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PROCEDIMENTO TÉCNICO PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES POP: FAUST Emitido em: 25/05/2023 Elaborado por: BIANCA ALVES FERREIRA E RYAN SOUSA OLIVEIRA 1. FUNDAMENTO O método de Faust é um método que se fundamenta no princípio da centrifugação-flutuação em sulfato de zinco. Flutuação: A flutuação utiliza um meio líquido de suspensão mais pesado que os parasitas e estes sobem para a superfície e podem ser recolhidos na película superficial. Flutuação-centrifugação. Este método combina os princípios da gravidade e da flutuação. Suspende-se uma amostra fecal em aproximadamente 10 vezes seu volume em água, se filtra por gaze para filtrar as partículas maiores, coloca-se em um tubo de centrifugação e por meio de 2 a 3 centrifugações sucessivas, decantações do sobrenadante e ressuspensão se eliminam as partículas mais finas. Depois da última centrifugação se decanta todo o sobrenadante, volta-se a suspender o sedimento no meio flutuante, centrifuga-se e depois de deixar repousar o tubo de centrifuga durante 5 minutos aproximadamente se retira a película superficial com uma alça bacteriológica. Esta técnica produz altas concentrações de parasitos praticamente livres de detritos 2. OBJETIVOS O método de Faust é utilizado para evidenciar cistos e trofozoítos de protozoários, assim como ovos de helmintos. 3. RESPONSABILIDADE Técnicos em análises clínicas, farmacêutico ou biomédico. 4. COLETA E TRATAMENTO DA AMOSTRA Vários fatores devem ser considerados para uma colheita adequada do material fecal: tipo de recipiente, volume, idade da amostra, drogas e compostos químicos que podem interferir no resultado do exame. ✓ Coleta: Pote de coleta deve ser retirado no laboratório. ✓ Não utilizar laxante, exceto sob orientação médica. ✓ Evacuar em um recipiente limpo, seco (plástico ou jornal). ✓ Não contaminar o material com urina, terra ou água do vaso sanitário. ✓ Transferir uma pequena porção para o frasco fornecido pelo laboratório e fechar bem. ✓ Não encher o pote com as fezes, o recomendável é até a metade. Tempo para levar até o laboratório: ✓ Em até 2h: Coprocultura e Pesquisa de leucócitos fecais. ✓ Em até 12h: Exame parasitológico de fezes e Pesquisa de sangue oculto (manter em geladeira até envio e não congelar). 5. MATERIAIS ✓ Lâminas de microscopia ✓ Lamínulas ✓ Becker de 250ml ✓ Gaze ✓ 500ml de solução saturada de Nacl ✓ Peneira de malha fina ✓ Solução saturada de Sulfato de Zinco ✓ Tubo cônico de centrifuga de 15ml ✓ Centrifuga ✓ Alça de platina ✓ Bico de Bunsen ✓ Lugol ✓ Microscópio 6. PROCEDIMENTO DETALHADO 1- Diluir 10g de fezes em 20 ml de água 2- Homogeneizar bem. 3- Filtrar em gaze dobrada em quatro, num copo plástico, e transferir para um tubo de Wasserman. 4- Centrifugar por um minuto a 2.500 rpm. 5- Desprezar o líquido sobrenadante e ressuspender o sedimento em água 6- Repetir as operações 4 e 5 até que o sobrenadante fique claro. 7- Desprezar o sobrenadante claro e ressuspender o sedimento com uma solução de sulfato de zinco a 33%, densidade de 1,18 g/ml. 8- Centrifugar novamente por um minuto a 2.500 rpm. 9- Os cistos e os ovos leves presentes estarão na película superficial a mesma é recolhida com alça de platina, colocada numa lâmina junto com uma gota de lugol e coberta com lamínula. 10- O material deve ser examinado imediatamente. O sulfato de zinco pode deformar os cistos e os ovos. 7. INTERFERENTES ✓ Orientação inadequada ao paciente; ✓ Tempo de jejum inadequado; ✓ Coleta inadequada; ✓ Tubo de coleta inadequado; ✓ Volume insuficiente da amostra; ✓ Identificação incorreta do paciente; ✓ Transporte e armazenamento inadequados; ✓ Centrifugação inadequada. 8. INTERVENÇÕES ✓ Pote de coleta contaminado ou inadequado; ✓ Utilizar laxante e medicamentos para evacuar mais rápido; ✓ Evacuar no vaso e contaminar com urina, pode interferir no resultado; ✓ Não contaminar o material com urina, terra ou água do vaso sanitário; ✓ Não encher o pote com as fezes, o recomendável é até a metade. 9. BIBLIOGRAFIA CHAVES, A. et al. Estudo comparativo dos métodos coprológicos de Lutz, Kato-Katz e Faust modificado. Revista de Saúde Pública, 1979.Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/5FBRLff3QKVrmTb9yzfzQYG/?lang=pt#. Acesso em: 18 de maio PEREIRA, D. DA S.; FERREIRA, C. S. Método de Faust et al.: rendimento de colheita por alça metálica. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 1991. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rimtsp/a/sYTZWwDJT3xmMJ6XP5GnR9P/?lang=pt. Acesso em: 18 de maio https://www.scielo.br/j/rsp/a/5FBRLff3QKVrmTb9yzfzQYG/?lang=pt https://www.scielo.br/j/rimtsp/a/sYTZWwDJT3xmMJ6XP5GnR9P/?lang=pt