Hemorragia: Causas e Classificação

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Daniely Alves Dalla Zana Frazão 
 
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Hemorragia 
Medicina – UNIFACS – 5º semestre/2023.1 
HEMORRAGIA 
É a perda de sangue através de um corte ou 
ferida traumática, podendo acontecer também 
por motivos naturais (sangramento em nariz, 
ouvido, boca, ânus) 
Distúrbios associados a hemorragias anormais 
ocorrem inevitavelmente devido a defeitos 
primários ou secundários das paredes dos vasos, 
das plaquetas ou dos fatores de coagulação, 
todos os quais devem funcionar de maneira 
apropriada para garantir a hemostasia. 
Defeitos da hemostasia primária (defeitos 
plaquetários ou doença de von willerbrand) 
geralmente se apresentam como pequenos 
sangramentos na pele ou nas membranas 
mucosas.  Forma de petéquias (1 a 2mm) ou 
púrpuras (que são maiores >3mm) 
Doença de von willerbrand é uma doença 
hereditária. As pessoas com essa doença têm 
problemas em seu sangue em uma proteína que 
ajuda a controlar o sangramento. Essa proteína, 
chamada fator de Von willerbrand, nessas 
pessoas, é insuficiente ou não funciona de 
maneira normal e isso faz com que o sangue não 
coagule de maneira adequada. 
Quando os vasos sanguíneos são traumatizados 
e um sangramento ocorre, o FVW age auxiliando 
as células chamadas plaquetas, a se unirem para 
juntas formarem um coagulo a fim de fazerem 
parar o sangramento. 
Os sangramentos das mucosas que estão 
associados aos defeitos na hemostasia primária 
também podem tomar a forma de epistaxe 
(sangramento pelo nariz), hemorragias 
gastrointestinais ou menstruação excessiva 
(menorragia). Uma complicação temida 
decorrente da contagem plaquetária muito 
baixa (trombocitopenia) é a hemorragia 
intracerebral, que pode ser fatal. 
As hemorragias ocorrem quando os vasos 
sanguíneos são rompidos 
A gravidade da hemorragia é medida pela 
quantidade e rapidez que o sangue é perdido. 
O principal risco da hemorragia é o choque 
hipovolêmico, situação clínica em que o corpo 
fica sem sangue suficiente nos vasos sanguíneos 
e isso pode levar à morte. 
A intervenção rápida e eficaz tem como um dos 
principais objetivos, diminuir a perda de sangue 
até que a vítima seja atendida no serviço de 
emergência e impedir que aconteça o choque 
hipovolêmico. 
Classificação 
QUANTO À ORIGEM 
 Hemorragia interna 
 Hemorragia externa 
QUANTO AO VASO LESIONADO 
 Hemorragia capilar 
 Hemorragia venosa 
 Hemorragia arterial 
 
Hemorragia interna 
É aquela que o sangue não é visível, ou seja, todo 
sangue perdido se acumula dentro das 
cavidades do próprio corpo, tais como: crânio, 
tórax, abdômen, entre outras. 
A situação do trauma e a compreensão de como 
ele ocorreu, podem indicar a existência de 
hemorragias internas. Sinais indiretos também 
 
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Hemorragia 
Medicina – UNIFACS – 5º semestre/2023.1 
podem alertar a pessoa para a ocorrência deste 
tipo de hemorragia. 
HISTÓRICO DO TRAUMA 
Trauma forte em região de cabeça, tórax, 
abdômen, dentre outras regiões, alertam para o 
risco de hemorragias. 
SINAIS INDIRETOS 
 Pulso rápido e fraco; 
 Pele pálida, fria e úmida; 
 Fraqueza, tontura, confusão mental; 
 Sede; 
 Respiração acelerada 
 Pupilas dilatadas 
Hemorragia externa 
É aquela em que o sangue é eliminado para o 
exterior do organismo. Ela é mais fácil de 
identificar porque é possível ver o sangue. 
Mesmo quando a abertura dos vasos ocorre em 
órgãos internos, o sangue é conduzido para o 
meio externo através da boca, nariz, ouvido etc. 
Podemos classificar o tipo de vaso lesionado  
arterial, venoso e capilar 
Classificação quanto ao t ipo de vaso 
Arterial 
 Grande vasos 
 Perda de sangue com grande pressão 
 Sangue vermelho vivo 
 Mais grave 
 Rápido 
Venoso 
 Grandes vasos 
 Perda de sangue com menor pressão 
 Sangue vermelho escuro 
 Menos grave 
 Sangramento contínuo e lento 
Capilar 
 Pequenas perdas de sangue 
 Vasos de pequeno calibre na superfície 
do corpo 
 Sangue cor vermelha menos viva 
 Fluxo lento