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ANATOMIA INTRODUÇÃO Dividido em quadrantes que são delimitados: plano transumbilical (atravessa o umbigo e o IV disco intervertebral (entre LIII e LIV) e o plano mediano (atravessa o corpo longitudinalmente). • QSD: quadrante superior direito • QSE: quadrante superior esquerdo • QIS: quadrante inferior direito • QIE: quadrante inferior esquerdo O abdômen é dividido em regiões: 1. Hipocôndrio direito 2. Epigástrio 3. Hipocôndrio esquerdo 4. Flanco/lombar/lateral direito 5. Mesogástrico 6. Flanco/lombar/lateral esquerdo 7. Fossa ilíaca direita 8. Hipogástrico 9. Fossa ilíaca esquerda As regiões são delimitadas por dois planos transversais (plano subcostal e plano intertubercular) e dois planos sagitais (planos medioclaviculares). OBS.: As vísceras mudam de lugar quando estão em posição anatômica, em relação quando está deitado. O corpo estabiliza os órgãos, mas não prende. LIMITES O músculo diafragma separa as cavidades torácica e abdominal. Com isso, a cavidade abdominal tem os seus limites. PAREDE ANTEROLATERAL Parede anterolateral: limite superior (cartilagens da VII a X costela + processo xifoide do esterno) e inferior (ligamento inguinal + crista ilíaca, crista púbicas e sínfise púbica). A parede anterolateral do abdome é formada por pele (Derme - tecido conjuntivo e epiderme - tecido epitelial pavimentoso simples queratinizado) e tela subcutânea (tecido adiposo - substitui a hipoderme), composta principalmente por gordura, músculos, suas aponeuroses e fáscia muscular, gordura extra peritoneal e peritônio parietal. Músculos abominais: • Músculo oblíquo externo do abdome • Músculo oblíquo interno do abdome • Músculo transverso do abdome • Músculo reto do abdome Os músculos oblíquos fazem flexão da coluna. PAREDE POSTERIOR Músculo quadrado do lombo, músculo psoas maior e músculo ilíaco. PERITÔNIO O peritônio reveste “todos” órgãos abdominais, o peritônio visceral recobre a visceral, porém tem órgão que está posicionados posterior ao peritônio. Os órgãos que estão totalmente revestidos são intraperitoneais, os que estão posteriores do peritônio visceral é retroperitoneal, e os órgãos que estão abaixo do peritônio é subperitoneal. Peritônio parietal (colado com a parede abdominal) – peritônio visceral (que envolve o órgão). Mesentério - Uma lâmina dupla de peritônio - prega do peritônio (uma expansão), tem função de fixar o órgão na parede posterior do abdômen. Mesocólon é um tipo de mesentério. Omentos: é uma prega de peritônio que está unindo o estômago a outras estruturas. Com isso, tem o omento menor (unindo o estômago ao fígado – ligamento gastrofrênico e hepatoduodenal – parte proximal do duodeno, curvatura menor do estômago e no fígado) e omento maior (unindo o estômago a partir da curvatura maior descendo até a parte inferior do abdômen e volta fixando no processo transverso do intestino grosso). Quando temos um órgão inflamado, o peritônio do omento maior envolve esse órgão, assim, movimentando-se, dessa forma, protegendo-o. OBS.: peritônio é uma túnica serosa Espaço supracólico e subcólico, que delimi- tará esses espaços é o mesocolon transverso. Entre esses espaços tem a bolsa omental - bolsa azul no esquema - (posteriormente ao fígado e estômago, logo, posterior do omento menor). Nessa bolsa omental possui um forame omental, tendo a função de dar passagem para tríade portal.