DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

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Profª Enf. Patrícia Kelly
DOENÇAS
TRANSMISSÍVEIS
DOENÇA TRANSMISSÍVEL
Doença ocasionada por um agente infeccioso específico,
podendo ser transmitido de uma pessoa ou animal
infectado.
Século XVII - Teoria
miasmática;
Século XX - desenvolvimento
de métodos de combate às
doenças: vacinas e o
conhecimento da transmissão
das doenças.
“Um conjunto de ações que proporciona o
conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e
condicionantes da saúde individual ou coletiva, com
a finalidade de recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos”
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Clínica - Aborda a doença em nível individual.
Epidemiologia - Aborda o processo saúde-
doença em grupos de pessoas que podem variar
de pequenos grupos até populações inteiras.
TERMOS MAIS UTILIZADOS NA EPIDEMIOLOGIA:
Distribuição - Variação de frequência das doenças
em função das mudanças ambientais e populacionais
ligadas ao tempo e espaço; 
Determinantes - Fatores físicos, biológicos, sociais,
culturais e comportamentais que influenciam a
saúde; 
Condições relacionadas à saúde - Doenças, causas de
mortalidade, hábitos de vida (como tabagismo, dieta,
atividades físicas), uso de serviços de saúde e de
medicamentos;
Morbidade - Conjunto de indivíduos que adquiriram
doenças num determinado intervalo de tempo;
Mortalidade - Conjunto de indivíduos que morreram
num determinado intervalo de tempo;
Prevenção - Medidas que impedem que indivíduos
sadios adquiram doenças.
SUSCETÍVEL - pessoa ou animal que pode ser penetrado
por um patógeno.
AGENTE - microrganismo capaz de produzir a infecção ou a
doença infecciosa.
AMBIENTE - onde se dá essa interação, considerando os
ambientes físico, químico e biológico do suscetível e do
agente, bem como os fatores culturais e socioeconômicos.
Processos interativos com influência sobre o curso
das doenças
PERÍODO EPIDEMIOLÓGICO - quando se desenvolvem as pré-condições
para a relação entre o suscetível e o ambiente;
PATOLÓGICO - onde se dão as modificações do organismo relativas às
mudanças bioquímicas, histológicas e fisiológicas próprias da doença.
Notificação e investigação de casos de doenças e
agravos que constam da lista nacional de doenças de
notificação compulsória.
 
Objetivo - coletar, transmitir e disseminar dados
gerados rotineiramente pelo Sistema de Vigilância
Epidemiológica das três esferas de governo, através de
uma rede informatizada.
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE
NOTIFICAÇÃO - SINAN
É a comunicação obrigatória à autoridade de saúde
sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de
doença, agravo ou evento de saúde pública;
Pode ser realizada por todos os profissionais da
saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de
saúde (públicos ou privados) ou qualquer cidadão;
Divide-se em: notificação compulsória imediata
(NCI) e notificação compulsória semanal (NCS).
Notificação compulsória
Notificação compulsória imediata (NCI) deve ser
realizada em até 24 horas, a partir do
conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou
evento de saúde pública.
Notificação compulsória semanal (NCS) deve ser
realizada em até 7 dias, a partir do conhecimento
da ocorrência de doença ou agravo.
MAGNITUDE - aplicável a doenças de elevada frequência,
que afetam grandes contingentes populacionais e se
traduzem por altas taxas de incidência, prevalência,
mortalidade e anos potenciais de vida perdidos;
Critérios para inclusão de doenças e de agravos
para notificação compulsória
INCIDÊNCIA - Número de novos casos de uma doença em
uma determinada população, em um determinado
período. 
PREVALÊNCIA - Número total de casos existentes de uma
doença em uma determinada população, em um
determinado período
POTENCIAL DE DISSEMINAÇÃO - representado pelo
elevado poder de transmissão da doença, através de
vetores ou outras fontes de infecção, colocando em
risco a saúde coletiva;
VULNERABILIDADE - medida pela disponibilidade
concreta de instrumentos específicos de prevenção e
controle da doença, propiciando a atuação efetiva dos
serviços de saúde sobre indivíduos e coletividades;
TRANSCEDÊNCIA - expressa-se principalmente por:
Severidade - altas taxas de letalidade, de
hospitalização e de sequelas;
Relevância social - valor imputado pela sociedade à
ocorrência da doença e que se manifesta pela
sensação de medo, de repulsa ou de indignação;
Relevância econômica - prejuízos decorrentes de
restrições comerciais, redução da força de trabalho,
absenteísmo escolar, entre outros;
COMPROMISSOS INTERNACIONAIS - relativos ao
cumprimento de metas continentais ou mundiais de
controle, de eliminação ou de erradicação de doenças,
previstas em acordos firmados pelo governo brasileiro com
organismos internacionais;
 
OCORRÊNCIA DE EMERGÊNCIAS DE SAÚDE PÚBLICA,
EPIDEMIAS E SURTOS - são situações que impõem
notificação imediata de todos os eventos de saúde que
impliquem risco de disseminação de doenças, com o objetivo
de delimitar a área de ocorrência, elucidar o diagnóstico e
deflagrar medidas de controle aplicáveis.
Ficha Individual de Notificação (FIN) - é preenchida
pelas unidades assistenciais para cada paciente na
suspeita de problema de saúde de notificação
compulsória ou de interesse nacional, estadual ou
municipal.
 
Deve ser encaminhada aos serviços responsáveis pela
informação e/ou vigilância epidemiológica das
Secretarias Municipais, que devem repassar
semanalmente os arquivos para as Secretarias
Estaduais de Saúde (SES).
Caso não ocorra nenhuma suspeita de doença, as
unidades precisam preencher o formulário de
notificação negativa, que tem os mesmos prazos de
entrega.
 
Caso os municípios não alimentem o banco de dados do
Sinan, por dois meses consecutivos, são suspensos os
recursos do Piso de Assistência Básica - PAB.
Ficha Individual de Investigação (FII) - roteiro de
investigação, que possibilita a identificação da fonte
de infecção e os mecanismos de transmissão da
doença.
Também constam a Planilha e o Boletim de
acompanhamento de surtos e os Boletins de
acompanhamento de Hanseníase e Tuberculose.
Doença de notificação compulsória. Todos os casos
precisam ser notificados na ficha de
Notificação/Investigação, do Sistema de Informação
de Agravos de Notificação (Sinan).
Causada pela Mycobacterium leprae (bacilo de
Hansen);
Deve‑se considerar casos de hanseníase quando o
indivíduo apresentar um ou mais dos sinais cardinais.
HANSENÍASE
São considerados sinais cardinais:
• Lesões ou áreas da pele que apresentam alterações
da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa.
• Espessamento de nervo periférico com alterações
motoras sensitivas ou autonômicas. 
• Presença de bacilos M. leprae, sendo confirmada no
exame de baciloscopia de esfregaço
intradérmico ou na biópsia de pele. 
Predominantemente clínico e baseado nos dados
epidemiológicos, através da entrevista e da realização
de exame físico geral.
Diagnóstico
• Paucibacilar (PB): casos com até
cinco lesões de pele.
• Multibacilar (MB): casos com mais
de cinco lesões de pele.
A hanseníase possui quatro formas de apresentação clínica,
que ocorrem de acordo com a resposta imune do hospedeiro.
Forma indeterminada - forma inicial da doença e, na maioria
dos casos, evolui para cura espontânea.
Forma tuberculóide - Forma mais benigna: pessoas com alta
resistência ao bacilo.
Forma dimorfa - Forma intermediária, grande variedade de
lesões cutâneas, que se apresenta como placa e nódulos
eritematoso-acastanhado.
Forma virchowiana - Mais grave, alto comprometimento de
troncos nervosos de forma simétrica. Pode ocorrer
acometimento da laringe e órgãos internos.
Condutas do enfermeiro para avaliar a incapacidade física
Hanseníase PB - durante 6 meses;
Hanseníase MB - durante 12 meses.
Doença de notificação compulsória e de investigação
obrigatória.
 
O agente etiológico é o Mycobacterium tuberculosis, cujo
modode infecção ocorre a partir da inalação de bacilos
expelidos por tosse, fala ou espirro do doente com
tuberculose ativa de vias respiratórias.
 
A doença atinge principalmente os pulmões, porém existem
formas exclusivamente extrapulmonares e não são
transmissíveis.
TUBERCULOSE
Febre baixa vespertina;
Sudorese noturna;
Fadiga;
Emagrecimento;
Tosse persistente seca ou produtiva
Principais sintomas
Necessário pelo menos duas amostras de escarro, uma
na consulta e a segunda no dia seguinte,
preferencialmente ao despertar.
Exames laboratoriais
Tratamento
Até a próxima!