QUESTÕES DE NEUROLOGIA

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Doenças Neuromusculares (Renato)  
(PROVA ANTIGA) Em relação às doenças neuromusculares, marque com Verdadeiro (V) ou Falso (F):  
❏ A miastenia gravis é uma doença da junção neuromuscular, pós-sináptica com decremento  
(>10%) no exame de eletroneuromiografia.  
❏ A distrofia de Duchenne cursa com aumento da CPK, sendo comum em adultos jovens e que tem  
como característica clínica a fraqueza e dificuldade para caminhar e correr.  
❏ A distrofia miotônica é diagnosticada pela eletroneuromiografia, que demonstra as descargas  
miotônicas.  
❏ O sinal de Glowets é observado na distrofia de Becker. O anticorpo anti-receptor de acetilcolina  
(AChR) está presente em 85% dos pacientes com síndrome de Eaton Lambert e Miastenia Gravis.  
❏ O tratamento para a miastenia gravis é realizado com imunossupressores, piridostigmina e  
corticoterapia.  
❏ Clinicamente, a doença de Becker é caracterizada por fraqueza, dificuldade para caminhar,  
hipertrofia de panturrilhas e sinal de Gowers.  
  
A. V-F-V-F-F-V-F.  
B. F-V-V-F-F-V-V.  
C. F-F-F-V-F-V-V.  
D. V-V-F-V-V-F-F.  
E. V-V-V-F-V-V-F.  
  
(PROVA ANTIGA) O Campylobacter jejuni é um dos principais agentes etiológicos da síndrome de  
Guillain-Barré. A respeito desta enfermidade, não está presente na história clínica ou exame físico:  
A. Fraqueza.  
B. Parestesia.  
C. Disfunção autonômica.  
D. Hiperreflexia.  
E. Insuficiência respiratória.  
  
(PROVA ANTIGA) A polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda é caracterizada por alterações no  
exame de eletroneuromiografia. Quais são estas alterações?  
A. Redução da velocidade de condução e aumento das latências distais.  
B. Aumento da velocidade de condução e não alteração das latências distais.  
C. Aumento da velocidade de condução e redução das latências distais.  
D. Aumento da velocidade de condução e das latências distais.  
E. Redução da velocidade de condução e não alteração das latências distais.  
  
(PROVA ANTIGA) Dos sintomas, sinais e alterações laboratoriais abaixo, assinale a alternativa em que  
duas alterações não estão presentes na síndrome de Guillain-Barré:  
A. Babinski bilateral e rigidez muscular espástica.  
B. Dissociação albuminocitológica de liquor e parestesias.  
C. Dispneia e tônus flácido.  
D. Arreflexia e eletroneuromiografia com alterações axonais.  
E. Fraqueza e eletroneuromiografia com alterações desmielinizantes.  
  
(PROVA ANTIGA) Quanto a distrofia muscular de Becker é correto afirmar:  
A. O exame de eletroneuromiografia está indicado em casos graves.  
B. É uma distrofinopatia diferentes de distrofia de Duchenne.  
C. O sinal de Gowers (manobra de levantar) é característico da doença.  
D. O paciente deixa de deambular geralmente a partir de 12 anos.  
E. A CPK está em valores altos, mas mais abaixo que em Duchenne.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
(PROVA ANTIGA) Sobre o diagnóstico e tratamento da miastenia gravis, assinale o que for incorreto:  
A. O resultado negativo do anticorpo anti acetilcolina na miastenia gravis generalizada não exclui o  
diagnóstico pois em até 40% dos casos pode ter o anti MUSK +.  
B. Quanto a dosagem do anticorpo anti acetilcolina, 85% é positivo na miastenia gravis generalizada.  
C. A eletroneuromiografia com estimulação repetitiva é um dos exames a serem solicitados na  
suspeita clínica, sendo que o achado é decremento maior que 10%.  
D. A CPK costuma estar em valores normais.  
E. A timectomia é tratamento de escolha na miastenia gravis.  
  
(PROVA ANTIGA) Paciente, 65 anos, com queixa de início súbito de desequilíbrio, sabidamente  
hipertenso e diabético bem controlado, relata não apresentar cefaleia. No exame físico não apresenta  
alterações de nervos cranianos ou de força. No exame físico dismetria a direita, disdiadococinesia do  
mesmo lado. Qual o provável diagnóstico topográfico?  
A. Hemisférios cerebral.  
B. Mesencéfalo.  
C. Cerebelo.  
D. Ponte.  
E. Funículo posterior.  
  
(PROVA ANTIGA) Paciente feminina, 26 anos, queixa de visão dupla há um mês. O sintoma é flutuante,  
ocorrendo normalmente no final do dia, associada com ptose bilateral. Pela manhã ela acorda bem, sem  
nenhum sintoma. Nega comorbidades, força 4+ global, reflexos normais, eumetria e diadococinesia.  
Com base no caso, qual o provável diagnóstico topográfico?  
A. Junção neuromuscular.  
B. Nervo periférico.  
C. Muscular.  
D. Ponte.  
E. Mesencéfalo.  
  
(MEDCEL) É uma polineuropatia pós-infecciosa envolvendo principalmente os nervos motores, mas,  
algumas vezes, também os sensoriais e autônomos. A paralisia geralmente vem após uma infecção viral  
inespecífica ocorrida há cerca de 10 dias. A infecção viral pode ter causado somente sintomas  
gastrintestinais ou do trato respiratório. A fraqueza começa geralmente nas extremidades inferiores e  
envolve progressivamente o tronco, as extremidades superiores e finalmente os músculos bulbares. O  
enunciado refere-se a doença denominada:  
A. Doença de Fabry.  
B. Doença de Charcot-Marie-Tooth.  
C. Paralisia de Bell.  
D. Síndrome de Guillain-Barré.  
  
(MEDCEL) Cerca de 3 semanas após receber a 1ª dose da vacina contra a hepatite B, João, um profissional  
de saúde de 30 anos, previamente hígido, acorda com a sensação de “formigamento” nos pododáctilos e  
lombalgia. Evolui ao longo das próximas horas com paralisia ascendente dos MMII. Trazido ao hospital,  
é observada a presença de paralisia flácida com arreflexia até a raiz de ambas as coxas; a sensibilidade  
nos MMII é muito pouco afetada (comprometimento apenas da propriocepção consciente distal). É  
aventada a hipótese diagnóstica de síndrome de Guillain-Barré. Apesar de poder não estar presente nos  
primeiros dias da síndrome clínica, a alteração em exames complementares mais indicativa da presença  
dessa condição é:  
A. Altos títulos de IgG4 no sangue.  
B. Dissociação albuminocitológica no liquor.  
C. Anticorpos IgA anti- Campylobacter jejuni nas fezes.  
D. Velocidade de condução nervosa aumentada na eletroneuromiografia.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(MEDCEL) Sobre a síndrome de Guillain-Barré, identifica as afirmativas a seguir como V ou F:  
❏ Embora a apresentação clássica seja a diminuição de força muscular dos membros inferiores,  
ascendente, com arreflexia, existe em 50% das vezes o comprometimento de pares cranianos.  
❏ A etiologia é autoimune e, na grande maioria dasvezes, associada a alguma forma de colagenose.  
❏ O diagnóstico é suportado por exame liquórico, que inicialmente se apresenta com  
proteinorraquia e após 2 semanas há aumento da celularidade (dissociação proteico-citológicos).  
  
A. V-F-F.  
B. V-F-V.  
C. V-V-F.  
D. F-F-V.  
E. F-V-F.  
  
(SANARFLIX) Na suspeita de Guillain-Barré, é característico:  
A. Hipoproteinorraquia.  
B. Hiporreflexia.  
C. Parestesia assimétrica.  
D. Parestesia espástica.  
  
(SANARFLIX) Na ocasião do diagnóstico das miopatias inflamatórias, é considerado fator de mau  
prognóstico:  
A. Início precoce.  
B. Presença do autoanticorpo anti-Mi2.  
C. Mãos de mecânico.  
D. Presença de vasculites cutâneas.  
OBS: Indicadores de mau prognóstico das miopatias inflamatórias incluem: doença recalcitrante, demora  
no diagnóstico e início do tratamento, idade avançada, associação com malignidade, febre, astenia,  
anorexia, doença pulmonar intersticial, disfagia e vasculite cutânea  
  
(SANARFLIX) Na polimiosite-dermatomiosite a manifestação clínica mais comum é:  
A. Dor muscular difusa que evolui com fraqueza generalizada, geralmente simétrica.  
B. Fraqueza muscular distal, com evolução proximal rápida e assimétrica.  
C. Fraqueza muscular proximal, simétrica e progressiva.  
D. Dor e fraqueza muscular assimétrica de instalação aguda.  
E. Fraqueza muscular distal, difusa e de instalação rápida.  
  
(CONCURSO) Corresponde a polineuropatia hereditária:  
A. Charcot-Marie-Tooth.  
B. Parkinson.  
C. Doença de Lyme.  
D. Síndrome de Addison.  
  
(CONCURSO) Paciente, apresentando enfraquecimento muscular progressivo, tetraplegia, distúrbios  
sensoriais ascendentes, insuficiência respiratória, nível elevado de proteínas no líquido  
cefalorraquidiano, determinado por punção espinhal. De acordo com as características acima, podemos  
afirmar que o paciente apresenta:  
A. Acidente vascular encefálico.  
B. Esclerose múltipla.  
C. Doença de Parkinson.  
D. Síndrome de Guillain-Barré.  
E. Miastenia Grave.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(CONCURSO) Doença caracterizada por uma disfunção de nervos periféricos e cranianos, de início  
abrupto. Uma infecção viral respiratória ou gastrointestinal pode preceder os sintomas neurológicos de  
5 dias a 4 semanas. Dentre os sinais e sintomas estão fraqueza simétrica de rápida evolução, diplegia  
facial e alteração de sensibilidade em mãos e pés. A condição se agrava por alguns dias, até 3 (três)  
semanas, é seguida de um período de estabilidade e melhora gradativa até uma função normal ou  
praticamente normal. O enunciado se refere à:  
A. Miastenia Gravis.  
B. Distrofia muscular de Duchenne.  
C. Esclerose múltipla.  
D. Síndrome de Guillain-Barré.  
E. Doença de Parkinson.  
  
(CONCURSO) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. _______________ é uma doença  
genética de caráter recessivo causado por um gene defeituoso localizado no cromossomo X, o qual leva  
ao enfraquecimento progressivo da musculatura esquelética.  
A. Distrofia muscular do tipo Duchenne.  
B. Doença de Parkinson.  
C. Doença de Huntington.  
D. Acidente vascular cerebral.  
E. Esclerose lateral amiotrófica.  
  
(SANARFLIX) Menino com 5 anos de idade, filho de pais não consanguíneos e sem história familiar de  
doenças, apresentou desde os 18 meses quedas frequentes e andar na ponta dos pés. Atualmente  
apresenta dificuldades para ficar em pé e subir degraus. A dosagem de creatinofosfoquinase foi de 6.350  
U/L (referência até 150 U/L). A eletroneuromiografia e biópsia muscular foram compatíveis com  
distrofia muscular progressiva. Os achados clínicos relevantes para o caso, nessa idade, são:  
A. hipotrofia de músculos proximais e sinal de Romberg.  
B. hiporreflexia, insuficiência respiratória, cardiomegalia e escoliose.  
C. hipertrofia de panturrilhas e sinal de Gowers.  
D. nível intelectual rebaixado e fasciculações musculares.  
E. marcha anserina, arreflexia e mialgia.  
  
(SANARFLIX) Qual das enzimas abaixo se encontra mais elevada nas distrofias musculares?  
A. Creatinofosfoquinase  
B. Desidrogenase láctica.  
C. Transaminase glutâmico-pirúvica.  
D. Aldolase.  
  
(SANARFLIX) Uma mulher de 42 anos procurou atendimento médico por estar apresentando diplopia  
recorrente. Refere que há 2 meses, enquanto lia um livro, notou pela primeira vez visão dupla, tanto em  
relação às letras do texto, quanto aos objetos do escritório. Esse sintoma persistiu por todo o dia. Na  
manhã seguinte, sua visão estava normal, porém no final da tarde a diplopia retornou, ocorrendo,  
assim, diariamente. Três semanas depois do início dos sintomas, sua colega de trabalho notou que sua  
pálpebra direita estava mais baixa e, uma semana depois, o mesmo ocorreu com a pálpebra esquerda.  
Quando ela tentava ler por cerca de 20 minutos, suas pálpebras ficaram ainda mais baixas e, por vezes,  
sua cabeça tendia a cair para a frente. Considerando os sinais e sintomas expostos, qual o diagnóstico  
topográfico?  
A. Ponta anterior da medula.  
B. Nervo periférico.  
C. Junção neuromuscular.  
D. Músculo.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(SANARFLIX) Paciente de 23 anos é admitida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Petrópolis  
com quadro de diarreia líquida não inflamatória e febre baixa há 24 horas. Ao exame clínico apresenta  
força grau 4 em membro inferior esquerdo e força grau 3 em membro inferior direito, reflexo cutâneo  
plantar em flexão e ptose palpebral esquerda com discreto estrabismo e diplopia. Restante do exame sem  
alterações. A paciente relata apresentar episódios de diplopia ocasionais, sobretudo no final do dia,  
motivo pelo qual seu médico havia solicitado alguns exames de sangue que apresenta à equipe da UPA  
(anticorpo anti-MuSK positivo, anticorpo anti-AchR negativo). Qual sua principal hipótese diagnóstica  
para os sintomas neurológicos?  
A. Síndrome de Eaton-Lambert.  
B. Esclerose Lateral Amiotrófica.  
C. Síndrome de Guillain-Barré.  
D. Miastenia Gravis.  
  
(SANARFLIX) Tendo em vista as manifestações clínicas típicas da miastenia gravis, é correto afirmar:  
A. o acometimento pode ficar restrito à musculatura ocular extrínseca  
B. a fraqueza nos membros é mais intensa nas extremidades  
C. os reflexos miotáticos estão diminuídos ou ausentes  
D. a mastigação não é afetada  
  
(SANARFLIX) Paciente de 60 anos de idade com quadro de fraqueza e diplopia que piora no decorrer dodia. Durante investigação diagnóstica, evidenciou-se massa mediastinal anterior. O diagnóstico  
PROVÁVEL é:  
A. Linfoma.  
B. Timoma.  
C. teratoma.  
D. Bócio mergulhante.  
E. Aneurisma de aorta.  
  
(SANARFLIX) Síndrome miastênica de Eaton-Lambert é quadro paraneoplásico fortemente associado a:  
A. Carcinoma de pâncreas.  
B. Câncer de testículo não seminomatoso  
C. Timoma.  
D. Carcinoma pulmonar de pequenas células.  
  
(SANARFLIX) Na síndrome de Eaton-Lambert, são observadas algumas anormalidades neurológicas,  
entre as quais se exclui:  
A. Disdiadococinesia.  
B. Disfunção autonômica.  
C. Hiporreflexia tendinosa.  
D. Fraqueza muscular proximal.  
  
(SANARFLIX) Na miastenia gravis o neurotransmissor envolvido na sua fisiopatologia é:  
A. Dopamina.   
B. Acetilcolina.  
C. Serotonina.  
D. Glutamato.  
  
(SANARFLIX) Paciente negra, 35 anos, na décima quinta semana de gestação; admitida na enfermaria de  
clínica médica com quadro de afonia, disfagia, diplopia, desconforto respiratório e fraqueza muscular de  
predomínio proximal. Familiar informa que os sintomas iniciaram-se há 01 ano, caracterizado por  
melhora do quadro ao acordar e piora no fim do dia. Durante esse período fez tratamento com  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
Betametasona intramuscular com discreta melhora dos sintomas. Paciente recebeu como hipótese  
diagnóstica Miastenia Gravis. Com relação ao quadro descrito é correto afirmar, EXCETO:  
A. Até 50% dos casos podem manifestar-se somente com sintomas oculares.  
B. Comprometimento da musculatura respiratória caracteriza crise miastênica com indicação de  
Imunoglobulina venosa.  
C. A dosagem de anticorpo anti receptor de acetilcolina negativa afasta o diagnóstico de Miastenia.  
D. O acometimento da musculatura distal não é comum, caracterizando menos de 5% dos casos.  
  
(SANARFLIX) Um homem de 74 anos, com fraqueza muscular proximal dos membros, diplopia, ptose  
palpebral, alteração da fala, disfagia e massa tumoral no mediastino anterior, experimenta melhora  
significativa dessas manifestações clínicas após injeção intramuscular de neostigmina. O diagnóstico  
MAIS PROVÁVEL é:  
A. Esclerose lateral amiotrófica (doença do neurônio motor).  
B. Esclerose múltipla (doença desmielinizante).  
C. Miastenia gravis (afecção mediada por anticorpos).  
D. Polimiosite (afecção sistêmica que se manifesta, sobretudo, por fraqueza muscular).  
  
(SANARFLIX) Mulher 20 anos procura atendimento com queixa de dificuldade em deglutição, diplopia  
intermitente, fraqueza muscular generalizada e ptose palpebral de predomínio vespertino. Assinale a  
alternativa que descreve corretamente a principal hipótese diagnóstica e o exame diagnóstico mais  
adequado, respectivamente:  
A. Miastenia gravis - anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.  
B. Esclerose lateral amiotrófica - eletroneuromiografia.  
C. Miastenia gravis - anticorpo anti receptor de acetilcolina.  
D. Paralisia do terceiro par craniano (oculomotor) - ressonância de encéfalo.  
  
(SANARFLIX) A miastenia gravis é uma doença autoimune em que os anticorpos atacam qual topografia?  
A. Primeiro neurônio motor.  
B. Segundo neurônio motor.  
C. Primeiro e segundo neurônio motor.  
D. O músculo (proteínas do sarcolema).  
E. Receptores de neurotransmissores na junção neuromuscular.  
  
(SANARFLIX) Sobre a doença de miastenia gravis, considere as afirmativas a seguir.  
I. Há necessidade de avaliação anatômica torácica para programar tratamento.  
II. É uma doença clássica da junção neuromuscular.  
III. A fraqueza de aspecto flutuante é uma característica clínica.  
IV. Acomete, predominantemente, a porção pré -sináptica da placa motora.  
  
Assinale a alternativa correta.  
A. I e II corretas.  
B. I e IV corretas.  
C. III e IV corretas.  
D. I, II e III corretas.  
E. II, III e IV corretas.  
  
(SANARFLIX) Mulher, 25 anos, sem história de comorbidades, chega à emergência referindo quadro  
iniciado há 48h com fraqueza nas pernas, sentindo inicialmente as “pernas pesadas”, em 12h já não  
conseguia mais caminhar; relata ainda que 24h depois do início do quadro começou a sentir os braços  
pesados, e neste momento, ao exame, está ofegante e com dificuldade de falar frases longas. Relata que  
há 4 semanas teve episódio de febre e mialgia intensos, quando surgiram “pintinhas vermelhas no  
corpo”, mas todos os sintomas passaram em uma semana. Ao exame físico, vigil, orientada,  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
cooperativa; além de não conseguir mover os membros inferiores e apresentar perda moderada de força  
em membros superiores, de forma simétrica, os reflexos tendinosos estão abolidos. Sinais vitais: PA 100  
x 60 mmHg, FC 128 bpm, FR 26 irpm, HGT 92, Tax 36,5 C e saturação periférica de O2 89%. Assinale a  
alternativa que expressa o melhor diagnóstico e conduta no momento:  
A. AVC, suporte clínico intensivo, realizar neuroimagem e começar trombolítico imediatamente.  
B. Transtorno de ansiedade com manifestações somatoforme, benzodiazepínico via oral e  
encaminhar a psiquiatria via ambulatorial.  
C. Tétano, suporte clínico intensivo e início de corticoide em dose imunossupressora.  
D. Síndrome de Guillain-Barré, suporte clínico intensivo e início de plasmaferese ou imunoglobulina  
parenteral.  
E. Tétano, solicitar punção lombar e aguardar a cultura líquor para definir conduta.  
  
(CONCURSO) A síndrome de Guillain-Barré afeta ambos os sexos em qualquer idade, com seu pico dos  
20–50 anos. Tem causa desconhecida e é encontrada no mundo todo em qualquer época do ano. Em  
cerca de 50% dos casos, o início dos sintomas é precedido por uma suave infecção respiratória ou  
gastrointestinal. Sobre essa doença, considere as seguintes afirmativas:  
1. Clinicamente, o paciente apresenta uma fraqueza simétrica dos músculos.  
2. Os sintomas motores se iniciam proximalmente e se dirigem distalmente, com o envolvimento  
antes dos membros superiores e depois dos inferiores.  
3. Há hipotonia e perda parcial ou total dos reflexos tendinosos profundos.  
4. Essa patologia é descrita como polineuropatia sensitivo-motora subaguda.  
5. A moléstia pode progredir a ponto de envolver o tronco e os músculos do crânio.  
  
Assinale a alternativa correta.  
A. Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.  
B. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.  
C. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.D. Somente as afirmativas 2, 3 e 5 são verdadeiras.  
  
(CONCURSO) Na síndrome de Guillain-Barré observam-se:  
A. Achados na patologia como desmielinização focal segmentar com infiltrado monocítico  
endoneural.  
B. Nível elevado de proteína no líquor com pleocitose (dissociação albuminocitológica).  
C. Presença de neuropatia craniana exclui o diagnóstico polirradiculoneurite aguda.  
D. Importante envolvimento sensitivo, principalmente nas extremidades distais.  
E. Início agudo de neuropatia periférica com fraqueza muscular progressiva (mais intensa nos  
músculos distais) com arreflexia.  
  
(CONCURSO) São característica clínicas da Síndrome de Guillain-Barré, EXCETO:  
A. História de infecção prévia.  
B. Arreflexia.  
C. Atrofia muscular.  
D. Comprometimento dos nervos cranianos.  
E. Paresia ascendente progressiva.  
  
(CONCURSO) Sobre a síndrome de Guillain-Barré, é correto afirmar que:  
A. É uma doença autoimune grave que afeta o sistema nervoso.  
B. Afeta somente a circulação sanguínea alterando a pressão.  
C. A doença desenvolve exclusivamente uma dificuldade em controlar a urina e as fezes.  
D. O paciente sente fraqueza muscular que, geralmente, começa nas pernas.  
E. Compromete o diafragma, prejudicando a fala e a alimentação.  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
(CONCURSO) Sobre a Síndrome de Guillain-Barré assinale a alternativa errada:  
A. Neuropatia craniana é comum.  
B. A patologia corresponde à desmielinização focal segmentar com infiltrado monocítico  
endoneurial.  
C. Afecção de instalação aguda que atinge um máximo em 3 horas a 3 dias.  
D. Pouco ou nenhum envolvimento sensitivo.  
  
(CONCURSO) Assinale a alternativa que apresenta o tratamento da síndrome de Guillain-Barré.  
A. Corticoterapia intravenosa.  
B. Plasmaférese com corticoterapia.  
C. Imunoglobulina intravenosa.  
D. Plasmaférese seguida do uso de imunoglobulina.  
  
(CONCURSO) Assinale a alternativa que caracteriza classicamente a fraqueza muscular da Síndrome de  
Guillain-Barré:  
A. Fraqueza flácida, arreflexia e simétrica, com início distal e progressão ascendente.  
B. Reflexos presentes, início proximal, com progressão para extremidades.  
C. Arreflexia, assimetria, início em musculatura respiratória, inclusive diafragma.  
D. Início pela face, descendente, simétrica.  
  
(CONCURSO) Transtornos neurológicos com manifestação da síndrome de Guillain Barré podem ser  
apresentados por seres humanos infectados pela bactéria  
A. Clostridium perfringens.  
B. Campylobacter jejuni.  
C. Vibrio parahaemolyticus.  
D. Bacillus cereus.  
E. Mycobacterium bovis.  
  
(CONCURSO)N a doença de Guillain-Barré espera-se encontrar reflexos profundos, quantificação de  
proteína e celularidade no líquido céfalo-raquidiano com as seguintes características, respectivamente:  
A. Diminuídos - muito elevada - muito elevada.  
B. Diminuídos - pouco elevada - muito elevada.  
C. Exaltados - muito elevada - pouco elevada.  
D. Diminuídos - muito elevada - pouco elevada.  
  
(CONCURSO) O uso de corticoide não é recomendado no tratamento da síndrome de Guillain-Barré.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Sobre Guillain-Barré: a patologia caracteriza-se inicialmente por quadro agudo-subagudo  
de fraqueza muscular nas partes distais, com progressão ascendente.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(SANARFLIX) Adolescente de 13 anos é admitida na emergência com história de diplopia e fraqueza  
muscular progressiva. O quadro teve início há doze horas. Ele acordou com ptose palpebral evoluindo  
com disartrofonia flácida, dificuldade de deglutição e fraqueza da musculatura cervical, O exame revela  
paresia facial bilateral, redução da motricidade do palato e da língua, ptose palpebral e oftalmoparesia. A  
força muscular está preservada nos membros inferiores, havendo discreto déficit (grau IV) em deltoide e  
bíceps bilateralmente. Qual o diagnóstico mais provável?  
A. Miastenia gravis  
B. Paralisia bulbar progressiva  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
C. Miosite viral  
D. Botulismo  
E. Síndrome de Guillain Barré  
  
(CONCURSO) Sobre Guillain-Barré: aproximadamente 65% dos pacientes vão apresentar disautonomias  
em algum momento da evolução, manifestada por episódios de hipotensão, hipertensão, bradicardia e  
sudorese.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) A síndrome de Guillain-Barré, a neuropatia paralítica aguda mais comum e mais grave,  
geralmente é precedida por infecção ou outra estimulação imunológica que induz a uma resposta auto  
imune aberrante visando a nervos periféricos e suas raízes espinais.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Nos pacientes portadores da síndrome de Guillain-Barré é mais provável o encontro de:  
I. Elevação da proteína no líquor e contagem de células inferior a 10/mm3.  
II. Arreflexia distal.  
III. Febre no início do quadro.  
IV. Fraqueza em membros inferiores com assimetria persistente.  
  
Nos pacientes portadores da síndrome de guillain-barré é mais provável o encontro de:  
A. III e IV.  
B. I e II.  
C. I e III.  
D. II e IV.  
E. I e IV.  
  
(CONCURSO) Os reflexos tendinosos de portadores da síndrome de Guillain-Barré não costumam ser  
afetados.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Na síndrome de Guillain-Barré, a paralisia motora desenvolve-se cerca de 10 dias após  
infecção viral.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) A síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia auto imune aguda que compreende um  
grupo heterogêneo de entidades patológicas e clínicas, acometendo ambos os sexos e qualquer faixa  
etária, embora apresente uma distribuição bimodal, com picos em adultos jovens, em pessoas idosas e  
uma predileção por indivíduos masculinos. A respeito dessa síndrome, analise as afirmativas.  
I. As características clínicas consistem em fraqueza dos membros, arreflexia e dissociação  
albumino-citológica.  
II. Os uso de corticosteróides não tem nenhum papel no tratamento dessa síndrome.  
III. A imunoterapia com plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa acelera a recuperação aos  
pacientes com essa síndrome.  
  
Estão corretas as afirmativas:  
A. I, II e III.  
B. II apenas.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
C. I e II.  
D. I e III.  
E. II e III.  
  
(CONCURSO) Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, apresenta-se com dor tipo mialgia nos  
membros superiores e inferiores com 48 horas de evolução. Nega disfonia e disfagia. Não apresenta  
perda de sensibilidade, mas refere parestesias nospés. Trouxe dosagem de creatinoquinase de 420 UI/ml  
(VR: até 130 UI/ml para a faixa etária e sexo do paciente). Exame clínico de força muscular e reflexo  
miotático prejudicado devido às fortes dores ao manipular os membros. Presença de paresia facial  
bilateral. Qual é a melhor hipótese diagnóstica nesse caso?  
A. Poliomiosite.  
B. Síndrome de Guillain-Barré.  
C. Miopatia tóxica.  
D. Miastenia gravis.  
  
(CONCURSO) A principal etiologia de polineuropatia sensitiva é:  
A. Síndrome de Guillain-Barré.  
B. Uso de substâncias tóxicas.  
C. Hanseníase.  
D. Diabetes.  
E. Paraneoplasia.  
  
(CONCURSO) Paciente homem de 43 anos, com história recente de diarreia, evoluiu com parestesia  
arreflexa simétrica em membros inferiores, que progrediu para membros superiores e disfagia. Em  
coleta de líquor cefalorraquidiano, dissociação proteino citológica. A hipótese diagnóstica mais  
provável:  
A. Hemorragia subaracnóidea.  
B. Síndrome de Guillain-Barré.  
C. Esclerose lateral amiotrófica.  
D. Miastenia gravis.  
  
(CONCURSO) Paciente que apresenta fraqueza muscular e reflexos diminuídos dos membros inferiores,  
não afetando a função cognitiva e o nível de consciência e com história de doença viral, nas poucas  
semanas anteriores, sugere quadro do distúrbio neurológico conhecido como:  
A. Miastenia grave.  
B. Neuralgia do trigêmeo.  
C. Paralisia de Bell.  
D. Síndrome de Guillain-Barré.  
  
(CONCURSO) Fraqueza muscular ascendente: começa pelas pernas, podendo, em seguida, progredir ou  
afetar o tronco, braços e face, com redução ou ausência de reflexos. Apresenta diferentes graus de  
agressividade, provocando leve fraqueza muscular em alguns pacientes ou casos de paralisia total dos  
quatro membros. A sensação de dormência ou queimação nas extremidades membros inferiores (pés e  
pernas) e, em seguida, superiores (mãos e braços). Dor neuropática lombar (nervos, medula da coluna  
ou no cérebro) ou nas pernas pode ser vista em pelo menos 50% dos casos. Fraqueza progressiva é o  
sinal mais perceptível ao paciente, ocorrendo geralmente nesta ordem: membros inferiores, braços,  
tronco, cabeça e pescoço. São características de:  
A. Miastenia grave.  
B. Síndrome de Guillain-Barré.  
C. Síndrome de Sjogren.  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
(CONCURSO) Paciente do sexo masculino, 34 anos, encontra-se em Unidade de Terapia Intensiva após  
ser diagnosticado com uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda e autoimune que pode ser  
desencadeada por processo infeccioso ou viral. Assinale a alternativa correspondente à doença  
apresentada pelo paciente.  
A. Mal de Alzheimer.  
B. Esclerose lateral amiotrófica.  
C. Síndrome de Guillain-Barré.  
D. Meningite.  
E. Lesão medular.  
  
(CONCURSO) Paciente, apresentando enfraquecimento muscular progressivo, tetraplegia, distúrbios  
sensoriais ascendentes, insuficiência respiratória, nível elevado de proteínas no líquido  
cefalorraquidiano, determinado por punção espinhal. De acordo com as características acima, podemos  
afirmar que o paciente apresenta:  
A. Acidente vascular encefálico.  
B. Esclerose múltipla.  
C. Doença de Parkinson.  
D. Síndrome de Guillain-Barré.  
E. Miastenia grave.  
  
(CONCURSO) É uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda dos nervos espinhais e cranianos,  
auto imune, que gera um comprometimento motor e sensitivo. Pode ocorrer em qualquer faixa etária e  
geralmente é súbita, sendo que o comprometimento motor caracteriza-se por fraqueza simétrica, distal  
e progressiva. A qual neuropatia o enunciado se refere?  
A. Poliomielite.  
B. Síndrome de Guillain-Barré.  
C. Doença de Charcot-Marie-Tooth.  
D. Fibromialgia.  
E. Esclerose lateral amiotrófica.  
  
(CONCURSO) Paciente do sexo masculino, com 35 anos, com sorologia positiva ao Vírus da  
Imunodeficiência Humana (HIV), sofreu sintomas de gripe e necessitou ficar em repouso por 5 dias. Ao  
retornar ao trabalho, iniciaram os sintomas de parestesia nos dedos do pé e posteriormente dedos das  
mãos. O quadro se agravou, apresentando fraqueza em membros inferiores que o impossibilitou de  
andar. Progrediu acometendo braços, tronco, cabeça e pescoço. Foi submetido a exame eletrofisiológico,  
o qual constatou que os tempos de condução, sensorial e motora, estavam lentos em relação a um padrão  
de normalidade, confirmando que a doença comprometeu seu sistema nervoso. Assinale a alternativa  
correta que indica a doença correspondente ao caso clínico descrito.  
A. Distrofia muscular de Duchenne.  
B. Síndrome de Charcot-Marie-Tooth.  
C. Síndrome de Guillain-Barré.  
D. Meningite criptocócica.  
  
(CONCURSO) Um paciente procura o serviço de saúde com queixas de parestesia em membros inferiores,  
dor lombar e fraqueza progressiva que iniciou em membros inferiores e evoluiu para braços e tronco. O  
Enfermeiro, durante a anamnese, identifica que há duas semanas o paciente apresentou infecção por  
citomegalovírus. Os sinais e sintomas e a infecção precedente relatados caracterizam:  
A. Síndrome de Guillain-Barré.  
B. Meningite viral.  
C. Anemia megaloblástica.  
D. Botulismo  
E. Neuropatia diabética.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(SANARFLIX) Menino, 6 anos de idade, apresenta-se com história de perda de força muscular simétrica  
e proximal há 4 semanas. Há 2 semanas, apareceram lesões maculopapulares eritematosas em  
superfícies extensoras das articulações metacarpofalangeanas. Qual o diagnóstico provável?  
A. Distrofia muscular de Becker.  
B. Dermatomiosite juvenil.  
C. Polimiosite.  
D. Distrofia muscular de Duchenne.  
  
(SANARFLIX) Um menino de 5 anos é trazido à consulta por problemas relacionados especialmente ao  
desenvolvimento motor. A mãe contou que adquiriu a marcha independente aos 18 meses de idade;  
desde então era desajeitado para correr ou subir escadas. A partir dos 3 anos, as preocupações  
aumentaram porque foram notadas dificuldades motoras progressivas: deixou de subir escadas sem o  
auxílio das mãos, dificuldade para passar da posição sentada para de pé. Havia o antecedente familiar de  
um irmão da mãe com problemas motores progressivos na infância, necessitado de cadeira de rodas a  
partir dos 10 anos, falecido aos 16 anos. Ao exame, comunicava-se bem, mas com dificuldades para  
cumprir ordens mais complexas. Hipotrofia proximal nos membros inferiores, panturrilhas grandes.  
Debilidade muscular especialmente proximal e simétrica,com marcha anserina e sinal de Gowers  
presente. Reflexos de estiramento débeis. Sua principal hipótese é:  
A. Doença de Pompe.  
B. Distrofia muscular de Duchenne.  
C. Paraparesia espástica hereditária.  
D. Atrofia muscular espinhal tipo II (ou amiotrofia espinhal).  
  
(SANARFLIX) R.S.A., 38 anos, costureira há 19 anos, apresenta sintomas de formigamento dos três  
primeiros quirodáctilos das mãos, mais intenso à direita; dor no punho com irradiação para cotovelo e  
fraqueza nos braços. Relata que, frequentemente, acorda à noite com dor e sente dificuldade para  
pentear o cabelo. Este quadro representa a compressão do nervo:  
A. mediano.  
B. ulnar.  
C. radial.  
D. músculo cutâneo.  
  
(SANARFLIX) Homem 45 a, procura serviço médico com queixa de dor em região cervical esquerda, com  
irradiação para ombro, lateral do braço e antebraço ipsilateral. Refere adormecimento em polegar  
esquerdo. Exame físico: força muscular grau IV à flexão do cotovelo contra resistência. A RAIZ NERVOSA  
AFETADA E O REFLEXO A SER PESQUISADO SÃO:  
A. C5; radial.  
B. C4; tricipital.  
C. C6; bicipital.  
D. C7; estiloradial.  
  
(SANARFLIX) Menino com 5 anos de idade, filho de pais não consanguíneos e sem história familiar de  
doenças, apresentou desde os 18 meses quedas frequentes e andar na ponta dos pés. Atualmente  
apresenta dificuldades para ficar em pé e subir degraus. A dosagem de creatinofosfoquinase foi de 6.350  
U/L (referência até 150 U/L). A eletroneuromiografia e biópsia muscular foram compatíveis com  
distrofia muscular progressiva. Os achados clínicos relevantes para o caso, nessa idade, são:  
A. Hipotrofia de músculos proximais e sinal de Romberg.  
B. Hiporreflexia, insuficiência respiratória, cardiomegalia e escoliose.  
C. Hipertrofia de panturrilhas e sinal de Gowers.  
D. Nível intelectual rebaixado e sinal de Gowers.  
E. Marcha anserina, arreflexia e mialgia.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
OBS: Na distrofia muscular de Duchenne, a dificuldade para levantar-se do chão, devido a atrofia dos  
músculos extensores do quadril e joelhos, é um sinal característico, conhecido como sinal de Gowers, que  
consiste de levantar-se do chão fixando cada segmento dos membros em extensão. A hipertrofia  
panturrilha por substituição da musculatura hipotrófica por gordura.  
  
(SANARFLIX) Qual das enzimas abaixo se encontra mais elevada nas distrofias musculares?  
A. Creatinofosfoquinase.  
B. Desidrogenase láctica.  
C. Aldolase.  
D. Transaminase glutâmico-pirúvica.  
E. Transaminase glutamico-oxalacetica.  
  
(GRADPEN) Com relação a distrofia muscular de Duchenne, assinale a alternativa correta:  
A. O padrão de herança é recessivo ligado ao cromossomo Y.  
B. As crianças não apresentam comprometimento cognitivo ou atraso global no desenvolvimento.  
C. Miocardiopatia dilatada primária, anormalidades de condução e uma variedade de arritmias  
(especialmente as ventriculares) fazem parte do quadro clínico.  
D. Como exames complementares a CPK é utilizada, e encontra-se elevada somente após o  
aparecimento dos sintomas clínicos.  
  
(GRADPEN) Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior,  
evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a  
marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos 04 anos, o agente de saúde observou que o menino  
demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso,  
observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia é compatível com a  
presença desse histórico de sintomas?  
A. Paralisia cerebral do tipo diplégica.  
B. Distrofia muscular progressiva.  
C. Distrofia muscular de Duchenne.  
D. Distrofia muscular de Becker.  
  
(GRADPEN) Sobre as distrofias musculares assinale a alternativa correta:  
A. O sinal de Gowers, também conhecido como manobra de Gowers ou manobra do levantar  
miopático, é um sinal médico que indica fraqueza dos músculos distais, especialmente aqueles de  
membros inferiores.  
B. O sinal de Gowers é patognomônico da Distrofia Muscular de Duchenne.  
C. O sinal descreve um paciente que usa as mãos para “escalar” o seu próprio corpo a partir de uma  
posição agachada devido à falta de força muscular no quadril e coxas.  
D. As 3 alternativas estão incorretas.  
  
(GRADPEN) Em relação à distrofia muscular de Duchenne, è correto: exceto.  
A. A ausência e ou a deficiência da distrofina resulta em fragilidade do tecido muscular por alterar a  
estrutura de membrana e, consequentemente, por modificar os fenômenos ocorridos durante a  
contração muscular, predispondo as fibras à degeneração.  
B. Na DMD as fibras musculares necrosadas são substituídas por tecido conjuntivo e adiposo, os quais  
não possuem as propriedades de contratilidade e elasticidade próprias das fibras musculares.  
C. A Distrofina na DMD está ausente ou extremamente reduzida.  
D. A biópsia muscular tem importância secundária no diagnóstico da DMD, devendo ser realizada nos  
casos em que os estudos genéticos forem negativos.  
  
QUESTÕES DE PROVAS ANTIGAS:  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
Tumores da Medula (Bandeira)  
(PROVA ANTIGA) Paciente com quadro clínico da síndrome de Brown-Séquard apresenta:  
A. Perda das sensibilidades térmica e dolorosa do lado da lesão e fraqueza motora contralateral.  
B. Perda motora e de propriocepção.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
V   Amitriptilina para tratar polineuropatia diabética.  
V   O aumento da CPK é mais evidente em Becker do que em Duchenne.  
V   Miastenia gravis (MG) é doença adquirida autoimune.  
V   MG tem diminuição dos sítios receptores de acetilcolina ou redução do próprio NT.  
F   O diagnóstico de miastenia gravis é sempre feito através de eletroneuromiografia.  
✓ Solorolia, teste Tensilon e teste do gelo.  
V   Crise miastênica pode ser desencadeada por stress emocional e pode requerer internação hospitalar  
para assistência respiratória mecânica.  
V   Calor, atividade física, cirurgias e alterações emocionais são fatores precipitantes da MG.  
V   A bactéria que pode causar síndrome de Guillain-Barré é a Campylobacter .  
F   A síndrome de Guillain-Barré cursa com hiperreflexia.  
✓ Cursa com arreflexia.  
V   Miopatia é diagnosticada por eletroneuromiografia e biópsia de músculo.V   Polineuropatias têm comprometimento simétrico; mononeuropatias acometem assimetricamente.  
V   Sinal de Waterberg (mão em garra) indica fraqueza do 5º dedo por comprometimento do n. ulnar.  
F   Quando se fala em Guillain Barré Landry, se pensa em uma polineuropatia motora, com sintomas  
respiratórios ou de deglutição, líquor inflamatório, mas que cede rapidamente com uso de  
corticosteróides.  
✓ Não cede rapidamente.  
V   Polineuropatia sensorial é a mais comumente ligada ao diabetes mellitus, e o tratamento baseia-se  
unicamente em controle do diabetes e da dor.  
F   A paralisia dos amantes de sábado a noite é um quadro afeto ao nervo ulnar, por intoxicação  
alcoólica.  
V   Sinal de Wartenberg (mão em garra; não consegue induzir o 5º dedo) indica compressão do n. ulnar.  
V   O nervo cutâneo lateral da coxa causa parestesia na face lateral da coxa.  
V   O nervo torácico longo gera a escápula alada.  
V   A compressão do n. tibial é responsável pela síndrome do túnel do tarso.  
V   A compressão do n. mediano é responsável pela síndrome do túnel do carpo.  
V   Na síndrome de Guillain-Barré há dissociação proteíco-citológica no líquor.  
C. Fraqueza motora do lado da lesão, perda das sensibilidades térmica e dolorosa contralateral.  
D. Perda da sensibilidade dolorosa, fraqueza motora do lado da lesão e perda da sensibilidade térmica  
contralateral.  
E. Fraqueza motora do lado da lesão, perda das sensibilidades térmica e proprioceptiva contralateral.  
  
(PROVA ANTIGA) Na síndrome de cauda equina podemos encontrar todos os sintomas, exceto:  
A. Anestesia perianal.  
B. Disfunção da bexiga.  
C. Lesão do neurônio motor inferior.  
D. Arreflexia patelar.  
E. Nenhuma das anteriores.  
  
(PROVA ANTIGA) Quais são os achados na Síndrome de Brown-Sequard?  
A. Plegia ipsilateral abaixo do nível da lesão, propriocepção e tato do mesmo lado e abaixo do nível da  
lesão, ausência de dor e temperatura contralateral e abaixo do nível da lesão.  
B. Plegia ipsilateral e abaixo do nível da lesão, propriocepção e tato contralateral e abaixo da lesão,  
ausência de dor e temperatura contralateral e abaixo do nível da lesão.  
C. Plegia contralateral abaixo do nível da lesão, propriocepção e tato ipsilateral e abaixo do nível da  
lesão, ausência de dor e temperatura contralateral e abaixo do nível da lesão.  
D. Plegia contralateral e abaixo do nível da lesão, propriocepção e tato ipsilateral e abaixo do nível da  
lesão, ausência de dor e temperatura contralateral e abaixo do nível da lesão.  
E. Nenhuma das alternativas.  
  
(CONCURSO) Criança de 6 anos com queixa de dificuldade de deambulação de início gradativo há 6  
meses, associada a incontinência urinária. Ao exame físico criança consciente e orientada. Apresenta  
hiperreflexia osteotendinosa em membros inferiores associada à clônus com sinal de babinski presente  
bilateralmente, reflexos osteotendinosos abolidos em membros superiores e força muscular diminuída  
nos 4 membros (grau 3/5). Fundoscopia normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico  
CORRETO para esse paciente.  
A. Miastenia grave.  
B. Tumor medular.  
C. Síndrome de Guillain-Barré.  
D. Leucodistrofia metacromatica.  
  
(CONCURSO) Raras são as células da medula que podem dar origem a tumores. As metástases de outras  
origens também são muito raras, sendo quase sempre de procedência extradural, pois a dura-máter é  
uma barreira natural. O diagnóstico clínico dos tumores espinhais pode ser difícil, pois os sintomas não  
são específicos. O déficit neurológico é mais evidente nos adultos do que nas crianças. Um tipo de tumor  
chamado de ependimomas que são frequentes na região do conus medullaris e se estendem ao filum  
terminale , são muito raros e suscitam distúrbios neurológicos profundos nas fibras e tratos que  
controlam as sensações de dor e a temperatura do segmento afetado. Assinale a alternativa que indica a  
classe a que os tumores citados pertencem.  
A. Tumores intramedulares.  
B. Tumores intradurais-extramedulares.  
C. Tumores extradurais.  
D. Tumores vasculares.  
E. Siringomielia.  
  
(CONCURSO) É correto afirmar, sobre os tumores espinhais, que:  
A. Os ependimomas são os tumores intradurais mais comuns.  
B. As metástases intradurais são mais comuns que as extradurais.  
C. Dos tumores intradurais, os intramedulares são mais comuns que os extramedulares.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
D. O tumor extradural mais comum é o osteoma osteoide.  
  
(CONCURSO) Quais tumores primários são as causas mais comuns de síndrome de compressão medular?  
A. Tumores de fígado, mama e renais.  
B. Tumores de pulmão, fígado e renais.  
C. Tumores de pulmão, mama e fígado.  
D. Tumores de pulmão, mama e próstata.  
E. Tumores de mama, fígado e mieloma múltiplo.  
  
(CONCURSO) Os tumores da medula espinhal ou das raízes nervosas se assemelham aos tumores  
intracranianos quanto ao tipo celular. Podem se originar do parênquima da medula espinhal, raízes  
nervosas, meninges, vasos sanguíneos, nervos periféricos ou vértebras. De acordo com o exposto,  
assinale a alternativa correta.  
A. Os tumores raquianos são divididos pela localização em grupos: intramedulares, intradurais ou  
extradurais.  
B. Os tumores intramedulares primários se localizam, geralmente, sobre um único segmento da  
medula espinhal.  
C. Os locais primários de tumores metastáticos para coluna vertebral, pela ordem de frequência são:  
ovários, pele e mama.  
D. Os tumores medulares têm prevalência muito maior que os intracranianos numa razão de 1:4, mas  
isso varia com a histologia.  
  
(GRADPEN) C.A.M., 25 anos, sofreu queda de motocicleta e fraturou a coluna com hemissecção medular  
(síndrome de Brown Sequard) nível T6. Quais alterações abaixo estarão presentes nesse paciente?  
A. Perda de motricidade ipsi, tato epicrítico ipsi, sensibilidade térmica e dolorosa contralateral.  
B. Perda de motricidade ipsi, tato epicrítico contralateral, sensibilidade térmica e dolorosa  
contralateral.  
C. Perda de motricidade contralateral, tato epicrítico ipsi, sensibilidade térmica e dolorosa ipsi.  
D. Perda de motricidade ipsi, tato epicrítico contralateral, sensibilidade térmica e dolorosa ipsi.  
E. Perda de motricidade contralateral, tato epicrítico ipsi, sensibilidade térmica e dolorosa  
contralateral.Tumores do SNC (AC)  
(PROVA ANTIGA) Um paciente se queixa de tinnitus e vertigens. Na anamnese a esposa diz ao médico  
que notou perda auditiva nos últimos seis meses. O exame neurológico denota dismetria, fala escandida  
e uma marcha atáxica. O médico não deve esquecer, entre os vários diagnósticos diferenciais, e pode  
fazer o diagnóstico através de:  
A. Neurinoma do acústico pode ser diagnosticado por ressonância nuclear magnética.  
B. Meningite tuberculosa se diagnostica através de PPD.  
C. Goma sifilítica se diagnosticado por punção lombar.  
D. Hematoma subdural crônico pode ter seu diagnóstico por tomografia computadorizada.  
E. Meningeoma de forame magno se diagnostica por RNM.  
  
(PROVA ANTIGA) Quando em uma papeleta de internamento o Sr(a) se depara com a seguinte descrição:  
Paciente apresenta anosmia à esquerda, de início há três meses, com perda de acuidade visual esquerda  
de início há um mês, e ao fundo de olho, se mostra papila nacarada, homolateral, com perda de  
contornos de papila contralateral, o Sr(a) pensa em qual diagnóstico sindrômico, etiológico e  
imediatamente associa a qual tipo de pesquisa? Qual das alternativas abaixo se encaixa melhor ao  
diagnóstico?  
A. Papiledema, síndrome de hipertensão intracraniana, meningite não especificada  
B. Papiledema, neurolues, coleta de líquor.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
C. Síndrome de Guillain Barré, etiologia viral, coleta de líquor em vários tubos diferentes.  
D. Síndrome de Foster Kennedy, hipertensão intracraniana, meningeoma de goteira olfatória.  
E. Síndrome de Kennedy Albright, degeneração papilar, meningeoma de canal auditivo.  
  
(PROVA ANTIGA) A respeito dos tumores do sistema nervoso suprasegmentar, é incorreto afirmar:  
A. Radiocirurgia é o tratamento de escolha para lesões tumorais grandes, principalmente quando  
ultrapassam a linha média.  
B. O melhor diagnóstico de um tumor cerebral pode ser obtido pela história completa da doença,  
exame neurológico complementado por um exame de imagem como TC ou RM.  
C. Os prognósticos aproximados dos gliomas são: os de grau 4 entre 8 meses e 2 anos após  
diagnosticado para sobrevida e entre os astrocitomas de baixo grau cerca de 5 anos para  
malignização.  
D. Índice de Karnofsky serve de base para prognóstico do tratamento dos tumores cerebrais, sendo  
que índice de 10% denota paciente moribundo em morte iminente, 40% significa que necessita de  
cuidados médicos especiais e 100% significa paciente sem sinais ou queixas e sem evidência da  
doença.  
  
(PROVA ANTIGA) Mais de 90% dos tumores que atingem o sistema nervoso ocorrem no cérebro ou nas  
proximidades. Raramente são observados tumores nas células nervosas propriamente ditas; os tumores  
de cérebro desenvolvem principalmente nas células da glia, que formam a estrutura de sustentação das  
células nervosas é:  
A. Astrocitoma.  
B. Linfoma.  
C. Glioma.  
D. Meningioma.  
  
(SANARFLIX) Dentre os tumores cerebrais listados abaixo, qual o que apresenta pior prognóstico?  
A. Glioblastoma multiforme   
B. Astrocitoma anaplásico   
C. Oligodendroglioma   
D. Xantoastrocitoma pleomórfico   
E. Ependimoma   
OBS: O glioblastoma multiforme é considerado grau IV (sensível à Radioterapia), enquanto o astrocitoma  
anaplásico é considerado grau III  
  
(SANARFLIX) O achado de uma paciente com inúmeros pólipos colônicos e um meduloblastoma  
cerebelar sugere o diagnóstico de:  
A. Doença de Cowden   
B. Síndrome de Turcot   
C. Polipose Adenomatosa Familiar   
D. Síndrome de Peutz Jeghers  
OBS : A síndrome de Turcot é uma Polipose hereditária familiar, que pode estar associada a tumores de  
sistema nervoso (como meduloblastoma e glioblastoma)  
  
(SANARFLIX) Em relação aos tumores de SNC, assinale a alternativa INCORRETA:  
A. Alguns tipos de tumores do SNC estão relacionados à ingestão de determinadas toxinas e a  
fatores ambientais.  
B. Alguns tipos de tumores cerebrais são mais frequentemente diagnosticados em determinadas  
faixas etárias.  
C. Pacientes que se submeteram à radioterapia do SNC são mais susceptíveis a tumores cerebrais  
secundários.  
D. Alguns tipos de tumores cerebrais estão relacionados a determinadas síndromes genéticas.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
OBS: . Não há estudos que mostrando a relação entre ingestão de toxinas e tumores do SNC.   
  
(SANARFLIX) Paciente de 30 anos de idade com perda auditiva bilateral. O exame de RM do crânio revela  
a presença de neurinomas do acústico bilateralmente (schwannomas). Qual o diagnóstico mais provável  
nesse caso?  
A. Neurofibromatose tipo 1.  
B. Neurofibromatose tipo 2.  
C. Meningeoma multifocal.  
D. Ependimoma disseminado.  
E. Ependimoma disseminado.  
  
(SANARFLIX) Segundo a classificação histopatológica baseada na OMS para os astrocitomas cerebrais,  
pode-se afirmar que:  
A. os astrocitomas pilocíticos correspondem aos astrocitomas grau I.  
B. o glioblastoma multiforme corresponde ao astrocitoma grau II.  
C. os astrocitomas pilocíticos correspondem aos astrocitomas grau III.  
D. o grau de anaplasia é decrescente quando progredimos de I a IV na classificação.  
E. o astrocitoma anaplásico corresponde ao grau I.  
  
(SANARFLIX)Sobre os tumores primários intracranianos, assinale a alternativa correta.  
A. Os ependimomas da infância geralmente se localizam nos ventrículos laterais, invadindo o terceiro  
ventrículo.  
B. Os oligodendrogliomas raramente apresentam calcificações intratumorais e áreas de necrose  
tecidual.  
C. Os pacientes portadores de astrocitomas supratentoriais tratados com excisão cirúrgica total,  
seguida de radioterapia, são considerados clinicamente curados.  
D. O astrocitoma pilocítico de cerebelo é um dos tumores do sistema nervoso central de melhor  
prognóstico.  
E. Os astrocitomas grau IV (OMS) possuem melhor prognóstico que o glioblastoma multiforme.  
OBS :Os astrocitomas pilocíticos são considerados como grau I na escala de malignidade proposta pela  
OMS, isto é, tumores de crescimento lento e bem diferenciados. Os astrocitomas pilocíticos acometem  
freqüentemente pacientes jovens e usualmente ocorrem no hipotálamo, cerebelo, tronco cerebral, III  
ventrículo e trato óptico. Astrocitomas pilocíticos têm melhor prognóstico do que os outros astrocitomas,  
por serem lesões de baixo grau.  
  
(SANARFLIX) Mulher, 65 anos, apresenta metástasecerebral. Quais são os sítios primários mais  
frequentes?  
A. Carcinoma de intestino grosso, melanoma e câncer de esôfago.  
B. Carcinoma gástrico, carcinoma de laringe e sarcomas ósseos.  
C. Câncer de rim, tumores de ovário e melanoma.  
D. Carcinoma de pulmão, melanoma e câncer de mama.  
E. Carcinoma de ovário, carcinoma de laringe e câncer de mama.  
  
(CONCURSO) Sobre os tumores do crânio e dos nervos cranianos, assinale a alternativa INCORRETA.  
A. Condroma : um tumor benigno raro e de crescimento demorado, que se origina da parte  
cartilaginosa de ossos formados por ossificação endocondral.  
B. Hemangioma : um tumor ósseo‐vascular maligno, contendo canais vasculares capilares ou  
cavernosos. É mais comum na coluna vertebral do que na abóbada craniana.  
C. Tumores dermóides e epidermoides : ocorrem na abóbada craniana, seios paranasais, órbita e osso  
petroso. Estão entre as lesões benignas do crânio mais comuns em crianças.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
D. Osteoma : é um tumor benigno de osso cortical denso e maduro, originando‐se tanto da tábua  
externa quanto da interna do crânio. Origina‐se com frequência nos seios paranasais, mas pode ser  
encontrado na abóbada craniana, mandíbula ou seios da mastoide.  
  
(CONCURSO) A tomografia computadorizada de crânio não deve ser realizada em mulheres grávidas sob  
nenhuma hipótese.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) O meningioma é um tumor extra-axial de crescimento lento, que se origina na  
dura-máter. No exame de TC, encontra-se frequentemente a seguinte característica:  
A. Calcificações.  
B. Hidrocefalia.  
C. Isodensidade co parênquima adjacente.  
D. Espessamento da calvária.  
  
(CONCURSO) A atividade mitótica em meningiomas pode predizer um comportamento biológico mais  
agressivo.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Paciente com manchas café com leite exibindo cefaleia, náuseas e baixa visual unilateral  
progressiva sugere pensar em:  
A. Meningioma de bainha do n. óptico.  
B. Glioma da bainha do n. óptico.  
C. Meningioma da sela turca.  
D. Astrocitoma pilocítico occipital.  
E. Cluster.  
  
(CONCURSO) Qual é o tumor extra-axial mais comum do sistema nervoso?  
A. Schwanoma.  
B. Metástase.  
C. Meningioma.  
D. Linfoma primário do SNC.  
E. Sarcoma.  
  
(CONCURSO) A neurofibromatose tipo 1, também conhecida como doença de Von Recklinghausen, é a  
facomatose mais frequente e uma das doenças hereditárias autossômicas dominantes que mais  
comprometem o encéfalo. Qual achado de imagem faz parte dos critérios diagnósticos dessa doença?  
A. Neurinoma vestibular.  
B. Meningiomas múltiplos.  
C. Astrocitoma subependimário.  
D. Glioma óptico.  
  
(CONCURSO) São tumores primários do Sistema Nervoso Central mais comuns em adultos e a causa mais  
comum de morte por tumor primário:  
A. Gliomas malignos.  
B. Linfomas primários do SNC.  
C. Meduloblastoma.  
D. Neurinoma do acústico.  
E. Meningiomas.  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
(CONCURSO) A presença de cefaleia em pacientes portadores de tumores de tronco cerebral é um  
sintoma da síndrome de hipertensão intracraniana, que sugere risco de herniação do tronco cerebral  
iminente, constituindo indicação de radioterapia de urgência.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Um paciente com focos de hipersinal na substância branca, glioma do nervo óptico, glioma  
no quiasma óptico, neurofibromas, displasias vasculares, máculas hiperpigmentadas na pele com  
aspecto de "café com leite", além de lesões ósseas displásicas, tem mais provavelmente o diagnóstico  
de:  
A. Síndrome de Leigh.  
B. Neurofibromatose tipo 1.  
C. Hallervorden-Spatz.  
D. Doença de Krabbe.  
  
(CONCURSO) Existe um tipo de glioma responsável por cerca de 50% de todos os tumores encefálicos  
primários. Este mesmo tipo, que também é a forma mais comum de glioma em crianças, denomina-se:  
A. Astrocitoma.  
B. Ependimoma.  
C. Medulaglioma,  
D. Meduloblastoma.  
E. Oligodendroglioma.  
  
(CONCURSO) Nos gliomas malignos, os vasos neoformados por estímulo tumoral são estrutural e  
funcionalmente anormais, contribuindo para um microambiente hostil, com baixas tensões de oxigênio  
e aumento da pressão do líquido intersticial.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Os tumores pediátricos de fossa posterior mais comuns são:  
A. Hemangioblastoma,meduloblastoma e ependimoma;  
B. Astrocitoma de tronco cerebral, meduloblastoma e ependimoblastoma;  
C. Meduloblastoma, astrocitoma do tronco cerebral e ependimoma;  
D. Papiloma de plexo coróide, meduloblastoma e ependimoblastoma;  
E. Astrocitoma pilocítico de cerebelo, meduloblastoma e ependimoma.  
  
(CONCURSO) Em relação do Tecido Nervoso, são células da glia encontradas no Sistema Nervoso Central:  
A. Astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias  
B. Astrócitos, oligodendrócitos e células de Purkinje  
C. Oligodendrócitos, células de Purkinje e microglia  
D. Microglia, células ependimárias e células de Purkinje  
E. Microglia, células de Mott e células de Schwann  
  
(SANARFLIX) Criança de seis anos apresenta há duas semanas quadro de cefaleia holocraniana que vem  
piorando progressivamente, muitas vezes acordando à noite pela dor. Há dois dias, apresenta náuseas e  
vômitos (três episódios ao dia). A mãe refere história familiar para enxaqueca. Ao exame, a criança está  
em bom estado geral; FC = 85 bpm; PA = 110 x 60 mmHg; sem alterações aos exames cardiológico,  
respiratório e abdominal. O exame de fundo de olho evidenciou papiledema. A principal hipótese  
diagnóstica e as alterações que poderiam ser encontradas ao exame neurológico são, respectivamente:  
A. Glioma; déficit neurológico focal e afasia.  
B. Astrocitoma cerebelar; ataxia e disdiadococinesia.  
C. Enxaqueca; fotofobia e déficit neurológico focal pós-crise.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
D. Infecção de sistema nervoso central; irritação meníngea e convulsão.  
  
(SANARFLIX) A dexametasona tem aplicação INDISCUTÍVEL:  
A. Como coadjuvante no tratamento do edema das metástases cerebrais.  
B. No tratamento da fase aguda das lesões traumáticas da medula.  
C. No edema originário do traumatismo cranioencefálico.  
D. Na prevenção do edema dos tumores cerebrais.  
E. No paciente com isquemia cerebral e diabetes associado.  
  
(SANARFLIX) Em qual faixa etária, o retardo no diagnóstico dos tumores cerebrais ocorre com mais  
frequência?  
A. Na adolescência.  
B. Em recém-nascidos.C. Nos lactentes.  
D. Em pré-escolares e escolares.  
  
QUESTÕES DE PROVAS ANTIGAS:  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
V   Contusão cerebral é trauma focal.  
V   Shearing é tosquia e lembra lesão axonal difusa.  
F   Radiocirurgia é o tratamento de escolha.  
✓ Primeira escolha: ressecção do tumor.  
✓ Radiocirurgia pode ser tratamento de primeira escolha em alguns gliomas de baixo grau,  
principalmente em lobos frontais.  
V   Mais da metade dos pacientes com tumores cerebrais terão convulsão em sua evolução.  
V   Homens mais frequentemente tem gliomas, mulheres meningiomas.  
V   Crianças têm mais tumores infratentoriais enquanto adultos têm mais supratentoriais.  
V   Ependimoma é mais comum em adultos, astrocitoma mais comum em crianças.  
V   Gliomas de n. óptico raramente podem ser causa de perda visual, devido ao seu tamanho e seu  
crescimento lento.  
V   HIV, irradiação ionizante, neurofibromatose tipos I e II são fatores de risco para aparecimento de  
tumores do SNC.  
V   Sinais e sintomas de tumores do SNC podem ocorrer por compressão adjacente ou por lesão tecidual  
direta.  
V   Meduloblastoma envolve a linha média do cerebelo.  
V   Meningeoma se origina da aracnóide.  
V   Gliomas de tronco são benignos.  
V   Meduloblastoma, astrocitoma, ependimoma e gliomas são os tumores de fossa posterior mais  
comuns na infância.  
Infecções do SNC (Bandeira)  
(PROVA ANTIGA) É contraindicação para realização de punção lombar, exceto :  
A. Papiledema.  
B. Hemorragia subaracnóidea.  
C. Coagulopatia, discrasia sanguínea.  
D. Infecção cutânea no local da punção.  
E. Sinal focal motor.  
  
(PROVA ANTIGA) Paciente com 20 anos, masculino, apresenta cefaleia holocraniana de forte  
intensidade, febre, sinais de kernig, brudzinski e rigidez de nuca. Realizado exame de LCR que acusa  
presença de 1.000 células/mm, sendo 90% neutrófilos,145 mg de proteína e glicorraquia de 15 mg %, a  
principal hipótese diagnóstica é:  
A. Hemorragia subaracnóidea.  
B. Encefalite herpética.  
C. Meningite viral aguda.  
D. Meningite bacteriana aguda.  
E. Meningite fúngica.  
  
(PROVA ANTIGA) Q.C., 29 anos, deu entrada no Pronto Socorro de um Hospital apresentando cefaléia  
intensa de início há 6 horas, hipertermia , rigidez de nuca e confusão mental. Realizada tomografia  
computadorizada do crânio que excluiu presença de lesão ocupando espaço. De imediato realizou-se  
punção lombar com coleta do líquor para exames de rotina. O resultado do líquor demonstrou 720  
células, 89% de polimorfonucleares e 11% mononucleares, proteínas de 110, glicorraquia de 34. Com este  
resultado podemos concluir que se trata de:  
A. Meningite Viral  
B. Meningite bacteriana aguda  
C. Meningite tuberculosa  
D. Abscesso cerebral  
E. Encefalite herpética  
  
(PROVA ANTIGA) Quais os agentes etiológicos que causam meningite bacteriana em neonatos:  
A. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae.  
B. Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia.  
C. Escherichia coli, Streptococcus grupo B.  
D. Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae.  
E. Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.  
  
(SANARFLIX) Lactente, 9 meses, previamente hígida. Mãe refere febre há 12 horas, vômitos e  
irritabilidade. Nas últimas 2 horas, na vigência de febre, apresentou 2 episódios de tremores e cianose de  
extremidades com duração de alguns minutos. Exame físico: regular estado geral; FC = 165 bpm; FR = 56  
irpm; T = 38,8°C; palidez cutânea; alternando períodos de irritabilidade e sonolência; membrana  
timpânica com hiperemia bilateral. Neste caso, a alternativa CORRETA é:  
A. A hipótese diagnóstica é otite média aguda e o tratamento é amoxicilina.  
B. Indica-se antitérmico e reavaliação clínica quando afebril.  
C. Indica-se realização de hemograma, sedimento urinário e radiograma de tórax.  
D. Indica-se punção de líquor e antibiótico empírico.  
OBS : A princípio, o que parecia se desenrolar para uma questão de Crise convulsiva febril, nos mostra um  
lactente bastante toxemiado, com quadro sugestivo de infecção do sistema nervoso central (irritabilidade  
e sonolência). Além disso, apresenta taquicardia e taquipneia, provavelmente secundário a um quadro  
séptico. Lembremos que quanto menor a criança, menos característicos os quadros de MENINGITE  
BACTERIANA AGUDA. A hiperemia de membrana timpânica pode ser achado comum, até mesmo devido ao  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
choro. O que de fato salvará a vida dessa criança é iniciar ATB empírico, enquanto aguarda resultado da  
punção liquórica.  
  
(SANARFLIX) Mãe de menino de 1 ano, internado devido a diagnóstico de meningite bacteriana, isolada  
bactéria Neisseria meningitidis, questiona médico da enfermaria quanto ao tratamento para os colegas  
da creche. O médico deve orientar como profilaxia para os colegas da creche:  
A. Ciprofloxacina, 2 dias.  
B. Rifampicina, 4 dias.  
C. Rifampicina, 2 dias.  
D. Ciprofloxacina, dose única.  
E. Ceftriaxone, 2 dias.  
  
(SANARFLIX) Menina de 2 anos de idade está internada em enfermaria de pediatria por quadro de febre a  
esclarecer, há 2 dias. O exame de Hemocultura apresenta diplococos gram negativos em identificação. A  
infecção por qual agente é a hipótese etiológica principal?  
A. Escherichia coli.  
B. Staphylococcus aureus.  
C. Streptococcus pneumoniae.  
D. Neisseria meningitidis.  
  
(SANARFLIX) Paciente de 26 anos procura atendimento médico, com quadro de febre de início há 2 dias,  
acompanhado de cefaléia holocraniana. No dia da consulta médica, apresentava-se confuso. Sem  
comorbidades prévias conhecidas. Relata que este ano teve 2 episódios de pneumonia e que o  
encaminharam para avaliação com infectologista, devido a um teste rápido positivo para HIV. Exame  
físico mostrava leve rigidez de nuca, estabilidade hemodinâmica e respiratória. Foi realizada punção  
lombar no paciente que apresentou pressão de abertura de 22mmHg e líquido amarelo a punção. Exames  
laboratoriais: Hemoglobina: 14 mmHg/dl; Leucócitos: 9000 mm3; Bastonetes: 5%. Análise do líquor:  
220 células, sendo 80% de neutrófilos e 20% de linfócitos; glicose de 30mg/Ll; proteína: 110mg/Ll. Tinta  
da china negativa. Com relação ao quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA.  
A. Caso os testesconfirmatórios para o vírus HIV sejam positivos, o motivo atual de ter procurado  
atendimento médico é uma doença definidora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.  
B. Independentemente da doença atual, caso os testes confirmatórios para o vírus HIV sejam  
positivos, o paciente já terá critérios para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.  
C. A análise do líquor é sugestiva de doença fúngica.  
D. Iniciar aciclovir parenteral no tratamento dessa condição clínica.  
OBS: Na meningite FÚNGICA, temos um quadro semelhante ao viral, porém com proteinorraquia mais  
elevada e celularidade com predomínio de linfócitos e neutrófilos (geralmente < 200 cels/mm3), podendo  
haver aumento da pressão de saída/abertura.  
  
(SANARFLIX) Mulher de 24 anos de idade, natural e procedente de São Paulo, refere quadro gripal há  
dois dias acompanhado de febre medida de 38,3°C há 12 horas, cefaléia holocraniana e, há duas horas,  
náuseas e vômitos. Nega antecedentes mórbidos relevantes. Chegou ao pronto-socorro em regular  
estado geral, consciente, orientada; temperatura = 38,4°C; pulso = 108 bpm; pressão arterial = 120 x 72  
mmHg e rigidez de nuca. Restante do exame clínico sem alterações. Foi submetida à punção liquórica e  
ao exame do líquor, cujos resultados estão a seguir: citologia geral = 210 células/mm³, 2 hemácias/mm³;  
citologia específica: linfócitos = 70%, monocitos = 8%, neutrófilos = 19%, macrófagos = 3%; proteína =  
50 mg/dl, glicose = 64 mg/dl; lactato: 12 mg/dl; glicemia capilar = 92 mg/dl. Considerando a prevalência,  
o agente etiológico da principal hipótese diagnóstica para a paciente é:  
A. Pneumococo.  
B. Micobactéria.  
C. Enterovírus.  
D. Herpes simples.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(SANARFLIX) Uma menina de 1 ano e 5 meses dá entrada em serviço de urgência com convulsão  
generalizada, hiperpneia e bradicardia. Tem história de frequentar creche há dois meses, tendo sido  
tratada de otite, amigdalite e sinusite nos últimos 45 dias. Foi colhido LCR com os seguintes resultados:  
células 243 (60% linfócitos, 10% plasmócitos; 30% neutrófilos); glicose = 32; proteínas = 142 mg/dl. O  
diagnóstico inicial é de:  
A. Meningite tuberculosa.  
B. Trombose do seio sagital.  
C. Meningite viral.  
D. Estenose do aqueduto cerebral.  
  
(SANARFLIX) O médico plantonista do pronto-socorro deve realizar a profilaxia de meningite  
meningocócica para os familiares de uma escolar de 7 anos acometida de quadro confirmado por  
bacterioscopia de líquido cefalorraquidiano. Esta pode ser realizada com:  
A. Ceftriaxona 125 mg IM para os menores de 15 anos e 250 mg para os maiores de 15 anos ou  
ciprofloxacino 500 mg VO 2×/dia por 2 dias para os maiores de 18 anos.  
B. Rifampicina 20 mg/kg/dose em 2 doses VO por 4 dias ou com ceftriaxona 50 mg/kg IM para os  
menores de 15 anos e 100 mg/kg para os maiores de 15 anos.  
C. Rifampicina 20 mg/kg/dia VO em 2 doses por 2 dias ou ciprofloxacino 500 mg VO DOSE ÚNICA  
para os maiores de 18 anos.  
D. Rifampicina 20 mg/kg/dose em 2 doses VO por 4 dias ou ciprofloxacino 500 mg VO 2×/dia por 2  
dias para os maiores de 18 anos.  
  
(SANARFLIX) Criança de sete anos, previamente hígido, vacinação atualizada com o calendário vacinal  
do Ministério da Saúde, apresenta, há dois dias, febre, cefaleia progressiva, prostração, fotofobia. Ao  
exame físico, estava febril, com rigidez na nuca, sinais de Kernig e Brudzinski positivo. Dentre as opções  
abaixo, assinale o EXAME LABORATORIAL FUNDAMENTAL para o diagnóstico nesse caso:  
A. Exame de líquor.  
B. Hemocultura.  
C. Hemograma.  
D. Sorologia para dengue.  
  
(GRADPEN) Quando devemos suspeitar de meningite em um lactente?  
A. Febre, dor no corpo e vômitos.  
B. Febre, irritabilidade, vômitos e fontanela abaulada.  
C. Vômitos, crise convulsiva e fontanela deprimida.  
D. Surdez e retardo mental.  
E. Nenhuma das anteriores.  
  
(GRADPEN) O meningismo está presente na meningite e em outras situações que causam inflamação  
medular. Fazem parte da tríade do meningismo, exceto:  
A. Cefaleia.  
B. Fotofobia.  
C. Crise convulsiva.  
D. Rigidez de nuca.  
  
(GRADPEN) Assinale a falsa:  
A. Discrasia sanguínea ou plaquetopenia grave são contraindicações absolutas para punção lombar;  
B. A meningite por caxumba pode ser acompanhada por parotidite em alguns casos;  
C. Hipertensão intracraniana na ausência de papiledema é contraindicação relativa para punção  
lombar;  
D. Infecção cutânea no local de punção é contraindicação absoluta para punção lombar.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
QUESTÕES DE PROVAS ANTIGAS:  
  
Distúrbios do Movimento + Parkinson (Renato)  
(PROVA ANTIGA) São critérios maiores para o diagnóstico da síndrome parkinsoniana:  
A. Tremor ao repouso, fácies em máscara, marcha em petit-pas, rigidez espástica.  
B. Rigidez espástica, tremor ao repouso, bradicinesia.  
C. Marcha em petit-pas, bradicinesia, rigidez extrapiramidal, tremor ao repouso.  
D. Instabilidade postural, bradicinesia, marcha em petit-pas.  
E. Bradicinesia, rigidez extrapiramidal, instabilidade postural, tremor ao repouso.  
  
(PROVA ANTIGA) Em relação à Doença de Parkinson não é correto afirmar:  
A. Síndrome parkinsoniana primária, que é esporádica e familiar, é conhecida por Doença de  
Parkinson.  
B. Dentre as causas possíveis de Parkinsonismo secundário, se encontra acidente vascular cerebral  
isquêmico.  
C. Stress nada tem a ver com a piora dos sintomas de tremor.  
D. Tremor de repouso e bradicinesia podem ser chamados de sinais maiores, quando um deles é  
associado a rigidez, ou postura fletida, ou perda de reflexos posturais ou “freezing” impõe-se o  
diagnóstico clínico de síndrome parkinsoniana.  
E. O diagnóstico da Doença de Parkinson não implica em início imediato de tratamento, que deve ser  
avaliado caso a caso, protelando-se até que haja real necessidade, basicamente pela incapacidade  
de realizar atos cotidianos.  
  
(PROVA ANTIGA) Assinale a alternativa correta:  
A. Rigidez muscular refere-se a incremento do tônus, servindo como um dos parâmetros de  
diagnóstico para doença de Parkinson, e sua propedêutica evidencia-se quando aparece o sinal de  
roda denteada.  
B. Seis sinais cardinais podem estar presentes na doença de Parkinson, sendo que o diagnóstico deve  
necessariamenteconter três sinais , estando bradicinesia e tremor entre eles.  
C. Tremor de repouso, proximal, em contar moedas, somente aparece no repouso, sendo parâmetro  
de diagnóstico diferencial entre doença de Parkinson e Parkinson plus.  
D. Sintomas não motores como medo, dependência e depressão são raramente associados a doença de  
Parkinson.  
  
(PROVA ANTIGA) Em relação à fisiologia dos distúrbios de movimento:  
A. A alça direta é excitatória e a indireta é inibitória.  
B. A substância negra projeta fibras dopaminérgicas tanto para o receptor D1 quanto D2.  
C. O núcleo subtalâmico faz parte da via indireta e realiza estímulos glutamatérgicos que é excitatório  
para o GPi.  
D. Nas síndromes hipercinéticas, como hemibalismo, ocorre diminuição da estimulação do córtex.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
F   Bandas oligoclonais falam a favor de neuromielite óptica.  
V   A glicose estará aumentada no LCR quando meningite bacteriana.  
V   Em doenças pediátricas a sutura coronal bilateral se fecha precocemente.  
V   A fissura sagital não se fecha na escafalocelde.  
F   A sutura lambdóide é na frente da cabeça.  
✓ É atrás.  
  
(PROVA ANTIGA) Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F), em relação aos distúrbios do movimento:  
❏ A degeneração corticobasal é uma síndrome parkinsoniana que cursa com o “membro  
alienígena”;  
❏ O gene PARK 8 é o mais comum cursando com DP juvenil;  
❏ O tremor essencial geralmente é bilateral e com a frequência de 7 a 12 Hz;  
❏ A atrofia de múltiplos sistemas (AMS) pode se apresentar clinicamente de 3 maneiras, que são:  
AMS-P (predominam os sintomas parkinsonianos), AMS-C (predominam sintomas cerebelares)  
e Tipo Ps (predominam sintomas psiquiátricos);  
❏ As discinesias ocorrem em fases precoces no tratamento da Doença de Parkinson.  
  
A. V-F-V-F-F.  
B. F-F-F-V-F.  
C. V-V-V-V-V.  
D. F-F-V-F-V.  
E. V-V-V-V-F.  
  
(PROVA ANTIGA) Assinale a alternativa que apresenta sinais cardinais do Parkinson:  
A. Tremor em repouso e depressão.  
B. Tremor postural e rigidez muscular.  
C. Instabilidade postural e fácies em máscara.  
D. Rigidez muscular e instabilidade postural.  
E. Bradicinesia e marcha com passos curtos.  
(PROVA ANTIGA) Em relação às síndromes Parkinsonianas e ao seu tratamento, assinale a alternativa  
incorreta:  
A. Há no mercado um agonista dopaminérgico cuja forma de aplicação é em adesivo cutâneo,  
denominado Rotigotina.  
B. A levodopa tem resposta satisfatória em pacientes com doença de Parkinson e atrofia de múltiplos  
sistemas.  
C. Em pacientes com Doença de Parkinson e transtorno depressivo, a utilização de inibidores da  
recaptação da serotonina (por ex. fluoxetina), pode ser realizada.  
D. A associação de agonistas dopaminérgicos com levodopa pode ser realizada.  
E. Hidrocefalia de Pressão Normal é uma síndrome parkinsoniana, em que há possibilidade de  
tratamento cirúrgico através de derivação ventrículo peritoneal (DVP).  
  
(CONCURSO) A doença de Parkinson é uma doença progressiva e incapacitante. O seu diagnóstico não é  
fácil, pois várias doenças cursam com parkinsonismo. Assinale a alternativa correta que descreve,  
respectivamente, uma característica que serve de critério de exclusão da doença de Parkinson e outra que  
dá sustentação ao diagnóstico de doença de Parkinson:  
A. Resposta à levodopa por 5 anos ou mais e demência em fases iniciais da doença.  
B. Paralisia do olhar supranuclear e início simétrico da rigidez e dos tremores.  
C. Resposta terapêutica ruim a altas doses de levodopa e acometimento autonômico precoce e  
acentuado.  
D. Sinais piramidais e início simétrico da rigidez dos tremores.  
E. Acometimento autonômico precoce e acentuado e resposta a levodopa por 5 anos ou mais.  
  
(CONCURSO) A doença de Parkinson é a forma mais comum de um grupo de distúrbios  
neurodegenerativos progressivos caracterizados por manifestações clínicas de parkinsonismo . São  
manifestações clínicas de parkinsonismo , EXCETO:  
A. Hipercinesia.  
B. Rigidez muscular.  
C. Marcha arrastada.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
D. Postura em flexão.  
E. Tremor de repouso.  
  
(CONCURSO) Paciente de 72 anos, sexo masculino, foi encaminhado à fisioterapia com Doença de  
Parkinson. Algumas características da patologia foram observadas pelo fisioterapeuta em sua avaliação.  
Em relação a Doença de Parkinson, assinale V para Verdadeira e F para Falso:  
❏ Tremor de repouso, Instabilidade Postural, Bradicinesia e Rigidez são características dos  
pacientes com Parkinson.  
❏ Incoordenação motora e depressão podem ser manifestações secundárias da Doença de  
Parkinson.  
❏ A rigidez é uma manifestação clínica mais característica do Parkinson, podendo não estar  
presente na fase inicial da doença.  
❏ Um dos primeiros sintomas da Doença de Parkinson é o Tremor de Repouso, que diminui ou  
desaparece com o início do movimento, acometendo principalmente os membros.  
  
A. F-V-V-V.  
B. V-F-V-V.  
C. V-V-V-V.  
D. V-V-F-V.  
E. V-F-F-V.  
  
(CONCURSO) Sobre a doença de Parkinson é falso:  
A. Os primeiros sintomas têm início de modo quase imperceptível e progridem lentamente.  
B. O tremor é o sintoma mais frequente e ocorre principalmente quando o membro está em repouso.  
C. O termo acinesia significa lentidão na execução do movimento, enquanto que o termo bradicinesia  
refere-se à redução da quantidade de movimento.  
D. O paciente com doença de Parkinson apresenta o sinal da roda denteada.  
  
(CONCURSO) Em relação a Doença de Parkinson é correto afirmar que ocorre devido a:  
A. A degeneração neuronal decorrente de acúmulo de placas de amiloides no interstício e de novelos  
neurofibrilares no citoplasma dos neurônios, causando uma diminuição de acetilcolina.  
B. Hipoatividade do neo-estriado que provoca uma desinibição cortical motora.  
C. Degeneração da substância negra que reduz a dopamina estriatal, aumentando a atividade  
modulatória do estriado.  
D. Agressão da bainha de mielina dos axônios do SNC e dos Oligodendrócitos.  
E. Degeneração da substância negra que reduz a acetilcolina, diminuindo atividade modulatória.  
  
(CONCURSO) Com relação à doença de Parkinson, é correto afirmar que:  
A. O tremor, a bradicinesia e a rigidez são sinais importantes.  
B. A espasticidade está presente desde as fases iniciais e dificulta o movimento ativo.C. As alterações principais são as sensitivas, observando-se parestesias e diminuição da sensibilidade  
profunda.  
D. Observa-se dificuldade na marcha, porém sem prejuízo dos movimentos dos MMSS.  
E. O tremor observado é definido como essencial.  
  
(CONCURSO) A natureza progressiva da Doença de Parkinson e de suas manifestações clínicas (motoras  
e não motoras), associadas a efeitos colaterais precoces e tardios da intervenção terapêutica torna o  
tratamento da doença bastante complexo. Qual é o medicamento mais eficaz e que deve ser utilizado em  
pacientes com Doença de Parkinson em fase avançada?  
A. Levodopa.  
B. Antagonistas dopaminérgicos.  
C. Sintomáticos.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
D. Selegilina.  
E. Rasagilina.  
  
(CONCURSO) Aproximadamente, de 15% a 25% dos pacientes com diagnóstico inicial de doença de  
Parkinson irão desenvolver formas de parkinsonismo denominadas atípicas ou plus . Em relação a esse  
grupo de doenças, assinale a alternativa correta.  
A. O diagnóstico definitivo de Atrofia de Múltiplos Sistemas se faz pela presença de parkinsonismo e  
mais dois achados de disfunção autonômica e/ou cerebelar.  
B. Os pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva possuem boa resposta à levodopa.  
C. A síndrome de Steele-Richardson-Olszewski é considerada a causa mais comum de parkinsonismo  
de caráter degenerativo após a Doença de Parkinson.  
D. A degeneração corticobasal é uma doença progressiva que se apresenta com apraxia, distonia,  
déficits corticais sensoriais e parkinsonismo simétrico, podendo, ainda, fazer parte do quadro  
inicial: alterações de linguagem, demência, tremor de repouso, resposta sustentada à levodopa,  
paralisia vertical do olhar e distúrbio autonômico severo.  
  
(CONCURSO) Em relação à depressão em pacientes com doença de Parkinson é correto afirmar que:  
A. Em 80% dos casos a depressão é diagnosticada antes do aparecimento dos sintomas motores.  
B. O início da doença de Parkinson em idade mais avançada e sexo feminino são fatores de risco para  
depressão nestes pacientes.  
C. A depressão está associada à maior comprometimento cognitivo e a maior risco para evolução  
demencial.  
D. Apresentar a manifestação rígido-acinética da doença de Parkinson e ser do sexo masculino são  
fatores protetores para depressão.  
E. O transtorno depressivo é pouco frequente em pacientes com doença de Parkinson, e é menos  
frequente do que os transtornos psicóticos como a esquizofrenia.  
  
(CONCURSO) Uma das dificuldades encontradas na doença de Parkinson é na escrita, caracterizando-se:  
A. Rápida e constante.  
B. Lenta e constante.  
C. Lenta com a diminuição progressiva do tamanho das letras.  
D. Rápida com o aumento progressivo do tamanho das letras.  
  
(CONCURSO) A doença de Parkinson é uma condição clínica decorrente de uma variedade de alterações  
do movimento que compromete a capacidade do indivíduo para realização das tarefas do dia-a-dia. Os  
componentes motores que o paciente com Parkinson pode apresentar são:  
A. Rigidez (hipertonia elástica), bradicinesia, tremor de intenção, instabilidade postural e marcha  
festinada.  
B. Rigidez (hipertonia plástica), bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural e marcha  
festinada.  
C. Rigidez (hipertonia plástica), bradicinesia, tremor de repouso, estabilidade postural e marcha  
ceifante.  
D. Tetraparesia, bradicinesia, tremor de intenção, alteração da sensibilidade tátil e proprioceptiva e  
marcha anti-equino.  
E. Tetraparesia, bradicinesia, tremor de repouso, alteração da sensibilidade dolorosa e térmica e  
marcha ceifante.  
  
(CONCURSO) São considerados sinais ou sintomas esperados na Doença de Parkinson, EXCETO:  
A. Micrografia.  
B. Alucinações visuais.  
C. Tremor involuntário.  
D. Instabilidade postural.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(CONCURSO) São características que podem estar presentes na doença de Parkinson, EXCETO:  
A. Hipotonia e diarréia . Constipação  
B. Bradicinesia e tremor de repouso.  
C. Micrografia e instabilidade postural.  
D. Anosmia e depressão.  
E. Fatigabilidade anormal e demência.  
  
(CONCURSO) A rigidez é uma das marcas clínicas do Parkinson, todavia somente se manifesta nas fases  
tardias da doença.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Em relação às demências Degenerativas Primárias, NÃO faz parte do grupo Parkinson Plus:  
A. Paralisia supranuclear progressiva.  
B. Demências com corpúsculos de Lewy.  
C. Afasia progressiva primária.  
D. Degeneração corticobasal.  
E. Atrofia de múltiplos sistemas.  
  
(CONCURSO) Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos sintomas iniciais da Doença de  
Parkinson.  
A. Os movimentos tornam-se mais rápidos, geralmente em um dos braços ou uma perna.  
B. Tremor em repouso no braço ou na mão, de um ou ambos os lados.  
C. Caligrafia menos legível ou com tamanho diminuído.  
D. Expressão facial em máscara.  
E. Fala menos articulada, com menor volume e aumento da salivação.  
  
(CONCURSO) No que se refere à doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa correta.  
A. A fase pré-motora apresenta manifestações como distúrbios do sono e sintomas  
neuropsiquiátricos, autonômicos e olfativos, surgindo em graus variados após o diagnóstico da  
doença.  
B. No início da doença, é comum surgir a instabilidade postural.  
C. De acordo com os critérios do Banco de Cérebro da Sociedade de Parkinson do Reino Unido, a  
síndrome parkinsoniana é caracterizada pela presença de rigidez e de pelo menos um dos seguintes  
sintomas: bradicinesia/tremor/instabilidade postural.  
D. No momento do diagnóstico da doença, estima-se que os pacientes apresentam 50% - 60% de  
perda neuronal da substância negra e 70% - 80% de depleção dopamina.  
E. Como não demonstram danos na via nigroestriatal, exames com PET/SPECT falham no diagnóstico  
diferencial de DP em relação a outras doenças, tais como tremor essencial e parkinsonismo  
medicamentoso.  
  
(CONCURSO) Em relação ao quadro clínico da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.  
A. O tremor é postural e cinesiológico.  
B. A perda de reflexos posturais é característica nas fases iniciais da doença.  
C. Quedas são frequentes na fase tardia da doença e são sinais de alerta para outros diagnósticos  
diferenciais na fase inicial.  
D. O tremor é bilateral.  
  
(CONCURSO) Sobre a fala comumenteexibida pelo paciente com parkinsonismo, assinalar a alternativa  
CORRETA:  
A. Neologismos.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
B. Progressivamente inaudível.  
C. Afasia expressiva.  
D. Salada de palavras.  
  
(CONCURSO) Em relação às principais drogas usadas no tratamento da doença de Parkinson, identifique  
as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):  
❏ Amantadina, é uma droga dopaminérgica indireta que age aumentando a liberação de dopamina  
dos locais de armazenamento.  
❏ Carbidopa, precursor da dopamina, é a mais potente droga para o tratamento da doença de  
Parkinson.  
❏ Levodopa, inibidor da dopa-carboxilase periférica, tem o intuito de aumentar a potência  
terapêutica e evitar efeitos gastrointestinais adversos.  
❏ Alguns estudos vêm sugerindo que os inibidores da MAO-B, agonistas dopaminérgicos e a  
coenzima Q 10 possam atenuar a progressão da doença de Parkinson.  
  
A. V-V-V-F.  
B. V-V-F-V.  
C. F-F-V-V.  
D. F-V-F-F.  
E. V-F-F-V.  
  
(CONCURSO) Qual fármaco abaixo é utilizado no tratamento do Parkinson por ser um inibidor  
enzimático:  
A. Fenelzina.  
B. Carbidopa.  
C. Biperideno.  
D. Amantadina.  
  
(CONCURSO) Diante de um paciente com doença de Parkinson, podemos afirmar que atualmente o  
diagnóstico realizado:  
A. Puramente clínico.  
B. Ocorre por meio da ressonância magnética  
C. Ocorre por meio da tomografia de crânio.  
D. Ocorre por meio do SPECT com trodat.  
E. Ocorre por meio da ultrassonografia trans magnética.  
  
(CONCURSO) São sintomas e sinais adicionais mais prevalentes da doença de Parkinson na pessoa idosa,  
EXCETO:  
A. Depressão, fala hipofônica e aumento no tempo das AVDs.  
B. Fácies inexpressivas, micrografia e hipertensão arterial sistêmica.  
C. Cãibras, acúmulo de saliva, déficit cognitivo e micrografia.  
D. Perda do balanço dos braços, marcha festinante e fala hipofônica.  
  
(CONCURSO) Em relação ao uso de anticolinérgicos no tratamento da doença de Parkinson, assinale a  
alternativa correta.  
A. Não podem ser utilizados no tratamento quando associados à levodopa.  
B. O uso clínico pode ser limitado pelos efeitos adversos.  
C. Estão contraindicados quando a doença é caracterizada por tremor acentuado.  
D. Foram menos eficazes que placebo na melhora da função motora.  
E. É a primeira escolha no tratamento da fase inicial da doença de Parkinson.  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
(CONCURSO) Dentre as alterações psiquiátricas da doença de Parkinson associadas a redução da  
atividade dopaminérgica encontra- se a:  
A. Doença bipolar.  
B. Esquizofrenia.  
C. Epilepsia.  
D. Depressão.  
E. Mania.  
  
(CONCURSO) A rigidez, um dos sintomas da doença de Parkinson, pode ser classificada como sinônimo  
de espasticidade e hipertonia.  
A. Certo.  
B. Errado. Espasticidade não  
  
(CONCURSO) De acordo com a quadro clínico da doença de Parkinson. Quais os sinais e sintomas  
motores que caracterizam a doença?  
A. Hipocinesia / Rigidez muscular / Tremor ao repouso.  
B. Hipotrofia muscular / Fragilidade capilar / Déficit de equilíbrio.  
C. Hipertrofia muscular / Fragilidade capilar / Espasmo muscular.  
D. Hipercinesia / Instabilidade postural / Ataxia.  
E. Hipotonia muscular / Tremor no movimento / Déficit de memória.  
  
(CONCURSO) O parkinsonismo é uma desordem crônica e progressiva do sistema nervoso central (SNC),  
que acomete os núcleos da base, tendo como características:  
A. Bradicinesia, flacidez muscular, instabilidade postural  
B. Tremor de repouso, bradicinesia, rigidez muscular  
C. Tremor constante, rigidez muscular, face em cera  
D. Instabilidade postural, rigidez, mutismo.  
  
(CONCURSO) Um fisioterapeuta avaliou um paciente com doença de Parkinson e identificou três  
alterações:  
1. Durante a mobilização passiva, percebeu uma resistência intermitente;  
2. Na movimentação ativa, o paciente realizou os movimentos de modo muito lento, mesmo  
quando o fisioterapeuta pediu para o paciente fazer o movimento mais rápido;  
3. Durante a marcha, o paciente parou de andar ao se deparar com um pequeno degrau na entrada  
do consultório e não conseguiu mais reiniciar a marcha.  
  
As alterações encontradas na avaliação foram:  
A. (1) sinal do canivete; (2) acinesia; (3) festinação;  
B. (1) sinal do canivete; (2) bradicinesia; (3) festinação.  
C. (1) sinal de roda denteada; (2) bradicinesia; (3) freezing (congelamento).  
D. (1) sinal de roda denteada; (2) acinesia; (3) festinação.  
E. (1) sinal do canivete; (2) bradicinesia; (3) freezing (congelamento).  
  
(CONCURSO) Analise as afirmativas a seguir relacionadas à doença de Parkinson e marque V  
(verdadeiro) ou F (falso):  
❏ Como principais manifestações motoras apresenta: tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com  
roda denteada e anormalidades posturais.   
❏ Usualmente, acarreta incapacidade grave após 10 a 15 anos.  
❏ Os anticolinérgicos e os antiglutamatérgicos são indicados como intervenção medicamentosa  
para o controle dos sintomas.  
❏ A prevenção primária da doença busca reduzir a taxa de progressão, parar ou mesmo reverter a  
morte neuronal.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
A. V-V-V-F.  
B. V-V-F-F.  
C. V-F-V-F.  
D. F-V-V-F.  
  
(CONCURSO) Em relação aos fármacos utilizados na doença de Parkinson, assinale V para a afirmativa  
verdadeira e F para a falsa.  
❏ No tratamento da doença de Parkinson são usados fármacos que agem no sistema  
dopaminérgico, em especial aqueles que, de alguma maneira, aumentam a quantidade de  
dopamina no Sistema Nervoso Central.  
❏ A amantadina é um fármaco agonista do receptor colinérgico muscarínico.  
❏ A levodopa é um análogo da dopamina, quase sempre sendo utilizada em combinação com um  
inibidor da enzima dopa descarboxilase, como a carbidopa.  
  
A. V-F-V.  
B. V-V-F.  
C. F-V-V.  
D. F-F-V.  
E. V-V-V.  
  
(CONCURSO) Tremor (com frequência de 10-12 ciclos/segundo), rigidez (com aumento da resistência a  
movimentos passivos), fraqueza muscular intensa e hiper-reflexia são características cardinais do  
parkinsonismo.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Assinale a alternativa correta.  
1. O tremor, a bradicinesia e a rigidez são sinais importantes.  
2. A espasticidade está presente desde as fases iniciais e dificulta o movimento ativo.  
3. As alterações principais são as sensitivas, observando-se parestesias e diminuição da  
sensibilidade profunda.  
4. Observam-seperda da oscilação dos braços durante a marcha e dificuldade na execução de  
movimentos suaves, como barbear-se ou vestir-se.  
  
A. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.  
B. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.  
C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.  
D. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras  
  
(CONCURSO) A Doença de Parkinson caracteriza-se pela perda progressiva e irreversível de neurônios, e  
a farmacoterapia limita-se a tratamento sintomático. Sobre os medicamentos utilizados neste  
tratamento, assinale a alternativa correta.  
A. A Levodopa é um agonista do receptor de dopamina e afeta todos os sinais e sintomas da Doença de  
Parkinson.  
B. A Levodopa é administrada junto com a Selegilina, pois esta é uma inibidora da ação periférica de  
L-aminoácido aromático descarboxilase, que aumenta a acentuadamente a fração Levodopa  
disponível para cruzar a barreira hematoencefálica.  
C. A Levodopa é um agente antiviral que altera a liberação de dopamina, tem propriedades  
anticolinérgicas e bloqueia os receptores de glutamato.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
D. A Levodopa é largamente descarboxilada na mucosa intestinal e em outros locais periféricos e por  
isso é administrada juntamente com a Carbidopa e a Benserazida, que não penetram bem no  
Sistema Nervoso Central e inibem essa descarboxilação.  
  
(CONCURSO) Sinais e sintomas não motores podem preceder os sinais cardinais da doença de Parkinson  
(tremor de repouso, bradicinesia, rigidez em roda denteada e alterações posturais). Entre essas  
manifestações, assinale a alternativa INCORRETA.  
A. Distúrbios do olfato.  
B. Distúrbios do sono.  
C. Distúrbios de audição.  
D. Distúrbios do humor.  
E. Distúrbios do sistema nervoso autônomo.  
  
(CONCURSO) A doença de Parkinson (parkinsonismo) é uma doença progressiva e crônica do sistema  
nervoso, envolvendo os gânglios da base e resultando em perturbações do tônus, posturas anormais e  
movimentos involuntários. Em relação aos aspectos clínicos e do tratamento reabilitativo, analise:  
I. Clinicamente, o paciente, em geral, exibe alguma combinação de três sinais clássicos: rigidez,  
bradicinesia e tremor.  
II. Deve-se procurar retardar ou minimizar a progressão e os efeitos dos sintomas da doença.  
III. Impedir o desenvolvimento de complicações e deformidades secundárias à doença.  
IV. Manutenção ao máximo e por mais tempo das capacidades funcionais do paciente.  
  
A. I, II, III e IV corretas.  
B. I e III corretas.  
C. I e IV corretas.  
D. II e III corretas.  
E. I, III e IV corretas.  
  
(CONCURSO) Analisando as possíveis dificuldades que o paciente com DP pode apresentar, assinale a  
alternativa INCORRETA:  
A. Dificuldade para caminhar e realizar movimentos finos coordenados.  
B. Dificuldade na fala e deglutição.  
C. Alteração de movimentos da face e demência.  
D. Alteração de marcha e perda de sensibilidade tátil.  
  
(CONCURSO) Um paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, foi diagnosticado com doença de  
Parkinson. No momento, apresenta os principais sintomas compatíveis com a morte massiva dos  
neurônios da parte compacta da substância negra. Considerando o exposto, marque a alternativa  
correta:  
A. Na doença de Parkinson, há, principalmente, a morte de neurônios da parte compacta da  
substância negra, que liberam em seus terminais acetilcolina nos núcleos caudado e putâmen do  
telencéfalo.  
B. Na lesão dos núcleos da base, o tônus muscular está aumentado e o sinal da “roda denteada” é  
frequentemente observado.  
C. Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremores de movimento, bradicinesia,  
micrografia, diminuição da expressão facial, depressão e sinais de demência.  
D. A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que priorize exercícios que visem  
o treino atlético, a orientação nutricional e a imobilização articular.  
  
(CONCURSO) O uso prolongado de levodopa no tratamento de pacientes com doença de Parkinson está  
associado ao aparecimento de complicações motoras tardias; por isso, esse fármaco não é mais  
referência nessa enfermidade.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) A Doença de Parkinson (DP) ocorre em cerca de 1% da população acima de 55 anos e  
torna‐se cada vez mais comum com o avanço da idade, atingindo proporções de 2,6% da população por  
volta dos 85 anos de idade. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.  
A. O padrão da marcha do paciente com DP é caracterizado por uma riqueza de movimentos e  
aumento da velocidade de execução dos mesmos.  
B. O tremor é o sintoma inicial da DP em cerca de 50% dos pacientes. Consiste em uma oscilação  
involuntária de uma parte do corpo, ocorrendo à baixa frequência, cerca de quatro a sete ciclos por  
segundo.  
C. Pacientes com DP apresentam anormalidades de postura e equilíbrio. A habilidade para manter  
uma postura estável pode não estar comprometida em condições de equilíbrio sem perturbação e  
com atenção plena.  
D. A expressão facial é descrita com uma face em máscara com piscar infrequente e falta de expressão.  
O sorriso pode ser possível apenas sob comando ou com esforço voluntário. Isso pode ter um  
impacto significativo na interação social e incapacidade social.  
  
(CONCURSO) Movimentos automáticos — como deglutição, fala e tosse — são particularmente afetados  
pela doença de Parkinson.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Hipocinesia, tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural são sintomas  
característicos da DP, mas nem todos esses sintomas estão presentes em todos os pacientes.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Uma paciente de sessenta e sete anos de idade apresenta, há alguns meses, tremor de  
repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais, quadro recentemente  
acompanhado de alterações do olfato, distúrbios do sono e sintomas psicóticos. O quadro motor da  
paciente é compatível com doença de Parkinson, mas os sintomas não motores descritos excluem esse  
diagnóstico, sugerindo outra síndrome parkinsoniana.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Uma mulher de sessenta e sete anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico por  
apresentar tremores ocasionaisem repouso e diminuição progressiva na habilidade para realizar tarefas  
manuais como abotoar as roupas, especialmente na mão direita. Ao exame físico, o fisioterapeuta notou  
a falta de expressões faciais na paciente, lentidão para iniciar os movimentos e discreta rigidez muscular  
nos braços e nas pernas. Ao final da avaliação, notou, ainda, o sinal de roda denteada em ambos os  
membros superiores, instabilidade postural e andar marcado por festinação. O quadro clínico da  
paciente sugere o diagnóstico de doença de Parkinson.  
A. Certo.  
B. Errado.  
  
(CONCURSO) Paciente apresenta quadro de rigidez muscular e perturbação de movimentos, dificuldade  
de iniciar, manter e executar atividades motoras, tremores, debilidade muscular que afeta a face,  
estatura e marcha, perda de reflexos posturais, fala com tom monótono e lento, sialorréia. São  
manifestações clínicas de qual patologia no idoso:  
A. Esclerose múltipla.  
B. Parkinson.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
C. Alzheimer.  
D. Huntington.  
  
(CONCURSO) Paciente apresenta quadro de rigidez muscular e perturbação de movimentos, dificuldade  
de iniciar, manter e executar atividades motoras, tremores, debilidade muscular que afeta a face,  
estatura e marcha, perda de reflexos posturais, fala com tom monótono de lento, sialorréia. São  
manifestações clínicas de qual patologia no idoso:  
A. Esclerose múltipla.  
B. Parkinson.  
C. Alzheimer.  
D. Huntington.  
  
(CONCURSO) O distúrbio comportamental do sono REM ocorre em várias doenças do sistema nervoso  
central, sendo caracterizado por comportamentos violentos durante o sono, tendo-se o sonho muito  
vivenciado, lembrando-se do seu conteúdo quando acordados. Esse tipo é mais comum em idosos do  
sexo masculino. Tais sintomas ocorrem mais comumente na doença de:  
A. Huntington.  
B. Steinert.  
C. Hashimoto.  
D. Parkinson.  
E. Machado-Joseph.  
  
(CONCURSO) Doença idiopática, com início assimétrico, gradual e curso progressivo. Caracteriza-se  
clinicamente por tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e alteração no reflexo postural e,  
morfologicamente, por diminuição dos neurônios pigmentados. Descreve-se, como:  
A. Doença de Parkinson.  
B. Alzheimer.  
C. Doença de Meniére.  
D. ELA.  
  
(CONCURSO) “É uma doença neuro-degenerativa progressiva dos gânglios basais, na maior parte dos  
casos sua etiologia é idiopática, mas há aqueles em que pode ter sido causado por danos aos gânglios  
basais em consequência de toxicidade, encefalite, doença vascular, tumor, causas metabólicas e outras  
perturbações degenerativas. A taxa de progressão para pessoas com essa patologia varia, mas costuma  
ser mais rápida nos casos de surgimento tardio e em pessoas com instabilidade postural. Não há́ exame  
diagnóstico definitivo, dessa forma, o diagnóstico é feito com base na apresentação clínica do paciente.  
Existem quatro sinais principais: tremor em repouso, bradicinesia (e a forma extremada, acinesia),  
rigidez e instabilidade postural.”  
A. Doença de Alzheimer.  
B. Doença de Parkinson.  
C. Doença de Chagas.  
D. Meningite.  
  
(CONCURSO) Um idoso de 70 anos apresenta lentidão dos movimentos, inclinação da cabeça para frente,  
deambulação modificada, face inexpressiva, salivação, andar arrastado e tremores da cabeça e nas mãos.  
O enfermeiro, na perspectiva de redução de danos, deve orientar os familiares tendo como foco o  
diagnóstico médico de:  
A. Acidente vascular encefálico.  
B. Traumatismo craniano.  
C. Tumor intracraniano.  
D. Doença de Parkinson.  
E. Meningite bacteriana.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
  
(CONCURSO) Doença progressiva e crônica do sistema nervoso, envolvendo os gânglios da base e  
resultando em perturbações do tônus, posturas anormais e movimentos involuntários. O enunciado  
refere-se à:  
A. Doença de Bankart.  
B. Doença de Parkinson.  
C. Fibrose cística.  
D. Doença de Crohn.  
E. Doença de Addison.  
  
(CONCURSO) Existem diferentes doenças neurodegenerativas que acometem áreas específicas do  
sistema nervoso central e periférico. Em uma delas, “o quadro tem início lento e gradual, com as  
manifestações clínicas limitadas a uma metade do corpo. O envolvimento do equilíbrio costuma ser tardio, mas  
nas fases muito avançadas pode levar a graves consequências decorrentes das quedas. Do ponto de vista  
fisiopatológico, os sinais e sintomas são decorrentes da diminuição do conteúdo de dopamina no corpo  
estriado. A incidência de alterações disfágicas é bastante variável, principalmente pelo fato dos pacientes  
raramente relatarem dificuldades na deglutição.” As características apresentadas no fragmento acima  
estão relacionadas à:  
A. Doença de Alzheimer.  
B. Doença de Parkinson.  
C. Doença de Huntington.  
D. Paralisia supranuclear progressiva.  
E. Esclerose lateral amiotrófica.  
  
(CONCURSO) Paciente do sexo masculino, 70 anos, apresentando tremor nas mãos há dois anos. O  
tremor é de baixa frequência e o incomoda principalmente para escrever e se alimentar. Há piora do  
sintoma com atividade física, estresse emocional e fadiga e melhora do sintoma após ingerir bebida  
alcoólica. Nega história familiar. Exame físico demonstra tremor predominantemente de ação, sem  
rigidez em roda denteada e sem bradicinesia. O diagnóstico mais provável é:  
A. Quadro psicogênico.  
B. Paralisia supranuclear progressiva.  
C. Deficiência de vitamina B12.  
D. Tremor essencial.  
E. Doença de Parkinson.  
  
(Residência) A depressão e a demência são comuns entre os idosos, aparecendo em conjunto ou com  
uma pequena distância temporal, devendo ser realizada investigação clínica para detectar causas  
possíveis de tratamento. Assinale a opção que apresenta causas reversíveis de demência:  
A. Encefalopatia de Wernicke, hipotireoidismo, hidrocefalia normobárica  
B. Doença de Parkinson, hipotireoidismo, hematoma subdural   
C. Hematoma subdural, Creutzfeld-Jacob e tumor cerebral primário  
D. Doença de Huntington, leucoencefalopatias, hidrocefalia normobárica  
OBS: PARKINSON É CAUSA DE DEMÊNCIA IRREVERSÍVEL!  
  
(SANARFLIX) Transtornos do hábito intestinal, hiposmia e transtorno comportamental do sono REM  
são sintomas precoces de:  
A. Doença de alzheimer.  
B. Demência frontotemporal.  
C. Degeneração córtico-basal.  
D. Doença de Parkinson.  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
(SANARFLIX) A doença de Parkinson é uma condição crônica e progressiva,com consequente  
acometimento da qualidade de vida dos pacientes acometidos. Quais sinais, dentre as alternativas a  
seguir, fazem parte da síndrome parkinsoniana?  
A. Aumento dos reflexos posturais e bradicinesia.  
B. Diminuição dos reflexos posturais e taquicinesia.  
C. Tremor e taquicinesia.  
D. Tremor e bradicinesia.  
E. Aumento dos reflexos posturais e tremor.  
  
(SANARFLIX) Na doença de Parkinson, qual é a principal deficiência neuroquímica e em que via  
anatômica ela se encontra?  
A. Dopamina – via mesolímbica.  
B. Carbidopa – via nigrostriatal.  
C. Levodopa – via nigrolenticular.    
D. Dopamina – via nigroestriatal.  
  
(SANARFLIX) Uma senhora de 65 anos de idade relatou em consulta médica que apresentava leve  
lentidão havia oito meses e que sua letra cursiva manual tinha ficado menor. Nos últimos meses, ela  
havia desenvolvido um tremor na mão esquerda durante repouso. Negou outras doenças, exceto uma  
constipação nos últimos seis meses. Seu exame físico mostrou frequência reduzida ao piscar, além de  
micrografia, associada à rigidez e à bradicinesia leve no lado esquerdo. Constatou-se tremor de repouso  
intermitente no membro superior esquerdo, quando ela estava caminhando. O restante do exame clínico  
e a ressonância magnética (RM) cranioencefálica estavam normais. Foi confirmado o diagnóstico de  
doença de Parkinson. A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. Uma vez que a  
condição clínica da paciente em referência é classificada como leve, as opções de tratamento  
farmacológico de primeira linha incluem a rasagilina ou o ropinirol ou a carbidopa/levodopa.  
A. Certo   
B. Errado  
  
(SANARFLIX) O diagnóstico de doença de Parkinson baseia-se, fundamentalmente:  
A. no conjunto de achados clínicos e laboratoriais.  
B. nos achados da ressonância nuclear magnética de crânio.  
C. nos achados de cintilografia funcional do crânio.  
D. na história e exame físico.  
  
(SANARFLIX) Homem, 78 anos de idade, com confusão mental e alteração da memória há 6 meses.  
Apresenta períodos de lucidez que duram alguns dias, com episódios de desorientação de início agudo.  
Nos últimos 3 meses teve alucinações visuais bem estruturadas (chega a ver animais na árvore). Teve  
algumas quedas, com fratura do punho. Ao exame físico: leve tremor na mão esquerda e rigidez nos  
braços. Há 3 semanas, passou em consulta, recebendo haloperidol, e evoluiu com rebaixamento da  
consciência e internação. Qual é o diagnóstico provável?  
A. Doença de Parkinson  
B. Doença de Alzheimer  
C. Demência frontotemporal  
D. Demência com corpos de Lewy  
E. Doença de Huntington  
  
  
(SANARFLIX) Avaliando-se pacientes com quadro típico da doença de Parkinson, dos abaixo, o achado  
MENOS provável é:  
A. Tremor.  
B. Bradicinesia  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
C. Instabilidade postural.  
D. Disfunções cognitivas.  
E. Hipotonia.  
  
(Residência) Homem de 50 anos, empresário, apresenta tremores nas mãos desde a juventude que  
pioraram nos últimos dois anos. Os tremores atrapalham sua vida profissional. Melhoram com o  
consumo de uma taça de b=vinho, mas não têm o hábito de ingerir bebidas alcoólicas. Têm dificuldade  
na escrita, notou aparecimento de tremor cefálico e, mais recentemente, voz trêmula. Seu avô paterno e  
um tio apresentaram tremor semelhante ao longo da vida. No exame neurológico, apresenta tremor de  
ação postural cinético, assimétrico (maior à direita), nos membros superiores. Não há outras alterações  
do exame neurológico. Qual a principal hipótese diagnóstica?  
A. Doença de Parkinson  
B. Tremor Cerebelar   
C. Abstinência alcoólica   
D. Tremor essencial   
  
(Residência) Entre os efeitos adversos no tratamento farmacológico das vertigens, observam-se  
tremores tipo parkinsonismo com uso por tempo prolongado dos seguintes fármacos:  
A. Betaistina e pentoxifilina   
B. Flunarizina e cinarizina   
C. Clonazepam e diazepam   
D. Meclizina e dimenidrinato   
OBS: Drogas antidopaminérgicas e bloqueadores de canal de Ca.  
  
(GRADPEN) Um homem de 62 anos apresenta-se a seu médico clínico geral queixando-se de tremor  
constante nas mãos que tem progredido lentamente nas últimas seis semanas. O paciente também  
afirma que caminhar se tornou cada vez mais difícil, embora atribua isso à velhice. Ao exame físico, ele  
tem aumento do tônus muscular com uma postura encurvada e tremor de repouso. Quando solicitado a  
fazer movimentos intencionais, o paciente é lento para iniciar o movimento; no entanto, o tremor é  
aliviado enquanto se move. Os exames de função dos nervos cranianos e dos reflexos profundos são  
normais. O paciente não apresenta sintomas de demência, Alzheimer ou qualquer outra perturbação  
cognitiva. Um exame de imagem por ressonância magnética (RM) é solicitado, mostrando atrofia  
cerebral leve, adequada para a idade, sem mais alterações.  
A. Balismo.  
B. Coreia de Huntington.  
C. Coreia de Sydenham.  
D. Doença de Parkinson.  
E. Doença de Wilson.  
  
(GRADPEN) Quanto ao circuito motor do corpo estriado dorsal, assinale a alternativa correta:  
A. Na via direta, a conexão do putâmen se faz com o pálido lateral.  
B. Na via indireta, o pálido lateral inibe a ação excitatória do subtálamo sobre o pálido medial.  
C. O receptor D1 é inibidor e o D2 é excitador.  
D. As fibras nigroestriatais da substância negra modulam o circuito motor.  
E. A via direta dificulta o movimento, pois há aumento da inibição dos núcleos talâmicos.  
  
(GRADPEN) As disfunções do corpo estriado são hipercinéticos, hipocinéticos ou comportamentais e  
emocionais. Com base nisso, qual dos seguintes transtornos é caracterizado por hipocinesia?  
A. Balismo.  
B. Coreia de Huntington.  
C. Coreia de Sydenham.  
D. Doença de Parkinson.  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
E. Doença de Wilson.  
  
(GRADPEN) São considerados manifestações clínicas iniciais da doença de Parkinson, exceto:  
A. Tremor.  
B. Bradicinesia.  
C. Micrografia.  
D. Declínio cognitivo.  
  
(GRADPEN) Com relação à doença de Parkinson:  
I. Déficit olfativo, alterações comportamentais e perda ponderal constituem sinais/sintomas pré  
motores;  
II. O tremor está presente em 70% dos pacientes e caracteriza-se por diminuir sua amplitude com o  
estresse e ao realizar tarefas;  
III. A rigidez é igual em todas as direçõese está presente o fenômeno da roda denteada;  
IV. Hipomimia e hipofonia são sinais observados em pacientes com esta patologia;  
V. O diagnóstico é definido com base na presença de síndrome parkinsoniana presente e  
confirmação do diagnóstico com base na resposta terapêutica à levodopa e na evolução da  
doença.  
  
São corretas as alternativas:  
A. I e IV.  
B. II, III e IV.  
C. III, IV e V.  
D. I, III e IV.  
  
(GRADPEN) Quanto ao Parkinson, é incorreto afirmar:  
A. É um distúrbio neurológico progressivo e irreversível causado pela degeneração dos neurônios.  
B. Com o surgimento de medicamentos como o levodopa aumenta a expectativa de vida das pessoas  
portadoras do mal de Parkinson.  
C. É uma doença crônica degenerativa que evolui de forma muito lenta, e seus sinais e sintomas  
pouco alteram a rotina do dia-a-dia da pessoa portadora dessa patologia.  
D. Tremores dos membros superiores, alterações na marcha e no equilíbrio, rigidez muscular,  
micrografia, alterações sensoriais são sinais e sintomas de Parkinson.  
  
(GRADPEN) Os seguintes achados de exame físico de um paciente com doença de Parkinson estão  
listados a seguir. Aquele que é incompatível com esta doença é:  
A. Hiperreflexia tendinosa.  
B. Tremor de repouso.  
C. Rigidez em roda denteada.  
D. Bradicinesia.  
  
(GRADPEN) Um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, apresenta tremor de repouso, rigidez  
com sinal da roda denteada, bradicinesia, perda das reações posturais, fenômeno da parada e marcha  
festinada, e alterações radiológicas na região Nigro-estriatal. Esse quadro clínico descreve a doença de:  
A. Huntington.  
B. Parkinson.  
C. Frederick.  
D. Alzheimer.  
  
(GRADPEN) Um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, apresenta tremor de repouso, rigidez  
com sinal da roda denteada, bradicinesia, perda das reações posturais, fenômeno da parada e marcha  
festinada, e alterações radiológicas na região Nigro-estriatal. Esse quadro clínico descreve a doença de:  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
A. O tratamento com anticolinesterásicos reduzem os tremores e a levodopa restaura a transmissão  
dopaminérgica.  
B. A terapia com levodopa impede a progressão da doença.  
C. A amantadina induz a liberação de dopamina.  
D. A carbidopa é um inibidor da dopa descarboxilase e é utilizada para diminuir a dose da levodopa.  
  
QUESTÕES DE PROVAS ANTIGAS:  
  
Letícia Elen e Mariana Mourão TXVI  
F   Bradicinesia e instabilidade não são critérios avaliativos do Parkinson.  
F   O Parkinson não ocorre em pessoas menores de 55 anos.  
F   O Parkinson não está relacionado a genes.  
V   Tremor de repouso e fenômeno de congelamento são sinais cardinais da doença.  
F   A doença de Parkinson tem agonistas dopaminérgicos como a 1ª escolha de tratamento.  
✓ A primeira escolha de tratamento são precursores da dopamina.  
V   Síndrome parkinsoniana primária, esporádica e familiar, é conhecida por doença de Parkinson.  
V   Dentre as causas possíveis de parkinsonismo secundário se encontra AVC isquêmico.  
F   Stress nada tem a ver com a piora dos sintomas de tremor.  
V   Tremor de repouso e bradicinesia podem ser chamados de sinais maiores quando um deles é  
associado a rigidez, postura fletida, perda de reflexos posturais ou freezing .  
V   O diagnóstico da doença de Parkinson não implica em início imediato de tratamento, que deve ser  
avaliado caso a caso, protelando-se até que haja real necessidade basicamente pela incapacidade de  
realizar atos cotidianos.  
V   Rigidez muscular refere-se a incremento do tônus, servindo como um dos parâmetros de  
diagnóstico para doença de Parkinson, e sua propedêutica evidencia-se quando aparece o sinal da  
roda denteada.  
V   Seis sinais cardinais podem estar presentes na doença de Parkinson, sendo que o diagnóstico deve  
necessariamente conter 2 sinais: bradicinesia e tremor de repouso.  
F   Sintomas não motores (medo, dependência e depressão) são raramentes associados ao Parkinson.  
V   Tremor rítmico de 4 a 7 Hz, em contato moeda, como característica inicial da doença de Parkinson é  
frequente. Aparece também em lábios, língua e queixo.  
F   Sintomas parkinsonianos são observados frequentemente na demência fronto-temporal.