGRAFIA
 Dr. Albert Salomon, um cirurgião 
alemão, utilizou RX para 
radiografar 3.000 amostras de 
mamas mastectomizadas e 
encontrou pequenos pontos 
denominados 
“microcalcificações”
 Observou a disseminação 
tumoral para linfonodos axilares
1913
Fonte: BASSETT, Lawrence W.; JACKSON, Valerie P. Doenças na 
Mama - Diagnóstico e Tratamento. Editora Revinter, 2000
1930
 Foi realizada a primeira 
mamografia na incidência 
médio-lateral in vivo, por 
Stafford Warren, em Nova 
York, utilizando a técnica: 
50 a 60 kVp, 70mA, 63cm e 2,5s
Fonte: BASSETT, Lawrence W.; JACKSON, Valerie P. Doenças na 
Mama - Diagnóstico e Tratamento. Editora Revinter, 2000
 Mamografia obtida 
por Warren 
(aproximadamente 
em 1939) de uma 
mama densa 
normal. 
Fonte: (Cortesia de Stafford L. 
Warren, MD, Los Angeles, CA)
 Paul Seabold (USA) relatou 
aspectos mamográficos de 
mamas normais em vários 
estágios fisiológicos 
(puberdade até menopausa)
1931
 Walter Vogel na Alemanha 
reporta pesquisas com 
radiologia mamária, 
apresentando resultados das 
diferenças de lesões na 
mama benígnas e malígnas
1932
 Albert Strickler (USA) relatou 
características mamográficas
em função da idade e da 
condição menstrual da 
mulher.
1938
 Dr. Raúl Leborgne, no Uruguai, 
percebeu a presença de 
microcalcificações em alguns 
tipos de tumores de câncer de 
mama após destacar a 
importância de mamografias 
com maior qualidade
1950
Dr Raúl Leborgne verificou que se alterasse alguns 
parâmetros técnicos no equipamento, poderia obter 
melhor contraste nas imagens, e sugeriu: 
Redução na 
tensão (kVp) no 
tubo de RX
Colimação com 
cone extenso
Necessidade de 
imagens com alto 
contraste
Compressão da 
mama
COMPRESSÃO 
 Diminui a espessura da mama
 Menor dose de radiação
 Espalha mais os tecidos da mama
 Reduz o movimento da paciente
 Aumenta o contraste e nitidez 
 Posicionamento de Leborgne da 
paciente para uma mamografia em 
crânio-caudal e lateral
Fonte: Livro - Doenças da Mama Diagnóstico e 
Tratamento -Bassett.Jackson. Jahan. Fu. Gold
Fonte: BASSETT, Lawrence W.; JACKSON, Valerie P. Doenças na 
Mama - Diagnóstico e Tratamento. Editora Revinter, 2000
 Imagem de mamografia demonstrando a compressão 
da mama e as microcalcificações
1960
Baixo 
kV
Alto 
mAs
+ 
Resolução 
de 
imagem
Robert Egan
1962
 Robert Egan publicou 53 casos 
de carcinoma oculto 
detectados em 2000 exames de 
mamografia e criou uma 
equipe de médicos e técnicos 
treinados e especializados em 
mamografia.
1963
 Gerald Dodd, foi o primeiro a realizar a 
localização de uma lesão não palpável, 
tornando as retiradas de tecido mamário 
menor
1963 à 1966
 Phillip Strax, Louis Venet e Sam Shapiro 
observaram a redução de mortalidade em 1/3, 
rastreando as pacientes com exames clínicos e 
radiológicos
1965
 Charles Gros, na França, 
desenvolve a primeira unidade 
dedicada para Mamografia, 
engenhosamente este aparelho 
apresentava tubo de raios X de 
molibdênio com 0,7mm de 
ponto focal, diferenciando as 
estruturas da mama 
1966
 A GE cria a primeira 
máquina para realizar 
mamografia. 
Era um tripé com uma 
câmara especial.
Fonte: Radioinmama
1967
 - Uma equipe da GE projeta uma unidade básica, incorporando 
um espectro de raios X mais específico e um tubo para obter 
melhor foco no tecido
 Por meio da implementação de um filtro de molibdênio (um 
componente metálico resistente) essa máquina produziu 
imagens de melhor qualidade do que as mamografias 
improvisadas que eram obtidas por aparelhos de raios X da 
época.
 O primeiro modelo comercial do 
"Senographe" (pintura do seio em francês)
Fonte: Livro - Doenças da Mama Diagnóstico e 
Tratamento -Bassett.Jackson. Jahan. Fu. Gold
 Price e Butler, utiliza ecrans
de alta definição e filmes 
industriais, conseguem 
reduzir níveis de radiação. 
Neste aspecto a Kodak e a 
Dupont proporcionam 
grande contribuição técnica
1970
 A história da 
mamografia no Brasil 
está intimamente 
associada ao Instituto 
Brasileiro de Controle 
do Câncer (IBCC)
1971
 Dr. João Sampaio Góes Jr. e Dr. 
João Sampaio Góes trouxeram o 
primeiro mamógrafo ao Brasil e 
consequentemente a técnica de 
realização do exame de 
mamografia (eles foram para 
França e aprenderam sobre a 
mamografia diretamente com 
Charles Gross
1971
Fonte: Mamografia - Posicionamentos 
Radiológicos, Nancy de Oliveira Costa
 Myron Moskowitz e seus 
colaboradores, apresentam 
resultados preliminares sobre 
rastreamento mamográfico e 
chamam a atenção sobre a 
capacidade da mamografia 
em diagnosticar câncer em 
sua fase inicial
1974
1980
 A GE desenvolveu os 
primeiros equipamentos 
motorizados para 
compressão
1980
 Kopans e DeLuca descrevem o 
método do sistema de marcação 
pré-operatória com agulhamento
metálico de lesões não palpáveis na 
mamografia. As agulhas utilizadas 
recebem o nome de agulhas de 
Kopans.
1983
 A FujiFilm desenvolve o primeiro CR do mundo
1985
 Tabár e colaboradores 
descrevem os resultados 
obtidos com rastreamento de 
134.867 mulheres, entre 40 e 79 
anos, com uma única imagem 
obtida em posicionamento 
oblíqua-medio-lateral, 
verificaram uma redução de 
31% de mortalidade
1989
 Azevedo e Svane na 
Suécia, publicam os 
primeiros casos utilizando 
a punção por agulha fina 
orientada pela 
estereotaxia
1992
 A GE lançou em seus 
equipamentos um filtro de 
Ródio, um elemento usado no 
tubo de raios-X, que permite 
melhor penetração no tecido 
mamário com menos 
exposição.
A tecnologia do Ródio é 
especialmente útil em mamas 
densas
 Lança o primeiro sistema 
de biopsia a vácuo 
MAMMOTOME, 
desenvolvido por Parker e 
associados, permitindo 
excelentes resultados na 
obtenção de amostra de 
tecidos para estudo 
histopatológicos
1996
 Desenvolve-se um cassete 
único, que permite a troca 
de imagem de cassete (em 
filme ecrans) para ponto 
digital em uma maquina
1998
 Anos 2000
 Nesse período as empresas 
produtoras de Mamógrafos 
aprimoram seus equipamentos 
dando origem a equipamentos CR 
(radiografia computadorizada) e 
DR (digital)
 A finalidade do desenvolvimento 
desses equipamentos foi para 
otimizar a obtenção da imagem e 
minimizar as repetições
 O Senographe 2000 D é 
aprovado pela FDA. O 
equipamento de 
mamografia digital de 
aquisição direta (DR) é 
composto por um gerador 
de raios X com 
características 
semelhantes ao do sistema 
convencional 
 Na mamografia digital direta 
(DR), o detector de raios x 
transforma a radiação 
incidente em imagem 
digital, que étransmitida 
imediatamente ao 
computador
 Na mamografia digital é 
lançado o aparelho de 
tomossíntese, onde além 
das imagens habituais são 
adquiridas imagens em 
múltiplos ângulos, que são 
reconstruídas em cortes 
finos de alta resolução que 
podem ser estudadas 
individualmente ou em 
modo cine
 A tomossíntesse promove 
um aumento da 
sensibilidade da 
mamografia e permite a 
distinção entre imagens 
verdadeiramente suspeitas 
e aquelas provocadas por 
sobreposição de estruturas.
 Também conhecida como 
mamografia tomográfica ou 
mamografia tridimensional 
(3D), foi descrita pela primeira 
vez em 1985 e aprovada 
pelo FDA em 2011 (Hologic)
 Atualmente com outros mais 
três fabricantes aprovados e 
disponíveis no mercado (GE 
Healthcare, Siemens, Fujifilm).
 Atualmente, várias 
empresas se dedicam ao 
desenvolvimento e 
comercialização de 
mamógrafos digitais, 
sistemas auxiliares de 
diagnóstico por 
computação (CAD) e 
tomossíntese mamária
 PRINCIPAIS FABRICANTES 
DE MAMÓGRAFOS
 Evolução da imagem mamográfica
 Em 1976, ensaios clínicos apontaram que a cirurgia 
conservadora de mamas, acompanhada da radiação, poderia 
ter resultados similares à mastectomia radical
 Em 1993, é descoberto o gene BRCA1, ligado também ao 
câncer de mama
MARCOS HISTÓRICOS NO MUNDO
 O Programa de Qualidade em Mamografia (PQM) teve 
início com um projeto-piloto, desenvolvido pelo INCA em 
parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária 
(Anvisa) e o Colégio Brasileiro de Radiologia – CBR
 Ao final do projeto, identificou-se a necessidade de 
prosseguir com as ações de controle da qualidade da 
mamografia em todo o país como um programa nacional
PNQM – Programa Nacional de 
Qualidade em Mamografia
 Assim, foi instituído em 2012 o Programa Nacional 
de Qualidade em Mamografia (PNQM)
 Implementar ações nacionais com a finalidade de 
aprimorar a qualidade das mamografias, no contexto das 
ações de detecção precoce do câncer de mama
 Elaborar e implementar instrumentos de garantia da 
qualidade da imagem, do laudo/diagnóstico e da dose de 
radiação empregada
Os objetivos do Programa são:
 Elaborar critérios para o credenciamento e 
monitoramento contínuo dos serviços de mamografia 
públicos ou privados, vinculados ou não ao SUS
 Qualificar os recursos humanos para contribuir com a 
qualidade dos serviços de mamografia
Os objetivos do Programa são:
 Este movimento começou nos Estados Unidos, onde 
vários estados tinham ações isoladas referente ao câncer 
de mama e mamografia no mês de outubro
 Posteriormente com a aprovação do Congresso 
Americano, o mês de Outubro se tornou o mês nacional 
(americano) de prevenção do câncer de mama
OUTUBRO ROSA
 O laço rosa foi criado pela Fundação Susan Komen e 
distribuído aos participantes da primeira Corrida pela 
Cura realizada em NY em 1990
 Conscientização sobre a importância da prevenção e do 
diagnóstico precoce do Câncer de Mama através do 
autoexame e mamografia
 Proporcionar maior acesso aos serviços de diagnóstico e 
de tratamento e contribuir para a redução da 
mortalidade
OBJETIVO DA CAMPANHA 
 No Brasil, o movimento 
se iniciou a partir de 
2002, quando a primeira 
iluminação rosa no 
Obelisco do Ibirapuera 
em São Paulo encantou 
toda a população
 Cataratas
 Catedral em Brasília
 Cristo Redentor
 Torre Eiffel
 A mamografia se tornou o 
método padrão ouro para 
diagnosticar precocemente o 
câncer de mama
 A evolução dos aparelhos foi 
primordial para se obter imagens 
de maior qualidade e detectar 
lesões em sua fase inicial
CONSIDERAÇÕES
BIBLIOGRAFIA
 Mamografia: Uma história de sucesso e de entusiasmo científico, José Michel 
Kalaf (SCIELO)
 História da mamografia – Radioinmama
 Mamografia Posicionamentos Radiológicos – Nancy de Oliveira Costa
 BASSETT, Lawrence W.; JACKSON, Valerie P. Doenças na Mama - Diagnóstico e 
Tratamento. Editora Revinter, 2000
 KOPANS, Daniel B.; BERTUOL, Mauro. Imagem da mama 2ª edição. Editora 
MEDSI, 2000
 Costa, NO, Mamografia Posicionamento Radiológico, 2011, Ed Corpus, SP
 https://fundacaolacorosa.com/conheca-a-historia-do-cancer-de-mama/