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Curso Básico de Iniciação ao VIGIAGUA/SISAGUA VIGIAGUA/SISAGUA 2015 COVIAM PARTE TEÓRICA - Aspectos técnicos do SISAGUA Objetivo da parte Teórica Apresentar os aspectos gerais e conceitos da vigilância da qualidade da água para consumo humano utilizados no SISAGUA, bem como requisitos mínimos exigidos para implantação do mesmo. Aspectos Gerais do SISAGUA Aspectos Gerais Sistema de informação concebido para ser utilizado no desenvolvimento das ações da vigilância e controle da qualidade da água para consumo humano FINALIDADE Coletar e fornecer informações sobre qualidade da água Essas informações devem ser processadas, estabelecendo uma correlação entre as distintas informações ambientais e epidemiológicas, identificando os problemas, assim como as causas e as respectivas medidas corretivas pertinentes. Objetivo Geral O SISAGUA tem por objetivo geral coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente de forma a produzir informações necessárias à prática da vigilância da qualidade da água para consumo humano por parte das secretarias municipais e estaduais de saúde, em cumprimento à Portaria MS no. 2914/2011. Objetivos Específicos Sistematizar as informações de cadastro, controle e vigilância; Propiciar a prática da vigilância da qualidade da água para consumo humano pelo gestor municipal, de forma sistematizada, possibilitando a promoção da análise das diversas formas de abastecimento de água; Possibilitar a avaliação conjunta de informações de vigilância ambiental com vigilância epidemiológica, de forma a identificar as situações de risco, com o propósito de auxiliar as tomadas de decisões sobre ações preventivas e corretivas. Gerência A gerência do SISAGUA seguirá as orientações do SUS quanto às ações descentralizadas e hierarquizadas. Município Estado Federal Atribuições e responsabilidades do SISAGUA – Município Cadastrar no SISAGUA, anualmente, todas as formas de abastecimento de água de seu município; Sistematizar, analisar e digitar no SISAGUA, os dados mensais, trimestrais e semestrais, referentes ao controle da qualidade da água realizado pelo prestador do serviço de abastecimento de água; Digitar todos os meses os dados de vigilância da qualidade da água para consumo humano no SISAGUA; Realizar análises preliminares para a tomada de decisão; Disponibilizar para a população informações sobre a qualidade da água e riscos a saúde associados, nos termos da Portaria MS n.º 2914/2011; manter registros atualizados sobre as características da água distribuída, sistematizados de forma compreensível à população e disponibilizados para pronto acesso e consulta pública. Atribuições e responsabilidades do SISAGUA – Estadual Capacitar os profissionais responsáveis pela coleta de dados, análise primária e investigação sanitária e ambiental; Operacionalizar o SISAGUA, quanto à vigilância da qualidade da água para consumo humano, conforme as normas do Ministério da Saúde, em especial a Portaria MS n.º 2914/2011; Divulgar as versões atualizadas do SISAGUA para os municípios; Coordenar a implantação dos instrumentos de coleta de dados com pré-numeração; Assessorar tecnicamente a implantação do SISAGUA nos municípios; Realizar análises dos dados agregados dos municípios para a tomada de decisão; Propiciar a disseminação das informações referentes ao estado junto aos órgãos públicos e sociedade civil; Atuar de forma complementar, em caráter excepcional, quando for solicitado pelo município, nos termos da regulamentação do SUS. Atribuições e responsabilidades do SISAGUA – Federal Elaborar a estruturação e operacionalização da rede de informações da vigilância da qualidade da água para consumo humano em todas as unidades federadas; Capacitar os profissionais responsáveis pelo Vigiagua nos estados e colaborar com a capacitação dos municípios quando solicitado; Avaliar periodicamente o sistema e promover as atualizações necessárias; Assessorar tecnicamente a implantação do SISAGUA nos estados; Promover análise conjunta dos dados do SISAGUA com outros sistemas do SUS e fora dele, de forma a identificar fatores e grupos de risco; Propiciar a disseminação das informações referentes à federação junto aos órgãos públicos e sociedade civil. Indicadores do SISAGUA Os indicadores do SISAGUA foram baseados a partir da Metodologia proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), adaptada da estrutura Pressão-Situação-Resposta, desenvolvida pela Organização para a Cooperação Econômica e o Desenvolvimento (OECD), com base num trabalho realizado pelo Governo do Canadá (Von Schirnding, 1998). Principais Indicadores do SISAGUA Parâmetros Indicadores selecionados Coliformes Totais e Termotolerantes % das amostras em conformidade com o padrão de potabilidade (saída do tratamento e rede de distribuição); Turbidez Cloro Residual Livre Fluoreto Aspectos Conceituais do SISAGUA Sistema de Abastecimento de Água - SAA Sistema de abastecimento de água (ciclo completo) Instalação composta por um conjunto de obras civis, materiais e equipamentos, desde a zona de captação até as ligações prediais, destinada à produção e ao fornecimento coletivo de água potável, por meio de rede de distribuição (Portaria MS nº 2914/2011). . Existem outras modalidades de fornecimento de água à população Abastecimento de água por gravidade Outros exemplos de SAA Abastecimento de água por bombeamento com tratamento simplificado Outros exemplos de SAA Abastecimento de água de nascente protegida com tratamento simplificado Outros exemplos de SAA Abastecimento de água com tratamento simplificado Quando for realizar o cadastramento em SAA é necessário identificar se o sistema é integrado ou isolado. As definições de sistemas isolados e integrados constam no manual orientação de cadastro das diversas formas de abastecimentos de água. Sistemas Isolados Abastece um único município Sistemas Isolados “ Sistemas que abastecem isoladamente bairros, setores ou localidades” Decreto no.5440/2005 É suprido por um ou mais mananciais Sistemas Integrados Sistemas Integrados “sistemas que abastecem diversos municípios simultaneamente ou quando mais de uma unidade produtora abastece um único município, bairro, setor ou localidade” Decreto no.5440/2005 Abastece diversos municípios É suprido por um ou mais mananciais Soluções Alternativas Coletivas - SAC Modalidade de abastecimento coletivo destinada a fornecer água potável, com captação subterrânea ou superficial, com ou sem canalização e sem rede de distribuição. (Portaria MS nº 2914/2011) Solução alternativa coletiva com canalização Condomínio vertical com abastecimento próprio Condomínio horizontal com abastecimento próprio Solução alternativa coletiva Posto de gasolina com abastecimento próprio Escola Municipal com abastecimento próprio Solução alternativa coletiva sem canalização Veículo transportador Chafariz Diferença do SAA e SAC A principal diferença é que em todo SAA possui rede de distribuição Soluções Alternativas Individuais - SAI Todas e quaisquer soluções alternativas de abastecimento que atendam a um único domicílio. SAI - Água de poço SAI - Água de chuva Outros exemplos de SAI SAI - Água de rio SAI - Água de nascente Controle Conjunto de atividades exercidas regularmente pelo responsável pelo sistema ou por solução alternativa coletiva de abastecimento de água, destinado a verificar se a água fornecida à população é potável, de forma a assegurar a manutenção desta condição. (Portaria 2914/2011) Vigilância Conjunto de ações adotadas regularmente pela autoridade de saúde pública para verificar o atendimento a esta Portaria, considerados os aspectossocioambientais e a realidade local, para avaliar se a água consumida pela população apresenta risco à saúde humana. (Portaria 2914/2011) Estrutura do SISAGUA O SISAGUA está estruturado em módulos Team Title Company Name  Company Name Department Name SISAGUA CADASTRO CONTROLE VIGILÂNCIA Monitoramento SAA SAC SAI SAA SAC SAC INSPEÇÃO MONITORAMENTO SAA SAC SAA SAI Módulo de Cadastro A finalidade dessa atividade é cadastrar todos os dados dos sistemas de abastecimento e das soluções alternativas coletivas e individuais. O módulo de cadastro deverá ser atualizado anualmente, ou sempre que as condições do abastecimento de água se alterarem. As informações deverão ser obtidas junto ao prestador de serviços. Módulo de Controle Tem por finalidade alimentar o SISAGUA com as informações do controle da qualidade da água, realizado nos SAA e SAC. Essas fontes de informações deverão ser fornecidas e encaminhadas mensalmente, trimestralmente e semestralmente às secretarias municipais de saúde para propiciar a prática da vigilância. Módulo de Vigilância A finalidade dessa atividade é alimentar o SISAGUA com os resultados das análises de vigilância da qualidade da água para consumo humano - monitoramento, e com as informações sobre as inspeções aos SAA, SAC. Essas ações são realizadas pelo setor saúde. Essas informações deverão ser coletadas e analisadas mensalmente pelos responsáveis pela vigilância da qualidade da água para consumo no município para propiciar a prática da vigilância. Módulo de Vigilância - Inspeção Inspeção: tem como objetivo avaliar cada etapa ou unidade do processo de produção, fornecimento e consumo de água, com a finalidade de identificar, quantificar e qualificar perigos associados ao abastecimento de água para consumo humano. Requisitos mínimos exigidos para implantação do SISAGUA Fluxo de implantação do SISAGUA Os requisitos mínimos exigidos para implantação do SISAGUA, incluem a execução de algumas atividades, que devem ser realizadas pelas diferentes esferas, destacando-se que cabe ao nível municipal a alimentação dos dados no SISAGUA. Fluxo de implantação do SISAGUA Formulários de coleta de dados do SISAGUA Formulário cadastro de SAA Os prestadores de serviços dos SAA deverão fornecer as informações necessárias ao cadastro anual dos sistemas, para a autoridade de saúde pública municipal. Formulários de coleta de dados do SISAGUA Formulário cadastro de SAC Os responsáveis pelas SAC deverão encaminhar as informações necessárias ao cadastro anual das soluções alternativas coletivas, para a autoridade de saúde pública municipal. Formulários de coleta de dados do SISAGUA Formulário de cadastro de SAI As secretarias municipais de saúde deverão cadastrar as SAI, a partir do grupo de domicílios. Formulários de coleta de dados do SISAGUA Formulário de Controle de SAA - Mensal Formulário de Controle de SAA - Semestral Os prestadores dos serviços de abastecimento de água serão os responsáveis pelo encaminhamento do formulário mensal e semestral, com as informações de controle de qualidade da água para consumo humano dos sistemas operados. O formulário de informação mensal do controle de qualidade da água, deverá ser encaminhado até a primeira semana do mês subseqüente ao mês de referência. O formulário semestral deverá ser encaminhado até o último dia útil do mês de julho e janeiro. Formulários de coleta de dados do SISAGUA Formulário de Controle de SAC Os responsáveis pelas SAC encaminharão trimestralmente o formulário de controle de qualidade da água para consumo humano, contendo informações mensais. Formulários de coleta de dados do SISAGUA Formulários de vigilância de SAA - mensal Formulários de vigilância de SAA - semestral Formulários de vigilância de SAC Formulários de vigilância de SAI Como já referido, as secretarias municipais de saúde deverão promover as ações de vigilância da qualidade da água de consumo humano, devendo para isto coletar água, rotineiramente, para exames bacteriológicos e análises físico-químicas, provenientes de SAA, SAC e SAI, de acordo com a Diretriz Nacional do Plano de Amostragem de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano. Fluxo de informação dos dados do SISAGUA � � � � � � � Arraste as alças laterais para alterar a largura do bloco de texto.� Diretoria de Vigilância Sanitária e Ambiental Coordenação de Vigilância em Saúde Ambiental Contatos: (71) 3270-5772 E-mail: divisa.coviam@gmail.com cleriston.goncalves@saude.ba.gov.br Parâmetros Indicadores selecionados Coliformes Totais e Termotolerantes % das amostras em conformidade com o padrão de potabilidade (saída do tratamento e rede de distribuição); Turbidez Cloro Residual Livre Fluoreto SISAGUA CADASTROCONTROLE VIGILÂNCIA Monitoramento SAA SAC SAI SAA SAC INSPEÇÃO MONITORAMENTO SAASACSAASACSAI Início Capacitação dos gestores estaduais Sensibilização dos prestadores de serviços para o cumprimento da Portaria MS n . º 518 / 2004 Existe regional de saúde ? Capacitar os técnicos de regionais de saúde Capacitar os gestores e técnicos municipais Cadastrar as diversas formas de abastecimento de água e disponibilizar as informações no SISAGUA Receber as informações de controle dos SAA e SAC disponibilizar as informações no SISAGUA Realizar o monitoramento da qualidade da água e alimentar as informações Nível Federal Nível Estadual Nível Municipal Realizar as inspeções sanitária e alimentar as informações no SISAGUA Sim Não Relatórios Relatórios Envia para Secretaria Municipal de Saúde Analisa os formulários de cadastro e alimenta no SISAGUA Formulário de cadastro SAA Formulário de cadastro SAC Formulário de cadastro SAI Secretaria Municipal de Saúde Cadastramento das diversas forma em campo Formulário de controle de SAA mensal e semestral Formulário de controle de SAC mensal Analisa os formulários de controle e alimenta no SISAGUA Cadastramento ANUAL Responsável pelo SAA e SAC Freqüência MENSAL E SEMESTRAL Os dados são disponibilizados on-line para SES e MS/CGVAM