AULA 5- PÁLPEBRAS

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Pálpebras
 Profa. Joselita Soares
 Bacharel em Optometria
 Esp. Neurooptometria com ênfase em reabilitação visual
Descrição Geral
 As pálpebras são tegumentos de
pele que recobrem o globo
ocular na sua superfície anterior,
exercendo diversas funções para
a sustentação da superfície
ocular externa.
Descrição Geral
 Tarsos palpebrais.
 1-Superior,
 2-Inferior,
 3-Borda livre palpebral,
 4-Glândula lacrimal orbitária,
 5-Glândula lagrimal palpebral
Descrição Geral
 FACE ANTERIOR: Formada por os sulcos orbito-palpebrais superior e inferior
 FACE POSTERIOR: Gerada por a conjuntiva tarsal, de aspecto brilhante e rosado.
 BORDA LIVRE: Avascular, marca o limite de divisão entre a face anterior e posterior da
 pálpebra, contem em sua espessura estruturas importantes como os
 pontos de secreção das glândulas do Meibomius, folículos pilosos,
 glândulas de Zeiss e pontos lacrimais do lado nasal.
 CANTO EXTERNO: União dos sulcos palpebrais externos.
 CANTO INTERNO: União dos sulcos palpebrais internos aloja três estruturas anatômicas, a
 carúncula, e prega semilunares e os pontos lacrimais.
Descrição Geral
Descrição Anatômica
 ARMAÇÃO FIBROSA: Formado por os dois
tarsos superior e inferior e os dois
ligamentos palpebrais, estes ligamentos
asseguram os tarsos ao osso orbitário.
Descrição Anatômica Macroscópica
 SEPTUM: Tecido nacarado
(duro e de colaração rosada)
que separa o conteúdo
orbitário do músculo orbicular
das pálpebras.
Paralisia Facial
Descrição Anatômica Macroscópica
MÚSCULO ORBICULAR: Plano, concêntrico, de tipo estriado, inervado pelo o VII
par, com função de fechado.
Descrição Anatômica Macroscópica
 ELEVADOR DA PÁLPEBRA SUPERIOR: Estriado,
acompanha o trajeto orbitário, inervado pelo o III
par com função de abertura.
 MÚSCULO DE MÜLLER: Liso, autônomo,
involuntário, inervado pelo o sistema simpático,
com função de abertura.
Descrição Anatômica Macroscópica
 M. orbicular: 1-Região pré-ciliar, 2-R. pré-tarsal, 3-R.preseptal, 4-R.orbitaria.
ANEXOS
 GLÂNDULAS DE MEIBOMIO: São glândulas sebáceas
modificadas, de tipo acinoide, com função de
permeabilidade lacrimal e estabilidade, elas secretam
a camada lipídica do filme lacrimal. Localizadas em a
espessura do tarso na placa tarsal superior e inferior.
 GLÂNDULAS DE ZEIS: Sebáceas modificadas, de tipo
acinoide, contribuem a formação da camada lipídica
do filme lacrimal. Localizadas nos folículos pilosos dos
cílios.
 GLÂNDULAS DE MOLL: Sudorípara modificada
mantém o cílio hidratado. Localizadas entre folículo e
folículo.
DESCRIÇÃO MICROSCÓPICA
 Corte histológico da pálpebra superior:
 1-Pele,
 2- Tecido celular subcutâneo,
 3- Músculo orbicular,
 4- Camada celular sub-muscular,
 5- Tarso superior (é uma faixa densa de
tecido conectivo)
 6- Fibras musculares lisas,
 7- Conjuntiva.
FISIOLOGIA PALPEBRAL
 A piscada palpebral tem uma frequência de 15
piscadas por minuto estas mantêm a estabilidade do
segmento anterior do globo ocular.
 FUNÇÃO: regular todas as funções fisiológicas e
metabólicas da córnea e em conjunto com a
conjuntiva protegem de agentes estranhos à
superfície anterior do olho.
 As funções palpebrais podem ser agrupadas segundo
o tipo de estruturas anatômicas que entreveem no
processo. Estas funções são:
FISIOLOGIA PALPEBRAL
FUNÇÃO ESTRUTURAS OBJETIVO
Mecânica
de
proteção
Cílios e
sobrancelhas
Evitar a entrada de corpos estranhos ao globo ocular.
Secreção Glândulas
localizadas nas
pálpebras
Geram parte das camadas do filme lacrimal para manter a córnea hidratada e
transparente, também para assegurar o metabolismo do epitélio corneano.
Lubrificação Movimentos
palpebrais
Os movimentos palpebrais de fechado e abertura distribuem o filme lacrimal,
asseguram a evacuação e bombeio lacrimal e varrem os depósitos e células
mortas até o ponto lacrimal.
Câmara
escura
Fechamento
palpebral
O fechamento gera escuridão suficiente para iniciar o processo da
fototransducção.
Bombeio
lacrimal
Piscada A piscada assegura a evacuação da lacrima, quando a pálpebra fecha a lacrima é
succionada e levada até o saco lacrimal que se enche do líquido e no momento
da apertura a lacrimal é disparada até o canal lacrimonasal assegurando assim a
drenagem.
MOTILIDADE PALPEBRAL
 Os movimentos palpebrais são gerados por três músculos basicamente:
MÚSCULO TIPO INERVAÇÃO FUNÇÃO
ELEVADOR DA
PALPEBRA
SUPERIOR
ESTRIADO VOLUNTARIA
III PAR
ABERTURA
MULLER LISO INVOLUNTÁRIO
SIMPÁTICO
ABERTURA
ORBICULAR DAS
PÁLPEBRAS
ESTRIADO VONLUNTÁRIO VII PAR FECHADO
MOTILIDADE PALPEBRAL
 O fechamento palpebral pode ser produzido por reflexos voluntários ou involuntários, estes
reflexos se ativam para defender a córnea e o globo ocular de a entrada de corpos estranhos
que
 podam lesionar e alterar a fisiologia normal do olho. Estes reflexos involuntários são:
REFLEXO VIA AFERENTE VIA EFERENTE
ÓPTICO II PAR VII PAR
AUDITIVO VIII PAR VII PAR
SENSITIVO V PAR VII PAR
IRRIGAÇÃO PALPEBRAL
As artérias que irrigam as pálpebras correspondem ao grupo
extra orbitário da artéria oftálmica, este grupo vai a formar
artérias palpebrais. As artérias palpebrais formam dois ramos
arteriais, um para a pálpebra superior e um para al pálpebra
inferior, estas arteríolas formaram umas arcadas palpebrais
gerando uma irrigação muito rica para as pálpebras.
Drenagem Palpebral
 As veias que drenam as
pálpebras formam parte da
veia oftálmica superior. A
pálpebra superior e o canto
lateral drenam para os
linfonodos pré-auriculares;
por sua vez, a pálpebra
inferior e o canto medial
drenam para os linfonodos
submandibulares.
CÍLIOS
Os cílios são ligeiramente mais numerosos na pálpebra superior
(aproximadamente 100 a 120) do que na inferior. As raízes dos cílios
encontram-se anteriormente ao tarso entre o músculo orbicular pré-
septal e o músculo de Riolan. Os cílios passam entre o orbicular e o
músculo Riolan e afloram a través de pele na margem anterior da
pálpebra. Todos os cílios assumem uma curvatura se afastando do
bulbo ocular e são relativamente paralelos. O ideal é que os cílios
superiores sejam côncavos para cima e os inferiores côncavos para
abaixo.
 OBRIGADO!!!