Meningite

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@anabea.rs | Ana Beatriz Rodrigues 
Meningite 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
Meningite é uma inflamação da pia-máter, da aracnoide e 
do espaço subaracnóideo, local preenchido por líquido 
cefalorraquiano (LCR), visto que a paquimeningite 
(inflamação da dura-máter) é pouco frequente. A inflação 
se espalha rapidamente por causa da circulação do LCS 
em torno do encéfalo e da medula espinal. 
DIAGNOSTICO 
Todo paciente com suspeita de meningite tem indicação 
da análise do LCR. 
 
Meningite bacteriana 
A meningite bacteriana aguda é uma inflamação, que se 
desenvolve rapidamente, das camadas do tecido que 
cobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges) e o 
espaço preenchido por líquido entre as meninges (espaço 
subaracnóideo) quando é causada por bactérias. 
HISTOPATOLOGIA DA MENINGITE 
LÂMINA: caracteriza-se por grande infiltrado 
inflamatório 
 
 
NECROSE PURULENTA EM ORGANIZAÇÃO 
 
 
TECIDO DE GRANULAÇÃO 
 
@anabea.rs | Ana Beatriz Rodrigues 
 
 
MANIFESTAÇÕES 
• Cefaleia; 
• Febre; 
• Rigidez de nuca; 
• Sinais de irritação meníngea; 
• Alteração do nível de consciência. 
DIAGNÓSTICO 
• TC 
• RM - Deve incluir sequência FLAIR no plano 
sagital (permite a visão lateral do cérebro), que 
pode demonstrar as lesões acometendo a interface 
caloso-septal 
LCR Meningite bacteriana Meningite viral 
Leucócitos NEUTRÓFILOS LINFÓCITOS 
glicose baixa normal 
Proteína aumentada normal 
Gram 
c/ presença 
bacteriana 
c/ ausência 
bacteriana 
Cultura Positiva negativa 
sintomas Mais grave menos grave 
Tratamento 
Cefalosporina de 3 
geração 
sintomático 
 
MENINGITE VIRAL 
A meningite viral de muitas maneiras se manifesta como 
a meningite bacteriana, mas é menos grave e os achados 
no LCS são significativamente diferentes. Existem 
linfócitos no líquido, em vez de células 
polimorfonucleares (pleocitose discrete), o teor de 
proteínas é apenas moderadamente elevado e o teor de 
açúcares é geralmente normal. As meningites virais 
agudas são autolimitadas e muitas vezes requerem apenas 
um tratamento sintomático, com exceção para os casos de 
infecção pelo herpes-vírus simples (HSV) do tipo 2, que 
responde ao tratamento intravenoso com aciclovir. 
 
A meningite viral pode ser causada por vários vírus 
diferentes, na maioria das vezes enterovírus, incluindo 
vírus Coxsackie, poliovírus e vírus ECHO. Outras incluem 
o vírus Epstein-Barr, vírus da caxumba, HSV e vírus do 
Nilo Ocidental. Embora muitas vezes o vírus não possa ser 
identificado, têm surgido novos ensaios que possibilitam, 
em algumas circunstâncias, uma rápida identificação de 
ácido ribonucleico (RNA) viral no LCS. 
 
Ocorrem em qualquer faixa etária, destacando-se as 
crianças com menos de 5 anos. Além disso, é importante 
destacar que o modo de transmissão predomina a via fecal-
oral, podendo ocorrer também por via respiratória.