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laminite em equinos Laminite compreende a inflamação das lâminas (dérmicas e epidérmicas) do casco. A maior parte do peso dos cavalos está distribuída nos membros torácicos (60 a 70% do peso). Essa sobrecarga fisiológica faz com que a laminite acometa mais comumente os membros torácicos. OBS: patologias estrangulativas de intestino, quando são corrigidas cirurgicamente, podem levar o animal a desenvolver laminite. EXAME DO CASCO Para entender a doença, se faz necessário passar pelas seguintes etapas: -Histórico; -Exame visual; -Palpação e manipulação; -Exame e claudicação; -Teste com pinça de casco; -Anestesia diagnóstica; -Diagnóstico por imagem. ANATOMIA DO DÍGITO O estojo córneo (casco) é formado por várias camadas: -Estrato externo (mais queratinizada); -Estrato médio; -Estrato interno (é onde estão as lâminas interdigitalizadas). No casco do cavalo temos as lâminas dérmicas e as lâminas epidérmicas, que ficam justapostas pelas seguintes pontes: -Membrana basal; -Desmossomos Quando chegamos no estágio crônico da doença, a falange distal é a estrutura que sofre bastante com falta de nutrição. Desta forma podemos ter como consequência os seguintes processos degenerativos: -Osteomielite; -Osteite podal. VASCULARIZAÇÃO DIGITAL As artérias e veias digital palmares irrigam toda a porção distal. A vascularização é laboriosa, desta forma é importante conhecer a vascularização, pois dependendo da patologia que o animal tiver ele terá alterações hemodinâmicas E o curso dessas alterações afetará a chegada de suprimento sanguíneo no casco do cavalo. FISIOPATOLOGIA Essa inflamação das lâminas gera uma a falha da junção derme-epiderme. Existem três mecanismos fisiopatológicos que podem desencadear a laminite, são elas: -Disfunção vascular e endotelial; -Mecânica; -Metabólica e endócrina; -Inflamatória. DISFUNÇÃO VASCULAR E ENDOTELIA (caiu) Foi a primeira teoria que mostrava o que desencadeava a laminite. Essa teoria falava que os animais que pisavam na neve, realizavam vasoconstrição dos vasos do casco, o que geraria um processo isquêmico e um dano estrutural aos tecidos distais. Posteriormente, trabalhos começara a mostrar que por conta de a vascularização do casco ser laboriosa (bem distribuída) ela não sofria tanto com esses danos vasculares. Essa teoria acabou sendo abandonada, pois descobriu-se que ela não era desencadeada por esses fatores. Nos anos 2000, quando surgiu um trabalho mostrando que a crioterapia auxiliava no tratamento da laminite, a teoria da disfunção vascular e endotelial foi quebrada. Mecânica A teoria mecânica gera laminite através de sobrecarga de membros, ocasionadas por desvio de peso. Essa sobrecarga de peso pode incitar uma reposta inflamatória no membro que não tem nada, levando ao desenvolvimento da laminite. Exemplo: animais que estão com um membro machucado desviam o peso para os outros membros gerando sobrecarrega. -RABDOMIÓLISE É uma doença muscular (doença da segunda feira) que provoca um aumento dos níveis de lactato na inflamação muscular sistêmica, fazendo com que o animal fique travado. Essa doença pode desencadear laminite por conta de duas situações que trabalham juntas: -Mecânica: por conta do excesso de contusão; -Inflamatório: essa doença libera muita citocina inflamatória.