CLASSE II

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CLASSE II
Os dentes superiores mais anteriorizados em relação aos inferiores OU os dentes inferiores mais atrás. 
Formas de tratamento
· Distalização arco superior
· Mesialização inferior
· Ambos
Onde está o problema?
Pode ser superior e inferior em nível dentário ou superior ou inferior em nível esquelético.
Classe II anteriorização superior ou protrusão maxilar: empurrando os dentes para trás e não empurrando a mandíbula, pois o dente está em cima.
Classe II pela mandíbula estar para trás distalizada e dentes inferiores, resolver embaixo onde está o problema.
Qual o tamanho do problema?
Pode usar elásticos intermaxilares, ancoragem esquelética ou até uma cirurgia ortognatica. 
Qual a causa/origem do problema?
Avaliar o perfil padrão I, II ou III.
Características do padrão II, protrusão maxilar, exposição dos dentes superiores ou uma retrusão maxilar (queixo discreto).
Os efeitos são favoráveis?
· Se for mesializar anterior consequentemente vestibularizar os incisivos.
· Se for distalizar a arcada superior consequentemente lingualizar os incisivos. 
MESIALIZAÇÃO INFERIOR
Cúspide com cúspide se denomina como ½ classe II. Podemos utilizar os eláticos.
FORMA: se apoia no gancho do canino superior e no tubo do molar inferior seja no 1 ou 2 molar. Otimizar esse vetor de força horizontal e diminuindo o vetor vertical colocando um gancho entre o lateral superior e canino e inserindo o segundo molar aumentando o vetor de força de distalização superior e mesialização inferior. Elástico percorre uma distância maior. 
REDUZIR OS EFEITOS COLATERAIS:
Estar com os dentes alinhados e com fio calibroso, ou não fizer um processo de ancoragem. teremos uma lingualização dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores.
SEMPRE TER OVERVEJET PARA REALIZAR O MOVIMENTO. 
Se a mecânica não está fluindo analisar, problemas região incisivos os superiores lingualizar e os inferiores vestibularizando consumindo o overjet.
DEPENDENTE DO PACIENTE. Mas é o caminho mais simples.
PROPULSÕES MANDIBULARES
Para classe II ¾ ou completa é interessante seu uso.
 
 
Um aparelho apoiado nos molares superiores e região de caninos inferiores, cuja força é parecida com a do elástico só que enquanto o elástico lingualiza a região antero-superior tanto pelo fato da força horizontal estar nos caninos, como o vetor de força vertical extruindo a região anterior.
 Enquanto os elásticos têm esses efeitos, o propulsor vai provocar uma lingualização e uma intrusão póstero-superior. 
Os elásticos provocam uma vestibularização antero-inferior e o propulsor também faz isso, mas a em vez de ter uma força de extrusão ele gera uma força de intrusão na região anterior inferior.
O preparo de ancoragem tem que ser bom, pois se não vestibulariza muito os inferiores e pode abrir a mordida. Ver se esse efeito é benéfico. 
DISTALIZAÇÃO DO ARCO SUPERIOR
Para problemas de arco superior. Classe dois meia de canino e molares.
Avaliar perfil se aceita extração, pois vai murchar o perfil o lábio.
Miniimplantes para ancoragem esquelética.
· Extração de pré-molar 
· Passa elástico em corrente para fazer a retração e termina com o molar em Classe 2 é aceitável molar, mas canino não é ideal. 
· Casos finalizados em classe II de molar é algo aceitável, retraímos a bateria anterior do canino e perder ancoragem posterior.
CONSIDERAÇÕES ADICONAIS
· Em crianças, não há evidencias de benefícios em trata precocemente, exceto se houver risco eminente de traumas. No caso Bionator. Agora se o crescimento mandibular estiver travado por conta de uma mordida profunda é importante tratar em fase de dentadura mista, pois talvez ele se torne uma classe II esquelética devido a uma deficiência mandibular que está travada.
· Para corrigir classe II, é essencial que tenhamos overjet
· Observar controle de torque anterior durante a mecânica e próprio overjet
· Casos esqueléticos em adultos podem ser compensados ou encaminhados para cirurgia ortognática (avaliar face e quantidade da compensação necessária).
Compensação dentária é tirar os dentes um pouco das posições mais ideias para conseguir corrigir o problema de uma forma disfarçada. 
Se a face está desagradável mexendo em dentes não irá resolver. Se os dentes já estão compensados e mesmo assim a má oclusão persiste caso cirúrgico.