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Aorta Abdominal 1
Aorta Abdominal 
JÚLIA MARIA CEOLIN 
3º PERÍODO 
A avaliação da aorta torácica consiste em uma técnica de diagnóstico por imagem utilizada para examinar a aorta. 
AVALIAÇÃO DO RAIO X NORMAL 
A aorta fica meio sobreposta à coluna. É importante avaliar a aorta ascendente, o arco da aorta e a aorta descendente até o 
diafragma. 
➞ Radiografia em PA - incidência postero-anterior: a maior parte da aorta fica sobreposta, não conseguimos delimitar um 
pedaço dela. Da para ver o contorno do arco aórtico. 
➞ Em perfil: faz uma “bengala”, fica entre a coluna vertebral e o coração. 
Raio X em perfil 
Raio X em perfil 
O arco da aorta é a primeira “dobra” do lado esquerdo do mediastino. 
Aorta Abdominal 2
⚠ Diâmetros do mediastino: PA - < 6 cm -, AP - < 8cm. 
HISTOLOGIA DA AORTA 
As artérias tem 3 camadas: túnica íntima - está em contato com o sangue -, túnica média e adventícia - camada externa. 
DOENÇAS DA AORTA 
Entre as principais doenças da aorta, destacam-se os aneurismas e a dissecção. 
1. Aneurismas: são dilatações da aorta que evoluem cronicamente, podendo se romper e gerar a ocorrência aguda fatal. 
Aparecem no raio x como um alargamento do mediastino. Ocorre em 60% na aorta ascendente, 10% no arco aórtico e 
40% na aorta descendente. Podem ser saculares ou fusiformes. 
➞ Quando a camada íntima rompe, o sangue vai vazar para dentro da camada média e vai empurrar a adventícia para fora, 
vai ficar expandido. Isso pode estourar ou ser controlado. 
Pseudoaneurisma - composto pela camada meia e adventícia. 
2. Dissecção: consiste na delaminação da parede do vaso agudamente, enfraquecendo sua estrutura e causando um risco de 
ruptura iminente. 
Aorta Abdominal 3
Em geral, são doenças associadas aos fatores de risco que causam aterosclerose, tais como: DM, HAS, tabagismo, altos 
níveis de colesterol e histórico familiar. 
CLASSIFICAÇÃO DA DISSECÇÃO
A dissecção pode ser analisada através da classificação de DeBakey: 
Tipo I: Ocorre em 70% dos casos. Envolve a aorta ascendente e se estende para o arco e aorta descendente. 
Tipo II: Ocorre em 5% dos casos. Envolve apenas a aorta ascendente. 
Tipo III: Ocorre em 25% dos casos. Envolve apenas a aorta descendente. 
PRINCIPAL PATOLOGIA 
A HAS faz com que ocorra uma vasoconstrição periférica, dessa forma o coração começa a bombear com mais força. A 
porção ascendente da aorta é a mais acometida, na camada íntima, pois leva o impacto maior maior do sangue que está 
saindo do VE. 
⇨ A camada íntima é muito sensível e ela pode começar a descamar, vai formar espaços nessa camada e, dentro desses 
espaços, podem ocorrer ulcerações - começa a ser preenchido por sangue. Nessa erosão pode ocorrer depósito de colesterol 
que pode calcificar. As calcificações podem ser observadas no raio x se presentes. 
Aorta Abdominal 4
ACHADOS RADIOLÓGICOS 
➞ Alargamento do mediastino - > 8 cm, ao nível do arco aórtico. 
➞ Sinal duplo arco aórtico ( quando é possível ver o aneurisma no arco).
➞ Contorno irregular do arco aórtico.
➞ Deslocamento > 1 cm de calcificação ateromatosa parietal.
➞ Desvio das estruturas do mediastino ( traquéia, por exemplo). 
Alargamento do mediastino
Contorno irregular do arco aórtico
Aneurisma da aorta descendente 
Aneurisma.