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Principais Afecções 
Cirúrgicas 
Respiratório
Profa. Ma. Tatiana Paixão
Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
• Síndrome Respiratória do Braquicefálico:
✓Afecção congênita => intensa seleção genética visando à fixação de determinadas 
características
✓Alterações anatômicas => obstrução parcial das vias aéreas superiores 
 lesões secundárias 
 prejuízo da respiração e da termorregulação
- p/te durante excitação e aquecimento
✓Cada animal pode apresentar o processo com diferentes graus de intensidade
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Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
• Predisposição:
✓Raças braquicefálicas
- principalmente Buldogues ingleses, Boston terriers, Pugs, Pequineses, Buldogues 
franceses e Cavalier King Charles spaniels
- Cães são mais comumente afetados do que gatos (p. ex., Himalaias e Persas). 
✓Não há comprovação de predisposição sexual
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Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
✓Alterações primárias mais descritas:
- estenose de narinas
- prolongamento do palato mole
➢ podem ocorrer também hipoplasia 
traqueal, macroglossia, conchas 
nasais aberrantes
✓Alterações secundárias: 
- eversão dos sacos laríngeos, colapso 
de laringe e traqueia
➢provocadas pelo edema recorrente da 
mucosa
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Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
• Narinas estenóticas:
✓aberturas anormalmente estreitas
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• Palato mole alongado: 
✓é aquele que se estende mais de 1 a 3 mm caudal à ponta da epiglote
Fisiopatologia
Palato mole alongado obstrui a glote
Aumenta o esforço inspiratório e faz com que o fluxo de ar se torne mais turbulento 
A mucosa laríngea se torna inflamada e edemaciada, estreitando ainda mais a via aérea
Durante a expiração, a ponta do palato mole é empurrada para a nasofaringe 
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Fisiopatologia
• Sáculos laríngeos evertidos (colapso laríngeo grau I):
ADAPTADAhttps://www.facebook.com/cambridgeboasresearchgroup/photos/a.1131898
60178270/140156730814916/?type=3
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Outras alterações
• Cornetos aberrantes
do lúmen intranasal => não há espaço suficiente para o desenvolvimento dos cornetos
Pode acarretar em crescimento anormal dessas estruturas
• Hipoplasia de traqueia:
✓redução do diâmetro de todo o lúmen
• Cães afetados podem ter problemas para deglutir
- pode ocorrer pneumonia por aspiração. 
✓podem ter problemas gastrointestinais concomitantes (p. ex., esofagite, hérnia de hiato)
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Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
• Sinais clínicos:
- estridor, estertor, tosse, dispneia, cianose, alterações na voz, distúrbios do sono
➢Pioram com o exercício físico e altas temperaturas ambientais
✓Em alguns:
- ptialismo,
- náuseas, regurgitação, vômitos,
- disfagia,
- flatulência
✓Podem ocorrer alterações hematológicas como o aumento do hematócrito e da 
pressão sanguínea; taquicardia sinusal, hipertrofia e dilatação compensatória do 
coração...
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Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
✓Em alguns:
- ptialismo (abundância de saliva)
- náuseas, regurgitação, vômitos,
- disfagia,
- flatulência (pela ingestão frequente de ar) 
✓Podem ocorrer alterações hematológicas como o aumento do hematócrito e da 
pressão sanguínea; taquicardia, hipertrofia e dilatação compensatória do 
coração...
Profa. Ma. Tatiana Paixão
Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
• Diagnóstico:
• Anamnese
• Estenose de narinas
• Exame físico e sinais clínicos:
- Estridores e estertores, dispneia; frequência respiratória, mucosas pálidas ou 
cianóticas e a postura do animal, que pode ser ortopneica em casos de angústia 
respiratória.
• Exame da cavidade oral: pode ser realizado utilizando sedação*
✓avaliação dos sacos laríngeos e do palato mole
*cuidado!
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Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
✓Radiografias:
- Pode-se detectar anormalidades cardiopulmonares concomitantes, avaliação da 
nasofaringe, traqueia...
✓Tomografia computadorizada: avaliação detalhada de narinas, cavidade nasal, das 
proporções do palato mole e da nasofaringe, avalia hipoplasia traqueal e colapso 
laríngeo 
✓Rinolaringobroncoscopia: avaliação dos cornetos nasais, prolongamento de palato 
mole, eversão dos sacos laríngeos, colapso de laringe, traqueia e brônquios e traqueia 
hipoplásica.
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Tratamento
• Clínico: evitar angústia respiratória aguda e reduzir a progressão das alterações
✓Repouso; evitar atividades físicas (p/te temperatura ambiental alta); evitar 
momentos de agitação; perda de peso, caso o animal apresente sobrepeso; 
evitar a presença de alérgenos como fumaça e perfumes; 
✓Anti-inflamatórios, broncodilatadores, mucolíticos, oxigenioterapia adicional, 
controle da hipertermia...
✓Utilização de fármacos que agem no trato gastrointestinal, se necessário
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Tratamento
• Cirúrgico - correção das anormalidades anatômicas:
✓Idade ideal não definida, mas preconiza-se que sejam realizados com o animal ainda 
jovem 
✓Correção das narinas estenóticas: rinoplastia 
- com ressecção em cunha: é retirado um fragmento em formato cuneiforme da região 
frontal da asa do nariz, removendo uma porção da cartilagem alar 
- 4 a 6 meses de idade
- caso haja obstrução intranasal, pode ser realizada a turbinectomia assistida a laser
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Tratamento
✓Prolongamento de palato mole: estafilectomia
- é removida o tecido excedente; referenciais anatômicos: ponta da epiglote ou a metade 
das tonsilas palatinas 
- deve-se ter cautela na ressecção
✓Eversão dos sacos laríngeos: remoção 
- recomendado apenas em casos onde a obstrução causada pelas estruturas for 
significativo 
Profa. Ma. Tatiana Paixão
Profa. Ma. Tatiana Paixão
https://www.youtube.com/watch?v=Fg8CI2IIih0
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Paralisia de Laringe
• Paralisia de laringe: perda da capacidade de abdução das cartilagens aritenoides 
durante a inspiração
• Etiologia:
✓Idiopática - provavelmente distúrbio neuromuscular não identificado. 
- Nesse caso, podem apresentar também flacidez de musculatura, atrofia etc
✓Adquirida
- Traumatismo - lesão em nervo laríngeo recorrente; neoplasia com compressão 
dos nervos; neuropatia degenerativa (cães idosos). 
Profa. Ma. Tatiana Paixão
Paralisia de Laringe
➢Pode ser uni ou bilateral; graus 1 a 4
• Predisposição:
✓Animais velhos e de grande porte; Labrador, Golden, Weimaraner...
✓Mais em cães que em gatos
• Sinais clínicos:
✓Relacionados à obstrução das vias aéreas superiores
- Dispneia, estertor, estridor, cianose
✓Síncope
✓Atrofia dos músculos da cabeça*
✓Disfonia
✓Tosse, engasgo – falsa via 
Profa. Ma. Tatiana Paixão
https://www.youtube.com/watch?v=z6Z1dVR2VlI
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Paralisia de Laringe
• Diagnóstico: 
✓Exame clínico, sinais e sintomas
✓Laringoscopia: 
- Animal anestesiado superficialmente
- Observar a movimentação das aritenoides
• Tratamento clínico
• Tratamento: cirúrgico
✓Estabilização anterior
- sedação, minimizar estresse, oxigenoterapia, intubação, resfriar ambiente, 
corticoides, traqueostomia...
Profa. Ma. Tatiana Paixão
Correção cirúrgica
• Laringoplastia – lateralização unilateral da aritenoide - abertura da laringe, com cuidado 
para não abrir muito e gerar complicação pós-operatória de falsa via → pneumonia 
aspirativa
• Prognóstico → reservado - pode ter complicações pós cirúrgicas:
Edema de laringe, falsa via Profa. Ma. Tatiana Paixão
Correção Cirúrgica
• Há diversas variações da 
lateralização aritenoide unilateral
• A técnica mais comum envolve a 
sutura da cartilagem cricoide ao 
processo muscular da cartilagem 
aritenoide. 
✓mimetiza a tração direcional do 
músculo cricoaritenóideo dorsal e 
rotaciona a cartilagem aritenoide 
lateralmente.
Profa. Ma. Tatiana Paixão
https://www.youtube.com/watch?v=J7GgFN42NFw
https://www.youtube.com/watch?v=J7GgFN42NFw• LIU, N. C. et al. Whole‐ body barometric plethysmography characterizes upper airway obstruction in 3 brachycephalic breeds of dogs. Journal of veterinary internal medicine, v.30, n. 3, p. 853-865, 2016.
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• ETTINGER, S. J. KANTROWITZ, B.; BRAYLEY, K. FELDMAN, E. C. Tratado de 
• Medicina Interna Veterinária.5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2004.
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• Morales, Gómez/Sãnudo. Cirurgia na Clínica de Pequenos Animais – Tórax. Medvet. 2018. Edição: 1ª
Profa. Ma. Tatiana Paixão
http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21221
	Slide 1: Principais Afecções Cirúrgicas Respiratório
	Slide 2: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 3: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 4: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 5: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 6: Fisiopatologia
	Slide 7: Fisiopatologia
	Slide 8: Outras alterações
	Slide 9: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 10: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 11: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 12: Síndrome Respiratória dos Braquicefálicos
	Slide 13: Tratamento
	Slide 14: Tratamento
	Slide 15
	Slide 16: Tratamento
	Slide 17
	Slide 18: Paralisia de Laringe
	Slide 19: Paralisia de Laringe
	Slide 20: Paralisia de Laringe
	Slide 21: Correção cirúrgica
	Slide 22: Correção Cirúrgica
	Slide 23